社會(huì)醫(yī)學(xué)試題庫（題目）答案

第一章第二部分：參考答案

一、填空題

1.醫(yī)學(xué)科學(xué)社會(huì)科學(xué)

2.醫(yī)學(xué)方法

3.社會(huì)屬性社會(huì)文化

4.社會(huì)衛(wèi)生狀況影響健康的社會(huì)因素社會(huì)衛(wèi)生策略與措施

5.生物預(yù)防社會(huì)預(yù)防

6.蓋林(Guerin)

二、選擇題

1.A,2.E,3.D4.C5.D6.A7.B8.E

三、名詞解釋

1.社會(huì)醫(yī)學(xué)是從社會(huì)的角度，應(yīng)用社會(huì)科學(xué)的理論和方法研究人類健康和疾病的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科。社會(huì)醫(yī)學(xué)

研究社會(huì)衛(wèi)生狀況、社會(huì)因素和健康之間的相互關(guān)系及其規(guī)律，制訂社會(huì)衛(wèi)生措施，保護(hù)和增進(jìn)人群的身

心健康和社會(huì)生活能力，提高生命質(zhì)量。

四、問答題

1.社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本任務(wù)

社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本任務(wù)主要有如下6方面：①倡導(dǎo)積極的健康觀。②弘揚(yáng)正確的醫(yī)學(xué)模式。③發(fā)現(xiàn)社會(huì)衛(wèi)生

問題。④制定衛(wèi)生政策和措施。⑤促進(jìn)人群健康。⑥加強(qiáng)社會(huì)醫(yī)學(xué)教育。

2.社會(huì)醫(yī)學(xué)在發(fā)展過程中的特點(diǎn)

融合醫(yī)學(xué)與社會(huì)學(xué)等多學(xué)科的思想，從社會(huì)宏觀水平分析、解決人群健康問題。

3.結(jié)合自身專業(yè)談體會(huì)，重點(diǎn)突出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等學(xué)科的指導(dǎo)意義。

第二章第二部分：參考答案

一、填空題

1.神靈主義醫(yī)學(xué)模式自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式生物醫(yī)學(xué)模式生態(tài)醫(yī)學(xué)模式生物一心

理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

2.控制烈性傳染病和寄生蟲病控制慢性非傳染性疾病

3.身體、心理以及社會(huì)適應(yīng)完滿狀態(tài)

4.社會(huì)性普遍性廣泛性漸進(jìn)性

5.治療預(yù)防生理心理醫(yī)院內(nèi)醫(yī)院外技術(shù)社會(huì)

二、選擇題

l.D2.C3.B4.D5.A6.E7.D8.D

三、名詞解釋

1.醫(yī)學(xué)模式是在醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展過程和醫(yī)療服務(wù)的實(shí)踐過程中，在某一時(shí)期形成的健康觀和疾病觀，是

對(duì)醫(yī)學(xué)重要觀念的總體概括，是人們對(duì)待或處理疾病和健康問題的態(tài)度或方式。

2.生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式就是指從生物、心理和社會(huì)等方面來觀察、分析和思考，并且處理疾病和

健康問題的科學(xué)觀和方法論。

四、問答題

1.隨著人類疾病譜和死亡譜的改變、健康新概念深入人們的觀念以及人們對(duì)健康需求的增長(zhǎng)、醫(yī)學(xué)與各

學(xué)科之間的相互滲透與融合、健康影響因素的多元化，以單因單果的疾病與病因關(guān)系模式為基礎(chǔ)的生

物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)不再適應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人群的需要。注重人的社會(huì)屬性、從其所處的社會(huì)環(huán)境分析健

康與疾病問題，而不單純關(guān)注其生物屬性是當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)也是最終的解決途徑。

2.生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)：①解放醫(yī)學(xué)思維模式，以綜合思維方式處理問題；②擴(kuò)大

了醫(yī)學(xué)研究的思路；③疾病預(yù)防從單純的生物預(yù)防擴(kuò)大到社會(huì)、心理預(yù)防的新層次；④醫(yī)藥衛(wèi)生人才

的知識(shí)結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大變化；⑤為中國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展注入新活力。

第三章第二部分參考答案

一、填空題

1.相互依存性社會(huì)交往性道德性勞動(dòng)和合作性

2.基本權(quán)利基礎(chǔ)

3.不安全性行為高血壓吸煙酗酒不潔飲水缺少公共衛(wèi)生條件鐵峽乏固體燃料所致的室

內(nèi)污染社會(huì)因素

4.生物社會(huì)

5.公益事業(yè)人人需要共同受益

6.機(jī)會(huì)工具一

二、單項(xiàng)選擇題

1.B2.D3.D4.B5.B6.A7.E8.A9.E10.B

三、名詞解釋

1.國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）是指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)范圍內(nèi)的所有常住單位，在一定時(shí)期內(nèi)生產(chǎn)最終產(chǎn)品和提供

勞務(wù)價(jià)值的總和。

2.國(guó)民生產(chǎn)總值（GNP）是指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的所有常住單位在一定時(shí)期內(nèi)在國(guó)內(nèi)和國(guó)外所生產(chǎn)的最終成

果和提供的勞務(wù)價(jià)值。

3.健康風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)是一個(gè)綜合指標(biāo)，由室內(nèi)及戶外空氣污染、水污染、營(yíng)養(yǎng)狀況以及衛(wèi)生保健服務(wù)可及性等

四個(gè)指標(biāo)組成，取值。?1之間，越接近于0越好。HRI主要是用來衡量經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、環(huán)境、醫(yī)療保障因素

等對(duì)人類健康的危險(xiǎn)程度。

4.社會(huì)資本主要指特定的社會(huì)組織內(nèi)人與人之間的促進(jìn)活動(dòng)形成推動(dòng)社會(huì)發(fā)展的資源。是社會(huì)關(guān)系、社會(huì)

規(guī)范、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)和社會(huì)凝聚力的綜合體現(xiàn)。

5.健康公平是指不同社會(huì)階層、性別、種族、地理及年齡間的每個(gè)社會(huì)成員都應(yīng)享有同等的健康權(quán)利，即

健康公平。

6.疾病指身體上或精神上的不正常，偏離統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的標(biāo)準(zhǔn)，并引起疾病或殘疾，或者增加早死的機(jī)會(huì)。

7.病災(zāi)指除疾病外許多有害健康情況的狀態(tài)，包括損傷、創(chuàng)傷和缺陷。

8.疾患是人主觀感覺部分身體或精神不安康或受損害以至生命中正常功能受到損害等。

9.“大衛(wèi)生觀''是指把疾病防治工作看作是全社會(huì)每個(gè)人的職責(zé)，看作是人類生存和發(fā)展的基本要素，衛(wèi)

生服務(wù)要從“封閉式”變?yōu)椤伴_放式”，從微觀拓展至宏觀，從個(gè)體服務(wù)發(fā)展到群體服務(wù)，建設(shè)一個(gè)由自我

保健、家庭保健、社會(huì)保健、國(guó)家保健和國(guó)際保健的從個(gè)人到全球的保健體系。

10.“高危險(xiǎn)性觀”是指疾病防治工作要有所側(cè)重，要把有限的衛(wèi)生資源投入高危人群（易受疾病侵?jǐn)_的

人群，如孕產(chǎn)婦、老年人等）。

四、問答題

1.答題要點(diǎn)：首先指出疾病與人的社會(huì)地位、社會(huì)關(guān)系和社會(huì)活動(dòng)有密切的關(guān)系，然后再從以下三方面概

述：

1）病因的社會(huì)性。

2)疾病結(jié)果的社會(huì)性。

3)疾病防治策略的社會(huì)性。

2.答題要點(diǎn)：從以下幾方面來理解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的目的

1)生物醫(yī)學(xué)模式引起的當(dāng)今醫(yī)學(xué)界的種種危機(jī)極其根源。

2)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目的影響。

3)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目的原則與內(nèi)涵。

4)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目的實(shí)踐體現(xiàn)。

3.答題要點(diǎn)：

1)發(fā)展社會(huì)經(jīng)濟(jì)

