2024年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師神經(jīng)外科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師神經(jīng)外科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.腦梗死不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀、體征是（）A、肢體癱瘓B、腦膜刺激征C、癲癇發(fā)作D、頭痛E、意識(shí)不清2.核磁檢查結(jié)果回報(bào)：右側(cè)額頂可見(jiàn)不甚規(guī)則的稍長(zhǎng)T及稍長(zhǎng)T信號(hào)病灶，其部分邊緣可見(jiàn)稍短T1及稍短T2信號(hào)灶，局部腦溝仍存在，增強(qiáng)后可見(jiàn)腦回狀強(qiáng)化，中線結(jié)構(gòu)居中正確的治療為（）。A、抗生素控制感染B、腫瘤切除C、開(kāi)顱探查、活檢D、脫水、止血等對(duì)癥治療E、擴(kuò)張腦血管治療3.患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，行走不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個(gè)月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見(jiàn)分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移對(duì)診斷有幫助的輔助檢查是（）A、CTAB、DSAC、PETD、SPECTE、MRA4.女，39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識(shí)障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周。入院半個(gè)月前患者與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測(cè)血壓為200／100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳），給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語(yǔ)，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。入院查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险?、布氏征陽(yáng)性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，右側(cè)巴氏征（+）。提示：發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。初步診斷考慮有哪些可能（）A、高血壓腦出血B、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦動(dòng)靜脈畸形D、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E、海綿狀血管瘤F、垂體瘤卒中5.急性腦血管病的病變部位，下列哪項(xiàng)表述是不正確的（）A、腦血栓形成最易發(fā)生在頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈B、腦橋出血多由于基底動(dòng)脈腦橋支破裂C、腦出血最多見(jiàn)于豆紋動(dòng)脈D、SAH多見(jiàn)于大腦凸面的畸形血管破裂E、腦栓塞以大腦中動(dòng)脈最常見(jiàn)6.關(guān)于淺感覺(jué)纖維在脊髓丘腦束中的排列，以下對(duì)的是（）。A、按骶、腰、胸、頸次序，由前向后B、按骶、腰、胸、頸次序，由后向前C、按頸、胸、腰、骶次序，由內(nèi)向外D、按骶、腰、胸、頸次序，由內(nèi)向外E、以上均不對(duì)7.脊髓半橫斷損傷將導(dǎo)致（）A、同側(cè)損傷平面以下痛、溫覺(jué)消失B、同側(cè)損傷平面以下本體感覺(jué)消失C、同側(cè)肢體軟癱D、對(duì)側(cè)損傷平面以下本體感覺(jué)消失E、對(duì)側(cè)肢體硬癱8.男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。海綿竇解剖中著名的Parkinson三角位于（）。A、前床突與動(dòng)眼神經(jīng)之間B、動(dòng)眼神經(jīng)、展神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間C、動(dòng)眼神經(jīng)、三叉神經(jīng)眼支與下頜支之間D、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間E、展神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)下頜支之間F、展神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間9.男性，26歲，左眼視力輕度下降1周，無(wú)眼痛，眼紅。左眼矯正視力0．8，眼前節(jié)正常。眼底檢查發(fā)現(xiàn)左眼視盤水腫，充血，靜脈迂曲擴(kuò)張。視網(wǎng)膜未見(jiàn)出血滲出，黃斑中心凹反光可見(jiàn)。右眼視力1．2。眼部檢查均正常。最可能的診斷是（）。A、急性視神經(jīng)炎B、急性球后視神經(jīng)炎C、假性視神經(jīng)炎D、視神經(jīng)萎縮E、視盤血管炎10.有關(guān)CVP（中心靜脈壓）的臨床意義敘述中，錯(cuò)誤的是（）。A、CVP主要反映右心室前負(fù)荷，其高低與血容量、靜脈張力和右心功能有關(guān)B、CVP的正常值為5～10cmH2OC、CVP值11.根據(jù)（見(jiàn)圖）所示，顱底陷入癥與扁平顱底最大的區(qū)別是（） A、前者常合并小腦扁桃體下疝畸形，后者可有頸項(xiàng)粗短B、前者會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，后者小腦功能障礙C、前者有神經(jīng)和延髓壓迫癥狀，后者沒(méi)有D、前者腦功能障礙，后者沒(méi)有E、以上均不對(duì)12.動(dòng)脈瘤破裂后再出血多發(fā)生在初次破裂后的哪段時(shí)間（）。A、一周以內(nèi)B、第一周末至第二周C、第二周末至第三周D、第三周末至第四周E、第一個(gè)月至第二個(gè)月13.