呼吸內(nèi)科試卷及答案

呼吸內(nèi)科試卷及答案|1n4N8t

一、填空題1、使用機(jī)械通氣的并發(fā)癥有_________，_________，_________，_________，_________，_________，_________，_________。2、機(jī)械通氣的相對(duì)禁忌證有_________，_________，_________，_________，_________。3、纖維支氣管鏡檢查的并發(fā)癥有_________，_________，_________，_________，_________，_________，_________，_________。4、肺功能檢查的適應(yīng)證是_________，_________，_________，_________。5、過敏原檢測(cè)的體內(nèi)特異性診斷試驗(yàn)包括_________，_________，_________。體外特異性試驗(yàn)是_________，_________。6、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性表示_________外，應(yīng)考慮_________，_________，_________，_________，_________。7、矽肺是由于長(zhǎng)期吸入_________所引起的，矽肺的基本病理變化是_________形成和伴有_________。8、肺栓塞肝素應(yīng)用的禁忌證：_________，_________，_________，_________，_________，_________。9、肺栓塞的病因有_________，_________，_________，_________，_________。10、睡眠呼吸暫停綜合征是在睡眠時(shí)多種病因引起反復(fù)發(fā)作的_________或_________，導(dǎo)致_________，_________，甚至發(fā)生。每晚7個(gè)小時(shí)的睡眠中，每次發(fā)作呼吸暫停_________秒以上，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作_________次以上或AHI超過_________次以上。11、中央型肺癌的間接征象是_________，_________，_________。癌性空洞的特點(diǎn)是_________，_________，_________，_________。12、肺結(jié)節(jié)病的支氣管肺泡灌洗液中_________細(xì)胞增加，CD4+/CD8+比值_________，其比值大于時(shí)_________，確診率為74%。13、肺結(jié)節(jié)病的發(fā)病機(jī)制可能與_________、_________、_________等多種因素有關(guān)。14、彌漫性肺間質(zhì)疾病，表現(xiàn)為_________氣促，_________通氣功能障礙伴_________減低，_________和影像學(xué)上_________病變。15、肺結(jié)核可分類_________，_________，_________，_________，_________。16、真菌感染的主要途徑有__________，_________，_________，_________，_________。17、軍團(tuán)菌肺炎的治療首選_________，療程是_________周。18、葡萄球菌的致病物質(zhì)主要是毒素和酶，具有_________，_________，_________及_________等作用。產(chǎn)生_________酶的葡萄球菌致病力強(qiáng)，是化膿性感染的主要原因。19、休克型肺炎的治療包括_________，_________，_________，_________，_________，_________。20、院內(nèi)獲得性肺炎是指患者入院時(shí)_________，也不處于_________，而于入院_________小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。21、Ⅱ型呼吸衰竭是指PaO2_________，PaCO2_________，其氧療原則是_________。22、呼吸衰竭是各種原因引起的肺_________和_________功能嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致_________和_________，從而引起一系列生理功能和代謝功能紊亂的臨床綜合征。23、按治療前支氣管哮喘病情嚴(yán)重程度分級(jí)，中度持續(xù)指_________，夜間哮喘癥狀_________，F(xiàn)EV1預(yù)計(jì)值_________或PEF_________。24、支氣管哮喘是由_________細(xì)胞、_________細(xì)胞、_________細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞介導(dǎo)的氣道炎癥。25、慢性肺源性心臟病治療時(shí)，用正性肌力藥應(yīng)用指征是_________；_________；_________。26、慢性肺源性心臟病的X線診斷標(biāo)準(zhǔn)有_________；_________；_________。27、慢性阻塞性肺氣腫的肺功能指標(biāo)有_________，_________，_________。28、呼吸窘迫的產(chǎn)生機(jī)制主要有_________，_________。29、酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制有_________，_________，_________，_________。30、缺氧和二氧化碳潴留的發(fā)生機(jī)制有_________，_________，_________，_________，_________。31、β2受體激動(dòng)劑平喘的原理是_________；_________；_________。包括SABA和LABA，其代表藥物分別為_________和_________。主要不良反應(yīng)有_________，_________。32、肺功能檢查的主要項(xiàng)目有_________，_________，_________，_________，_________。33、影響氧離曲線的因素有_________，_________，_________，_________，_________，_________，_________。34、肺泡表面活性物質(zhì)的主要成分是_________，由_________合成并釋放，具有_________。35、呼吸膜由_________、_________、_________、_________組成。