2)建設(shè)精神文明

3)保障基本人權(quán)

4)維護(hù)社會(huì)安定

4.答題要點(diǎn)：

1)提高健康教育的效果

2)促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)的提供

3)提高疾病的預(yù)防效果

第四章第二部分參考答案

一、填空題

1.社會(huì)自然

2.人群健康狀況衛(wèi)生政策社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況衛(wèi)生保健衛(wèi)生資源衛(wèi)生行為

3.人口狀況生長(zhǎng)發(fā)育營(yíng)養(yǎng)水平疾病發(fā)生與發(fā)展死亡與平均壽命

4.嬰兒健康母親的健康狀況保健水平

5.需要量利用率衛(wèi)生資源

二、單項(xiàng)選擇題

1.D2.C3.B4.E5.D

三、名詞解釋

1.社會(huì)衛(wèi)生狀況：系指人群健康狀況以及影響人群健康狀況的各種因素，主要是社會(huì)因素。它包括衛(wèi)生

政策，社會(huì)經(jīng)濟(jì)，衛(wèi)生保健服務(wù)，衛(wèi)生資源和衛(wèi)生行為等一系列指標(biāo)。

2.生活方式：生活方式一般指人們的物質(zhì)、文化消費(fèi)方式。

3.減壽人年數(shù)(potentialyearsoflifelost)：是指一人群在一定時(shí)間內(nèi)(通常為一年)，在目標(biāo)生

存年齡(通常為70歲或出生期望壽命)內(nèi)因死亡而使壽命損失的總?cè)四陻?shù)。

4.人口負(fù)擔(dān)系數(shù)：亦稱撫養(yǎng)比，系指非勞動(dòng)年齡人口(0~14歲和65歲以上)與勞動(dòng)年齡人口(15~64歲)

的比例。

5.人際關(guān)系：人際關(guān)系是人與人之間在社會(huì)生活中相互作用而形成的一種極其復(fù)雜的關(guān)系，也是人與人

之間在心理上的關(guān)系，或相互之間在心理上的距離。

四、問答題

1.答題要點(diǎn)：

(1)社會(huì)衛(wèi)生狀況是社會(huì)醫(yī)學(xué)的重要組成部分

(2)社會(huì)衛(wèi)生狀況是衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)管理的基礎(chǔ)工作

(3)社會(huì)衛(wèi)生狀況是制定衛(wèi)生政策與計(jì)劃提供依據(jù)

(4)社會(huì)衛(wèi)生狀況可用于探索衛(wèi)生狀況變化與發(fā)展趨勢(shì)

2.答題要點(diǎn)：

(1)社會(huì)健康指標(biāo)：包括衛(wèi)生政策指標(biāo)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、、衛(wèi)生保健和衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)、衛(wèi)生行為指標(biāo)。

(2)個(gè)體健康狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)：包括生理學(xué)指標(biāo)、心理學(xué)指標(biāo)、社會(huì)學(xué)指標(biāo)。

(3)人群健康綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)：包括人口數(shù)量和結(jié)構(gòu)、人口出生評(píng)價(jià)指標(biāo)、生長(zhǎng)、發(fā)育統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、疾病

統(tǒng)計(jì)指標(biāo)和人口死亡評(píng)價(jià)指標(biāo)o

(4)人群健康狀況新指標(biāo)：包括減壽人年數(shù)、無殘疾期望壽命、健康期望壽命、調(diào)整病殘生存年、生

命素質(zhì)指數(shù)、美國(guó)社會(huì)衛(wèi)生協(xié)會(huì)指標(biāo)。

3.答題要點(diǎn)：

(1)指出我國(guó)社會(huì)衛(wèi)生狀況存在的問題：可從以下幾方面進(jìn)行分析：包括衛(wèi)生政策狀況，社會(huì)、經(jīng)

濟(jì)狀況，人口狀況，衛(wèi)生服務(wù)，衛(wèi)生行為和人群健康狀況。

(2)針對(duì)存在的問題提出改善對(duì)策。

第五章第二部分參考答案

一、填空題

1.環(huán)境人口文明程度

2.非特異性交互作用廣泛性持久性社會(huì)因素與健康的雙向性

3.志愿保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)

4.義務(wù)強(qiáng)制性保險(xiǎn)政府雇主個(gè)人

5.patient(病人)provider(醫(yī)療服務(wù)提供者)payer(支付方)

6.歷史性現(xiàn)實(shí)性滲透性繼承性社會(huì)性

7.興趣能力氣質(zhì)性格

二、單選題

1.E2.C3.C4.B5.A6.E7.C8.D9.B10.D

11.D12.C13.A14.E15.C16.B17.D18.C19.E20.D

三、名詞解釋

1.應(yīng)激：在當(dāng)代科學(xué)文獻(xiàn)中，應(yīng)激至少包含三層含義：第一層：指那些使人感到緊張的事件或環(huán)境刺激。

第二層：是一個(gè)主觀反應(yīng)，它是緊張或喚醒的一種內(nèi)部心理狀態(tài)，是人體內(nèi)部出現(xiàn)的解釋性的、情感

性的、防御性的應(yīng)對(duì)過程。第三層：應(yīng)激是人體需要或傷害侵入的一種生理反應(yīng)。

2.社會(huì)因素：社會(huì)各分子之間所表現(xiàn)的交互關(guān)系和共同行為的構(gòu)成要素，在社會(huì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，社會(huì)因素可

看做是社會(huì)致病因子，主要包括環(huán)境、人口和文明程度三個(gè)方面，每一部分可涉及到人類社會(huì)的各個(gè)

方面。

3.人口老齡化：WHO規(guī)定，一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲以上人口數(shù)達(dá)到總?cè)丝跀?shù)的10%或65歲以上老年人達(dá)到

人口總數(shù)的7%稱為人口老齡化。它是反映人口年齡結(jié)構(gòu)的一個(gè)指標(biāo)。

4.健康投資：為了恢復(fù)和發(fā)展人群健康而消耗的衛(wèi)生投資，具體說就是為了防止疾病、恢復(fù)和發(fā)展人們

最基本最普遍的社會(huì)適應(yīng)能力、勞動(dòng)能力而消耗的衛(wèi)生資源。

四、論述題要點(diǎn)

1.答案要點(diǎn)：

(1)非特異性

(2)交互作用

(3)廣泛性和持久性

(4)社會(huì)因素與健康的雙向性

2.答案要點(diǎn)：

(1)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)健康有促進(jìn)作用

(2)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的負(fù)面效應(yīng)也危害著人們的健康

(3)健康對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展有促進(jìn)作用

3.答案要點(diǎn)：

(1)生育功能

(2)生產(chǎn)和消費(fèi)功能

(3)贍養(yǎng)功能

家庭功能失調(diào)對(duì)健康的影響，可歸納為以下幾個(gè)方面：

(1)家庭關(guān)系與健康密切相關(guān)

(2)幸福美滿的家庭對(duì)健康有促進(jìn)作用

(3)家庭功能失調(diào)將會(huì)損害家庭成員的健康

4.答案要點(diǎn)：

(1)科技進(jìn)步推動(dòng)了社會(huì)的發(fā)展，包括經(jīng)濟(jì)、文化、教育、衛(wèi)生等各個(gè)方面

(2)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展特別是高新科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，使得醫(yī)學(xué)得到迅猛發(fā)展。表

現(xiàn)在診療技術(shù)和信息高速公路的發(fā)展

(3)科學(xué)技術(shù)在促進(jìn)人類健康發(fā)展的同時(shí)，也存在著許多負(fù)面影響

5.答案要點(diǎn)：

文化是一種思考和行動(dòng)的范型，它貫穿于某一民族的活動(dòng)中，并使得這一民族與其他民族區(qū)別開來。廣義

的文化是指社會(huì)物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和。狹義的文化即精神文化，包括思想意識(shí)、宗教信仰、文學(xué)藝

