刮痧療法知識培訓(xùn)含內(nèi)容課件

經(jīng)絡(luò)刮痧療法概述刮痧療法是用特制的刮痧器具，依據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴理論，在體表進(jìn)行相應(yīng)的手法刮拭，以防治疾病的方法。具有排除體內(nèi)毒素、清潔體內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)血液循環(huán)、促進(jìn)新陳代謝、提高免疫功能。一、刮痧發(fā)展六個階段（一）民間應(yīng)用階段（二）專家推廣階段（三）國家中醫(yī)藥管理局推廣階段（四）勞動部推廣階段（五）學(xué)術(shù)研究階段（六）職業(yè)資格認(rèn)證階段17世紀(jì)至20世紀(jì)初使用工具（一）民間應(yīng)用階段擠痧揪痧（二）專家推廣階段呂季儒，預(yù)防醫(yī)學(xué)專家，經(jīng)絡(luò)刮痧創(chuàng)始人。1986年來到中國大陸，將30多年的研究成果進(jìn)行推廣，并著有《呂教授刮痧健康法》一書，是呂教授為刮痧找到了理論依據(jù)，運(yùn)用經(jīng)絡(luò)學(xué)說來指導(dǎo)刮痧治病，并將工具改良，呂教授手持一片刮板，走遍東南亞，享譽(yù)海內(nèi)外，成為世界名人A、工具改良，具有消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)的天然水牛角刮痧板取代了千百年來沿用的銅錢、硬幣、湯匙、碗片B、油脂改進(jìn)，具有中藥作用和潤滑護(hù)膚作用的介質(zhì)，替代了過去的水、酒、香油之類，使之更安全、更衛(wèi)生、更有效。C、方法革新，有輕有重，有補(bǔ)有瀉，以及數(shù)十種刮痧手法和方法較之過去的胡子眉毛亂刮更科學(xué)、更靈活、更方便、更有效。傳統(tǒng)—揪法拍打法點(diǎn)按法D、著書立論。以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴為依據(jù)的科學(xué)刮痧較之過去的哪疼刮哪更加擴(kuò)大了刮痧適應(yīng)病癥范圍，不再局限于頭疼感冒之類，許多令中西醫(yī)束手無策的病證，諸如肩周炎、哮喘、腰腿疼等病癥均有立竿見影的功效。第二次第一次第三次第四次第五次

（三）國家中醫(yī)藥管理局推廣階段

自2019年至2019，刮痧療法被國家中醫(yī)藥管理局連續(xù)十年列為國家級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目，全國近千名醫(yī)務(wù)人員掌握了該項(xiàng)實(shí)用技術(shù)，廣泛用于中醫(yī)理療科室之中。（四）勞動部推廣階段國家勞動和社會保障部新增國家職業(yè)項(xiàng)目由于刮痧療法的經(jīng)濟(jì)、簡單、安全、有效、方便、實(shí)用、易于推廣，方便服務(wù)群眾等特點(diǎn)，2019年8月，國家勞動和社會保障部將刮痧列入國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)目錄，為廣大的具有初中以上文化程度的青年提供和開辟了千百萬個就業(yè)崗位。（六）學(xué)術(shù)研究階段A、1994年，中國老年保健醫(yī)學(xué)會刮痧排毒分會成立B、2019年，中國針灸學(xué)會砭石與刮痧專業(yè)會成立C、北京、上海、天津、河北等各省市醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)競相分設(shè)刮痧專業(yè)研究機(jī)構(gòu)，至此，掀起了全國研究刮痧理論、臨床應(yīng)用等課題的熱潮。（七）職業(yè)資格認(rèn)證階段2019年，勞動和社會保障部下發(fā)《中醫(yī)藥行業(yè)特有工種職業(yè)技能鑒定實(shí)施辦法（施行）》并公布了中醫(yī)藥行業(yè)特有工種目錄，中醫(yī)刮痧師（X4-04-03-05）。國家中醫(yī)藥行業(yè)特有工種職業(yè)技能鑒定培訓(xùn)教材《中醫(yī)刮痧師》是貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》（【2009】22號）精神，配合中醫(yī)藥行業(yè)特有工種技能鑒定工作的開展，由國家中醫(yī)藥管理局職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心組織編寫的供中醫(yī)刮痧師參加職業(yè)技能鑒定培訓(xùn)的輔導(dǎo)教材之一。第一節(jié)刮拭器具與刮拭方法（一）刮拭器具刮痧板——玉石刮痧板、水牛角刮痧板、美容刮痧玉板刮痧油、美容刮痧乳（二）刮拭方法1.面刮法2、角刮法3、厲刮法4、拍打法5、點(diǎn)按法第三節(jié)刮拭要領(lǐng)