二、名詞解釋1、睡眠呼吸暫停綜合征2、傳染性非典型肺炎3、院內(nèi)獲得性肺炎4、社區(qū)獲得性肺炎5、肺炎6、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）7、Ⅱ型呼吸衰竭8、Ⅰ型呼吸衰竭9、呼吸衰竭10、支氣管哮喘11、慢性肺源性心臟病12、阻塞性肺氣腫13、慢性支氣管炎14、肺性腦病15、pH值16、動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)17、動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)18、氧離曲線19、肺牽張反射20、呼吸膜

三、判斷題1、呼吸衰竭已昏迷，大量痰液阻塞氣道，一個(gè)錯(cuò)誤的治療是使用呼吸興奮劑。（

）2、慢性呼衰失代償期給氧的原則是：O2濃度25%～30%，O2流量1～2L/min，持續(xù)給氧。（

）3、呼吸功能：FEV1＜60%，最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%,對(duì)慢性阻塞性肺疾病的診斷有重要意義。（

）4、突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于自發(fā)性氣胸。（

）5、X線胸片的倒“S”征常見于周圍型肺癌。（

）6、原發(fā)型肺結(jié)核原發(fā)病灶和淋巴結(jié)都不發(fā)生干酪樣壞死。（

）7、患者，女性，60歲。2日來高熱，寒戰(zhàn)，咯痰帶血絲，胸痛。查體：體溫37℃，面色灰白，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，右上肺叩診為濁音，呼吸音弱，少許濕啰音，心率128次/分，血壓9.33/6.6kPa(70/50mmHg)。應(yīng)立即采取的措施是拍胸部X線片。（

）8、患者，男性，25歲。突然發(fā)冷，右上腹痛，嘔吐，氣急，咳嗽，咳鐵銹色痰，四肢厥冷，輕度黃疸，口唇發(fā)紺，血壓9.1/5.2kPa（70/40mmHg），心率130次/分，律齊，最可能的診斷是并發(fā)胃穿孔。（

）9、20歲，女性。陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安持續(xù)5h，靜注氨茶堿無效。痰黏。過去有哮喘病史，檢查時(shí)滿肺哮鳴音及肺氣腫征，此時(shí)應(yīng)補(bǔ)充足量液體并加用祛痰藥物。（

）10、慢反應(yīng)物質(zhì)不是引起支氣管哮喘發(fā)作的生物活性物質(zhì)。（

）11、支氣管哮喘，發(fā)作與細(xì)胞免疫無關(guān)。（

）12、患者，男性，48歲。因高處墜落多發(fā)性骨折,住院48h后PaO2降至62mmHg,并已由鼻管吸氧10ml/min?；颊叱尸F(xiàn)缺氧、呼吸快并發(fā)紺。X線檢查兩肺有絮狀浸潤(rùn)，左側(cè)有少量積液。血?dú)鈾z查：pH7.47,PCO232mmHg,PO259mmHg?；颊哐踹^低最可能的解釋是可能出現(xiàn)了急性呼吸窘迫綜合征。（

）13、男性，51歲。右胸痛、刺激性干咳3周就醫(yī)。查體：氣管居中，右胸叩濁，呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，胸水為血性，找到癌細(xì)胞。每次抽胸水不能過多（每次不超過1000ml）、過快，是為了避免發(fā)生復(fù)張性肺水腫。（

）14、結(jié)節(jié)病的X線示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)對(duì)稱性腫大。（

）

15、癌性空洞的特點(diǎn)是:空洞壁較厚,多為偏心空洞，內(nèi)壁不規(guī)則，直徑多小于1.5cm，空洞周圍有明顯的浸潤(rùn)表現(xiàn)。（

）16、對(duì)中央型肺癌最有價(jià)值的檢查為纖維支氣管鏡下活組織檢查。（

）17、20歲未婚女性，患肺結(jié)核3年，近3個(gè)月來，低熱，咳嗽，痰帶血絲，3h前突然大咯血，即來急診?；颊叽罂┭钪饕闹滤涝蚴堑脱萘啃孕菘?。（

）18、支氣管擴(kuò)張病人祛痰措施包括：a.使用祛痰藥物;b.