術(shù)、道德規(guī)范、習(xí)俗、教育、科學(xué)技術(shù)和知識(shí)等。

社會(huì)文化影響健康體現(xiàn)在：

(1)教育對(duì)人群健康的影響

(2)風(fēng)俗習(xí)慣與健康

(3)宗教與健康

6.答案要點(diǎn)：

應(yīng)激是身體對(duì)外界刺激的反映。影響健康的應(yīng)激源有：

(1)生活事件應(yīng)激源

(2)工作應(yīng)激源

(3)環(huán)境應(yīng)激源

第六章第二部分參考答案

一、填空題

1.日常健康行為保健行為預(yù)防性行為改變危險(xiǎn)健康的行為

2.個(gè)體保存行為種族保存行為

3.系統(tǒng)脫敏療法沖擊療法厭惡療法陽性強(qiáng)化法消極練習(xí)法自我控制法模仿法(寫出

四個(gè)即可)

二、單選題

1.C2.E3.C4.1)5.B6.E7.E

三、名詞解釋

1.危險(xiǎn)行為：從健康的角度看，人類的某些行為對(duì)健康產(chǎn)生不良的影響，被稱為危害健康的行為或危險(xiǎn)行

為。如吸煙、酗酒、吸毒、性亂、賭博、自殺、缺乏運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食過多或過少、進(jìn)食危害健康的食物等等。

2.健康信念模型：是行為干預(yù)方法中有代表性的方法之一。它認(rèn)為，一個(gè)人的行為是他或她的期望所決定

的，一個(gè)人的價(jià)值判斷影響行為的發(fā)生。此模型可用來研究人們的行為，并通過勸說，啟發(fā)人們采取某種

行為。

3.行為治療：是一種治療方法，早先被臨床醫(yī)師和臨床心理學(xué)家用于各種心理障礙的治療，現(xiàn)在被廣泛應(yīng)

用于不良行為和生活方式的改變。其理論基礎(chǔ)是心理血中的行為主義。

四、論述題

1.答案要點(diǎn)：

(1)研究表明，人類許多行為和生活方式本身就是疾病或者疾病的主要表現(xiàn)。如惡性腫瘤、心腦血管系

統(tǒng)疾病、糖尿病等。

(2)不良行為和生活方式已經(jīng)成為慢性非傳染性疾病、新傳染疾病的主要原因之一，并在繼續(xù)危害著人

們的健康。

(3)促進(jìn)健康的行為和生活方式可幫助人們預(yù)防疾病、保持自身健康，包括適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持充足的睡眠、

合理飲食等。

2.答案要點(diǎn)：

人類有很多危害健康的行為，從對(duì)環(huán)境的污染和破壞到不注意個(gè)人衛(wèi)生，很難列舉全面，這些行為大致可

以分為以下幾類：

(1)維持正常生理需要的行為的偏離

(2)與正常生理需要沒有密切關(guān)系的各種休閑行為

(3)對(duì)健康的忽視

(4)不正確的保健行為

(5)致病性行為模式等

(6)蓄意自傷和自殺行為，導(dǎo)致對(duì)健康和生命的直接損害。

這些危害健康的行為具有一些共同點(diǎn)，即這些行為都對(duì)自己和別人的健康產(chǎn)生直接或間接的危害。

3.答案要點(diǎn)：

(1)行為治療，其理論認(rèn)為：首先，行為是機(jī)體對(duì)環(huán)境刺激的反應(yīng)，一切行為都是學(xué)習(xí)的結(jié)果。其次，

行為出現(xiàn)的頻率是由它的后果所決定的，立即得到的獎(jiǎng)勵(lì)會(huì)增加行為重復(fù)出現(xiàn)的頻率，反之亦然。

因此，行為療法通過學(xué)習(xí)和獎(jiǎng)勵(lì)，使被治療者培養(yǎng)健康的行為，或者去除不良的行為.

(2)認(rèn)知治療，其理論基礎(chǔ)是認(rèn)知心理學(xué)。他們認(rèn)為，不良的行為和生活方式是在不良的認(rèn)知和情感的

基礎(chǔ)上出現(xiàn)的，反之亦然。因此，認(rèn)知療法通過提高患者的社會(huì)適應(yīng)能力，引出自動(dòng)思維，并挖掘

與產(chǎn)生自動(dòng)思維的認(rèn)知方式，代替已能適應(yīng)現(xiàn)實(shí)環(huán)境的認(rèn)知方式，并加以強(qiáng)化、實(shí)踐、防止復(fù)發(fā)。

(3)健康信念模型：它認(rèn)為，一個(gè)人的行為是他或她的期望所決定的，一個(gè)人的價(jià)值判斷影響行為的發(fā)

生。此模型可用來研究人們的行為，并通過勸說，啟發(fā)人們采取某種行為。

（4）跨理論階段變化模型：它基于這樣一個(gè)理論，人的行為變化是一個(gè)過程而不是一個(gè)事件，而且每個(gè)

做出行為改變的人都有不同的需要和動(dòng)機(jī)。因此，它通過變化的階段分析，從干預(yù)理論中整合出行

為改變的過程和一些主要的規(guī)則，以此來干預(yù)人們的行為和生活方式

第七章第二部分參考答案

一、填空題

1.文獻(xiàn)研究現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查研究現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)研究定性研究定量研究

2.面談法信函調(diào)查法電話調(diào)查法考試法

3.自填式問卷訪談式問卷

4.表面效度內(nèi)容效度建構(gòu)效度標(biāo)準(zhǔn)關(guān)聯(lián)效度

5.行為行為痕跡參與觀察法（直接觀察法）非參與觀察法（間接觀察法）

二、名詞解釋

1.定性研究是通過采用專門的技術(shù)，如觀察法、個(gè)人深入訪談、專題小組討論等，獲得人們?cè)谙敕?、感?/p>

等方面的較深層反應(yīng)的信息，研究目標(biāo)人群對(duì)有關(guān)問題的態(tài)度、信念、動(dòng)機(jī)和行為等；

2.問卷是社會(huì)醫(yī)學(xué)調(diào)查中用來收集資料的一種測(cè)量工具；

3.所謂封閉式問題即向被調(diào)查者提問，并給出兩種以上的選擇答案，讓其選擇回答；

4.信度是指采用相同測(cè)量工具（如問卷）對(duì)同一對(duì)象進(jìn)行重復(fù)測(cè)量時(shí)，所得結(jié)果相一致的程度：

5.德爾菲法是在專家會(huì)議預(yù)測(cè)法的基礎(chǔ)上發(fā)展形成的，其核心是通過幾輪函詢征求專家們的意見，并對(duì)每

一輪的意見都進(jìn)行匯總整理，作為參考資料再寄發(fā)給每位專家，供專家們分析判斷，提出新的意見，如此

多次反復(fù)，意見逐步趨于一致，得到一個(gè)比較一致的且可靠性較大的結(jié)論或方案。

三、單項(xiàng)選擇題

1.D2.E3.C4.I）5.A6.E7.B8.A

四、簡(jiǎn)答題

1.社會(huì)醫(yī)學(xué)調(diào)查研究的基本程序一般分為五個(gè)階段，即準(zhǔn)備階段、調(diào)查設(shè)計(jì)階段、調(diào)查實(shí)施階段、分析階

