2024年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師臨床病理科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師臨床病理科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.女25歲，昨晚吃剩飯一碗。當(dāng)夜發(fā)生上腹痛，持續(xù)惡心、嘔吐。體溫36．50℃，上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細(xì)胞總數(shù)、分類及糞常規(guī)正常，首先考慮（）A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、胃潰瘍D、膽囊炎E、胃神經(jīng)官能癥2.交叉反應(yīng)的產(chǎn)生是由于（）A、抗原分子量一致B、抗原來源于同一個體或種系C、存在共同抗原D、化學(xué)性質(zhì)相同E、以上都不是3.導(dǎo)致慢性腎功能不全最常見的病因是（）A、腎腫瘤B、腎結(jié)核C、腎小動脈硬化D、慢性腎盂腎炎E、慢性腎小球腎炎4.與HLAⅡ類分子功能無關(guān)的是（）A、參與HVGRB、參與GVHRC、參與誘導(dǎo)抗體產(chǎn)生D、參與誘導(dǎo)效應(yīng)CTL的形成E、參與誘導(dǎo)MLR5.尾蚴皮炎的中間宿主是（）A、蚌B、蛤C、螺D、蝦E、魚6.患者男性，34歲。全身皮損3個月伴瘙癢，曾診斷為皮炎，給予口服抗組胺劑和外用鹵米松軟膏治療3周皮損無明顯改善。?？茩z查：軀干、四肢散在斑疹、斑丘疹，其上細(xì)碎鱗屑，刮去鱗屑見出血點。軀干少許散在膿皰，部分皰破，呈膿湖狀，以腰腹部為多。為控制皮損臨床上最佳的選擇是（）A、免疫抑制劑聯(lián)合PUVAB、系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C、干擾素聯(lián)合免疫抑制劑D、維A酸類藥物聯(lián)合窄譜中波紫外線E、加強(qiáng)外用藥物聯(lián)合窄譜中波紫外線7.主要調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素有（）A、甲狀旁腺素B、1.25（OH）2D3C、甲狀腺素D、糖皮質(zhì)激素E、PRL8.下列有關(guān)體液的敘述，哪項是正確的（）A、成年女性的體液量占體重60%B、血漿約占體重10%C、細(xì)胞內(nèi)液量在男性約占體重的40%，大部分存在于骨骼中D、腦脊液、關(guān)節(jié)液、消化液都屬功能性細(xì)胞外液E、細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓一般為290～310mmol/L9.A.三叉神經(jīng)痛B.癥狀性癲癇C.偏頭痛D.面神經(jīng)炎E.面肌抽搐Bell征（）10.毛根鞘瘤屬于（）A、常染色體顯性遺傳病B、自身免疫病C、自身免疫性結(jié)締組織病D、自限性疾病E、結(jié)締組織病11.糖尿病病人對胰島素產(chǎn)生抗藥性，下列哪些正確（）A、牛胰島素的抗原性比豬胰島素強(qiáng)B、胰島素每日用量大于200單位C、糖皮質(zhì)激素治療有效D、需更換另一屬性胰島素或純品胰島素E、加大原來使用的胰島素劑量即可12.兒童口服苯海拉明，劑量按照每次每公斤體重（）A、0.25mgB、1mgC、1.5mgD、2mgE、2.5mg13.尾蚴皮炎感染的是致病菌的什么階段（）A、尾蚴B、成蟲C、卵蟲D、幼蟲E、若蟲14.濾過紫外燈（Wood燈）檢查時黃癬菌呈（）A、暗綠色B、亮綠色C、粉紅色D、紅色E、黑褐色15.在MDS中關(guān)于病態(tài)造血的表現(xiàn)，下列哪項不符合（）A、骨髓中紅系占65％或3％B、血片中見到有核紅細(xì)胞或巨大紅細(xì)胞C、骨髓中出現(xiàn)單圓核小巨核細(xì)胞或淋巴樣的小巨核細(xì)胞D、骨髓中出現(xiàn)較多的組織細(xì)胞或吞噬細(xì)胞E、骨髓中原粒細(xì)胞增多或成熟粒細(xì)胞分葉過多或核漿發(fā)育不平衡16.在五類Ig中，血清濃度最高的是（）A、IgGB、IgMC、IgAD、IgEE、IgD17.患者，男，57歲，農(nóng)民，獨居。因顏面、雙手背反復(fù)紅斑、水皰、脫屑2年，雙下肢麻木1年。嗜酒6年，每日飲白酒250ml，因牙齒全脫三餐以大米稀飯為主。病程中伴有腹瀉、消瘦乏力、睡眠欠佳。經(jīng)予以戒酒、進(jìn)食多種蔬菜水果及補(bǔ)充多種水溶性維生素3個月后皮疹好轉(zhuǎn)。此病發(fā)病原因主要為（）A、維生素A缺乏B、維生素D缺乏C、維生素E缺乏D、維生素C缺乏E、煙酸缺乏18.下列抗真菌藥物適應(yīng)證不正確的是（）A、灰黃霉素口服治療甲癬B、制霉菌素口服治療消化道念珠菌感染C、二性霉素B治療隱球菌病D、聯(lián)苯芐唑外用治療足癬E、伊曲康唑口服治療曲霉病19.下述對熱帶型肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的描述，哪項是不正確的（）A、蛔蟲或鉤蟲的幼蟲也可引起本病B、是絲蟲感染后引起的變態(tài)反應(yīng)C、有乏力、厭食、發(fā)熱、陣發(fā)性干咳伴氣短和哮喘樣發(fā)作癥狀D、X線兩中下肺野彌漫性結(jié)節(jié)或小片狀影E、血清華氏反應(yīng)陰性20.