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建設(shè)工程消防驗(yàn)收申報(bào)表工程名稱廉租房H5-H8棟建設(shè)單位肇慶市代建項(xiàng)目管理局(印章)填表日期中華人民共和國(guó)公安部制建設(shè)單位肇慶市代建項(xiàng)目管理局李利華聯(lián)系電程名稱廉租房H5-H8棟聯(lián)系人鐘志強(qiáng)聯(lián)系電程地址12區(qū)肇慶大道南、龍?zhí)谅肺魇褂眯再|(zhì)商住樓類別□新建□擴(kuò)建□改建(□裝修□建筑保溫□改變用途)《建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審核意見書》文號(hào)審核日期單位類別單位名稱資質(zhì)等級(jí)聯(lián)系人聯(lián)系電話設(shè)計(jì)單位肇慶市城市規(guī)劃設(shè)計(jì)院乙級(jí)陳肇明廖工單位廣西五鴻建設(shè)集團(tuán)有限公司壹級(jí)蔡立宗秦玉理單位肇慶市兆業(yè)工程建設(shè)監(jiān)理有限公司乙級(jí)陳瑜邱體建筑名稱結(jié)構(gòu)類型耐火等級(jí)層數(shù)建筑高度(m)占地面積(m2)建筑面積(m2)地上地下地上地下H5-H8棟二級(jí)8/25.812237785.8儲(chǔ)罐設(shè)置位置總?cè)萘浚╩3)設(shè)置型式浮頂罐(□外□內(nèi))□固定頂罐□臥式罐球形罐(□液體□氣體)可燃?xì)怏w儲(chǔ)罐(□干式□濕式)□其他儲(chǔ)存形式儲(chǔ)存物質(zhì)名稱堆場(chǎng)儲(chǔ)量?jī)?chǔ)存物質(zhì)名稱□建筑保溫材料類別□A□B1□B2保溫層數(shù)使用性質(zhì)原有用途□裝修工程裝修部位□頂棚□墻面□地面□隔斷□固定家具□裝飾織物□其他裝修面積(m2)裝修層數(shù)使用性質(zhì)原有用途

竣工驗(yàn)收情況驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收情況驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收情況建筑類別合格□室內(nèi)消火栓系統(tǒng)合格□總平面布局合格□自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)□平面布置合格□其他滅火設(shè)施□消防水源合格□防煙排煙系統(tǒng)□消防電源合格□安全疏散合格□裝修防火合格□防煙分區(qū)□建筑保溫合格□消防電梯□防火分區(qū)合格□防爆□室外消火栓系統(tǒng)合格□滅火器□火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)□其他:設(shè)計(jì)單位確認(rèn):(設(shè)計(jì)單位印章)年月日施工單位確認(rèn):(施工單位印章)年月日監(jiān)理單位確認(rèn):(監(jiān)理單位印章)年月日建設(shè)單位確認(rèn):(建設(shè)單位印章)年月日同時(shí)提交的材料:□1.工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告;□2.有關(guān)消防設(shè)施的工程竣工圖紙,數(shù)量:份(大寫);□3.消防產(chǎn)品質(zhì)量合格證明文件;□4.具有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑材料(含建筑保溫材料)、裝修材料符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的證明文件、出廠合格證,數(shù)量:份(大寫);□5.消防設(shè)施檢測(cè)合格證明文件;□6.施工、工程監(jiān)理、檢測(cè)單位的合法身份證明和資質(zhì)等級(jí)證明文件;□7.建設(shè)單位的工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照等合法身份證明文件;□8.法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他材料:其他需要說明的情況:

說明1.此表由建設(shè)單位填寫并加蓋印章,沒有單位印章的,應(yīng)由其負(fù)責(zé)人簽名。填表前請(qǐng)仔細(xì)閱讀《中華人民共和國(guó)消防法》和《建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定》,確知享有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)。2.建設(shè)單位應(yīng)如實(shí)填寫各項(xiàng)內(nèi)容,對(duì)提交材料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé),不得虛構(gòu)、偽造或編造事實(shí),否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。3.填寫應(yīng)使用鋼筆和能夠長(zhǎng)期保持字跡的墨水或打印,字跡清楚,文面整潔,不得涂改。4.表格設(shè)定的欄目,應(yīng)逐項(xiàng)填寫;不需填寫的,應(yīng)劃去。建設(shè)單位的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人、聯(lián)系人姓名和聯(lián)系電話必須填寫。5.表格中的“□”,表示可供選擇,在選中內(nèi)容前的“□”內(nèi)畫√。6.提交的材料請(qǐng)使用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)A4型紙打印、復(fù)印或按照A4型紙的規(guī)格裝訂,其中“證明文件”、“合格證

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