醫(yī)療衛(wèi)生招聘(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識)模擬及答案

2/2醫(yī)療衛(wèi)生招聘(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識)模擬一、名詞解釋題（每小題4分，共20分）1、小腦幕切跡疝2、無張力疝修補(bǔ)術(shù)3、Courvoisier征4、急性冠脈綜合征（acuteconoarysyndrome，ACS）5、Grey-Turner征:二、簡答題（每小題6分，共30分）1、膽總管探查指征是什么？2、口服降糖藥物有哪幾類？3、慢性腎小球腎炎的治療原則與主要的治療措施是什么?4、非重型再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)？5、子宮肌瘤的手術(shù)指征有哪些？三、單項選擇題（每小題2分，共40分）1、患者男，年邁。常年患有多種慢性病，近日因心律失常再次入院，感到情緒不穩(wěn)定，護(hù)士在給老人進(jìn)行護(hù)理中，不符合護(hù)理道德要求的是 A、尊重老人，服務(wù)周到 B、細(xì)心觀察患者，加強(qiáng)巡視 C、尊重老年患者的自主權(quán) D、尊重老年人的健康權(quán)利要求，完全滿足患病老人的一切要求 E、注重老年患者的心理保健2、手術(shù)過程中清點核對器械、敷料的時間是 A、手術(shù)開始前和準(zhǔn)備關(guān)體腔前 B、手術(shù)進(jìn)行中 C、手術(shù)開始前 D、開始縫合皮膚前 E、手術(shù)完畢后3、智齒冠周炎的疼痛表現(xiàn)為() A、自發(fā)性跳痛 B、尖牙區(qū)腫痛不適 C、疼痛時無張口受限 D、疼痛不影響咀嚼 E、向?qū)?cè)放射4、中暑痙攣時最常見的發(fā)生肌肉痙攣部位是 A、腹直肌 B、腓腸肌 C、前臂肌群 D、上臂肌群 E、肩胛肌5、患者女，44歲?；加酗L(fēng)濕熱8年，常有扁桃體炎發(fā)生，經(jīng)醫(yī)生診斷為慢性風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是 A、勞力性呼吸困難 B、咯血 C、腹脹 D、肝區(qū)疼痛 E、下肢水腫6、瘧疾病人常見的熱型為 A、稽留熱 B、間歇熱 C、不規(guī)則熱 D、弛張熱 E、體溫過低7、一外傷性大量血胸的病人，受傷后第5周仍有傷側(cè)肺受壓萎縮，采用下述哪種治療方法最合適 A、開胸清除凝血塊 B、胸膜纖維剝脫術(shù) C、胸腔穿刺抽血 D、胸腔閉式引流 E、輸血、輸液8、世界衛(wèi)生組織規(guī)定血壓分級標(biāo)準(zhǔn)，其中Ⅰ級高血壓標(biāo)準(zhǔn)為 A、收縮壓140～159mmHg，舒張壓90～99mmHg B、收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg C、絕大多數(shù)患者高血壓病因不明 D、血壓升高是某些疾病的表現(xiàn)之一 E、收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～110mmHg9、鉀對心肌有抑制作用，對抗時使用 A、10％硫酸鎂 B、5％碳酸氫鈉 C、5％氯化鈣 D、10％氯化鉀 E、0．