基礎(chǔ)護(hù)理課件：標(biāo)本采集

標(biāo)本采集Company

Logo㈠定義采集患者體內(nèi)的一小部分血液、排泄物、分泌物、嘔吐物、體液和脫落細(xì)胞等樣品進(jìn)行檢驗(yàn)，作為判斷患者有無(wú)異常的依據(jù)。Company

Logo㈡意義協(xié)助明確疾病診斷觀(guān)察病情指導(dǎo)制定治療措施Company

Logo㈢標(biāo)本采集原則遵照醫(yī)囑準(zhǔn)備齊全*護(hù)士準(zhǔn)備*用物準(zhǔn)備*患者準(zhǔn)備嚴(yán)格查對(duì)正確采集*方法、量、時(shí)間準(zhǔn)確*培養(yǎng)標(biāo)本采集及時(shí)送檢Company

Logo一、痰標(biāo)本的采集法㈠檢查目的：１、協(xié)助診斷某些呼吸系統(tǒng)疾?。?、觀(guān)察預(yù)后和療效㈡痰標(biāo)本的種類(lèi)：１、痰常規(guī)標(biāo)本２、痰培養(yǎng)標(biāo)本３、24小時(shí)痰標(biāo)本Company

Logo一、痰標(biāo)本的采集㈢三種痰標(biāo)本的區(qū)別：①用物分類(lèi)用物痰常規(guī)標(biāo)本痰培養(yǎng)標(biāo)本24h痰標(biāo)本普通容器無(wú)菌容器漱口溶液500ml廣口玻璃瓶?jī)?nèi)盛少量清水Company

Logo一、痰標(biāo)本的采集㈢三種痰標(biāo)本的區(qū)別：②方法分類(lèi)采集方法痰常規(guī)標(biāo)本痰培養(yǎng)標(biāo)本24h痰標(biāo)本能自理的患者無(wú)法咳痰或不合作患者少痰患者先用漱口溶液漱口，再用清水漱口。操作過(guò)程中注意無(wú)菌操作。從晨7時(shí)起第一口痰開(kāi)始，至次晨7時(shí)第一口痰結(jié)束。全部痰液留在容器中送檢。必要時(shí)加少許石炭酸以防腐Company

Logo痰常規(guī)標(biāo)本采集方法能自理的患者以清晨第一口痰為宜。晨起后用清水漱口。深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液。不可混入漱口液、唾液、鼻涕等.無(wú)法咳痰或不合作患者用大號(hào)注射器接吸痰管抽吸。用集痰器收集。Company

Logo一次性吸痰管Company

Logo集痰器Company

Logo痰常規(guī)標(biāo)本采集方法能自理的患者無(wú)法咳痰或不合作患者少痰患者給予化痰藥物、霧化吸入,使痰液稀釋?zhuān)子诳瘸?。Company

Logo二、咽拭子標(biāo)本采集㈠檢查目的：從咽部和扁桃體上取分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)或病毒檢測(cè)，協(xié)助診斷。㈡用物準(zhǔn)備：無(wú)菌咽拭子、培養(yǎng)管、酒精燈、火柴、無(wú)菌生理鹽水等。Company

Logo二、咽拭子標(biāo)本采集㈢操作步驟及要點(diǎn)：１、備齊用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、解釋?zhuān)?、指?dǎo)患者張口發(fā)“啊”音，用長(zhǎng)棉簽蘸無(wú)菌生理鹽水以敏捷、輕柔動(dòng)作，擦拭兩側(cè)腭弓、咽及扁桃體上的分泌物，真菌培養(yǎng)在口腔潰瘍面上取分泌物。３、將試管口消毒，長(zhǎng)棉簽插入試管中送驗(yàn)Company

Logo三、血液標(biāo)本采集采集方法不同毛細(xì)血管采血法靜脈采血法動(dòng)脈采血法Company

Logo靜脈采血法與靜脈注射法的區(qū)別

一個(gè)是抽一個(gè)是注

先抽出所需血量后，再兩松靜脈采血靜脈注射Company

Logo動(dòng)脈采血法與靜脈采血法的區(qū)別？1.用物準(zhǔn)備2.選擇部位3.抽取肝素4.穿刺抽血5.加壓止血6.隔絕空氣7.防血凝固Company

