腦出血護(hù)理有內(nèi)容

腦出血病人的護(hù)理匯報(bào)人：匯報(bào)時(shí)間:xx年xx月xx日概念是指：非損傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血。發(fā)生在大腦半球占80%，發(fā)生在腦干或小腦占20%。豆紋動(dòng)脈自大腦中動(dòng)脈近端呈直角分出。受高血壓流沖擊最大，是高血壓性腦出血最好發(fā)部位。病因腦出血最常見的病因是高血壓合并腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化，造成腦血管突然破裂出血，故又稱為高血壓性腦出血。腦水腫、顱內(nèi)壓增高和腦疝形成是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。其他病因有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦小動(dòng)脈痙攣、抗凝和溶栓治療等，均可引起腦出血。發(fā)病機(jī)制用力活動(dòng)和情緒激動(dòng)等使高血壓和動(dòng)脈硬化病人血壓進(jìn)一步升高，是腦血壓最常見得誘因。高血壓可引起遠(yuǎn)端血管痙攣，導(dǎo)致小血管缺氧、壞死及血栓形成，斑點(diǎn)狀出血及腦血腫，出血融合成片，形成大量出血。護(hù)理評(píng)估健康史年齡與性別本病多見于50歲以上的患者，男性略多于女性既往史多數(shù)患者有長(zhǎng)期高血壓病及腦動(dòng)脈硬化病史。誘因腦出血常與發(fā)病前的劇烈活動(dòng)、精神緊張、情緒激動(dòng)、飲酒、用力排便等有關(guān)。身體狀況發(fā)病前多無預(yù)兆，發(fā)病后病情常于數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、嘔吐。嚴(yán)重者很快出現(xiàn)意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語及大小便失禁；患者呼吸深而有鼾聲，脈搏慢而有力、血壓升高。臨床特點(diǎn)分類：殼核出血?dú)ず顺鲅R床最常見為內(nèi)囊外側(cè)出血表現(xiàn)：對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲，出血大量時(shí)可有意識(shí)障礙。丘腦出血為內(nèi)囊內(nèi)側(cè)出血，表現(xiàn)：突發(fā)的典型“三偏”癥狀。腦橋出血多由基底動(dòng)脈腦橋支破裂所致。表現(xiàn)：交叉性癱瘓，雙眼向病灶對(duì)側(cè)凝視。四.小腦出血多由小腦齒狀和動(dòng)脈破裂引起。表現(xiàn)：后枕部疼痛、眩暈、惡心、眼球震顫吞咽及發(fā)音困難，病側(cè)或?qū)?cè)瞳孔縮小，對(duì)光反應(yīng)減弱。五.腦室出血由腦室內(nèi)脈絡(luò)叢動(dòng)脈或室管膜下動(dòng)脈破裂出血，血液直接流入腦室所。表現(xiàn)：小量出血表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、腦膜刺激征。大量腦室出血患者迅速出現(xiàn)昏迷、頻繁嘔吐、針尖樣瞳孔等多迅速死亡。輔助檢查頭顱CT是臨床疑似腦出血的首選檢查。頭顱MRI此敏感性高。與CT相比，對(duì)急性期腦干出血的診斷價(jià)值高。腦脊液檢查腦脊液呈均勻血性，壓力升高。腦出血患者一般無需進(jìn)行腰椎穿刺檢查，以免誘發(fā)腦疝形成。血液檢查血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)外周血白細(xì)胞暫時(shí)性增高。治療要點(diǎn)腦出血急性期治療的基本原則是防止再出血、控制腦血腫、維持生命體征穩(wěn)定、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。非手術(shù)治療控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)（可選用：甘露醇、利尿劑）控制血壓：急性期一般不應(yīng)用降壓藥物降壓。