過敏性支氣管肺曲霉菌病（APBA）診斷最有提示意義的是（）A、血IgE增高B、胸悶、氣急C、痰中可見大量嗜酸性粒細(xì)胞和曲菌菌絲D、肺部游走性陰影E、糖皮質(zhì)激素治療效果好21.食管癌好發(fā)于（）A、食管近賁門處B、食管上段C、食管中段D、食管下段22.下列哪項不是閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎的特征（）A、起病初期有流感樣癥狀，且有干咳、呼吸困難（活動后加重）B、胸部X線片或CT顯示斑片狀陰影C、組織病理學(xué)檢查肺泡管內(nèi)有明顯機(jī)化D、肺部聽診有Velcro啰音E、可伴肺外表現(xiàn)23.淀粉樣變性中的淀粉樣蛋白指（）A、玻璃樣物質(zhì)B、纖維樣物質(zhì)C、膠樣物質(zhì)D、變性彈性蛋白E、糖蛋白24.丘疹性蕁麻疹首選藥物是（）A、左西替利嗪B、咪唑斯汀C、潑尼松D、頭孢拉定E、莫匹羅星25.機(jī)械通氣時鎮(zhèn)靜劑和鎮(zhèn)痛劑使用的目的是（）A、使患者耐受氣管插管B、減輕患者的焦慮反應(yīng)C、使機(jī)械通氣與患者的自主呼吸同步D、增強(qiáng)患者的舒適和安全感E、降低氧耗量26.A.T3，T4B.FT3，F(xiàn)T4C.TRH興奮試驗D.131I攝取率E.T3抑制試驗妊娠禁做（）27.患者，女，40歲，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因頭痛長期服用止痛劑10余年。BP：135／85mmHgESR10mm／h，尿常規(guī)：尿蛋白（+），WBC（+），少量顆粒管型，X光片可見腎乳頭壞死征象。血糖、肝腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)結(jié)果均在正常范圍內(nèi)。最可能的診斷是（）A、慢性腎盂腎炎、腎乳頭壞死B、慢性間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死C、急性腎小球腎炎、腎乳頭壞死D、慢性腎小球腎炎、腎乳頭壞死E、急性間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死28.因產(chǎn)后腺垂體壞死及萎縮所致腺垂體功能減退癥臨床表現(xiàn)正確的是（）A、產(chǎn)后無乳，乳房萎縮B、長期閉經(jīng)，不育C、畏寒D、極度疲乏E、皮膚色素沉著29.對于結(jié)核性腹膜炎的病理分型，下列哪項是錯誤的（）A、閉塞型B、混合型C、干酪型D、粘連型E、滲出型30.某女，50歲，身高1．58m，體重78kg。近三個月飲水及尿量較多，半月前因膽石癥作膽囊切除術(shù)，術(shù)后傷口不能愈合，查血糖15．5mmol／L（280mg／dl），尿糖（++++），本患者目前應(yīng)采用哪種療法（）A、單純飲食控制B、飲食控制+磺脲類降糖藥物C、飲食控制+雙胍類降糖藥物D、飲食控制+胰島素治療E、傷口清創(chuàng)，重新縫合31.男性患者，40歲。來時主訴：有慢性腎炎史10余年，間斷治療。近1個月感頭暈，乏力，全身水腫，少尿，近1周惡心、嘔吐，不能進(jìn)食，以下哪項檢查是錯誤的（）A、進(jìn)行尿常規(guī)尿比重檢查B、立即做血常規(guī)檢查C、腎功能BUN／Cr檢查D、立即做IVPE、即刻查血氣分析32.組織透明劑必須具有（）A、透明和脫乙醇作用B、透明和固定作用C、透明和軟化組織作用D、透明和硬化作用E、脫乙醇和溶解石蠟作用33.下列各種原因中，哪一項不是腎盂腎炎的誘發(fā)因素（）A、尿路狹窄、阻塞，尿液流通不暢B、腎臟、腎盂輸尿管畸形C、糖尿病D、陰道炎、外陰炎E、使用慶大霉素，使腎功能減退34.Lojda萘酰胺法常用來檢測（）A、非特異性酯酶B、γ-谷氨?；D(zhuǎn)肽酶C、膽堿酯酶D、琥珀酸脫氫酶E、三磷酸腺苷酶35.以下哪項不是急性腎衰的透析指征（）A、無尿1天B、COCP為12mmol／L（24VOL％）C、血鉀6.8mmol／L（6.8mEq／L）D、血尿素氮25mmol／L（80mg／dl）E、血肌酐500μmol／L（6mg／dl）36.診斷惡性胰島細(xì)胞瘤最可靠的指征是（）A、侵犯包膜B、病理性核分裂象C、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、出現(xiàn)大片壞死E、Ki-67高表達(dá)37.患者，女性，25歲。消瘦，雙側(cè)小腿伸側(cè)面皮下疼痛性結(jié)節(jié)2周。不易破潰，站立或活動后癥狀加重，病程中伴有發(fā)熱、肌痛和關(guān)節(jié)疼痛、血常規(guī)提示W(wǎng)BC12×109/L、N82%、L19%、Hb115g/L，PLT23×109，尿常規(guī)正常，ESR35mm／h。此病的發(fā)病病因最不可能為（）A、細(xì)菌感染B、病毒感染C、真菌感染D、結(jié)核菌感染E、梅毒螺旋體感染38.男性，26歲，高熱10天應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12/8kPa。白細(xì)胞3.2×109/L，血紅蛋白50g/L，血小板4×109/L。骨體檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%。應(yīng)做以下處理，但哪項除外（）A、停止治療方案，改用氨甲苯酸（PAMBA.B、輸新鮮全血及血小板懸液C、使用全反式維甲酸D、補(bǔ)充凝血因子E、注意并發(fā)癥的防治39.