兒科學(xué)基礎(chǔ)模擬考試題（附參考答案）

兒科學(xué)基礎(chǔ)模擬考試題（附參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、患兒6個(gè)月,腹瀉2天,發(fā)病后體重減輕120/00入院體檢：表情淡漠,皮膚彈性極差,哭時(shí)無淚少,尿極少。血鈉132mmol/L,血鉀3.4mmol/L。測血?dú)夥治觯篜a0290mmHg,PaC02,20mmHg,pH7.050對于該患兒酸堿狀態(tài)的評估可能性最大的是A、代謝性酸中毒（呼吸部分代償）B、代謝性酸中毒+呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒（腎臟部分代償）D、呼吸性堿中毒（單純腎臟代償）E、代謝性堿中毒（呼吸部分代償）正確答案：A2、10歲男孩,水腫1周。查體全身凹陷性水腫,體重40kg,BP130/95mmHg,尿蛋白(++++),RBC10~15個(gè)/HP,血漿白蛋白17.5g/L。患兒經(jīng)潑尼松60mg/d治療2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰,但在繼續(xù)按原劑量使用潑尼松治療2周時(shí)患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,尿蛋白(++),下一步的治療方案是A、控制感染B、換用甲潑尼龍沖擊治療C、換用環(huán)磷酰胺D、換用苯丁酸氮芥E、加大潑尼松的劑量正確答案：A3、14歲女孩,關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)半月,伴低熱。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腕關(guān)節(jié),右側(cè)肘關(guān)節(jié)和雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹,觸之疼痛,活動(dòng)受限,但不發(fā)紅。足背可捫及黃豆大小皮下結(jié)節(jié),質(zhì)硬,不活動(dòng)。肝未捫及,脾肋下剛及。血清類風(fēng)濕因子陽性。該例應(yīng)考慮診斷A、多關(guān)節(jié)炎型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（RF陽性型）B、幼年強(qiáng)直性脊柱炎C、多關(guān)節(jié)炎型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（RF陰性型）D、少關(guān)節(jié)炎型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎E、全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎正確答案：A4、某嬰兒日齡10天,近4天吃奶不好,不發(fā)熱,哭聲弱。查體：反應(yīng)差,黃疸明顯,四肢發(fā)涼,皮膚有花紋,脈搏細(xì)弱,肝臟右肋下3cm,臍部有少許膿性分泌物,血白細(xì)胞25xl09/L,中性占74%。該患兒最可能的診斷是A、新生兒肝炎B、新生兒溶血病C、新生兒生理性黃疸D、感染性肺炎E、新生兒敗血癥正確答案：E5、6歲小兒,胸骨左緣第2肋間有Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn),固定分裂,心電圖示電軸右偏及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制是A、右心室排血量增多,引起肺動(dòng)脈瓣相對狹窄B、血液流經(jīng)缺損部位,產(chǎn)生渦流C、血液流經(jīng)缺損部位,引起心房壁震動(dòng)D、三尖瓣相對狹窄E、其余選項(xiàng)都不是正確答案：A6、胎齡為36周的新生兒,生后6小時(shí)出現(xiàn)皮膚黃染,生后3天出現(xiàn)抽搐,查體：一般狀態(tài)差,前囟平,皮膚及鞏膜重度黃染,心、肺正常,腹軟,四肢張力增強(qiáng),血清膽紅素372μmol/L,血離子鈣2．Ommol/L。此患兒最可能的診斷是A、膽紅素腦病B、化膿性腦膜炎C、癲癇D、低血鈣癥E、低血鎂癥正確答案：A7、哪項(xiàng)是診斷維生素D缺乏的重要病史A、早產(chǎn)、雙胎、日照不足B、"夜驚"C、食欲缺乏D、配方奶粉喂養(yǎng)E、枕禿正確答案：A8、患兒1歲,腹瀉2天,發(fā)病后體重減輕7%。入院體檢：精神萎靡,皮膚彈性較差,哭時(shí)淚少,尿量明顯減少。