如血壓≥200/110mmHg，可適當(dāng)應(yīng)用溫和的降壓藥物。急性期后，血壓仍持續(xù)過高可系統(tǒng)的應(yīng)用降壓藥。③止血：對(duì)凝血障礙性腦出血可選用氨甲苯酸、酚磺乙胺、6-氨基乙酸等。④防止并發(fā)癥：如感染、中樞性高熱等。⑤手術(shù)治療：病情嚴(yán)重者，及早手術(shù)治療。目的在于清除血腫，控制活動(dòng)性出血，解除腦受壓。早期手術(shù)治療能明顯降低病死率，且存貨患者的神經(jīng)功能預(yù)后良好，后遺癥少。護(hù)理診斷急性意識(shí)障礙軀體移動(dòng)障礙語言溝通障礙體溫過高焦慮潛在并發(fā)癥診斷依據(jù)：迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙，并在短時(shí)間內(nèi)加重診斷依據(jù)：肢體癱瘓、肌張力改變?cè)\斷依據(jù)：意識(shí)清醒的狀態(tài)下失語診斷依據(jù)：體溫超過正常范圍診斷依據(jù)：情緒沮喪，悲觀失望，心情急躁腦疝、泌尿道感染、消化道出血等護(hù)理措施一般護(hù)理體位與休息急性期患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，發(fā)病24~48h內(nèi)避免搬動(dòng)；頭抬高15~30°，以利于靜脈回流，減輕腦水腫。避免患者打噴嚏、劇烈咳嗽、情緒激動(dòng)等，以防止顱內(nèi)壓和需呀增高而導(dǎo)致近一步出血。病室環(huán)境：病室應(yīng)保持安靜，避免聲、光刺激，限制親友探視，使患者得到充分的休息。飲食：給予高熱量、高維生素、易消化的飲食，補(bǔ)充足夠的水分；進(jìn)食時(shí)，暫停吸氧，喂食速度不宜過快，遇惡吐或反流嗆咳時(shí)應(yīng)暫停進(jìn)食，以防窒息和吸入性肺炎。大小便護(hù)理：應(yīng)及時(shí)清理大小便，更換衣褥，保持會(huì)陰部皮膚清潔；指導(dǎo)患者進(jìn)行膀胱和尿道擴(kuò)約肌收縮訓(xùn)練，嘗試自行排尿；保持大便通暢，防止排便用力而導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，必要時(shí)按醫(yī)囑給予緩瀉劑。保持呼吸道通暢及時(shí)清除口鼻分泌物和吸痰，以防誤吸。定時(shí)翻身拍背，做好口腔護(hù)理。對(duì)深昏迷者，口腔放置通氣管或用舌下鉗將舌頭外拉，以防舌后墜。備好搶救物品，必要時(shí)配合醫(yī)生行氣管切開或氣管插管，做好相應(yīng)的術(shù)后護(hù)理。病情監(jiān)護(hù)密切觀察生命體征、瞳孔、Glasgow昏迷計(jì)分及肌力等，及時(shí)判斷患者有無病情加重及并發(fā)癥的發(fā)生。出血與腦疝：患者意識(shí)障礙呈進(jìn)行性加重，常提示顱內(nèi)有進(jìn)行性出血。如果發(fā)生腦疝，應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系，迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)屬快速靜脈滴注20%甘露醇250ml，限制每天液體攝入量，避免引起顱內(nèi)壓增高的各種因素。中樞性高熱：如患者迅速出現(xiàn)持續(xù)高熱，常由于腦出血累及下丘腦提問調(diào)節(jié)中樞所致。應(yīng)給予物理降溫，頭部置冰帽，并予以氧氣吸入，提高腦組織對(duì)缺氧的耐受性。01應(yīng)激性潰瘍：注意觀察患者有無呃逆、上腹部飽脹、胃痛、嘔血、便血等情況，每次鼻飼前抽吸胃液，觀察顏色的變化，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)上消化道出血的情況，報(bào)告醫(yī)生，積極止血、抗休克處理。02手術(shù)治療的護(hù)理經(jīng)絕對(duì)臥床休息、止血、脫水、降顱壓等治療，病情仍繼續(xù)加重時(shí)，考慮手術(shù)治療。