胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施與應(yīng)用課件

胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案

實(shí)施與應(yīng)用貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科冷毅胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施與應(yīng)用科室簡(jiǎn)介胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施與應(yīng)用貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院實(shí)施胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施與應(yīng)用貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院實(shí)施胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施與應(yīng)用1、科室召開動(dòng)員大會(huì)

貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院實(shí)施胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施與應(yīng)用2、培訓(xùn)計(jì)劃⑴培訓(xùn)內(nèi)容：

胃脘痛的中醫(yī)護(hù)理方案⑵培訓(xùn)方式：

理論學(xué)習(xí)、臨床運(yùn)用指導(dǎo)⑶培訓(xùn)考核：①中醫(yī)護(hù)理方案理論知識(shí)試卷②中醫(yī)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)③中醫(yī)護(hù)理方案考核標(biāo)準(zhǔn)貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院實(shí)施胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施與應(yīng)用日期培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)重點(diǎn)培訓(xùn)時(shí)間學(xué)時(shí)數(shù)8.10第一批13個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案（試行版）動(dòng)員會(huì)冷毅1、學(xué)習(xí)我院實(shí)施工作方案通知2、方案內(nèi)涵3、科室收集方案工作安排8.1039.12每月總結(jié)冷毅1、常見(jiàn)證候要點(diǎn)2、護(hù)士反饋9.12210.11每月總結(jié)冷毅護(hù)理方案的應(yīng)用以及患者知曉、滿意度10.11211.8每月總結(jié)冷毅護(hù)理病歷中醫(yī)護(hù)理方案體現(xiàn)及書寫規(guī)范11.8211.25年底總結(jié)冷毅1、收集患者意見(jiàn)2、收集護(hù)士意見(jiàn)：重點(diǎn)培訓(xùn)健康指導(dǎo)3、形成總結(jié)12.102貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院實(shí)施胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施與應(yīng)用貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院實(shí)施胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施與應(yīng)用貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院PBL討論胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施與應(yīng)用

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核表

熏洗法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)日期

科室

姓名

項(xiàng)

目要

求應(yīng)得分扣分得分說(shuō)

明素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510

服裝、鞋帽整潔。5

操作前準(zhǔn)備護(hù)士遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。525

洗手，戴口罩。2

物品治療盤、藥液、盛藥液容器、水溫計(jì)等。6

患者核對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。6

體位舒適合理，暴露濕敷部位，保暖。6

操作流程定位再次核對(duì)；確定熏洗部位及手法。535

手法熏洗方法，運(yùn)用、正確。10

藥液溫度適宜。5

藥液量適宜。2

藥液未沾濕患者衣褲、被單；熏洗時(shí)間適宜。5

觀察觀察藥液溫度及病情變化，詢問(wèn)患者有無(wú)不適。5

熏畢清潔局部皮膚、擦干。3

操作后整理整理床單位，合理安排體位。315

清理用物，歸還原處，洗手；5

評(píng)價(jià)熏洗部位準(zhǔn)確、皮膚清潔情況、患者感覺(jué)、目標(biāo)達(dá)到的程度。5

記錄按要求記錄及簽名。2

技能熟練操作熟練、正確，輕巧。515

理論提問(wèn)回答全面、正確。10

合

計(jì)

100

貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院實(shí)施胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施與應(yīng)用貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院實(shí)施胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施與應(yīng)用貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院實(shí)施3、明確職責(zé)胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施與應(yīng)用評(píng)價(jià)常見(jiàn)證候要點(diǎn)常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)中醫(yī)特色治療護(hù)理健康教育護(hù)理難點(diǎn)護(hù)理效果評(píng)價(jià)依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局《22個(gè)專業(yè)95個(gè)病種中醫(yī)診療方案》辨證分型