導(dǎo)致交叉性感覺障礙的病變部位在（）A、丘腦B、內(nèi)囊C、脊髓后角D、腦干E、脊髓后根40.濕疹的一般治療錯誤的是（）A、保持清潔B、避免刺激C、避免食用辛辣食物D、反復(fù)用肥皂水洗E、盡量找出病因41.肝硬化上消化道大出血后，為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，最常采取的措施是（）A、立即大量輸血B、給左旋多巴C、大劑量應(yīng)用抗生素D、復(fù)方氨基酸靜滴E、弱酸液灌腸42.對于慢性支氣管炎的發(fā)病因素，下列哪一項是錯誤的（）A、吸煙B、呼吸道局部防御功能和免疫功能低下C、副交感神經(jīng)反應(yīng)降低D、氣候寒冷E、遺傳因素43.患者，女，45歲，近2個月出現(xiàn)間斷咳嗽，少量白痰。胸片示雙肺門影增大，肺野清晰。胸部CT示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，不伴肺內(nèi)陰影。雙下肢可見結(jié)節(jié)性紅斑，支氣管灌洗液細(xì)胞分類結(jié)果：淋巴細(xì)胞占49％，中性粒細(xì)胞占4％。根據(jù)以上資料，患者最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果為（）A、PPD試驗呈陽性反應(yīng)B、貧血C、血鈣降低D、抗核抗體滴度增高E、SACE活性增高44.甲苯胺藍(lán)染色呈異染性的細(xì)胞是（）A、嗜鉻細(xì)胞B、垂體嗜堿細(xì)胞C、類癌細(xì)胞D、肥大細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞45.抗甲狀腺藥物因白細(xì)胞減少而停藥的指征是（）A、WBC＜4×109／L，中性粒細(xì)胞＜1.5×109／LB、WBC＜3×109／L，中性粒細(xì)胞＜1.5×109／LC、WBC＜2×109／L，中性粒細(xì)胞＜1.0×109／LD、WBC＜3.5×109／L，中性粒細(xì)胞＜1.0×109／LE、WBC＜2.5×109／L，中性粒細(xì)胞＜1.5×109／L46.男性患者，25歲，診為甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪種藥物為禁忌（）A、甲巰咪唑（他巴唑）B、丙硫氧嘧啶C、優(yōu)甲樂D、甲狀腺素片E、心得安47.下列哪種物質(zhì)不能使食管下端括約肌（LES）收縮（）A、促胃液素B、縮膽囊素C、胃動素D、P物質(zhì)E、蛙皮素48.紅皮病見到紅斑丘疹銀白色鱗屑皮損時最可能的原發(fā)性皮膚病是（）A、銀屑病B、扁平苔蘚C、玫瑰糠疹D、單純糠疹E、多形紅斑49.A.可阻止鈣離子進(jìn)入肥大細(xì)胞，以緩解支氣管平滑肌收縮B.提高腺苷酸環(huán)化酶和抑制磷酸二酯酶，穩(wěn)定細(xì)胞溶酶體C.減少cGMP濃度，使生物活性物質(zhì)釋放減少D.抑制細(xì)胞內(nèi)磷酸二酯酶，減慢cAMP的分解E.可抑制肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)產(chǎn)生很強(qiáng)的抗過敏作用噻哌酮（）50.紅皮病見到無菌小膿皰時，最可能的原發(fā)性皮膚病是（）A、膿皰瘡B、掌跖膿皰病C、皰疹樣皮炎D、汗皰疹E、膿皰型銀屑病51.女性，18歲，農(nóng)民，3年來反復(fù)咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出現(xiàn)高熱住院急需采取的措施是（）A、解熱鎮(zhèn)痛藥B、手術(shù)治療C、止咳藥D、立即支氣管鏡檢查E、使用抗生素積極控制感染52.關(guān)于毛發(fā)下列敘述錯誤的是（）A、毛發(fā)由角化的上皮細(xì)胞構(gòu)成B、毛球下層含有黑素細(xì)胞C、毛基質(zhì)是毛發(fā)和毛囊的生長區(qū)D、毛乳頭包含結(jié)締組織、神經(jīng)末梢和毛細(xì)血管E、正常人每日可脫落100～150根頭發(fā)53.放射性皮炎皮疹發(fā)生時間及程度與下列哪項無關(guān)（）A、放射線的性質(zhì)B、照射面積C、照射時間長短D、個體差異E、年齡54.病理反射出現(xiàn)提示（）A、錐體束受累B、脊髓前角細(xì)胞受累C、腦干運動神經(jīng)核受累D、脊髓前根受累E、脊髓后根受累55.促使胃排空的原動力來源于（）A、迷走神經(jīng)興奮引起胃排空B、交感神經(jīng)興奮引起胃排空C、食物在胃內(nèi)的刺激引起胃的運動D、食物在十二指腸的刺激引起胃排空E、促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空56.鼻咽癌的常見組織學(xué)類型（）A、高分化鱗癌B、泡狀核細(xì)胞癌C、未分化癌D、腺癌E、低分化鱗癌57.尿蛋白量每天持續(xù)超過下列哪組數(shù)值是病態(tài)表現(xiàn)（）A、50mgB、100mgC、150mgD、200mgE、250mg58.患兒，10個月，消瘦，生長發(fā)育不及正常同齡兒童?？凇⒈?、眼、肛門等皮膚黏膜交界處皮損2個月。皮損以水皰、膿皰為主，四肢末端出現(xiàn)類似銀屑病樣皮損，頭發(fā)、眉毛、睫毛稀少，伴有腹瀉。血電解質(zhì)提示Zn低于正常水平。其父母體健。