血鈉138mmol/L,血鉀3.6mmol/L,入院診斷考慮A、中度脫水+低鉀血癥B、輕度脫水+高鈉血癥C、重毒度脫水+低鉀血癥D、中度脫水E、中度脫水+低鉀血癥+低鈉血癥正確答案：D9、男孩,6個(gè)月。因發(fā)熱3天,反復(fù)驚厥3次人院。既往無驚厥史。人院查體：體溫38.7℃,嗜睡,醒后煩躁易激惹,心率120次／分,心肺檢查無異,腹軟,前囟較飽滿,為明確診斷,最重要的檢查是A、血培養(yǎng)B、頭顱CT掃描C、腰椎穿刺D、腦電圖E、頭顱B超正確答案：C10、男孩,1歲,發(fā)熱、咳嗽5天,呼吸困難2天提問39℃,口周發(fā)紺,氣管向左側(cè)移位,右側(cè)肺部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,叩診實(shí)音,聽診呼吸音減弱,左側(cè)可聞及中小水泡音,白細(xì)胞10.7×109/L。診斷應(yīng)考慮為A、腺病毒肺炎合并胸腔積液B、呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔積液C、衣原體肺炎合并胸腔積液D、肺炎支原體肺炎合并胸腔積液E、金黃色葡萄球菌肺炎合并胸腔積液正確答案：E11、新生兒溶血病是屬于A、紅細(xì)胞酶缺陷B、同族免疫性溶血C、紅細(xì)胞膜缺陷D、異常血紅蛋白E、異族免疫性溶血正確答案：B12、下列說法正確的是A、中樞性尿崩癥患者,禁水不能提高尿滲透壓、加壓素試驗(yàn)可提高尿滲透壓B、原發(fā)性腎性尿崩癥患者,禁水、加壓素試驗(yàn)均不能提高尿滲透壓C、原發(fā)性腎性尿崩癥患者,禁水試驗(yàn)較加壓素試驗(yàn)更能使其尿滲透壓增高D、精神性多飲患者,加壓素試驗(yàn)較禁水試驗(yàn)更能使其尿滲透壓增高E、精神性多飲患者禁水、加壓素試驗(yàn)均不能提高尿滲透壓正確答案：B13、孕37周,出生體重2.4kg,身長47cm,皮膚紅潤,胎毛少,頭發(fā)細(xì)A、足月兒B、早產(chǎn)兒C、過期產(chǎn)兒D、極低出生體重兒E、足月小于胎齡兒正確答案：E14、下列哪一項(xiàng)不是典型血友病甲和乙的實(shí)驗(yàn)室檢查的共同特點(diǎn)A、凝血時(shí)間延長B、出血時(shí)間延長C、C.凝血酶原消耗不良D、活化部分凝血活酶時(shí)間延長E、凝血活酶生成試驗(yàn)陽性正確答案：B15、7歲男孩,游走性大關(guān)節(jié)腫痛5天,雙下肢伸面散在紫紅色丘疹2天。病前1周喉痛和發(fā)熱38.6℃,用抗生素治療后已愈。體檢：一般狀況好,關(guān)節(jié)無紅腫,活動(dòng)自如,心、肺、腹（一）,四肢關(guān)節(jié)伸面可見高出皮面的紫紅色米粒大小丘疹散在分布,其基底為小風(fēng)團(tuán)。該例除外科治療外,最佳的內(nèi)科處理是A、糖皮質(zhì)激素B、非甾體類藥物C、活血化瘀中藥D、靜脈滴注抗生素E、輸血正確答案：A16、2歲男孩,面色蒼白1個(gè)半月,間有低熱,近周來見皮下有瘀斑。體查：面色蒼白,雙頸可觸及花生米大小淋巴結(jié)各2個(gè),心肺（一）,腹平軟,肝肋下2cm,脾肋下3cm,雙下肢散在瘀斑。RBC2.7x1012/L,Hb80g/L,MCV84fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015,WBC19×109/L,L0．88,N0．12,PLT35×109/L,本例貧血最可能原因是A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C、C．再生障礙性貧血D、急性白血病E、感染性貧血正確答案：D17、各系統(tǒng)器官生長發(fā)育不平衡,肌肉系統(tǒng)A、發(fā)育最早B、發(fā)育與體格生長相平行C、有兩個(gè)發(fā)育高峰期D、在兒童期迅速發(fā)育,于青春期前達(dá)高峰,以后逐漸下降E、發(fā)育較晚正確答案：B18、女嬰,2個(gè)月。高熱3天,伴陣陣雙目凝視1天多人院,每次發(fā)作僅數(shù)秒鐘,病前輕度咳嗽。病后體溫39.6~40.5℃,吃奶減少一半,精神不如以前。檢查患兒體溫40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟飽滿,顱縫不分離,頸無明顯抵抗,Kernig征陰性,Babinski征陰性,腦脊液渾如米湯樣,常規(guī)和生化檢查分析確認(rèn)為化膿性腦膜炎。