段和總結(jié)階段：

2.問卷設(shè)計(jì)的步驟：明確研究目的、建立問題庫、設(shè)計(jì)問卷初稿、初稿試用和修改；

3.專題組討論和選題組討論均是應(yīng)用于社會(huì)調(diào)查研究的定性研究方法，兩者的組織工作要點(diǎn)相似；專題組

討論在深入了解調(diào)查對(duì)象（討論參加者）的思想、意識(shí)、信仰、行為處事態(tài)度等方面能獲得滿意的效果，

而選題組討論常常用于確定問題的嚴(yán)重程度及工作的優(yōu)先順序等。

第八章第二部分參考答案

一、填空題

1.身體狀態(tài)心理狀態(tài)社會(huì)功能狀態(tài)一般性感覺

2.鑒別量表預(yù)測(cè)量表評(píng)估量表

3.普適性量表特異性量表

4.社會(huì)網(wǎng)絡(luò)社會(huì)聯(lián)系

5.評(píng)價(jià)內(nèi)容的綜合性評(píng)價(jià)多采用功能或行為術(shù)語，而非各種客觀檢查結(jié)果評(píng)價(jià)通常采用主觀指標(biāo),

而非客觀指標(biāo)生命質(zhì)量具有時(shí)變性

二、選擇題

1.(D)2.(C)3.(E)4.(B)5.(C)

三、名詞解釋

1.不同文化和價(jià)值體系中的個(gè)人對(duì)與他們的目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn)及所關(guān)心的事情有關(guān)的生存狀況的體驗(yàn)。

2.健康相關(guān)生命質(zhì)量（HRQOL）：是指在病傷、醫(yī)療干預(yù)、老化和社會(huì)環(huán)境改變的影響下人們的健康狀態(tài)，

以及與其經(jīng)濟(jì)、文化背景和價(jià)值取向等相聯(lián)系的主觀體驗(yàn)。

3.基本日常生活活動(dòng)能力（BADL）：是指穿衣、進(jìn)食、洗澡、上廁所、室內(nèi)走動(dòng)五項(xiàng)指標(biāo)，是康復(fù)評(píng)價(jià)最

常用的指標(biāo)。

4.社會(huì)資源（socialrecourse）：是指?jìng)€(gè)人的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)與社會(huì)聯(lián)系，包括網(wǎng)絡(luò)的數(shù)量與質(zhì)量。

5.質(zhì)量調(diào)整生存年（QALYs）：質(zhì)量調(diào)整生存年是用生命質(zhì)量來調(diào)整期望壽命或生存年數(shù)而得到的一個(gè)綜

合反映人群生命質(zhì)量和生命數(shù)量的新指標(biāo)。

四、簡(jiǎn)答題

1.答題要點(diǎn)：

（1）健康相關(guān)生命質(zhì)量的定義：

（2）評(píng)價(jià)內(nèi)容：a.身體狀態(tài)（活動(dòng)受限、角色功能受限、體力適度性）；b.心理狀態(tài)（情緒、認(rèn)知功能）；

c.社會(huì)功能狀態(tài)（社會(huì)資源、社會(huì)接觸）；d.一般感覺（健康自評(píng)、自我生活評(píng)價(jià)）；e.其他內(nèi)容

2.答題要點(diǎn)：

根據(jù)測(cè)量工具分類：（1）鑒別量表（2）預(yù)測(cè)量表（3）評(píng)估量表

根據(jù)對(duì)象分類：（1）普適性量表（2）特異性量表

3.答題要點(diǎn)：

（1）設(shè)計(jì)者的測(cè)量主題和觀測(cè)目的

（2）評(píng)價(jià)的層次

（3）普適性量表與特異性量表

（4）信度、效度和敏感度

（5）內(nèi)容的文化適應(yīng)性

（6）研究結(jié)果的相互比較

4.答題要點(diǎn)：

（1）衛(wèi)生服務(wù)效果評(píng)價(jià)

（2）選擇藥物或治療方法

（3）健康相關(guān)因素綜合評(píng)價(jià)

（4）成本一效益分析

第九章第二部分參考答案

一、填空題

1.交互協(xié)同作用明顯特異性弱廣泛存在

2.危險(xiǎn)階段危險(xiǎn)因素出現(xiàn)階段致病因素出現(xiàn)階段癥狀出現(xiàn)階段疾病發(fā)生階段勞動(dòng)能力喪失階段

3.健康咨詢?nèi)后w化生產(chǎn)環(huán)境疾病

4.死亡

5.個(gè)體評(píng)價(jià)群體評(píng)價(jià)

二、選擇題

l.C2.A3.A4.C5.A6.E7.A8.1)

三、名詞解釋

1.健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)(healthriskfactorsappraisal,HRFA)是一-種研究致病危險(xiǎn)因素與慢性非傳染

性疾病發(fā)病率及死亡率之間數(shù)量依存關(guān)系極其規(guī)律性技術(shù)與方法。

2.評(píng)價(jià)年齡(appraisalage)是依據(jù)年齡與死亡率之間的函數(shù)關(guān)系，從死亡率水平推算出的年齡稱為評(píng)

價(jià)年齡。計(jì)算方法是將各種死因存在死亡危險(xiǎn)相加，得到總的存在死亡危險(xiǎn)，然后查健康評(píng)價(jià)年齡表，即

可得出相應(yīng)的評(píng)價(jià)年齡。

3.增長(zhǎng)年齡(achievaleage)又稱可達(dá)到年齡，是根據(jù)存在的危險(xiǎn)因素，提出可能降低危險(xiǎn)因素的措施

后按上述相同步驟計(jì)算得到的新的評(píng)價(jià)年齡。

四、問答題

1.健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的基本思想是根據(jù)流行病學(xué)資料、人口發(fā)病率或死亡率資料以及運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，

對(duì)人們?cè)谏?、生產(chǎn)環(huán)境及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中存在的與健康相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行測(cè)評(píng)，估計(jì)個(gè)體患病或死亡

的危險(xiǎn)性，預(yù)測(cè)個(gè)體降低危險(xiǎn)因素的潛在可能性及可能延長(zhǎng)壽命的程度，并向個(gè)體進(jìn)行反饋。

2.主要包括如下步驟：

(-)資料收集：收集當(dāng)?shù)厝巳盒詣e、年齡別和疾病別的死亡率(或患病率、發(fā)病率)收集評(píng)價(jià)對(duì)象的健

康危險(xiǎn)因素資料；一般選擇影響當(dāng)?shù)啬繕?biāo)人群最重要的且具有明確危險(xiǎn)因素的10-15種疾病作為評(píng)價(jià)病

種。

(-)資料分析：危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換方法：

(1)將危險(xiǎn)因子轉(zhuǎn)換成危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)

(2)計(jì)算組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)

(3)存在死亡危險(xiǎn)

(4)計(jì)算評(píng)價(jià)年齡

(5)計(jì)算增長(zhǎng)年齡

(6)計(jì)算危險(xiǎn)降低程度

3.評(píng)價(jià)年齡(appraisalage)是依據(jù)年齡與死亡率之間的函數(shù)關(guān)系，從死亡率水平推算出的年齡稱為評(píng)

價(jià)年齡。計(jì)算方法是將各種死因存在死亡危險(xiǎn)相加，得到總的存在死亡危險(xiǎn)，然后查健康評(píng)價(jià)年齡表，即

可得出相應(yīng)的評(píng)價(jià)年齡。

增長(zhǎng)年齡(achievaleage)又稱可達(dá)到年齡，是根據(jù)存在的危險(xiǎn)因素，提出可能降低危險(xiǎn)因素的措施后按

上述相同步驟計(jì)算得到的新的評(píng)價(jià)年齡。

聯(lián)系：1.計(jì)算方法相似；2.前提不一樣：評(píng)價(jià)年齡根據(jù)死亡水平推算；3.增長(zhǎng)年齡是降低危險(xiǎn)因素后才

算出來。

4.主要缺陷有：

1)健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)需要有完整可靠的、醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計(jì)資料和疾病流行病學(xué)資料等，而實(shí)際工作

