泌尿外科三基考試題（中級）

泌尿外科三基考試題（中級）單選題(每題2分，共計100分)1、腎癌常需要與下列疾病鑒別：A、腎孤立性囊腫(正確答案)B、腎結(jié)核C、多囊腎D、腎積水E、輸尿管腫瘤2、有關(guān)睪丸鞘膜積液不正確的是：A、嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈B、附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液C、陰囊內(nèi)容物手術(shù)后可繼發(fā)睪丸鞘膜積液D、精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液(正確答案)E、透光試驗陰性可除外睪丸鞘膜積液3、男，44歲.半年前因左腎盂結(jié)石行腎盂切開取石術(shù)。近幾天又發(fā)生左腎區(qū)絞痛伴鏡下血尿，腹平片示左腎區(qū)0.6cm×0.5cm結(jié)石。排泄性尿路造影雙腎功能正常，處理是：A、腎切除術(shù)B、ESWLC、再次腎盂切開取石術(shù)D、腎鏡取石E、大量飲水，消炎，解痙，止痛，促進結(jié)石排出(正確答案)4、女，30歲，家庭婦女，尿頻，尿痛，腰部脹痛，體溫37.4℃。此時最有助于區(qū)別腎盂腎炎與膀胱炎的化驗檢查結(jié)果是：A、尿涂片革蘭染色發(fā)現(xiàn)細菌B、尿中查見白細胞管型(正確答案)C、尿有蛋白及白細胞D、尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)陽性E、尿中有膿細胞5、關(guān)于血尿，以下哪項是錯誤的：A、血尿的程度與疾病的嚴(yán)重性成正比(正確答案)B、1000ml尿中含1ml液即呈肉眼血尿C、通過顯微鏡可見到尿中紅細胞者為鏡下血尿D、一般認(rèn)為離心尿每高倍視野中有2個以上紅細胞有病理意義E、肉眼能見到血色者稱為肉眼血尿6、關(guān)于Wilms瘤的敘述錯誤的是：A、尿液分析一般正常B、不會引起高血壓(正確答案)C、腎功能常無障礙D、兒童多發(fā)E、與成神經(jīng)細胞瘤的區(qū)別在于后者的X線片常有鈣化影7、膀胱癌介入的適應(yīng)證，錯誤的是：A、惡病質(zhì)(正確答案)B、術(shù)后復(fù)發(fā)C、拒絕手術(shù)者D、合并出血E、手術(shù)前化療8、尿道炎時尿痛的特點：A、排尿開始時出現(xiàn)疼痛(正確答案)B、排尿終時尿痛加重C、常伴有尿線中斷D、伴有恥骨上區(qū)疼痛E、伴有終末血尿9、男，61歲。B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石直徑1.8cm，膀胱有憩室，怎樣處理：A、ESWLB、膀胱切開取石(正確答案)C、膀胱鏡機械碎石D、中藥排石E、自行排石10、前列腺炎特點不包括：A、青年男性多見B、常伴有神經(jīng)官能癥C、前列腺液中有白細胞D、可無泌尿系感染E、前列腺液細菌培養(yǎng)陰性(正確答案)11、輸尿管損傷最少見的原因是：A、婦科手術(shù)B、宮頸癌放療(正確答案)C、交通事故D、經(jīng)腹乙狀結(jié)腸切除術(shù)E、腹會陰聯(lián)合切除術(shù)12、女，30歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡并腎功能不全，做左腎活檢后五天出現(xiàn)低血壓及貧血，左腎區(qū)壓痛叩擊痛，請選擇最可能診斷是：A、左腎膿腫B、左腎囊腫合并感染C、左腎出血(正確答案)D、左腎癌E、左腎結(jié)核13、前尿道結(jié)石的處理，下列哪項是正確的：A、鉗取或鉤取結(jié)石(正確答案)B、服用排石湯促使結(jié)石排出C、將結(jié)石推入膀胱，按膀胱結(jié)石處理D、大量飲水，等待排出E、前尿道切開取石14、膀胱癌的介入方法：A、動脈化療栓塞(正確答案)B、腔內(nèi)成形術(shù)C、腔內(nèi)硬化劑治療D、靜脈化療E、以上都不是15、關(guān)于泌尿系梗阻以后腎臟功能變化的早期表