術(shù)前護(hù)理：做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，按規(guī)定備皮，嚴(yán)密觀察病情，遵醫(yī)屬使用脫水劑等藥物，預(yù)防腦疝。術(shù)后護(hù)理：術(shù)后患者安置重癥監(jiān)護(hù)病房監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。嚴(yán)手術(shù)中常放置引流管，護(hù)理時(shí)應(yīng)妥善固定，保持引流通暢，嚴(yán)格注意無菌操作，預(yù)防顱內(nèi)逆行感染。健康教育介紹本病的基本知識(shí)健康生活方式指導(dǎo)病情觀察及就診家庭支持與康復(fù)訓(xùn)練告知出血性腦卒中有出血的危險(xiǎn)，應(yīng)避免便秘、飲酒過量等誘發(fā)因素，積極治療高血壓、心臟病、糖尿病等原發(fā)病。飲食宜清淡，攝入低鹽低膽固醇食物，避免刺激性食物記飽餐，多吃新鮮蔬菜和水果，戒煙酒。保持樂觀心情。教會(huì)患者家屬測(cè)量血壓的方法及腦出血的先兆癥狀，教會(huì)家屬腦出血時(shí)現(xiàn)場(chǎng)急救處理措施。說明家人的支持對(duì)患者疾病恢復(fù)的重要性，引導(dǎo)家屬以樂觀的態(tài)度接受親人軀體和精神反面的改變。指導(dǎo)患者和家屬進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉的方法以及注意事項(xiàng)。謝謝觀看！一例橋腦出血的護(hù)理個(gè)案分享匯報(bào)人：/時(shí)間：XX年XX月目錄CONTENTS1病史介紹2護(hù)理評(píng)估、措施、結(jié)局3反思與不足4討論腦橋腹外側(cè)綜合征（Millard-Gublersyndrome）病變位于腦橋腹外側(cè)部，接近于延髓，損傷了外展神經(jīng)、面神經(jīng)、錐體束、脊髓丘腦束和內(nèi)側(cè)丘系。水腫下移可能壓迫后組顱神經(jīng)及呼吸中樞。包括同側(cè)面癱、同側(cè)外展神經(jīng)麻痹；對(duì)側(cè)肢體偏癱，感覺障礙；吞咽困難，聲音嘶啞。DESIGH個(gè)案情況床號(hào)：16床姓名：陳xx性別：女年齡：64歲入院時(shí)間：2015-1-1906:45由急診收入我科主訴：突發(fā)意識(shí)障礙4小時(shí)?，F(xiàn)病史：患者于4小時(shí)前，無明顯誘因突發(fā)意識(shí)障礙，呼之不應(yīng)伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，后癥狀進(jìn)行性加重，無肢體抽搐、口角抽搐,大小便失禁。急診送往我院，查頭顱CT提示“1、腦干腦出血。2、雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、放射冠區(qū)多發(fā)腔隙性梗塞灶。3、腦萎縮。4、腦白質(zhì)脫髓鞘樣變?！眰€(gè)案基本資料入院診斷：腦干出血?？企w查及一般情況：神志深昏迷，GCS評(píng)分：3分；雙側(cè)瞳孔等大等圓直徑約2mm，對(duì)光反射靈敏；肌力：左上肢I(xiàn)級(jí)，左下肢I(xiàn)I級(jí)，右側(cè)I級(jí)；肌張力正常。急診帶入尿管。既往史：高血壓

過敏史：無吸煙、飲酒：無家族史：無遺傳病史，無類似患者社會(huì)支持：廣州市本地居民，已婚，退休，育有1女，生病前在家?guī)?個(gè)月大的孫子。住院期間主要由女兒、先生及護(hù)工阿姨照顧。個(gè)案基本資料入院護(hù)理評(píng)估生命體征：T:36.2℃；HR：101次/分；R：21次/分；Bp:176/104mmHg；循環(huán)系統(tǒng)：心律齊、各瓣膜，未聞及病理性雜音；神經(jīng)功能GCS評(píng)分：3分；雙瞳2mm，等大等圓，對(duì)光反射靈敏；肌力：左上肢I(xiàn)級(jí)左下肢I(xiàn)I級(jí)，右側(cè)I級(jí)，肌張力正常；呼吸功能：雙肺呼吸音清晰，雙肺未聞及干、濕性羅音及胸膜摩擦音入院護(hù)理評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)：NRS2002評(píng)分為

