CRRT技能大賽理論考試附有答案

CRRT技能大賽理論考試[復(fù)制]一、選擇題1.枸櫞酸抗凝的主要原理是[單選題]*A.阻止血小板的凝聚(正確答案)B.加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的作用，阻止凝血酶形成C.去除纖維蛋白原2.肝素抗凝常見的并發(fā)癥（）[單選題]*A.凝血(正確答案)B.出血(正確答案)C.高鉀D.低鈉3.下列哪項(xiàng)抗凝劑可用魚精蛋白拮抗（）[單選題]*A.枸櫞酸(正確答案)B.肝素(正確答案)C.阿加曲班D.低分子肝素4.CRRT體外循環(huán)常見的凝血部位（）[單選題]*A.靜脈壺(正確答案)B.動脈壺C.濾器(正確答案)D.以上均是5.CRRT使用枸櫞酸抗凝，患者出現(xiàn)唇周、四肢發(fā)麻、肌肉抽搐、痙攣等，可能發(fā)生（）[單選題]*A.低鈉血癥(正確答案)B.低鈣血癥(正確答案)C.高鈣血癥D.高鈉血癥6.選擇枸櫞酸抗凝時，選擇從以下哪個部位輸入枸櫞酸效果最好？（）[單選題]*A.動脈端(正確答案)(正確答案)B.靜脈端C.濾器后D.以上均不是7.肝素在血液中與哪個凝血因子結(jié)合，干擾凝血活酶的形成，使凝血過程中止（）[單選題]*A.抗凝血酶Ⅰ(正確答案)B.抗凝血酶ⅡC.抗凝血酶Ⅲ(正確答案)D.抗凝血酶Ⅴ8.CRRT治療過程中，患者不慎發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)給患者取什么體位（）[單選題]*A、右側(cè)頭低足高位(正確答案)B、凹位C、左側(cè)頭低足高位(正確答案)D、端坐臥位9.CRRT中跨膜壓的計算公式為（）[單選題]*A、【(濾器壓+靜脈壓)/2-廢液壓(實(shí)際值)】(正確答案)(正確答案)B、【(濾器壓+動脈壓)/2-廢液壓(實(shí)際值)】C、【(濾器壓-動脈壓)/2-廢液壓(實(shí)際值)】D、【(濾器壓-靜脈壓)/2-廢液壓(實(shí)際值)】10.CRRT中靜脈壓高報警提示（）[單選題]*A、血泵后血管堵塞(正確答案)(正確答案)B、血泵后血管破裂C、血泵前血管堵塞D、血泵前血管破裂11.CRRT預(yù)沖好的管路需在多長時間內(nèi)使用（）[單選題]*A、2小時(正確答案)B、4小時C、6小時(正確答案)D、8小時12.血漿置換液治療，置換液補(bǔ)入方式選擇（）[單選題]*A、前稀釋(正確答案)B、后稀釋(正確答案)C、前后稀釋D、以上均不是13.低分子肝素作用于哪個抗凝血因子（）[單選題]*A、Ⅲ(正確答案)B、ⅨaC、Ⅹa(正確答案)D、Ⅻa14.以下哪項(xiàng)是關(guān)于前稀釋的不正確認(rèn)識（）[單選題]*A、血流阻力小(正確答案)B、清除效率相對較低C、濾器凝血幾率較小15.超濾作用是指（）[單選題]*A、液體因?yàn)槟蓚?cè)的壓力差從高壓區(qū)流動到低壓區(qū)(正確答案)(正確答案)B、液體因?yàn)槟蓚?cè)的壓力差從低壓區(qū)流動到高壓區(qū)C、溶液中的溶質(zhì)(如鉀離子、尿素、肌酐)從濃度低的部位向濃度高的部位移動D、溶液中的溶質(zhì)(如鉀離子、尿素、肌酐)從濃度高的部位向濃度低的部位移動16.血液透析的主要方式是（）[單選題]*A、對流(正確答案)B、超濾C、彌散(正確答案)D、吸附17.優(yōu)秀的濾膜的材料應(yīng)具備哪些特點(diǎn)（）[單選題]*A.高通量(正確答案)(正確答案)B.篩漏系數(shù)低C.通量低D.以上均不是18.以下哪項(xiàng)不是肝素抗凝的特點(diǎn)（）[單選題]*A.肝素是由一組分子量各異的糖蛋白組成,平均15000道爾頓(正確答案)B.半衰期0、5-2、0小時,平均50分鐘C.便宜、使用方便、監(jiān)測簡單19.使用肝素抗凝時，應(yīng)將濾器前APTT維持于（）[單選題]*A.正常值的1~2倍(正確答案)B.