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2024年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師精神科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.男性,35歲,燒傷總面積70%,Ⅲ度燒傷60%,在院外度過休克期,創(chuàng)面有感染,傷后4天入院,近2天來腹瀉、黑糞,以往無潰瘍病史。若上消化道出血被證實,為了明確病變位置及范圍,選用最佳檢查方法是()A、胃十二指腸鋇餐檢查B、纖維胃鏡檢查C、選擇性動脈造影檢查D、CT檢查E、MRI檢查2.氟乙酰胺中毒的治療,錯誤的是()A、立即洗胃、導瀉B、地西泮鎮(zhèn)靜止驚C、常規(guī)血液灌流D、早期、足量應用乙酰胺E、無乙酰胺的情況下,可用無水乙醇3.最可能為肝硬化腹水的是()A、腹水比重1.018,李凡他(Rivalt試驗陽性C、乳糜樣腹水D、腹水細胞總數(shù)>109/L,分類以中性粒細胞為主E、腹水細胞總數(shù)為108/L,分類以間皮細胞為主4.下列哪種是腺垂體功能減退癥最常見原因()A、希恩(Sheehan)綜合征B、各種垂體腫瘤C、原發(fā)性空蝶鞍癥D、糖尿病血管病變E、顱內(nèi)感染后遺癥5.簡述難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)的用藥選擇。6.試述強迫癥的診斷及鑒別診斷。7.在終止飲酒后兩天,患者出現(xiàn)激越癥狀,憑空聽到有人稱他是同性戀?;颊咭庾R清楚,定向力完整。患者出現(xiàn)的癥狀可能是?()A、精神分裂癥B、震顫譫妄C、酒精性幻覺癥D、藥物中毒E、焦慮性障礙8.中國情感性障礙的患病率與歐美國家相比()A、中國情感性障礙的患病率比歐美國家高B、中國情感性障礙的患病率與歐美國家一樣高C、中國情感性障礙的患病率比歐美國家低D、中國情感性障礙的患病率與歐美國家一樣低E、以上都不對9.重癥急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的治療成功的關鍵是()A、病因治療B、皮質(zhì)類固醇治療C、輔助呼吸D、預防感染E、對癥治療10.女性,52歲。因左側面頰、下頜部發(fā)作性刀割樣疼痛2月余就診。每次疼痛持續(xù)30s到2min不等。體檢:未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,顱腦CT未見異常病理信號。該病人診斷定位于()A、左側三叉神經(jīng)第一支B、左側三叉神經(jīng)第二支C、左側三叉神經(jīng)第三支D、左側三叉神經(jīng)第二、三支E、左側三叉神經(jīng)第一、三支11.三叉神經(jīng)痛的最常發(fā)生部位()A、第1支B、第3支C、第2、3支D、第1、2支E、第2支12.簡述癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理原則。13.脊髓空洞癥的影像學特點是什么?14.脊髓半側損害(Brown-Sequardsyn-drome)所出現(xiàn)的感覺障礙,表現(xiàn)為受損節(jié)段平面以下()A、雙側深感覺障礙B、對側深感覺障礙C、同側觸覺障礙,對側痛溫覺障礙D、同側痛溫覺障礙,對側深感覺障礙E、同側深感覺障礙,對側痛溫覺障礙15.以下不屬于典型抗精神病藥物的是()A、吩噻嗪類B、硫雜蒽類C、丁酰苯類D、苯甲酰胺類E、二苯二氮桌類16.女性,28歲,向心性肥胖、多血質(zhì)外觀,皮膚有紫紋,CT示雙側腎上腺增生,垂體CT正常,行一側腎上腺全切,另一側3/4切除。術后2年患者皮膚色素逐漸加深,垂體CT見一直徑12mm的腺瘤。下述哪種治療方案是合適的()A、立即行垂體手術B、潑尼松或地塞米松替代治療C、酮康唑治療D、立即行垂體放療E、行腎上腺再次手術17.抑郁發(fā)作的核心癥狀是下面中的哪一項?()A、意志活動減退B、軀體不適C、思維遲緩D、情感低落、意志活動減退、思維遲鈍E、情感低落、興趣減退及快感喪失18.低滲性缺水引起體液容量的變化為()A、只有血漿減少B、血漿、組織間液都減少,以血漿減少為主C、血漿、組織間液都減少,以組織間液減少為主D、只有組織間液減少E、以血液濃縮為主19.抗癲癇藥的應用不正確的是()A、盡可能單藥治療B、從小劑量開始,緩慢增量至最低有效劑量C、70%~80%患者單藥治療可以控制發(fā)作D、20%患者單藥治療不能控制發(fā)作,需聯(lián)合用藥E、一種單藥治療無效,就應選擇聯(lián)合用藥20.男性,64歲,糖尿病病史6年,飲食治療結合運動,血糖可控制如患者空腹血糖控制不理想,選擇雙胍類的理由是()A、刺激胰島β細胞分泌胰島素B、減少胃腸道對葡萄糖的吸收C、抑制肝糖原分解,增加糖的無氧酵解D、增加糖的有氧代謝E、增加外周組織對胰島素的抵抗21.患者,女,31歲,受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰一周氣促3天,意識模糊1小時,查體:T39.5℃,血壓70/50mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及較多濕啰音,心率115/分,未聞及雜音,四肢冷,血常規(guī)WBC21×109/L 該患者經(jīng)過抗感染等綜合治療后癥狀有所改善,血壓100/60mmHg,動脈血氣分析(面罩吸氧SUmin)提示:PaO250mmHg,PaCO228mmHg,HCO-316mmol/L。