3

分，BMI19.22,留置胃管皮膚粘膜：無破損，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分23分DVT風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：Autar深靜脈血栓評(píng)分：15分排泄：留置尿管，入院前大便正常ADL評(píng)分：0分，重度依賴精神狀態(tài)：昏迷診療經(jīng)過病人情況：GCS為3分，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏。左上肢I(xiàn)級(jí)，左下肢I(xiàn)I級(jí)，右側(cè)I級(jí)。入院后嘔吐兩次。Bp：176/104mmHg,血鉀：3.1mmol/L。處理：予止血、脫水、補(bǔ)鉀等對(duì)癥治療，予ＮＧ靜脈滴注,滴速3ml/h。禁食。病人情況：GCS為7分，瞳孔等大等圓，肌力：左側(cè)II級(jí)，右側(cè)I級(jí)。Bp：149-151/98-100mmHg,處理：持續(xù)ＮＧ控制血壓。予停留胃管。GCS為10分，肌力：左側(cè)III級(jí)，右上肢I(xiàn)I級(jí)，右下肢I(xiàn)級(jí)。血壓為132-142/92-98mmHg予暫停硝酸甘油。T:38.7℃予尼美舒利0.1g胃管注入及物理降溫后復(fù)測(cè)體溫為37.0℃。GCS為12分，瞳孔等大等圓，左上肢I(xiàn)V級(jí)，左下肢I(xiàn)II級(jí)，右上肢I(xiàn)II級(jí),右下肢I(xiàn)I級(jí)。予拔出尿管后仍不能自排小便重置尿管。GCS為14分，左側(cè)肢體肌力IV級(jí)，右側(cè)肢體肌力II級(jí)。示意頭部脹痛予氨酚羥考酮330mg胃管注入。予拔除尿管后仍無法自排小便予重置尿管。間訴頭頸部脹痛，予紅外線照射及外涂扶他林，床邊吞咽功能訓(xùn)練及肢體訓(xùn)練患者仍訴右顏面部及右頸部放電樣疼痛，請(qǐng)?zhí)弁纯茣?huì)診脫水藥：20%甘露醇降壓藥：硝酸甘油止血藥：尖吻蝮蛇血凝酶營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)：申捷、依達(dá)拉奉、納美芬抗感染：甲磺酸左氧沙星護(hù)胃：奧美拉唑氯化鉀緩釋片硝苯地平片氟哌噻噸美利曲辛片氨酚羥考酮用藥情況輔助檢查血液檢查尿液檢查CT及MRI四肢靜脈血管彩超心電圖胸片實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（一）

項(xiàng)目日期白細(xì)胞*109/L血紅蛋白g/L紅細(xì)胞總數(shù)*109/L總蛋白g/L白蛋白g/LK+mmol/LNa+mmol/L正常范圍4-10110-1503.5-5.360-8534-543.5-5.3135-1452015-1-1914.89↑1264.2878.943.63.1↓1452015-1-203.6143.02015-1-213.4↓143.22015-1-233.6141.92015-1-273.6139.32015-1-288.951123.79單擊此處添加文字闡述添加簡(jiǎn)短問題說明文字，單擊此處添加文字闡述添加簡(jiǎn)短問題說明文字。