2024年內蒙古住院醫(yī)師-內蒙古住院醫(yī)師急診科筆試考試歷年典型考題及考點含含答案

2024年內蒙古住院醫(yī)師-內蒙古住院醫(yī)師急診科筆試考試歷年典型考題及考點含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.急性化膿性中耳炎全身治療的原則包括（）A、早期足量應用抗生素B、1%麻黃素生理鹽水滴鼻C、低鹽飲食，少飲水D、全身癥狀重者給予支持療法E、注意休息，調節(jié)飲食，疏通大便2.下列哪項不是重癥哮喘的表現(xiàn)（）A、可平臥B、意識模糊C、胸腹部矛盾運動D、奇脈E、氣急不能講話3.抗菌藥物的臨床應用原則不包括（）A、抗菌藥物的預防應用要嚴加控制B、熟悉選用藥物的適應癥，抗菌活性，藥動學和不良反應C、根據藥物價格選擇用藥D、應及早確定病原學診斷E、應根據患者的生理、病理、免疫等狀態(tài)而合理用藥4.男，51歲，間歇性上腹痛10年，持續(xù)性并逐漸加重一年，伴食欲不振、腹脹、腹瀉，為糊狀便，1～3次／日。一年來體重下降。入院查血壓、心肺未見異常，腹軟，上腹偏左輕壓痛，余未見明顯異常。輔助檢查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，血糖11．1mmol／L，血淀粉酶正常，糞便蘇丹Ⅲ染色（+）；B超：膽囊多發(fā)結石，胰腺回聲不均，胰實質內可見0．5cm×0．3cm強回聲光團，伴聲影，肝脾未見異常?？赡苄宰畲蟮脑\斷是（）A、糖尿病B、慢性胰腺炎C、功能性消化不良D、胰腺癌E、庫欣綜合征5.閉經的治療原則，下列說法正確的是（）A、查找病因，進行治療B、年輕，有生育要求者，恢復卵巢功能C、中年婦女，無生育要求，達到通經防癌變的目的D、更年期婦女，可不予治療6.HBV的前C區(qū)基因編碼（）A、HBcAgB、HBsAgC、HBV-DNAD、HBxAgE、HBeAg7.對肌松藥相對不敏感的肌群是（）A、膈肌B、肋間肌C、腹肌D、肢體肌E、頸部肌8.有關水痘臨床特征，下述哪些是正確的（）A、水痘為自限性疾病，約10天左右自愈B、免疫功能低下者易形成播散性水痘，病情輕C、妊娠早期感染水痘可能引起胎兒畸形D、孕婦若發(fā)生水痘后數(shù)天分娩，亦可發(fā)生新生兒水痘E、重癥水痘可發(fā)生水痘肺炎，水痘腦炎等并發(fā)癥9.絲蟲病晚期的主要表現(xiàn)之一是（）A、肺嗜酸粒細胞浸潤綜合征B、絲蟲熱C、慢性淋巴結炎D、精囊炎E、乳糜尿10.患者男，40歲。車禍傷后昏迷1h入院。體格檢查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左側對光反射消失，右側肢體癱瘓，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min?；颊呷朐汉髴Ｒ?guī)做（）A、心電圖B、血常規(guī)C、出、凝血時間D、頭部CTE、全身體檢F、腦血管造影11.患者女，20歲。咽干、咽痛伴發(fā)熱2d。體格檢查：T38.9℃，P112次/min，R26次/min，BP115/70mmHg，診為上呼吸道感染。經皮試后給予青霉素8×10U加入0.9%氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注。20min后，患者突然出現(xiàn)胸悶、氣短、發(fā)紺、四肢冷，P128次/min，BP75/50mmHg?；颊甙l(fā)生的情況最可能是（）A、自發(fā)性氣胸B、急性心臟壓塞C、膿毒性休克D、過敏性休克E、呼吸衰竭12.（）青年男性，突發(fā)頭痛2小時，伴惡心、嘔吐，查體：運動性失語，右側肢體偏癱，左側瞳孔5mm，對光反射遲鈍，右側瞳孔3mm，下列哪項處理不正確A、靜脈注射20%甘露醇250ml，需要緊急手術時做好術前準備B、立即頭顱CT檢查C、保持患者的呼吸通暢，防止窒息D、若情況許可做腦血管造影E、腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查13.患者女，60歲。反復咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周。T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次/min，律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。該病例最適當?shù)脑\斷應為（）A、慢性支氣管炎B、慢性支氣管炎＋肺氣腫C、慢性支氣管炎＋肺氣腫＋肺心病D、慢性阻塞性肺疾病E、慢性支氣管炎＋肺氣腫＋心肌病14.鎮(zhèn)靜催眠藥過量中毒休克時，忌用腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺升壓的是（）A、吩噻嗪類，如氯丙嗪B、苯巴比妥（魯米那）C、地西泮（安定）D、艾司唑侖（舒樂安定）E、阿米替林、多塞平15.急性腹痛急診剖腹探查術適應證。16.引起組胺釋放的肌肉松弛藥有（）A、維庫溴銨B、阿曲溴銨C、順式阿曲溴銨D、泮庫溴銨E、羅庫溴銨17.