2024年黑龍江住院醫(yī)師-黑龍江住院醫(yī)師麻醉科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年黑龍江住院醫(yī)師-黑龍江住院醫(yī)師麻醉科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.男，40歲，從4樓墜落，入院時面色蒼白，神志不清，呼吸急促，左胸有傷口，經(jīng)傷口可看到肺組織，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/分，脈搏細弱，血壓60/45mmHg。接診此病人，急救措施錯誤的是（）A、立即封閉傷口B、給氧C、輸血補液D、應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛E、保持呼吸道通暢2.10個月嬰兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久既頻繁瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多粘液少，無腥臭，尿極少，于10月底就診。T39℃，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭時淚少，咽充血，心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。對該患兒下列處理哪項不是必須的（）A、暫禁食6小時B、口服ORSC、動脈血氣分析D、血鈉鉀氯測定E、大便鏡檢和培養(yǎng)3.某患者PAP60/40mmHg，CI2.5L/min·m，PCWP30mmHg，RAP12mmHg，最可能的診斷是（）A、主動脈瓣狹窄B、肺動脈瓣狹窄C、三尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄E、房間隔缺損4.不能促進醛固酮分泌的是（）A、血管緊張素ⅡB、高鈉C、低鉀D、ACTHE、甲狀腺素5.A.低滲溶液B.等滲溶液C.高滲溶液D.克分子濃度溶液E.百分比濃度溶液10%葡萄糖溶液為（）6.下述哪些是組織細胞壞死性淋巴結(jié)炎的表現(xiàn)（）A、發(fā)熱B、一過性皮疹C、頸后淋巴結(jié)腫大、粘連、表面紅腫D、輕度肝脾腫大E、關(guān)節(jié)痛7.試述Alzheimer病的臨床表現(xiàn)和主要治療方法。8.主動脈夾層引起的壓迫癥狀可有（）A、壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈綜合征B、壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞C、壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)引起霍納（Horner）綜合征D、壓迫腹腔動脈、腸系膜動脈可引起惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、黑便等E、壓迫腎動脈可有血尿、尿閉及腎性高血壓9.男孩，7歲，23kg。擬行斜視矯正術(shù)。麻醉誘導(dǎo)用丙泊酚60mg，琥珀膽堿25mg，由于肌松差，首次插管困難且致上中門齒脫落。再次靜推琥珀膽堿后插管成功。一個半小時后發(fā)現(xiàn)患兒皮溫增高，直腸溫度達41.5℃。惡性高熱是指（）A、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶升高B、無尿C、心律失常D、血壓低E、無法解釋的心動過速、呼吸增快、出汗、發(fā)紺和鈉石灰過熱10.典型的二度Ⅰ型房室阻滯符合下列哪種情況（）A、心室率少于50次／分B、QRS波群有脫落C、PR逐次延長、RR逐次縮短D、QT間期異常E、QRS波群增寬11.有關(guān)老年人的肝臟哪項錯誤（）A、肝細胞數(shù)量減少B、肝血流減少C、肝重量減輕D、肝酶活性降低E、肝細胞內(nèi)微粒體和非微粒體酶的活性發(fā)生質(zhì)的改變12.成人心臟攝影的焦一片距為（）A、50cmB、85cmC、100cmD、120cmE、200cm13.關(guān)于直腸癌淋巴轉(zhuǎn)移，下列錯誤的應(yīng)是（）A、腫瘤侵犯腸壁愈深，蔓延周徑越多，淋巴轉(zhuǎn)移率越高B、向腸內(nèi)生長的癌腫，淋巴轉(zhuǎn)移率較低C、高位直腸癌不會發(fā)生向下轉(zhuǎn)移的可能D、下段直腸癌向上方和側(cè)方轉(zhuǎn)移為主E、C和D兩者14.下列哪種因素可使冠狀血管阻力增加，冠狀血流減少（）A、缺氧B、貧血C、pH下降D、CO2潴留E、冠狀動脈血氧分壓升高15.β腎上腺素受體阻斷藥的適應(yīng)證除外（）A、支氣管哮喘B、心絞痛C、甲狀腺功能亢進D、竇性心動過速E、高血壓16.1歲小孩，因兩性畸形來診。