關(guān)于開(kāi)放性顱腦損傷的手術(shù)治療，哪項(xiàng)不正確（）A、清創(chuàng)爭(zhēng)取在傷后24h內(nèi)施行B、經(jīng)抗生素治療后可延遲到72hC、必須嚴(yán)密縫合或修補(bǔ)硬腦膜D、如有顱骨缺損，應(yīng)在清創(chuàng)時(shí)加以修補(bǔ)E、分層縫合頭皮14.重癥腦外傷患者并發(fā)上呼吸道梗阻，最有效的治療方法是（）。A、及時(shí)吸痰B、加大吸入氧流量C、放置口腔通氣道D、及時(shí)行氣管切開(kāi)E、體位排痰15.診斷椎管內(nèi)占位最有價(jià)值的輔助檢查是（）。A、MRIB、CTC、脊髓腔造影D、腰椎穿刺E、X線脊柱平片16.顱內(nèi)高壓病人便秘的處理是（）A、服用輕瀉劑B、肥皂水灌腸C、手部摳大便D、大量飲水E、擴(kuò)肛17.病歷摘要：患者男性，65歲。入院前2小時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐，繼之意識(shí)不清。既往有10年高血壓病史，未規(guī)律服藥。體檢：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，雙瞳等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右同向凝視，左側(cè)肢體不全性偏癱（Ⅱ級(jí)），病理征（+）。急診最好先行那些檢查？（）A、腦血管造影B、TCDC、頭顱CTD、血常規(guī)E、血型F、出凝血時(shí)間18.腦膿腫最理想的治療是（）。A、抗炎治療B、藥物控制顱高壓C、顳肌下減壓D、根治原發(fā)灶E、切除腦膿腫并根治原發(fā)灶19.下列哪項(xiàng)有助于腦包蟲病的診斷（）。A、有食溪蟹史B、有狗羊接觸史C、有生食豬肉史（囊蟲?。〥、有疫水接觸史E、皮下結(jié)節(jié)20.腹腔鏡手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）。A、腹腔出血B、腹腔臟器損傷C、腹腔感染D、穿刺孔疝E、以上都是21.機(jī)械通氣的主要相關(guān)并發(fā)癥不包括（）。A、通氣不足B、通氣過(guò)度C、呼吸道阻塞D、消化道潰瘍E、氣壓傷22.一顱腦外傷患者，來(lái)院已昏迷，一側(cè)瞳孔散大，緊急處理首選（）。A、CT檢查B、腦血管造影C、快速靜點(diǎn)甘露醇D、腦室穿刺外引流E、鉆孔探查23.頭部受傷后立即出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大可見(jiàn)于（）A、動(dòng)眼神經(jīng)挫傷B、原發(fā)性腦干損傷C、眼眶部挫傷D、顱內(nèi)血腫E、以上均對(duì)24.與聽(tīng)神經(jīng)瘤直接有關(guān)的頭顱X線改變是（）。A、顱縫增寬B、血管溝增寬C、內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大D、松果體鈣化斑移位E、視神經(jīng)孔擴(kuò)大25.遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫多發(fā)于傷后（）。A、3天內(nèi)B、1周內(nèi)C、2周內(nèi)D、3周內(nèi)E、1月內(nèi)26.患者女性，40歲，勞累后頭痛，次日左側(cè)偏癱，以上肢為重，5天后不能起床。3年來(lái)勞動(dòng)后偶感胸悶、氣短，無(wú)咳嗽和發(fā)熱史。多次胸片檢查發(fā)現(xiàn)雙肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的結(jié)節(jié)狀陰影。查體：病重面容，嗜睡狀態(tài)，體溫正常，左側(cè)肢體不完全癱瘓，眼底視乳頭邊界稍模糊。血常規(guī)檢查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI檢查提示右側(cè)額頂區(qū)有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周圍有環(huán)形水腫帶。最可能的診斷是（）A、腦膿腫B、腦膜瘤C、膠質(zhì)瘤D、腦結(jié)核E、轉(zhuǎn)移瘤27.對(duì)于大腦半球的描述正確的有（）A、外側(cè)溝深面有島葉B、中央溝分隔額、頂葉C、聽(tīng)區(qū)在顳橫回D、軀體感覺(jué)中樞位于中央旁小葉E、角回由大腦中動(dòng)脈供血28.去大腦強(qiáng)直發(fā)作是由于（）A、腦皮質(zhì)廣泛損害B、間腦損害C、小腦損害D、中腦損害E、延髓損害29.連續(xù)灌注法常用無(wú)細(xì)胞蛋白溶液，經(jīng)灌注機(jī)的加熱器和加氧器處理后與器官連接進(jìn)行循環(huán)灌注，灌注的液體量約為（）。A、400～800mlB、600～1000mlC、800～1200mlD、1000～1400mlE、1200～1600ml30.下列不屬于休克特殊監(jiān)測(cè)指標(biāo)的是（）。A、中心靜脈壓（CVP）和肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）B、心排出量（CO）和心臟指數(shù)（CI）C、動(dòng)脈血?dú)夥治龊蛣?dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定D、肺功能、腎功能和血生化E、胃腸黏膜內(nèi)pH和出凝血時(shí)間31.患者女，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)稍活動(dòng)即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動(dòng)脈高壓。ECG檢查示房顫。當(dāng)手術(shù)分離膀胱與子宮間隙時(shí)，ECG顯示室顫，首先采用（）。A、胸內(nèi)心臟按壓B、胸外心臟按壓C、繼續(xù)手術(shù)D、胸外電擊除顫E、2%利多卡因5ml氣管內(nèi)注入32.一患者首先出現(xiàn)左上肢放射性疼痛、感覺(jué)障礙及弛緩性癱瘓，而后順序出現(xiàn)左下肢痙攣性癱瘓、右下肢痙攣性癱瘓、右上肢弛緩性癱瘓。病變可能位于（）。A、上頸段髓外硬脊膜內(nèi)B、上頸段脊髓內(nèi)C、下頸段髓外硬脊膜內(nèi)D、下頸段脊髓內(nèi)E、胸段脊髓內(nèi)33.關(guān)于TIA的病因及發(fā)病機(jī)制可能的學(xué)說(shuō)包括（）A、微栓塞B、頸部動(dòng)脈受壓C、腦動(dòng)脈痙攣D、血液成分改變E、血流動(dòng)力學(xué)改變34.男性，62歲，突起頭痛，伴惡心、嘔吐1天，加重伴神志不清6小時(shí)。查體：血壓160/100mmHg，檢查不合作，神志昏迷，一側(cè)瞳孔稍大，光反射消失，對(duì)側(cè)肢體刺痛反應(yīng)消失。診斷首先考慮（）A、腦梗死B、顱內(nèi)壓增高C、腦炎D、急性青光眼E、腦積水35.