正常值的2~3倍(正確答案)C.正常值的3~4倍D.正常值的4~5倍20.以下哪項(xiàng)不是枸櫞酸抗凝的特點(diǎn)（）[單選題]*A、枸櫞酸鹽局部抗凝枸櫞酸鈉可與血漿中的離子鈣結(jié)合生成難以解離的可溶性鰲合物枸櫞酸鈣(正確答案)B、枸櫞酸根進(jìn)入體內(nèi)后,主要在肝臟、肌肉組織及腎皮質(zhì)參加三羧酸循環(huán)C、與肝素比較,枸櫞酸鹽抗凝具有全身抗凝的優(yōu)勢(正確答案)D、出血并發(fā)癥發(fā)生率低,生物相容性好,濾器壽命長21.以下患者中需要慎用枸櫞酸抗凝的是（）[單選題]*A.嚴(yán)重低氧血癥(正確答案)B.微循環(huán)障礙C.肝功能障礙22.重癥患者CRRT治療建立血管通路應(yīng)首選（）[單選題]*A、鎖骨下靜脈(正確答案)B、頸內(nèi)靜脈C、股靜脈(正確答案)D、以上均不是23.護(hù)理新型冠狀病毒肺炎患者時，發(fā)生粘膜暴露時的正確處理方法（）[單選題]*A.用清水沖洗(正確答案)B.用75%酒精消毒C.用0.5%碘伏消毒24.下列關(guān)于如何防止凝血的敘述中，哪項(xiàng)不正確（）[單選題]*A給予適當(dāng)抗凝,監(jiān)測凝血指標(biāo)(正確答案)B、增加循環(huán)血流速度C、增加置換液量25.漏血報警原因下列哪項(xiàng)不對（）[單選題]*A透析器破膜(正確答案)B靜脈壓過高(正確答案)C探測器故障D漏血探測器有臟物沉積26.靜脈壓力過高報警的原因下列哪項(xiàng)不對（）[單選題]*A保護(hù)罩或傳感器受潮(正確答案)B、血泵流速過高C、導(dǎo)管回路有血塊27.引起濾器前壓過高的原因下列哪項(xiàng)不對（）[單選題]*A、濾器阻塞(正確答案)B、濾器前的壓力傳感器潮濕C、靜脈血流阻塞28.對于全身抗凝的患者除對PT及APTT的監(jiān)測外，應(yīng)對患者進(jìn)行出血的觀察，觀察內(nèi)容除下列哪項(xiàng)（）[單選題]*A、穿刺點(diǎn)滲血(正確答案)B、血便C、尿量(正確答案)D、血性引流液29.與TMP報警處理方法無關(guān)的是（）[單選題]*A提高置換液流速(正確答案)B降低病人脫水量C增加血流速(正確答案)D增加抗凝劑用量30.高鈉血癥的患者在進(jìn)行血液凈化治療時，血鈉下降的輻度應(yīng)控制在每24H降低不超過()以內(nèi)。（）[單選題]*A、5%(正確答案)B、10%(正確答案)C、15%D、20%31.肝素的半衰期與血小板第()因子相關(guān)。[單選題]*A、1(正確答案)B、2C、332.肝素透析要求高血流量，通常血流量()ml/min[單選題[單選題]*A、200-250(正確答案)B、250-300(正確答案)C、300-350D、250-35033.血液透析中應(yīng)用最廣泛的抗凝劑是?()[單選題]*A、低分子肝素(正確答案)B、枸橡酸C、阿加曲班34、液體管理不當(dāng)引起的并發(fā)癥?（）[單選題]*A、液體平衡問題導(dǎo)致低容量或容量負(fù)荷過重(正確答案)(正確答案)B、液體配制或使用錯誤導(dǎo)致電解質(zhì)、酸堿失衡(正確答案)C、配制或使用中液體污染導(dǎo)致感染(正確答案)D、未加溫的置換液致患者體溫過低或寒戰(zhàn)(正確答案)E、血液丟失35.下列屬于血漿置換的并發(fā)癥為（）[單選題]*A過敏反應(yīng)(正確答案)(正確答案)B出血(正確答案)C感染(正確答案)36.溫度升高報警處理不正確的是（）[單選題]*A、檢查壓力傳感器(正確答案)(正確答案)B、打開加熱門冷卻加熱器C、檢查管路狹窄部分(正確答案)37.CVVH前后稀釋的比較，屬于后稀釋的有（）[單選題]*A、濾過分?jǐn)?shù)低(正確答案)B、濾器內(nèi)凝血易發(fā)生(正確答案)C、濾過效率高(正確答案)D、濾器內(nèi)血液稀釋38.