下列檢查均可用于霍亂的診斷除外（）A、大便懸滴法檢查B、大便堿性蛋白胨水培養(yǎng)C、大便涂片革蘭染色D、霍亂血清凝集試驗E、血培養(yǎng)找霍亂弧菌18.下列關于隱性感染的描述，錯誤的是（）A、免疫學檢查異常B、組織損傷輕或無C、有生化改變D、無體征E、無癥狀19.淹溺的救治原則，下列選項錯誤的是（）A、迅速將淹溺者救離出水B、立即恢復有效通氣C、心肺復蘇術D、根據病情作出救治處理E、首先考慮電擊除顫20.多發(fā)傷是指（）A、同一致傷因子引起機體同時或相繼發(fā)生的兩處或兩處以上的損傷，且至少有一處損傷是危及生命的B、兩個或兩個以上的致傷因子引起的創(chuàng)傷C、全身兩處以上的軟組織損傷D、多處骨折E、多個臟器的損傷21.慢性呼吸衰竭時，下列哪項不利于呼吸道通暢（）A、應用糖皮質激素B、霧化吸入祛痰劑C、大量補液D、應用快速利尿劑E、幫助病人翻身拍背22.下列哪項符合早期休克表現(xiàn)（）A、血壓12／9.31kPA（90／70mmHg）B、尿量顯著減少C、肛溫超過皮溫1℃D、血小板減少E、脈搏細弱而快23.關于阿米巴原蟲，下列哪些是正確的（）A、小滋養(yǎng)體在腸腔內寄生對外界抵抗力強，具有感染性B、大滋養(yǎng)體有致病力，為組織致病型C、包囊對外界抵抗力較差，不具有感染性D、溶組織內阿米巴有致病株與非致病株2類E、生活史有3期24.關于鉛中毒，不正確的說法是（）A、多因誤服或過多服用含鉛化合物的偏方治療而中毒B、長期用錫鍋制酒、錫壺盛酒者容易發(fā)生中毒C、不會出現(xiàn)腹絞痛，故不需要與其他急腹癥相鑒別D、亞急性或慢性中毒容易誤診為神經衰弱、多發(fā)性神經病E、可致鉛毒性腦病和周圍神經病，以及腎功能損害25.胰腺癌最好發(fā)于（）A、胰頭B、胰頸C、胰體D、胰尾E、胰體、尾交界處26.通過抑制細胞免疫而發(fā)病的傳染病是（）A、乙型肝炎B、艾滋病C、麻疹D、肺結核E、流行性出血熱27.患者男性，62歲，發(fā)現(xiàn)高血壓12年，近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為原發(fā)性高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛型），給予硝苯地平和β受體阻滯劑口服。1天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率130次／分，房顫心律，雙肺底可聞及濕啰音，下肢無水腫。控制該患者的病情應緊急采取哪項處理（）A、硝酸甘油靜脈滴注B、多巴酚丁胺靜脈滴注C、毛花苷C靜脈推注+D、呋塞米靜脈推注E、地高辛口服28.對于輸卵管妊娠的結局，下列哪項是恰當?shù)模ǎ〢、輸卵管妊娠破裂多見于壺腹部妊娠B、輸卵管妊娠完全流產一般出血較多C、輸卵管妊娠流產多見于峽部妊娠D、輸卵管妊娠不全流產可導致反復出血E、輸卵管妊娠破裂多發(fā)生在妊娠8周左右29.作用最快的非去極化肌松藥為（）A、維庫溴銨B、阿曲庫銨C、美維松D、哌庫溴銨E、羅庫溴銨30.脈壓代表（）與（）。31.化膿性腦膜炎（流行性腦脊髓膜炎）診斷要點32.患者男性，35歲，建房施工時由8m高處墜落于泥土地面，身體右側先著地，傷后感胸腹及背部疼痛，以右側為甚，伴惡心嘔吐。查體意識清楚，表情痛苦，血壓90/50mmHg，脈搏116次／分。右胸背部皮膚青紫腫脹，壓痛明顯。全腹輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。雙下肢不能活動，感覺減退。 （1）怎樣初步判斷傷情？ （2）應該立即行哪些檢查？ （3）應行哪些早期處置？33.關于感染性休克的休克發(fā)展期（淤血缺氧期）下列哪項是不正確的（）A、無氧代謝酸性產物（乳酸）增加B、肥大細胞釋放組胺增加C、緩激肽形成增多D、自由基生成減少E、毛細血管流體靜脈壓增高，通透性增加，血漿外滲34.胎先露（）A、胎兒身體縱軸與母體縱軸的關系B、最先進入骨盆入口的胎兒部分C、胎兒肢體與母體骨盆的關系D、胎兒身體縱軸與骨盆入口的關系E、胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系35.關于咳嗽，描述正確的是（）A、干咳僅見于肺癌早期B、只有在呼吸道感染時才能引起咳嗽C、中樞神經因素引起的咳嗽，是從腦橋發(fā)出沖動所致D、支氣管擴張癥咳嗽往往于清晨或夜間變動體位時加重，并伴咳痰E、感染時引起的咳嗽較重，非感染因素引起的咳嗽較輕36.原發(fā)綜合征的典型表現(xiàn)為（）A、位于上葉的片狀陰影B、由病變區(qū)伸向肺門的條狀模糊影C、肺門氣管支氣管淋巴結腫大D、原發(fā)灶、肺門淋巴結及結核性淋巴管炎組成的啞鈴狀影E、兩肺散布斑點狀密度增高影37.原發(fā)性良性肺腫瘤，下列描述哪項不對（）A、球形腫塊，邊緣光整，可有淺分葉B、空洞少見C、可有斑點狀或結節(jié)狀鈣化D、肺門、縱隔淋巴結正常E、常有細短毛刺38.主要表現(xiàn)為開角型青光眼的是（）A、ICE綜合征B、剝脫性青光眼C、惡性青光眼D、糖皮質激素性青光眼E、晶狀體溶解性青光眼39.