國(guó)泰產(chǎn)險(xiǎn)少兒重大疾病保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)D1款）

重度疾病和輕度疾病的疾病定義且保險(xiǎn)人承擔(dān)重度疾病保險(xiǎn)金責(zé)任的，則保險(xiǎn)人對(duì)該輕度在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在等待期后經(jīng)保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)院的?？漆t(yī)生確診初次罹患本在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在等待期后經(jīng)保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)院的?？漆t(yī)生確診初次罹患本被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)因意外傷害之外的其他原因確診為本合同約定的重度疾病、輕度人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并向投保人無息退還本合同已支付的全部保險(xiǎn)費(fèi)，本合同終本合同可以但非必須提供健康管理服務(wù)，保險(xiǎn)人將事先設(shè)計(jì)并在保險(xiǎn)方案中明示是否應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人或受益人補(bǔ)充（1）若投保人選擇一次性支付保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)當(dāng)在訂立合同時(shí)一次（2）若投保人選擇分期支付保險(xiǎn)費(fèi)，需經(jīng)投保人申請(qǐng)并經(jīng)保險(xiǎn)人同意，并在本合同中投保人未按照保險(xiǎn)合同約定的付款時(shí)間足額交納當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)，且在寬限期內(nèi)仍未足額補(bǔ)交訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，保險(xiǎn)人就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如投保人故意或者因重大過失未履行前款約定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是（3）投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡、性別不真實(shí)，導(dǎo)致投保人支（3）由就診醫(yī)院的?？漆t(yī)生出具的被保險(xiǎn)人（4）保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和（5）若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的保險(xiǎn)法》中有關(guān)訴訟時(shí)效的規(guī)定為準(zhǔn)，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)（1）在本合同的生效日之前，投保人要求解除本合同的，（2）在本合同的生效日之后，可以設(shè)置一段時(shí)間的猶豫期，具體由投保人與保險(xiǎn)人雙（3）在本合同的保險(xiǎn)期間內(nèi)且猶豫期屆滿后，投保人要求解除本合同的，自保險(xiǎn)人接構(gòu)仲裁；保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，依法向中華人民共和國(guó)規(guī)定為準(zhǔn)；本合同未盡事宜，以《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)的規(guī)定為（4）在國(guó)家《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院的相應(yīng)指自被保險(xiǎn)人出生之日起第一次經(jīng)醫(yī)院確診罹患，而不是指自本合同生效之日起或其明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織（WHO，WorldHealthOrganization）《疾病和有瘤學(xué)專輯》第三版（ICD-O-3）的腫瘤形態(tài)學(xué)編碼屬于3、急性心肌梗死指由于冠狀動(dòng)脈閉塞或梗阻引起部分心肌嚴(yán)重的持久性缺血造成急性心肌壞死。急性心肌梗死的診斷必須依據(jù)國(guó)際國(guó)內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合（1）檢測(cè)到肌酸激酶同工酶（CK-MB）或肌鈣蛋白（cTn）升高和/或降低的動(dòng)態(tài)變化，至少一次達(dá)到或超過心肌梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)2）同時(shí)存在下列之一的證據(jù)，包括：缺血性胸痛癥狀、新發(fā)生的缺血部室壁運(yùn)動(dòng)異常、冠脈造影證實(shí)存在冠狀動(dòng)脈較重急性心肌梗死指依照上述標(biāo)準(zhǔn)被明確診斷為急性心肌梗死，并且必須同時(shí)滿足下4）影像學(xué)檢查證實(shí)存在新發(fā)的乳頭肌功能失調(diào)或斷裂引起的中度（含）以上的二共振檢查（MRI）等影像學(xué)檢查證實(shí)，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞）的移植指為治療嚴(yán)重的冠心病，已經(jīng)實(shí)施了切開心包進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血管旁路移植瘤）、1（動(dòng)態(tài)未定性腫瘤）范疇，并已經(jīng)引起顱內(nèi)壓升高或神經(jīng)系統(tǒng)功能損害，出現(xiàn)視乳4）充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)或食管胃底赫茲語音頻率下，平均聽閾大于等于91分貝，指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失，雙眼中較好眼須滿足下列至少2）矯正視力低于0.02（采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表）；可逆性的體力活動(dòng)能力受限，達(dá)到美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)（NewYorkHeartAssociatio），1）骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷：指因慢性呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致永久不可逆性的呼吸衰竭，經(jīng)過積極治療180天后滿足以2）肺功能第一秒用力呼氣容積（FEV1）占預(yù)計(jì)值3）在靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動(dòng)脈血氧分壓（PaO250mmHg。