查體：患兒營養(yǎng)發(fā)育可，精神反應(yīng)可，皮膚黝黑，尤以外陰部皮膚明顯，皮膚彈性好，心、肺聽診未發(fā)現(xiàn)異常，腹部平軟，肝、脾無腫大；外陰表現(xiàn)為女性，陰蒂肥大，陰唇輕融合，尿道口位于陰蒂下面，類似男性尿道下裂樣改變；智能正常。診斷何種疾病（）A、性早熟B、兩性畸形C、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥D、男性化腎上腺度質(zhì)腫瘤E、卵巢腫瘤17.脈壓增寬，伴有毛細血管搏動，提示（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄18.下列不同類型腸梗阻的影像描述，錯誤的是（）A、不完全性腸梗阻：結(jié)腸內(nèi)可見到少量氣體影B、粘連性腸梗阻：假腫瘤征C、絞窄性腸梗阻：空回腸換位征D、小腸高位梗阻：消化管無明顯積氣、擴張E、麻痹性腸梗阻：全消化管不同程度積氣、擴張19.關(guān)于體內(nèi)熱能的敘述哪些是對的（）A、熱能是最低級形式的能量B、熱能維持機體體溫C、體內(nèi)化學(xué)能、機械功最終轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮蹹、熱能可被再利用做功E、心臟產(chǎn)熱最多20.老年人腎臟萎縮主要發(fā)生在腎皮質(zhì)，其主要原因是腎小球數(shù)目減少。21.老年病人脊麻的特點是（）A、起效慢，擴散廣B、起效快，擴散廣，作用維持短C、起效快，擴散廣，作用時間長D、起效快，擴散范圍小E、起效慢，擴散范圍小22.影響心室肌后負荷的因素有（）A、外周血管阻力B、擴血管藥C、大動脈彈性D、體循環(huán)阻力E、縮血管藥23.A.腹股溝管的外環(huán)B.腹股溝管的后壁C.腹股溝管的上壁D.腹股溝管的下壁E.腹股溝管的內(nèi)環(huán)腹內(nèi)斜肌、腹橫肌弓狀下緣（）24.A.激素無效應(yīng)B.激素依賴C.激素部分效應(yīng)D.激素完全效應(yīng)E.復(fù)發(fā)腎病患兒，潑尼松1.5～2mg／（kg·d），治療到第6周尿蛋白完全轉(zhuǎn)陰（）25.患兒，3歲，有乏力、多汗、聲音嘶啞，血壓90／50mmHg，胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙收縮期雜音，向鎖骨下、頸部、背部傳導(dǎo)。如測上、下肢血氧飽和度分別為95％、85％，則說明（）A、充血性心力衰竭B、合并嚴重肺炎C、肺動脈高壓不明顯D、左-右分流量大E、肺動脈高壓明顯26.水的CT值范圍是（）A、22～32HUB、46～66HUC、10～20HUD、-10～0HUE、120～150HU27.全身麻醉能使血中何種激素的濃度降低（）A、催乳素（PRL）B、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）C、生長激素（GH）D、血管升壓素（ADH）E、以上全部28.造成老年人肺活量下降的主要原因是殘氣量增加。29.腎臟的解剖和功能系統(tǒng)是（）A、腎單位B、腎小球C、近球小管D、髓袢E、遠球小管30.風濕熱的特征型病理改變是（）A、皮膚環(huán)形紅斑B、皮下結(jié)節(jié)C、纖維組織增生D、關(guān)節(jié)滑膜增生E、風濕性肉芽腫31.男，20歲，急性闌尾炎發(fā)作在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后24小時發(fā)生劇烈頭痛，坐起時加重，平臥后減輕。該病人術(shù)后頭痛發(fā)生的可能原因是（）A、腰麻穿刺針太粗B、麻醉藥物選擇不當C、同時伴有顱內(nèi)病變D、局麻藥中加入腎上腺素E、腰麻后腦脊液外流引起的低壓性頭痛32.洋地黃治療量為中毒量的（）A、20％B、30％C、50％D、60％E、80％33.釋放到突觸間隙的去甲腎上腺素的主要消除方式是（）A、被單胺氧化酶降解B、被血漿蛋白結(jié)合移走C、被其作用的受體滅活D、被兒茶酚胺氧位甲基移位酶降解E、被從腎上腺能神經(jīng)末梢重新吸收34.代謝高漲期下列哪項變化正確（）A、代謝率減少B、體溫下降C、心排血量減少D、血漿兒茶酚胺水平增加E、正氮平衡35.視網(wǎng)膜母細胞瘤的首選檢查方法是（）A、B超B、CTC、MRID、平片E、眼底熒光攝影36.嬰幼兒體內(nèi)含水量較成人相對多些，主要增多部分為（）A、細胞內(nèi)液、血漿B、細胞內(nèi)液、間質(zhì)液C、間質(zhì)液D、血漿E、細胞內(nèi)液37.簡述需急診手術(shù)糖尿病患者的處理。38.CT平掃，肝臟密度一致性減低，CT值低于脾臟。應(yīng)首先考慮為（）A、彌漫性肝癌B、肝膿腫C、血色病D、脂肪肝E、肝淋巴瘤39.中晚期食管癌病理形態(tài)分為（）、（）、（）、（）四種。40.9個月女孩，母乳喂養(yǎng)，面色蠟黃，肝肋下2cm、脾肋下lcm，表情呆滯，智力發(fā)育落后，肢體震顫，踝陣攣陽性。