該例的下列癥狀中,哪項(xiàng)不能視為嬰幼兒期化膿性腦膜炎的常見臨床表現(xiàn)A、陣陣雙目凝視B、高熱C、頸抵抗不明顯D、神萎嗜睡E、前囟飽滿正確答案：B19、以下哪項(xiàng)屬于哮喘的本質(zhì)A、氣道慢性炎癥B、氣道氣流受限C、氣道黏液栓形成D、氣道重塑E、氣道高反應(yīng)性正確答案：A20、患兒5歲,因發(fā)現(xiàn)水腫、蛋白尿1周入院,臨床診斷為單純性腎病。下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果一般不出現(xiàn)A、血清補(bǔ)體C3降低B、24小時(shí)尿蛋白定量>50mg/kgC、尿常規(guī)檢查蛋白(+++)D、血白蛋白、球蛋白比例倒置E、血膽固醇增高正確答案：A21、假肥大型肌營養(yǎng)不良患兒,dystrophin缺失主要引起了哪個(gè)部位的病理生理學(xué)變化A、神經(jīng)·肌接頭B、肌細(xì)胞膜C、周圍神經(jīng)D、脊髓前角細(xì)胞E、肌細(xì)胞線粒體正確答案：B22、6歲女孩,因發(fā)熱、咽峽疼痛就診,查體：咽充血,扁桃體腫大,雙頸部淺表淋巴結(jié)腫大,有壓痛,給予青霉素80萬U肌注（2次／天）,仍持續(xù)發(fā)熱。病后6天復(fù)查：扁桃體上有滲出物,肝肋下3cm,有壓痛,脾肋下1.Scm,停用青霉素改用氨芐西林肌注,2g/d,分2次。2天后仍發(fā)熱并出現(xiàn)斑丘疹。下列哪項(xiàng)檢查最有助于本病的確診A、血清蛋白電泳B、血沉C、血常規(guī)D、腹部B超E、其余選項(xiàng)都不是正確答案：E23、一新生兒,孕35周剖宮產(chǎn),生后第1天出現(xiàn)呼吸不規(guī)則,間斷呼吸停止,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)問達(dá)20秒以上,心率90次/分,四肢略紺,肌張力正常,可自行恢復(fù),每日發(fā)作1~2次；雙肺無干、濕性啰音。首先應(yīng)給予的治療是A、機(jī)械通氣B、給肺表面活性物質(zhì)C、靜脈滴注氨茶堿D、不需特殊處理E、輕彈足底、摩擦背部正確答案：D24、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎治療首選是A、換血B、禁食C、復(fù)溫D、肺表面活性物質(zhì)替代治療E、靜脈補(bǔ)鈣正確答案：B25、男孩,8歲,尿頻尿痛3天。體查：T36.8℃,雙側(cè)肋脊角有壓痛。如果該患者診斷為上行性感染引起的膀胱炎,應(yīng)選用哪類抗菌藥物？A、血濃度高的藥物B、腎組織濃度高的藥物C、青霉素類D、尿濃度高的藥物E、聯(lián)合氨基糖苷類+頭孢菌素類正確答案：D26、一患兒上臂長度為20cm,測量血壓血壓計(jì)袖帶的寬度應(yīng)為A、18cmB、5cmC、12cmD、3cmE、8cm正確答案：C27、7個(gè)月嬰兒,發(fā)熱、嘔吐、水樣便,每天7~8次,已3天,于22月15日入院。查體：體溫38.5℃,輕度脫水貌,咽部充血,心、肺正常,腸鳴音亢進(jìn)。大便鏡檢脂肪球++。最可能的診斷為A、生理性腹瀉B、侵襲性細(xì)菌所致腸炎C、上呼吸道感染D、病毒性腸炎E、飲食性腹瀉正確答案：D28、下列何者不是GH的激發(fā)試驗(yàn)A、精氨酸試驗(yàn)B、可樂定試驗(yàn)C、糖耐量試驗(yàn)D、胰島素低血糖試驗(yàn)E、左旋多巴試驗(yàn)正確答案：C29、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎多與如下因素有關(guān),但哪項(xiàng)除外A、敗血癥B、腸黏膜缺氧缺血C、攝人滲透壓過高的奶汁D、胃腸道功能不成熟E、過期產(chǎn)正確答案：E30、關(guān)于生長激素的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、生長激素是由神經(jīng)垂體細(xì)胞合成和分泌的B、80%的生長激素分子量為22kD,20%的為20kDC、GH呈脈沖分泌,并存在晝夜節(jié)律D、GH一般在深睡眠的早期分泌最高E、GH的表達(dá)釋放受控于下丘腦神經(jīng)元分泌的（GHRH和GHIH）正確答案：A31、2歲男孩,生后母乳加牛乳喂養(yǎng),以后改為米粉加稀飯喂養(yǎng),查體：體重8kg,皮膚未見水腫,脂肪變薄,心、肺、腹均正常,血常規(guī)檢查WBC4.8×l09/L,Hb80g/L下列哪項(xiàng)檢查對早期診斷無價(jià)值A(chǔ)、血清白蛋白B、維生素A結(jié)合蛋白C、前白蛋白D、甲狀腺結(jié)合前白蛋白E、轉(zhuǎn)鐵蛋白正確答案：A32、下列何種激素不是由腺垂體所分泌A、ACTHB、TSHC、GHD、FSHE、ADH正確答案：E33、患兒20天,系第一胎第一產(chǎn),為過期產(chǎn),出生體重4300g,生后即有腹脹,便秘,常處于睡眠狀態(tài),喂養(yǎng)困難,聲音嘶啞,末梢循環(huán)差,至今仍有黃疸,化驗(yàn)檢查血象正常,血培養(yǎng)陰性,血TSH50mIU/L。