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的：A、尿濃縮能力下降B、腎血流量減少C、腎小球濾過率降低D、尿稀釋能力受到影響(正確答案)E、尿的酸化功能受到損害16、骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后，產(chǎn)生的尿外滲范圍主要在：A、會陰部B、恥骨后間隙(正確答案)C、下腹部D、陰囊內(nèi)E、股上1/317、BPH患者下列哪種情況適合手術(shù)治療：A、無腹壁疝B、膀胱結(jié)石，殘余尿陽性(正確答案)C、無急性尿潴留病史D、伴有反復(fù)鏡下血尿E、有下尿路感染病史18、關(guān)于尿路感染，下列哪項說法是錯誤的：A、最常見的感染途徑是上行感染和血行感染B、男性比女性多見(正確答案)C、腎皮質(zhì)感染最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌D、梗阻、異物及損傷是促使泌尿系感染的重要因素E、最常見的致病菌是大腸桿菌19、急性尿潴留最常見的原因是：A、下尿路梗阻(正確答案)B、神經(jīng)源性膀胱炎C、藥物性因素D、精神性因素E、以上都不是20、感染性結(jié)石的易感因素是：A、高鈣尿癥B、高草酸尿癥C、產(chǎn)生脲酶的細菌(正確答案)D、腎小管性酸中毒E、甲狀旁腺功能亢進21、哪一器官的手術(shù)可不經(jīng)過腹膜腔：A、膀胱(正確答案)B、闌尾C、回腸D、卵巢E、盲腸22、關(guān)于泌尿系梗阻，下列哪項是錯誤的：A、泌尿系任何部位都可發(fā)生梗阻，梗阻持續(xù)加重，可導(dǎo)致腎功能損害B、急性完全性梗阻可形成巨大腎積水(正確答案)C、膀胱以上梗阻腎積水進展快，但一般僅一側(cè)腎臟受影響D、膀胱以下梗阻———般累及雙側(cè)腎臟，但對腎的影響較慢E、泌尿系梗阻最危險的是細菌可以直接進入血液循環(huán)23、手術(shù)所致輸尿管損傷，多發(fā)生在：A、輸尿管腰段B、輸尿管盆腔段(正確答案)C、輸尿管入盆腔處D、腎盂輸尿管交界處E、輸尿管膀胱壁段24、關(guān)于尿路結(jié)石對泌尿系統(tǒng)的危害，不正確的是：A、誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作(正確答案)B、泌尿系梗阻C、直接損傷D、泌尿系惡性變E、泌尿系感染25、男，3歲，其母給患兒洗澡時發(fā)現(xiàn)腹部形狀異常。診斷為Wilms瘤，有關(guān)臨床表現(xiàn)不正確的是：A、發(fā)熱B、嚴(yán)重血尿(正確答案)C、高血壓D、腹部包塊E、體質(zhì)虛弱26、輸尿管結(jié)石最常見的停留部位是：A、下段(正確答案)B、中段C、上段D、腎盂輸尿管連接部E、輸尿管與各血管交叉處27、腎結(jié)核血尿特點是：A、無痛性肉眼血尿B、鏡下血尿C、腰部劇痛、血尿D、膀胱刺激征狀、血尿(正確答案)E、排尿困難、血尿28、男，44歲，無痛性肉眼血尿2個月，膀胱鏡檢查見膀胱右側(cè)壁有一3cm×2.0cm×2cm大小乳頭狀新生物，膀胱部分切除術(shù)后發(fā)現(xiàn)病變已侵犯膀胱壁淺肌層，分期為：A、TisB、TaC、T3D、T1E、T2(正確答案)29、男，23歲，2個月來左側(cè)陰囊內(nèi)有一包塊，逐漸腫大，不痛，不發(fā)熱，2個月前穿破，流膿，抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮為：A、急性睪丸炎B、附睪結(jié)核(正確答案)C、急性附睪炎D、睪丸腫瘤E、陰囊內(nèi)絲蟲病30、關(guān)于慢性非細菌性前列腺炎，下列哪項是錯誤的：A、常有前列腺液自尿道流出B、滴蟲、衣原體、支原體等被認(rèn)為與致病有關(guān)C、有反復(fù)尿路感染發(fā)作史(正確答案)D、大多數(shù)前列腺炎屬于此類E、前列腺液經(jīng)細菌涂片及培養(yǎng)均為陰性31、通常腎創(chuàng)傷的最常用的治療方法是：A、腎造瘺B、半腎切除C、用導(dǎo)尿管沖洗腎盂D、觀察和支持療法(正確答案)E、腎周圍血腫的早期引流32、腹部X線平片見右上腹部有一不透X線的圓形陰影，可用哪種較簡單的方法來區(qū)別為膽囊結(jié)石還是腎結(jié)石：A、CTB、腹部側(cè)位片(正確答案)C、排泄性尿路造影D、逆行性腎盂造影E、腎穿刺造影33、男，56歲，經(jīng)常左腰部脹痛.2年前曾拍尿路平片證實左腎結(jié)石，約1cm×1.2cm，昨日左腰部疼痛加劇。