患者，男性，40歲。因言語(yǔ)不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢：神清，吟詩(shī)樣語(yǔ)言，面部不對(duì)稱，后發(fā)際低，雙側(cè)C4-T3節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙，雙手魚際肌萎縮?；颊唛_(kāi)顱術(shù)后半年，再次出現(xiàn)頭痛伴嘔吐，瞳孔不等大，考慮可能發(fā)生了（）。A、顱內(nèi)腫瘤B、顱內(nèi)出血C、顱內(nèi)感染D、顱高壓E、以上均可能36.枕骨大孔下緣相當(dāng)于（）。A、延髓、脊髓交界處B、上頸髓C、錐體交叉上緣D、延髓下部E、以上均不對(duì)37.對(duì)胼胝體的描述正確的是（）A、位于豆?fàn)詈说膬?nèi)側(cè)B、位于尾狀核的內(nèi)側(cè)C、位于島葉的內(nèi)側(cè)D、由大腦的連合纖維組成E、位于豆?fàn)詈伺c屏狀核之間38.有關(guān)火器性顱腦損傷的手術(shù)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A、清創(chuàng)應(yīng)盡早進(jìn)行B、碎骨片應(yīng)力爭(zhēng)徹底清除C、深部小彈片更應(yīng)清除D、術(shù)中應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大射入口E、術(shù)中應(yīng)用抗生素水沖洗39.病歷摘要：患者女性，59歲，農(nóng)民，因在吃早餐時(shí)突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐2小時(shí)于21時(shí)急診就診，雙顳側(cè)頭痛明顯，持續(xù)性，嘔吐10余次，既往曾發(fā)現(xiàn)血壓偏高，查體：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，對(duì)答基本切題，雙側(cè)瞳孔2.5mm，光反射存在，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱，頸抵抗，四肢肌張力正常，肌力Ⅴ級(jí)，雙側(cè)Babinski征（－）。該患者采用Hunt－Hess臨床分級(jí)，應(yīng)為那一級(jí)？（）A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)F、Ⅵ級(jí)40.腦膜膨出的內(nèi)容物有（）A、腦膜B、腦實(shí)質(zhì)C、腦室D、腦脊液E、以上均不對(duì)41.以下關(guān)于轉(zhuǎn)移瘤的MRI特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是（）。A、多發(fā)于中老年B、多位于白質(zhì)內(nèi)C、瘤周水腫明顯D、有時(shí)可見(jiàn)蛛網(wǎng)膜下腔結(jié)節(jié)E、T1與皮質(zhì)信號(hào)相似，T2為等或高信號(hào)42.急性硬腦膜外血腫患者中間清醒期的長(zhǎng)短主要取決于以下的（）。A、原發(fā)性腦損傷的輕重B、出血的來(lái)源C、血腫量的大小D、血腫形成的速度E、血腫的部位43.男，65歲。1個(gè)月前輕微頭部外傷，漸進(jìn)性頭痛及左側(cè)肢體無(wú)力2周。CT示右側(cè)額顳頂新月形低密度影，腦室受壓，中線向左移位。最可能的診斷是（）。A、急性硬膜下血腫B、亞急性硬膜下血腫C、慢性硬膜下血腫D、急性硬膜外血腫E、亞急性硬膜外血腫44.以下屬于小腦幕切跡疝最典型的臨床表現(xiàn)的是（）。A、頭痛加劇，意識(shí)障礙，一側(cè)瞳孔散大B、意識(shí)清醒，一側(cè)瞳孔散大C、昏迷，呼吸異常D、頭痛，嘔吐，強(qiáng)迫體位E、瞳孔散大后出現(xiàn)意識(shí)障礙45.以下選項(xiàng)中，脊柱裂最好發(fā)的部位是（）。A、骶尾部B、后顱窩C、頸部D、腰部E、鼻根部46.下列關(guān)于合并心臟病的患者手術(shù)前準(zhǔn)備的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、急性心肌炎除急癥搶救外，手術(shù)推遲B、風(fēng)濕性心臟病的患者手術(shù)耐受力差C、非發(fā)紺型先天性心臟病的患者手術(shù)耐受力好D、發(fā)生心力衰竭的患者，最好在心力衰竭控制1個(gè)月后再手術(shù)E、心肌梗死患者6個(gè)月后再手術(shù)47.病歷摘要：患者男性，11月，出生后發(fā)現(xiàn)腰骶部腫塊，并有逐漸增大，大小10cm×10cm×5cm，局部無(wú)破潰，觸之較軟，基底較寬?；颊卟荒苷玖?，不能爬行。能呼喚“爸爸”“媽媽”。體查：頭圍正常，前囟平坦，可見(jiàn)搏動(dòng)，脊柱生理彎曲正常，雙下肢肌營(yíng)養(yǎng)較差，可以抬起屈曲下肢，雙足下垂，雙側(cè)Babinski征（＋）。正常脊髓發(fā)育過(guò)程，下列敘述正確的有？（）A、胚胎早期，脊髓在椎管內(nèi)大致與椎管等長(zhǎng)B、胚胎20周時(shí)，脊髓末端在L2-3平面C、胚胎40周時(shí)，脊髓末端位于L3平面D、嬰兒出生時(shí)，脊髓末端在L2-3平面E、嬰兒出生時(shí)，脊髓末端位于L1-2平面F、成年時(shí)，脊髓末端約在L1平面48.下列對(duì)背側(cè)丘腦的說(shuō)法正確的是（）A、內(nèi)髓板內(nèi)的核團(tuán)稱正中核B、外髓板緊鄰內(nèi)囊外側(cè)C、可分為背側(cè)核、內(nèi)側(cè)核和外側(cè)核3大核群D、可分為前核群、內(nèi)側(cè)核群和外側(cè)核群E、內(nèi)髓板由密集排列的細(xì)胞構(gòu)成49.后顱窩腦腫瘤（如圖所示）可出現(xiàn)下列癥狀與體征，但不出現(xiàn)（） A、頸項(xiàng)強(qiáng)直B、劇烈頭痛C、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)D、共濟(jì)障礙E、視神經(jīng)孔擴(kuò)大50.男性，頭部外傷16小時(shí)，當(dāng)時(shí)有昏迷25分鐘，3小時(shí)前開(kāi)始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）此患者Glasgow昏迷評(píng)分為（）A、15分B、10分C、8分D、5分E、3分51.患者女性，16歲。生氣后未進(jìn)早餐即去上學(xué)，學(xué)習(xí)寫字3小時(shí)后突然出現(xiàn)右手間歇性抽搐并伴有感覺(jué)異常。繼之抽搐由肢體遠(yuǎn)端擴(kuò)散至近端，意識(shí)尚清。既往有類似發(fā)作病史2年。最可能的診斷是（）。