中往往難以獲得；

2)對(duì)于一些常見并非常嚴(yán)重的疾病，還沒有完全搞清楚其危險(xiǎn)因素；

3)雖然已掌握某些疾病的一些危險(xiǎn)因素，但對(duì)有些危險(xiǎn)因素尚缺乏定量的方法；

4)目前已經(jīng)能夠被定量的危險(xiǎn)因素占全死因危險(xiǎn)的比例仍較小，因而評(píng)價(jià)結(jié)果會(huì)有一定的誤差，

還不能很準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)某些疾病的發(fā)生；

5)較難收集到人群暴露于某些特定危險(xiǎn)因素的資料。

第十章第二部分：參考答案

一、填空題：

1.公平效益質(zhì)量

2.疾病的頻率（度）指標(biāo)嚴(yán)重程度

3.門診服務(wù)利用指標(biāo)住院服務(wù)利用指標(biāo)預(yù)防保健服務(wù)利用指標(biāo)；

4.衛(wèi)生人力衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)裝備和供應(yīng)知識(shí)和技術(shù)

5.城鄉(xiāng)配置不合理層次配置不合理

6.健康需要法健康需求法服務(wù)目標(biāo)法人口比值法

7.衛(wèi)生服務(wù)需要量衛(wèi)生資源投入量衛(wèi)生服務(wù)利用量。

二、選擇題：

1.C2.B3.B4.C5.A6.B7.C8.D9.E10.D

三、名詞解釋：

1.衛(wèi)生服務(wù)研究（healthserviceresearch）：衛(wèi)生服務(wù)研究是從衛(wèi)生服務(wù)的供方、需方和第三方

及其相互之間的關(guān)系出發(fā)，研究衛(wèi)生服務(wù)組織、實(shí)施及其影響因素，以及與居民健康狀況的關(guān)系，

探索改善衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的功能以及提高衛(wèi)生資源使用效益的途徑。

2.衛(wèi)生服務(wù)需要（healthneeds）：衛(wèi)生服務(wù)需要是指依據(jù)人們的健康狀況與“理想健康水平”之

間存在差距而提出的對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的客觀需要，包括個(gè)人認(rèn)識(shí)到的需要，由

專業(yè)人員判定的需要，以及個(gè)人未認(rèn)識(shí)到的需要。

3.衛(wèi)生服務(wù)需求（healthdemands）：是指人們?cè)谝欢〞r(shí)期內(nèi)一定價(jià)格水平下愿意并有能力消費(fèi)的

衛(wèi)生服務(wù)量。

4.費(fèi)用效益分析（cost-benefitanalysis）：是在成本效果分析的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，投入成本與產(chǎn)出

效果都用貨幣單位計(jì)算，用效益成本比值表示。

5.費(fèi)用效果分析（cost-effectivenessanalysis）：投入成本按貨幣單位表示，產(chǎn)出的效果則以健

康呵標(biāo)或衛(wèi)生問題的改善來表示，實(shí)際是研究資源消耗與健康結(jié)果之間的關(guān)系，用成本效果比值

表示。

四、問答題：

1.主要從衛(wèi)生服務(wù)的需要、需求、利用的內(nèi)涵（概念）及其相互關(guān)系進(jìn)行論述。即通過調(diào)查了解居

民衛(wèi)生服務(wù)的需要、需求、利用情況及影響利用的因素;研究居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的滿足程度和存在

的問題，提出解決問題的策略和措施，尋求合理組織衛(wèi)生服務(wù)的方法。

2.ENHR是應(yīng)用衛(wèi)生服務(wù)研究的原理和方法科學(xué)分析衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀、存在的衛(wèi)生問題以及提出問題

的策略，ENHR是將研究、組織管理和決策相結(jié)合的策略，其目的（內(nèi)涵）是促進(jìn)衛(wèi)生發(fā)展建立在

社會(huì)公平和公正的基礎(chǔ)上，通過研究進(jìn)一步了解本地區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)需要，提高衛(wèi)生資源的效益和

效果，改進(jìn)衛(wèi)生策略和管理。ENHR的內(nèi)容綜合了流行病學(xué)、社會(huì)學(xué)和行為醫(yī)學(xué)研究、生物醫(yī)學(xué)研

究、衛(wèi)生服務(wù)研究和政策分析的內(nèi)容，是多學(xué)科、多部門協(xié)作研究，特別注重對(duì)貧困人群、高危

人群的服務(wù)供給以及對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和初級(jí)衛(wèi)生保健的關(guān)注。通過多學(xué)科、多部門協(xié)作研究闡述

一個(gè)國(guó)家或地區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生問題。

3.反映醫(yī)療服務(wù)需要量的指標(biāo)主要由疾病的頻率（度）指標(biāo)和嚴(yán)重程度兩類指標(biāo)組成，疾病頻率（度）

指標(biāo)有兩周患病率、慢性病患病率和失能率；疾病嚴(yán)重程度指標(biāo)有兩周臥床率、兩周休工（學(xué)）

率和兩周每千人患病日數(shù)。衛(wèi)生服務(wù)利用可分為門診服務(wù)利用、住院服務(wù)利用及預(yù)防保健服務(wù)利

用等兒方面，門診服務(wù)利用指標(biāo)包括兩周就診率、兩周患者就診率和兩周患者未就診率；住院服

務(wù)利用指標(biāo)包括住院率、人均住院天數(shù)和未住院率。預(yù)防保健服務(wù)包括計(jì)劃免疫、健康教育、傳

染病控制、婦幼保健等。

4.衛(wèi)生服務(wù)需求由需要轉(zhuǎn)化而來，人們的衛(wèi)生服務(wù)需要只有轉(zhuǎn)化為需求，才有可能去利用衛(wèi)生資源，

需求才有可能得到滿足。但在實(shí)際生活中，由于種種主觀和客觀的原因，并不是人們所有的需要

都能轉(zhuǎn)化為需求。需要能否轉(zhuǎn)化為需求，除取決于個(gè)體自身的需要外，還與個(gè)體的收人水平、家

庭人口、職業(yè)、文化程度、社會(huì)地位、風(fēng)俗習(xí)慣以及衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置和服務(wù)質(zhì)量等多種因素

有關(guān)。因此，醫(yī)療需求不能全面準(zhǔn)確地反映居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需要。衛(wèi)生服務(wù)需求能否得到

滿足取決于衛(wèi)生服務(wù)的供給量。事實(shí)上，由于衛(wèi)生資源有限、配置不合理，以及存在服務(wù)質(zhì)量差、

效率低、資源浪費(fèi)等現(xiàn)象，人們對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求都難以得到全部滿足。

5.衛(wèi)生服務(wù)需要量是人群健康的客觀反映，凡是影響人群健康狀況的各種因素，直接或間接地影響

人群醫(yī)療服務(wù)需要量，主要有下列因素：人口年齡及人口性別，醫(yī)療衛(wèi)生工作的質(zhì)量，社會(huì)經(jīng)濟(jì)

因素，氣候地理?xiàng)l件，家庭與婚姻，心理行為因素，醫(yī)療保健制度。

第十一章第二部分參考答案

一、填空題

1.診斷技術(shù)預(yù)防技術(shù)治療與康復(fù)技術(shù)醫(yī)學(xué)組織管理技術(shù)醫(yī)學(xué)后勤支持技術(shù)

2.預(yù)評(píng)估過程評(píng)估結(jié)果評(píng)估

3.衛(wèi)生技術(shù)的功效評(píng)價(jià)衛(wèi)生技術(shù)的安全性評(píng)價(jià)衛(wèi)生技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)社會(huì)適應(yīng)性或社會(huì)影

響評(píng)價(jià)

4.循證醫(yī)學(xué)

5.成本分析最小成本分析成本一效果分析成本-效益分析成本-效用分析

6.對(duì)人的尊重以服務(wù)對(duì)象為中心

二、單項(xiàng)選擇題

1.B2.E3.D4.C5.B6.C7.E

三、名詞解釋

1.衛(wèi)生技術(shù)是指用于衛(wèi)生保健和醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的特定知識(shí)體系：包括藥物、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料、醫(yī)療方