心搏驟停診斷的主要條件（）A、意識突然喪失B、頸動脈搏動消失C、呼吸停止D、瞳孔散大E、發(fā)紺40.患者，男性，38歲，既往闌尾炎手術史，飽餐后中上腹劇痛10小時，伴腹脹、嘔吐到急診科就診。接診時患者彎腰前傾位，表情痛苦，呼吸急促，脈搏快速。 作為現(xiàn)場接診醫(yī)生你會怎么考慮？ 要追溯哪些最有價值的病史？ 要做什么樣的相關檢查？ 緊急處理措施主要有哪些？ 有哪些應特別注意的環(huán)節(jié)？41.正常情況下，新斯的明經肝臟代謝的量為（）A、25%B、30%C、40%D、50%E、75%42.下列哪些不引起支氣管痙攣（）A、丙泊酚B、咪達唑侖C、阿曲庫銨D、β受體阻滯藥E、胃內容物反流誤吸43.如圖，下列關于神經刺激器的要求的敘述，錯誤的是（） A、刺激電流呈恒流，線性輸出，不受其他電器干擾B、輸出電壓限制在300～400mV，最大電流60～80mAC、最好以交流電做電源D、輸出線路與電極應有極性標志，并設有報警系統(tǒng)E、神經刺激器的超強刺激電流強度應在給予肌松藥前確定44.1mol葡萄糖經有氧氧化凈得ATP與經酵解所得ATP數(shù)之比最接近于（）A、8：1B、15：1C、18：1D、24：1E、36：145.流感的治療（）A、解熱鎮(zhèn)痛藥物B、支持治療C、兒童患者可應用阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛D、有效控制繼發(fā)細菌性肺炎E、應用金剛烷胺有抑制甲型流感病毒的作用46.神經肌肉接頭乙酰膽堿受體通道的平均開放時間為（）A、2.0msB、4.0msC、5.5msD、6.5msE、8.0ms47.同側臉面有劇痛皰疹的地圖狀角膜潰瘍?yōu)椋ǎ〢、單純皰疹病毒B、帶狀皰疹病毒C、梅毒D、麻風病毒E、腺病毒48.EOG異常，Arden比低于1．5（）A、Stargardt病B、Best病C、錐體營養(yǎng)障礙癥D、視網膜色素變性E、視網膜劈裂癥49.關于1型糖尿病，下列說法不妥的是（）A、發(fā)病年齡較早B、對胰島素較敏感C、胰島素釋放高峰延遲D、易發(fā)生酮癥酸中毒E、與病毒感染和自身免疫缺陷有關50.現(xiàn)場傷員急救的顏色標記不包括下列哪種顏色（）A、紅色B、黑色C、黃色D、橙色E、綠色51.男性，26歲。發(fā)熱2周，伴頭痛，全身酸痛，納差，盜汗就診。體檢：體溫39．2℃，淺表淋巴結不大，心率140次／min，律齊，腹軟，肝肋下1cm，脾未及?；灒篧BC18．9×10／L，N0．88（88％），腹部B超未見異常。其發(fā)熱最可能原因是（）A、感染性疾病B、惡性淋巴瘤C、風濕性疾病D、代謝性疾病E、功能性發(fā)熱52.鼻咽癌可侵犯的腦神經不包括（）A、第ⅡB、第ⅤC、第ⅦD、第ⅨE、第Ⅺ53.男性，22歲，發(fā)熱、頭痛、腰痛5d，近2d少尿來就診。體檢：BP17．8／9．6kPa（134／72mmHg），顏面充血水腫，球結膜水腫，腋下有抓痕樣瘀點，雙腎區(qū)明顯叩擊痛。化驗：WBC21×10／L，血小板40×10／L，涂片中異常淋巴細胞0．20（20％），尿蛋白（+++），血鉀5mmol／L，遂收住院，入院后立即處理措施是（）A、右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）B、腎上腺皮質素C、環(huán)磷酰胺D、利尿合劑及高效利尿劑E、干擾素治療54.衛(wèi)生部發(fā)布《公眾預防傳染性非典型肺炎指導原則》中指出傳染性非典型肺炎最有效的預防措施是（）A、生活、工作場所通風B、不與傳染性非典型肺炎或疑似傳染性非典型肺炎患者接觸C、注意個人衛(wèi)生D、在人群密度高或不通風的場所內戴口罩E、服用中西藥物55.華支睪吸蟲寄生在人體（）A、肝內膽管B、門靜脈C、胰管D、腸系膜下靜脈E、肝靜脈56.華支睪吸蟲病的最重要的診斷依據是（）A、有明顯的流行病學史B、有肝腫大，尤以左葉為甚C、有肝硬化及門脈高壓D、血象嗜酸性粒細胞增高E、糞便或十二指腸引流液檢出蟲卵57.患者，女性，28歲，胸部及上腹部被方向盤擠壓后疼痛10小時，查體：體溫37.8℃，呼吸20次／分，脈搏120次／分，血壓100/70mmHg。面色蒼白，胸廓擠壓征陽性，中上腹壓痛，腹壁肌緊張，反跳痛，腸鳴音1次／分。腹腔穿刺陽性。手術前必要的檢查是（）A、胃鏡B、B超C、胸、腹部CTD、胸片E、心電圖58.關于受精卵植入的描述哪項是不恰當?shù)模ǎ〢、植入發(fā)生后滋養(yǎng)層細胞形成細胞滋養(yǎng)層和合體滋養(yǎng)層B、植入可以在子宮體、底和子宮頸C、植入發(fā)生在受精后的笫6～7天D、植入后的子宮內膜稱為蛻膜E、植入的條件之一是胚體與子宮內膜發(fā)育同步59.稽留熱的特點是（）A、驟起高熱，持續(xù)數(shù)日，高熱重復出現(xiàn)B、24小時的體溫相差超過1℃C、24小時內體溫波動于高熱與常溫之下D、24小時的體溫相差不超過1℃E、發(fā)熱數(shù)日，退熱1日，又再發(fā)熱數(shù)日60.