應(yīng)用支氣管舒張藥物;c.體位引流;d.纖維支氣管鏡吸痰；e.使用敏感抗生素。（

）19、男性，46歲，嗜煙多年。有肺氣腫史。8天前發(fā)熱、咳膿痰，口服頭孢拉定5天，熱未退，痰量明顯增多。胸片示右下葉后基底段浸潤(rùn)陰影，內(nèi)有空洞、液平面。診斷首先考慮支氣管擴(kuò)張。（

）20、肺炎球菌通常不寄生于正常人的鼻咽部。（

）21、男性，17歲。自兒童期即反復(fù)發(fā)作哮喘。因感冒受涼而再次發(fā)作1天，初起胸悶、鼻癢，后咳嗽、打噴嚏，繼之氣急明顯，不能平臥，口唇發(fā)紺，鼻翼翕動(dòng)。呼吸33次/分，心率130次/分。最可能的診斷是支氣管哮喘。（

）22、男性，70歲，有慢性阻塞性肺病史。氣急加重1周。血?dú)夥治觯簆H7.29，PaCO210.26kPa，PaO27.63kPa，BE4.5mmol/L。應(yīng)診斷為失代償性呼吸性酸中毒。（

）23、血液氧離曲線右移有利于O2和Hb更好地結(jié)合。（

）24、潮氣量是平靜呼吸時(shí)，每次吸入和呼出的氣量。（

）25、影響肺換氣的因素有：呼吸膜面積減少;呼吸膜厚度增加;生理無效腔增加;動(dòng)靜脈短路增加;呼吸道阻力增加。（

）26、平喘藥包括β2受體激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素、茶堿類藥物、抗膽堿藥物及白三烯調(diào)節(jié)劑5類。（

）27、肺栓塞最常見的栓子來源于下肢深靜脈血栓，其次有右心房和右心室血栓、感染性血栓、瘤栓、脂肪栓等。（

）28、對(duì)于軍團(tuán)病，首選β內(nèi)酰胺類抗生素，效果不佳時(shí)可改用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。（

）29、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)FaO2/FiO2≤300。（

）30、急性氣管支氣管炎常見致病菌為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、鏈球菌、葡萄球菌等。（

）)[:a8O"w7Y&U0k/D

31、抗結(jié)核藥衛(wèi)非特是含利福平+異煙肼+吡嗪酰胺的固定復(fù)合糖衣片。（

）

四、單項(xiàng)選擇題

1、老年男性?？人浴⒖忍?0余年，氣喘10年，3天前感冒后痰多伴氣喘。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺少許濕啰音及哮鳴音，血白細(xì)胞11×109/L，中性粒細(xì)胞84%，淋巴細(xì)胞16%，X線胸片示雙肺紋理粗亂，散在小點(diǎn)片狀陰影。最可能的診斷為：（

）

A、支氣管哮喘發(fā)作

B、支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染

C、肺結(jié)核繼發(fā)感染

D、阻塞性肺炎

E、慢性喘息型支氣管炎繼發(fā)感染

2、慢性支氣管炎的體征，下述選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：（

）

A、早期可無異常體征B、急性發(fā)作期常有散在干濕啰音

C、啰音多變，易變

D、常在背部出現(xiàn)固定性啰音

E、可有哮鳴音及呼氣延長(zhǎng)

3、早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是：（

）

A、無特殊征象

B、兩肺紋理增粗、紊亂

C、肺野透亮度增加

D、膈肌下降

E、胸廓擴(kuò)張、肋間隙增寬

R.s-D9R+w7|/O:e/o

4、結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎鑒別，最主要的是：（

）

A、年齡的大小

B、草黃色滲出液

C、有無畏寒、發(fā)熱

D、血性滲出液

E、胸水細(xì)胞學(xué)檢查

5、最好發(fā)于吸煙者的肺部惡性腫瘤是：（

）

A、腺癌

B、小細(xì)胞癌

C、肺泡細(xì)胞癌

D、鱗狀細(xì)胞癌

E、支氣管腺癌（類）

6、肺癌空洞的X線表現(xiàn)為：（

）

9g.w4z/f5a

A、薄壁空洞，內(nèi)壁光滑

B、薄壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平

C、厚壁空洞，內(nèi)有液平

D、厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平

E、以上都不是%_+Y2t3p8~1D!q

7、周圍型肺癌的X線征象，具體表現(xiàn)為：（

）

A、可出現(xiàn)段或葉的局限性肺氣腫

B、圓形或類圓形腫塊，常呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺樣表現(xiàn)