本合同僅對(duì)脊髓灰質(zhì)炎造成的神經(jīng)系統(tǒng)功能損害導(dǎo)致被保險(xiǎn)人一肢或一肢以上肢體隨接受了經(jīng)胸部切開進(jìn)行的無名動(dòng)脈（頭臂干）、頸非開胸的血管旁路移植手術(shù)、因其他病因而進(jìn)行的旁路移植手術(shù)，對(duì)其他動(dòng)脈進(jìn)行的2）提供輸血治療的輸血中心或醫(yī)院出具該項(xiàng)輸血感染屬醫(yī)療責(zé)任事故的報(bào)保險(xiǎn)人必須擁有獲得使用被保險(xiǎn)人的所有血液樣本的權(quán)利和能夠?qū)@些樣本進(jìn)行獨(dú)立保險(xiǎn)人承擔(dān)本項(xiàng)疾病責(zé)任不受本合同責(zé)任免除中“被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋保險(xiǎn)人只對(duì)由自身免疫功能紊亂引起的慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，其他包圍肢體或軀干的淺筋膜和/或深筋膜受到溶血性鏈球菌的感染，病情在短時(shí)間內(nèi)急劇1）感染必須是在被保險(xiǎn)人正在從事其職業(yè)工保險(xiǎn)人承擔(dān)本項(xiàng)疾病責(zé)任不受本合同責(zé)任免除中“被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋指腦皮質(zhì)廣泛性壞死而導(dǎo)致對(duì)自身及周邊的認(rèn)知能力完全喪失,但腦干功必須明確診斷，并且有完整的臨床、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查結(jié)果2）出現(xiàn)眼瞼下垂，或延髓肌受累引起的構(gòu)音困難、進(jìn)食嗆咳，或由于肌、呼吸肌而致機(jī)體呼吸功能不正常的危急狀態(tài)即肌無力危象；國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能狀態(tài)分級(jí)達(dá)Ⅳ級(jí)且有相關(guān)住院醫(yī)療記錄本病須經(jīng)保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)院專科醫(yī)生明確診斷。繼發(fā)于全身性疾病或其它器官系統(tǒng)疾該類疾病是指異常增生的絨毛組織浸潤(rùn)性生長(zhǎng)侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至其他器官或組織/或神經(jīng)功能惡化為特征。必須由保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)院?？漆t(yī)生通過肝臟活組織檢查結(jié)果確定診斷并配合螯合劑治療持續(xù)至少6個(gè)月。受限，達(dá)到美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)（NewYor級(jí)。診斷需要由心臟科專家確診，并且心導(dǎo)管檢查報(bào)告顯示靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓超過指肺泡和細(xì)支氣管腔內(nèi)充滿不可溶性富磷脂蛋白的疾病，胸部X線呈雙肺彌漫性肺部磨玻璃影，病理學(xué)檢查肺泡內(nèi)充滿有過碘酸雪夫（PAS）染色陽性的蛋白樣物質(zhì)，并且接受1）心功能衰竭達(dá)到美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)（NewYorkH?？漆t(yī)生判斷認(rèn)為必須安裝且實(shí)際已安裝了永久性心臟造成腦水腫。主要臨床表現(xiàn)為急性發(fā)熱、反復(fù)嘔吐、驚厥及意識(shí)障礙血細(xì)胞減少伴原始細(xì)胞增多-1（RAEB-1）、難治性貧血細(xì)胞減少伴原始細(xì)胞增多-2（RAEB-），1）被保險(xiǎn)人因治療必需而實(shí)施器官移植，并且因器官移植而感染人類免疫缺陷病毒2）提供由器官移植治療的器官移植中心或醫(yī)院出具的，該項(xiàng)任事故的報(bào)告，或者由法院終審裁定為醫(yī)療責(zé)任并且不準(zhǔn)上3）提供器官移植治療的器官移植中心或醫(yī)院必須保險(xiǎn)人承擔(dān)本項(xiàng)疾病責(zé)任不受本合同責(zé)任免除中“被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋脊髓小腦變性癥為一組以小腦萎縮和共濟(jì)失調(diào)為主要臨床特點(diǎn)的疾病。必須符合所有b.臨床表現(xiàn)存在共濟(jì)失調(diào)、語言障礙和肌張力異常。2）被保險(xiǎn)人運(yùn)動(dòng)功能嚴(yán)重障礙，自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)）；力低常分為中度（IQ35-50）、重度（IQ20-35）和極重度（IQ<20）。智商的檢測(cè)必須由保3）專職合格心理檢測(cè)工作者適時(shí)做的心理檢測(cè)證實(shí)被保險(xiǎn)人智力指為了治療幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，實(shí)際實(shí)施了膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)5）需要終身激素替代治療以維持身體功能，持續(xù)服用各種診斷，并且有完整的臨床、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查結(jié)本病的診斷須由神經(jīng)科或兒科?？