A、低血糖抽搐B、癔病發(fā)作C、癲癇大發(fā)作D、癲癇局限性發(fā)作E、電解質(zhì)紊亂52.有關(guān)傷口的處理，錯(cuò)誤的是（）。A、受傷12小時(shí)，傷口輕度污染，清創(chuàng)后可行一期縫合B、受傷已12小時(shí)，污染較重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫合C、受傷24～28小時(shí)后傷口仍無(wú)明顯感染，清創(chuàng)后可將傷口縫合，創(chuàng)緣對(duì)合D、戰(zhàn)地傷口清創(chuàng)后可行一期縫合E、受傷達(dá)24小時(shí)的關(guān)節(jié)開(kāi)放性損傷，清創(chuàng)后可予以縫合53.下列敘述錯(cuò)誤的是（）A、非交通性先天性腦積水系梗阻所致B、非交通性先天性腦積水系梗阻部位多在腦室狹窄處C、交通性先天性腦積水腦脊液不能被蛛網(wǎng)膜顆粒吸收D、交通性先天性腦積水沒(méi)有梗阻E、絕大多數(shù)腦積水患兒需行手術(shù)治療54.Weber綜合征（中腦腳底損傷）表現(xiàn)為（）A、對(duì)側(cè)本體感覺(jué)消失B、同側(cè)頭面部淺感覺(jué)消失C、同側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失D、同側(cè)瞳孔斜向外下方E、對(duì)側(cè)上、下肢癱瘓55.急性肺損傷發(fā)展到成人型呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，患者氧合指數(shù)（PaO/FiO）低于（）。A、6.67kPa（50mmHg）B、13.3kPa（100mmHg）C、26.7kPa（200mmHg）D、40.0kPa（300mmHg）E、53.3kPa（400mmHg）56.頭部外傷后頭皮清創(chuàng)，應(yīng)該（）A、爭(zhēng)取24h內(nèi)進(jìn)行，不得超過(guò)72hB、盡量切除所有創(chuàng)傷組織以清除污染灶C、傷口一律作全層縫合D、組織缺損，縫合困難時(shí)可留作二期縫合E、皮下出血點(diǎn)，必須一一結(jié)扎57.先天性腦積水的病因有（）A、嚴(yán)重顱內(nèi)出血B、先天畸形C、腫瘤D、嬰兒期各種腦炎E、原因不明58.下面哪一項(xiàng)肯定不是顱咽管瘤（見(jiàn)圖）鑒別診斷疾病（） A、垂體腺瘤B、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤C、鞍部異位松果體瘤D、鞍部上皮樣囊腫E、三叉神經(jīng)鞘瘤59.病歷摘要：患者男性，20歲。打游戲時(shí)突發(fā)頭痛伴言語(yǔ)錯(cuò)亂8小時(shí)。既往體健。體檢：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感覺(jué)性失語(yǔ)，頸稍強(qiáng)直，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)明顯異常。按Spezler&Martin的腦動(dòng)靜脈畸形分級(jí)，分為幾級(jí)？提示：腦血管造影檢查發(fā)現(xiàn)左頂葉后部動(dòng)靜脈畸形（3.0×3.0×2.5cm），左大腦中動(dòng)脈的頂后支供血，2條粗大引流靜脈注入上矢狀竇。（）A、0級(jí)B、Ⅰ級(jí)C、Ⅱ級(jí)D、Ⅲ級(jí)E、Ⅳ級(jí)F、Ⅴ級(jí)60.面神經(jīng)炎急性期，下列哪一種藥較為重要（）。A、青霉素B、加蘭他敏C、維生素B12D、強(qiáng)的松E、他巴唑61.下列為非原發(fā)性顱腦損傷的是（）A、腦挫傷B、腦震蕩C、腦水腫D、彌散性軸索損傷E、腦裂傷62.女性，34歲，近2年來(lái)無(wú)誘因下出現(xiàn)頭痛頭昏，清晨起床時(shí)明顯，常伴有惡心、嘔吐。目前適宜的治療措施為（）A、口服甘油B、20%甘露醇靜脈滴注C、20%白蛋白靜脈滴注D、靜推速尿E、用嗎啡或哌替啶止痛63.腦膿腫的最佳手術(shù)時(shí)期是（）。A、急性腦炎期B、腦化膿性感染期C、包膜形成初期D、包膜完全形成期E、恢復(fù)期64.走行于小腦上腳的纖維有（）A、脊髓小腦前束B、脊髓小腦后束C、前庭小腦束D、網(wǎng)狀小腦束E、齒狀核至紅核的纖維65.顱骨線形骨折下列哪項(xiàng)不正確（）。A、骨折線通過(guò)硬腦膜血管溝可能形成硬膜下血腫B、主要依靠顱骨X線攝片確診C、單純線形骨折本身不需特殊處理D、骨折線通過(guò)氣竇可導(dǎo)致顱內(nèi)積氣E、骨折線通過(guò)靜脈竇可能形成硬膜外血腫66.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)并有診斷意義的癥狀是（）。A、苦笑面容B、張口困難C、角弓反張D、胸腹肌緊張強(qiáng)直E、頸項(xiàng)強(qiáng)直67.減速傷常導(dǎo)致（）。A、腦干損傷B、彌漫性軸索損傷C、沖擊點(diǎn)傷D、對(duì)沖傷E、沖擊點(diǎn)傷和對(duì)沖傷同時(shí)出現(xiàn)68.下列哪種治療對(duì)腦干損傷不適合（）。A、氣管切開(kāi)B、顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)C、亞低溫治療D、激素E、開(kāi)顱探查69.腦動(dòng)靜脈畸形多發(fā)生于（）。A、額葉B、頂葉C、顳葉D、枕葉E、基底節(jié)70.下列對(duì)小腦絨球小結(jié)葉的敘述正確的是（）A、應(yīng)屬于原小腦B、屬于小腦前葉C、發(fā)出纖維至紅核D、是小腦蚓部的一個(gè)部分E、屬于新小腦71.搶救成人的幕上腦疝時(shí)應(yīng)首選（）A、呼吸機(jī)輔助過(guò)度通氣B、20%甘露醇250ml快速靜滴C、盡快行疝側(cè)去骨瓣減壓D、頭高30度，地塞米松靜滴E、腰穿釋放腦脊液72.男性，30歲，車禍后2小時(shí)，傷后曾有昏迷約15分鐘，現(xiàn)訴頭痛，惡心，未嘔吐。GCS評(píng)分：10分，頭皮無(wú)明顯裂傷。右側(cè)鼻孔可見(jiàn)持續(xù)有無(wú)色透明液體流出。CT：骨窗像左顳可見(jiàn)一線形骨折，右顳可見(jiàn)一新月形薄層血腫，量約20ml，顱內(nèi)可見(jiàn)少量氣體?；颊咭庾R(shí)障礙伴頭痛逐漸加重，復(fù)查CT示血腫量增加明顯，中線移位約1cm，此時(shí)應(yīng)（）A、急診手術(shù)，首選鉆孔B、禁食、抗炎、止血、補(bǔ)液C、給予止痛藥，激素D、急診手術(shù)，清除血腫E、抗炎防治感染，脫水降顱壓73.硬膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）。A、神經(jīng)損傷B、全脊髓麻醉C、硬膜外血腫D、血壓下降，心率減慢E、硬膜外腔感染74.