2024年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師外科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師外科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.高顱內(nèi)壓患者做腰椎穿刺放腦脊液后，突然呼吸停止，這是因為誘發(fā)了（）A、小腦扁桃體疝B、顳葉鉤回疝C、腦室出血D、腦腫瘤出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血2.下列藥物臨床劑量注射過快可導致呼吸暫停，但不包括（）A、硫噴妥鈉B、依托咪酯C、咪達唑侖D、丙泊酚E、氟哌利多3.下列哪項不是手術(shù)的五項基本技術(shù)（）。A、選擇最適宜的手術(shù)切口B、要有滿意的顯露和分離C、要有良好的麻醉D、正確的縫合或吻合E、必要的引流與正規(guī)的拆線4.腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療指征為（）。A、有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀者B、多次反復發(fā)作者C、嚴格非手術(shù)治療6個月以上效果不顯著者D、有急性腰扭傷者E、感覺疼痛劇烈，不能行走5.患者男性，46歲。在連續(xù)硬膜外阻滯下行膽囊切除術(shù)，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。術(shù)中手術(shù)醫(yī)生突然說“血色發(fā)暗”?！把l(fā)暗”提示（）A、燈光問題B、呼吸抑制C、低血壓D、全脊髓麻醉E、局麻藥中毒6.硬膜外阻滯下行剖宮產(chǎn)術(shù)，最合適的麻醉平面上界為（）A、T6B、T2C、T8D、T10E、T47.有關(guān)妊娠呼吸系統(tǒng)變化，下列描述不正確的是（）A、功能余氣量下降B、靜息通氣量的增加與體重及體表面積無關(guān)C、存在過度通氣和呼吸性堿中毒D、呼吸頻率增加，肺活量下降E、補呼氣量下降8.開放性腦外傷的含義是（）A、頭皮裂傷，顱骨直接與外界相通B、頭皮裂傷，顱骨骨折，硬腦膜與外界相通C、顱骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬腦膜D、頭皮裂傷，顱骨骨折，硬腦膜破裂，腦組織直接與外界相通E、顱骨骨折，骨折片刺破頭皮暴露于空氣中9.氣道阻力是指（）A、推動兩組環(huán)路活瓣所需的力量B、能使呼吸囊正常脹縮的力量C、吸氣時達到的最高壓力D、每秒鐘推動1L通氣量所需的壓力E、呼氣時達到的最高壓力10.下列哪個因素使冠脈血流量減少（）A、主動脈壓在60～150mmHg范圍內(nèi)升高B、左室舒張期末壓下降C、二氧化碳蓄積D、血乳酸增多E、產(chǎn)生腺嘌呤核苷酸增加11.男性成人體液總量約占體重的（）A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%12.環(huán)枕畸形主要X線診斷方法為（）A、腦室造影B、CT檢查C、顱骨平片D、血管造影E、氣腦造影13.患者男性，50歲，既往有高血壓病史，因發(fā)熱5天、呼吸困難1天入院。查體：神志清，呼吸促，血壓70／40mmHg，心率130次／分，四肢無水腫?；灒喊准毎?2.0×109／L，中性粒細胞82％，血紅蛋白130g／L，血小板30×109／L，血尿素氮18mmol／L，血肌酐313μmol／L。入院后經(jīng)積極治療，10小時后查血肌酐500μmol／L，呼吸困難加重，胸片示雙肺滲出，繼續(xù)治療措施中不正確的是（）A、CRRTB、大量補液C、血壓維持D、控制感染E、呼吸支持14.肺動脈壓是體循環(huán)壓的（）A、相等B、1/2C、1/4D、1/5E、1/615.女性，50歲，左肩疼痛1個月，左肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸活動受限，其診斷為（）A、髕骨軟化癥B、頸椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎16.關(guān)于脊柱腫瘤摘除術(shù)麻醉的描述，錯誤的是（）A、手術(shù)創(chuàng)傷大，失血多，尤其是骶骨腫瘤切除B、病人常呈低血容量、低蛋白血癥和營養(yǎng)不良等C、均采用硬膜外阻滯完成手術(shù)D、控制出血和防止失血性休克是麻醉管理的重點E、骶神經(jīng)刺激可造成反射性血壓下降17.血鈉過高時，中樞神經(jīng)的主要表現(xiàn)是（）A、口渴、軟弱、譫妄、昏迷B、頭暈、視力減退、抽筋C、呆滯、腱反射減弱、昏迷D、淡漠、反應遲緩、嗜睡E、興奮、腱反射亢18.