單擊此處添加文字闡述添加簡(jiǎn)短問題說明文字，單擊此處添加文字闡述添加簡(jiǎn)短問題說明文字添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題影像學(xué)資料腦干出血的常規(guī)護(hù)理：營(yíng)養(yǎng)的干預(yù)尿管的護(hù)理預(yù)防壓瘡的護(hù)理個(gè)性化的護(hù)理：DVT的預(yù)防肢體功能鍛煉指導(dǎo)吞咽的干預(yù)入院時(shí)急需解決的問題：意識(shí)障礙潛在并發(fā)癥：腦疝清理呼吸道無效排尿型態(tài)改變－尿潴留誤吸的風(fēng)險(xiǎn)DVT風(fēng)險(xiǎn)潛在問題：有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)－低于機(jī)體需要量廢用性肌萎縮危險(xiǎn)自理能力缺陷軀體移動(dòng)障礙時(shí)間依據(jù)護(hù)理問題護(hù)理措施結(jié)局評(píng)價(jià)19/11.GCS評(píng)分3分，四肢肌力I級(jí)-II級(jí)；2.CT顯示為腦干出血，出血量為5ml潛在并發(fā)癥：再出血，腦疝1.病情觀察：Q1h觀察患者的神志瞳孔、心率、呼吸、血壓的變化，監(jiān)測(cè)有無顱高壓的表現(xiàn)：頭痛，噴射性嘔吐。2.遵醫(yī)囑予甘露醇脫水、止血等處理；3.控制血壓：硝酸甘油、硝苯地平降壓,患者血壓穩(wěn)定在132-142/92-98mmHg。4.避免誘發(fā)腦疝：保持大便通暢，臥床休息，保持病人舒適,環(huán)境安靜。5.搖高床頭15-30°促進(jìn)頸靜脈回流1.患者GCS評(píng)分由3分-7分-10分-12分-14分2.29/1MRI顯示腦干水腫較前吸收，但仍腫脹；無再出血；日期依據(jù)護(hù)理問題護(hù)理措施結(jié)局評(píng)價(jià)1/19

血鉀為3.1mmol/L電解質(zhì)紊亂：與低鉀血癥有關(guān)1.與胃管內(nèi)注入氯化鉀緩釋片，橙汁胃管注入；2.觀察患者心電圖的表現(xiàn)、觀察有無腹脹；3.動(dòng)態(tài)關(guān)注電解質(zhì)情況；1.23/1血鉀為3.6mmol/L.血壓波動(dòng)情況時(shí)間依據(jù)護(hù)理問題護(hù)理措施結(jié)局評(píng)價(jià)19/11.患者入院時(shí)嘔吐2次；2.患者咳嗽、有痰不能自行咳出，流口水3.白細(xì)胞14.89*109/L、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為73.6*109/L；有誤吸的危險(xiǎn)1.體位：入院后嘔吐予頭偏向一側(cè)，生命體征穩(wěn)定后予搖高床頭15-30°；2.床邊備吸痰用物，按需吸痰；3.遵醫(yī)囑Q8h霧化吸入，抗炎；4.予持續(xù)胃管內(nèi)泵入營(yíng)養(yǎng)液；5.口腔護(hù)理：使用刷牙法進(jìn)行口腔護(hù)理，保持患者口腔清潔；6.監(jiān)測(cè)患者的體溫、血象及胸片結(jié)果。1.患者痰液逐漸減少，現(xiàn)不需吸痰；2.

20/1體溫為38.7，予對(duì)癥處理后無發(fā)熱；3.26/1胸片顯示仍有感染灶；4.28/1白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.95*109/L、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為70.7*109/L時(shí)間依據(jù)護(hù)理問題護(hù)理措施結(jié)局評(píng)價(jià)19/1Autar深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為15分，屬于高危、D-二聚體為45有下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)1.密切觀察雙下肢皮溫、顏色、足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況；2.指導(dǎo)患者家屬行預(yù)防DVT發(fā)生的功能鍛煉，并每日登記護(hù)理劑量3.監(jiān)測(cè)患者的D-二聚體及凝血四項(xiàng)的結(jié)果4.建議患者家屬購(gòu)買彈力襪5.與主管醫(yī)生聯(lián)系行四肢靜脈血管彩超1.家屬掌握預(yù)防血栓形成的鍛煉方法。2.