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消化內(nèi)鏡診療操作規(guī)范上消化道內(nèi)鏡（電子胃鏡）檢查上消化道內(nèi)鏡能清晰地觀察食管、胃、十二指腸降段的粘膜形態(tài)及如有病變可做活體組織病理學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查以確定診斷。（適應(yīng)癥）有上消化道癥狀，包括上腹部不適、腹脹、腹痛、燒心及反酸、吞咽不適、梗噎、呃逆及不明原因食欲不振、體重下降、貧血等。上消化道鋇餐造影檢查不能確定病變或癥狀與鋇餐檢查結(jié)果不符者。原因不明的急慢性上消化道出血或需做內(nèi)鏡止血治療者。需隨訪的病變，如潰瘍病、萎縮性胃炎、癌前病變等。高危人群（食管癌、胃癌高發(fā)區(qū)）的普查。需做內(nèi)鏡治療者。（禁忌證）食管、胃、十二指腸急性穿孔。嚴(yán)重心、肺、腎、腦功能不全及多臟器功能衰竭者。精神病及意識(shí)明顯障礙不能合作者。（術(shù)前準(zhǔn)備）術(shù)前6-8小時(shí)禁食。已做鋇餐檢查者須待鋇劑排空后再做胃鏡檢查。幽門梗阻者應(yīng)禁食2-3天，必要時(shí)術(shù)前洗胃，最好排空大小便。咽部麻醉：檢查前1-5分鐘用2%-4%利多卡因或普魯卡因噴霧懷疑上消化道異物患者。有胃癌家族史，需進(jìn)行胃鏡檢查者。有其他系統(tǒng)疾病或臨床其他發(fā)現(xiàn)，需胃鏡檢查進(jìn)行輔助診斷者。（禁忌證）相對(duì)禁忌證：心肺功能不全；有消化道出血患者血壓未平穩(wěn)者；有出血傾向，血色素低于50g/L；高度脊柱畸形，巨大食管或十二指腸憩室。絕對(duì)禁忌證：嚴(yán)重心肺疾患，如嚴(yán)重心率紊亂、心肌梗塞急性期、重度心力衰竭。哮喘發(fā)作期、呼吸衰竭不能平臥者。疑似休克、消化道穿孔等危重患者。嚴(yán)重精神失常不合作的精神病患者（必要時(shí)可進(jìn)行無痛內(nèi)鏡）?？谇谎屎砑毙匝装Y患者。食管、胃急性腐蝕性炎癥患者。明顯的主動(dòng)脈瘤、腦梗急性期、腦出血患者。烈性傳染病患者。（并發(fā)癥）過敏反應(yīng)、過敏性休克喉嚨不損傷、感染、吸入性肺炎食管賁門撕裂食管胃腸穿孔出血原有食道胃靜脈曲張，誘發(fā)大出血各種

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