與痛風性關(guān)節(jié)炎有關(guān)（）A、焦磷酸鈣B、肥胖C、HLA-B27D、RFE、血尿酸增高19.在肩關(guān)節(jié)前脫位的病人中，下列哪項可以作為確診依據(jù)（）A、腫脹B、疼痛C、功能障礙D、方肩畸形E、反?；顒?0.游離膽囊床、膽囊頸和探查膽總管時（）A、心動過緩、血壓下降B、心率加快、血壓升高C、心率加快、血壓下降D、心率減慢、血壓升高E、心率血壓不變21.下列關(guān)于中心靜脈壓的敘述，錯誤的是（）A、外周靜脈廣泛收縮時中心靜脈壓升高B、是指胸腔大靜脈和右心房的血壓C、可反應心臟的射血功能D、可作為臨床控制輸液速度和量的參考指標E、其正常值變動范圍為4～12mmHg22.患者男性，24歲，溺水后胸悶氣促2小時來院。查體：神志清，呼吸急促35次／分，雙肺可聞及廣泛濕啰音。鼻導管吸氧時動脈血氣分析顯示pH7.50，Pa0248mmHg，PaCO228mmHg，考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。該病例X線胸片最可能的典型征象是（）A、雙肺彌漫性毛玻璃樣改變或肺泡浸潤B、雙側(cè)肺門"蝴蝶樣"陰影C、心臟擴大伴肺門血管陰影增濃D、-肺紋加深和肺透亮度增高E、局灶性肺實變23.體溫每降低1℃，耗氧量下降（）A、1%～4%B、5%～9%C、10%～14%D、15%～19%E、20%～24%24.影響藥物生物利用度的因素是（）A、增加肝臟中藥物的代謝B、自腸道吸收的范圍C、藥物在腸道中的代謝D、藥物的物理特性E、以上全部25.男性，60歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便8小時入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體：腹稍脹，上腹部壓痛。 入院檢查Hb132g/L，WBC11×109/L。目前合理的治療措施是（）A、持續(xù)胃腸減壓B、禁食C、全身支持治療D、應用中藥及針刺促進腸蠕動功能E、以上都是26.囊性血管網(wǎng)織細胞瘤最佳手術(shù)方法為（）A、全切除B、切除瘤結(jié)節(jié)C、囊壁切除D、囊腫切開減壓E、囊液分流術(shù)27.肝產(chǎn)熱占體熱的（）A、15%B、20%C、25%D、30%E、40%28.呼吸監(jiān)測儀顯示的阻力環(huán)的橫坐標和縱坐標分別是（）A、呼吸道壓力和吸氣速度B、呼吸道壓力和肺容量變化C、呼吸道壓力和呼氣速度D、肺容量變化和呼吸氣流速E、肺容量變化和氣道壓力29.關(guān)于肱骨外上髁炎，下列哪項不對（）A、本病是肱骨外上髁處慢性損傷性病變B、本病好發(fā)于網(wǎng)球運動員C、癥狀為肘外側(cè)疼痛并向前臂外側(cè)放射D、伸肌腱牽拉試驗（+）E、局封無效30.急性乳腺炎的主要病因是：（）A、局部抵抗力下降B、乳汁淤積C、哺乳過多D、乳頭畸形E、乳頭皸裂31.機械通氣肺損傷不包括下列哪項（）。A、肺不張B、彌漫性肺損傷C、皮下氣腫D、氧中毒E、氣壓傷32.下列哪一項不是清醒期間低血壓的原因（）A、前負荷降低B、寒戰(zhàn)C、高熱D、外周阻力下降E、心功能受抑制33.骨肉瘤可見到的骨膜反應有（）A、Codman三角B、"日光射線"現(xiàn)象C、蔥皮樣變D、骨膜增厚E、肥皂泡樣變34.肺動脈導管監(jiān)測時，可能會遇到如下情況，但除外（）A、氣囊破裂B、肺梗死C、血壓升高D、肺動脈破裂和出血E、心包填塞或心律失常35.腰椎間盤突出常見的臨床癥狀是（）A、腰僵硬B、腰部活動受限C、雙下肢發(fā)紫D、腰痛伴坐骨神經(jīng)痛E、大小便失禁36.股骨下1/3骨折可出現(xiàn)（）A、肱動脈損傷B、腘動脈損傷C、尺神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)損傷E、股骨頭缺血性壞死37.長時間控制性降壓現(xiàn)已較少單純用氟烷，而多用其他降壓藥，原因是氟烷（）A、不能達到滿意的降壓幅度B、長時間吸入可致肝毒性C、常致麻醉過深，蘇醒延遲D、可使腦氧耗量升高E、具有明顯的劑量相關(guān)性心肌抑制，可致心肌收縮力減弱、心排血量減少，以致難以維持血壓恒定38.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血伴一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹提示（）A、后交通動脈瘤B、小腦幕切跡疝C、前交通動脈瘤D、頸動脈海綿竇瘺E、枕骨大孔疝39.患者男性，40歲，突發(fā)神志喪失，呼吸不規(guī)則，大動脈搏動消失，診斷為心搏驟停，予心肺復蘇后心跳恢復，此后患者呈持續(xù)性植物性狀態(tài)的原因是（）A、大腦皮質(zhì)高級功能難以恢復B、小腦功能難以恢復C、海馬區(qū)受損D、腦干缺氧E、下丘腦缺氧40.