急性排斥反應(yīng)可發(fā)生于同卵孿生供者以外的幾乎所有來(lái)自尸體和親屬供體的器官發(fā)生于術(shù)后（）。A、3天內(nèi)B、1周內(nèi)C、半個(gè)月內(nèi)D、1個(gè)月內(nèi)E、2個(gè)月內(nèi)75.大腦半球連合系包括（）A、胼胝體B、穹窿連合C、韁連合D、前連合E、后連合第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.通常以RV/TLC來(lái)評(píng)價(jià)肺氣腫的嚴(yán)重程度，正確的是（）。A、20%～35%正常B、30%～45%輕度肺氣腫C、40%～55%中度肺氣腫D、50%重度肺氣腫E、以上皆不對(duì)2.前顱窩骨折的治療正確的是（）。A、甘露醇脫水，減少腦脊液漏B、使用無(wú)菌油紗堵住鼻孔至腦脊液漏停止C、3個(gè)月后腦脊液漏仍未停止，則行手術(shù)修補(bǔ)漏口D、平臥位E、急診手術(shù)修補(bǔ)漏口3.下列關(guān)于狹顱癥敘述不正確的是（）A、可有顱內(nèi)壓增高B、可有各種腦功能障礙C、病因不明確D、腦的發(fā)育隨顱骨的發(fā)育而相應(yīng)增長(zhǎng)E、病因可能與胚胎期中胚葉發(fā)育障礙有關(guān)4.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的主要治療手段有（）A、γ刀B、X刀C、外科手術(shù)D、血管內(nèi)介入治療E、口服抗癲癇藥物5.枕骨大孔疝最多見(jiàn)于哪個(gè)部位的腫瘤（）。A、額葉腫瘤B、顳葉腫瘤C、頂葉腫瘤D、枕葉腫瘤E、小腦腫瘤6.有關(guān)動(dòng)脈瘤的說(shuō)法，正確的有（）A、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)多于椎—基底動(dòng)脈系統(tǒng)B、前交通動(dòng)脈瘤多于后交通動(dòng)脈瘤C、囊性動(dòng)脈瘤多于梭形動(dòng)脈瘤D、大部分未破動(dòng)脈瘤沒(méi)有癥狀E、梭形動(dòng)脈瘤多不破裂7.面丘的深面是（）A、滑車神經(jīng)核及面神經(jīng)纖維B、展神經(jīng)核及其纖維C、面神經(jīng)核及展神經(jīng)纖維D、展神經(jīng)核及面神經(jīng)纖維E、動(dòng)眼神經(jīng)核及面神經(jīng)纖維8.脊髓內(nèi)各上行纖維束全都是（）A、第2級(jí)纖維B、位于外側(cè)索C、始白灰質(zhì)后角細(xì)胞D、進(jìn)行了交叉越邊的纖維束E、以上都不對(duì)9.病歷摘要：患兒男性，11歲。半年前開(kāi)始出現(xiàn)行走不穩(wěn)，常無(wú)故跌倒。半月前出現(xiàn)發(fā)作性劇烈頭痛，伴惡心嘔吐。體檢：T36℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言語(yǔ)較緩慢，雙眼外展約不及邊，雙眼側(cè)視時(shí)有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌張力較低，坐位姿勢(shì)不穩(wěn)，常不自主搖晃，雙上肢指鼻不準(zhǔn)，行走蹣跚步態(tài)，足距擴(kuò)大，身前傾。 傷口出現(xiàn)腦脊液漏，考慮可能與下列哪些因素有關(guān)？提示：術(shù)后8日傷口拆線，第二日發(fā)現(xiàn)傷口有清亮液體搏動(dòng)性流出（）A、兒童頭皮較薄B、肌層及皮下縫合不嚴(yán)密C、傷口拆線過(guò)早D、患兒營(yíng)養(yǎng)較差E、可能仍存在顱內(nèi)壓增高F、遺傳10.患者女性，60歲。癲癇發(fā)作3周，近1周頭痛、惡心、嘔吐，一過(guò)性右側(cè)肢體無(wú)力，無(wú)發(fā)熱，二便正常。6年前右乳腺癌切除術(shù)。CT顯示左額大片低密度，有明顯占位效應(yīng)。根據(jù)所提供病歷進(jìn)行鑒別診斷，首先考慮診斷的疾病是（）。A、腦轉(zhuǎn)移瘤B、腦膠質(zhì)瘤C、腦梗死D、腦膜瘤E、腦炎11.患者女，66歲。脾破裂伴失血性休克，手術(shù)行脾切除術(shù)，補(bǔ)充血容量糾正休克。術(shù)后第2天出現(xiàn)無(wú)尿，應(yīng)用呋塞米治療無(wú)效。目前，每天的補(bǔ)液方案應(yīng)采?。ǎ?。A、口服液體B、按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量補(bǔ)液C、按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量的1/2補(bǔ)液D、按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量的1/3補(bǔ)液E、按顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水的公式補(bǔ)液12.患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。針對(duì)上述情況需再次進(jìn)行的處理為（）。A、脫水藥物B、利尿藥物C、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物D、腦室引流E、開(kāi)顱手術(shù)13.面神經(jīng)核位于（）A、延髓錐體后方B、腦橋下份C、中腦被蓋部D、小腦前葉E、下丘腦14.病歷摘要：患者女性，55歲。左額、顴部陣發(fā)性刀割樣疼痛3年，常因飲食、洗面或刷牙誘發(fā)，服用卡馬西平有效，但頭暈明顯。既往有高血壓病史5年。體檢：BP150/95mmHg，觸碰左鼻翼可誘發(fā)左面部疼痛，余無(wú)明顯異常。引起繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的常見(jiàn)疾病有哪些？（）A、顱底惡性腫瘤B、橋小腦角膽脂瘤C、三叉神經(jīng)鞘瘤D、顱底蛛網(wǎng)膜炎E、動(dòng)脈瘤F、帶狀皰疹后神經(jīng)痛15.男，20歲。刀刺傷右上臂，傷后出現(xiàn)右手對(duì)掌困難，拇指和示、中指屈曲功能障礙。如神經(jīng)功能恢復(fù)不良，遠(yuǎn)期右手可能表現(xiàn)的畸形是（）。A、爪形手畸形B、猿手畸形C、鍋鏟畸形D、鵝頸畸形E、錘狀指畸形16.四肢出現(xiàn)痙攣性癱瘓的病變部位在（）A、頸段B、胸段C、腰骶段D、圓錐E、馬尾17.搶救枕骨大孔疝（腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者），以下最有效的急救措施是（）。A、20％甘露醇250ml快速靜滴B、盡快行去骨瓣減壓術(shù)C、快速顱鉆鉆孔穿刺腦室額角行腦脊液外引流術(shù)D、快速靜滴地塞米松20mgE、氣管切開(kāi)保持呼吸道通暢18.脊髓髓外硬膜下病變最常見(jiàn)的是（）。