男性，49歲，因胸痛1小時來急診，急性病容，大汗，在量血壓時突然全身抽搐，意識喪失，查體：大動脈搏動消失，血壓測不出，以下哪組處理正確（）A、先查心電圖，明確有無心臟停搏或室顫B、先給予氣管插管，人工呼吸，再進行胸外按壓C、考慮急性心肌梗死，立即做再灌注治療D、立即請神經及心臟專科會診E、立即將患者平放在硬板床或地面上并開始胸外按壓，同時盡快準備除顫及心電監(jiān)護，并準備氣管插管人工呼吸61.關于水痘的發(fā)病機制與病理解剖，下述選項中錯誤的是（）A、臨床上水痘皮疹分批出現(xiàn)與病毒間歇性播散有關B、水痘皮膚病變?yōu)榧毎麑蛹毎[變性，細胞液化后形成單房性水皰疹C、；病灶真皮層有毛細血管擴張和單核細胞浸潤D、浸潤的多核巨細胞里有嗜堿性病毒包涵體E、病愈后病毒以靜止狀態(tài)存留于神經節(jié)細胞內62.引起縱隔血腫的原因為（）A、車禍擠壓傷B、主動脈瘤破裂C、咽后壁出血D、自發(fā)性縱隔血腫E、主動脈夾層破裂63.重癥流行性出血熱患者，哪項是本病少見的并發(fā)癥（）A、成人呼吸窘迫綜合征B、心力衰竭肺水腫C、腦水腫，腦疝D、自發(fā)性腎破裂E、肝嚴重損害64.患者女性，32歲，左眼發(fā)作視力模糊1天。既往有2次類似發(fā)作。Vos0．7，左眼壓40mmHg，左眼無明顯充血，角膜輕度霧狀水腫，羊脂狀KP5粒，前房軸深4C．T．，房水閃輝（±），瞳孔4mm×4mm，晶狀體透明。正確的診斷應該是（）A、原發(fā)性開角型青光眼B、青光眼-睫狀體炎綜合征C、虹膜睫狀體炎繼發(fā)青光眼D、先天性青光眼E、糖皮質激素性青光眼65.對食管異物的描述，正確的是（）A、食管鏡檢查不可能發(fā)生呼吸困難B、鋇餐透視是診斷食管異物最準確的方法C、食管各段的異物發(fā)病率無明顯差別D、帶鉤刺的異物已刺入食管壁不能順勢取出時，不要強行拉出，必要時請胸外科會診E、食管異物不會出現(xiàn)致命性并發(fā)癥66.男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣分析示：pH7．30，PaC270mmHg，PaO46mmHg，立即給予持續(xù)低流量吸氧持續(xù)低流量氧療的機制為（）A、缺氧時組織攝氧量增加B、缺氧時血紅蛋白代償性增加C、維持低氧對頸動脈竇、主動脈體的刺激作用D、缺氧時，心率加快增加氧的運輸E、利用氧解離67.傳染性非典型肺炎的傳播途徑是（）A、飛沫傳播B、消化道傳播C、密切接觸傳播D、飛沫傳播或密切接觸傳播E、經血傳播或密切接觸傳播68.下列發(fā)疹性感染中，哪項的皮疹出現(xiàn)最早（）A、水痘、風疹B、猩紅熱C、麻疹D、斑疹傷寒E、傷寒69.男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol／L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，如診斷高滲性高血糖狀態(tài)如此患者經治療后意識恢復，血糖迅速降至正常范圍，1小時后又進入昏迷，最可能發(fā)生的是（）A、低血糖昏迷B、酸中毒昏迷C、反應性高血糖癥D、腦水腫E、稀釋性低鈉血癥70.關于肺錯構瘤，下列哪項不對（）A、青壯年多見B、居良性肺腫瘤發(fā)病首位C、單發(fā)D、病灶常有鈣化E、有惡變傾向71.下列哪一項可產生特異性被動免疫（）A、注射全細菌B、注射細菌的毒素C、注射抗毒素D、注射類毒素E、注射基因工程抗原72.肝性腦病產生的主要原因是（）A、支／芳比值失調B、使用鎮(zhèn)靜劑C、假性神經遞質假說D、腦水腫E、血氨及其他毒性物質的潴積73.脊髓血液供應來自哪些動脈分支（）A、脊髓前動脈B、脊髓后動脈C、根動脈D、腦動脈E、肋間動脈74.喉癌敘述正確的包括（）A、好發(fā)于男性B、鱗狀細胞癌為主C、好發(fā)于喉室D、聲帶癌一般分化較好E、聲門上型癌一般分化較好75.需要與子宮內膜異位癥鑒別的疾病有（）A、慢性或結核性盆腔炎B、直腸癌C、卵巢癌D、子宮肌瘤第2卷一.參考題庫(共75題)1.女，36歲，進行性痛經。經量增多，經期延長，已3年，曾用藥物保守治療無效。現(xiàn)痛經加劇，經量更多。血紅蛋白78g／L，體質明顯下降。婦科檢查：子宮頸光滑，宮體前位、活動、增大，如孕2個月大小，有高低不平的結節(jié)感，質硬，有壓痛；附件未及。最佳治療方案為（）A、全子宮切除術B、全子宮切除術+雙側附件切除術C、藥物吲哚美辛、奈普生等對癥治療D、口服避孕藥周期治療E、藥物治療后全子宮及雙側卵巢切除術2.男性，24歲，溺水后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。在呼吸室內空氣時，血氣分析顯示：pH7．50，PaO48mmHg，PaCO28mmHg。面罩吸80％的氧氣后復查動脈血氣顯示：pH7．50，PaO53mmHg，PaCO29mmHg。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是（）A、氣道阻力增加B、心搏出量下降C、肺內分流（右向左）D、低通氣E、氧耗量增加3.關于視網膜震蕩，錯誤的是（）A、視網膜水腫為一過性，不伴出血B、伴有視網膜內屏障的破壞C、一般無熒光素滲漏D、水腫消退后，視力可大部分恢復E、可用糖皮質激素治療4.