有關(guān)此病的治療應(yīng)除外（）A、支持治療B、補(bǔ)充微量元素鋅C、補(bǔ)充二碘羥化喹啉D、防止和控制感染E、長期補(bǔ)充AD59.男，22歲，因關(guān)節(jié)痛服吲哚美辛（消炎痛）2周，今晨突然嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物600ml并黑便2次來診，最可能的病因是（）A、十二指腸潰瘍B、慢性胃炎C、胃癌D、急性糜爛性胃炎E、食管靜脈曲張破裂60.對骨關(guān)節(jié)結(jié)核診斷和療效判斷簡單而又具有重要價值的是（）A、局部癥狀B、局部體征C、X線攝片D、實驗室檢查E、CT61.新月體主要由下列哪種細(xì)胞增生形成（）A、系膜細(xì)胞B、足細(xì)胞C、內(nèi)皮細(xì)胞D、壁層上皮細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞62.下列哪種疾病腎小球基膜是完整的（）A、新月體性腎小球腎炎B、膜性腎小球病C、微小病變性腎小球病D、膜增生性腎小球腎炎E、系膜增生性腎小球腎炎63.有關(guān)慢性胃竇胃炎，正確的是（）A、由自身免疫反應(yīng)引起B(yǎng)、可導(dǎo)致惡性貧血C、血清中可測得抗內(nèi)因子抗體D、維生素B水平明顯低下E、絕大多數(shù)由幽門螺桿菌引起64.患兒女，6個月，因周身出現(xiàn)條狀花紋就診。患兒出生7～8天后，四肢開始出現(xiàn)點滴狀淡紅色斑，部分紅斑顏色逐漸加深呈褐色，部分紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)綠豆至蠶豆大小水皰，水皰消退后留下色素沉著斑。患兒足月順產(chǎn)，父母非近親結(jié)婚，家族中無類似病史。體檢：發(fā)育良好，系統(tǒng)檢查未見異常。皮膚科情況：軀干、四肢及外陰見條狀或不規(guī)則狀或渦輪狀光滑的紫色或褐色色素沉著斑，部分皮損呈疣狀增生。組織病理示：基底層色素減退，細(xì)胞空泡化變性，真皮乳頭層嗜黑細(xì)胞見大量黑素沉積。該病依據(jù)皮損形態(tài)通常分為四期，不包括（）A、恢復(fù)期B、水皰期C、疣狀期D、色素沉著期E、色素減退期65.人類MHC的染色體定位于（）A、第17號染色體B、第6號染色體C、第2號染色體D、第22號染色體E、第9號染色體66.肝硬化失代償期病人的下列檢驗中，哪項不正確（）A、凝血因子減少B、血紅蛋白減低C、雄激素減少D、雌激素減少E、腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少67.男，67歲，反復(fù)腹瀉10年，多于飯后或晨起發(fā)作，每日5～6次／日，近日大便帶血，該患者不應(yīng)考慮的診斷（）A、痔瘡B、結(jié)腸癌C、潰瘍性結(jié)腸炎D、腸易激綜合征E、直腸癌68.關(guān)于食管下段括約肌（LES）的結(jié)構(gòu)與功能，下面哪些說法是不正確的（）A、正常人LES長為3～4cmB、LES的作用是防止胃內(nèi)容物反流入食管C、一過性LES松弛不發(fā)生于正常人D、腹內(nèi)壓升高、胃內(nèi)壓升高可導(dǎo)致LES壓力降低E、正常人休息時LES壓為10～30mmHg69.進(jìn)展期大腸癌的肉眼形態(tài)不包括（）A、息肉型B、扁平隆起型C、潰瘍型D、浸潤型E、膠樣型70.間質(zhì)黏液湖形成"肺水腫"樣結(jié)構(gòu)，是下列哪個腫瘤的特征性表現(xiàn)（）A、間葉瘤B、肌內(nèi)黏液瘤C、黏液纖維肉瘤D、黏液脂肪肉瘤E、黏液樣平滑肌肉瘤71.扁平苔蘚患者指甲的特征性損害是（）A、甲頂針樣改變B、匙狀甲C、甲胬肉樣改變D、黑甲E、脆甲72.關(guān)于表皮痣的概述，下列說法錯誤的是（）A、常為淺黃或棕褐色疣狀丘疹?？沙示€狀、帶狀或斑片狀等不同形態(tài)B、皮損分布多種多樣C、常在出生時或幼兒期發(fā)病，少數(shù)可在青春期發(fā)病，一般不自行消退D、皮損隨年齡增大，生長緩慢，但一般于成年期停止生長E、組織病理顯示痣細(xì)胞排列成巢狀73.女，70歲，慢性肺源性心臟病合并心力衰竭，經(jīng)強(qiáng)心利尿等綜合治療后心衰仍不能糾正。下一步可采取的治療措施是（）A、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑B、機(jī)械通氣輔助呼吸C、增加強(qiáng)心、利尿藥物用量D、高濃度吸氧E、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素74.男性，38歲。貧血2年，肝脾肋下未及，Hb68ｇ／L，RBC2．3×1012／L，WBC2．7×109／L，PLT38×109／L，分類N33％，L66％，M2％，未見幼紅細(xì)胞。骨髓增生接近活躍，粒系、紅系多為晚期細(xì)胞，全片僅一枚巨核細(xì)胞，酸化血清溶血試驗（-）最可能的診斷為（）A、慢性白血病B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、慢性再生障礙性貧血E、脾功能亢進(jìn)75.急性胰腺炎發(fā)病12小時以內(nèi)，哪一項實驗室檢查診斷比較準(zhǔn)確（）A、血糖B、血鈣C、血淀粉酶D、血脂肪酶E、尿淀粉酶第2卷一.參考題庫(共75題)1.核間性眼肌麻痹是由于哪個部位的損傷（）A、視束B、視放射C、膝狀體D、內(nèi)側(cè)縱束E、動眼神經(jīng)2.