此時首選擇措施是()A、靜脈點滴糖皮質(zhì)激素B、靜脈點滴呼吸興奮劑C、靜脈點滴丙種球蛋白D、靜脈點滴碳酸氫鈉E、機械通氣22.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎,首選抗生素是()A、青霉素GB、頭孢唑啉C、苯唑西林D、萬古霉素E、頭孢呋辛23.下列哪項是原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥典型體征()A、皮膚紫紋B、輕度肥胖C、皮膚黏膜色素沉著D、皮膚多汗及低熱E、脈率增快24.下列胸腔積液檢查項目中,對診斷結核性胸膜炎最有幫助的是()A、鐵蛋白B、乳酸脫氫酶C、有核細胞分類D、涂片抗酸染色E、腺苷脫氨酶25.一位糖尿病合并糖尿病腎病的患者,經(jīng)飲食控制后,空腹血糖在7.8mmol/L,可先采用上述哪種藥物治療()A、D860B、氯磺丙脲C、胰島素D、格列本脲(優(yōu)降糖)E、苯乙雙胍26.關于面神經(jīng)炎下列哪項是不正確的:()A、常呈單側面神經(jīng)周圍癱B、可伴有內(nèi)耳、乳突區(qū)、下頜角疼痛C、病側面部感覺異常和咀嚼無力D、貝爾現(xiàn)象陽性E、乳突前方可有壓痛27.女性,18歲。心悸、多汗,多食、消瘦4月余。體檢:甲狀腺Ⅱ度腫大,右上極可聞及血管雜音。下列哪項是該病人最不可能出現(xiàn)的癥狀()A、舌顫B、手抖C、月經(jīng)過多D、水沖脈E、突眼28.男性患者,14歲,因近5~6年身材過高,近2年頭痛、視力下降伴多飲、乏力就診。查:身高194cm,血糖(FBG)10.1mmol/L,蝶鞍矢狀位CT示垂體增大向鞍上發(fā)展。臨床診斷:巨人癥,垂體生長激素瘤。下述哪項是錯誤的()A、饅頭試驗中生長激素不降低B、血生長激素升高C、繼發(fā)性高血糖對胰島素治療反應良好D、血磷升高E、TRH刺激試驗中生長激素升高29.女性,35歲,診斷甲亢后即行甲狀腺次全切手術,術后患者出現(xiàn)高熱,心率160次/分,煩躁不安,大汗淋漓,腹瀉,應首先考慮的診斷是()A、甲亢術后感染B、甲亢癥狀加重C、甲亢危象D、甲亢危象前期E、甲亢術后感染性腹瀉30.下列激素中哪一種是類固醇激素()A、促甲狀腺素B、腎上腺皮質(zhì)激素C、促腎上腺皮質(zhì)激素D、血管緊張素ⅡE、前列腺素31.男性,50歲,體重50kg,上腹隱痛不適,并不思進食已3個月,胃鏡檢查證實為胃體癌,化驗:血紅蛋白80g/L,血漿清蛋白30g/L,血清鈉130mmol/L,鉀4.5mmol/L,動脈血pH為7.35。按血清鈉濃度和公式計算需補充的鈉鹽量為()A、12×50×0.5mmol/LB、12×50×0.4mmol/LC、12×50×0.6mmol/LD、12×50×0.7mmol/LE、12×50×0.8mmol/L32.藥物治療疾病充分發(fā)展階段的精神分裂癥應該是()A、開始小劑量,逐漸加到治療量B、斷續(xù)應用C、一次性大劑量D、持續(xù)用治療量E、按需要不定期使用33.下列各項中最能支持慢性胰腺炎診斷的是()A、反復發(fā)作上腹痛B、血糖增高C、糞蘇丹Ⅲ染色鏡下有脂肪滴D、血清淀粉酶增高E、CT檢查胰腺增大,有鈣化影34.碳酸鋰的治療濃度和中毒濃度較接近,故常需要測血鋰濃度,您知道碳酸鋰的治療血濃度是多少?()A、0.6~0.8mmol/LB、0.9~1.2mmol/LC、1.5~2.0mmol/LD、2~2.5mmol/LE、2.5~3.5mmol/L35.假設診斷成立,最需要的措施是()A、洋地黃類藥物靜脈推注B、快速利尿劑靜脈推注C、呼氣末正壓通氣D、加強抗感染E、輸血36.男,56歲,突發(fā)性右側肢體癱瘓,一天后,排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是()A、食管癌B、胃癌C、胃潰瘍D、急性胃黏膜病變E、胃底靜脈曲張破裂出血37.男,54歲,2型糖尿病15年,長期口服格列本脲,10mg/d。查體:血壓140/90mmHg,心、肺和腹部檢查未見異常,雙下肢無水腫。眼底檢查:視網(wǎng)膜病變Ⅲ期??崭寡?.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常規(guī)檢查尿糖5.0mmol/L,蛋白陰性。為排除糖尿病腎病,最需要的實驗室檢查是()A、尿酸化功能試驗B、尿相差顯微鏡檢C、肌酐清除率D、尿微量白蛋白E、24小時尿蛋白定量38.女性患者,35歲。3天來不吃飯,只喝水,說有人一直在告訴她飯里有毒;要求家人陪同前往派出所報案。敘述中不時做傾聽狀。從題干信息還能得知患者可能有()A、自知力缺乏B、情感淡漠C、無故發(fā)笑D、思維貧乏E、思維鳴響39.男性,63歲,體重增加1年,頭痛1個月就診。查體:身高172cm,體重85kg,血壓160/95mmHg,向心性肥胖,下腹部及大腿上部多量紫紋,尿蛋白(-),尿糖(+)。為全面評估病人的身體狀況,下列哪項為非必須檢查()A、血鈉、鉀B、OGTTC、垂體MRID、骨穿E、眼底與視野檢查40.女性,37歲,因噴灑農(nóng)藥殺蟲脒后,出現(xiàn)頭暈、嗜睡、嘔吐、發(fā)紺和血尿,擬"農(nóng)藥殺蟲脒中毒"。應采取下列急救措施,哪一項是不正確的()A、迅速脫離中毒環(huán)境B、可用1%美藍(亞甲藍)30~50ml緩慢注射C、補液加速毒物排出D、1%美藍(亞甲藍)200ml緩慢注射E、對癥治療:碳酸氫鈉片1g,3次/日,口服41.胰島素依賴型糖尿?。?