C、可有阻塞性肺炎

D、可有囊性空洞或斑片狀浸潤(rùn)

E、可有“S”形肺不張密度較高的片狀陰影#s6Q.{*}5@%}1b

8、周圍型肺癌，最常見的組織類型為：（

）

A、鱗狀上皮癌

B、肺泡細(xì)胞癌

C、未分化癌

D、腺癌

E、轉(zhuǎn)移癌

9、結(jié)核病傳染的主要途徑與方式為：（

）

A、飲用未經(jīng)消毒的病牛的奶

B、皮膚外傷

C、泌尿生殖道外傷

D、吸入帶菌的干燥痰液飛沫

E、吸入病人咳嗽噴嚏時(shí)排出的帶菌飛沫#x;U!|7I:q;u'^6^5x

10、成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是：（

）

A、低熱、咳嗽、盜汗、乏力

B、血沉增快

C、胸片有滲出性陰影

D、痰涂片檢查結(jié)核菌陽性

E、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性&|!|.o,a*W+I!h9A

11、對(duì)結(jié)核菌有殺菌力，但對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌的作用較小的是:（

）

A、乙胺丁醇

B、對(duì)氨基水楊酸

C、鏈霉素

D、異煙肼

E、吡嗪酰胺

12、有關(guān)結(jié)核菌素試驗(yàn)，下列選項(xiàng)中正確的是：（

）

A、結(jié)核菌素試驗(yàn)要在24h內(nèi)判斷

B、結(jié)核菌素試驗(yàn)要在20min內(nèi)判斷

C、經(jīng)48h測(cè)量皮膚硬塊直徑5mm為陽性

D、經(jīng)24h測(cè)量皮膚硬塊直徑5mm為陽性

E、結(jié)核菌素試驗(yàn)要在48～72h內(nèi)判斷

13、血源性肺膿腫好發(fā)部位最多見于：（

）

A、右上葉后段

B、左上葉背段

C、下葉基底段

D、右下葉背段

E、以上都不是

14、肺膿腫患者經(jīng)各種抗生素積極治療已3個(gè)月，仍咯膿痰，膿腔直徑6cm，下一步治療應(yīng)首先考慮：（

）

A、加大抗生素劑量

B、加體位引流

C、加用氣管內(nèi)滴注抗生素

D、手術(shù)治療

E、人工氣腹

15、急性肺膿腫的治療原則是：（

）

A、止咳，祛痰，解痙，抗感染

B、改善通氣，糾正酸中毒

C、支持療法，祛痰，有效的抗生素

D、積極抗感染，輔以體位引流

E、動(dòng)靜結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合

{;[4[3e.G%K3V

N

16、急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是（

）

A、咳嗽、咯血

B、急起胃寒、發(fā)熱

C、劇烈胸痛

D、干濕性啰音

E、咯大量膿臭痰

17、支原體肺炎自行消散的時(shí)間為：（

）

A、7～10天

B、3～4周

C、11～20天

D、2～3天

E、3～5天

18、產(chǎn)生休克型肺炎最常見的致病微生物是：（

）A、真菌

B、支原體

C、肺炎雙球菌

D、呼吸道合胞病毒

E、革蘭陰性桿菌

19、治療支原體肺炎，首選的抗菌藥物為：（

）

A、青霉素

B、磺胺類

C、紅霉素

D、慶大霉素

E、鏈霉素

20、患者，男性，34歲。既往體健，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱39～40℃，咳嗽，胸痛，黏液性膿痰，次日癥狀加重，氣促，煩躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端發(fā)紺，心率120次/分，血壓10.4/6.5kPa（80/50mmHg）。最可能的診斷是：（

）

$J1F/_;])\'u8v/@;w

A、自發(fā)性氣胸

B、胸膜炎

C、休克型肺炎

D、肺梗死

E、真菌性肺炎

21、男性，50歲。突然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，膿性痰，黏稠帶血，白細(xì)胞18×109/L，青霉素治療無效，胸部X線所見右上肺大片實(shí)變影，葉間隙下墜。診斷可能為：（