關于亞硝酸鹽中毒，錯誤的是（）A、重癥患者可給予高壓氧艙治療B、主要機制生成高鐵血紅蛋白血癥C、典型癥狀為皮膚黏膜發(fā)紺，伴缺氧D、小劑量亞甲藍（美藍）靜脈注射有特效E、大劑量亞甲藍（美藍）靜脈注射有特效5.阿米巴病肝膿腫最危險的并發(fā)癥是（）A、肝-肺-支氣管瘺B、穿入腹腔C、穿入肺實質D、穿入胸腔E、穿入心包6.鼻咽癌的好發(fā)部位為（）A、咽鼓管圓枕B、鼻咽頂壁C、梨骨后緣D、咽隱窩E、以上都不是7.顯露聲門的第一標志是（）A、會厭B、門齒C、腭垂D、咽后壁E、軟腭8.鼓膜內陷特征的是（）A、光錐縮短，變形B、錘骨柄向后上移位C、錘骨短突明顯外突D、前后皺襞夾角變大E、光錐消失9.顳骨橫斷面CT掃描，顯示較清楚的為（）A、卵圓窗B、鼓室的前、后、內、外壁C、上鼓室D、內耳道橫嵴E、鼓膜嵴10.霍亂引起肌肉痙攣治療原則是（）A、及時使用鎮(zhèn)靜止痙劑B、及時補充鈉鹽及鈣鹽C、糾正酸中毒D、糾正脫水及休克E、抗生素控制感染11.女性腹痛患者，在詢問病史時特別要注意詢問的是（）A、既往史B、月經史及婚育史C、手術及外傷史D、伴隨癥狀E、腹痛的性質12.聲帶癌細胞分化差，發(fā)展快，淋巴轉移較早，預后差（）13.血糖濃度達到下列哪項水平時可診斷為糖尿病（）A、空腹血糖濃度11.1mmol／LE、餐后2h血糖濃度>7mmol／L14.感染性休克的最常見病因是（）A、革蘭陰性菌B、革蘭陽性菌C、病毒D、螺旋體E、真菌15.大角膜與先天性青光眼的不同之處有（）A、眼壓正常B、角膜透明C、角膜緣界限清楚D、角膜擴張明顯E、無進展16.女性，52歲，1周來反復嘔血3次，每日黑便3～7次，下列哪項能判斷上消化道出血已基本停止（）A、血壓、脈搏輸血后恢復正常又惡化B、由鮮紅色血便變成黑便C、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降D、血尿素氮持續(xù)升高E、中心靜脈壓不穩(wěn)定17.流行性出血熱造成休克的主要原因（）A、小血管通透性增加，血漿外滲血容量銳減B、DIC引起出血C、腦部金黃色葡萄菌感染毒素引起D、水電解質失衡E、用退熱劑過多大量出汗18.萊姆病神經系統(tǒng)三主癥是指（）A、顱神經炎、末梢神經炎、骶神經炎B、骶神經炎、顱神經炎、三叉神經炎C、腦膜炎、顱神經炎、末梢神經炎D、腦膜炎、末梢神經炎、骶神經炎E、腦膜炎、顱神經炎、骶神經炎19.胸部閉合性損傷（肋骨骨折、血胸和氣胸）的胸腔各器官損傷概述20.目前預防乙型肝炎及丙型肝炎最重要的措施為（）A、隔離病人B、加強醫(yī)院內消毒隔離及獻血員檢查及血標本檢測C、丙種球蛋白被動免疫D、搞好糞便管理及水源防護E、消滅蚊蠅21.患者女性，30歲，右眼反復視矇發(fā)作3個月。Vod0．8（-4．00DS），Tod33mmHg，Vos1．0（-4．00DS），Tos21mmHg。右眼無充血，角膜透明，羊脂狀KP（+），前房深，房水閃輝（±），晶狀體透明，C／D0．6；左眼無充血，角膜透明，前房深，房水（-），晶狀體透明，C／D0．5。患者可選用下列抗青光眼藥物，除了（）A、1％毛果蕓香堿滴眼液B、0.5％噻嗎洛爾滴眼液C、溴莫尼定滴眼液D、布林佐胺滴眼液E、左旋腎上腺素滴眼液22.重癥支氣管哮喘發(fā)作時，除吸氧外，應首先采取下列哪項措施（）A、盡可能找出過敏原，除去誘因或進行抗原脫敏療法B、采用擬交感神經藥，抗生素和促腎上腺皮質激素C、積極應用免疫抑制劑，色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法D、改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水電解質及酸堿平衡失調，應用糖皮質激素E、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏治療23.處理破傷風的傷口時，下列哪項是錯誤的（）A、徹底清創(chuàng)術B、清除壞死組織和異物C、反復氧化劑沖洗傷口D、傷口應盡量予以縫合E、用1%高錳酸鉀濕敷24.ADHF患者的左房室瓣反流的發(fā)生率幾乎達到（）A、25%B、40%C、60%D、75%E、100%25.預激綜合征患者最常并發(fā)的心律失常是（）A、竇性心動過速B、房室傳導阻滯C、心房撲動D、室上性心動過速E、心房顫動26.試述慢性化膿性中耳炎的特點及其臨床分型。27.氣管、支氣管疾病的常見癥狀有（）A、咳嗽B、吞咽困難C、喘鳴D、呼吸無困難E、嘔吐28.心臟驟停復蘇后最易出現(xiàn)（）A、心肌損傷B、肺水腫C、腎小管壞死D、腦損傷E、肝小葉中心壞死29.使易感人群產生對水痘的主動免疫而接種（）A、類毒素B、抗毒素C、特異性免疫球蛋白D、減毒活疫苗E、滅活疫苗30.可通過咽鼓管途徑引發(fā)急性化膿性中耳炎的因素是（）A、急性上呼吸道感染B、急性傳染病C、不適當?shù)难使墓艽祻垺⑦┍腔虮乔恢委烡、在污水中游泳或跳水E、嬰幼兒哺乳位置不當31.下列哪項不是肺不張的治療原則（）A、鼓勵咳嗽排痰B、纖維支氣管鏡檢查C、正壓通氣D、霧化吸入E、激素治療32.