其最主要治療措施為A、甲狀腺素治療B、手術(shù)治療C、抗生素治療D、利膽E、飲食治療正確答案：A34、患兒6個(gè)月齡,體重7kg,腹瀉4天,每天10次,人院時(shí)煩躁不安,皮膚彈性差,哭時(shí)淚少,四肢稍涼,尿量明顯減少?；純貉洖?.Immol/L,血鈉為135mmol/L,診斷為A、低鉀血癥,高鈉血癥B、低鈉血癥C、低鉀血癥D、低鉀血癥,低鈉血癥E、血鈉、血鉀正常正確答案：C35、正常情況下,4歲左右存在或消失的體征A、Babinski征陽性可為生理現(xiàn)象B、神經(jīng)髓鞘發(fā)育完成C、握持反射消失D、腹壁反射能穩(wěn)定引出E、提睪反射不易引出正確答案：B36、男,10歲,全身水腫、血尿10天,少尿1天。心率160次／分,呼吸30次／分。血壓正常。雙肺布滿濕噦音,肝右肋下3cm,有壓痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。該病人經(jīng)隨訪1年,尿中仍有少量紅細(xì)胞,下列哪項(xiàng)檢查最有幫助A、尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查B、尿常規(guī)C、腎功能測定D、腎穿刺活檢E、靜脈腎盂造影正確答案：D37、男孩與女孩在生長發(fā)育的過程中以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、男孩的身高一般比女孩高B、男孩的體重一般比女孩重C、女孩的青春期比男孩早D、女孩的青春期在身高增長的的第二個(gè)高峰年平均身高增加值比男孩多E、男孩的肌肉比女孩發(fā)達(dá)正確答案：D38、0-6個(gè)月嬰兒人工喂養(yǎng)時(shí)最好首選A、維生素A、D強(qiáng)化牛奶B、配方米粉C、牛奶D、全脂奶粉E.配方嬰兒奶粉E、配方嬰兒奶粉正確答案：E39、1歲3個(gè)月男孩,突發(fā)高熱4小時(shí)伴驚厥1次收住院。驚厥持續(xù)5分鐘,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃體Ⅱ。腫大,無異常神經(jīng)系統(tǒng)體征04個(gè)月前有過1次類似發(fā)作。血象白細(xì)胞總數(shù)16×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.7。若患兒的每次發(fā)作均呈驚厥持續(xù)狀態(tài)（>30分鐘）,但發(fā)作后神志狀態(tài)仍恢復(fù)至驚厥發(fā)作前,此時(shí)首先應(yīng)考慮的診斷是A、上感伴發(fā)低鈣驚厥B、上感伴難治性癲癇C、上感伴復(fù)雜性熱性驚厥D、顱內(nèi)（細(xì)菌或病毒性）感染E、上感伴單純性熱性驚厥正確答案：C40、INH常用劑量A、50~80mg/(kg*d)B、0.3~0.Smg/(kg*d)C、1~2mg/(kg*d)D、20~30mg/(kg*d)E、10~20mg/(kg*d)正確答案：E41、7歲男孩,來院檢查:心、肺正常,腹軟。腕部骨化中心出現(xiàn)的個(gè)數(shù)大約為A、8個(gè)B、4個(gè)C、7個(gè)D、6個(gè)E、5個(gè)正確答案：A42、有關(guān)碘缺乏,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A、食物和飲水中缺碘是導(dǎo)致碘缺乏的根本原因B、缺碘使甲狀腺激素合成障礙,可引起甲狀腺功能低下C、尿碘測定是判斷個(gè)體或群體碘營養(yǎng)狀況的一項(xiàng)簡便又有效的方法D、缺碘的主要危害是影響腦發(fā)育,導(dǎo)致兒童智力損害和體格發(fā)育障礙E、定期口服含碘的藥物是預(yù)防碘缺乏的最有效措施正確答案：E43、兒童糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、空腹血糖≥7．0mmol/L,并有糖尿病癥狀B、隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LC、糖耐量試驗(yàn)中2h血糖≥11.1mmol/LD、符合上述任意一條即可診斷糖尿病E、符合ABC三項(xiàng),才能診斷糖尿病正確答案：D44、"5個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng),腹瀉2.5個(gè)月，大便5～6次/日,有時(shí)多達(dá)8~9次/日，稀水狀或糊狀，曾用"止瀉藥"等藥治療不見好轉(zhuǎn)，來診前大便1次，為黃色稀便帶血絲，食欲佳，精神好，有濕疹，體重6.1kg。