下述哪一種藥物兼有抑制幽門螺桿菌的作用（）A、雷尼替丁B、西咪替丁C、奧美拉唑D、碳酸鈣E、鋁碳酸鎂3.Pancoast腫瘤患者可發(fā)現(xiàn)下列哪些癥狀（）A、Caroaltunnel綜合征（在腕管正中神經(jīng)受壓致使手指痛、發(fā)熱、麻木，有時涉及肘關(guān)節(jié)）B、X線片上肺尖有陰影C、肩胛骨痛D、患側(cè)出現(xiàn)Horner綜合征E、上肢無力4.女，36歲，新診斷糖尿病，空腹血糖19．8mmol／L，用胰島素治療一日后，血糖降至正常，空腹血糖6mmol／L，餐后2小時7mmol，但逐漸出現(xiàn)視物模糊，最可能的原因是（）A、糖尿病視網(wǎng)膜病變B、白內(nèi)障C、合并青光眼D、玻璃體出血E、晶狀體屈光度的急劇變化5.5-羥色胺(5-HT)經(jīng)典的作用是（）A、趨化白細(xì)胞B、促進(jìn)組胺的釋放C、擴(kuò)張血管D、促進(jìn)毛細(xì)血管增生E、松弛平滑肌6.男性，65歲。送檢標(biāo)本為腫大的脾，質(zhì)硬，切面呈彌漫的粟粒大結(jié)節(jié)，并見楔形邊界不清的梗死區(qū)。顯微鏡下為小淋巴細(xì)胞形成大小相近的結(jié)節(jié)，有的見中央動脈，結(jié)節(jié)間紅髓中散在小淋巴細(xì)胞，竇索結(jié)構(gòu)不清。免疫標(biāo)記為B細(xì)胞表型，其診斷為（）A、急性髓系白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、慢性粒細(xì)胞白血病D、慢性淋巴細(xì)胞白血病E、毛細(xì)胞白血病7.下述表現(xiàn)中和急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病有關(guān)的是（）A、小腿肌握痛B、四肢無力C、呼吸困難D、三叉神經(jīng)痛E、吞咽費力8.血吸蟲病變主要累及（）A、肝、肺B、結(jié)腸、肝C、脾、腎D、結(jié)腸、腦E、肝、腦9.日光性角化病的組織病理學(xué)特點不包括（）A、廣泛角化過度伴境界清楚的角化不全B、表皮明顯增生肥厚，皮突規(guī)則延長，伴基底層色素增加有診斷價值C、角質(zhì)形成細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則，排列紊亂D、基底層細(xì)胞可呈芽狀增生E、真皮層明顯彈力纖維變性10.男，20歲，頭昏、乏力8個月，查貧血貌，脾肋下3cm，血紅蛋白80g／L紅細(xì)胞總數(shù)3．2×1012／L，紅細(xì)胞滲透脆性試驗減低，家中其母有貧血，根據(jù)上述情況，以下哪項檢查最為重要（）A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)B、抗人球蛋白試驗C、血紅蛋白電泳D、酸溶血試驗E、高鐵血紅蛋白還原試驗11.大葉性肺炎患者，明顯的發(fā)紺癥狀出現(xiàn)在哪一期（）A、充血水腫期B、紅色肝樣變期C、灰色肝樣變期D、溶解消散期E、病變恢復(fù)期12.與表皮角質(zhì)形成細(xì)胞終末分化的標(biāo)記分子是（）A、K1/K10B、K5/K14C、K6/K16D、K15E、K1913.關(guān)于骨肉瘤的敘述，不正確的是（）A、高度惡性的骨腫瘤B、多發(fā)生在年輕人C、起源于原始分化不良的細(xì)胞，即原始間充質(zhì)細(xì)胞D、多見于骨骺生長最活躍的部位，如股骨遠(yuǎn)端，脛骨、腓骨和肱骨近端E、以上敘述都不對14.補(bǔ)體經(jīng)典途徑激活中的C5轉(zhuǎn)化酶是（）A、CB、CC、CD、CE、C15.A.把生物素耦聯(lián)到特異性第一抗體上，將生物素化抗體直接和ABC復(fù)合物結(jié)合B.先用PAP法，然后用ABC法C.先用PAP法，后用LAB法D.抗體親和素-生物素過氧化物酶復(fù)合物的一步法E.HRP-多聚化合物一特異性抗體復(fù)合物一步法EPOS法（）16.免疫組織化學(xué)染色直接法的原理是（）A、用已知的配體與熒光素或酶結(jié)合，直接與待測組織中的受體反應(yīng)B、將凝集素與熒光素或酶結(jié)合，直接與組織中的抗原反應(yīng)C、用已知的補(bǔ)體與熒光素或酶結(jié)合，直接與待測組織中的抗原反應(yīng)D、用已知的特異性抗體直接與待測組織中的抗原結(jié)合E、用已知的特異性抗體與熒光素或酶結(jié)合，直接與待測組織中的抗原反應(yīng)17.胰島素分泌的主要調(diào)節(jié)因素為（）A、運動B、血脂水平C、血鉀水平D、血糖水平E、胰高血糖素及生長抑素水平18.尿毒癥病人肌酐清除率7ml／min時，低蛋白飲食量為（）A、0.1～0.2g／（kg·D.B、0.3～0.5g／（kg·D.C、0.6～0.7g／（kg·D.D、0.8～0.9g／（kg·D.E、E.1.0～1.5g／（kg·19.免疫細(xì)胞能夠識別抗原的重要原因是（）A、免疫細(xì)胞表面存在蛋白質(zhì)載體B、免疫細(xì)胞內(nèi)含有抗原的遺傳物質(zhì)C、抗原物質(zhì)表面具有特定的化學(xué)基團(tuán)D、抗原物質(zhì)是特定的蛋白質(zhì)E、免疫細(xì)胞與抗原同類20.下述哪項對診斷急性腎小球腎炎最有價值（）A、抗"0"增高B、血沉增快C、尿沉渣可見紅細(xì)胞管型D、C補(bǔ)體下降E、蛋白尿21.