患者女性，76歲，與家人爭吵出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難，癥狀進行性加重，家人發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊后，急忙電話呼救?；颊呒韧邢∈贰Ｗ鳛楝F(xiàn)場接診醫(yī)生，要首先考慮哪些疾??？要注意做哪些體格檢查？如何現(xiàn)場進行處理？33.非去極化肌松藥與乙酰膽堿受體結合后的變化，正確的是（）A、受體構型改變，離子通道開放B、受體構型改變，離子通道不開放C、受體構型不改變，離子通道不開放D、受體構型不改變，離子通道開放E、以上全不正確34.休克是（）A、以血壓下降為主要特征的病理過程B、以急性微循環(huán)功能障礙為主要特征的病理過程C、心輸出量降低引起的循環(huán)衰竭D、外周血管緊張性降低引起的周圍循環(huán)衰竭E、機體應激反應能力降低引起的病理過程35.鉤體病的基本病理損害是（）A、彌漫性血管內凝血B、腎小管上皮細胞變性C、肺間質性病變D、全身毛細血管損害E、肝細胞損害36.房角異物的診斷可通過（）A、裂隙燈檢查B、眼部B超檢查C、眼部MRI檢查D、前房角鏡檢查E、UBM檢查37.絨毛膜促性腺激素的產生來自（）A、底蛻膜B、羊膜C、細胞滋養(yǎng)細胞D、合體滋養(yǎng)細胞E、真蛻膜38.失代償性呼酸時，血氣分析及血清電解質的改變是（）A、PaCO升高、pH值升高、血鉀升高B、PaCO升高、pH值降低、血鉀升高C、PaCO升高、pH值降低、血氯升高D、PaCO升高、pH值升高、血氯降低E、PaCO升高、pH值升高、血氯血鉀正常39.急性CO中毒遲發(fā)性腦病不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為（）A、精神意識障礙B、錐體外系神經障礙C、錐體系神經損害D、大腦皮質局灶性功能障礙和周圍神經炎E、顱內壓升高40.高眼壓癥的危險因素不包括（）A、眼壓升高的程度B、視盤的形態(tài)異常C、青光眼的家族史D、心血管疾病E、眼前段的大小41.容易發(fā)生吸入性肺炎（）A、多需采用PEEP通氣B、飽胃患者C、使用擴血管藥D、禁忌單獨使用嗎啡E、慎用PEEP通氣42.糖尿病最具特征的慢性并發(fā)癥是（）A、動脈粥樣硬化B、糖尿病足C、自主神經病變D、糖尿病視網膜病變E、直立性低血壓43.阿托品中毒時突出的癥狀（）A、心率增快B、血壓下降C、肺部濕啰音D、譫妄、躁動E、尿潴留44.下述那些情況會出現(xiàn)腹膜炎體征（）A、消化道穿孔B、急性化膿性闌尾炎C、急性單純性闌尾炎D、重癥膽管炎E、腸扭轉伴腸段壞死45.孕婦骨盆測量數(shù)值最大的是（）A、髂棘間徑B、髂嵴間徑C、骶恥外徑D、對角徑E、坐骨結節(jié)間徑46.晚期血吸蟲病肝硬化的嚴重并發(fā)癥是（）A、貧血B、頑固性腹水C、肝性腦病D、上消化道出血E、重度黃疸47.視網膜中央靜脈阻塞較常發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）A、黃斑囊樣水腫B、玻璃體積血C、牽引性視網膜脫離D、新生血管性青光眼E、視網膜壞死48.銅質沉著癥的表現(xiàn)有（）A、玻璃體內金黃色反光B、視網膜血管兩側金黃色反光C、角膜K-F環(huán)D、虹膜呈黃綠色E、以上都對49.下列哪種情況，最適宜用洋地黃（）A、縮窄性心包炎B、滲出性心包炎C、肺心病伴心功能不全D、急性心梗24小時內出現(xiàn)心功能不全E、快速心室率的房顫伴心功能不全50.下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留時的變化的是（）A、腦血流量降低B、呼吸性酸中毒C、腎臟保留碳酸氫鹽D、神志模糊E、顱內壓增高51.早期休克表現(xiàn)正確的是（）A、血壓90／60mmHgB、尿量＜10ml／hC、意識清楚D、脈速有力E、激動、煩躁不安52.支氣管擴張（）A、午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血B、咳嗽、咳痰伴喘息每年持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上C、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰D、勞力性呼吸困難伴咳嗽、咯血E、慢性咳嗽、大量膿痰，反復咯血53.一飽胃后腦外傷清醒病人擬行急診手術。如為誤吸，應首先（）A、強心利尿B、抗生素治療C、激素治療D、氣管插管吸引E、面罩加壓過度換氣54.人胰高血糖素在血清中的濃度為（）A、0～50ng／LB、50～100ng／LC、100～150ng／LD、150～200ng／L55.大葉性肺炎的病理改變分期，順序正確的是（）A、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、充血期、消散期B、紅色肝樣變期、充血期、灰色肝樣變期、消散期C、灰色肝樣變期、紅色肝樣變期、充血期、消散期D、充血期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、消散期E、灰色肝樣變期、充血期、紅色肝樣變期、消散期56.