食管超聲心動圖的用途有（）A、心功能監(jiān)測B、心內(nèi)氣栓診斷C、估價心局部功能，早期診斷心肌缺血D、異常、黏液瘤和血栓診斷E、診斷心臟解剖畸形41.女性，45歲，雙手腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫痛3個月。無明顯的外傷史，晨起后雙手關(guān)節(jié)僵硬、握拳不緊。最有可能的診斷（）A、骨性關(guān)節(jié)炎B、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎C、化膿性關(guān)節(jié)炎D、類風濕性關(guān)節(jié)炎E、強直性脊柱炎42.女性，41歲，腰部撞傷后腰痛1個月來院就診。訴疼痛與體位有關(guān)，平臥位時疼痛緩解，坐起或站立時疼痛加重腰椎側(cè)位X線片上，腰4椎體的后緣位于腰5椎體上緣前后徑的后1/3處，則滑脫的程度為（）A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、Ⅴ度43.X射線特性有（）A、生物效應B、電離作用C、熒光作用D、光化學作用E、貫穿本領(lǐng)44.正常血液pH維持在（）A、7.00～7.05B、7.15～7.25C、7.35～7.45D、7.55～7.65E、7.75～7.8545.關(guān)于低鉀血癥的表現(xiàn)，錯誤的是（）A、肌肉軟癱由軀干向呼吸肌最后向四肢蔓延B、有時在缺水缺鈉被糾正后才出現(xiàn)癥狀C、有胃腸功能改變D、心電圖表現(xiàn)為T波高尖、QRS增寬等E、不影響麻醉后蘇醒46.下列哪兩種吸入麻醉藥對呼吸道刺激相對較?。ǎ〢、異氟烷B、氟烷C、恩氟烷D、七氟烷E、地氟烷47.賓館女服務員，35歲，半年前彎腰提物時突然腰痛，并向左側(cè)臀部擴散，當時檢查腰椎凸向右側(cè)，腰活動困難，左側(cè)腰骶部壓痛，直腿抬高陽性，X線片見腰椎向右側(cè)彎曲?？稍\斷為（）A、棘間韌帶損傷B、腰椎結(jié)核C、腰椎類風濕性關(guān)節(jié)炎D、腰椎間盤突出E、腰椎管狹窄48.麻醉前體液的丟失途徑包括哪幾項（）A、經(jīng)腸管丟失B、出汗C、發(fā)熱、過度通氣等不顯性體液丟失D、禁食、禁飲所喪失的水分E、失血49.女性，26歲，在購物時突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，常可聞及異常怪味。既往無特殊，否認外傷史。頭顱CT見左顳葉內(nèi)直徑約2cm等密度影。突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，此時屬于（）A、前驅(qū)期B、先兆期C、痙攣期D、抽搐期E、痙攣后期50.患者男性，28歲。三小時前經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈放置中心靜脈導管，現(xiàn)在出現(xiàn)呼吸困難，血壓80/69mmHg，HR130次/分，脈細，聽診心音遙遠，檢查口唇明顯發(fā)紺、頸靜脈怒張。國外統(tǒng)計該并發(fā)癥的死亡率約為（）A、10%左右B、20%C、78%D、90%E、60%51.診斷肺癌最可靠的依據(jù)是哪項（）A、胸片見腫塊陰影B、痰中找到癌細胞C、造影提示支氣管狹窄D、大量胸腔積液E、同位素掃描陽性52.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了（）A、主細胞+壁細胞B、壁細胞C、黏液細胞D、胰島細胞E、嗜銀細胞53.男性患者，38歲，實質(zhì)性臟器破裂，急行剖腹探查。查體：一般情況較差，貧血面貌，心率120次/分，律齊，兩肺呼吸音清晰，血壓80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。應選擇何種麻醉（）A、局麻+強化B、腰麻C、針麻D、氣管插管靜吸復合麻醉E、連續(xù)硬膜外麻醉54.腦囊蟲病是通過哪種途徑感染的（）A、內(nèi)在自身感染B、外在自身感染C、外來感染D、呼吸感染E、內(nèi)在自身感染、外在自身感染及外來感染55.男性，28歲，半年前左側(cè)頭部外傷，當時神清，左顳部頭皮裂傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療，但術(shù)后傷口化膿，雖取出粉碎骨片，感染傷口一直流膿不愈至今，近1周嗜睡。感頭痛不適，嘔吐。查體：血壓18/11kPa（135/83mmHg），脈搏50次／分，呼吸18次／分，多呈嗜睡狀態(tài)，語音有時含糊，吐詞不清，對親人不認識，命名性失語，腦神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)，四肢活動正常，血象正常。