漆t(yī)生根據(jù)典型臨床癥狀和腦電圖影像學(xué)檢查作出。理賠時(shí)必須提供6個(gè)月以上的相關(guān)病歷記錄證明被保險(xiǎn)人存在經(jīng)抗癲癇永久不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害指被保險(xiǎn)人持續(xù)180天無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活指因原發(fā)性脊柱側(cè)彎，實(shí)際實(shí)施了對(duì)該病的矯指因腦膜炎雙球菌感染引起的腦脊髓膜化膿性病變，且導(dǎo)致永久性神經(jīng)損害，持續(xù)90脊髓和腦干顱神經(jīng)前角細(xì)胞進(jìn)行性機(jī)能障礙，伴隨肌肉無力和延髓機(jī)胺（Globotriaosylceramide，GL-3）和相關(guān)鞘糖脂在全身多個(gè)器官內(nèi)大量堆積所導(dǎo)致的臨3）冠狀動(dòng)脈受累導(dǎo)致心肌缺血、心臟瓣膜病險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)院?？漆t(yī)生明確診斷，且已經(jīng)接受了雄激素或是由供應(yīng)脊髓的血管阻塞或破裂引起脊髓功能障礙導(dǎo)致永久性不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)功能4）自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或者三項(xiàng)以上的條明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織（WHO，WorldHealthOrganization）《疾病和有瘤學(xué)專輯》第三版（ICD-O-3）的腫瘤形態(tài)學(xué)編碼屬于3、6、9（惡性腫瘤）范疇，但不在急性心肌梗死指由于冠狀動(dòng)脈閉塞或梗阻引起部分心肌嚴(yán)重的持久性缺血造成急性心肌壞死。急性心肌梗死的診斷必須依據(jù)國(guó)際國(guó)內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合（1）檢測(cè)到肌酸激酶同工酶（CK-MB）或肌鈣蛋白（cTn）升高和/或降低的動(dòng)態(tài)變化，至少一次達(dá)到或超過心肌梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)2）同時(shí)存在下列之一的證據(jù)，包括：缺血性胸痛癥狀、新發(fā)生的缺血共振檢查（MRI）等影像學(xué)檢查證實(shí)，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能2）必須由保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)院消化科?？漆t(yī)生基于肝臟組織病理學(xué)檢查報(bào)指經(jīng)頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或者其他2）矯正視力低于0.02（采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表）；康問題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》第十次修訂版（ICD-10）的原位癌范疇（D00-因腎上腺皮質(zhì)腺瘤所導(dǎo)致的醛固酮分泌過多而產(chǎn)生的繼發(fā)性惡性高血壓而實(shí)際接受了a.關(guān)節(jié)炎：非磨損性關(guān)節(jié)炎，需涉及兩個(gè)或兩個(gè)以c.腎病：24小時(shí)尿蛋白定量達(dá)到0.5克，或尿液檢查出現(xiàn)細(xì)胞管型；2）系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷必須由醫(yī)院的風(fēng)濕科或免疫系統(tǒng)1）雙眼中較好眼矯正視力低于0.1（采用被保險(xiǎn)人申請(qǐng)理賠時(shí)年齡必須在三周歲以上，且應(yīng)提供理賠當(dāng)時(shí)的視力喪失診斷及檢4）充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)或食管胃底1）腎小球?yàn)V過率（GFR25ml/min或肌酐清除率（Ccr25ml/min；受限，達(dá)到美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)（NewYorkHear3）病段骨截除術(shù);2）已經(jīng)實(shí)施了脊柱截骨手術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)三項(xiàng)中的至少一項(xiàng)急性腎衰竭（ARF）是指各種病因引起的腎功能在短期內(nèi)（數(shù)小除內(nèi)耳結(jié)構(gòu)損傷等情形外，被保險(xiǎn)人申請(qǐng)理賠時(shí)應(yīng)提供理賠當(dāng)時(shí)的聽力喪失診斷及檢被保險(xiǎn)人申請(qǐng)理賠時(shí)年齡必須在三周歲以上，并且提供理賠當(dāng)時(shí)的聽力喪失診斷及檢診斷必須由保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)院?？漆t(yī)生做出，并符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)指為治療一條或者一條以上的下列動(dòng)脈狹窄而實(shí)施的血管此診斷及治療均須在保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)院血管專科醫(yī)生認(rèn)為是醫(yī)療必需的情況下進(jìn)）；）；TNM分期采用AJCC癌癥分期手冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)帶狀肌包括：胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌、甲狀舌帶狀肌包括：胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌、甲狀舌pN1a：轉(zhuǎn)移至Ⅵ、Ⅶ區(qū)（包括氣管旁、氣管前、喉TNM011020100001100000000101001肢體是指包括肩關(guān)節(jié)的整個(gè)上肢或包括髖關(guān)節(jié)的整2級(jí)：肌肉在不受重力影響下，可進(jìn)行運(yùn)