確診的實驗室檢查是（）A、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)B、血氣分析C、血常規(guī)檢查D、血沉測定E、骨髓象檢查41.關(guān)于胃竇炎的描述，錯誤的是（）A、肩胛征B、胃竇黏膜粗大C、黏膜皺襞斜行、橫行或交叉排列D、胃竇張力增高E、充盈像，胃竇輪廓呈細齒狀42.有關(guān)病人術(shù)前狀況，以下敘述哪項正確（）A、病人有急性炎癥者，對麻醉的耐受能力增加B、年齡小于3個月的嬰兒，術(shù)前血紅蛋白宜超過80g/LC、體重超重者麻醉劑量比一般人小D、基礎(chǔ)代謝率可明顯影響病人對麻醉的耐受性E、肥胖病人其血容量和心輸出量減少43.A.糖尿病酮癥酸中毒B.GHDC.地方性甲狀腺功能減低癥D.體質(zhì)性青春期延遲E.糖胺聚糖阿（黏多糖）病口服甲狀腺素（）44.急性腎炎嚴重循環(huán)充血，不包括（）A、心搏出量下降B、靜脈壓增高C、心臟擴大D、肝增大E、心率增快45.不適宜使用膠體溶液的是（）A、感染性休克終末期B、感染性休克早期C、失血性休克D、過敏性休克E、脊麻46.麻醉前訪視中，病史應(yīng)包括以下哪幾個方面（）A、個人史B、既往史C、手術(shù)麻醉史D、治療用藥史E、家族史47.腦內(nèi)多發(fā)性硬化最常見的部位是（）A、側(cè)腦室周圍白質(zhì)B、視交叉及視神經(jīng)C、基底節(jié)D、腦干E、小腦白質(zhì)48.胸部創(chuàng)傷后行X線檢查，下列哪項意義不大（）A、判斷有無肋骨骨折B、判斷有無氣胸C、判斷有無血胸D、判斷有無肋軟骨骨折E、判定有無合并癥49.三叉神經(jīng)周圍性損害的特點是呈蔥皮樣分離性感覺障礙，中樞性感覺障礙則表現(xiàn)為病變區(qū)各種感覺均缺失。50.毛細血管前括約肌活動的主要影響因素是組織局部代謝產(chǎn)物。51.下列哪種藥物可用于解救酒精急性中毒（）A、氯胺酮B、納洛酮C、布托啡諾D、硫噴妥鈉E、噴他佐辛52.老年人閉合氣量增加，全麻下可適當采取加大潮氣量。53.手術(shù)中眼內(nèi)壓升高可引起失明。54.Charcot三聯(lián)癥是指（）、（）、（）。55.下列說法不正確的是（）A、病人神志常反映腦血流灌注狀態(tài)B、皮膚色澤、彈性可反映細胞外液容量狀態(tài)C、非經(jīng)口呼吸者，口腔粘膜干燥表示有輕度脫水D、血容量降低超過15%時，心率可因代償而加快E、血容量降低超過30%時，動脈血壓可明顯降低56.中頸交感神經(jīng)節(jié)與胸1交感神經(jīng)節(jié)構(gòu)成星狀神經(jīng)節(jié)。57.A.輸入3%氯化鈉B.輸入9%氯化鈉C.二者均有D.二者均無血鈉為110～115mmol/L時（）58.（）、（）、（）是急性胰腺炎嚴重威脅生命的并發(fā)癥。59.嗎啡作為術(shù)前用藥時，其對呼吸的作用是（）A、頻率、深度、每分通氣量及對二氧化碳的反應(yīng)均降低B、頻率、每分鐘氣量及對二氧化碳的反應(yīng)降低，但呼吸深度加深C、呼吸肌痙攣加劇D、由于呼吸衰竭而潮氣量減少E、肺泡-毛細血管通透性降低60.12歲患兒，近2個月來出現(xiàn)書寫困難，構(gòu)音障礙。查體：面部表情呆板，流涎，肢體震顫，雙上肢肌張力增高，角膜見K-F環(huán)，肝功能異常，有尿蛋白。最重要的治療措施為（）A、限制銅的攝入B、護肝治療C、青霉胺、硫酸鋅等藥物治療D、輸注白蛋白E、左旋多巴減輕震顫61.慢性腎衰竭患者最常見的死亡原因是（）A、腦血管疾病B、心血管疾病C、呼吸道疾病D、消化道疾病E、血液系統(tǒng)疾病62.急性腎小管壞死少尿期尿液檢查常表現(xiàn)為（）A、尿量400D、尿鈉含量降低.多在40mmol／L以下E、尿肌酐與血肌酐之比常63.孕婦并發(fā)外科疾病，施行限期性手術(shù)的一最佳時間是（）A、妊娠1～3個月B、妊娠3～4個月C、妊娠4～6個月D、妊娠5～7個月E、生產(chǎn)以后64.下列哪些是驚厥和寒戰(zhàn)的鑒別點（）A、意識障礙B、抽搐肌群局限，動作刻板C、無畏寒D、肌張力增高E、腦電圖檢查65.下述作為良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)，錯誤的是（）A、膨脹性骨質(zhì)破壞B、病變邊緣有硬化C、局部骨皮質(zhì)斷裂D、病變邊緣骨膜反應(yīng)E、病變邊界清楚66.某男病人69歲，入院診斷為胃癌，擬行擇期全胃切除術(shù)?；颊呖人浴⒍嗵?、體溫38.2℃。近3年每到冬季就開始咳嗽、咳痰，持續(xù)3～4個月。下述哪項麻醉前準備檢查必不可少（）A、肺功能測驗B、血糖C、血脂D、全身CTE、腦電圖67.表面麻醉可使用的部位為（）A、鼻B、眼C、氣管D、直腸E、皮膚68.肝臟在蛋白質(zhì)代謝中的作用表現(xiàn)在（）A、運輸氨并排出體外B、發(fā)生氧化反應(yīng)C、合成尿素解毒D、合成前清蛋白質(zhì)E、肝細胞直接吞噬毒物69.