在進(jìn)一步檢查項(xiàng)目中對于診斷、治療意義最小的是"A、血細(xì)菌培養(yǎng)B、凝血四項(xiàng)測定C、大便腸道菌群分析D、大便還原糖試驗(yàn)E、大便細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：A45、某嬰,第三胎第三產(chǎn),足月正常分娩,生后12小時(shí)出現(xiàn)皮膚黃染。第一胎正常,第二胎生后2天因重度貧血、黃疸而死亡。本例患兒現(xiàn)疑似為Rh溶血病,為進(jìn)一步明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有意義A、檢查血RBC及HbB、觀察末梢血RBC形態(tài)C、血清膽紅素定量D、檢測肝功能E、改良的Coomb＇s試驗(yàn)正確答案：E46、某新生兒,孕36周分娩,出生體重2.1kg,母乳喂養(yǎng)。生后3天出現(xiàn)黃疸,血清總膽紅素180μmol/L,大便正常,吃奶好,觀察黃疸至生后2周末消失,固考慮為A、生理性黃疸B、新生兒溶血病C、先天性膽道閉鎖D、新生兒敗血癥E、Grigler-Najjar綜合征正確答案：A47、男孩,4歲,因3周內(nèi)反復(fù)驚厥發(fā)作6次,右側(cè)肢體偏癱1天入院。每次驚厥發(fā)作數(shù)分至十余分鐘,均為右側(cè)肢體為主的全身強(qiáng)直陣攣。病后常有不規(guī)則低熱,精神軟弱多。昨日再次驚厥后遺留右側(cè)肢體偏癱c病前3周曾患感冒3天。既往有熱性驚厥史2次。體檢：患兒嗜睡狀,右側(cè)上下肢肌力I一II級和右側(cè)中樞性面癱。右Babinski征陽性。院外MRI掃描顯示雙額頂區(qū)腦白質(zhì)大片對稱性異常信號,中線無偏移。人院后腰椎穿刺腦脊液壓力正常,CSF白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×106/L．Pandy試驗(yàn)陽性,蛋白定量0.08g/L。該病腦內(nèi)的最明顯病理組織學(xué)改變是A、麓鞘脫失B、大量炎癥細(xì)胞浸潤C(jī)、毛細(xì)血管嚴(yán)重?cái)U(kuò)張D、星形膠質(zhì)細(xì)胞明顯增生E、彌漫性腦水腫正確答案：A48、4個(gè)月嬰兒診斷維生素D缺乏的最主要體征有A、前囟大B、顱骨乒乓感C、枕禿D、下肢彎曲E、手足鐲、肋串珠正確答案：B49、下列哪一項(xiàng)不符合咽結(jié)合膜熱的特點(diǎn)A、發(fā)熱B、咽炎C、結(jié)膜炎D、病原體為腺病毒3、7型E、病原體為柯薩奇A組病毒正確答案：E50、假肥大型肌營養(yǎng)不良的遺傳方式是A、常染色體隱性遺傳B、常染色體顯性遺傳C、性染色體顯性遺傳D、性染色體隱性遺傳E、其余選項(xiàng)均不是正確答案：D51、重型與輕型嬰兒腹瀉的主要區(qū)別點(diǎn)是A、每日大便次數(shù)達(dá)十余次B、惡心、嘔吐、食欲不振C、體溫升高達(dá)37.5℃以上D、水、電解質(zhì)明顯紊亂E、糞便呈蛋花湯樣或水樣正確答案：D52、一新生兒,孕35周剖宮產(chǎn),生后第1天出現(xiàn)呼吸不規(guī)則,間斷呼吸停止,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)問達(dá)20秒以上,心率90次/分,四肢略紺,肌張力正常,可自行恢復(fù),每日發(fā)作1~2次；雙肺無干、濕性啰音。下列哪項(xiàng)與其發(fā)病無關(guān)A、呼吸中樞發(fā)育不成熟B、紅細(xì)胞內(nèi)缺乏碳酸酐酶C、咳嗽反射弱D、呼吸肌發(fā)育不全E、肺泡數(shù)量多正確答案：E53、缺鐵性貧血A、大細(xì)胞性貧血B、正細(xì)胞性貧血C、C．單純小細(xì)胞中性貧血D、小細(xì)胞低色素性貧血E、溶血性貧血正確答案：D54、患兒人院后2小時(shí)出現(xiàn)煩躁不安,面色和皮膚蒼白,口唇和甲床輕度發(fā)紺,肢端濕冷,呼吸33次/分,心率120次/分,BP95/70mmHg。