1、刮拭按壓力與速度除向刮拭方向用力外，更重要的是要有對肌膚向下的按壓力，力度要平穩(wěn)，速度均勻。2、點(diǎn)、面、線相結(jié)合點(diǎn)即穴位，面在經(jīng)絡(luò)來說是其皮部，在全息穴區(qū)來說即為其穴區(qū)。線指經(jīng)脈，是在疏通經(jīng)脈的同時加強(qiáng)重點(diǎn)穴位的刺激，并掌握一定的寬度。3、寧失其穴不失其經(jīng)第四節(jié)刮痧治療操作步驟1、據(jù)病情選擇刮痧部位，確定刮痧手法，及患者的適當(dāng)體位。2、在刮痧部位上無菌消毒后，涂刮痧油，用刮痧板，以45℃傾斜角度沿一定的方向由點(diǎn)到線到面進(jìn)行刮拭，刮到皮膚充血發(fā)紅，出現(xiàn)紫紅色的斑點(diǎn)斑塊，不可逆向而刮。痧一般在5~7天消退。3、每次治療時間30分鐘左右，每次只治療1種病癥。4、刮痧完畢后，用干凈醫(yī)用棉球擦干患者身上的油跡。五適應(yīng)癥、禁忌癥、注意事項(xiàng)（一）、適應(yīng)癥選擇內(nèi)科：感受外邪引起的感冒發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹瀉、中暑、中風(fēng)后遺癥。外科：以疼痛為主要癥狀的各種外科痛證，坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、落枕、頸腰椎病、急性扭傷等。兒科：小兒感冒發(fā)熱、腹瀉等病癥。五官科病癥牙痛、鼻炎、咽喉腫痛、視力減退、青少年假性近視、急性結(jié)膜炎、耳鳴等病癥。婦科病癥痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、乳腺增生等。保?。侯A(yù)防疾病、病后恢復(fù)、強(qiáng)身健體、減肥、美容。（二）禁忌癥

1、有出血傾向的病癥不易刮。2、新發(fā)生骨折患部不易刮。3、原因不明的腫塊及惡性腫瘤部位禁刮。4、婦女月經(jīng)期下腹部慎刮。5、皮膚有化膿性炎癥、急性炎癥紅腫熱痛者不可在皮損處直接刮。（三）注意事項(xiàng)１、做好病人思想解釋工作，消除緊張情緒，密切配合。２、刮痧時應(yīng)避風(fēng)和注意保暖。３、不可片面追求出痧。４、治療刮痧后飲熱水一杯，可補(bǔ)充水分，以防止體內(nèi)津液消耗過度，還能促進(jìn)新陳代謝，加速代謝產(chǎn)物排出。