在病史及檢查方面，最少聯(lián)想到應用利尿脫水劑的是（）A、血壓18/11kPa，脈搏50次／分B、命名性失語C、頭痛、嘔吐D、嗜睡狀態(tài)E、血象正常56.氯胺酮對產(chǎn)婦的作用有哪些（）A、無抑制新生兒作用B、催產(chǎn)C、鎮(zhèn)痛D、增加子宮張力E、增加子宮收縮力57.患者男性，67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，進行性氣急加重5年。一周前因感冒后病情惡化入院，血氣分析（呼吸空氣時）示pH7.30，PaO248mmHg，PaCO265mmHg，予以低濃度氧療。低濃度氧療的機制在于（）A、利用氧離曲線特點在陡直部分增加少許氧分壓即可使氧飽和度有較大幅度提高B、缺氧時組織氧提取增加C、氧離曲線右移，P50增加D、缺氧時血紅蛋白代償性增加E、缺氧時心輸出量增加，氧輸送量提高58.起搏器治療術(shù)中并發(fā)癥不包括（）。A、心臟穿孔B、空氣栓塞C、囊袋血腫D、鎖骨下動靜脈瘺E、心律失常59.關(guān)于吸入麻醉，以下哪項是正確的（）A、乙醚麻醉效能是氟烷的三倍B、乙醚促進代謝性酸中毒C、心搏出量的增加，是延遲麻醉誘導的因素D、肥胖者其麻醉誘導快E、各種吸入麻醉藥的MAC與年齡無關(guān)，幾乎是恒定的60.肺轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)是（）A、兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影B、好發(fā)于兩肺中下野C、密度較均勻D、邊緣多有毛刺E、可形成空洞61.硬脊膜外腫瘤（）A、早期很快出現(xiàn)完全性截癱B、感覺和運動障礙自下而上發(fā)展C、感覺和運動障礙自上而下發(fā)展D、明顯而持久的感覺分離現(xiàn)象E、交叉性感覺障礙62.男，45歲，有胃痛病史10年。上消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部2.0cm龕影，治療方法應為（）A、口服甲氰咪胍B、胃大部切除術(shù)C、迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、胃瘍平治療E、以上都不正確63.關(guān)于“氣”與“汽”的敘述不正確的是（）A、呈氣態(tài)的物質(zhì)溫度在臨界溫度以下的稱為汽B、呈氣態(tài)的物質(zhì)溫度在臨界溫度以上的稱為氣C、氣表示單純依靠壓縮不能使它液化D、汽與氣沒有區(qū)別E、汽表示單純依靠壓縮不可以使它液化64.1992年6月13日世界麻醉學會聯(lián)合會通過的國際麻醉安全標準中，麻醉中的監(jiān)測應包括（）A、肌松（神經(jīng)刺激器監(jiān)測）B、呼吸與氧合（SPO2、ETCO2）C、循環(huán)（BP、HR、ECG）D、體溫E、麻醉深度（吸入麻藥的吸入與呼出濃度）65.男性，40歲，由于乘坐公共汽車，右腿擱在左大腿上，突遇車禍，向前沖撞倒地，右髖疼痛，活動障礙。查體：右下肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。該病人治療4周后，自行下地負重行走，正常活動，預計可能發(fā)生哪一種情況（）A、關(guān)節(jié)強直B、神經(jīng)損傷C、習慣性關(guān)節(jié)脫位D、股骨頭缺血性壞死E、髖部骨化性肌炎66.后顱窩骨折（）A、黑眼征，鼻孔血性腦脊液漏B、局限性癲癇，一側(cè)肢體癱瘓C、在顳頂部壓痛D、乳突、枕下部皮下瘀血E、耳道血性腦脊液67.燒傷后早期急救處理錯誤的是（）A、盡快脫離熱源B、衣褲襪應剪開取下不可剝落C、減少沾染D、鎮(zhèn)靜止痛E、常規(guī)氣管切開68.典型上消化道穿孔常見（）A、突發(fā)性上腹劇痛，短暫緩解后進行性加劇B、腹部劇烈絞痛，轉(zhuǎn)為持續(xù)性腹痛，并有全身情況惡化C、持續(xù)性腹脹D、轉(zhuǎn)移性右下腹痛E、右上腹、劍突下持續(xù)性脹痛，陣發(fā)性加劇，并向肩胛部放射痛69.有關(guān)動脈瘤手術(shù)，以下哪項概念是錯誤的（）A、某些情況下可以切斷一側(cè)大腦前動脈A1段，以利于對基底動脈瘤進行夾閉B、對前交通動脈瘤可以行動脈瘤孤立術(shù)C、某些情況下一側(cè)后交通動脈可以永久性阻斷D、某些情況下一側(cè)大腦后動脈Pl段可以永久性阻斷E、對合并較大血腫的動脈瘤，可先清除血腫，再處理動脈瘤70.影響No非小細胞肺癌患者手術(shù)治療預后的主要因素有（）A、原發(fā)腫瘤分級B、支氣管殘端有無癌殘留C、腫瘤的組織類型D、輔助放療E、輔助化療71.