下列檢查中哪項(xiàng)結(jié)果最不可能出現(xiàn)A、外周血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)30×109/L：中性粒細(xì)胞89%B、血生化測定：血鈉132mmol/L,血鉀3.5mmol/L,氯101mmol/L,CO2CP13mmol／LC、大便常規(guī)：白細(xì)胞30/HP,紅細(xì)胞16/HPD、腦脊液檢查：白細(xì)胞20×106/L,糖2.75mmol/L,蛋白50mg／LE、其余選項(xiàng)都是正確答案：D55、生后不久開始時(shí)有嘔吐,哭鬧不安,食管下段pH動(dòng)態(tài)監(jiān)測pHA、先天性幽門肥厚性狹窄B、腸梗阻型胎糞性腹膜炎C、腸旋轉(zhuǎn)不良D、環(huán)狀胰腺E、胃食管反流正確答案：E56、正常新生兒下列哪項(xiàng)反射引不出來是正常的A、腹壁反射B、握持反射C、吸吮反射D、擁抱反射E、覓食反射正確答案：A57、以下哪項(xiàng)關(guān)于1歲時(shí)血紅蛋白種類的敘述是正確的A、HbF不超過0.05B、HbF占0.70,HbA約占0.30C、C．以HbGowerl/Gower2為主D、以HbPortland為主E、以HbA2為主正確答案：A58、4歲男孩,家居農(nóng)村,8月15日突發(fā)高熱,次日高熱仍不退,伴反復(fù)全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作4次,不吐不瀉,昏睡不醒,即送醫(yī)院搶救。人院體檢：淺昏迷,呼吸規(guī)則,BP90/60mmHg,頸軟無阻抗,雙側(cè)Babinski征陽性,該患兒最可能的診斷是A、敗血癥B、化膿性腦膜炎C、復(fù)雜性熱性驚厥D、流行性腦膜炎E、流行性乙型腦炎正確答案：E59、女嬰,10個(gè)月?？人粤魈?天,2小時(shí)前抽搐1次伴發(fā)熱入院。抽搐從右上下肢強(qiáng)直陣攣開始,半分鐘后擴(kuò)散至全身抽搐同時(shí)意識喪失,持續(xù)數(shù)分鐘自行停止,神志漸清醒,隨即恢復(fù)正常活動(dòng)。生后發(fā)育基本正常,2個(gè)月前,患兒有過一次類似發(fā)作。體檢：體溫38.6℃,頭圍41cm,四肢肌力和其他體格檢查均無異常03天后痊愈出院。在本題列出的五個(gè)診斷中,該患兒最可能的診斷是A、復(fù)雜性熱性驚厥B、癲癇（局灶性運(yùn)動(dòng)性伴繼發(fā)全面強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作）C、嬰兒痙攣D、低鈣驚厥E、嬰兒化膿性腦膜炎正確答案：A60、化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎進(jìn)行鑒別時(shí),最突出的差異是結(jié)核性腦膜炎患兒A、腦電圖異常B、腦脊液蛋白定量增高C、腦脊液白細(xì)胞分類中單核細(xì)胞為主D、腦脊液糖定量降低E、肝功能異常正確答案：C61、家長帶5歲孩子來做兒童保健咨詢時(shí),提出以下幾項(xiàng)有關(guān)該兒童的重點(diǎn)保健內(nèi)容,你認(rèn)為其中哪一項(xiàng)不正確A、平時(shí)多吃些營養(yǎng)保健品B、加強(qiáng)體格鍛煉C、連續(xù)進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測D、預(yù)防意外事故的發(fā)生E、注重平衡膳食正確答案：A62、4歲女孩,因發(fā)熱、咳嗽5天入院,咳嗽呈陣發(fā)性劇咳。查體：一般狀況好,雙肺呼吸音粗,偶聞及痰鳴音。胸片示左下肺片狀云絮狀陰影,WBC10.2×109/L。首選抗生素為A、青霉素B、頭孢菌素C、紅霉素D、慶大霉素E、環(huán)丙沙星正確答案：C63、男孩,7歲。出生時(shí)外生殖器正常,2歲后陰莖明顯增大,陰囊增大,色澤深,雙側(cè)睪丸2ml。有少許陰毛、腋毛。身高135cm,骨齡8歲。該患兒所患疾病可能為A、生殖器腫瘤B、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥C、中樞性性早熟D、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥E、生長激素分泌過多正確答案：B64、替代嬰兒母乳的食物應(yīng)是A、配方米粉B、配方奶粉C、維生素A、D強(qiáng)化奶D、鮮牛奶E、雞蛋正確答案：B65、組織胞漿菌病的病理改變是A、假膜形成,病灶內(nèi)可找到子孢子及假菌絲B、早期為彌漫性浸潤滲出性改變,晚期為肉芽腫形成,菌體周圍包繞膠樣莢膜C、早期為彌漫性浸潤滲出性改變；晚期為壞死、化膿和肉芽腫形成,病灶內(nèi)可找到大量菌絲D、血栓形成,組織壞死E、在肺、肝、脾、腎上腺和其他組織器官形成上皮樣或組織細(xì)胞樣肉芽腫、結(jié)核樣結(jié)節(jié)、干酪樣壞死及鈣化,部分形成空洞,很少化膿正確答案：E66、患兒男性,8個(gè)月,平素健康,因嘔吐、腹瀉3天,大便性狀為水樣及蛋花湯樣＇尿少l天'無尿12小時(shí)而人院。