方案架構(gòu)貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施與應(yīng)用貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院評(píng)價(jià)胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施與應(yīng)用貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院評(píng)價(jià)胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施與應(yīng)用貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院評(píng)價(jià)胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施與應(yīng)用貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施與應(yīng)用常見(jiàn)證候要點(diǎn)常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)中醫(yī)特色治療護(hù)理健康教育護(hù)理難點(diǎn)護(hù)理效果評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)方案架構(gòu)貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院肝胃氣滯證12例肝胃郁熱證21例脾胃虛弱證51例胃陰不足證6例胃中郁熱9例胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施與應(yīng)用常見(jiàn)證候要點(diǎn)常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)中醫(yī)特色治療護(hù)理健康教育護(hù)理難點(diǎn)護(hù)理效果評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)方案架構(gòu)貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胃脘疼痛胃脘脹滿噯氣反酸納呆燒心胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施與應(yīng)用常見(jiàn)證候要點(diǎn)常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)中醫(yī)特色治療護(hù)理健康教育護(hù)理難點(diǎn)護(hù)理效果評(píng)價(jià)應(yīng)用的主要中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：穴位注射、電針、中藥硬膏熱貼敷、中藥封包、磁熱療法、中藥熏洗、中藥熱奄包、經(jīng)絡(luò)穴位測(cè)評(píng)評(píng)價(jià)貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院方案架構(gòu)胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施與應(yīng)用常見(jiàn)證候要點(diǎn)常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)中醫(yī)特色治療護(hù)理健康教育護(hù)理難點(diǎn)護(hù)理效果評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院方案架構(gòu)胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施與應(yīng)用護(hù)理方案應(yīng)用情況分析主要癥狀病例數(shù)辨證施護(hù)方法實(shí)施人次百分比胃脘疼痛99活動(dòng)5455飲食8586深呼吸/肌肉放松8687調(diào)情志5152胃脘脹滿41活動(dòng)3176飲食3790排便指導(dǎo)2561情志護(hù)理1946腹部按摩2561噯氣反酸21體位1152飲食/水1886情志護(hù)理1571納呆21口腔清潔1048檢測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)21100飲食21100燒心19飲食19100情志1579（一）主要辨證施護(hù)方法應(yīng)用情況貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施與應(yīng)用護(hù)理方案應(yīng)用情況分析主要癥狀中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)施人次依從性滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意胃脘疼痛穴位貼敷68362395990穴位注射4530783072電針3835303170中藥硬膏熱帖敷3530053050中藥熱奄包3130103100磁熱療法2524102500胃脘脹滿穴位貼敷3225523200電針2424002400穴位注射2114432100中藥封包1818001800胃脘部按摩1212001200噯氣反酸穴位注射2116322100中藥熏絡(luò)穴位測(cè)評(píng)療法1010001000納呆電針1515001500穴位注射1414001400胃脘部按摩1212001200燒心穴位貼敷1616021620電針1414001400經(jīng)絡(luò)穴位測(cè)評(píng)療法9900900（二）中醫(yī)技術(shù)依從性及滿意度情況貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)保A類項(xiàng)目、無(wú)痛苦、效果較好難忍穴位注射時(shí)的疼痛感胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施與應(yīng)用護(hù)理方案應(yīng)用情況分析收集病例數(shù)滿意度（百分比）滿意一般不滿意9989100（三）患者對(duì)健康指導(dǎo)的滿意度貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施與應(yīng)用護(hù)理方案應(yīng)用情況分析護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)實(shí)用性強(qiáng)實(shí)用性較強(qiáng)實(shí)用性一般不實(shí)用22%33%44%0（四）護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施與應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理效果分析主要癥狀病例數(shù)護(hù)理效果

%好較好一般差胃脘疼痛2220（91%）002（8%）胃脘脹滿107（70%）2（20%）1（10%）0噯氣反酸105（50%）5（50%）00納呆106（60%）04（40%）0燒心11（100%）000貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施與應(yīng)用病例分析案例

皮某，女性，71歲，因“反復(fù)上腹飽脹不適1-年而入院?！比朐喊Y見(jiàn)：上腹飽脹不適，惡心欲吐，嘈雜不適，悶悶不舒，發(fā)病與情志有明顯關(guān)系。中醫(yī)診斷：胃脘痛（肝胃郁熱）；西醫(yī)診斷：1、慢性淺表性胃炎1級(jí)。在護(hù)理方案指導(dǎo)下，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，活動(dòng)的時(shí)間、方式，正確的腹部按摩方式以促胃腸蠕動(dòng)，兩周后患者自訴飽脹不適有明顯緩解。遵醫(yī)囑予穴位注射、穴位貼敷，兩周后未訴嘔心嘔吐。加強(qiáng)情志護(hù)理，個(gè)人宣教，調(diào)暢情志，住院期間未見(jiàn)因情志原因誘發(fā)疾病。貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施與應(yīng)用護(hù)理作用分析

貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施與應(yīng)用存在問(wèn)題及分析

貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施與應(yīng)用謝謝各位老師聆聽貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施與應(yīng)用胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施與應(yīng)用個(gè)人簡(jiǎn)介冷毅，醫(yī)學(xué)學(xué)士畢業(yè)于貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院護(hù)理系護(hù)理英語(yǔ)專業(yè)貴陽(yáng)中醫(yī)一附院消化內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)貴州省護(hù)理學(xué)會(huì)靜脈輸液治療專業(yè)委員會(huì)委員貴州省中西醫(yī)結(jié)合消化專業(yè)委員會(huì)委員主管護(hù)師貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施與應(yīng)用背景貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施與應(yīng)用背景貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施與應(yīng)用背景貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院13個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)施工作方案為貫徹執(zhí)行國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司2013年國(guó)家重點(diǎn)專科協(xié)作組工作會(huì)議精神，大力開展好第一批13個(gè)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理臨床工作，現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際，特制定本方案。一、活動(dòng)目標(biāo)1．貫徹執(zhí)行國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司關(guān)于第一批13個(gè)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案臨床實(shí)施要求，完成臨床實(shí)施和相關(guān)原始數(shù)據(jù)的收集和整理，對(duì)解決中醫(yī)護(hù)理難點(diǎn)工作情況進(jìn)行總結(jié)，形成總結(jié)報(bào)告，并按要求上報(bào)重點(diǎn)?？谱o(hù)理協(xié)作組。2．突出中醫(yī)特色護(hù)理，提升中醫(yī)護(hù)理水平。3．按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局要求，實(shí)現(xiàn)我院中醫(yī)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。二、活動(dòng)方案（一）