有關(guān)近球小管敘述不正確的是（）A、重吸收濾液中80%的鈉和水B、分泌H+時有碳酸酐酶作用C、可同時存在H+－Na+和K+－Na+交換D、是唯一能重吸收葡萄糖和氨基酸的部位E、重吸收濾液中20%的鈉和水70.下列選項，不屬于膀胱造影的術(shù)前準備的是（）A、排尿B、清潔腸道C、備好導(dǎo)尿管D、碘過敏試驗E、備好注射用水和容器71.緊張性頭痛一般不會因疼痛嚴重而影響（），患者整天頭痛，但一天內(nèi)可逐漸增強和逐漸減輕。72.肩關(guān)節(jié)前后位攝影，中心線應(yīng)對準（）A、肱骨頭B、喙突C、喙突下2cmD、喙突下5cmE、肩鎖關(guān)節(jié)73.下列哪種局麻藥用作表面麻醉是錯誤的（）A、羅哌卡因B、可卡因C、丁卡因D、利多卡因E、普魯卡因74.患兒8歲，因周身浮腫7天入院，尿量及尿色基本正常，體檢：BP125／85mmHg，周身明顯浮腫，心肺聽診正常，腹軟，雙下肢指壓痕明顯，為確診下列哪項檢查不重要（）A、血鉀、鈉測定B、血膽固醇測定C、血漿蛋白測定D、24小時尿蛋白測定E、血清補體測定75.有關(guān)脊麻時低血壓的原因，哪項正確（）A、阻滯交感神經(jīng)節(jié)前纖維B、阻滯支配腎上腺髓質(zhì)的神經(jīng)C、阻滯副交感神經(jīng)纖維D、肌肉松弛E、術(shù)前脫水第2卷一.參考題庫(共75題)1.診斷主動脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是：（）A、周圍血管征B、主動脈瓣區(qū)嘆氣樣舒張期雜音向心尖傳導(dǎo)C、主動脈瓣區(qū)第二心音減弱D、心尖抬舉性搏動E、心尖區(qū)可聞及第一心音2.原發(fā)性心肌病分為（）A、擴張型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、未定型心肌病E、混合性心肌病3.直腸癌是乙狀結(jié)腸與直腸交界處至（）之間的癌。4.患者張某，男性，65歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天入院。1年前因"食管癌"行放療及化療?，F(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36.3℃，脈搏98次／分，呼吸24次／分，血壓135/80mmHg，消瘦?？诖桨l(fā)紺，可聞及喉部痰鳴音。氣管右偏。右肺叩診濁音，右下肺呼吸音消失、語顫減弱，左肺聞及粗濕啰音。此時診斷考慮（）A、重癥肺炎B、阻塞性肺不張C、機化性肺炎D、Ⅱ型呼吸衰竭E、癌性或肺炎旁胸腔積液F、結(jié)核性胸腔積液G、Ⅰ型呼吸衰竭5.先天性甲狀腺功能減低癥治療的主要目的是（）A、減輕神經(jīng)系統(tǒng)嚴重損害，維持正常的生理功能B、延長壽命C、增加身高D、增加體重E、防止肥胖6.胸部創(chuàng)傷后，血胸不凝固的原因是（）A、彌散性血管內(nèi)凝血B、心、肺和膈肌活動的去纖維蛋白的作用C、凝血酶原減少D、血小板消耗減少E、多種凝血因子的減少7.治療慢性膿胸的常用手術(shù)包括（）A、改進引流術(shù)B、胸腔穿刺術(shù)C、胸膜纖維板剝除術(shù)D、胸廓成形術(shù)E、胸膜肺切除術(shù)8.當疑有腦轉(zhuǎn)移瘤時，優(yōu)先的影像檢查方法是（）A、頭顱平片B、腦血管造影C、CTD、腦室造影E、核素掃描9.幼兒胸部正位攝影，中心線經(jīng)（）A、第5胸椎B、第6胸椎C、第7胸椎D、胸骨角水平E、腋中線前5cm水平10.肛門內(nèi)括約肌與外括約肌的皮下部交界處稱之（）A、齒狀線B、半月線C、粘膜線D、白線E、肛瓣11.男，66歲?；颊呋杳?，病歷不詳，鞏膜輕度黃染。瞳孔等大，肌張力及腱反進，無偏癱，血糖100mg／dl，血尿素氮20mg／dl，血清白蛋白2．0g／dl，球蛋白3．0g／dl，最可能的診斷是（）A、肝性昏迷B、糖尿病昏迷C、尿毒癥昏迷D、安眠藥中毒E、腦血管意外12.下列不屬于心肌細胞膜快鈉通道特點（）A、激活快、失活快B、可被肌松劑阻斷C、乙酰膽堿可增加其通透性D、是電壓依從性離子通道E、可被河豚毒素阻斷13.“濕肺”病人圍術(shù)期最危險的并發(fā)癥是（）A、支氣管痙攣B、呼吸道分泌物增多C、肺萎縮D、縱隔擺動E、大量膿、血涌入氣道引起窒息14.門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支包括（）A、胃底食管下段交通支B、直腸下端肛管交通支C、前腹壁交通支D、腹膜后交通支E、腹腔內(nèi)動靜脈瘺15.