患者四肢彩超沒有發(fā)生深靜脈血栓時(shí)間依據(jù)護(hù)理問題護(hù)理措施結(jié)局評(píng)價(jià)19/1患者臥床，甘露醇脫水、禁食，血鉀低有便秘的風(fēng)險(xiǎn)1.遵醫(yī)囑予補(bǔ)鉀；2.次日開禁后予從胃管注入橙汁，患者制定注水計(jì)劃表，每次注入溫開水200~250ml，分5~6次注水，每天注水1000~1500ml.3.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部順時(shí)針環(huán)形按摩，每日2-3次，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。指導(dǎo)家屬為患者行被動(dòng)活動(dòng)肢體，循序漸進(jìn)，以不引起患者疲勞為準(zhǔn)。4.至21日3天內(nèi)未排便，予開塞露注肛5.與主管醫(yī)生溝通，加用乳果糖、多潘立酮片。1月21日后每1-2日排成型大便1次時(shí)間依據(jù)護(hù)理問題護(hù)理措施結(jié)局評(píng)價(jià)19/1患者昏迷，小便失禁排尿障礙1.停留尿管常規(guī)護(hù)理，定時(shí)夾閉尿管鍛煉膀胱功能，爭(zhēng)取早期拔出尿管；2.24/1拔出尿管后患者可自排小便一次后出現(xiàn)膀胱脹，予再次留置尿管；3.28/1再次拔出尿管，使用蔥白泥外敷肚臍+紅外線燈照射40min，3小時(shí)內(nèi)患者仍未排尿，予留置尿管?；颊吣虺Ｒ?guī)正常；仍未拔出尿管。日期依據(jù)護(hù)理問題護(hù)理措施結(jié)局評(píng)價(jià)1/191.左上肢I(xiàn)級(jí)，左下肢I(xiàn)I級(jí)，右側(cè)I級(jí)2Barthel指數(shù)評(píng)分由01.軀體移動(dòng)障礙2.廢用性肌萎縮1.入院第一天給予良肢位擺放，防止下肢屈曲攣縮和足下垂1.左側(cè)肢體肌力IV級(jí)，右上肢I(xiàn)I級(jí)，右下肢I(xiàn)II級(jí)。2Barthel指數(shù)評(píng)分由0分20分，可坐，勉強(qiáng)洗臉2.入院第二天生命體征平穩(wěn)后與肢體被動(dòng)為主，主動(dòng)功能鍛煉為輔，手指操及足趾訓(xùn)練3.第三天輔以抗阻力運(yùn)動(dòng)及被動(dòng)/主動(dòng)上肢運(yùn)動(dòng)3-4次/天、被動(dòng)/主動(dòng)下肢運(yùn)動(dòng)3-4次/天、10次/次。4.鼓勵(lì)支持：28/1請(qǐng)康復(fù)科會(huì)診行床邊肢體功能鍛煉29/1坐位訓(xùn)練鼓勵(lì)患者左手做力所能及的日常生活活動(dòng)：洗臉、梳頭等。?？谱o(hù)士指導(dǎo)：床頭漸抬高坐位訓(xùn)練：初次坐起時(shí)，預(yù)防直立性低血壓，應(yīng)采用逐漸增加角度的被動(dòng)坐起方法?？上葘⒋差^墊起15-30度，休息3-5分鐘，逐漸加大角度，每次增加10-15度，增加坐位時(shí)間5-10分鐘，直至能床邊坐起，無靠位平衡練習(xí)。每天坐起1h/2-3次/天,用雙手握住患者腳趾，使患者反復(fù)感覺足趾曲和伸的動(dòng)作，同時(shí)摩擦足背面肌肉以刺激患者對(duì)足趾屈伸的感覺。每次20次，每日訓(xùn)練3-4次時(shí)間依據(jù)護(hù)理診斷護(hù)理措施結(jié)局評(píng)價(jià)20/1NRS2002評(píng)分為3分營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的風(fēng)險(xiǎn)1.予力全平持續(xù)胃管泵入，現(xiàn)滴速65ml/h2.每天胃管注入瘦肉湯150-200ML；3.指導(dǎo)患者買益力佳，每天加6勺

1.28/1血紅蛋白為112g/L,紅細(xì)胞總數(shù)為3.79*109/L日期依據(jù)護(hù)理診斷護(hù)理措施結(jié)局評(píng)價(jià)19/1患者左面癱，患者左側(cè)面癱、流涎、吞咽啟動(dòng)延遲、音質(zhì)嘶啞、洼田飲水V吞咽障礙：與疾病有關(guān)1.顏面部按摩