濾器凝血的標(biāo)志:（）[單選題]*A、跨膜壓450mmHg(正確答案)(正確答案)B、體外循環(huán)部分的血液顏色變暗(正確答案)C、血壓正常，超濾率減少(正確答案)D、體外循環(huán)部分可見到血液紅細(xì)胞和血漿分離(正確答案)E、血液丟失39.如何正確防止凝血（）[單選題]*A、給予適當(dāng)抗凝(正確答案)(正確答案)B、監(jiān)測凝血指標(biāo)(正確答案)C、增加循環(huán)血流速度D、增加置換液量E、減少超濾量40.CRRT治療時的跨膜壓高的報警原因（）[單選題]*A、濾器凝血(正確答案)(正確答案)B、超濾率設(shè)置不合理(正確答案)C、濾液管扭曲、受壓或處于夾閉狀態(tài)(正確答案)D、血流速太快E、血流速太慢41.液體管理時需要評估的內(nèi)容有（）[單選題]*A、補(bǔ)液量(正確答案)(正確答案)B、腸內(nèi)營養(yǎng)的劑量(正確答案)C、隱形失水(正確答案)D、每小時的尿量(正確答案)42.CRRT治療時動脈壓極負(fù)報警原因（）[單選題]*A、血流吸出不暢(正確答案)(正確答案)B、置管位置不佳，導(dǎo)管貼壁(正確答案)C、低血壓(正確答案)D、血流速度慢E、管道脫開43.下列哪些是導(dǎo)致CRRT有效治療時間降低的原因（）[單選題]*A、CRRT運(yùn)行報警未及時處理(正確答案)(正確答案)B、血濾管引血不暢(正確答案)C、抗凝劑的選擇D、置換液袋空時，未及時更換液袋(正確答案)二、是否題(30分，每題2分）1.本身就需要全身抗凝的患者，如心肌梗塞、深靜脈血栓等，優(yōu)先選用的抗凝方式是枸櫞酸抗凝。[單選題]*對(正確答案)錯(正確答案)2.超濾量越大，濾器內(nèi)的血液濃縮越明顯，濾過分?jǐn)?shù)越高。[判斷題][單選題]*對(正確答案)(正確答案)錯3.超濾率是指單位時間在正壓TMP下通過濾器從血液里清除的液體總量。[判斷題][單選題]*對(正確答案)(正確答案)錯4.凈超濾率是指單位時間由機(jī)器從病人體內(nèi)清除的凈液體量。[判斷題][單選題]*對(正確答案)(正確答案)錯5.機(jī)顯超濾量是單位時間內(nèi)除開置換液(包括透析液)通過濾器從血液里清除液體總量。[判斷題][單選題]*對(正確答案)錯(正確答案)6.預(yù)充濾器排氣時，可用排氣錘輕輕敲擊濾器管身部。[判斷題][單選題]*對(正確答案)錯(正確答案)7.當(dāng)預(yù)充液流率小于100ml/min時,能較好地清除濾器和體外管路中的氣體[判斷題][單選題]*對(正確答案)(正確答案)錯8.CRRT期間建議常規(guī)應(yīng)用生理鹽水沖管。[判斷題][單選題]*對(正確答案)錯(正確答案)9.為保證CRRT治療的順利進(jìn)行,雙腔透析管常作為首選的血管通路[判斷題][單選題]*對(正確答案)(正確答案)錯10、局部枸櫞酸抗凝最易發(fā)生低鈣血癥、高鈉血和酸堿平衡紊亂等并發(fā)癥，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測鈣離子濃度。[判斷題][單選題]*對(正確答案)(正確答案)錯11、從設(shè)計上，按照對佩戴者自身防護(hù)能力排名(從高到低)：N95口罩>外科口罩>普通醫(yī)用口罩>普通棉口罩。[判斷題][單選題]*對(正確答案)(正確答案)錯12、一級防護(hù)的順序是:手衛(wèi)生、戴醫(yī)用外科口罩、戴一次性醫(yī)用帽、換工作鞋、穿工作服。