Logo采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng)1、注意采集時(shí)間：生化檢查時(shí)空腹采??；血培養(yǎng)在病人發(fā)熱及使用抗生素前采取2、準(zhǔn)確選擇容器，將血液順管壁注入3．若同時(shí)抽取不同種類(lèi)的血標(biāo)本

順序：血培養(yǎng)瓶

抗凝管

干燥試管。4、嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處取血標(biāo)本。真空采血器真空采血器的優(yōu)點(diǎn)1.采用國(guó)際通用的頭蓋顏色來(lái)標(biāo)記采血管的用途，易辨認(rèn)，避免采血時(shí)添加劑使用錯(cuò)誤。2.有效地避免了醫(yī)務(wù)人員在采集中接觸血樣，同時(shí)減少開(kāi)蓋時(shí)血樣外濺及附著于試管外緣。防止院內(nèi)感染。3.強(qiáng)化的玻璃管殼耐受3次以上2米高度的自由落體運(yùn)動(dòng)，有效防止采集、運(yùn)輸、試驗(yàn)過(guò)程中標(biāo)本泄漏污染環(huán)境。4.預(yù)置添加劑，省略采血前繁雜的準(zhǔn)備工作，同時(shí)保證檢驗(yàn)結(jié)果更準(zhǔn)確。5.預(yù)留真空度自動(dòng)抽取標(biāo)本。6.采用雙向采血針，一次靜脈穿刺可采集多管血樣，大大減少了患者的痛苦。7.干凈安全、簡(jiǎn)單快捷、準(zhǔn)確可靠、經(jīng)濟(jì)有效。真空采血器的優(yōu)點(diǎn)Company

Logo四、尿標(biāo)本采集㈠種類(lèi)：１、常規(guī)標(biāo)本２、尿培養(yǎng)標(biāo)本３、12h或24h尿標(biāo)本㈡采集方法：Company

Logo四、尿標(biāo)本采集尿常規(guī)標(biāo)本以清晨首次尿?yàn)楹?，留?/3－1/2杯。留置導(dǎo)尿患者留取法女病人月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本尿培養(yǎng)標(biāo)本

1、留取中段尿法:

按導(dǎo)尿術(shù)清潔消毒外陰、尿道

囑病人排去前段尿

留取５ml中段尿液

嚴(yán)格無(wú)菌操作須在膀胱充盈情況下進(jìn)行患者排尿應(yīng)不停頓

導(dǎo)尿術(shù)2、尿潴留、昏迷、不合作病人Company

Logo四、尿標(biāo)本采集尿常規(guī)標(biāo)本12h或24h尿尿培養(yǎng)標(biāo)本注明留取標(biāo)本的起止時(shí)間7pm

（或7am）排空膀胱后→翌日7am，請(qǐng)病人將12h（或24h）的尿液全部收集在廣口瓶?jī)?nèi)如何避免尿液變質(zhì)3000-5000ml應(yīng)將容器放陰涼處根據(jù)檢驗(yàn)要求放防腐劑Company

Logo常用的幾種防腐劑及用法名稱(chēng)作用用法臨床應(yīng)用40%甲醛固定尿中有機(jī)成分24小時(shí)尿液中加1～2ml愛(ài)迪氏計(jì)數(shù)（12h細(xì)胞計(jì)數(shù)）濃鹽酸防止尿中激素被氧化24小時(shí)尿液加5～10ml17-酮類(lèi)固醇17-羥類(lèi)固醇甲苯保持尿中的化學(xué)成分不變每100ml尿液加0.5～1%甲苯10ml尿蛋白定量鈉、鉀、氯肌酐、肌酸Company

Logo五、糞便標(biāo)本采集法㈠目的：１、常規(guī)標(biāo)本２、隱血標(biāo)本３、寄生蟲(chóng)標(biāo)本４、培養(yǎng)標(biāo)本㈡用物準(zhǔn)備：培養(yǎng)瓶㈢實(shí)施：Company

Logo五、糞便標(biāo)本采集法１、常規(guī)標(biāo)本排空膀胱，不可混入尿液挑取含有粘液或膿血部分（異常糞便），外觀(guān)無(wú)異常的糞便應(yīng)從表面不同部位、深處及糞端多處取材（5g,約蠶豆大?。＃?、隱血標(biāo)本檢查糞便中肉眼不能觀(guān)察到的微量血液。操作程序