一般情況下，會陰切口縫合術后愈合的時間是產后（）A、3～5天B、10天C、14天D、2～3周E、6周57.女性38歲，被發(fā)現(xiàn)昏迷，室內有爐火，且在室內發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶，查體BP85160mmHg，面色蒼白，四肢厥冷，腱反射明顯減弱，心率80次／分，化驗尿糖（+）、尿酮體（-），血膽堿酯酶活性100％，血COHb55％，診斷最有可能的是（）A、急性有機磷中毒B、急性地西泮中毒C、急性一氧化碳中毒D、急性食物中毒E、糖尿病酮癥酸中毒58.男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚瘀點就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實質未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaO6kPa（45mmHg）經復蘇后患者仍然昏迷、抽搐，主要原因是（）A、氧供不足B、腦細胞損傷C、腦血流量不足D、腦干受壓E、藥物作用59.下述空泡征知識，哪項不對（）A、大小為1mm至數(shù)毫米B、病理基礎為小空洞C、常見于肺腺癌或細支氣管肺泡癌D、胸片上為低密度透光區(qū)E、病理基礎為殘存的正常含氣肺泡組織或小支氣管60.男性，42歲，支氣管哮喘急性發(fā)作，血氣分析：PaCO增高，提示（）A、出現(xiàn)呼吸性堿中毒B、病情好轉C、病情惡化D、出現(xiàn)心力衰竭E、無臨床意義61.在甲型肝炎病程中哪期傳染性最強（）A、潛伏期B、黃疸前期C、黃疸期D、恢復期E、慢性期62.支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是（）A、反復發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音B、血嗜酸性粒細胞增多C、反復發(fā)作的吸氣性呼吸困難伴哮鳴音D、痰涂片較多嗜酸性粒細胞E、氣道激發(fā)試驗陽性63.下列哪種體征是骨折的專有體征（）A、腫脹與瘀斑B、疼痛與壓痛C、功能障礙D、反常活動E、以上都不是64.女性，25歲，反復發(fā)作性氣喘10年。此次重度發(fā)作經治療已得到控制。為預防復發(fā)，公認的有效措施是（）A、脫（減）敏治療B、長期吸入抗炎劑表面激素或色苷酸鈉C、長期服用酮替酚或其他抗過敏藥D、長期服用潑尼松E、長期服用β受體激動劑或氨茶堿65.流行性出血熱的基本病變是（）A、小血管內皮細胞腫脹、變性、壞死B、組織水腫、出血C、肌纖維變性壞死D、組織細胞脂肪變性E、組織退行性變66.糖尿病患者，65歲，昏迷1天入院，血壓80／50mmHg，血糖16mmol／L，血鈉155mmol／L，尿糖（++++），酮體（+++）。治療方案是（）A、小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注B、小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注C、大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注D、氫氯噻嗪排鈉E、快速補堿67.腎小球濾過的葡萄糖被重吸收最多的部位是（）A、近端小管B、髓襻降支C、遠曲小管D、髓襻升支E、集合管68.過敏性鼻炎和鼻竇炎的影像學特點，錯誤的是（）A、息肉常見B、急性期上頜竇黏膜呈分葉狀C、慢性期可見黏膜下囊腫D、雙側黏膜腫脹，少見積液E、蝶竇內為息肉好發(fā)區(qū)69.男性，20歲。畏寒發(fā)熱1d，腹瀉14次，大便不成形，有粘液，量不多，伴里急后重就診。化驗：大便光鏡檢紅細胞10～20／HP，膿細胞20～30／HP，找到結腸阿米巴滋養(yǎng)體，發(fā)病前1d有不潔飲食史?？赡茉\斷是（）A、侵襲性大腸桿菌腸炎B、細菌性食物中毒C、阿米巴痢疾D、急性細菌性痢疾E、副霍亂70.關于鼻出血，哪種說法有誤（）A、鼻出血是某些全身疾病的癥狀之一B、血液病可引起鼻出血C、反復少量一側鼻出血應警惕惡性腫瘤D、與鼻中隔偏曲無關E、鼻部炎癥71.患者男性，21歲，因心悸、胸悶3小時就診，聽診心率72次／分，心律規(guī)則，如考慮心律失常，下列哪項應考慮（）A、心房撲動伴固定比例（如4：1）房室傳導B、陣發(fā)性室上性心動過速C、二度房室傳導阻滯D、心房顫動E、竇性心動過速72.麻醉期間引起分泌物過多的因素（）A、術前藥未給抗膽堿藥或用量不足B、麻醉過淺C、反復刺激咽喉D、缺氧與二氧化碳蓄積E、使用吸入麻醉藥73.卵巢腫瘤并左側胸腔積液（）A、Wegener肉芽腫B、Kartagener綜合征C、Goof-pasture綜合征D、Meigs綜合征E、阿司匹林三聯(lián)癥74.