下述哪項對微循環(huán)的判斷意義不大（）A、皮膚與直腸溫度差別B、末梢循環(huán)充盈試驗C、尿量D、皮膚溫度E、心排血量72.局部浸潤麻醉時用（）A、0.5%～1%普魯卡因B、1%普魯卡因C、2%普魯卡因D、2～4%普魯卡因E、3～5%普魯卡因73.男，73歲，乘車急剎車時摔倒，左橈骨Colles骨折明顯移位。關(guān)于該病例的討論不正確的是（）A、查體時能見銀叉樣畸形B、骨折斷端血腫越大對膜內(nèi)化骨越有利，骨折愈合速度越快C、手法復位最好在局麻下完成D、整復時應將患腕固定在掌屈尺偏的位置E、整復后可用石膏托或小夾板固定74.處理高K+血癥出現(xiàn)的心律失常，首選（）A、西地蘭靜滴B、5%碳酸氫鈉靜推C、普萘洛爾靜推D、利多卡因靜推E、10%葡萄糖酸鈣靜推75.關(guān)于自動化間斷測壓法錯誤的是（）A、基本原理是采用振蕩技術(shù)B、不能反映每一心動周期的血壓C、無創(chuàng)性、重復性好D、有動脈壓波形顯示E、低溫、血容量不足時均會影響測量結(jié)果第2卷一.參考題庫(共75題)1.診斷盆腔膿腫最可靠的依據(jù)是（）A、直腸刺激征B、直腸前壁穿刺有膿C、膀胱刺激征D、全身中毒癥狀E、下腹痛2.最適合用于剖宮產(chǎn)的肌肉松弛藥是（）A、琥珀膽堿B、泮庫溴銨C、阿曲庫銨D、維庫溴胺E、哌庫溴胺3.患者男性，27歲。既往有精神病史。無明顯誘因腹瀉3天收入院。查體：體溫39℃，血壓85／34mmHg，白細胞22×109／L。該患者早期液體復蘇，6小時內(nèi)應達到以下目標，錯誤的是（）A、中心靜脈壓8～12mmHgB、平均動脈壓≥65mmHgC、混合靜脈血氧飽和度≥70％D、機械通氣時中心靜脈壓達到15mmHg以上E、尿量≥0.5ml／（kg.h）F.中心靜脈血氧飽和度≥65％4.男性，60歲，半年來吞咽困難，逐漸加重，近1個月來只能進半流質(zhì)，鎖骨上淋巴結(jié)未及腫大。針對以上患者，既能明確病變性質(zhì)，又能清楚地發(fā)現(xiàn)病變具體位置的檢查是（）A、食管鋇透B、食管拉網(wǎng)C、CTD、食管鏡E、食管吞鋇拍片5.患者男性，38歲，尿毒癥，血壓185/110mmHg，心率60次/分，ECG顯示ST-T波改變，維持血液透析4年，擬行同種異體腎移植手術(shù)?；颊咦羁赡苡校ǎ、慢性氣管炎B、肺水腫C、腦水腫D、貧血E、肝功能衰竭6.泌尿系腫瘤（）A、活動后血尿B、無痛性血尿C、膿性血尿D、乳糜尿E、氣尿伴血尿7.額葉病變可以引起（）A、感覺性失語B、失讀，失認C、記憶力障礙和癡呆D、耳鳴和幻聽E、視幻覺8.有主動脈瓣返流者（）A、PCWP數(shù)值高于實際左室舒末壓B、PCWP數(shù)值低于實際左室舒末壓C、PCWP僅反映肺泡內(nèi)壓D、PCWP可準確反映左房壓E、PCWP難以反映左室舒末壓9.下列哪項與肺順應性降低與無關(guān)（）A、肺血流B、深吸氣C、表面活性物減少D、肺不張E、肺纖維化10.去大腦動物的癥狀有（）A、頭尾昂起，伸肌緊張性亢進B、血壓下降C、呼吸停止D、切斷脊髓背根，該肌的僵直現(xiàn)象消失E、所出現(xiàn)的僵直屬于α僵直11.副交感神經(jīng)對體循環(huán)影響最明顯的是（）A、外周血管阻力B、心肌收縮力C、動脈血壓D、心率E、以上都不是12.關(guān)于顱內(nèi)動脈瘤的敘述，下述哪項是錯誤的（）A、動脈瘤破裂常產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下腔出血，也可產(chǎn)生顱內(nèi)血腫B、動脈瘤破裂后腦血管痙攣主要在Willis動脈環(huán)及其周圍C、動脈瘤破裂不會引起癲癇D、懷疑動脈瘤破裂出血時，可行腰穿檢查E、動脈瘤破裂后再出血發(fā)生在初次破裂后7天內(nèi)最多13.高原地區(qū)的氣候特點，哪項是錯誤的（）A、海拔越高，空氣氧分壓越高B、海拔越高，紫外線強度越高C、海拔越高，空氣二氧化碳分壓越低D、海拔越高，大氣濕度越低E、海拔越高，紅外線強度越高14.下列疾病預后較好的是（）A、急性硬膜下血腫B、重型腦挫裂傷C、急性硬膜外血腫D、原發(fā)腦干損傷E、彌漫性軸索損傷15.ARDS晚期（）A、低氧B、高CO2C、兩者均有D、兩者均無16.患兒，男，10歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，易患感冒。查體無發(fā)紺，胸骨左緣第3、4肋間收縮期粗糙的吹風樣雜音及震顫下列各項體征及檢查結(jié)果符合該患者情況的是（）A、心電圖提示左室肥大B、UCC提示室間隔可見雙向分流C、胸部X線可見心影增大，肺淤血D、心臟三位相可見雙房影E、毛細血管搏動征F、水沖脈G、P2心音亢進17.