型)與非胰島素依賴型糖尿病(2型)的最主要區(qū)別是()A、發(fā)病年齡不同B、對胰島素的敏感性不同C、胰島素基礎水平與釋放曲線不同D、發(fā)生酮中毒的傾向不同E、血糖穩(wěn)定性不同42.男性患者,24歲,農(nóng)民。近4~5天來因為天氣炎熱晚上害怕蚊蟲叮咬、睡覺前常常把一瓶農(nóng)藥打開后放在自己的床邊驅(qū)蚊,次日早晨突然感到頭昏、頭痛,未引起注意,繼之惡心、嘔吐、腹瀉、出汗等,到當?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院就診,診斷為"急性腸胃炎",給予抗生素等治療。輸液過程中患者逐漸煩躁、興奮,胡言亂語,訴看到有人拿刀要殺他,墻壁上有鬼等,害怕、恐懼、不安,拒絕繼續(xù)輸液治療,無法管理,而強制送到精神病醫(yī)院治療。既往健康。體檢:口鼻等處分泌物多,雙瞳孔縮小。精神檢查:意識不清,無法進行有效的交談,害怕、恐懼、不安,無自知力。該患者首先應考慮的診斷是()A、急性菌痢所致的精神障礙B、農(nóng)藥中毒所致的精神障礙C、腦炎所致的精神障礙D、驚恐發(fā)作E、癲癇所致的精神障礙43.有關沖動型人格障礙的描述,不正確的是()A、情緒不穩(wěn),易與他人發(fā)生爭執(zhí)和沖突,沖動后對自己的行為毫無悔意B、做事往往事先沒有計劃或不能預見可能發(fā)生什么事情,C、情感暴發(fā)時,對他人可有暴力攻擊,對自己可有自殺、自傷行為、D、人際關系不持久E、男性明顯多于女性44.中樞性尿崩癥首選治療藥物是()A、加壓素水劑長期替代B、每天肌肉注射油劑鞣酸加壓素C、口服去氨加壓素替代D、加壓素水劑與雙氫克尿塞合用E、非激素類抗利尿藥物45.以下哪種因素對心理治療的療效影響最?。ǎ〢、治療方法B、文化宗教因素C、治療者的特征D、患者的動機、求治欲E、醫(yī)患關系46.下列哪項不是治療帕金森病的藥物()A、苯海索B、左旋多巴C、多巴胺D、多巴絲肼E、普拉克索47.下列哪種是胰島B細胞分泌的激素()A、胰高糖素B、胰島素C、促胃液素D、胰多肽E、生長抑素48.Heller綜合征與兒童孤獨癥的主要區(qū)別是()A、無明顯的社會交往障礙B、無明顯的語言障礙C、起病前有3-4年正常發(fā)育期,起病后各種功能迅速衰退D、無明顯興趣局限E、無明顯重復、刻板行為49.情感性障礙的鑒別診斷,不包括()A、精神分裂癥B、軀體疾病所致精神障礙C、藥物所致精神障礙D、精神發(fā)育遲滯E、腦器質(zhì)性精神障礙50.女性,35歲,1周前曾因咳嗽、低熱就診,診斷為上呼吸道感染。近兩天來發(fā)現(xiàn)頸部疼痛,波及耳顳枕部。查體:甲狀腺彌漫性腫大,質(zhì)硬,有壓痛,體溫38℃,ESR20mm/h,BMR+20%,碘吸收率2小時5%,24小時20%,甲狀腺穿刺可見白細胞浸潤和吞有膠體顆粒的巨細胞。此患者的診斷為()A、結節(jié)性甲狀腺腫B、輕度甲亢C、單純性甲狀腺腫D、亞急性甲狀腺炎E、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎51.女性,28歲,Graves病患者,應用國產(chǎn)丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾治療2周,患者出現(xiàn)低熱,乏力加重,咽痛,WBC2.7×109/L,粒細胞A、改用進口丙基硫氧嘧啶B、繼續(xù)現(xiàn)有治療C、維持現(xiàn)有治療+升白細胞藥D、改用放射性核素治療E、停抗甲狀腺藥,加用升白細胞藥,預防、治療感染52.每個人都可以作出自己的決定,都有自我實現(xiàn)的傾向。只要給患者提供適當?shù)沫h(huán)境,他將有能力改變對自己和他人的看法,調(diào)整和控制自己的行為,從而達到良好的主觀選擇與適應。因此,治療不需患者回憶壓抑在潛意識中的心理癥結,而是幫助患者正確認識和處理當前環(huán)境的現(xiàn)狀,體驗當時的感受。治療的目的就是讓患者進行自我探索,了解與自我相一致的、恰當?shù)那楦?,并以此來指導自己的行為,靠自己本身的力量來治療自己存在的問題。這種心理治療的適應證主要是()A、神經(jīng)癥B、適應不良C、自殺行為D、性心理障礙E、人格障礙53.癲癇發(fā)作的分類是根據(jù)()A、腦電圖特點B、臨床表現(xiàn)C、病因及發(fā)病機制D、影響因素E、臨床表現(xiàn)和腦電圖特點54.胃大部切除術后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了()A、主細胞B、壁細胞C、黏液細胞D、C細胞E、嗜銀細胞55.系統(tǒng)脫敏治療應包括()A、確定主要癥狀B、按嚴重程度劃分癥狀等級C、由輕至重逐級暴露癥狀D、松弛訓練E、逐級脫敏56.提示支氣管哮喘患者病情危重的是()A、呼氣相延長B、脈壓增加C、呼吸性堿中毒D、胸腹矛盾運動E、煩躁不安57.運動神經(jīng)元病中哪種類型最常見()A、肌萎縮側索硬化B、進行性脊肌萎縮C、進行性延髓麻痹D、原發(fā)性側索硬化E、脊肌萎縮癥58.般認為精神分裂癥的陽性癥狀都包括下面中的哪些內(nèi)容?()A、情緒不穩(wěn)B、幻覺C、妄想D、明顯的思維形式障礙E、反復的行為紊亂和失控59.女患,32歲,2周前患感冒,10天前訴背部疼痛,繼之出現(xiàn)肢體麻木,雙下肢癱瘓,尿潴留。查體:雙下肢肌力1級,肌張力正常,腱反射對稱,T2節(jié)段平面以下深淺感覺消失,雙側Babinski征(+)。