3％氯化鈉10、膀胱破裂最好的診斷方法是 A、膀胱鏡檢 B、膀胱造影 C、排泄性尿路造影 D、血尿 E、注入一定量的液體不能全部抽出11、關(guān)于羅伊適應(yīng)模式的描述，下列哪項是錯誤的 A、人被認(rèn)為是一個適應(yīng)系統(tǒng) B、刺激和適應(yīng)水平構(gòu)成適應(yīng)系統(tǒng)的輸入 C、適應(yīng)水平因人而異 D、人的行為是羅伊適應(yīng)系統(tǒng)的輸出 E、應(yīng)對機(jī)制中認(rèn)知調(diào)節(jié)器是先天獲得的12、致糖尿病患者失明的主要原因是 A、白內(nèi)障 B、角膜潰瘍 C、視神經(jīng)炎 D、視網(wǎng)膜微血管病變 E、玻璃體出血13、下列哪項是人最自然的休息方式 A、睡眠 B、聽歌 C、靜坐 D、聊天 E、散步14、關(guān)于執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任，說法正確的是 A、病人對醫(yī)囑提出質(zhì)疑，應(yīng)先執(zhí)行再核實 B、凡因醫(yī)囑錯誤造成的后果，護(hù)士均不承擔(dān)法律責(zé)任 C、任何時候，護(hù)士均無權(quán)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑 D、隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑屬違法行為 E、即使病情發(fā)生變化，也應(yīng)按時執(zhí)行醫(yī)囑15、腰麻后體位應(yīng)是 A、頭高臥位 B、去枕平臥 C、仰臥位 D、半臥位 E、俯臥位16、女性，63歲，診斷為繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)，在全麻下行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后第2天突然發(fā)生手足持續(xù)痙攣，并窒息。為預(yù)防此種并發(fā)癥的發(fā)生，手術(shù)中需注意 A、結(jié)扎甲狀腺下動脈要靠近頸總動脈 B、結(jié)扎，切斷甲狀腺上動脈應(yīng)緊貼甲狀腺極 C、不應(yīng)該切除過多的腺體 D、必須保留兩葉腺體背面部分 E、術(shù)中常規(guī)作氣管切開17、男性，45歲，肝炎病史20余年，近2月來出現(xiàn)右側(cè)季肋部持續(xù)脹痛，伴厭食、乏力和腹脹。查體：右側(cè)肋緣下可觸及到腫大的肝臟，質(zhì)地堅硬，邊緣不規(guī)則，AFP﹥1000ug/L。有確定診斷意義的檢查是 A、肝功能檢查 B、CT C、MRI D、肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查 E、選擇性肝動脈造影18、孫先生，50歲。診斷為慢性心功能不全，休息時無心悸、氣短癥狀，日常活動即可出現(xiàn)上述癥狀，休息后即可緩解，孫先生的心功能為 A、Ⅰ級 B、Ⅱ級 C、Ⅲ級 D、Ⅳ級 E、Ⅴ級19、患者男，35歲。6小時前負(fù)重物時，右側(cè)斜疝被嵌頓，提示疝內(nèi)容物已發(fā)生缺血壞死，下列哪個臨床表現(xiàn)提示應(yīng)做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備 A、疝塊增大，不能回納 B、全腹有壓痛，肌緊張 C、疝塊緊張發(fā)硬，有觸痛 D、陣發(fā)性腹痛伴嘔吐 E、局部有劇烈疼痛20、護(hù)士在指導(dǎo)患者用藥時，應(yīng)告知避免與牙齒接觸的藥物是 A、止咳糖漿 B、鐵劑 C、棕色合劑 D、碳酸氫鈉 E、顛茄合劑四、多項選擇題（每小題2分，共10分）1、口腔的生理功能有（） A、咀嚼功能 B、吮吸功能 C、輔助吞咽、呼吸功能 D、感覺功能 E、語言功能2、道德起源的理論有 A、心理道德論 B、天賦道德論 C、實踐道德論 D、"神啟論" E、人的自然本性論3、臨床死亡期的特征為（） A、神志不清 B、心跳呼吸停止 C、體溫異常 D、反射性反應(yīng)消失 E、大小便失禁4、輸液時如藥物溢出血管外可以引起組織壞死的藥物是 A、25％山梨醇溶液 B、能量合劑 C、青霉素 D、去甲腎上腺素 E、5％葡萄糖氯化鈉注射液5、體溫在生理情況下波動可表現(xiàn)為（） A、早晨略低，下午略高 B、24小時波動幅度＜1℃ C、老年人體溫略低 D、月經(jīng)前或妊娠婦女體溫略低 E、進(jìn)食后體溫略高