[判斷題][單選題]*對(正確答案)錯(正確答案)13、新冠肺炎職業(yè)呼吸道暴露處理流程，撤離隔離暴露，如是口腔暴露，用大量的生理鹽水沖洗，或者用0、05%的碘伏沖洗消毒，接受專業(yè)的評估與指導(dǎo)，登記上報追蹤隨訪。[判斷題][單選題]*對(正確答案)(正確答案)錯14、被肉眼可見的患者體液血液，分泌物或排泄物等污物，直接污染皮膚，屬于高風(fēng)險暴露。[判斷題][單選題]*對(正確答案)(正確答案)錯15、三級防護(hù)是指在二級防護(hù)基礎(chǔ)上，加戴正壓頭套或全面型呼吸防護(hù)器。[判斷題][單選題]*對(正確答案)(正確答案)錯通過(），可以改善和增加透析膜的生物相容性。（）?*A.膜表面引入生物活性物質(zhì)(正確答案)B.提高表面親水性(正確答案)C.表面微觀不均勻性的調(diào)節(jié)(正確答案)D.膜表面?zhèn)物?正確答案)“首次使用綜合征”是指首次使用新透析器，由（）等引起機(jī)體過敏反應(yīng)。（ABD）?*A.消毒劑(正確答案)B.膜材料本身(正確答案)C.型號D.封裝劑(正確答案)用含多黏菌素B的聚苯乙烯纖維透析器治療膿毒癥休克的作用有（）。（ABCD）?*A.減少患者血漿ET-1水平(正確答案)B.降低血小板活化因子(正確答案)C.減少可溶性P選擇素(正確答案)D.減少血小板第4因子(正確答案)人工腎的構(gòu)成包括（）。（）?*A.透析器(正確答案)B.透析液配比裝置(正確答案)C.血液管路(正確答案)D.透析液監(jiān)控裝置(正確答案)CRRT上機(jī)前應(yīng)評估患者的（）*A意識狀態(tài)(正確答案)B水腫、皮膚完整性(正確答案)C進(jìn)食情況、出入量(正確答案)D使用抗凝、止血藥物史、手術(shù)、外傷及出凝血史(正確答案)CRRT上機(jī)前，應(yīng)評估透析用中心靜脈導(dǎo)管的（）*A位置(正確答案)B使用時間(正確答案)C置管處皮膚(正確答案)D導(dǎo)管固定及通暢情況(正確答案)體外循環(huán)血液管路動脈端壓力（動脈壓）過低的原因（）*A透析用中心靜脈導(dǎo)管血流量不足(正確答案)B導(dǎo)管貼壁(正確答案)C透析用中心靜脈導(dǎo)管血栓形成(正確答案)D體外循環(huán)血液管路扭曲或受壓(正確答案)E傳感器監(jiān)測異常(正確答案)F體外循環(huán)血液管路凝血(正確答案)濾器前壓過高的原因是（）*A血泵后至血濾器前血管路扭曲或受壓(正確答案)B血濾器凝血(正確答案)C傳感器異常(正確答案)D傳感器潮濕(正確答案)體外循環(huán)血液管路靜脈端壓力（靜脈壓）過高的原因是（）*A患者透析用中心靜脈導(dǎo)管不暢(正確答案)B體外循環(huán)血液管路扭曲或受壓(正確答案)C體外循環(huán)血液管路凝血(正確答案)D穿刺針脫出及傳感器異常(正確答案)跨膜壓過高的原因是（）*A濾器有效膜面積減少(正確答案)B濾器/透析通路受壓或扭曲(正確答案)C治療參數(shù)不匹配(正確答案)D濾器前壓過低漏血檢測器報警的原因（）*A檢測到紅細(xì)胞(正確答案)B濾出液中出現(xiàn)大量氣泡(正確答案)C濾出液顏色異常(正確答案)D環(huán)境光線影響(正確答案)E管路安裝不到位(正確答案)廢液壓（超濾壓）過低的處理方法（）*A增加血流量(正確答案)B減少置換液量(正確答案)C更換廢液袋(正確答案)CRRT治療時，應(yīng)每小時觀察患者的（）*A生命體征(正確答案)BCRRT治療參數(shù)(正確答案)C體外循環(huán)出入量(正確答案)D統(tǒng)計體外循環(huán)出入總量(正確答案)E意識(正確答案)置換液后稀釋的優(yōu)點(diǎn)（）*A無血液稀釋(正確答案)B溶質(zhì)清除率高(正