診斷首先應考慮為()A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B、急性脊髓炎C、脊髓粘連性蛛網(wǎng)膜炎D、視神經(jīng)脊髓炎E、脊髓空洞癥60.男,34歲,因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術后5天。仍有腹痛,腹脹,體溫38℃以上,大便3~5次/天,有下墜感。血WBC18×10/L首先考慮為()A、切口感染B、并發(fā)腸炎或菌痢C、并發(fā)膈下膿腫D、盆腔膿腫E、化膿性門靜脈炎61.強制性用藥行為有哪些特點?()A、并非濫用藥物導致的嚴重后果B、盡管知道用藥的危害性但卻不能夠停止使用C、知道用藥的危害性后能夠停止使用D、就是濫用藥物導致的嚴重后果62.癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物治療首選()A、口服卡馬西平B、肌注苯巴比妥C、10%水合氯醛保留灌腸D、地西泮10~20mg靜脈注射E、異戊巴比妥250~500mg靜脈注射63.女,29歲,肥胖、頭痛伴痛經(jīng)1年。查體:BP180/110mmHg,向心性肥胖,滿月臉,皮膚薄,有痤瘡,腹壁有寬大紫紋,下肢脛前可凹性水腫。為明確庫欣綜合征,擬檢查()A、血漿皮質(zhì)醇B、尿游離皮質(zhì)醇C、血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律D、小劑量地塞米松抑制試驗E、大劑量地塞米松抑制試驗64.患者女,30歲。首次出現(xiàn)心情不好,疑人議論,憑空聞聲3個月。患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落,整天唉聲嘆氣,認為別人在背后議論她,說她長得丑,曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行,愛出風頭,不好好工作等,從未出現(xiàn)過興奮話多等表現(xiàn)?;颊卟话残淖≡?,在入院后的第4天晚上在病房將體溫計摔破,用碎片割腕,此時最佳的治療措施是()A、加大抗抑郁藥劑量B、加大抗精神病藥劑量C、加大碳酸鋰劑量D、加大抗抑郁藥和第二代抗精神病藥的劑量E、電抽搐治療65.男性,24歲,反復發(fā)作性咳嗽、喘息10年余,再發(fā)加重3小時。查體見意識模糊,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音明顯減低,未聞及干濕啰音,心率128次/分,可觸及奇脈。為進一步明確診斷及判斷病情程度最有意義的檢查是()A、痰細胞學B、胸部CTC、動脈血氣分析D、PEF占預計值%E、皮膚過敏原試驗66.有關早期胃癌的敘述,正確的是()A、直徑67.下列哪種藥物用來對海洛因依賴者進行替代治療()A、可樂定B、納洛酮C、美沙酮D、納曲酮E、嗎啡68.攝取碘減少,基礎代謝率降低的是()A、突眼性甲狀腺腫B、橋本甲狀腺炎C、結節(jié)性甲狀腺腫D、甲狀腺高功能腺瘤E、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進69.果糖胺的測定可反映多長時間內(nèi)糖尿病患者血糖的總水平()A、7~14天B、15~21天C、22~28天D、29~35天E、36~42天70.異煙肼中毒所致精神障礙的機制哪種說法不正確()A、發(fā)病機制尚未完全清楚B、與維生素B6的缺乏有關C、與維生素B12的缺乏有關D、與煙酸的缺乏有關E、與兒茶酚胺的代謝異常有關71.病毒性心肌炎伴發(fā)的精神障礙,最多見的臨床表現(xiàn)為()A、幻覺B、妄想C、抑郁發(fā)作D、焦慮情緒E、行為遲緩72.胰腺疾病伴發(fā)的精神障礙的描述,錯誤的是()A、胰腺癌所致精神障礙以妄想障礙為主B、急性胰腺炎所致精神障礙主要表現(xiàn)為抑郁狀態(tài)、幻覺妄想狀態(tài)、意識障礙C、急性胰腺炎幻覺妄想狀態(tài)以被害妄想、評論性幻聽為主D、慢性胰腺炎精神障礙與膽道疾病和飲酒有關E、急性胰腺炎意識障礙時,慎重抗精神病藥73.重建自我認知的技術包括()A、闡釋技術B、隱喻性闡釋技術C、認知重建技術D、靜坐冥想技術E、催眠暗示、誘導技術74.小舞蹈病的診斷依據(jù)?75.患者,男性,56歲,有多年的糖尿病和高血壓病史。受慢性病的困擾,患者常感覺疲乏無力,總擔心自己的病治不好了,花了家里很多的錢。近幾個月來,患者情緒很差,食欲不佳,沒胃口,高興不起來,晚上睡眠差,覺得自己拖累了家庭。一天前,患者服用了大量的安眠藥企圖自殺,后被家屬發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院。以下哪項不是高自殺危險性的預測指標()A、通過各種途徑流露出消極、悲觀的情緒,表達過自殺意愿者一B、近期遭受了難以彌補的嚴重喪失性事件者C、家屬對其過分關愛體貼者D、慢性難治性軀體疾病患者突然不愿接受醫(yī)療干預者E、近期內(nèi)有過自傷或自殺未遂行動者第2卷一.參考題庫(共75題)1.男,49歲,既往體健,因頭暈半天,黑便3次,急診。血壓80/50mmHg,心率124次/分,面色蒼白,冷汗。男,49歲,既往體健,因頭暈半天,黑便3次,急診。血壓80/50mmHg,心率124次/分,面色蒼白,冷汗。首先考慮()A、急性腸炎B、急性胃穿孔C、心絞痛D、心肌梗塞E、食管下段癌出血2.甲狀腺濾泡狀癌行甲狀腺切除術后復發(fā)()A、血清甲狀腺球蛋白升高B、血清降鈣素升高C、血清甲狀旁腺素升高D、血清垂體促甲狀腺激素升高E、血清T3、T4升高3.女性,28歲,向心性肥胖、多血質(zhì)外觀,皮膚有紫紋,CT示雙側腎上腺增生,垂體CT正常,行一側腎上腺全切,另一側3/4切除。