案、技術(shù)程序、后勤支持系統(tǒng)和行政管理組織，或泛指一切用于疾病預(yù)防、篩查、診斷、治療和康復(fù)及促

進(jìn)健康、提高生存質(zhì)量和生存期的技術(shù)手段。

2.衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估是從社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、心理、倫理和法律等角度，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)相關(guān)的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、

技能和工具的安全性.、有效性、經(jīng)濟(jì)性和社會(huì)性等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，其目的就是向決策者在制定衛(wèi)生政策和

技術(shù)措施時(shí)提供決策依據(jù)。

3.風(fēng)險(xiǎn)是指在特定使用條件下，特定人群中患有特定疾病的個(gè)體接受醫(yī)療保健技術(shù)服務(wù)后，發(fā)生不良反應(yīng)

或意外傷害的概率及其嚴(yán)重程度。

4.安全性是對(duì)特定情況下衛(wèi)生技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可接受程度的價(jià)值判斷。

5.后評(píng)估是一種過程，這個(gè)過程是把相同的研究按照一定的科學(xué)原則綜合在一起，得出結(jié)論或提出新的研

究計(jì)劃。

6.反應(yīng)性是指衛(wèi)生系統(tǒng)或某個(gè)機(jī)構(gòu)在運(yùn)行中能認(rèn)識(shí)并設(shè)法適當(dāng)滿足個(gè)人的普遍、合理期望時(shí)所獲得的結(jié)果。

四、問答題

1.衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的主要目的是為各層次的決策人員提供科學(xué)依據(jù)，選擇適宜技術(shù)，合理配置資源，提高資

源利用的質(zhì)量和效率。具體包括：①為協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就藥物、治療方案或手術(shù)方案及其他技術(shù)能否進(jìn)

入市場(chǎng)提供決策依據(jù)，為技術(shù)準(zhǔn)入制度的實(shí)施提供參考；②幫助衛(wèi)生技術(shù)的提供者和支付者確定納入衛(wèi)生

福利政策的衛(wèi)生技術(shù)，并制定合理的費(fèi)用報(bào)銷制度；③協(xié)助臨床醫(yī)務(wù)工作者、衛(wèi)生技術(shù)提供者和消費(fèi)者選

擇衛(wèi)生保健的合理設(shè)施；④為醫(yī)院、衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)和機(jī)構(gòu)的管理者有效地管理衛(wèi)生技術(shù)提供幫助；⑤協(xié)助

衛(wèi)生部門制定公共衛(wèi)生計(jì)劃；⑥支持衛(wèi)生保健產(chǎn)品生產(chǎn)者進(jìn)行產(chǎn)品的開發(fā)和市場(chǎng)營(yíng)銷；⑦制定衛(wèi)生技術(shù)生

產(chǎn)、使用、維護(hù)和再利用方面的標(biāo)準(zhǔn)；⑧為政府制定衛(wèi)生技術(shù)創(chuàng)新、研究、開發(fā)、調(diào)控、支付和推廣等方

面的政策提供依據(jù)。

主要意義有：①提高衛(wèi)生技術(shù)的技術(shù)效率、配置效率和利用效率；②對(duì)衛(wèi)生技術(shù)安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性

和社會(huì)影響的全方位評(píng)價(jià)，將有助于新技術(shù)的開發(fā)、推廣和利用，促成落后技術(shù)的淘汰；③有助于基本藥

物和診療技術(shù)的遴選；④推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格和補(bǔ)償機(jī)制的改革，有利于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從“成本擴(kuò)張型”

向“成本制約型”轉(zhuǎn)變。

2.衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的程序包括：①確定決策者關(guān)心的衛(wèi)生問題與技術(shù)；②確定有助于決策者解決這些衛(wèi)生問

題（技術(shù)）的評(píng)估方法；③判斷進(jìn)行技術(shù)評(píng)估的成本與效益以決定技術(shù)評(píng)估的優(yōu)先順序；④將需要進(jìn)行評(píng)

估的技術(shù)先后順序通知評(píng)估人員與使用這些技術(shù)的有關(guān)組織和人員，以及與評(píng)估活動(dòng)相關(guān)的人員。

3.常用的衛(wèi)生技術(shù)評(píng)價(jià)方法有：（1）需求評(píng)估：是以死亡率為基礎(chǔ)的流行病模式、人群調(diào)查或撲捉一再撲

捉模式，了解某社區(qū)居民對(duì)某種衛(wèi)生技術(shù)的需求。（2）過程評(píng)估：是通過檢查原始記錄材料、現(xiàn)場(chǎng)觀察法、

調(diào)查或進(jìn)行模擬評(píng)價(jià)，對(duì)目前方案更加深入的理解。（3）成本評(píng)估：成本評(píng)估是對(duì)治療所消耗的各種資源

所進(jìn)行的評(píng)估。（4）經(jīng)濟(jì)評(píng)估：經(jīng)濟(jì)評(píng)估包括鑒定、測(cè)量、評(píng)價(jià)，以及對(duì)兩種或以上可供選擇的方案成本

（投入）和收益（產(chǎn)出）的比較。（5）結(jié)果評(píng)估：結(jié)果評(píng)估是指對(duì)醫(yī)療方案的執(zhí)行結(jié)果加以評(píng)估。其方法

有隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、比較組設(shè)計(jì)、前后對(duì)照設(shè)計(jì)。（6）病人滿意度評(píng)估：病人滿意度評(píng)估采取事先設(shè)計(jì)的滿

意度調(diào)查表來進(jìn)行，以了解患者對(duì)所接受服務(wù)的意見。（7）反應(yīng)性評(píng)估：用專門設(shè)計(jì)的反應(yīng)性調(diào)查表進(jìn)行,

主要包括對(duì)人的尊重和以服務(wù)對(duì)象為中心兩個(gè)方面。（8）績(jī)效評(píng)估：是指應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)投入產(chǎn)出理論和方法

對(duì)目標(biāo)事物或方案的所產(chǎn)生的成績(jī)和效果所做的綜合性評(píng)估。

第十二章第二部分參考答案

一、填空題

1.利益相關(guān)集團(tuán)分析政策圖解法政策網(wǎng)絡(luò)分析場(chǎng)力分析法SWOT分析

2.導(dǎo)向功能調(diào)控功能利益分配功能

3.技術(shù)理性經(jīng)濟(jì)理性法律理性社會(huì)理性實(shí)質(zhì)理性

4.符合客觀實(shí)際有解決的可能性符合政治事件發(fā)展的規(guī)律

5.早期失效偶然失效耗損失效

6.政策執(zhí)行機(jī)構(gòu)目標(biāo)群體環(huán)境因素

二、單項(xiàng)選擇題

1.C2.E3.A4.D5.E

三、名詞解釋

1.衛(wèi)生政策分析是政府為解決衛(wèi)生問題而進(jìn)行的政策本質(zhì)、產(chǎn)生原因及實(shí)施效果的研究，它是一個(gè)系統(tǒng)、

連續(xù)的過程，貫穿于政策制訂的各個(gè)環(huán)節(jié)，用于社會(huì)衛(wèi)生策略及衛(wèi)生措施的研究及制訂。

2、公共選擇過程是社會(huì)成員通過某種政治程序或以公共政策形式出現(xiàn)的這種非市場(chǎng)的解決（市場(chǎng)失靈）方

式。

3.利益相關(guān)集團(tuán)是指某些人、團(tuán)體或者機(jī)構(gòu)，他們能夠改變某個(gè)政策的目標(biāo)，影響政策目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)；或是

當(dāng)政策目標(biāo)實(shí)現(xiàn)后，他們的利益會(huì)受到影響。

4.SWOT分析就是把組織內(nèi)外影響成功的因素進(jìn)行綜合分析，了解組織的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn)。

5.浴盆曲線即失效規(guī)律曲線，是描述早期失效、偶然失效和耗損失效隨時(shí)間變化的政策失效率。

四、問答題

1.常用政策分析方法的主要目的。（1）利益相關(guān)集團(tuán)分析的目的是通過對(duì)各個(gè)集團(tuán)的利益以及他們能夠用

來影響組織決策的力量的分析，了解他們的共同利益，以便在政策的制訂和實(shí)施過程考慮進(jìn)去。利益相關(guān)

集團(tuán)分析常在政策分析的前期進(jìn)行。（2）政策圖解法的目的就是借助地圖圖解，找出主要的利益相關(guān)集團(tuán),

并在地圖上標(biāo)注出他們之間以及他們和政策制訂者之間的相互關(guān)系，以達(dá)到簡(jiǎn)化環(huán)境因素，精簡(jiǎn)信息量.

