六經(jīng)辨證衛(wèi)氣營(yíng)血辨證三焦辨證

第四節(jié)其他辨證一、六經(jīng)辨證六經(jīng)辨證概述六經(jīng)辨證與八綱辨證的關(guān)系六經(jīng)辨證與臟腑、經(jīng)絡(luò)的關(guān)系六經(jīng)辨證與衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、與臟腑辨證的關(guān)系（一）太陽(yáng)病證概念：風(fēng)寒邪氣侵襲太陽(yáng)經(jīng)，正邪抗?fàn)幱诩”硭憩F(xiàn)的證候，稱為太陽(yáng)病證。臨床表現(xiàn)：頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒，脈浮，苔白。太陽(yáng)中風(fēng)證：發(fā)熱、惡風(fēng)，汗出，脈浮緩。太陽(yáng)傷寒證：惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭身疼痛，脈浮緊。（二）陽(yáng)明病證概念：外邪傳入陽(yáng)明胃腸，化熱化燥的證候，稱為陽(yáng)明病證。臨床表現(xiàn)：陽(yáng)明經(jīng)證：大熱，汗大出，口大渴，脈洪大。以及面赤、心煩、舌紅、苔黃燥等癥。陽(yáng)明腑證：日晡潮熱，腹部脹滿，疼痛拒按，大便秘結(jié)等癥。（三）少陽(yáng)病證概念：外感疾病過(guò)程中，邪氣內(nèi)侵，邪正分爭(zhēng)于表里之間所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)：寒熱往來(lái)，胸脅苦滿，心煩喜嘔，默默不欲飲食，口苦，咽干，目眩，脈弦。（四）太陰病證概念：外感病的中后期，邪由陽(yáng)經(jīng)傳入陰經(jīng)，正氣開(kāi)始衰減的階段。臨床表現(xiàn)：食欲不振，腹?jié)M嘔吐，腹瀉時(shí)痛，喜溫喜按，口淡不渴，舌淡苔白，脈遲或緩。（五）少陰病證概念：外感病過(guò)程中的后期階段，損及心腎，陽(yáng)氣虛衰，陰血不足，其病變以陽(yáng)虛里寒為主，為疾病的嚴(yán)重階段。臨床表現(xiàn)：少陰寒化證：以腎陽(yáng)虛衰為主，無(wú)熱惡寒，脈微細(xì)，但欲寐，四肢厥冷，下痢清谷。少陰熱化證：以陰虛陽(yáng)亢為主，心煩不得臥，口燥咽干，舌尖紅赤，脈細(xì)數(shù)。（六）厥陰病證概念：厥陰病是六經(jīng)病證的后期階段。趨于病證的極期，或寒極或熱極，寒極生熱，熱極生寒，多為陰陽(yáng)對(duì)峙，寒熱錯(cuò)雜之證候。臨床表現(xiàn)：消渴，氣上沖心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔等癥。二、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的概念溫?zé)岵〉母拍罴疤攸c(diǎn)外感溫?zé)岵〉膫髯円?guī)律外感溫?zé)岵〉闹委熢瓌t（一）衛(wèi)分證概念：衛(wèi)分證是指溫?zé)嵝皻馇址讣”恚涡l(wèi)功能失常所表現(xiàn)的證候，一般常見(jiàn)于溫?zé)岵〉脑缙凇ＥR床表現(xiàn)：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，脈浮數(shù)，并伴見(jiàn)頭痛，咳嗽，咽喉腫痛，口微渴（二）氣分證概念：氣分證是指溫?zé)嶂埃胗谂K腑，正盛邪實(shí)，正邪劇爭(zhēng)，陽(yáng)熱亢盛的里熱證候，一般常見(jiàn)于溫?zé)岵〉脑缙?。臨床表現(xiàn)：不惡寒，但惡熱，口渴，苔黃，脈數(shù)。熱壅于肺：咳嗽，咳痰黃稠熱擾胸膈：心煩失眠，坐臥不安熱入于胃：煩渴引飲，苔黃而燥熱結(jié)腸道：高熱，日晡潮熱，腹?jié)M痛拒按大便燥結(jié)（三）營(yíng)分證概念：營(yíng)分證是指溫?zé)嵝皻鈨?nèi)陷的深重階段，以營(yíng)陰受損、心神被擾為病理特點(diǎn)的證候。臨床表現(xiàn)：舌質(zhì)紅絳，心煩不寐，或有神昏。熱傷營(yíng)陰：身熱夜甚，口干不欲飲，斑疹隱隱，脈細(xì)數(shù)。熱入心包：高熱，神昏譫語(yǔ)，或昏憒不語(yǔ)（四）血分證概念：血分證是溫?zé)岵“l(fā)展過(guò)程中最為深重的階段，也是衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的最后階段。血分證以心肝腎病變?yōu)橹?，具有耗血、?dòng)血、傷陰、動(dòng)風(fēng)的特點(diǎn)。臨床表現(xiàn)：血熱妄行：各種出血，發(fā)熱夜甚，心煩少寐，舌深絳，脈細(xì)數(shù)。氣血兩燔：血熱妄行兼見(jiàn)全身狀熱，口渴引飲熱盛肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)：頭痛眩暈，陣陣抽搐，甚者角弓反張，伴有發(fā)熱，心煩，口渴，舌紅絳，脈弦數(shù)三、三焦辨證三焦辨證概述（一）上焦病證概念：溫?zé)岵⌒扒址阜谓?jīng)或邪陷心包所表現(xiàn)的證候，稱上焦病證，為疾病的初期階段。臨床表現(xiàn)：邪襲上焦，侵犯肺經(jīng)：身熱，微惡風(fēng)寒，汗出口渴，舌邊尖紅赤，脈浮數(shù)，或兩寸獨(dú)大。溫邪內(nèi)陷，逆?zhèn)餍陌荷噱乐?，神昏譫語(yǔ)，或昏憒不語(yǔ)，舌質(zhì)紅絳。（二）中焦病證概念：溫?zé)岵⌒扒址钙⑽杆憩F(xiàn)的證候，稱中焦病證，多屬疾病的中期階段。臨床表現(xiàn)胃熱熾盛：身熱面赤，腹?jié)M便秘，口渴飲冷，舌苔黃燥或焦黑，脈沉實(shí)有力。濕熱蘊(yùn)脾：身熱不揚(yáng)，頭身困重，胸悶脘痞，便溏不爽，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。（三）下焦病證概念：溫?zé)岵⌒熬昧b，