患者，女，52歲，出現(xiàn)刺激性干咳就診，胸部X線片及CT示：兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)，最大直徑15mm，考慮多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤。行開胸探查，左肺上葉舌段楔形切除術(shù)。術(shù)后病理報告：梭形細(xì)胞瘤。進(jìn)一步考慮為平滑肌肉瘤，還需檢測的標(biāo)志物是（）A、SMA+DesminB、ER+PRC、HMBEl+calretininD、HCG+SPlE、PSA+PSAF22.青年男性中死于惡性腫瘤以下列哪種腫瘤為最常見（）A、膀胱腫瘤B、前列腺癌C、睪丸腫瘤D、腎癌E、腎胚胎癌23.毛周角化癥與小棘苔蘚的不同之處是（）A、毛囊性丘疹B、無自覺癥狀或瘙癢C、分布對稱D、毛囊口有角栓，內(nèi)含卷曲的毛發(fā)E、預(yù)后好24.男性，38歲，清晨欲起床時，發(fā)現(xiàn)四肢不能活動，既往甲亢病史6年，體檢突眼（±），眼瞼及眼球活動自如，甲狀腺Ⅱ°腫大，雙下肢腱反射減退，無感覺障礙及肌萎縮，血鉀2．8mmol／L（2．8mEq／L），尿鉀7．0mmol／24h（7．0mEq／24h），最可能的診斷是（）A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、甲亢伴周期性麻痹C、重癥肌無力D、感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E、神經(jīng)垂體瘤25.男性，53歲。多年來每天飲白酒半斤以上。近1年來自覺疲乏無力，食欲缺乏，右上腹隱痛。1天前與家人吵架后一口喝下8兩白酒，突然嘔血約500ml，急診入院。查體：脾輕度腫大，少量腹水。肝臟B超顯示，表面不光滑，肝實質(zhì)不均勻，可見結(jié)節(jié)狀改變，肝臟體積縮小。發(fā)生嘔血的原因是（）A、食管下段靜脈叢曲張破裂出血B、食管上段靜脈叢曲張C、臍周靜脈叢曲張D、直腸靜脈叢曲張E、肝硬化合并胃潰瘍F、肝硬化合并急性胰腺炎26.女性，22歲，妊娠9個月余，臨床診斷腹腔積液，羊水過多，胎兒畸形，引產(chǎn)時胎頭娩出、胎肩尚未娩出時，患者突然驚叫一聲，血壓、脈搏測不到，搶救無效死亡。該病例尸檢時見肺門根部周圍組織有數(shù)個針尖大小的出血點，左心室前、后臟層心包有多數(shù)針尖大小出血點，左前降支中段附近出血點較多，多處出血的主要原因考慮為（）A、急性肺血管栓塞、乏氧B、冠狀動脈粥樣硬化C、急性心肌梗死D、引產(chǎn)創(chuàng)傷引起E、大腦蛛網(wǎng)膜下腔出血27.原位癌即（）A、早期癌B、未突破基膜的癌C、癌前期病變D、原發(fā)癌E、未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌28.關(guān)于胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移，下列哪項是正確的（）A、胃癌浸潤深度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無相關(guān)關(guān)系B、淋巴轉(zhuǎn)移不是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑C、無跳躍式淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、惡性程度較高或較晚期的胃癌可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)E、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位與原發(fā)腫瘤的部位無關(guān)29.腸病性肢端皮炎的腹瀉不包括（）A、90%的患者出現(xiàn)腹瀉B、表現(xiàn)為水樣便或泡沫樣便C、膿血便D、伴惡臭E、腹瀉的發(fā)生常表現(xiàn)為加劇和緩解交替30.以Ⅶ型膠原為主的是（）A、胞膜層B、致密層C、角質(zhì)層D、透明層E、致密下層31.女性，41歲，甲亢治療3個月，3天來突然發(fā)熱、咽痛、扁桃體化膿，1天來體溫40℃，心率150次／分，血壓11．9／6．6kPa（90／50mmHg），興奮不安，譫語，腹瀉10余次，便白細(xì)胞0～2／HP，血白細(xì)胞25．0×10／L，診斷可能為（）A、甲亢伴感染中毒性腦病B、甲亢伴中毒性心肌炎C、甲亢并感染中毒性休克D、甲亢危象并化膿性扁桃體炎E、化膿性扁桃體炎并急性腸炎32.濕疹癥狀的特點是（）A、多形性皮疹，有滲出傾向，對稱分布，瘙癢明顯，易復(fù)發(fā)B、皮疹為風(fēng)團(tuán)，發(fā)生及消退迅速，消退后不留痕跡C、四肢伸側(cè)為主，輕癢，伴銀白色脫屑D、以脫屑為主，開始即有苔蘚化表現(xiàn)，癢明顯E、皮損局限于某一部位，邊界清楚，癢不明顯，自限性33.慢性活動性肝炎鏡下具有兩種特征是（）A、大量纖維結(jié)締組織增生和大量肝細(xì)胞增生B、碎片狀壞死和橋接壞死C、假小葉和平酪樣壞死D、纖維素性炎和化膿性炎E、以上說法都不對34.男性，20歲，因發(fā)熱自服磺胺嘧啶，3天后血紅蛋白降至50g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞15％，紅細(xì)胞形態(tài)正?？紤]何種診斷可能性大（）A、海洋性貧血B、G-6-PD缺乏癥C、骨髓病性貧血D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿35.