（3）場(chǎng)力分析的目的就是判斷哪些團(tuán)體支持和反對(duì)某一個(gè)特定的政策，是把不同的利益相關(guān)集團(tuán)進(jìn)行分類，

以便進(jìn)一步的分析，同時(shí)給管理者一個(gè)初步的印象。（4）政策網(wǎng)絡(luò)分析的目的是研究者僅關(guān)注某一個(gè)特定

的政策，而不把與研究無關(guān)的參與者納入考慮的范疇。繪制政策網(wǎng)絡(luò)圖進(jìn)行分析時(shí)主要注意政策的通過和

實(shí)施關(guān)鍵點(diǎn)、關(guān)鍵人。（5）SWOT分析的目的是把組織內(nèi)外影響成功的因素進(jìn)行綜合分析，了解組織的優(yōu)勢(shì)、

劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn)。此分析方法既考慮一個(gè)組織的目標(biāo)和一個(gè)政策的外部環(huán)境，又考慮組織內(nèi)部的因素。

2.政策分析的框架：（1）.公共政策問題的構(gòu)建。研究社會(huì)現(xiàn)實(shí)中某些（個(gè)）問題如何成為公眾在政治上

注意的對(duì)象，社會(huì)問題或公共問題如何進(jìn)入政策議程成為政策問題，以及如何確定政策問題。（2）.公共政

策方案的制訂與通過。研究建立政策方案的基本原則，實(shí)現(xiàn)政策方案的目標(biāo)，可供選擇的方案的制訂、優(yōu)

化，了解有哪些利益群體影響政策制訂，以及政策的通過過程。（3）.公共政策內(nèi)容的實(shí)施。研究如何有效

地實(shí)施政策、應(yīng)當(dāng)采取哪些行動(dòng)措施，以及估計(jì)這些措施對(duì)政策的影響。（4）.公共政策效果的評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)

的標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施者以及結(jié)果的運(yùn)用。

3.利益相關(guān)集團(tuán)分析的最終產(chǎn)出是一個(gè)矩陣圖，主要通過四個(gè)步驟來實(shí)現(xiàn)：第一步，確定利益相關(guān)集團(tuán)。

第二步，估計(jì)利益相關(guān)集團(tuán)的利益，以及政策目標(biāo)對(duì)其利益的可能影響。第三步，評(píng)價(jià)利益相關(guān)集團(tuán)動(dòng)用

資源的能力。第四步，判斷各個(gè)利益相關(guān)集團(tuán)的立場(chǎng)。

第十三章第二部分參考答案

一、填空題

1.設(shè)計(jì)論證合法化

2.社會(huì)性群眾性艱巨性長(zhǎng)期性

3.健康是人類發(fā)展的中心衛(wèi)生系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展

二、單項(xiàng)選擇題

1.E2.A3.C4.D5.B

三、名詞解釋

1.策略是行為主體在一定時(shí)期為實(shí)現(xiàn)特定的目標(biāo)所采用的一系列方針政策、條例辦法、目標(biāo)體系、評(píng)價(jià)指

標(biāo)和具體措施的總稱。

2.社會(huì)衛(wèi)生策略是指衛(wèi)生發(fā)展的戰(zhàn)略與策略、政策、目標(biāo)與指標(biāo)、對(duì)策與措施，是維護(hù)和促進(jìn)人群健康的

行動(dòng)方針和方法，既包括衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)的策略，也包括衛(wèi)生相關(guān)領(lǐng)域的策略。

3、初級(jí)衛(wèi)生保健是一種基本的衛(wèi)生保健，它依靠切實(shí)可行、學(xué)術(shù)上可靠又為社會(huì)所接受的方式和技術(shù)，是

社區(qū)的個(gè)人與家庭通過積極參與普遍能夠享受的，費(fèi)用也是社區(qū)或國(guó)家在發(fā)展的各個(gè)時(shí)期本著自力更生及

自決精神能夠負(fù)擔(dān)得起的。它既是國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)的一個(gè)組成部分、功能中心和活動(dòng)的焦點(diǎn)，也是社會(huì)整個(gè)

經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)組成部分。它是個(gè)人、家庭、群眾與國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)接觸的第一環(huán)，能使衛(wèi)生保健盡可能接

近于人民居住及工作的場(chǎng)所，它還是衛(wèi)生保健持續(xù)進(jìn)程的起始一級(jí)。

四、問答題

1.初級(jí)衛(wèi)生保健的基本原則：（1）社會(huì)公正初級(jí)衛(wèi)生保健要體現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生資源分配與利用的公

正性。合理布局，使得人們接受衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)會(huì)均等，不能忽視鄉(xiāng)村和某一地區(qū)的人口或城郊居民；（2）

社區(qū)參與在改善人民健康的過程中，必須充分發(fā)揮社區(qū)和人民群眾的作用，依靠群眾的參與改變不良的

衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式，提高自我保健能力；（3）成本效果和成本效益必須以最低的成本產(chǎn)生最大的效益

的方式來分配和利用資源，衛(wèi)生資源的投放應(yīng)該從以醫(yī)院和專科服務(wù)為主轉(zhuǎn)向社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)和基礎(chǔ)衛(wèi)生工

作：（4）部門間協(xié)作行動(dòng)實(shí)行初級(jí)衛(wèi)生保健不能只依靠衛(wèi)生部門，而必須是衛(wèi)生部門和其他部門的共同

行動(dòng)，并協(xié)調(diào)一致的關(guān)系。（5）預(yù)防為主即衛(wèi)生保健的重點(diǎn)應(yīng)是預(yù)防和促進(jìn)健康，而不是治療工作，要

以尋找和消除各種致病因素為核心，重視綜合性的致病因素對(duì)人民群眾生命和健康的影響。

2.新時(shí)期我國(guó)衛(wèi)生工作方針的內(nèi)容：（1）以農(nóng)村為重點(diǎn)。農(nóng)村衛(wèi)生關(guān)系到保護(hù)農(nóng)民健康和振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)

的大局，《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定》要求各級(jí)黨委和政府高度重視，采取有力措施，

切實(shí)予以加強(qiáng)。（2）預(yù)防為主。預(yù)防為主是建國(guó)以來衛(wèi)生工作的一條重要經(jīng)驗(yàn)。預(yù)防保健費(fèi)用低、效果好，

是衛(wèi)生工作低投入、高效益的關(guān)鍵所在。（3）中西醫(yī)并重。與世界上很多地區(qū)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)加以壓制的對(duì)策

相反，中國(guó)一直強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)并重。中醫(yī)在我國(guó)很多地方，尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū)，提供了大量的衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)當(dāng)

地的居民健康起到了很大的作用。（4）依靠科技與教育?針對(duì)嚴(yán)重危害人民健康的疾病，突出重點(diǎn)，在關(guān)

鍵性應(yīng)用研究、高科技研究、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性研究等方面，集中力量攻關(guān)，力求有新突破，使我國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)域的

主要學(xué)科和關(guān)鍵技術(shù)逐步接近或達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。（5）動(dòng)員全社會(huì)參與。愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是具有中國(guó)特色