A、蛛網(wǎng)膜囊腫B、脊髓動(dòng)脈瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、脊髓動(dòng)靜脈畸形E、轉(zhuǎn)移瘤19.患者男性，40歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫大1年，查體：陰囊大小5cm×6cm，無(wú)壓痛，透光試驗(yàn)（+）。如果該者年齡為8個(gè)月，其首選的治療為（）。A、熱敷B、穿彈力內(nèi)褲C、穿刺抽吸治療D、等待觀察E、陰囊托起20.若左側(cè)舌前2/3味覺(jué)障礙，左舌下腺、下頜下腺分泌障礙，左眼不能閉合，左額紋消失，左鼻唇溝消失，口角偏向右側(cè)，則病變部位可能在（）A、右側(cè)大腦皮質(zhì)中央前回下份B、左側(cè)下頜神經(jīng)C、左面神經(jīng)核D、右側(cè)皮質(zhì)核束E、左側(cè)面神經(jīng)連腦處21.女，3歲，頭痛、嘔吐1周，請(qǐng)結(jié)合MRI圖像，選擇最可能的診斷是（） A、腦膜炎B、硬膜下出血C、腦轉(zhuǎn)移瘤D、腦梗死E、腦膿腫22.海綿竇綜合征的病因（）A、海綿竇血栓性靜脈炎B、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺(CCF)C、海綿竇內(nèi)動(dòng)脈瘤D、海綿竇內(nèi)或其鄰近結(jié)構(gòu)腫瘤E、前顱凹骨折23.聽(tīng)神經(jīng)瘤（如圖所示）的最常見(jiàn)癥狀為（） A、頭痛、嘔吐B、面部麻木，痛覺(jué)減退C、眩暈，單側(cè)耳鳴，耳聾D、吞咽困難，進(jìn)食嗆咳E、小腦運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào)24.顱內(nèi)壓增高危象（腦疝）搶救中，禁忌下列哪種措施（）A、腦室穿刺引流腦脊液B、腰椎穿刺引流腦脊液C、甘露醇靜脈滴注D、盡快去除病因E、顳肌下減壓術(shù)或內(nèi)減壓術(shù)25.以下關(guān)于腦室內(nèi)出血敘述錯(cuò)誤的是（）。A、分原發(fā)性和繼發(fā)性B、原發(fā)性腦室出血最常見(jiàn)的原因是高血壓腦出血C、丘腦出血多破入第三腦室D、殼核出血多破入側(cè)腦室E、小腦出血多破入第四腦室26.聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞位于（）A、海馬旁回B、額上回C、顳橫回D、角回E、顳上回后部27.男，43歲。汽車上摔下8小時(shí)，左枕部著力，昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射（–），左側(cè)肢體偏癱，左側(cè)病理征（+）。診斷首先考慮（）。A、左枕部急性硬膜外血腫伴腦疝B、左枕部急性硬膜下血腫伴腦疝C、左枕部腦挫裂傷伴腦疝D(zhuǎn)、右額顳急性硬膜下血腫伴腦疝E、右額顳急性硬膜外血腫伴腦疝28.側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多起源于（）。A、腦室內(nèi)膜脈絡(luò)叢組織B、室管膜細(xì)胞C、腦室內(nèi)血管D、上述都可能E、上述都不對(duì)29.超聲診斷的物理特性是（）。A、反射性B、放射性C、傳導(dǎo)性D、散射性E、熱輻性30.58歲，女性，間歇無(wú)痛肉眼血尿2個(gè)月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出對(duì)該病人治療時(shí)，手術(shù)切除范圍應(yīng)包括（）。A、右側(cè)腎臟單純切除B、右側(cè)腎臟、腎周脂肪囊、腎周筋膜及部分輸尿管C、右側(cè)腎臟、右側(cè)全長(zhǎng)輸尿管D、右腎部分切除術(shù)E、右腎腫瘤剜出術(shù)31.損傷性顱骨骨衣下血腫的診斷要點(diǎn)是（）A、血腫通常體積較小或很大B、血腫位于帽狀腱膜下層C、血腫內(nèi)的血來(lái)自靜脈竇D、血腫常局限于該顱骨范圍內(nèi)E、血腫硬，且中央凹陷32.纖維結(jié)腸鏡可應(yīng)用于如下情況，除了（）。A、下消化道出血B、結(jié)腸息肉C、結(jié)腸癌有穿孔者D、潰瘍性結(jié)腸炎E、結(jié)腸癌33.關(guān)于腦水腫下列哪些是正確的（）A、細(xì)胞中毒性腦水腫常見(jiàn)于腦缺血的初期B、血管源性腦水腫多見(jiàn)于腦損傷的晚期C、液體在細(xì)胞膜內(nèi)積聚稱為細(xì)胞中毒性腦水腫D、液體在細(xì)胞外間隙積聚稱為血管源性腦水腫E、血管源性腦水腫多見(jiàn)于腦腫瘤的初期34.患者男性，30歲。左側(cè)胸痛4個(gè)月，下肢無(wú)力2個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢肌力4級(jí)，右下肢肌力5級(jí)，右側(cè)T10以下痛溫覺(jué)消失，左側(cè)減退。T4水平痛覺(jué)過(guò)敏。左側(cè)巴氏征陽(yáng)性?？紤]診斷為（）。A、脊髓炎B、脊髓髓內(nèi)腫瘤C、脊髓髓外硬膜下腫瘤D、脊髓硬膜外腫瘤E、心絞痛35.患者男，68歲。臨床診斷胃竇癌。既往有高血壓病史8年，長(zhǎng)期口服抗高血壓藥。術(shù)前測(cè)血壓170/100mmHg，心率84次/分。心電圖：電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位。X線胸片：心臟增大。在靜吸負(fù)荷麻醉下行胃竇癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時(shí)，血壓降至95/50mmHg，心率為118次/分，ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。對(duì)該患者麻醉中的血壓管理，錯(cuò)誤的是（）。A、將血壓維持在120/70mmHg左右B、血壓維持在麻醉前水平C、維持血壓于平時(shí)可耐受水平D、補(bǔ)充血容量E、血壓偏低時(shí)提高氧供和血細(xì)胞比容36.硬膜外麻醉下作膽道手術(shù)，術(shù)前藥用阿托品的目的是（）。A、減少呼吸道分泌物B、加強(qiáng)中樞鎮(zhèn)靜作用C、對(duì)抗交感神經(jīng)的作用D、對(duì)抗副交感神經(jīng)的作用E、抑制多種放射活動(dòng)37.診斷顱底骨折的確切依據(jù)是（）A、顱底X線攝片多顯示出骨折線B、頭皮頂后或咽部黏膜有瘀血斑C、頭部超聲波檢查中線波明顯移位D、深度昏迷E、鼻腔、耳道流出血性腦脊液38.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的治療最好方法是（）。