主治醫(yī)師 (腎內(nèi)科學(xué))-腎小球疾病(A1型題 3)

主治醫(yī)師（腎內(nèi)科學(xué)）-腎小球疾?。ˋl型題3）

1、腎病綜合征的治療，下列不合適的是

A.大劑量激素

B.抗凝治療并輔以血小板解聚藥

C.用律利尿劑沖洗管型，堿化尿液以防管型形成

D.預(yù)防性用抗生素

E.急性腎衰竭適時透析

2、尿紅細胞容積分布曲線腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿的區(qū)

別在于

A.呈不對稱曲線，峰值上的紅細胞容積小于靜脈紅細胞曲線峰值上

的紅細胞容積

B.呈不對稱曲線，峰值上的紅細胞容積略大于靜脈紅細胞曲線峰值

上的紅細胞容積

C.呈對稱曲線，峰值上的紅細胞容積略大于靜脈紅細胞曲線峰值上

的紅細胞容積

D.呈對稱曲線，峰值上的紅細胞容積小于靜脈紅細胞曲線峰值上的

紅細胞容積

E.呈不對稱曲線，峰值上的紅細胞容積等于靜脈紅細胞曲線峰值上

的紅細胞容積

3、鑒別急進性腎炎和腎小管壞死最有意義的是

A.腎功能減退

B.尿量減少

C.紅細胞管型

D.高鉀血癥

E.上皮細胞管型

4、下列最適合糖皮質(zhì)激素沖擊治療的是

A.腎病綜合征

B.急性腎小球腎炎，尿蛋白15%

B.骨髓中有大量M蛋白

C.尿中查到本-周蛋白

D.廣泛骨質(zhì)破壞

E.骨活檢發(fā)現(xiàn)異常細胞

24、下列不屬多發(fā)性骨髓瘤腎損害腎臟病理表現(xiàn)的是

A.結(jié)節(jié)性系膜增生

B.管型腎病

C.新月體形成

D.腎小管壞死

E.腎淀粉樣變

25、下列不是多發(fā)性骨髓瘤腎損害臨床表現(xiàn)的是

A.蛋白尿型

B.腎小管功能不全型

C.單純血尿型

D.腎病綜合征型

E.慢性腎衰竭型

26、診斷乙肝病毒相關(guān)性腎炎的最基本條件為

A.腎小球腎炎

B.血清乙肝病毒表面抗原陽性

C.血清乙肝病毒e抗原陽性

D.血清乙肝病毒e抗體陽性

E.腎臟切片上找到乙肝病毒抗原

27、下列哪種腎臟疾病的腎臟免疫病理可能出現(xiàn)“滿堂亮”現(xiàn)象

A.乙肝病毒相關(guān)性腎炎

B.糖尿病腎病

C.腎淀粉樣變

D.骨髓瘤腎損害

E.wegener肉芽腫腎損害

28、乙肝病毒相關(guān)性腎炎最常見病理類型是

A.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎

C.系膜增生性腎小球腎炎

D.膜性腎病

E.腎小球微小病變

29、下列關(guān)于顯微鏡下多血管炎的敘述錯誤的是

A.最常見累及腎臟

B.可累及肺

C.可累及皮膚和關(guān)節(jié)

D.約80%患者cANCA陽性

E.cANCA和pANCA的比例大于2：1

30、下列是糖尿病腎病典型臨床表現(xiàn)的是

A.糖尿病病史10年后出現(xiàn)大量蛋白尿

B.糖尿病2年后表現(xiàn)為腎病綜合征

C.糖尿病10年后，尿檢以血尿為主

D.糖尿病患者發(fā)生急性腎衰竭

E.糖尿病2年后發(fā)現(xiàn)雙腎縮小

31、下列屬于糖尿病腎病特異性改變的是

A.彌漫型腎小球硬化

B.結(jié)節(jié)型腎小球硬化

C.腎小囊"淚滴樣”改變

D.毛細血管襟"帽狀”結(jié)構(gòu)