計算基礎(chǔ)代謝率（％）可用Read公式一計算，下列哪一個是正確的（）A、基礎(chǔ)代謝率（％）二0.75x每分鐘脈率數(shù)＋0.74x脈壓一72B、基礎(chǔ)代謝率（％）二0.76x每分鐘脈率數(shù)＋0.75x脈壓一73C、基礎(chǔ)代謝率（％）二0.77x每分鐘脈率數(shù)＋0.76x脈壓一74D、基礎(chǔ)代謝率（％）二0.78x每分鐘脈率數(shù)＋0.77x脈壓一75E、基礎(chǔ)代謝率（％）二0.79x每分鐘脈率數(shù)＋0.78x脈壓一7616.腰神經(jīng)叢的主要分支有（）A、髂腹下神經(jīng)B、股神經(jīng)C、閉孔神經(jīng)D、髂腹股溝神經(jīng)E、股外側(cè)皮神經(jīng)17.男，34歲。擬在介入室導(dǎo)管治療室行風心二尖瓣球囊擴張術(shù)。如術(shù)中出現(xiàn)低血壓，其原因和處理哪條不恰當（）A、導(dǎo)管刺激導(dǎo)致竇性心動過速常引起低血壓B、造影劑刺激血管壁，是低血壓的原因之一C、竇性心動過緩時可注射阿托品D、注射麻黃堿或苯腎上腺素E、持續(xù)室速、多源室早或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，用藥物治療，但可以繼續(xù)進行操作18.如圖所示，頸叢阻滯常用的體表標志除外（） A、乳突B、橫突C、胸鎖乳突肌D、脊突E、頸外靜脈19.討論多巴胺及對腎血流的影響？20.患兒8個月，因高熱4天伴驚厥入院，查體：體溫39.2℃，嗜睡，頸部有抵抗感，心、肺、腹無異常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常規(guī)：WBC8×109／L，N0．89，L0.11；腦脊液常規(guī)：WBC1200×109／L，N0．78，L0.22，涂片可見革蘭氏陽性雙球菌，PPD試驗陰性（1：2000）。治療過程中，哪一種并發(fā)癥最易出現(xiàn)（）A、腦性低鈉血癥B、腦積水C、硬腦膜下積液D、腦室管膜炎E、腦膿腫21.患者王某，25歲，受涼后發(fā)熱、咳嗽、胸痛1周，經(jīng)抗感染治療后胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：左下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.4×109/L，N%78%。胸片提示左肺反拋物線形大片密度增高陰影，肋膈角消失。最有助于診斷的檢查（）A、B超B、CTC、ECGD、胸穿抽液化驗E、ESRF、PPD22.下述容易引起藥物性哮喘的藥物有哪些（）A、非甾體類消炎藥B、抗生素C、含碘造影劑D、β受體阻斷劑E、類固醇激素23.特發(fā)性肺纖維化在高分辨率CT的改變有（）A、不規(guī)則線狀或網(wǎng)格狀影B、磨玻璃樣改變C、小結(jié)節(jié)影D、斑片狀實變影E、蜂窩樣改變24.血栓閉塞性脈管炎臨床表現(xiàn)包括（）A、患肢皮溫降低，色澤蒼白B、患肢感覺異常，疼痛C、營養(yǎng)障礙改變D、患肢遠側(cè)動脈動感弱或消失E、患肢缺血，壞死25.患者，男性，25歲。突然發(fā)冷，右上腹痛，嘔吐，氣急，咳嗽，咳鐵銹色痰，四肢厥冷，輕度黃疸，口唇發(fā)紺，血壓9．1／5．2kPa（70／40mmHg），心率130次／分，律齊，最可能的診斷是并發(fā)胃穿孔。26.患者女性，50歲，因乏力、低熱3個月，咳嗽，胸悶2周來診，查體：T37.8℃，雙側(cè)鎖骨上窩可捫及黃豆大小腫大淋巴結(jié)，雙肺未聞及干、濕啰音。胸部CT示：雙肺散布小結(jié)節(jié)影，雙肺門淋巴結(jié)腫大。鎖骨上窩淋巴結(jié)活檢病理示非干酪性肉芽腫改變，血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性升高。該患者最可能的診斷是（）A、肺結(jié)核B、肺癌C、結(jié)節(jié)病D、淋巴瘤E、過敏性肺泡炎F、肺硅沉著病27.中央型肺癌的間接征象是（）、（）、（）。癌性空洞的特點是（）、（）、（）、（）。28.顱內(nèi)壓增高的三大主征是（）A、頭痛、視力下降、惡心B、頭痛、偏癱、抽搐C、偏癱、偏盲、偏身感覺障礙D、血壓升高、脈搏變快、呼吸變快E、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫29.10歲女孩，2周干咳，1周加重，有時表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽，痰帶血絲，發(fā)熱不規(guī)則。體檢：兩肺散布干啰音，右背下偶聞中濕啰音，血白細胞計數(shù)正常，血沉快，PPD試驗（-），X線胸片示右肺下葉淡薄片狀陰影，右肺門紋理粗延伸至肺野?？紤]臨床診斷為（）A、大葉性肺炎B、干酪肺炎C、腺病毒肺炎D、支原體肺炎E、百日咳桿菌肺炎30.巖骨雙45°軸位，又稱為（）A、勞氏位（Law’s）B、許氏位（Suhuller’s）C、低氏位（Runstrom’s）D、梅氏位（Mayer’s）E、斯氏位（Stenever’s）31.