體檢：體溫37.8℃,嗜睡,前囟凹陷,雙眼深陷,口唇和皮膚干燥'彈性差,四肢冷,有花紋,脈細(xì)弱,160次／分,呼吸深長,60次／分,腸鳴音亢進(jìn)。引起該患兒腹瀉的最可能病原為A、梨形鞭毛蟲B、輪狀病毒C、志賀痢疾桿菌D、Norwark病毒E、白色念珠菌正確答案：B67、嬰兒生理性貧血最明顯的年齡是A、新生兒期B、生后2~3個(gè)月C、C．生后5~6個(gè)月D、生后8~9個(gè)月E、1歲左右正確答案：B68、某新生兒,孕33周早產(chǎn),剖宮分娩,出生體重1.7kg,生后無窒息。出生3小時(shí)開始出現(xiàn)呼吸急促,發(fā)紺并伴有呼氣性呻吟,聽診雙肺呼吸音減弱,心音有力,腹平軟,肝不大。最可能的診斷是A、新生兒濕肺B、吸人性肺炎C、呼吸窘迫綜合征D、新生兒肺炎E、先天性心臟病正確答案：C69、法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作的主要原因是A、右心室漏斗部痙攣B、右心室極度肥厚C、室間隔缺損D、主動(dòng)脈騎跨程度嚴(yán)重E、肺動(dòng)脈狹窄正確答案：A70、嬰兒胃腸道結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)中以下正確的是A、母乳喂養(yǎng)較牛乳喂養(yǎng)胃排空慢B、嬰兒腸管相對比成人短,不容易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)C、正常情況下嬰幼兒腸道是無菌的D、腸道免疫功能低下,故不易發(fā)生過敏反應(yīng)E、升結(jié)腸與后壁固定差,易發(fā)生腸套疊正確答案：E71、嬰兒從母體獲得的IgG降至最低點(diǎn)的時(shí)間為出生后A、3個(gè)月B、2個(gè)月C、15~29天D、5個(gè)月E、4個(gè)月正確答案：A72、HLA-B27陽性者占90%的疾病是A、JIA全身型B、JIA多關(guān)節(jié)型,類風(fēng)濕因子陽性C、JIA多關(guān)節(jié)型,類風(fēng)濕因子陰性D、JIA少關(guān)節(jié)型E、與附著點(diǎn)炎癥相關(guān)的關(guān)節(jié)炎正確答案：E73、口對口人工呼吸法即使操作正確,吸人氧濃度也常低于A、10%B、15%C、21%D、18%E、12%正確答案：D74、女孩,3歲。1周前出現(xiàn)陰道流血,持續(xù)5天,每天量不多。雙側(cè)乳腺B2期,乳暈色黑。骨齡相當(dāng)于3歲。母親發(fā)現(xiàn)其所服長效避孕藥少了3顆。該患兒可能為A、乳腺炎癥B、單純?nèi)榉吭绨l(fā)育C、中樞性性早熟D、外周性性早熟E、正常青春期發(fā)育正確答案：D75、男,7歲,因發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛3天,上腹部疼痛而就診。體檢：體溫40℃,神志清,咽紅,頸軟,雙側(cè)腮腺腫大2cm×3cm,有壓痛,診斷流行性腮腺炎并對癥處理。此時(shí)該病人應(yīng)做的檢查是A、大便常規(guī)及培養(yǎng)B、頭顱CT檢查C、腦脊液檢查D、淀粉酶檢查E、腹部B型超聲波正確答案：D答案解析：血清、尿淀粉酶發(fā)病早期增高，第2周左右恢復(fù)正常。76、如果患兒出現(xiàn)低鉀血癥需要補(bǔ)鉀,則濃度不宜大于A、0.30%B、0.20%C、0.40%D、0.25%E、0.15%正確答案：A77、男孩,2歲,胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅳ級粗糙響亮全收縮期雜音,及較短Ⅱ級舒張期雜音,P2不亢。心電圖顯示左室高電壓伴心肌勞損。最可能的診斷為A、房間隔缺損,左向右分流量超過體循環(huán)血流量B、室聞隔缺損,左向右分流量超過體循環(huán)血流量C、室間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓D、動(dòng)脈導(dǎo)管合并肺動(dòng)脈高壓E、房間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓正確答案：B78、8歲兒童正常舒張壓應(yīng)約為A、64mmHgB、52mmHgC、56mmHgD、48mmHgE、60mmHg正確答案：A79、高鉀血癥是指血鉀A、>=4.5mmol/LB、>=5.0mmol/LC、>=5.5mmol/LD、>5.0mmol/LE、>5.5mmol/L正確答案：C80、中樞性尿崩癥的患兒排尿的特點(diǎn)是A、尿糖陽性B、夜尿少C、尿頻,每次尿量少D、尿量明顯多于飲水量E、尿比重低且固定正確答案：E81、緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的首選治療方法為A、吸入短效β2受體激動(dòng)劑B、吸入色甘酸鈉C、氨茶堿靜脈注射D、口服抗組胺藥E、靜滴抗生素正確答案：A答案解析：短效β2受體激動(dòng)劑為治療急性哮喘發(fā)作的首選藥物，首選吸入給藥。