男性，60歲，吸煙史36年，漸進(jìn)性活動性氣急5年，偶有咳嗽、咳痰。查體：口唇無發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，未聞及啰音，胸片兩肺透亮度增加，肺紋理稀少，心影狹長。臨床診斷為阻塞性肺氣腫家族史中其父親也有肺氣腫，該病人發(fā)病因素最可能是下列哪種（）A、自主神經(jīng)功能紊亂B、大氣污染C、吸煙D、反復(fù)感染E、α1-抗胰蛋白酶缺乏36.下述胃腸激素，哪一種可促進(jìn)胃排空（）A、促胃液素B、抑胃肽C、促胰液素D、生長抑素E、胰高血糖素37.下列染色法不能用于顯示纖維蛋白的是（）A、HE染色B、MSB染色法C、甲紫染色法D、PAS染色E、Masson三色染色38.男性，72歲，消瘦2年，明顯乏力、納差、腹瀉，進(jìn)行性加重3月；查體：惡液質(zhì)，無欲狀，甲狀腺腫大，無明顯雜音，肺（-），心率54／min，心尖部Ⅱ～Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，較粗糙，腹呈舟狀，雙下肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，腱反射減弱．便隱血，胸片陰性首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A、腹部8型超聲波B、消化道造影C、T3、T4D、HCGE、結(jié)核菌素試驗39.可能是結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤的癌前病變是（）A、反應(yīng)性濾泡增生B、生發(fā)中心進(jìn)行性轉(zhuǎn)化C、嗜酸性淋巴肉芽腫D、皮病性淋巴結(jié)病E、結(jié)節(jié)病40.下述哪些是肺動脈高壓的病因（）A、慢性缺氧B、肺血管阻力增加C、血黏度降低D、肺小動脈痙攣E、左心功能不全41.交界痣多表現(xiàn)為（）A、扁平損害B、損害略高出皮面C、乳頭瘤樣損害D、半球狀損害E、帶蒂損害42.濕疹的水皰位于（）A、表皮內(nèi)B、表皮下C、真皮內(nèi)D、真皮下E、均有43.變應(yīng)性血管炎是哪一型變態(tài)反應(yīng)（）A、速發(fā)型B、細(xì)胞毒型C、免疫復(fù)合物型D、遲發(fā)型E、細(xì)胞毒型與免疫復(fù)合物型44.2型糖尿病發(fā)病機(jī)制是（）A、胰島素拮抗激素分泌增多B、胰島素B細(xì)胞遺傳缺陷C、胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D、胰島B細(xì)胞破壞，胰島素絕對不足E、胰島B細(xì)胞自身免疫反應(yīng)性損傷45.不適合用Zenker液固定的組織是（）A、橫紋肌肉瘤B、惡性畸胎瘤C、病毒包涵體D、肺梗死的標(biāo)本E、Negri小體46.嬰兒，1歲。面頰和額部紅斑、丘疹、丘皰疹，有明顯滲出和小的糜爛面與結(jié)痂。臨床應(yīng)診斷為（）A、裂紋性濕疹B、嬰兒濕疹C、遺傳過敏性皮炎D、自身敏感性皮炎E、脂溢性皮炎47.女性，37歲，懷孕足月，因高齡孕婦和懷疑胎兒宮內(nèi)窒息行剖宮產(chǎn)。術(shù)后安返病房，術(shù)后第2天患者感覺右下肢疼痛，醫(yī)生建議臥床休息。第3日下午起床去廁所時突然摔倒，出現(xiàn)呼吸困難，意識喪失，經(jīng)搶救無效死亡。該病例大體和顯微鏡下最具診斷意義的病理改變是（）A、右肺動脈主干內(nèi)見一圓柱狀物，阻塞血管腔，顯微鏡下證實為血栓B、肺泡腔內(nèi)大量胎糞和角化物質(zhì)等羊水成分C、彌漫性肺泡腔內(nèi)充滿淡粉染水腫液和明顯心衰細(xì)胞D、左心室前壁大面積心肌細(xì)胞壞死E、大腦蛛網(wǎng)膜下腔出血48.堿性重氮反應(yīng)法嗜銀細(xì)胞顆粒的顏色是（）A、棕黑色B、橘黃色至黃色C、藍(lán)黑色至藍(lán)色D、黑色E、橘紅色至紅色49.皮膚色素痣應(yīng)進(jìn)行手術(shù)的情況是（）A、破潰及出血B、顏色加深，痣增大C、易受摩擦或外傷部位的痣D、區(qū)域淋巴結(jié)增大E、以上都是50.錐體束受累各種深反射受何影響（）A、減低B、增高C、不變D、可以增高或降低E、以上均不正確51.男性，45歲，間斷腹痛、腹瀉3年，排便4～5次／天，便不成形，無膿血，黏液，服小檗堿（黃連素）、氟哌酸可稍緩解，近半月癥狀加重，大便7～8次／天，查大便常規(guī)正常，大便無脂肪滴診斷應(yīng)首選考慮（）A、腸易激綜合征B、腸道菌群失調(diào)C、細(xì)菌性痢疾D、潰瘍性結(jié)腸炎E、結(jié)腸癌52.下列適用于富含糖類組織的固定的是（）A、B-5固定液B、Bouin液C、PFG液D、PLP液和PLPD液E、Orth液53.Shikata地衣紅染色乙型肝炎表面抗原陽性物質(zhì)的顏色是（）A、紅色B、紫色C、藍(lán)色D、棕色E、綠色54.關(guān)于顯示膠原、網(wǎng)狀和彈性纖維的三聯(lián)染色法的描述，正確的是（）A、膠原纖維呈紅色，網(wǎng)狀纖維呈黑色，彈性纖維呈綠色，肌肉和紅細(xì)胞呈淡黃色B、膠原纖維呈黑色，網(wǎng)狀纖維呈綠色，彈性纖維呈黃色，肌肉和紅細(xì)胞呈淡紅色C、膠原纖維呈紅色，網(wǎng)狀纖維呈黑色，彈性纖維呈黃色，肌肉和紅細(xì)胞呈淡綠色D、膠原纖維呈黑色，網(wǎng)狀纖維呈紅色，彈性纖維呈綠色，肌肉和紅細(xì)胞呈淡黃色E、膠原纖維呈紅色，網(wǎng)狀纖維呈綠色，彈性纖維呈黑色，肌肉和紅細(xì)胞呈淡黃色55.