骨質(zhì)破壞的影像學(xué)表現(xiàn)，不正確的是（）A、局部密度減低B、骨小梁稀疏消失C、骨輪廓膨脹D、斑片狀骨缺損E、骨小梁增粗，骨質(zhì)增厚32.近年來發(fā)現(xiàn)肺是下述哪種物質(zhì)合成和釋放的重要器官（）A、血小板活化因子B、前列腺素C、白三烯D、內(nèi)皮素（ET）E、腫瘤壞死因子33.關(guān)于急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的癱瘓表現(xiàn)，不符合的是（）A、對稱性B、進行性C、痙攣性D、遲緩性E、上行性34.肺動脈導(dǎo)管監(jiān)測時，可能會遇到如下情況，但除外（）A、氣囊破裂B、肺梗死C、血壓升高D、肺動脈破裂和出血E、心包填塞或心律失常35.為提高除顫效果，應(yīng)先使用（）藥物將細顫轉(zhuǎn)變?yōu)榇诸潱缓笤傩须姵潯?6.為什么不選擇穿刺頸外靜脈插入漂浮導(dǎo)管，原因是（）A、由于入鎖骨下靜脈處呈鈍角，置管多不順利B、經(jīng)此途徑插入漂浮導(dǎo)管不比頸內(nèi)安全C、當進入鎖骨下靜脈受阻時就應(yīng)放棄D、有靜脈瓣，易受呼吸、頭頸位置改變的影響E、以上均是37.下述哪些因素不引起小細胞性支氣管癌（）A、砷B、吸煙C、硅沉著?。ㄔQ矽肺）D、石棉E、鉻與鎳蒸氣38.某中年人，童年生活受挫折，個性克制，情緒壓抑，經(jīng)常焦慮、抑郁，又不善于宣泄，過分謹慎，強求合作調(diào)和。他的行為模式最容易患的軀體疾病是（）A、冠心病B、腦出血C、慢性結(jié)腸炎D、甲狀腺功能亢進E、癌癥39.頸叢阻滯的并發(fā)癥有（）A、誤入硬膜外腔B、誤入蛛網(wǎng)膜下隙C、局麻藥中毒D、膈神經(jīng)阻滯E、喉返神經(jīng)阻滯40.急性呼吸衰竭的診斷主要是依靠（）A、臨床表現(xiàn)B、血氣分析C、電解質(zhì)測定D、脈搏，血氧飽和度E、血常規(guī)41.男，55歲，十二指腸潰瘍出血，入院時神志清，表情淡漠、口渴明顯、面色蒼白，四肢濕冷，脈搏120次/分，心律齊，血壓85/75mmHg，血紅蛋白9g/dl，尿少。既往有高血壓、冠心病史。該病人的診斷首先考慮（）A、腦梗死B、低血容量性休克C、心源性休克D、腎動脈硬化、腎功能不全E、心肌梗死42.下列哪項不是糖皮質(zhì)激素的功能（）A、減少周圍血中的淋巴細胞B、促進糖異生和蛋白質(zhì)、脂肪分解，增加糖原儲存C、增加腎血流量，有輕度排鉀保鈉作用D、增加心排血量及小動脈對兒茶酚胺的敏感性，有利于抗休克治療E、抑制機體對有害刺激的應(yīng)激性43.先兆子癇屬于重度妊高癥，血壓≥160／100mmHg，蛋白尿2+～3+，伴有水腫及頭疼等癥狀。如出現(xiàn)抽搐或昏迷則屬于子癇。44.男性，24歲。溺水后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。在呼吸室內(nèi)空氣時，血氣分析顯示：pH7．50，Pa0228mmHg。面罩吸80％的氧氣后復(fù)查血氣，結(jié)果為pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是（）A、氣道阻力增加B、肺內(nèi)分流（右向左）C、氧耗量增加D、低通氣E、心搏出量下降45.低分子右旋糖酐用于下列哪些不恰當情況（）A、休克B、腦血栓C、腎小管梗阻D、血粘滯度增高E、脫水不伴休克46.患者男性，79歲。腹脹嘔吐4天，診斷為粘連性腸梗阻，有腸絞窄可能，擬行急診剖腹探查。麻醉選擇最佳為（）A、連續(xù)硬膜外阻滯B、局麻加靜脈輔助用藥C、氣管內(nèi)插管全麻D、神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉E、腰麻47.女性病人，40歲，腸梗阻術(shù)后出現(xiàn)尿崩癥。如果尿量>300ml/h，并持續(xù)2小時以上，治療可運用（）A、加壓素B、縮宮素C、血管升壓素D、醛固酮E、血管緊張素48.男性，60歲，進行性呼吸困難、間斷發(fā)熱1年，伴有干咳，偶有黃白痰，活動后氣短明顯，有間斷發(fā)熱，在當?shù)匕?肺炎"抗炎治療效果不佳，近一周氣短癥狀加重來診。查體：慢性病容，呼吸略促，口唇發(fā)紺，雙肺背部可聞及Velcro啰音，心率100次／分，無雜音，可見杵狀指。肺CT示兩肺中下葉彌漫性結(jié)節(jié)、網(wǎng)格狀陰影，近胸膜下可見蜂窩肺改變。肺功能限制性通氣功能障礙，彌散功能降低。無特殊環(huán)境接觸史和用藥史。為明確診斷，還需完善下列哪些檢查（）A、支氣管肺泡灌洗B、動脈血氣分析C、支氣管舒張試驗D、支氣管激發(fā)試驗E、肺部增強CTF、CT肺動脈造影G、支氣管鏡肺活檢49.心臟驟停的體征是（）A、意識喪失B、頸、股動脈搏動消失C、心音消失D、呼吸停止E、皮膚蒼白或明顯發(fā)紺50.下述骨腫瘤的X線表現(xiàn)中，惡性骨腫瘤的表現(xiàn)為（）A、類圓形透光區(qū)邊緣增生硬化B、骨膨脹性破壞C、骨破壞區(qū)邊緣模糊D、骨破壞區(qū)內(nèi)有殘留骨小梁E、骨破壞區(qū)邊緣清晰51.