A、結(jié)扎頸總動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈B、開(kāi)顱結(jié)扎頸內(nèi)動(dòng)脈C、開(kāi)顱海綿竇瘺切開(kāi)修補(bǔ)術(shù)D、血管內(nèi)栓塞治療E、開(kāi)顱海綿竇銅絲導(dǎo)入術(shù)或馬尾導(dǎo)入術(shù)39.自主神經(jīng)包括（）A、睫狀神經(jīng)節(jié)B、脊神經(jīng)節(jié)C、椎旁節(jié)D、副交感神經(jīng)E、交感神經(jīng)40.有關(guān)腦膜瘤（如圖所示），下列哪項(xiàng)說(shuō)法不恰當(dāng)（） A、腦膜瘤發(fā)病率居顱內(nèi)腫瘤的第二位B、一般男女發(fā)病率之比約為1：2C、多數(shù)腦膜瘤為良性腫瘤，但有少數(shù)腦膜瘤在病程中發(fā)生惡性變D、腦膜瘤多發(fā)源于軟腦膜細(xì)胞E、多發(fā)生于旁矢狀面和凸面41.下列不屬于局部麻醉的是（）。A、神經(jīng)叢（節(jié)）阻滯B、咽腔內(nèi)黏膜麻醉C、硬脊膜外阻滯D、神經(jīng)阻滯E、區(qū)域阻滯42.病員因刀傷致胃穿孔，腹腔出血約1500ml，該血正確的處理為（）。A、部分回輸B、全部回輸C、稀釋后回輸D、過(guò)濾后回輸E、不能回輸43.慢性硬腦膜下血腫的癥狀出現(xiàn)時(shí)間是在（）。A、傷后2周以上B、傷后1周以上C、傷后3天以上D、傷后3周以上E、傷后4周以上44.雙側(cè)視乳頭水腫，性早熟，雙眼上視不能，病變應(yīng)定位于（）。A、大腦半球B、鞍區(qū)C、松果體區(qū)D、小腦半球E、以上都不對(duì)45.抗休克首要且基本的措施為（）。A、改善周圍血管張力B、改善心功能C、補(bǔ)充血容量D、糾正酸中毒E、防止急性腎衰竭46.男，20歲，枕部外傷后2小時(shí)來(lái)院就診。X線平片示枕骨骨折，行頭顱CT檢查。檢查時(shí)突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時(shí)患者最可能出現(xiàn)的情況是（）。A、休克B、原發(fā)性腦干損傷C、小腦幕切跡疝D(zhuǎn)、腦挫傷E、枕骨大孔疝47.有關(guān)海綿竇血栓形成，下列敘述正確的是（）A、血液白細(xì)胞升高，以多核粒細(xì)胞升高為主B、腰穿檢查提示顱內(nèi)壓正?；蜉p度升高，腦脊液白細(xì)胞數(shù)升高，多核性粒細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)升高C、CT掃描提示海綿竇密度增高，注射造影劑后可有病灶顯影明顯增強(qiáng)D、MRI檢查提示海綿竇為短T1、T2信號(hào)，并可被增強(qiáng)E、DSA檢查對(duì)海綿竇血栓形成幫助不大，但如發(fā)生頸內(nèi)動(dòng)脈病變者可明確病變情況48.病歷摘要：患者女性，10歲。結(jié)核性腦膜炎愈后8月，頭痛伴惡心嘔吐1周，并漸加重。體檢：神清，精神差，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭水腫，雙眼外展差，余未見(jiàn)明顯異常。 根據(jù)病史、CT，入院診斷考慮下列哪種？（）A、梗阻性腦積水B、交通性腦積水C、外部性腦積水D、先天性腦積水E、耳源性腦積水F、良性顱內(nèi)壓增高49.患者雙側(cè)面癱、四肢癱，不能言語(yǔ)、進(jìn)食，但眼球可上下運(yùn)動(dòng)示意，以下哪幾項(xiàng)診斷與之相符（）A、基底動(dòng)脈主干閉塞B、腦橋基底部梗死C、小腦后下動(dòng)脈閉塞D、閉鎖綜合征E、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成50.男性，43歲，3天前頭部外傷，當(dāng)時(shí)無(wú)意識(shí)障礙，2小時(shí)后出現(xiàn)頭痛，抬高頭位時(shí)加劇，伴惡心、嘔吐，平臥后可減輕。查體無(wú)陽(yáng)性體征，頭顱CT未見(jiàn)異常。下列哪項(xiàng)治療正確（）。A、20%甘露醇250ml，12小時(shí)一次靜點(diǎn)B、鎮(zhèn)靜C、平臥位，增加液體攝入量D、腦室穿刺引流E、頭高足低位51.男性，49歲，"左側(cè)肢體無(wú)力、頭暈2個(gè)月"入院。入院時(shí)意識(shí)清，行顱腦MRI檢查提示右顳頂占位，中線移位不顯著?；颊咦≡和晟聘黜?xiàng)檢查及術(shù)前準(zhǔn)備中，突發(fā)頭痛加重，頸強(qiáng)（+），左側(cè)肢體肌力0級(jí)，意識(shí)障礙。第一步處置最重要的是（）。A、急診行腫瘤切除B、急診頭顱CT檢查C、增加甘露醇劑量D、檢查有無(wú)其他合并癥E、擇期手術(shù)52.患者，女性，58歲，右眼視物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者無(wú)明顯誘因晨起后出現(xiàn)右眼視物模糊，眼前黑影，相對(duì)固定，1天后未能緩解，黑影逐漸增大，變暗，發(fā)展為上半側(cè)黑影。無(wú)畏光、流淚，無(wú)眼紅、眼痛?；颊叻裾J(rèn)心臟病、糖尿病、高血壓等全身病史。平時(shí)血壓偏低。眼科檢查：VOD0．3，VOS1．0，雙眼前段正常。根據(jù)患者癥狀，多考慮哪些疾?。ǎ〢、視網(wǎng)膜脫離B、玻璃體積血C、視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞D、視神經(jīng)病變E、老年黃斑變性53.病歷摘要：患者男性，52歲。頭痛伴嘔吐2月，嘔吐呈噴射性。既往身體健康。體檢：神清，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭明顯水腫，左鼻唇溝稍淺，左腹壁反射減弱，左上下肢肌力4級(jí)，左Babinski征（-）。 下列關(guān)于腦葉切除術(shù)范圍的敘述哪些是正確的？（）A、額葉切除術(shù)：額極后約8cmB、額葉切除術(shù)：額極后約6cmC、顳葉切除術(shù)：顳極后約8cmD、顳葉切除術(shù)：顳極后約6～7cmE、枕葉切除術(shù)：枕極前約8cmF、枕葉切除術(shù)：枕極前約7cm54.女性，45歲，后枕部著地摔倒，昏迷50分鐘。醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐1次。急診檢查：神清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見(jiàn)雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折，入院診斷為中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠，嘔吐加重，復(fù)查CT示枕骨下梭形高密度影，腦室枕角受壓。目前的診斷是（）。