術后2年患者皮膚色素逐漸加深,垂體CT見一直徑12mm的腺瘤。最不可能出現(xiàn)下述哪項檢查結果()A、血N-POMC明顯升高B、ACTH明顯升高C、血β-促脂素明顯升高D、血皮質(zhì)醇升高E、血鉀升高4.下述哪項表現(xiàn)是由T3、T4分泌增多直接所致()A、浸潤性突眼B、甲狀腺腫大C、心率增快D、脛前黏液性水腫E、甲狀腺血管雜音5.慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過程中最先發(fā)生的病理改變是()A、肺泡膨脹B、細支氣管不完全阻塞C、肺泡壁彈性減退D、肺小動脈痙攣E、肺纖維化6.下列哪項是治療反流性食管炎效果最好的藥物()A、苯海拉明B、腎上腺皮質(zhì)激素C、奧美拉唑D、雷尼替丁E、異丙嗪7.根據(jù)CCMD-3診斷標準,不屬于與文化密切相關的精神障礙是()A、恐縮癥B、氣功偏差所致的精神障礙C、適應障礙D、與迷信相關的精神障礙E、與巫術相關的精神障礙8.腎性腦病的臨床表現(xiàn)中,哪種狀態(tài)最不常見()A、神經(jīng)衰弱綜合征B、抑郁狀態(tài)C、意識障礙D、癡呆狀態(tài)E、躁狂狀態(tài)9.社交恐懼癥恐懼對象主要為()A、封閉空間B、人際接觸C、害怕當眾進食D、害怕去公共廁所解便E、社交場合10.行為醫(yī)學的理論認為()A、正常行為是遺傳的B、正常行為是習得的C、適應不良行為是遺傳的D、適應不良行為是習得的E、正?;蜻m應不良行為既是遺傳的又是習得的11.患者男性,32歲。因生意失利后急性起病,徹夜不眠,反復計算造成的損失,情緒激動,煩躁不安,做事沒有頭緒,睡眠與飲食均明顯減少。幾天后更為興奮躁動,話多,話題多變,內(nèi)容零亂而不易理解i行為怪異。入院時體溫39℃,脈搏128次/分,呼吸26次/分,血壓110/86mmHg。消瘦,皮膚潮濕。甲狀腺兩側對稱性輕微腫大,質(zhì)軟,無結節(jié),在甲狀腺上緣可聞血管雜音,觸之有輕微震顫感。診斷首先考慮()A、反應性精神病B、甲狀腺功能亢進所致精神障礙C、甲狀腺功能減退所致精神障礙D、分裂樣精神病E、躁狂發(fā)作12.復雜部分性發(fā)作最常見的表現(xiàn)()A、只有意識障礙B、意識障礙和自動癥C、意識障礙和肢體強直D、意識障礙和肌陣攣E、意識障礙和特殊姿勢13.以下屬于行為療法的有()A、系統(tǒng)脫敏B、沖擊療法C、模仿法D、催眠治療E、陽性強化14.31歲,男性,既往健康,午睡時出現(xiàn)口角歪斜,查左額紋淺,Bell征陽性,左鼻唇溝淺,伸舌居中,其他未見異常。應首先采用的治療是()A、針灸B、激素C、青霉素D、血塞通E、維生素15.女性患者,35歲。3天來不吃飯,只喝水,說有人一直在告訴她飯里有毒;要求家人陪同前往派出所報案。敘述中不時做傾聽狀。有關患者的治療不正確的是()A、可用氯丙嗪B、可用舒必利C、治療過程中,如足量藥物維持6~8周無效可考慮更換D、藥物不需每天應用,可隔日一次E、一般每天分1~2次給藥16.女性,20歲,反復發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢:雙肺散布哮鳴音,心臟無異常。下列檢查結果中有助于明確診斷的是()A、最大呼氣流量顯著降低B、-秒鐘用力呼氣容積降低C、最大呼氣中段流量降低D、支氣管舒張試驗陽性E、X線胸片顯示肺紋理稍多17.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的腦脊液特征性改變是()A、腦脊液細胞數(shù)升高B、腦脊液蛋白-細胞分離C、腦脊液氯化物升高D、腦脊液糖含量升高E、腦脊液蛋白升高18.二十二歲,男性,大學二年級學生。近1年來聽課發(fā)呆,不做筆記,時有自語自笑,動作遲緩,吃一頓飯要1個多小時?;颊?天前開始終日臥床,不說話,不吃飯。精神檢查:意識清晰,臥床不動不語,針刺其身體無反應,肌張力增高,令患者張嘴,反把嘴閉得更緊,把患者肢體擺成不舒服的姿勢,可以保持很久不變。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。入院后,需向護理人員交代的注意事項中不包括()A、防沖動行為B、定時翻身,防治褥瘡C、盡量喂食D、口腔護理E、鼓勵參加病房康復活動19.某一心理學派提出,被壓抑的情緒和心理沖突可成為導致人體功能失調(diào)的致病誘因,并斷言"范疇廣泛的精神過程本身都是潛意識的,而那些有意識的精神過程,只不過是一些孤立的動作和整個精神生活的局部而已",而且"性的本能沖動在神經(jīng)和心理疾病成因中起著一種不平凡的巨大作用"。建立在此理論基礎上所創(chuàng)立的心理治療方法稱為()A、行為療法B、生物反饋療法C、精神分析療法D、支持療法E、認知療法20.下列哪些癥狀對診斷精神分裂癥有重要價值()A、情感淡漠B、情感不協(xié)調(diào)C、情緒低落D、情感高漲E、情緒焦慮恐懼21.男,47歲,查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。1天前進食硬食物時出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1000ml。應用止血藥物治療后病情好轉,但半天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽和言語不清。化驗檢查示:血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。