女性患者，41歲，右側(cè)乳腺腫塊，直徑5cm，邊界不清，切面魚肉樣，鏡下見小印戒樣細(xì)胞，間質(zhì)明顯黏液樣，形成“肺水腫”樣結(jié)構(gòu)，并有豐富的枝芽狀毛細(xì)血管。該患者最可能為（）A、黏液瘤B、黏液樣脂肪肉瘤C、黏液纖維肉瘤D、低度惡性纖維黏液樣肉瘤E、軟組織透明細(xì)胞肉瘤56.男，45歲，患乙型肝炎后肝硬化5年，間斷出現(xiàn)雙下肢水腫。近2年反復(fù)出現(xiàn)腹水，治療效果差。近日因黃疸加重、合并自發(fā)性腹膜炎入院。入院后查患者有高血鈉下列哪些臨床表現(xiàn)提示應(yīng)警惕患者合并肝腎綜合征（）A、夜尿增多B、腹水量增大，雙下肢水腫加重C、尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞D、尿鈉大于10mmol／LE、尿鈉小于10mmol／L57.用腎上腺皮質(zhì)激素治療腎病綜合征，下列哪項是錯誤的（）A、用藥后尿中蛋白減少即減量B、以最小有效量，作為維持量C、用藥6周無效，加其他免疫抑制劑D、癥狀無反復(fù)，每周減量1次E、水腫嚴(yán)重時用地塞米松58.正常結(jié)腸基礎(chǔ)電節(jié)律為慢波頻率6／min，而3／min的慢波頻率則與分節(jié)收縮有關(guān)，高幅收縮波主要出現(xiàn)在進(jìn)食或排便前后。IBS者結(jié)腸電節(jié)律特點（）A、慢波頻率3／min明顯增加B、慢波頻率6／min明顯增加C、便秘腹痛為主IBS3／min慢波頻率明顯增加D、腹瀉型為主IBS3／min慢波頻率明顯增加E、結(jié)腸電活動無變化59.男，35歲。車禍傷致右髖關(guān)節(jié)痙疼痛，活動不能3天就診，經(jīng)檢查診斷為右髖關(guān)節(jié)后脫位。在硬膜外麻醉下行手法復(fù)位治療。傷后1年開始出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛，行走跛行，此時最可能的診斷是（）A、右髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、右股骨頭缺血壞死C、右坐骨神經(jīng)損傷D、右髖關(guān)節(jié)僵硬E、右髖關(guān)節(jié)感染60.細(xì)胞體積增大，可稱為（）A、化生B、增生C、水腫D、肥大E、充血61.大葉性肺炎合并肺肉質(zhì)變的機(jī)制是：（）A、病變范圍太廣B、纖維素滲出太多C、吞噬細(xì)胞滲出太少D、肺組織結(jié)構(gòu)被炎癥破壞E、細(xì)菌毒力太強(qiáng)62.斑片狀副銀屑病最常見于（）A、幼兒B、少年C、青年D、中年E、老年63.關(guān)于急性重型肝炎的病變，不正確的是（）A、肝細(xì)胞廣泛壞死B、肝竇擴(kuò)張充血及出血C、網(wǎng)狀支架塌陷D、淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞浸潤E、可見明顯的肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)64.男性，60歲。間斷發(fā)熱1個月，最高體溫38度，伴關(guān)節(jié)痛、腹痛、雙下肢皮疹，2周前出現(xiàn)雙下肢水腫，伴惡心、嘔吐、胸悶?；灒貉篧BC12000／mm3，HB75g／L；尿Pro（+++）RBC許多／HP；生化：Cr560μmol／L，ALB30g／L；P-ANCA（+）ANA（-）（）A、結(jié)節(jié)性多動脈炎B、顯微鏡下多血管炎C、韋格內(nèi)肉芽腫D、過敏性紫癜性腎炎E、狼瘡性腎炎65.下述容易引起藥物性哮喘的藥物有哪些（）A、非甾體類消炎藥B、抗生素C、含碘造影劑D、β受體阻斷劑E、類固醇激素66.壞死后性肝硬化的主要特點是（）A、以匯管區(qū)纖維組織增生為主，假小葉不完整B、又稱小結(jié)節(jié)型肝硬化C、又稱Laennec肝硬化D、正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，可見碎片狀壞死E、肝臟明顯變形，結(jié)節(jié)大小懸殊67.遺傳性痙攣性截癱主要影響脊髓的哪個部位（）A、皮質(zhì)脊髓束B、前庭脊髓束C、脊髓后索D、脊髓小腦束E、以上均不正確68.女，4歲患兒。因自幼全身皮膚粗糙肥厚，脫屑。軀干及四肢經(jīng)常起黃豆大小水皰，以胸背部為著，皰壁薄。數(shù)日內(nèi)干燥脫屑而愈。近半年來水皰發(fā)生減少，皮膚潮紅、粗糙及脫屑明顯。組織病理示：顯著角化過度，細(xì)胞內(nèi)水腫，致表皮松解。對于該病可以進(jìn)行的治療不包括（）A、遺傳咨詢B、產(chǎn)前診斷C、需要進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)D、水化保濕E、糖皮質(zhì)激素69.HE染色中二甲苯和乙醇的作用不正確的是（）A、二甲苯溶解切片中的石蠟，使染料易于進(jìn)入細(xì)胞和組織B、染色后二甲苯起透明切片的作用，利于光線的透過C、乙醇用于蘇木精染色前是為了洗脫用于脫蠟的二甲苯D、伊紅染色后乙醇是為了脫去組織中的水E、組織切片透明度與脫水是否徹底無關(guān)系70.Th2細(xì)胞不能分泌的細(xì)胞因子是（）A、IL-4B、IL-5C、IFN-γD、IL-6E、IL-1071