的一大創(chuàng)舉。群眾性的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，可以概括為：政府組織、地方負(fù)責(zé)、部門協(xié)調(diào)、群眾動(dòng)手、科學(xué)治

理和社會(huì)監(jiān)督。動(dòng)員全社會(huì)的參與，還包括動(dòng)員社會(huì)和社區(qū)資源。（6）為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代

化建設(shè)服務(wù)。這是衛(wèi)生工作的最終目標(biāo)。人是生產(chǎn)力的第一要素，健康的勞動(dòng)者是發(fā)展經(jīng)濟(jì)和實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化

的基本條件。衛(wèi)生工作必須以維護(hù)勞動(dòng)者的健康為宗旨。

3.世界衛(wèi)生組織建議的四項(xiàng)重大行動(dòng)是：（1）與貧困做斗爭(zhēng)，不僅僅是為貧困人口提供他們賴以生存所

必需的物質(zhì)，更重要的是尋找一種機(jī)制讓他們能夠通過自救改變生存的環(huán)境。采取衛(wèi)生干預(yù)措施，打破貧

困和不健康的惡性循環(huán)。（2）在所有的環(huán)境中促進(jìn)健康，包括生活、工作、娛樂和學(xué)習(xí)所需的環(huán)境。通過

社會(huì)行動(dòng)促進(jìn)健康，通過媒體形象倡導(dǎo)健康。(3)部門間的協(xié)調(diào)、協(xié)商和互利。衛(wèi)生部門要敏感地意識(shí)到

各個(gè)部門的動(dòng)機(jī)，以便與之協(xié)調(diào)，實(shí)現(xiàn)在促進(jìn)人類健康目標(biāo)上的一致性。(4)將衛(wèi)生列入可持續(xù)發(fā)展規(guī)劃。

第十四章第二部分參考答案

一、填空題:

1.費(fèi)孝通

2.人口地域生活服務(wù)設(shè)施特有的文化背景和生活方式的認(rèn)同一定的生活制度和

管理機(jī)構(gòu)

3.健康人群亞健康人群高危人群重點(diǎn)保健人群病人

4.提高人群健康水平、延長(zhǎng)壽命、改善生命質(zhì)量創(chuàng)建健康社區(qū)提供健康保障

5.健康教育和健康促進(jìn)社區(qū)預(yù)防社區(qū)保健常見病和慢性病治療社區(qū)康復(fù)

計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)

6.政治性公平性經(jīng)濟(jì)性可及性協(xié)同性發(fā)展性

7.政府支持社區(qū)籌資個(gè)人籌資

二、單選題

1.E2.B3.E4.C5.A6.E7.D8.E

三、名詞解釋

1.是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主

體，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以

婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求

為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、

綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。

2.社區(qū)是若干社會(huì)群體(家庭、氏族)或社會(huì)組織(機(jī)關(guān)、團(tuán)體)聚集在某一地域里所形成的一個(gè)生活上相

互關(guān)聯(lián)的大集體。

3.健康人群應(yīng)該是軀體健康一一軀體的結(jié)構(gòu)完好和功能正常；心理健康又稱精神健康一一正確認(rèn)識(shí)自我、

正確認(rèn)識(shí)環(huán)境、及時(shí)適應(yīng)環(huán)境；具有良好的社會(huì)適應(yīng)能力一一其能力能在社會(huì)系統(tǒng)內(nèi)得到充分的發(fā)揮、

有效地扮演與其身份相適應(yīng)的角色、其行為與社會(huì)規(guī)范相一致。

四、問答題

1.從必要性著手進(jìn)行闡述，要點(diǎn)如下：

(1)中國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快：老年化比率上升迅猛，每年以3.2%的速度增長(zhǎng)；我國(guó)已進(jìn)入老齡化社

會(huì)，60歲以上人口到2000年達(dá)1.3億，占總?cè)丝诒壤?0%在一些大城市，老齡化趨勢(shì)更加明顯，上海已達(dá)

18%,廣州17樂老年化的趨勢(shì)要求改變服務(wù)模式(患病率高，行動(dòng)不便，經(jīng)濟(jì)來源有限)。

(2)疾病譜和死亡譜的變化，慢性非傳染性疾病和退行性疾病占主導(dǎo)地位，應(yīng)該著手解決這個(gè)問題，而

發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是解決這個(gè)問題的較好辦法。

(3)醫(yī)學(xué)模式及健康觀的轉(zhuǎn)變

(4)醫(yī)療費(fèi)用快速上漲，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一種方便、經(jīng)濟(jì)、綜合、有效的基本衛(wèi)生服務(wù)。

(5)調(diào)整衛(wèi)生資源配置，各級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮職能，為居民健康服務(wù)

2.是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，

合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒

童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)

防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層

衛(wèi)生服務(wù)。

服務(wù)對(duì)象包括健康人群、亞健康人群、高危人群、重點(diǎn)保健人群、病人。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)是：提高人群健康水平、延長(zhǎng)壽命、改善生命質(zhì)量；創(chuàng)建健康社區(qū)；提供健康保障。

（作簡(jiǎn)要的展開）

3.要點(diǎn)：（1）從解決“短缺”開始，到規(guī)模失控；（2）指導(dǎo)思想上的偏差；（3）基層衛(wèi)生單位的特有功能

與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求不相適應(yīng)；（4）基層衛(wèi)生人員知識(shí)陳舊，距離全科醫(yī)生的要求差距大；（5）居民健

康意識(shí)低，自我保健投入少。

第十五章第二部分：參考答案

一、填空題

1.專業(yè)康復(fù)家庭康復(fù)社區(qū)康復(fù)社會(huì)康復(fù)

2.缺損殘疾殘障

3.10%7%

4.0-25歲

二、選擇題

1.D2.B3.D4.B5.B

三、名詞解釋

1.專業(yè)康復(fù)（institutebasedrehabilitation,IBR）IBR是指集中專門的康復(fù)專業(yè)人才和利用較復(fù)雜、

先進(jìn)的設(shè)備，通過臨床治療和康復(fù)功能評(píng)估及各種康復(fù)方法，在康復(fù)醫(yī)學(xué)研究所、康復(fù)醫(yī)學(xué)中心、綜合醫(yī)

院中的康復(fù)醫(yī)學(xué)科、大型職業(yè)康復(fù)中心、特殊教育部門等地進(jìn)行的康復(fù)工作。

2.社區(qū)康復(fù)（communitybasedrehabilitation,CBR）CBR是一種在一定社區(qū)范圍內(nèi)對(duì)各類殘疾人提供

服務(wù)的新途徑，是包括醫(yī)療、社會(huì)、職業(yè)、教育和心理的綜合服務(wù)。

四、問答題

1.殘疾人社區(qū)康復(fù)的基本原則使家庭和社區(qū)對(duì)殘疾人康復(fù)負(fù)起責(zé)任；殘疾人及其家庭參與康復(fù)活動(dòng)；應(yīng)

用簡(jiǎn)便、適用、有效的康復(fù)方法；充分利用社區(qū)的資源（包括人力、物力、財(cái)力資源）；有較完善的轉(zhuǎn)診系

統(tǒng)和康復(fù)中心的支持；在全面康復(fù)基礎(chǔ)上，促使殘疾人回歸社會(huì)；最終實(shí)現(xiàn)社會(huì)受益。

2.學(xué)校健康教育

學(xué)校健康教育的目標(biāo)是：①提高學(xué)生衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)水平；②改善學(xué)生對(duì)待個(gè)人和公共衛(wèi)生的態(tài)度；③培養(yǎng)

學(xué)生的自我保健意識(shí)和能力：④降低常見病的患病率及各種危險(xiǎn)因素；⑤預(yù)防各種心理障礙，促進(jìn)心理健

康發(fā)展；⑥提高生長(zhǎng)發(fā)育水平，使兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育水平