消化道出血的原因最可能是()A、胃癌B、胃潰瘍C、十二指腸潰瘍D、食管靜脈曲張破裂E、胃黏膜病變22.一38歲女性患者,雙腎上腺手術后5年,病理為增生,近3年消瘦,進行性皮膚色素沉著,頭痛伴視力下降,垂體CT示蝶鞍明顯擴大,初步診斷為Nelson綜合征。最不符合診斷的檢查結果是()A、血皮質(zhì)醇高B、血N-pomc高C、血糖低D、血β-促脂素高E、血ACTH明顯升高23.某患者在與別人發(fā)生口角后突然出現(xiàn)嚴重的胸悶、呼吸困難,被送到醫(yī)院急診室,醫(yī)生經(jīng)檢查沒有發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性病變。最后決定給患者靜脈推了一針生理鹽水,并向患者說明此藥對患者緩解癥狀有幫助?;颊邲]注意用的是何種藥,在接受治療的同時也很自然地接受了醫(yī)生的解釋。結果癥狀果然很快消失。醫(yī)生給患者治療的技術措施是()A、對癥治療B、暗示治療C、鼓勵治療D、疏泄治療E、引導治療24.關于甲狀腺乳頭狀腺癌的特點()A、多見于老年人B、常見于男性C、分化程度低D、惡性程度高E、最主要為淋巴轉移25.女性,36歲。肥胖1年就診。體檢:滿月面,皮膚多痤瘡,毛發(fā)濃密,唇周有小量胡須,頸部脂肪墊厚,血壓150/100mmHg。哪項體征是Cushing綜合征診斷的重要線索()A、乏力B、高血壓C、水牛背D、骨質(zhì)疏松E、皮膚寬大紫紋26.關于抗癲癇藥的不良反應錯誤的是()A、大多數(shù)抗癲癇藥都有不良反應B、用藥前應檢查肝腎功能和血尿常規(guī)C、用藥后需每月監(jiān)測血尿常規(guī)、每季度監(jiān)測肝腎功能D、劑量相關性不良反應最常見、減量或停藥可消失E、極少出現(xiàn)不良反應、無需監(jiān)測肝腎功能及血尿常規(guī)27.男,51歲,重癥肺炎患者,入院后次日病情加重,突發(fā)持續(xù)性呼吸急促,發(fā)紺,伴煩躁,呼吸頻率38次/分,心率108次/分,律齊,兩肺可聞及濕啰音。血氣分析:pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg。胸片示兩中下肺紋理增多模糊,斑片狀陰影,心胸比例正常。對輸液的要求是()A、入量>出量(>500ml)B、入量>出量(>600~1000ml)C、入量=出量D、入量28.下列哪項不屬于預防急性胰腺炎的措施()A、積極治療膽道疾病B、戒酒C、常用抑制胰酶活性的藥物D、避免服用引起急性胰腺炎的藥物E、避免暴飲暴食29.男患,45歲,有時右背痛,右下肢逐漸無力,伴左足麻木,并向上擴延9個月。背痛夜間明顯,呈燒灼樣,于咳嗽時加劇。查體:右下肢肌力3級,肌張力增高,腱反射(++++),左側T4以下痛溫覺消失,運動覺及振動覺消失,右側Babinski征(+)。輔助檢查:腰椎穿刺椎管不全梗阻,腦脊液蛋白0.65g/L,余化驗結果正常。最可能的疾?。ǎ〢、慢性脊髓炎癥B、脊髓壓迫癥C、脊髓血管畸形D、多發(fā)性硬化E、脊髓蛛網(wǎng)膜炎30.簡述亨廷頓病的遺傳方式及遺傳特點?31.金黃色葡萄球菌肺炎并發(fā)的胸腔積液最常為()A、漏出液B、滲出液C、膿性胸液D、血性胸液E、乳糜性胸液32.成人托吡酯維持劑量()A、75~200mg/dB、900~1800mg/dC、600~1800mg/dD、300~500mg/dE、600~1200mg/d33.向胸骨后生長延伸的常是()A、突眼性甲狀腺腫B、橋本甲狀腺炎C、結節(jié)性甲狀腺腫D、甲狀腺高功能腺瘤E、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進34.癲癇患者的病理改變多樣化,最主要的是()A、異形神經(jīng)元B、齒狀回顆粒細胞彌散增寬C、苔蘚纖維出芽D、神經(jīng)元脫失E、毛細血管增生35.神經(jīng)癥是一組主要表現(xiàn)為()、()、()、()、()或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。36.Beck的認知治療首先是對哪種病人進行研究的()A、人格障礙B、躁狂癥C、抑郁癥D、強迫癥E、精神分裂癥37.多動癥的最主要臨床表現(xiàn)是()A、明顯的注意力不集中,持續(xù)時間短暫B、活動過度C、學習困難D、常伴品行障礙E、沖動38.關于亞硝酸鹽中毒,錯誤的是()A、重癥患者可給予高壓氧艙治療B、主要機制生成高鐵血紅蛋白血癥C、典型癥狀為皮膚黏膜發(fā)紺,伴缺氧D、小劑量亞甲藍(美藍)靜脈注射有特效E、大劑量亞甲藍(美藍)靜脈注射有特效39.男性,23歲,冬季用煤爐取暖,晚餐食用自制咸菜,并有飲酒,1.5小時后出現(xiàn)中上腹痛伴惡心、嘔吐,有胸悶、心悸、乏力。體檢:神志清,有口唇發(fā)紺,瞳孔正常大小,皮膚干燥,血壓120/70mmHg,HR:118次/分,R:25次/分。其中毒的主要機制是()A、阻斷中樞γ-氨基丁酸(GABA.受體B、抑制烏頭酸酶活性C、抑制血中膽堿酯酶活性D、生成高鐵血紅蛋白血癥E、生成碳氧血紅蛋白40.女性患者,38歲,既往無精神病史。一周前在棉花田里噴灑農(nóng)藥回家后頭痛、頭暈,無力,3天來精神失常,失眠,陣陣說神道鬼;哭笑無常,有時說自己是天上的仙女,有時又說自己是死去的婆婆等,每天發(fā)作1~3次。下列哪項不支持該患者診斷為有機磷中毒所致的精神障礙()A、有機磷農(nóng)藥中毒接觸史B、瞳孔縮小C、腹痛、腹瀉D、癲癇樣發(fā)作E、柯薩可夫綜合征41.