E.小動脈內(nèi)膜明顯增厚

32、下列不能作為狼瘡性腎炎的活動性指標(biāo)的是

A.間質(zhì)炎癥細胞浸潤

B.存在“白金耳”現(xiàn)象

C.核碎裂，蘇木素小體

D.微血栓形成

E.腎小動脈壁玻璃樣變性

33、下列不能作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床活動指標(biāo)的是

A.血白細胞降低、低補體血癥、抗dsDNA抗體陽性

B.皮膚黏膜損害

C.血管炎

D.明顯血尿

E.大量蛋白尿

34、下列病變不會出現(xiàn)腎組織IgA沉積的是

A.IgA腎病

B.IgM腎病

C.肝硬化

D.紫瘢性腎炎

E.狼瘡性腎炎

35、腎病綜合征患者激素沖擊治療后尿量無明顯增多，此時應(yīng)

A.再次行激素沖擊治療

B.撤掉激素，單以細胞毒藥物治療

C.增加利尿劑加強利尿消腫

D.消除患者高凝、高脂、感染等狀態(tài)，改用口服激素治療，根據(jù)腎

臟病理改變決定是否加用細胞毒藥物

E.改用其他免疫抑制劑治療

36、對于表現(xiàn)為腎病綜合征的老年患者，應(yīng)首先考慮

A.高血壓腎小動脈硬化癥

B.慢性腎小球腎炎

C.急性腎小球腎炎

D.IgA腎病

E.多發(fā)性骨髓瘤或其他腫瘤相關(guān)性腎病

37、對于鏈球菌感染后急性腎炎，下列說法不正確的是

A.電鏡可見腎小球上皮細胞下有駝峰狀大塊電子致密物沉積

B.免疫病理可見IgG、C3呈線條樣沿毛細血管壁和系膜區(qū)沉積

C.多在感染后1?3周起病，起病急、預(yù)后良好

D.有持續(xù)性高血壓、大量蛋白尿和腎功能損害者預(yù)后差

E.有的患者可表現(xiàn)為腎病綜合征

38、關(guān)于新月體性腎炎腎臟病理改變，下列描述正確的是

A.I型表現(xiàn)為IgG及C3呈顆粒樣沉積于毛細血管壁

B.I型表現(xiàn)為IgG及C3呈線條樣沉積于毛細血管壁

C.II型表現(xiàn)為IgA及C3呈顆粒樣沉積于系膜區(qū)和毛細血管壁

D.II型表現(xiàn)為IgM呈線條狀沉積于毛細血管壁

E.III型免疫病理表現(xiàn)為“滿堂亮”

39、對于I型新月體性腎小球腎炎，下列治療方法或藥物為首選的

是

A.血漿置換

B.細胞毒藥物

C.甲潑尼龍

D.大劑量免疫球蛋白

E.雷公藤總昔

40、新月體性腎炎不會發(fā)生于

A.IgA腎病

B.糖尿病腎病

C.過敏性紫瘢

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

41、關(guān)于新月體性腎炎，下列描述不正確的是

A.病理改變特征主要是腎小囊內(nèi)細胞增生，纖維蛋白沉積

B.腎穿刺標(biāo)本中一半以上的腎小球有新月體即可診斷

C.I型由抗腎小球基底膜抗體介導(dǎo)

D.II型由免疫復(fù)合物介導(dǎo)

E.in型為寡免疫復(fù)合物型

42、急性鏈球菌感染后腎炎一般發(fā)生于

A.鏈球菌感染后6?8天

B.金黃色葡萄球菌感染后1?3周

C.鏈球菌感染后1?3周

D.金黃色葡萄球菌感染后6?8天

E.金黃色葡萄球菌感染后1個月

43、關(guān)于急性腎小球腎炎下列描述錯誤的是

A.多發(fā)于兒童

B.患者幾乎均伴有大量蛋白尿

C.患者幾乎均伴有血尿

D.部分患者可出現(xiàn)腎衰竭

E.如患者伴有反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎時，可摘除扁桃體

44、下列情況一般慎行腎穿刺活檢術(shù)的是

A.急性腎炎綜合征治療2?3個月病情無好轉(zhuǎn)

B.原發(fā)性腎臟病腎功能急劇惡化

C.無癥狀性血尿臨床診斷不清時

D.孤立腎

E.移植腎出現(xiàn)嚴(yán)重排斥反應(yīng)