生物體內(nèi)氨基酸脫氨的主要方式為（）A、轉(zhuǎn)氨B、氧化脫氨C、還原脫氨D、直接脫氨E、聯(lián)合脫氨18.手的休息位是（）A、手指各關(guān)節(jié)完全伸直B、猶如握筆姿勢，指尖指向手掌中心C、相當于握小球的體位D、掌指關(guān)節(jié)屈曲90°位E、拇指極度外展、對掌、后伸位19.可使心肌氧供減少的因素有（）A、動脈舒張壓過低B、前負荷增加C、冠張血管痙攣D、竇性心動過速E、高糖血癥20.診斷腰椎間盤突出癥最重要的依據(jù)是（）A、X線平片B、MRIC、CTD、電生理檢查E、病史、癥狀及體格檢查21.可激活血管緊張素原的是（）A、血管升壓素B、醛固酮C、腎素D、促紅細胞生成素E、前列腺素22.患者男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽、咳黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)。為獲得可靠病原學診斷，最理想的標本來源是（）A、咳痰標本B、咽拭子C、經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標本D、經(jīng)氣管吸引標本E、經(jīng)纖維支氣管鏡應用防污染標本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標本23.下述對咪唑安定的描述哪項正確（）A、具有苯二氮類所具有的抗焦慮、催眠、抗驚厥、肌松和順行性遺忘作用B、對Bz受體的結(jié)合力約為地西泮的1/2C、有輕微的鎮(zhèn)痛作用D、臨床劑量對心血管系統(tǒng)影響輕微，對心肌收縮力有輕度抑制作用E、呼吸抑制不明顯24.體重超過標準體重的百分之幾即可診斷為肥胖（）A、5B、10C、15D、20E、2525.心肌、全身動脈鈣化見于（）A、甲狀腺功能亢進B、粘液性水腫C、庫欣綜合征D、艾迪生病E、甲狀旁腺功能亢進F、甲狀旁腺功能低下26.引起醛固酮釋放增多的因素不包括（）A、血Na+升高B、血Na+降低C、血K+升高D、血K+降低E、血H+升高27.肝硬化病人應用哪種肌松藥其作用可增強（）A、阿曲庫銨B、泮庫溴銨C、維庫溴銨D、琥珀膽堿E、以上均是28.患者男性，27歲，水腫、尿少1周，查尿蛋白（+++），紅細胞10～20／HP，血壓100／100mmHg，血紅蛋白100g／L，血肌酐635μmol／L，患者可能出現(xiàn)多種代謝紊亂，除外（）A、低鈉血癥B、高鉀血癥C、代謝性堿中毒D、高血糖E、胰島素抵抗29.小支氣管阻力占氣道總阻力（）A、1/10B、1/15C、1/20D、1/25E、1/3030.橫紋肌肉瘤的特點包括（）A、常見于中、老年人B、青少年橫紋肌肉瘤多生長于頭頸部，生長快，分化差，成人多見于肢體C、鏡下描述為梭形細胞D、治療采取手術(shù)治療、放射治療、化學治療等E、干版照像有助于定位，CT有助于分期31.以下哪項不能使用氯胺酮（）A、術(shù)中麻醉維持B、兒童術(shù)前用藥C、基礎(chǔ)麻醉D、控制癲癇樣發(fā)作E、用于支氣管哮喘病人的麻醉32.血清鎂濃度達到多少mmol/L時需要緊急處理（）A、5.0mmol/LB、4.5mmol/LC、4.0mmol/LD、3.5mmol/LE、3.0mmol/L33.肝移植術(shù)中哪一階段循環(huán)干擾最大（）A、打開腹腔時B、探查肝臟時C、阻斷下腔靜脈時D、肝臟游離時E、供肝吻合時34.糖耐量試驗描述正確的是（）。A、對診斷糖尿病的患者需進一步做糖耐量試驗B、對非妊娠成人葡萄糖負載量為100gC、試驗前數(shù)天患者應該嚴格糖尿病飲食D、不需停用糖皮質(zhì)激素、胰島素等藥物E、對不能耐受口服葡萄糖或胃切除后的患者，可采用靜脈葡萄糖耐量試驗35.CO2排出綜合征包括（）A、血壓驟降B、脈搏細弱/心跳驟停C、呼吸抑制/停止D、心律失常E、抽搐36.關(guān)于兒茶酚胺的敘述中，哪些是正確的（）A、兒茶酚胺包括腎上腺素，去甲腎上腺素和多巴胺B、異丙腎上腺素主要興奮心肌β1受體，因而是心肺復蘇主要藥物C、麻黃堿兼有β1和α受體作用D、多巴胺主要為β1受體興奮藥，對小受體也有直接興奮作用E、腎上腺素兼有β1和β2-受體興奮作用，在心肺復蘇中最主要的作用是β1受體作用37.患者男性，40歲。因吸入光氣后呼吸費力2小時入院，給予面罩吸氧及激素、抗感染等治療，患者病情無好轉(zhuǎn)，呼吸困難加重，予BiPAP無創(chuàng)通氣。 若拍胸片提示雙肺門旁斑片狀滲出，融合成片，血氣分析示pH7.32，PaO255mmHg，PaCO238mmHg，此時最重要的治療是（）A、調(diào)整抗生素用量B、提高吸氧濃度C、限制鈉水攝入量D、氣管插管呼吸機輔助通氣E、應用腎上腺皮質(zhì)激素38.下列哪項指標為診斷ARDS的必要條件（）A、脈搏血氧飽和度B、氧合指數(shù)C、動脈血氧分壓D、肺泡-動脈血氧分壓差E、pH值39.