正常人血中HCO-3與H2CO3之比為()A、15:1B、10:1C、20:1D、25:1E、30:142.以下是輕躁狂癥發(fā)作的臨床特點,但有一項不屬于,請指出是哪項?()A、有時表現(xiàn)為易激惹,自負自傲,行為較為莽撞B、有時表現(xiàn)為持續(xù)至少數(shù)天的情感高漲、精力充沛、活動增多C、有較顯著的自我感覺良好,注意力不集中、不持久D、輕度揮霍、社交活動增多,性欲增強,睡眠需要減少E、多伴有幻覺、妄想和行為障礙等精神病性癥狀43.下列情況中,不能行胃癌根治手術的是()A、子宮直腸窩轉移B、肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結轉移C、脾門部淋巴結轉移D、癌組織浸潤胰尾部時E、癌組織浸潤橫結腸時44.男性,42歲,平常多食,肥胖,2次尿糖陽性,空腹血糖5.4mmol/L.飯后2小時血糖7.6mmol/L??紤]為()A、應激性糖尿B、藥物性尿糖C、腎性糖尿D、腫瘤性糖尿E、甲亢致糖尿45.女性,17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,F(xiàn)T440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)患者每餐前尿糖均為(++~+++),空腹血糖12~16mmol/L,HbAlc12.1%。有關糖尿病的診斷,下列可能性最大的是()A、2型糖尿病B、1型糖尿病C、營養(yǎng)不良相關性糖尿病D、繼發(fā)性糖尿病E、應激性高血糖46.開放性氣胸的急救首先是()A、充分給氧B、肋間插管引流C、開胸探查D、迅速封閉胸壁傷口E、氣管插管輔助呼吸47.關于帕金森病的三個主要體征,哪項是正確的()A、靜止性震顫、肌強直、慌張步態(tài)B、靜止性震顫、面具臉、肌強直C、運動遲緩、搓丸樣動作、肌強直D、靜止性震顫、肌張力增高、運動遲緩E、靜止性震顫、面具臉、運動遲緩48.女患,38歲,2周前出現(xiàn)頭痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,5天前出現(xiàn)頸背疼痛,伴四肢無力。查體:四肢肌力3級,肌張力低,腱反射未引出,雙側Babinski征(-),C4平面以下痛覺減退,尿潴留。應考慮的診斷是()A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、重癥肌無力D、脊髓壓迫癥E、急性脊髓炎49.男,×歲,受涼后咳嗽,咳少量黏液膿痰,伴發(fā)熱,右側胸痛并右肩及右上腹痛;查體:體溫39.1℃,脈搏96次/分,呼吸24次/分;右側胸廓呼吸動度減弱,語顫增強,右肺下叩診濁音,可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音;血常規(guī)化驗:白細胞15×10/L.中性0.90該患者的中等濕啰音產(chǎn)生原理是()A、氣體通過氣管、支氣管內(nèi)的液體,形成水泡隨即破裂而產(chǎn)生的聲音B、氣體通過狹窄的氣管、支氣管腔產(chǎn)生震動引起的聲音C、炎癥侵入胸膜,引起臟、壁層胸膜粗糙、摩擦而產(chǎn)生的聲音D、是肺部炎癥時,實變部分傳音良好,支氣管呼吸音經(jīng)肺實變部分傳到胸壁的聲音E、是病人無力排痰,氣體通過分泌物積聚的大氣道所產(chǎn)生的聲音50.一肝炎患者,肝體積明顯縮小,外觀黃綠色,表面呈結節(jié)狀,光鏡下見肝細胞大片壞死,同時可見肝細胞再生結節(jié),明顯淤膽,大量炎癥細胞浸潤,結節(jié)間纖維組織及小膽管明顯增生,根據(jù)上述病變應診斷為()A、急性黃疸性普通型肝炎B、重度慢性肝炎C、急性重型肝炎D、亞急性重型肝炎E、門脈性肝硬化51.女性,44歲,反復發(fā)作上腹部疼痛3年。近3天上腹絞痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn),皮膚鞏膜黃染。該病人首選檢查方法是()A、B超B、CTC、MRID、PTCE、ERCP52.關于偏執(zhí)型人格障礙特點,以下錯誤的是()A、敏感多疑、好爭辯,自尊心過強,人際關系往往反應過度B、經(jīng)常無端懷疑別人要傷害、欺騙或利用自己C、自我評價低,自卑D、遇到挫折或失敗時,推諉客觀,將自己的失敗歸咎于他人E、易懷疑配偶和情侶的忠誠,常限制對方和異性的交往53.用于AD診斷的分級量表為()A、簡易精神狀況檢查量表(MMSE.B、臨床癡呆評定量表(CDR)C、漢密爾頓抑郁量表(HAMD.D、Hachinski缺血量表E、Glasgow昏迷評分54.發(fā)作時兩肺廣泛哮鳴音,緩解后哮鳴音消失,常見于()A、支原體肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、慢性支氣管炎急性發(fā)作期D、支氣管哮喘E、支氣管擴張癥55.門靜脈高壓可引起()A、男性乳腺發(fā)育B、食管靜脈曲張C、氨中毒D、凝血因子減少E、黃疸56.下列哪個部位的潰瘍應特別注意胃泌素瘤的可能性()A、胃竇部B、幽門管C、十二指腸球部D、十二指腸降部E、回腸遠端57.41歲女性,Graves病病史10年,因抗甲狀腺藥物治療不規(guī)則。病情長期未獲滿意控制。近半個月來出現(xiàn)心慌、氣短、多汗而入院檢查。診斷為甲狀腺功能亢進性心臟?。ǚ款潱?。其心臟病治療的關鍵措施是()A、電轉復B、大劑量心得安C、臥床休息,鎮(zhèn)靜劑D、毛花苷丙治療E、正規(guī)的抗甲狀腺藥物治療控制甲狀腺功能亢進58.