A、急性硬腦膜下血腫B、亞急性硬腦膜下血腫C、急性硬腦膜外血腫D、亞急性硬腦膜外血腫E、腦內(nèi)血腫增大55.病歷摘要：患者女性，10歲。結(jié)核性腦膜炎愈后8月，頭痛伴惡心嘔吐1周，并漸加重。體檢：神清，精神差，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭水腫，雙眼外展差，余未見(jiàn)明顯異常。 下列關(guān)于腦脊液的敘述哪些是正確的？（）A、腦脊液主要有脈絡(luò)叢產(chǎn)生B、腦室內(nèi)的腦脊液經(jīng)第4腦室的正中孔和側(cè)孔流入蛛網(wǎng)膜下腔C、腦脊液主要有蛛網(wǎng)膜顆粒吸收入下矢狀竇D、成人腦脊液的總量約為100～150mlE、正常腦脊液細(xì)胞數(shù)為0～20×10/LF、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成可導(dǎo)致腦脊液吸收障礙56.在顱腦損傷中，對(duì)沖傷常見(jiàn)于（）。A、外力打擊的加速性損傷B、額、頂部著地的減速性損傷C、枕部著地的減速性損傷D、揮鞭樣損傷E、擠壓性損傷57.頭顱MRIT1WI出現(xiàn)如圖所示腦梗死，該病灶是下列哪兩條血管供血區(qū)之間邊緣帶的局部缺血（） A、大腦前動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈的深穿支和大腦中動(dòng)脈的皮層支C、大腦中動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈D、大腦中動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈E、大腦后動(dòng)脈和小腦上動(dòng)脈58.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)有（）A、有短暫原發(fā)昏迷B、腰椎穿刺可見(jiàn)血性腦脊液C、逆行性遺忘D、出現(xiàn)病理反射E、運(yùn)動(dòng)障礙59.腦膿腫的臨床表現(xiàn)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、可有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)B、可有腦膜刺激征C、可有癲癇發(fā)作D、均伴有全身感染癥狀E、可有肢體偏癱60.女，39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識(shí)障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周。入院半個(gè)月前患者與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測(cè)血壓為200／100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳），給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語(yǔ)，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。入院查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险?、布氏征陽(yáng)性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，右側(cè)巴氏征（+）。前交通動(dòng)脈瘤與周圍哪些動(dòng)脈關(guān)系密切（）A、眶額動(dòng)脈B、Heubner回返動(dòng)脈C、額極動(dòng)脈D、大腦前動(dòng)脈A1段E、大腦前動(dòng)脈A2段F、前交通動(dòng)脈61.從高空墜落右枕部著地，患者傷后進(jìn)性意識(shí)障礙，左側(cè)瞳孔逐漸散大，診斷應(yīng)首先考慮（）A、左側(cè)枕部急性硬腦膜外血腫B、右側(cè)枕部急性硬腦膜下血腫C、右側(cè)額顳挫裂傷伴急性硬腦膜下血腫D、左側(cè)額顳極挫傷伴急性硬腦膜下血腫E、右側(cè)后顱窩小腦血腫62.人體的運(yùn)動(dòng)功能位置在前中央回的排列是（）。A、頭面在上部，下肢在下部B、軀體在上部，頭面在下部C、下肢在上部，頭面在下部D、頭面在上部，上肢在下部E、上述排列均不對(duì)63.邊緣葉包括（）A、扣帶回B、海馬C、隔區(qū)D、海馬旁回E、齒狀回64.患者男性，30歲。左側(cè)胸痛4個(gè)月，下肢無(wú)力2個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢肌力4級(jí)，右下肢肌力5級(jí)（-）。右側(cè)T10以下痛溫覺(jué)消失，左側(cè)減退。T4水平痛覺(jué)過(guò)敏。左側(cè)巴氏征陽(yáng)性考慮病變位于（）A、頸髓B、上胸髓C、下胸髓D、腰髓E、骶髓65.男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。采用何種治療方法比較合適（）A、開(kāi)顱血腫清除加去骨瓣減壓術(shù)B、抗感染治療C、絕對(duì)臥床休息D、腰穿放液減壓E、動(dòng)態(tài)CT觀察F、脫水療法66.Foster-Kennedy氏綜合征易發(fā)生于哪型蝶骨嵴腦膜瘤（）。A、蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型B、蝶骨嵴外側(cè)型C、蝶骨嵴中段型D、以上都對(duì)E、以上都不對(duì)67.女性，18歲，枕部外傷2小時(shí)入院。X光片顯示枕骨骨折，行MRI檢查時(shí)，突然呼吸停止，昏迷，瞳孔散大，患者最可能為（）。A、休克B、腦挫裂傷C、腦干損傷D、小腦幕切跡病E、枕骨大孔疝68.左側(cè)舌下神經(jīng)周圍性癱瘓表現(xiàn)為（）。A、伸舌偏右，伴右側(cè)舌肌萎縮B、伸舌偏左，伴左側(cè)舌肌萎縮C、伸舌偏左，無(wú)舌肌萎縮，有肌纖維震顫D、伸舌偏右，無(wú)舌肌萎縮，有肌纖維震顫E、伸舌偏左，伴左側(cè)舌感覺(jué)減遲69.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的介入治療目的（）A、阻斷血流B、閉塞瘤腔C、預(yù)防出血，或急性期止血，D、減輕對(duì)周圍神經(jīng)組織的壓迫E、清除血腫70.男，37歲，進(jìn)行性劇烈頭痛10天、嘔吐1天。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：意識(shí)淡漠，兩側(cè)視乳頭水腫（如圖所示）。診斷應(yīng)首先考慮，進(jìn)一步確診首選的方法（） A、顱內(nèi)血腫，頭顱X線攝片B、腦膿腫，磁共振成像（MRI）C、結(jié)核性腦膜炎，腰椎穿刺D、D.顱腦畸形，腦血管造影