六、相關(guān)療法的結(jié)合與運(yùn)用

拔罐與刮痧的結(jié)合刮痧的作用力量有向內(nèi)和移動的特點(diǎn)，而拔罐則向外并相對固定，兩者配合，對頸肩痛、腰背痛以及失眠、痤瘡、疲勞等病癥有顯著的效果。一般先刮痧，然后在刮痧的部位留罐或進(jìn)行走罐，促進(jìn)血液循環(huán)，加快排毒。按摩與刮痧的結(jié)合按摩后刮痧主要是在特定部位先使用按摩手法，緩解病痛，同時也消除患者或顧客對刮痧的顧慮，然后再使用刮痧療法以增強(qiáng)按摩的效果；刮痧后按摩主要是針對刮痧后的痧象，采用按摩的手法，促進(jìn)血液循環(huán)和痧斑吸收，提高刮痧的保健效果針刺與刮痧的結(jié)合（1）授術(shù)者可以接受針刺時，可先應(yīng)用針刺，以此來測試授術(shù)者的經(jīng)絡(luò)是否通暢。然后，再給予刮痧治療。（2）針刺可應(yīng)用于刮痧之后。即：經(jīng)過數(shù)次刮拭后，出痧減少或消失但疾病仍沒有痊愈，此時，可再配合針刺。以上兩種方法均可增加治療效果。經(jīng)絡(luò)環(huán)皮部挑治法與刮痧的結(jié)合經(jīng)穴皮部挑刺法在消除病變、改善皮膚與內(nèi)臟的代謝過程中，短時間可使皮膚變白、變細(xì)、光滑、紅潤，充滿活力。方法僅是在相關(guān)穴部位的表皮上接力挑刺，即可產(chǎn)生快速、高效的結(jié)果，與刮痧二者相結(jié)合對許多慢性病、疑難病具有意想不到的功效！從而，普遍地提高皮膚病及各科疾病的療效。并在治療同時收到美容美體效果。其他:1、艾灸一般應(yīng)用于刮痧之后。刮痧后可對相應(yīng)的主要穴位進(jìn)行灸療。兩法結(jié)合治療效果更佳。如：寒、濕病癥。腰腿疼、痛經(jīng)。2、放血與刮痧相配合，一般用于刮痧之后。刮痧后可在痧出的較多、顏色較重的部位進(jìn)行放血。兩法結(jié)合可使效果增倍、縮短治療時間。

3、美容與刮痧法并用。美容可以使人們的容顏美麗、漂亮，皮膚細(xì)膩、光滑。而刮痧對于美容美體方面又有它的優(yōu)勢：第一，刮痧可以排毒。人體皮膚或是在面部皮膚會出現(xiàn)一些小疙瘩。這是由于體內(nèi)毒素?zé)o法通過正常途徑排出，才會從皮膚向外排，才會出現(xiàn)小疙瘩。通過刮痧將體內(nèi)毒素排出，人體肌膚就會越來越好，這也使人變得美麗。第二，通過面部刮拭，不但可以達(dá)到美容的效果，還可以預(yù)防、治療面部的疾病。通過美容和刮痧的結(jié)合，人們可以在健康的基礎(chǔ)上來享受美麗。4、減肥與刮痧并用，可同步進(jìn)行。減肥可以清腸道、排毒。但在減肥過程中可能會產(chǎn)生對機(jī)體不利之處。與此同時，若可以與刮痧結(jié)合，則會在保證減肥成果的同時，也可以保護(hù)身體、調(diào)理脾胃、排毒，同時還會有美膚美體的功效。經(jīng)絡(luò)刮痧療法

刮痧療法

什么是痧“痧”又叫做“瘴氣”等。它包含兩方面的含義，從廣義來講，是指“痧”疹征象，即痧象；從來講，痧證是特指一種疾病。古人認(rèn)為，痧證主要是內(nèi)風(fēng)、濕、火之氣相搏而為病。它是許多疾病在發(fā)展變化過程中，反映在體表皮膚的—種共性表現(xiàn)。它不是一種的病，許多疾病都可以出現(xiàn)痧象，痧是許多疾病的共同證候，統(tǒng)稱之為“痧證”，故有“百病皆可發(fā)痧”之說。什么是刮痧呢刮痧，是用刮痧板蘸刮痧油反復(fù)刮動，摩擦患者某處皮膚，以治療疾病的一種方法。通過良性刺激，充分發(fā)揮營衛(wèi)之氣的作用，使經(jīng)絡(luò)穴位處充血，改善局部微循環(huán)，起到祛除邪氣，疏通經(jīng)絡(luò)，舒筋理氣，驅(qū)風(fēng)散寒，清熱除濕，活血化瘀，消腫止痛，以增強(qiáng)機(jī)體自身潛在的抗病能力和免疫機(jī)能，從而達(dá)到扶正祛邪，防病治病的作用。

