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文檔簡介
醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)使用管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為規(guī)范醫(yī)院醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)(以下簡稱信息系統(tǒng))的使用,保障醫(yī)療信息的安全性、準(zhǔn)確性和完整性,提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度,訂立本管理制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部使用醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)部門。第三條定義醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng):指醫(yī)院內(nèi)集成了醫(yī)療、科研、管理等相關(guān)業(yè)務(wù)的信息化系統(tǒng)。醫(yī)務(wù)人員:指擁有醫(yī)生和護(hù)士資格的員工,以及其他參加醫(yī)療服務(wù)的工作人員。用戶:教唆用醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)進(jìn)行工作和管理的醫(yī)務(wù)人員。系統(tǒng)管理員:指負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的運(yùn)行和維護(hù)的人員。第二章用戶權(quán)限管理第四條用戶申請和審批醫(yī)務(wù)人員需向醫(yī)院信息科提出醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的使用申請。信息科對申請人的身份進(jìn)行核實(shí),并進(jìn)行必需的培訓(xùn)和引導(dǎo)。通過審核后,信息科向用戶發(fā)放系統(tǒng)賬號和密碼。第五條用戶權(quán)限分類依據(jù)用戶的職務(wù)和工作需求,醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的用戶權(quán)限分為以下三類:管理員(系統(tǒng)管理員)權(quán)限:負(fù)責(zé)系統(tǒng)的配置、安全管理、用戶權(quán)限管理、日志監(jiān)控等工作。醫(yī)生(醫(yī)務(wù)人員)權(quán)限:可查看和錄入病歷、開具醫(yī)囑、查詢檢查結(jié)果等。護(hù)士(醫(yī)務(wù)人員)權(quán)限:可執(zhí)行醫(yī)囑、查看病歷、記錄病情等。第六條用戶權(quán)限的授權(quán)和撤銷用戶權(quán)限的授權(quán)和撤銷由系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)。用戶權(quán)限的授權(quán)需要用戶本人申請,并附上相關(guān)證明文件。用戶權(quán)限的撤銷由相關(guān)部門提出申請并經(jīng)系統(tǒng)管理員審核后執(zhí)行。第七條用戶權(quán)限的定期審查每年定期對用戶權(quán)限進(jìn)行審查和整理,確保權(quán)限與職務(wù)相符。經(jīng)審查發(fā)現(xiàn)權(quán)限不符合職務(wù)要求的,及時(shí)對權(quán)限進(jìn)行調(diào)整。第三章操作規(guī)范第八條基本操作規(guī)范醫(yī)務(wù)人員在使用醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)時(shí),應(yīng)嚴(yán)格依照系統(tǒng)操作流程進(jìn)行操作。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)正確輸入、修改和刪除信息,確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。醫(yī)務(wù)人員不得隨便重啟系統(tǒng)或關(guān)閉關(guān)鍵進(jìn)程,以避開數(shù)據(jù)丟失和系統(tǒng)瓦解。第九條數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)系統(tǒng)管理員應(yīng)定時(shí)對醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行備份,并確保備份數(shù)據(jù)的完整性和可用性。在發(fā)生系統(tǒng)故障或數(shù)據(jù)丟失時(shí),系統(tǒng)管理員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)恢復(fù)操作,保證信息的連續(xù)性和安全性。第十條信息安全管理用戶應(yīng)妥當(dāng)保管好個(gè)人賬號和密碼,不得泄露給他人。用戶應(yīng)定期更改密碼,確保信息安全。用戶在離開工作崗位時(shí),應(yīng)關(guān)閉系統(tǒng),避開他人非法接觸醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)。用戶在使用外部存儲設(shè)備時(shí),應(yīng)先經(jīng)過系統(tǒng)管理員批準(zhǔn),并在使用完畢后進(jìn)行殺毒掃描。第十一條信息追溯和回溯醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照醫(yī)院的規(guī)定進(jìn)行病歷的書寫和醫(yī)囑的開具,確保信息的追溯和回溯的可行性。系統(tǒng)管理員應(yīng)保存充分長的時(shí)間段內(nèi)的系統(tǒng)日志和操作記錄,以便進(jìn)行信息追溯。第十二條審核和監(jiān)控醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)應(yīng)具備審核和監(jiān)控功能,能夠記錄用戶的操作日志等關(guān)鍵信息。醫(yī)務(wù)人員的操作日志應(yīng)定期進(jìn)行審核,及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作失誤和欠妥行為。第四章備份與恢復(fù)第十三條數(shù)據(jù)備份系統(tǒng)管理員應(yīng)定期對醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的關(guān)鍵數(shù)據(jù)進(jìn)行備份,保證數(shù)據(jù)的安全性和可用性。備份數(shù)據(jù)應(yīng)儲存至不同地方的存儲設(shè)備,以防止發(fā)生重點(diǎn)禍害造成的數(shù)據(jù)丟失。第十四條數(shù)據(jù)恢復(fù)在系統(tǒng)故障或數(shù)據(jù)丟失時(shí),系統(tǒng)管理員應(yīng)及時(shí)啟動數(shù)據(jù)恢復(fù)程序,恢復(fù)系統(tǒng)正常運(yùn)行。數(shù)據(jù)恢復(fù)的時(shí)間應(yīng)盡可能縮短,以減少對醫(yī)療服務(wù)的影響。第十五條災(zāi)備與恢復(fù)醫(yī)院應(yīng)建立災(zāi)備中心,用于保障醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)在突發(fā)禍害中的連續(xù)運(yùn)行。災(zāi)備中心的設(shè)備應(yīng)與重要數(shù)據(jù)中心進(jìn)行數(shù)據(jù)同步,以保證數(shù)據(jù)的完整性。災(zāi)備中心應(yīng)配備充分的人員,能夠及時(shí)啟動系統(tǒng)并供應(yīng)技術(shù)支持。第五章違規(guī)處理第十六條違規(guī)行為的分類醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的違規(guī)行為分為細(xì)小違規(guī)、一般違規(guī)和重點(diǎn)違規(guī)。第十七條違規(guī)處理措施對于細(xì)小違規(guī)行為,可以采取口頭警告或書面警告的方式進(jìn)行處理。對于一般違規(guī)行為,可以采取扣除績效、記大過等紀(jì)律處分措施。對于重點(diǎn)違規(guī)行為,可以采取停職、開除等嚴(yán)格紀(jì)律處分措施。第十八條違規(guī)行為的申訴對于受到違規(guī)處理的醫(yī)務(wù)人員,有權(quán)向相關(guān)部門提出申訴,并要求進(jìn)行復(fù)核和復(fù)議。第六章附則第十九條本制度的修改與解釋本制度的任何修改必需經(jīng)醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后方可執(zhí)行。對于本制
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