【醫(yī)療衛(wèi)生招聘(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識)模擬參考答案】一、名詞解釋題1、臨近小腦幕的顳葉鉤回移位，疝入小腦幕裂孔內(nèi)下方，故又稱小腦幕裂孔疝或顳葉鉤回疝。2、它是一種利用人工合成網(wǎng)片材料，在無張力的情況下進(jìn)行的疝修補(bǔ)術(shù)，克服了傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)的諸多弊端，同時病人下床早恢復(fù)快。3、由于胰頭癌壓迫膽總管，導(dǎo)致膽道阻塞、黃疸進(jìn)行性加深.膽囊明顯腫大，但無壓痛，即無痛性膽囊增大征(Courvoisier)陽性。4、急性冠脈綜合征（acuteconoarysyndrome，ACS）：包括了不穩(wěn)定型心絞痛（unstableangina,UA）、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）及ST段抬高心肌梗死（STEMI）。這三種病癥的共同病理基礎(chǔ)均為不穩(wěn)定的粥樣斑塊。5、急性胰腺炎嚴(yán)重病人可因外溢的胰液經(jīng)腹膜后途徑滲入皮下溶解脂肪造成出血，在腰部、季肋部和腹部皮膚出現(xiàn)大片清紫色淤斑。二、簡答題1、1）術(shù)前已證實或高度懷疑有膽總管結(jié)石，包括有梗阻性黃疸的臨床表現(xiàn)或有梗阻性黃疸的病史；

（2）反復(fù)發(fā)作的膽絞痛、膽管炎；

（3）術(shù)中膽道造影證實有結(jié)石，膽道梗阻或膽管擴(kuò)張；

（4）手術(shù)中捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石、蛔蟲或腫塊，或發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張，直徑超過1cm，管壁明顯增厚；

（5）膽囊內(nèi)多發(fā)性小結(jié)石，可通過膽囊管進(jìn)入膽總管；

（6）膽總管穿刺抽出膿液、血液或泥沙樣膽色素顆粒；

（7）有急性胰腺炎發(fā)作史。2、口服降糖藥物主要有4類：

促進(jìn)胰島素分泌劑：包括磺脲類和非磺脲類。

雙胍類

a-葡萄糖苷酶抑制劑

胰島素增敏劑3、慢性腎炎的治療原則是防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重合并癥。不應(yīng)以消除尿紅細(xì)胞或輕微尿蛋白為目標(biāo)?？刹捎孟铝芯C合治療措施：①積極控制高血壓；②限制食物中蛋白及磷的入量；⑨應(yīng)用抗血小板藥；④糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物一般不主張積極應(yīng)用，但若患者腎功能正?；騼H輕度受損，病理類型較輕而尿蛋白較多，如無禁忌者可試用．無效者逐步撤去；⑤避免加重腎損害的因素如感染、勞累、妊娠及應(yīng)用腎毒件藥物等。4、非重型再障（NSAA）起病和進(jìn)展較緩慢，病情較重型輕。

①貧血慢性過程，常見蒼白、乏力、頭昏、心悸、活動后氣短等，輸血后癥狀改善，但不持久。

②感染高熱比重型少見，感染相對易控制，很少持續(xù)一周以上。上呼吸道感染常見，其次為牙齦炎、支氣管炎、扁桃腺炎，而肺炎、敗血癥等重癥感染少見。常見感染菌種為革蘭陰性桿菌和各類球菌。

③出血出血傾向較輕，以皮膚、粘膜出血為主，內(nèi)臟出血少見。多表現(xiàn)為皮膚出血點、牙齦出血，女性患者有陰道出血。出血較易控制，久治無效者可發(fā)生顱內(nèi)出血。5、子宮肌瘤的手術(shù)指征有哪些？