伴畏寒發(fā)熱。查體：體溫40。C，脈搏120次分，血壓84/60mmHg，左腰部及左上腹可及腫大觸痛腎臟。尿常規(guī)：白細胞150/HP，B超左腎積液。處理應(yīng)行：A、消炎、解痙、止痛治療B、ESWLC、腎造瘺術(shù)(正確答案)D、急診手術(shù)取石E、腎切除術(shù)34、左側(cè)精索靜脈回流到：A、左腎靜脈(正確答案)B、腹腔靜脈C、左髂外靜脈D、左腹壁淺靜脈E、左髂內(nèi)靜脈35、解除尿路梗阻的方法，下列哪項首選：A、留置導(dǎo)尿B、膀胱造瘺C、腎造瘺或經(jīng)皮腎穿刺造瘺D、輸尿管皮膚造瘺E、查清病因，解除原發(fā)病(正確答案)36、男，42歲。因左腰部陣發(fā)性絞痛，輾轉(zhuǎn)不安，伴惡心，排尿不適3小時來院急診，過去有類似發(fā)作史。檢查：左腎區(qū)明顯叩痛，尿常規(guī)紅細胞40/HP。下一步應(yīng)首先給病人如何處理最合適：A、立即做排泄性尿路造影B、立即B超檢查C、急診核素腎圖檢查D、取清潔中段尿做普通培養(yǎng)E、立即應(yīng)用鎮(zhèn)痛和解痙劑(正確答案)37、早期腎結(jié)核患者，哪種處理應(yīng)該比較適合：A、積極抗結(jié)核及保守治療(正確答案)B、腎造瘺術(shù)C、結(jié)腸膀胱術(shù)D、病灶清除術(shù)E、腎部分切除術(shù)38、男，19歲，會陰部擠壓傷4小時，4小時前騎自行車與人對撞，會陰騎跨車杠上，疼痛，尿道口滴血，不能排尿，會陰部血腫如乒乓球大，血壓、脈搏正常。尿道造影為完全性尿道球部斷裂，此時入院的最佳處理是：A、尿道會師復(fù)位術(shù)加血腫引流(正確答案)B、恥骨上膀胱穿刺造瘺C、經(jīng)會陰，尿道對端吻合術(shù)D、試行留置導(dǎo)尿管，持續(xù)引流E、補充血容量39、不屬于精索內(nèi)靜脈變異的是：A、走行變異B、開口異位C、雙精索內(nèi)靜脈D、交通支E、髂靜脈(正確答案)40、尿道造影時患者一般采用何種體位：A、正位B、側(cè)位C、斜位(正確答案)D、臥位E、平臥位41、輸尿管最狹窄處直徑是：A、0.2～0.3cm(正確答案)B、0.3～0.4cmC、0.4～0.5cmD、0.5～0.6cmE、0.7～0.8cm42、哪一項不是前列腺肥大介入治療的禁忌證：A、前列腺中葉肥大B、泌尿系統(tǒng)感染C、肝功能不全(正確答案)D、膀胱癌E、神經(jīng)性膀胱43、不是精索內(nèi)結(jié)構(gòu)的是：A、提睪肌(正確答案)B、輸精管動、靜脈C、輸精管D、神經(jīng)與淋巴管E、蔓狀靜脈叢和睪丸動脈44、腎血管平滑肌瘤的影像特點是：A、B超為液性暗區(qū)B、B超為強回聲團塊或混合回聲光團(正確答案)C、CT示腫瘤為均勻高密度腫塊D、CT示腫瘤為均勻低密度腫塊E、CT示腫瘤內(nèi)有一10Hu的密度區(qū)域45、男，28歲，2個月來左側(cè)陰囊內(nèi)有一包塊。逐漸腫大，不痛，不發(fā)熱，1個月前穿破，流膿，抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)懷疑：A、急性睪丸炎B、睪丸腫瘤C、急性附睪炎D、附睪結(jié)核(正確答案)E、陰囊內(nèi)絲蟲病46、男，70歲，排尿困難3年，逐漸加重，近兩周夜間尿液不自主流出，該尿失禁為：A、充盈性尿失禁(正確答案)B、真性尿失禁C、混合性尿失禁D、壓力性尿失禁E、急迫性尿失禁47、腹部彈片傷剖腹探查時，發(fā)現(xiàn)一側(cè)輸尿管完全橫斷，應(yīng)該：A、結(jié)扎輸尿管兩斷端B、一期斷端吻合術(shù)(正確答案)C、立即行腎切除D、輸尿管乙狀結(jié)腸