82、小兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點(diǎn),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、咽鼓管短、直、平,易發(fā)生中耳炎B、鼻道狹窄,感染后易堵塞,導(dǎo)致呼吸困難或張口呼吸C、扁桃體4~10歲發(fā)育達(dá)高峰,此期兒童不易發(fā)生扁桃體炎D、鼻竇口相對大,鼻炎時(shí)易累及鼻竇E、胸腔較小,肺臟相對大,肺臟不能充分?jǐn)U張,而影響通氣換氣正確答案：C83、7歲男孩,游走性大關(guān)節(jié)腫痛5天,雙下肢伸面散在紫紅色丘疹2天。病前1周喉痛和發(fā)熱38.6℃,用抗生素治療后已愈。體檢：一般狀況好,關(guān)節(jié)無紅腫,活動(dòng)自如,心、肺、腹（一）,四肢關(guān)節(jié)伸面可見高出皮面的紫紅色米粒大小丘疹散在分布,其基底為小風(fēng)團(tuán)?；純和蝗魂囆愿雇?腹瀉4次,大便呈果醬色,大便常規(guī)：黏液(++),RBC(+++)。隨即未再腹瀉,但仍陣性腹絞痛。體檢：痛苦面容,左下腹可捫及2cm×5cm臘腸樣腫物。應(yīng)考慮合并A、細(xì)菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、大腸桿菌性腸炎D、腸套疊E、克羅恩病正確答案：D84、關(guān)于胸圍的發(fā)育以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、出生時(shí)胸圍值比頭圍值大B、1歲以后胸圍值超過頭圍值的差數(shù)等于小兒的歲數(shù)減1C、新生兒的胸廓是桶狀D、隨著年齡增長,胸圍增加E、胸圍的大小與肺發(fā)育、胸廓骨骼、胸部肌肉、皮下脂肪等的發(fā)育有關(guān)正確答案：A85、患兒8天,孕35周早產(chǎn),出生體重2000g,生后3天出現(xiàn)黃疸,今日最明顯,體溫36.5℃,精神狀態(tài)好,吃奶正常,血白細(xì)胞12×l09/L,血清總膽紅素198μmol/L,以未結(jié)合膽紅素增高為主。其黃疸最可能的原因是A、生理性黃疸B、先天性膽道閉鎖C、新生兒溶血病D、新生兒敗血癥E、新生兒肝炎正確答案：A86、1歲6個(gè)月男孩,生后米粉加稀飯喂養(yǎng),食欲差,近3個(gè)月來反復(fù)發(fā)生腹瀉,體重6kg,查體發(fā)現(xiàn)水腫．WBC5.6×109/L,血漿總蛋白40g/L,向蛋白18g/L。患兒經(jīng)常腹瀉,近4口腹瀉為蛋花水樣便,近1日尿少,大便常規(guī)鏡檢偶見白細(xì)胞。體檢：皮膚彈性差,哭而尤淚?；純嚎赡苡蠥、等滲性脫水B、低滲性脫水C、高滲性脫水D、單純性腎病E、其余選項(xiàng)都不是正確答案：B87、2個(gè)月嬰兒,腹瀉3天,大便每天10多次,呈蛋花湯樣,伴病初嘔吐2次,尿少,精神萎靡,拒奶,面色蒼白,前囟、眼窩凹陷,皮膚彈性差,四肢溫,脈有力。除診斷嬰兒腹瀉、中度脫水外,還應(yīng)考慮A、代謝性酸中毒B、低鎂血癥C、低血容量休克D、低鈣血癥E、代謝性堿中毒正確答案：A88、男孩10歲,胸骨左緣2肋間聽到Ⅱ級收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音固定分裂。X線胸片位顯示右房右室增大。心電圖為不完全右束支阻滯,應(yīng)診斷為A、房間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、室間隔缺損E、法洛四聯(lián)癥正確答案：A89、下列用藥多不太正確的,除了A、患兒咳嗽劇烈,應(yīng)使用鎮(zhèn)咳劑B、患兒劇烈腹痛,可使用鎮(zhèn)痛劑C、患兒高熱,煩躁不安,可考慮用鎮(zhèn)定劑D、患兒腹瀉時(shí)應(yīng)使用止瀉劑E、患兒發(fā)熱即可使用退熱劑正確答案：C90、日常食物中富含鈣的食物是A、牛奶B、骨頭湯C、魚肝油D、蛋黃E、大米正確答案：A91、5歲男孩,鼻出血2天、發(fā)現(xiàn)皮疹1天,一般狀態(tài)良好,肝脾淋巴結(jié)不大,Hb110g/L,WBC10×10