女性，23歲，因路人發(fā)現(xiàn)暈倒在地而送來急診，體檢：神志恍惚，瞳孔縮小，呼吸緩慢8次／分，呼出氣無特殊氣味，心率120次／分，律齊，BP90/60mmHg，上臂可見多處注射針眼。該患者最可能的是（）A、鴉片類麻醉藥中毒B、有機磷中毒C、酒精中毒D、口服地西泮片中毒E、抗抑郁藥中毒75.在傳染病流行期，為保護易感人群，下列哪項預防注射無保護作用（）A、高效價免疫球蛋白B、丙種球蛋白C、減毒活疫（菌）苗D、抗毒素E、類毒素第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A,B,D,E2.參考答案：A3.參考答案：C4.參考答案：C5.參考答案：A,B,C,D6.參考答案：E7.參考答案：A8.參考答案：A,C,D,E9.參考答案：E10.參考答案：A,B,C,D,E11.參考答案：D12.參考答案：E13.參考答案：C14.參考答案：A15.參考答案：（1）突發(fā)劇烈腹痛持續(xù)數(shù)小時不見減輕，病情進行性加重者； （2）腹膜刺激征明顯而范圍繼續(xù)擴大，病因不明可剖腹探查； （3）腹內臟器大出血，雖不清楚出血源，需探查。16.參考答案：B,C17.參考答案：E18.參考答案：C19.參考答案：E20.參考答案：A21.參考答案：D22.參考答案：E23.參考答案：B,D24.參考答案：C25.參考答案：A26.參考答案：C27.參考答案：C28.參考答案：D29.參考答案：E30.參考答案：每搏量；血容量31.參考答案：1.流行季節(jié)多為冬春季，兒童多見，當?shù)赜斜静“l(fā)生及流行。 2.臨床表現(xiàn)突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點、瘀斑及腦膜刺激征。嚴重者有敗血癥、腦實質損害，有感染性休克、循環(huán)衰竭、神志障礙、驚厥及呼吸衰竭。 3.實驗室檢查血白細胞總數(shù)及中性粒細胞明顯增多；腦脊液檢查顱壓升高及化膿性改變。 4.細菌學檢查陽性即可確診。32.參考答案：（1）傷情初步判斷：患者由8m高處墜落，為高能量損傷，可能造成頭、胸、腹等多部位臟器及組織損傷，傷后血壓低、脈搏快，提示可能有出血性損傷，傷情重，需要進行緊急處理。 （2）早期檢查：患者生命征雖然不夠穩(wěn)定，但可接受能快速完成的緊急檢查。如應立即行胸、腹腔穿刺了解有無胸、腹腔積血積液及其量，可行頭、胸、腹部CT檢查，全面了解這些部位有無臟器損傷及其損傷程度。（3）早期處理方案：因傷情較危重緊急，了解受傷病史、查體和輔助檢查應同步進行，盡量縮短時間。如確定胸腹等部位有大量出血性損傷，應緊急手術救治，修復損傷的臟器或血管，控制出血，其他不危及生命的損傷可待病情穩(wěn)定后再檢查確定及處理。.33.參考答案：E34.參考答案：B35.參考答案：D36.參考答案：D37.參考答案：E38.參考答案：B,D,E39.參考答案：A,B40.參考答案：（1）分析已知病史資料：①中年男性患者，既往闌尾炎手術史。②飽餐后中上腹劇痛，除了考慮急性胰腺炎的診斷外，還應重點排除腸梗阻和消化道穿孔。③此例患者腹痛為飽餐所誘發(fā)，且腹痛位于中上腹部，應重點考慮"急性胰腺炎"。 （2）追問有價值的病史：①患者既往有膽石癥病史，且嗜好飲酒，無潰瘍病及外傷史。②除了有腹脹、嘔吐的伴隨癥狀外，還伴有發(fā)熱、肛門排氣減少。③腹痛與體位變化有關。 （3）詳細體檢：①體溫38.8℃，血壓90/60mmHg，呼吸32次／分鐘；急性面容，強迫體位，呼吸急促；雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音；心律齊，未聞及明顯雜音。②全腹輕度膨隆，無胃腸型及蠕動波，臍周壓痛，無明顯反跳痛，未捫及包塊。叩診肝濁音界存在，腹部鼓音增強，移動性濁音陰性，腸鳴音減弱。 （4）完善相關檢查：①血常規(guī)示白細胞12×10/L，中性粒細胞比例89.4%；血清淀粉酶520U/L（Somogyi法），尿淀粉酶240U/L（Somogyi法）；血糖及尿糖增高；血鈣輕度降低。②病情變化時，行急診腹部B超、CT或X檢查。 （5）急診處理措施：①密切監(jiān)護體溫、呼吸、脈搏、血壓和尿量，動態(tài)觀察腹部體征有無變化。②維持水、電解質平衡，早期給予營養(yǎng)支持治療。③解痙鎮(zhèn)痛，阿托品或山莨菪堿肌肉注射。④抑制或減少胰液分泌，可采用禁食、胃腸減壓，應用抗膽堿能藥物、抑酸劑、生長抑素等措施。⑤抗感染，早期應用廣譜抗生素防止繼發(fā)感染。 （6）特別應注意的環(huán)節(jié)：①急性胰腺炎治療早期應嚴格禁食、胃腸減壓，應用抑制胃酸分泌的藥物，以減少胃液產生及向下輸入十二指腸刺激胰液產生的影響，同時適量應用解痙鎮(zhèn)痛藥物，盡快改善癥狀。②水腫型胰腺炎經內科保守治療大多順利康復，而出血壞死型胰腺炎因并發(fā)癥多且非手術治療效果差而死亡率甚高，故內科治療期間應密切觀察病情變化并及時處理各種并發(fā)癥，掌握手術治療的適當時機，才能最大限度地降低死亡率。41.參考答案：D42.參考答案：A,B43.參考答案：C44.參考答案：C45.參考答案：A,B,D,E46.參考