45、下列病理改變不屬于增生性腎炎的是

A.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.致密沉積物性腎小球腎炎

C.膜性腎病

D.新月體性腎小球腎炎

E.系膜毛細血管性腎小球腎炎

46、下列屬于繼發(fā)性腎臟疾病的是

A.急性腎小球腎炎

B.急進性腎小球腎炎

C.過敏性紫瘢性腎炎

D.隱匿性腎小球腎炎

E.慢性腎小球腎炎

47、急進性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎臨床特征相似之處是

A.急性腎炎綜合征

B.腎功能急劇惡化

C.貧血

D.早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭

E.預(yù)后差

48、不是急進性腎炎的臨床特點的是

A.持續(xù)性血尿與高血壓

B.起病急，初期表現(xiàn)似急性腎炎

C.常出現(xiàn)少尿與急劇腎功能惡化，可于數(shù)周或數(shù)月死于尿毒癥

D.可有咯血及肺部病變

E.對激素療效好

49、關(guān)于慢性腎炎的臨床表現(xiàn)下列錯誤的是

A.輕中度水腫

B.中等程度蛋白尿

C.高血壓

D.不導(dǎo)致尿毒癥

E.貧血

50、可能需要聯(lián)合血漿置換治療的腎小球疾病是

A.新月體性腎炎

B.毛細血管內(nèi)增生性腎炎

C.系膜增生性腎炎

D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

E.膜增殖性腎小球腎炎

51、急進性腎炎的病理特點是

A.系膜和基質(zhì)增生，形成毛細血管襟的雙軌現(xiàn)象

B.彌漫增殖性病變

C.系膜增殖性病變

D.局灶節(jié)段性硬化

E.廣泛腎小球囊腔內(nèi)新月體形成

52、急進性腎炎I型的主要發(fā)病機制為

A.細胞免疫介導(dǎo)

B.原位免疫復(fù)合物介導(dǎo)

C.循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)

D.抗腎小球基底膜抗體介導(dǎo)

E.抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)介導(dǎo)

53、體檢發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，臨床上最可能的原發(fā)性腎小球疾病是

A.慢性腎炎

B.急性腎小球腎炎

C.慢性腎盂腎炎

D.隱匿性腎炎

E.腎病綜合征

54、下述為免疫復(fù)合物型腎小球疾病的是

A.糖尿病腎病

B.微小病變

C.IgA腎病

D.急進性腎炎I型

E.腎淀粉樣變

55、下述不符合急性腎炎病理改變特征的是

A.腎小球上皮側(cè)駝峰樣沉積物

B.彌漫內(nèi)皮系膜細胞增生性病變

C.IgG沉積

D.多形成新月體

E.可見白細胞滲出

56、在我國腎小球源性血尿最常見的疾病是

A.腎結(jié)石

B.膀胱癌

C.急性腎小球腎炎

D.急進性腎炎

E.IgA腎病

57、診斷急性腎炎最有意義的臨床表現(xiàn)為

A.高血壓

B.水腫

C.中等量以上的蛋白尿

D.血尿，蛋白尿，血清C3降低

E.尿比重減低

58、致密斑位于

A.遠曲小管

B.入球小動脈

C.出球小動脈

D.腎小球血管褸

E.入球小動脈和出球小動脈間

59、屬于激素適應(yīng)證的腎小球疾病中，對激素敏感的多為

A.微小病變腎病

B.隱匿性腎炎

C.急進性腎小球腎炎

D.慢性腎炎

E.系膜毛細血管增生性腎炎

60、急性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制，尿蛋白〈lg/24h,

理想的血壓控制目標(biāo)是

A.<160/95mmHg

B.<140/90mmHg

C.<140/85mmHg

D.<135/85mmH

E.<130/80mmHg

61、中老年男性原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型是

A.局灶節(jié)段性腎小球硬化

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.微小病變腎病

D.膜性腎病

E.膜增生性腎炎

62、兒童腎病綜合征最常見的病理類型是

A.局灶節(jié)段性腎小球硬化

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.微小病變腎病

D.膜性腎病

E.膜增生性腎炎

63、急性腎小球腎炎患者，其血清C3恢復(fù)正常的時間為

A.〈4周

B.6?8周

C.2?4個月

D.半年

E.1年

64、急性腎小球腎炎腎臟的病理表現(xiàn)是

A.系膜增生性腎小球腎炎

B.膜增生性腎小球腎炎

C.細胞新月體性腎炎

D.纖維新月體性腎炎

E.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

65、急性腎炎首先選用的治療措施是

A.對癥治療

B.細胞毒藥物治療

C.應(yīng)用止血藥物治療

D.潑尼松