患者女性，孕8個月，出現(xiàn)呼吸費力，體檢發(fā)現(xiàn)血壓165／100mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，尿蛋白（++），最大的可能是（）A、肺炎B、妊娠期高血壓疾病并發(fā)心功能衰竭C、急性肺水腫D、圍生期心肌病E、羊水栓塞40.顱腔內(nèi)容物中腦組織占80%～90%，腦脊液約占10%，血液占2%～11%。當顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時失代償時最有效的緩解顱壓手段為（）A、保持呼吸道通暢B、使用甘露醇C、降低血壓D、腦室穿刺放液E、保持頭高腳低位41.脊髓腫瘤由于產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下腔梗阻，腰穿腦脊液檢查的一個重要依據(jù)是（）A、蛋白細胞分離現(xiàn)象B、細胞蛋白分離現(xiàn)象C、腦脊液葡萄糖含量增加D、腦脊液葡萄糖含量減少E、腦脊液氯化物含量增加42.女性，23歲。車禍造成小腿中上段皮膚裂傷，短縮，成角畸形并有骨外露。下一步最必要的檢查是（）A、右小腿中上1/3為中心的包括膝關(guān)節(jié)在內(nèi)的X線正側(cè)位平片B、CT片C、血常規(guī)檢查D、電生理檢查E、MRI檢查43.女性，28歲，既往有哮喘、肺大泡病史。3天前因上呼吸道感染出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰。2小時前突感胸悶、氣急，而后出現(xiàn)哮喘癥狀，呼吸困難。體格檢查：發(fā)紺，呼氣性呼吸困難，氣管右偏。左側(cè)胸壁皮下捻發(fā)感，左肺呼吸音消失，叩診鼓音；右肺布滿哮鳴音及濕啰音。胸片：左肺紋理消失，壓縮90%；右肺紋理增多。該病例最可能的診斷是（）A、哮喘發(fā)作伴左側(cè)張力性氣胸，左肺大泡破裂可能B、哮喘持續(xù)發(fā)作C、大葉性肺炎D、右側(cè)自發(fā)性血胸，左側(cè)肺大泡破裂E、ARDS44.擠壓綜合征病人伴有高血鉀，處理正確的是（）A、慎用琥珀膽堿B、避免大量輸液C、減少輸庫存血D、加用10%葡萄糖酸鈣E、輸高張葡萄糖加胰島素45.可阻斷循環(huán)時間8～9min（）A、體溫33℃B、體溫30℃C、體溫29.9～28℃D、體溫27.9～18℃E、體溫46.下列哪一種局麻藥的一次限量是正確的（）A、普魯卡因1000mgB、丁卡因60mgC、布比卡因150mgD、利多卡因400mgE、邦妥卡因150mg47.判斷控制性降壓時腦血流灌注是否適當，下列哪項錯誤（）A、病人的意識水平B、頸內(nèi)靜脈血氧分壓C、腦電圖的變化D、術(shù)后腦功能的恢復情況E、平均顱內(nèi)壓的高低48.Colles骨折遠端的典型移位是（）A、向橈側(cè)及背側(cè)移位B、向尺側(cè)及掌側(cè)移位C、向尺側(cè)及背側(cè)移位D、向橈側(cè)及掌側(cè)移位E、以上均不是49.髖關(guān)節(jié)結(jié)核，未經(jīng)治療常發(fā)生的畸形是（）A、髖關(guān)節(jié)功能保存B、髖關(guān)節(jié)骨性強直C、髖關(guān)節(jié)形成前屈內(nèi)收畸形D、局部形成寒性膿腫E、局部形成竇道50.中效局麻藥（）A、普魯卡因B、利多卡因C、丁卡因D、布比卡因E、羅卡因51.五五歲男性患者，擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù)，術(shù)前血壓160/95mmHg，ECG、肝、腎功能正常，術(shù)中擬行控制性降壓?？刂菩越祲褐腥粜行碾妶D監(jiān)測，最常見的異常變化是（）A、出現(xiàn)室顫波B、出現(xiàn)病理性Q波C、P波降低，S-T段升高或降低D、傳導阻滯E、P波升高，S-T段降低52.外科臨床上最常見的酸堿失衡是（）A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒53.下列哪一項不是影響CVP測定值的因素（）A、胸膜腔內(nèi)壓B、導管位置C、穿刺部位D、標準零點E、測壓系統(tǒng)的通暢度54.患者男性，60歲，因反復咳嗽、咳痰30年，加重伴發(fā)熱、呼吸費力1天擬COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小時前出現(xiàn)神志不清而氣管插管后接呼吸機輔助通氣，患者血壓85／55mmHg，查血氣分析示pH7.22，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，HCO3-30mmol／L，BE-5.5mmol／L。