子宮大于妊娠子宮2.5月大小，癥狀明顯致繼發(fā)貧血，肌瘤影響生育，或絕經(jīng)后肌瘤明顯增大懷疑惡變等三、單項選擇題1、D【解析】對待老年人的護(hù)理道德要求尊重老人，服務(wù)周到，細(xì)心觀察患者，加強(qiáng)巡視，尊重老年患者的自主權(quán)，注重老年患者的心理保健，尊重老年人的健康權(quán)利要求，滿足患病老人的合理要求。因此答案為D，完全滿足患病老人的一切要求是不符合護(hù)理道德要求的內(nèi)容。解題關(guān)鍵：了解護(hù)理道德要求的內(nèi)容。2、A【解析】手術(shù)過程中清點核對器械、敷料的時間是手術(shù)開始前和準(zhǔn)備關(guān)體腔前。3、A4、B【解析】【考點】中暑的臨床表現(xiàn)【精析】中暑痙攣起病常突然，首先四肢肌肉受累，尤以腓腸肌為明顯，劇烈疼痛和腕足痙攣而使手足無法活動。常常是發(fā)作性的，痙攣性肌肉感覺呈硬結(jié)狀。若痙攣僅累及腹肌，疼痛可類似急腹癥。生命體征通常正常。皮膚可干熱或涼而黏膩，主要取決于濕度。故本題選B?！颈苠e】部分考生容易錯選A項，考生未完全掌握中暑的臨床表現(xiàn)。中暑痙攣時最常見的發(fā)生肌肉痙攣部位是腓腸肌，首先四肢肌肉受累，其次累及腹肌等，考生需識記。5、A【解析】一般在二尖瓣中度狹窄(瓣口面積<1.5cm)時方有明顯癥狀。①呼吸困難：為最常見的早期癥狀。患者首次呼吸困難發(fā)作常以運(yùn)動、精神緊張、性交、感染、妊娠或心房顫動為誘因，并多先有勞力性呼吸困難，隨狹窄加重，出現(xiàn)靜息時呼吸困難、端坐呼吸和陣發(fā)性夜間呼吸困難，甚至發(fā)生急性肺水腫。②咯血。③咳嗽。④聲嘶。故選A。解題關(guān)鍵：呼吸困難為二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀。6、B【解析】不規(guī)則熱，指發(fā)熱時體溫波動的范圍極不規(guī)則，持續(xù)時間也不一定，體溫曲線毫無規(guī)律。體溫常在38℃左右或波動于37～40℃之間。臨床可見于多種疾病，如上呼吸道感染、支原體肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、白血病等，亦可見于藥物或物理降溫之干擾。一般無需急于降溫，應(yīng)查找發(fā)熱的原因，再酌情處理。7、B8、A【解析】【考點】高血壓的分級【精析】高血壓的分級十分重要，無論是臨床工作中還是考試都是十分重要的。（有圖）根據(jù)該表，故本題應(yīng)選A?！颈苠e】本題考生首先應(yīng)記住高血壓根推舉收縮壓和舒張壓范圍分為3級，各級的數(shù)值范圍應(yīng)重點記憶。部分考生會選C，但應(yīng)知道原發(fā)性高血壓的病因尚未闡明，這并不能作為分級的一個客觀標(biāo)準(zhǔn)。9、C10、B11、E12、D【解析】糖尿病的并發(fā)癥包括：心血管病變、腎臟病變、神經(jīng)病變和視網(wǎng)膜病變，其中糖尿病病程超過10年，大部分病人出現(xiàn)程度不同的視網(wǎng)膜微血管病變，是糖尿病病人失明的主要原因。故選D。13、A14、D15、B16、D17、D18、B19、B【解析】嵌頓時間在3～4小時內(nèi)，局部壓痛不明顯，無腹部壓痛或腹肌緊張等腹膜刺激征或是年老體弱或伴有其他較嚴(yán)重疾病而估計腸袢尚