使用CT增強掃描的主要目的是（）A、可以減少掃描時毫安秒的用量B、幫助確定病變的位置C、提高病變組織的空間分辨率D、增強物體的對比度和觀察病變組織的血供E、提高CT機的密度分辨率52.延髓外側(cè)綜合征（Wallenbergsyndrome）又稱小腦下前動脈綜合征。53.腿部深、淺靜脈血栓形成的治療不同之處在于前者需（）A、臥床休息B、抬高患肢C、熱敷D、抗凝E、使用非甾體抗炎藥54.高位脊麻的作用胃腸道蠕動增加。55.腎小管分泌H+能力加強，有助于重吸收的物質(zhì)是（）A、HCO-3B、H20C、NH3D、Cl-E、K+56.臨床麻醉中上呼吸道梗阻最常見的原因是（）A、舌后墜B、分泌物過多C、誤吸D、支氣管痙攣E、氣管導(dǎo)管打折57.女性病人，40歲，腸梗阻術(shù)后出現(xiàn)尿崩癥。該病人進行輸液治療應(yīng)該使用（）A、5%葡萄糖B、0.9%生理鹽水C、林格液D、乳酸林格液E、5%葡萄糖+O.9%生理鹽水各半量58.男性，40歲，因上消化道出血而急診入院。體檢：面色蒼白，煩躁，血壓10/8kpa，心率110次/分，在準備手術(shù)前最主要的治療措施是（）A、頭低位和吸氧B、積極開放靜脈，補充血容量C、去甲腎腺素胃管點滴D、應(yīng)用升壓藥物靜脈點滴E、冰鹽水洗胃59.易于影響單純性下肢靜脈曲張診斷的疾病是（）A、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全B、雷諾綜合征C、下肢深靜脈血栓形成后遺綜合征D、下肢淋巴水腫E、先天性動靜脈瘺60.影響毒物毒性作用的因素是（）、（）、（）、（）。61.假性肥大型肌營養(yǎng)不良的遺傳方式是（）A、常染色體顯性遺傳B、常染色體隱性遺傳C、X連鎖隱性遺傳D、X連鎖顯性遺傳E、多基因遺傳62.對于伴有炎癥的哮喘，麻醉前應(yīng)作哪些針對性準備？63.下列哪些不是外周血管阻力升高的原因（）A、心鈉素分泌增多B、交感縮血管纖維興奮C、交感膽堿能纖維興奮D、心迷走神經(jīng)興奮E、血管緊張素Ⅱ增多64.多普勒心排血量測定的基本原理中包括下述哪些參數(shù)（）A、心率B、平均血流速度C、升主動脈截面積D、射血時間E、主動脈瓣口面積65.慢性膿胸患者若懷疑有支氣管胸膜瘺時，應(yīng)通過證實（）A、拍X線胸片B、胸腔穿刺C、膿液細菌培養(yǎng)D、膿腔或瘺管造影E、自瘺口注入少量美藍66.簡述TIA的臨床表現(xiàn)。67.在快反應(yīng)細胞動作電位的時相中，膜電位接近于鈉平衡電位的是（）A、閾電位B、復(fù)極化至可引起下一次興奮時的電位C、最大復(fù)極電位D、極化逆轉(zhuǎn)時的最大值E、平臺期的電位68.增感屏結(jié)構(gòu)中反射層的作用是（）A、提高發(fā)光效率B、提高清晰度C、改善顆粒度D、控制量子斑點E、提高對比度69.病毒性心肌炎診斷的主要指標，不包括（）A、心功能不全B、心臟擴大C、有奔馬律D、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E、偶發(fā)室性期前收縮70.A.120～140次／minB.110～130次／minC.100～120次／minD.80～100次／minE.70～90次／min嬰兒正常心率范圍（）71.關(guān)節(jié)軟骨及其下方的骨質(zhì)為病理組織所侵犯、代替稱為（）A、關(guān)節(jié)腫脹B、關(guān)節(jié)破壞C、關(guān)節(jié)退行性變D、關(guān)節(jié)強直E、關(guān)節(jié)脫位72.男性，60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個月，多在夜間發(fā)作，與活動無關(guān)。每次發(fā)作15min。發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選的抗心絞痛藥物是硝酸酯類。73.甲狀腺大部切除術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象的原因有（）A、切除不足B、出血過多C、氣管受壓D、喉返神經(jīng)損傷E、術(shù)前甲亢癥狀未完全控制74.下列哪種靜脈麻醉藥不會導(dǎo)致肝血流減少（）A、硫噴妥鈉B、氯胺酮C、丙泊酚D、咪達唑侖E、依托咪酯75.對影像半影模糊的控制閾值為（）A、0.02mmB、0.20mmC、0.25mmD、0.5mmE、0.6mm第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：D2.參考答案：E3.參考答案：D4.參考答案：B,C,E5.