個人的工傷認定申請模板合集

個人的工傷認定申請模板(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本，可以直接使用，符號*表示空白。申請人：*******，性別**，*****年*****月**日出生，民族**，籍貫，住*******市*******街，身份證號碼：*******，是*****公司職工。聯(lián)系方式********。被申請人：********公司，地址：******。法定代表人：*******任*****職務(wù)聯(lián)系方式：********懇求事項：******懇求依法認定申請人在*******(時間)受傷為工傷。事實與理由：******申請人是*******公司職工，于******年*****月被進入該公司，在*****崗位工作。在*****年*****月*****日上班時間，發(fā)生*****工作事故，致使申請人*****部位受到嚴峻損害。申請人受傷后，在*****市*****醫(yī)院治療，診斷為*****，現(xiàn)已住院治療*****個月，花費醫(yī)藥費*****元。依據(jù)《工傷保險條例》第**條的規(guī)定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請，特依據(jù)《工傷保險條例》第十七條其次款之規(guī)定，申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。此致*****縣(市)勞動和社會保障局申請人(簽字)：**************年*****月*****日個人的工傷認定申請模板(第二篇)合同標題：個人的工傷認定申請模板摘要：本合同旨在提供個人工傷認定申請模板，以確保申請人提交完整、準確的申請信息。本合同具有中文版本和英文版本，以確保雙方明確理解合同內(nèi)容。請注意合同內(nèi)容的簡潔性和排版要求。個人工傷認定申請模板申請人：姓名：______________________身份證號碼：______________________聯(lián)系地址：______________________電話號碼：______________________電子郵件：______________________事故描述：在工作場所中涉及的事故詳情：________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________受傷情況：詳細描述受傷的部位和程度：________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________醫(yī)療記錄：提供與事故相關(guān)的醫(yī)療記錄的詳細信息：________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________證人證言：提供任何能夠支持工傷認定的證人證言：________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________申請日期：______________________簽字：______________________(第二篇)要求：1.使用字號12號宋體字體；2.使用常規(guī)頁邊距；3.對合同條款編號并使用粗體字；4.在合同頁面底部加入頁碼。請根據(jù)實際情況進行修改，并確保合同內(nèi)容的簡潔性和排版要求。個人的工傷認定申請模板(第三篇)個人的工傷認定申請模板合同編號：[合同編號]申請人：[申請人姓名]申請日期：[申請日期]尊敬的用人單位：我是申請人，特此向貴公司提出工傷認定申請。根據(jù)《中華人民共和國勞動法》等相關(guān)法律法規(guī)，我在我在工作中發(fā)生的事故或疾病被認定為工傷，且經(jīng)醫(yī)院或相關(guān)鑒定機構(gòu)確認，具備工傷認定的條件。我在此向貴公司提交以下相關(guān)材料，用以申請個人工傷認定：1.申請人身份證明文件（復(fù)印件）；2.工傷事故發(fā)生的詳細情況說明；3.相關(guān)醫(yī)院或鑒定機構(gòu)出具的診斷報告及相關(guān)證明文件；4.其他支持工傷認定的相關(guān)材料。同時，請貴公司指定相關(guān)負責(zé)人和聯(lián)系方式，以便工傷認定的進一步溝通和必要材料的補充提供。我真誠希望貴公司能夠根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，認真審核我的申請，并在合理的時間內(nèi)完成工傷認定程序。如有任何需要進一步了解或提供的材料，請隨時與我聯(lián)系。在此謝謝貴公司的配合與支持！申請人簽名：日期：附件：申請人身份證明文件（復(fù)印件）；