作用機(jī)理本療法首先是作用于神經(jīng)系統(tǒng)，借助神經(jīng)末梢的傳導(dǎo)以加強(qiáng)人體的防御機(jī)能。其次可作用于循環(huán)系統(tǒng)，使血液回流加快，循環(huán)增強(qiáng)；淋巴液的循環(huán)加快；新陳代謝旺盛。本療法還有明顯的退熱鎮(zhèn)痛作用。刮痧療法作用部位是體表皮膚，皮膚是機(jī)體暴露于外的最表淺部分，直接接觸外界，且對外界氣候等變化起適應(yīng)與防衛(wèi)作用。古錢幣是刮痧療法使用的最常用的工具。目前已經(jīng)發(fā)展到專業(yè)工具：刮痧板、扶陽罐。苧麻、麻線、棉紗線團(tuán)；銅錢、銀圓；瓷碗、瓷調(diào)羹、木梳背；小蚌殼；檀香木、沉木香刮板、小水牛角板等等。另外，還有水、油、潤膚劑等輔助材料刮痧的作用(一)活血祛瘀(二)調(diào)整陰陽(三)舒筋通絡(luò)(四)排除毒素(五)行氣活血

適應(yīng)癥內(nèi)科病癥：感受外邪引起的感冒發(fā)熱、頭痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉等，急慢性支氣管炎、肺部感染、哮喘、心腦血管疾病、中風(fēng)后遺癥、泌尿系感染、遺尿癥、急慢性胃炎、腸炎、便秘、腹瀉、高血壓、眩暈、糖尿病、膽囊炎、肝炎、水腫，各種神經(jīng)痛、臟腑痙攣性疼痛等，外科病癥：以疼痛為主要癥狀的各種外科病癥，如急性扭傷，感受風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致的各種軟組織疼痛，各種骨關(guān)節(jié)疾病，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎，落枕，慢性腰痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，股骨頭壞死，外科如痔瘡、皮膚搔癢癥、蕁麻疹、痤瘡、濕疹、脫發(fā)等病癥。

兒科病癥：營養(yǎng)不良、食欲不振、生長發(fā)育遲緩、小兒感冒發(fā)熱、腹瀉、遺尿等病癥。五官科病癥：牙痛、鼻炎、鼻竇炎、咽喉腫痛、視力減退、弱視、青少年假性近視、急性結(jié)膜炎、耳聾、耳鳴等病癥。婦科病癥：痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、乳腺增生、產(chǎn)后病等。

保?。侯A(yù)防疾病、病后恢復(fù)、強(qiáng)身健體、減肥、美容等。痧證的主要特征有二：一是痧點(diǎn)二是酸脹感

刮痧療法的種類和手法種類：直接刮痧；間接刮痧。手法：平刮、豎刮、斜刮、角刮等。

操作步驟一、評估1.核對醫(yī)囑、治療卡、床號、姓名。2.評估患者：體質(zhì)、局部皮膚情況、既往史、目前癥狀、發(fā)病部位及相關(guān)因素。3.環(huán)境評估：環(huán)境清潔、舒適、安靜、關(guān)好門窗、調(diào)節(jié)室溫。二、計(jì)劃1.預(yù)期目標(biāo)：痧癥如頭暈胸悶等癥狀得到緩解或消除。2.準(zhǔn)備（1）護(hù)士自身準(zhǔn)備:衣.帽.鞋穿戴整潔，修剪指甲，洗手。（2）用物準(zhǔn)備：治療盤，衛(wèi)生紙，彎盤，刮具，治療碗內(nèi)盛少許清水，必要是備浴巾.屏風(fēng)。。