參考答案：C5%葡萄糖生理鹽水（）參考答案：C臨床上在治療失血性休克和腦水腫時常使用（）參考答案：C臨床上常用的2：1溶液（2份生理鹽水與1份1.87%的乳酸鈉溶液）（）參考答案：B代替經(jīng)口的進食的輸液為（）參考答案：A低于人體血漿滲透壓的溶液為（）參考答案：A在兒科臨床上，通常把哪一種輸液稱之為最“危險的輸液”（）參考答案：B在輸液開始階段使用的輸入溶液（早期輸液溶液）應(yīng)該是（）參考答案：A常用的1：1溶液（5%葡萄糖1份與等量生理鹽水1份的混合液）（）參考答案：A細胞內(nèi)液的修補溶液為（）參考答案：A輸液時安全性最大的輸液是（）參考答案：A6.參考答案：A,B,D,E7.參考答案：（1）臨床表現(xiàn)：Alzheimer病（AD.是發(fā)生在老年期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病.是癡呆最常見的病因，其臨床特點為：①一般隱襲起病，持續(xù)、進行性發(fā)展的智能衰退，病程5～10年。②早期顯著的情景性記憶障礙，先近記憶障礙，隨后遠記憶受損、時間及地點定向障礙。③認知障礙和視空間功能障礙，表現(xiàn)為掌握新知識、運用語言及社交能力下降，理解和判斷能力下降，口語量減少，找詞困難，算錯賬，付錯錢，迷路等。④可出現(xiàn)人格改變和精神障礙。⑤早期一般無神經(jīng)科的陽性體征，晚期出現(xiàn)錐體系和錐體外系的體征如動遲緩、肌強直、震顫、屈曲體姿等。⑥頭部MRI發(fā)現(xiàn)海馬、內(nèi)嗅皮層萎縮。 （2）治療方法：目前尚無特殊治療。一般選用乙酰膽堿酯酶（ACHE.抑制劑安理申（Aricept）、艾斯能以及谷氨酸受體拮抗劑美金剛以改善認知功能。亦可選用腦血液循環(huán)促進劑和腦細胞代謝激活劑治療，如二氫麥角堿、銀杏葉提取物、尼莫地平、吡拉西坦（腦復(fù)康）、二甲磺酸阿米三嗪／阿嗎堿（都可喜）等。8.參考答案：A,B,C,D,E9.參考答案：E10.參考答案：B,C11.參考答案：E12.參考答案：E13.參考答案：B14.參考答案：E15.參考答案：A16.參考答案：C17.參考答案：C18.參考答案：B19.參考答案：A,B,C20.參考答案：正確21.參考答案：C22.參考答案：A,B,C,D,E23.參考答案：C腹外斜肌腱膜的三角型裂隙（）參考答案：A腹橫筋膜卵圓形裂隙（）參考答案：E腹膜和腹橫筋膜（）參考答案：B24.參考答案：D腎病患兒，潑尼松1.5～2mg／（kg·d），治療到第9周尿蛋白仍（+++）～（++++）（）參考答案：A腎病患兒，潑尼松1.5～2mg／（kg·d），治療已8周．尿蛋白為（+）～（++）（）參考答案：C腎病患兒，潑尼松1.s～2mg／（kg·d），治療到第8周尿蛋白仍（+++）（）參考答案：A25.參考答案：E26.參考答案：D27.參考答案：E28.參考答案：正確29.參考答案：A30.參考答案：E31.參考答案：A,E32.參考答案：D33.參考答案：E34.參考答案：D35.參考答案：B36.參考答案：C37.參考答案：術(shù)前盡可能糾正糖和電解質(zhì)紊亂。在4～6h內(nèi)補充足夠的液體，調(diào)整電解質(zhì)和胰島素治療，而發(fā)送高血糖，抑制酮癥和酸中毒。補液開始使用普通生理鹽水10～20ml/kg。胰島素按0.1U/（kg·h）加入0.45普通鹽水（NS）（如果血糖小于150mg/dl則可在0.45NS中加入D10）輸入。如果患者已有酮癥酸中毒，且需要馬上手術(shù)，下列做法可能是有用的：急診外科手術(shù)胰島素滴注速度：血糖（mg/dl）速度（ml/h）胰島素速度（U/h）A液B液0～5050.250.5050～100100.501.00100～150150.751.50150～200201.002.00200～250251.252.50250～300301.503.00300～350351.753.50350～400402.004.00>400503.006.00A液用于患者胰島素需要量小于50U/d，由50單位胰島素加入1000mlNS，加鉀20mEq/L配成。B液用于患者胰島素需要量大于50U/d，由100單位胰島素加入1000mlNS，加鉀20mEq/L配成。小兒患者發(fā)生酮癥酸中毒時胰島素按0.1U/（kg·h）給藥，維持時按胰島素0.05U/（kg·h）給藥。38.參考答案：D39.參考答案：髓質(zhì)；縮窄；蕈傘；潰瘍40.參考答案：E41.參考答案：A42.參考答案：D43.參考答案：C皮下注射r-hGH替代治療（九）免疫、變態(tài)反應(yīng)、結(jié)締組織疾病（）參考答案：B給胰島素治療（）參考答案：A44.參考答案：A45.參考答案：A46.參考答案：A,B,C,D,E47.參考答案：A48.參考答案：D49.參考答案：錯誤50.參考答案：正確51.參考答案：B52.參考答案：錯誤53.參考答案：正確54.參考答案：腹痛；寒戰(zhàn)高熱；黃疸55.參考答案：C56.參考答案：錯誤57.參考答案：A血鈉為125～135mmol/L者（）參考答案：D58.參考答案：胰腺膿腫；胰腺假囊腫；胰腺壞死合并感染59.參考答案：B