COPD患者確定是否存在內(nèi)源性PEEP的常用波形圖是（）A、壓力-時間波形B、流速-時間波形C、容量-時間波形D、容量-壓力波形E、以上均可以55.婦科手術(shù)硬膜外阻滯穿刺哪一組不符（）A、L4向上B、L3向上C、L2向下D、T12～L1向下E、T9-10向上56.關(guān)于血紅蛋白和氧的結(jié)合的描述，正確的有（）A、不需要酶的催化B、溫度下降時，其飽和度下降C、受血液中二氧化碳濃度的影響D、不受血液中二氧化碳濃度的影響E、在溫度升高時，其飽和度增高57.患者男性，24歲，支氣管哮喘患者。夜間突然氣喘明顯加重，口唇發(fā)紺，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪項體征最能提示病情嚴重（）A、雙肺廣泛哮鳴音B、呼吸急促28次／分C、桶狀胸，雙肺叩診過清音D、雙肺未聞及哮鳴音E、心率100次／分58.患者女性，83歲，活動時胸悶、胸痛6年余，加重2小時入院。查體：BP120／76mmHg，P102次／分，R25次／分，端坐呼吸，雙肺廣泛干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：V1～V5導聯(lián)Q波形成，ST段抬高。入院時可選用的藥物有（）A、阿司匹林B、氯吡格雷（波立維）C、阿托伐他汀鈣（立普妥）D、單硝酸異山梨酯緩釋片（欣康）E、美托洛爾F、奧美拉唑59.患者女性，65歲。無煙酒嗜好，擬行膽囊摘除+膽總管探查術(shù)。為進一步了解心臟功能下列哪一項檢查最必要（）A、生化全套B、血氣分析C、肝功能D、心功能E、腎功能60.引起體液失衡的體液內(nèi)丟失原因不包括（）。A、腸梗阻B、腹膜炎C、急性膿胸D、胃腸減壓引流E、深組織燒傷61.男性，67歲，3年前被確診患"甲狀腺癌"并手術(shù)治療。2月前無明顯誘因自覺胸背部疼痛，休息后不緩解，夜間加重，服止疼藥物效果不佳，近半個月疼痛逐漸加重，難以坐立，一直臥床。查體發(fā)現(xiàn)胸背部局部明顯壓痛，雙下肢感覺運動正?？赡艿脑\斷有（）A、胸椎間盤突出癥B、胸椎巨細胞瘤C、胸椎黃韌帶骨化癥D、胸椎棘上韌帶炎E、胸椎轉(zhuǎn)移性骨腫瘤F、胸神經(jīng)鞘瘤62.腎移植術(shù)麻醉的靜脈麻醉藥以下哪項更合理（）A、硫噴妥鈉和芬太尼B、丙泊酚和芬太尼C、芬太尼和氯胺酮D、芬太尼和γ-羥丁酸鈉E、依托咪酯和芬太尼63.可以通過肺泡孔直接在氣道內(nèi)播散的是（）A、鱗癌B、腺癌C、大細胞癌D、小細胞癌E、肺泡細胞癌64.男性，頭部外傷16小時，當時有昏迷25分鐘，3小時前開始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應（+），刺痛可以定位但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）最可能的診斷是（）A、腦干損傷B、腦震蕩C、左側(cè)硬膜外血腫D、左側(cè)硬膜下血腫E、右側(cè)硬膜外血腫65.關(guān)于胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不正確的是（）A、一般情況下，胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移按淋巴引流順序進行B、早期胃癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑D、胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)是通過胸導管轉(zhuǎn)移的E、胃癌通過肝圓韌帶淋巴管轉(zhuǎn)移至臍周66.胃潰瘍好發(fā)部位是（）A、胃底部B、胃小彎C、胃大彎D、胃后壁E、賁門部67.食管癌好發(fā)部位是（）A、食管胸部上段B、頸段食管C、胸部食管中段D、胸部食管下段E、腹段食管68.下述哪項表述是錯誤的（）A、顱裂純屬先天顱骨發(fā)育異常B、單純顱裂一般需手術(shù)治療C、裂孔處有組織外溢稱囊性顱裂D、顱裂大多位于中線，以枕部最為多見E、眶內(nèi)腦膜腦膨出應與眶內(nèi)腫物鑒別69.下述哪些有助于預防坐位麻醉時低血壓（）A、腹部加壓B、下肢裹彈性繃帶C、呼氣末正壓通氣D、擴容E、保持自主呼吸70.醛固酮是下述哪一項所分泌的（）A、腎上腺皮質(zhì)束狀帶B、腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶C、腎上腺皮質(zhì)球狀帶D、腎上腺皮質(zhì)嗜鉻細胞E、腎上腺髓質(zhì)71.連續(xù)恒速靜脈點滴給藥經(jīng)過下列哪項可達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的9