操作步驟

3.患者準(zhǔn)備：說明治療目的。緩解緊張情緒。三、實(shí)施1.備用物至床旁，再次核對。2.協(xié)助患者予舒適體位，暴露刮痧部位，注意保暖。3.檢查刮具邊緣有無破損，以免刮傷皮膚。4.實(shí)施者與患者比對手掌的大小（取患者的同身寸），在脊柱旁開1.5寸避開肩甲下角進(jìn)行刮痧，刮具與皮膚以45度角為宜，采用臂力.腕力，用力要均勻，以患者能耐受為度，不要來回重復(fù)刮。操作步驟5.當(dāng)刮具干澀時，需及時沾濕再刮。皮膚呈現(xiàn)輕微紫紅或紫黑色痧點(diǎn)或斑塊即可。6一般每個部位刮10-20次，（輕柔手法——補(bǔ)法：力度小，速度慢；強(qiáng)烈手法——瀉法：力度大，速度快。）一般刮15~20分鐘或者起痧，最好不要超過20分鐘；如需再刮應(yīng)間隔5-7天，以痧退為原則。7、觀察痧印，注意有時刮完后不一定有痧印，要視情況而定，無病變或肥胖者均不易起痧。囑咐患者喝溫開水，且三小時內(nèi)不要洗澡。對于一些不出痧或出痧少的患者，不可強(qiáng)求出痧，以患者感到舒服為原則。操作步驟8.操作過程中要及時詢問患者有無不適，觀察局部皮膚顏色變化，及時調(diào)節(jié)手法。9.刮痧完畢，清潔皮膚（用點(diǎn)按的方式），協(xié)助患者予舒適體位，整理好床單元。10.清理用物，洗手，記錄。評價：1.患者體位合適，舒適，皮膚無破損，癥狀改善。2.護(hù)士：手法正確，操作熟練，部位準(zhǔn)確。面刮：在身體平坦的部位用刮板一側(cè)的邊緣接觸皮膚約45度角進(jìn)行刮試。角刮：在凹凸部位，用刮板的角度在穴位上以較短的距離刮試。刮治部位1．背部：病人取側(cè)臥或俯臥位，或伏坐于椅背上。先從第七頸椎起，沿著督脈由上而下刮至第五腰椎，然后從第一胸椎旁開沿肋間向外側(cè)斜刮。此為最主要和常用的刮痧部位。2．頭部：取眉心、太陽穴。3．頸部：項(xiàng)部兩側(cè)，雙肩板筋部(胸鎖乳突肌)，或喉頭兩側(cè)。4．胸部：取第二、三、四肋間，從胸骨向外側(cè)刮。乳房禁刮。5．四肢：臂彎(在肘的屈側(cè)面)、膝彎(腘窩)等處。手拿刮板，治療時刮板厚的一面對手掌，保健時刮板薄的一面對手掌。刮拭方向從頸到背、腹、上肢再到下肢，從上向下刮拭，胸部從內(nèi)向外刮拭。刮板與刮拭方向一般保持在45度進(jìn)行刮痧。刮痧次數(shù)一般是第一次刮完等3至5天，痧退后再進(jìn)行第二次刮治。出痧后一至二天，皮膚可能輕度疼痛、發(fā)癢，這些反應(yīng)屬正?，F(xiàn)象。

注意事項(xiàng)

1.要了解病情，辯證施治，審病求因，確定刮拭的部位。2.根據(jù)病人的虛實(shí)、寒熱、表里、陰陽采取手法。3.不要面向電風(fēng)扇刮痧、盡量避風(fēng)。4.下肢靜脈曲張者，宜由下而上采取相應(yīng)手法。5.刮痧不必強(qiáng)出痧、刮完在痧退后再刮痧。6.刮痧時，有一定量的毛細(xì)血管出血，滲到附近組織，然后再行吸收，這是增加抵抗力的一種方法。7.怕疼的人，可先泡熱水澡或熱敷再刮痧，以減少疼痛。8.刮痧后，會使汗孔擴(kuò)張，半小時內(nèi)不要水澡，洗熱水澡。9.刮痧后喝一杯熱（溫）開水，以補(bǔ)充體內(nèi)消耗的津液，促進(jìn)新陳代謝，加速代謝產(chǎn)物的排出。10.保健刮痧，可不必抹油，不必刮出痧來，從頭到足每個部位，第條經(jīng)脈，都刮拭