影響強化物效能的關鍵因素不包括()A、依從性原則B、統(tǒng)一性原則C、即時性原則D、匹配性原則E、饜足與剝奪原則59.男,57歲。3月來腹脹、水腫,1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體:可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹壓痛,無明顯反跳痛,移動性濁音陽性?;灒貉宓鞍?4g/L,血球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。該患者最可能的基本診斷是()A、原發(fā)性肝癌B、乙肝肝硬化C、慢性乙型肝炎D、原發(fā)性腎病綜合征E、結核性腹膜炎60.對精神分裂癥有診斷意義的癥狀不包括()A、被害妄想B、罪惡妄想C、疑病妄想D、思維奔逸E、強制思維61.治療三叉神經(jīng)痛首選:()A、卡馬西平B、苯妥英鈉C、安定D、654-2E、哌米清62.A組溶血性鏈球菌感染可引起()A、小舞蹈病B、肝豆狀核變性C、帕金森病D、遲發(fā)性運動障礙E、亨廷頓病63.患者,男,66歲。痰中帶血1月余。吸煙20年。胸部X線片:右肺門腫塊影伴右上肺不張,支氣管鏡見右上葉開口內(nèi)新生物。初步診斷首先考慮的肺癌類型是()A、周圍型B、彌漫型C、結節(jié)型D、中心型E、混合型64.患者男性,32歲。因生意失利后急性起病,徹夜不眠,反復計算造成的損失,情緒激動,煩躁不安,做事沒有頭緒,睡眠與飲食均明顯減少。幾天后更為興奮躁動,話多,話題多變,內(nèi)容零亂而不易理解i行為怪異。入院時體溫39℃,脈搏128次/分,呼吸26次/分,血壓110/86mmHg。消瘦,皮膚潮濕。甲狀腺兩側對稱性輕微腫大,質(zhì)軟,無結節(jié),在甲狀腺上緣可聞血管雜音,觸之有輕微震顫感。有關患者治療方案的敘述,不正確的是()A、丙硫氧嘧啶抑制甲狀腺素合成B、可考慮手術治療C、抗甲狀腺藥物治療可能引起粒細胞減少D、可用小劑量抗精神病藥E、抗精神病藥需維持治療2年65.關于甲亢手術治療,下列哪項敘述是正確的()A、通常需切除雙側腺體的60%~70%。B、處理甲狀腺上血管時應遠離甲狀腺上極C、結扎甲狀腺下動脈要盡量離開腺體背面靠近頸總動脈處D、甲狀腺峽部應予保留E、止血充分時,術野可不放置引流66.患者,男,42歲,寒戰(zhàn)高燒,右側胸痛4天,查體:T39.5℃,意識模糊,右下肺呼吸音減弱,血常規(guī)15.2×109/L,N0.88。胸片示右下肺大片浸潤陰影,該患者最可能診斷是()A、克雷柏桿菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、干酪性肺炎E、病毒性肺炎67.抗甲狀腺藥物治療后,甲亢癥狀緩解,甲狀腺繼續(xù)增大時可加用()A、普萘洛爾B、利血平C、地西泮D、甲狀腺片E、復方碘溶液68.通常抗抑郁藥的每天治療劑量為(阿米替林):()A、50mgB、50~75mgC、75~100mgD、150~300mgE、300~400mg69.一患者尿量為2000ml/d,尿比重為1.028,此時應考慮下列哪種疾病或狀態(tài)()A、腎硬化癥B、尿崩癥C、糖尿病D、精神性多飲E、大量飲水后70.關于抗精神病藥物所致靜坐不能,哪項不正確()A、在治療1~2周后最為常見,表現(xiàn)為無法控制的激越不安、不能靜坐、反復走動或原地踏步B、增加抗精神病藥的劑量可以減輕C、患者主觀感到必須來回走動,情緒焦慮或不愉快D、加用苯二氮桌類藥和β受體阻滯劑如普萘洛爾等常有效E、有時需減少抗精神病藥劑量71.運動神經(jīng)元病中,腦干的運動神經(jīng)核一般不受累及的是()A、舌下神經(jīng)核B、迷走神經(jīng)背核C、動眼神經(jīng)核D、面神經(jīng)核E、疑核72.男,48歲,酗酒后9小時出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側腰部,伴惡心、嘔吐。體檢:腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑,血壓80/60mmHg,脈搏110次/分。對診斷困難者應進一步采?。ǎ〢、剖腹探查B、ERCP檢查C、抗感染治療下嚴密觀察D、抗休克治療E、腹腔穿刺73.垂體泌乳素腺瘤婦女的高泌乳素血癥長期不予治療可發(fā)生下列哪種情況()A、高血壓B、低鉀血癥.C、骨質(zhì)疏松癥D、低蛋白血癥E、甲狀腺功能減退74.女患,33歲,既往健康。以"雙下肢無力伴尿潴留1周"為主訴入院。查體:雙下肢肌力2級,肌張力減低,腱反射(-),雙側Babinski征(-),雙側T10以下深淺感覺均消失。輔助檢查:腦脊液無色透明,壓力160mmHO,細胞數(shù)5×10/L,蛋白0.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。根據(jù)以上的臨床表現(xiàn),患者最可能的診斷()A、脊髓空洞癥B、急性脊髓炎C、脊髓壓迫癥D、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病E、脊髓蛛網(wǎng)膜炎75.患者女性,肥胖痤瘡,紫紋,化驗血皮質(zhì)醇增高,血糖增高,小劑量地塞米松抑制試驗血皮質(zhì)醇較對照日低38%,大劑量地塞米松抑制試驗較對照日低78%。該患者最可能的診斷()A、單純性肥胖B、Cushing病C、腎上腺皮質(zhì)腺瘤D、異位ACTH綜合征

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