）

A、肺炎球菌性肺炎

B、克雷白桿菌肺炎

C、葡萄球菌性肺炎

D、肺結(jié)核

E、滲出性胸膜炎+J1z4s)w

m8X7m+Q

22、下列肺炎中，最易并發(fā)肺膿腫的是

A、肺炎球菌性肺炎

B、支原體肺炎

C、葡萄球菌性肺炎D、克雷白桿菌肺炎E、病毒性肺炎

23、肺炎球菌性肺炎的鐵銹色痰，是因?yàn)椋海?/p>

）

A、痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞

B、痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞

C、是纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物

D、紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素

E、以上都不是

24、慢性阻塞性肺病合并呼衰時(shí)，在治療過程中易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂類型是：（

）

&|5H'O1N#y(f'F8k

A、低鈉血癥

B、高鉀、低氯血癥

C、低鈣血癥

D、低鉀、低氯血癥

E、高氯血癥*I,o*Y'~#a)E(B

25、青年男性，哮喘持續(xù)狀態(tài)，端坐呼吸，發(fā)紺，兩肺喘鳴音，PaO27.98kPa(60mmHg)，PaCO27.45kPa(56mmHg)，pH7.34。病情嚴(yán)重的主要原因是：（

）

A、支氣管擴(kuò)張藥物不起作用

B、端坐呼吸

C、發(fā)紺

D、低氧血癥

E、二氧化碳潴留

26、支氣管哮喘的臨床特征是：（

）

A、反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難

B、反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難

C、反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難

D、夜間陣發(fā)性呼吸困難

E、肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音;f6n,G+w7J+Y5@!r9D

27、重度支氣管哮喘的搶救措施中，一般不采用的一項(xiàng)是：（

）

A、靜脈滴注氨茶堿

B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

C、氧氣吸入

D、注射強(qiáng)心劑

E、靜脈補(bǔ)充液體-c9~0x&B/h&|

28、支氣管哮喘病人PaCO2增高表示：（

）

A、沒有臨床意義

B、病情好轉(zhuǎn)

C、病情嚴(yán)重

D、發(fā)作早期

E、呼吸性堿中毒/[9g!\6K;`$T*I'J(e%X'q

29、支氣管哮喘應(yīng)用擬腎上腺素類藥物的目的，在于取得何種主要藥理效應(yīng)：（

）

A、興奮α受體

B、興奮β受體

C、興奮α、β受體

D、興奮β2受體

E、興奮β1、β2受體%F(}5t6S)m&l,D+Z

30、下列因素中，與支氣管哮喘發(fā)作關(guān)系最為密切的是：（

）

|"X)Z"s't6Q7H,x8u

A、交感神經(jīng)在支氣管中分布少

B、腎上腺素能β受體功能低下

C、三磷酸腺苷增多

D、環(huán)磷酸腺苷增多

E、迷走神經(jīng)興奮

31、重度哮喘時(shí)，除吸氧外尚應(yīng)采取的措施是：（

）

A、盡可能找出過敏原，去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法

B、采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素

C、積極應(yīng)用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時(shí)用菌苗療法

D、改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法0?;a)E,h9A/E+j%u0v

32、支氣管哮喘的處理，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是A、去除誘因B、抗原脫敏C、長(zhǎng)期口服腎上腺皮質(zhì)激素

D、色甘酸二鈉

E、菌苗療法8k+w#^0D2d0g/Y

33、下列措施中，最適用于緩解期慢支的治療的是：（

）

A、口服抗生素預(yù)防感染

B、氧療改善機(jī)體缺氧狀態(tài)

C、增強(qiáng)體質(zhì)、免疫治療和呼吸體操D、解痙、平喘的藥物

E、祛痰、止咳的藥物

34、慢性支氣管炎中常見的病理變化錯(cuò)誤的是：（

）

)`.B&t(f.H*E'm

A、上皮杯狀細(xì)胞增生

B、周圍肺泡腔中持續(xù)蛋白滲出

C、黏液腺增生、肥大

D、管壁淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

E、纖毛倒伏、脫落$w5I5V4P2~%@3|"h4H

35、慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時(shí)，采用氧療的給氧濃度，下列選項(xiàng)正確的是：（

）

A、<25%

B、<35%

C、<45%

D、<55%

E、<65%5e6h6~5@7I8|

36、下面選項(xiàng)不是繼發(fā)型肺結(jié)核所具備的：（

）

6|#|9E*g"~-v(f#M

A、肺尖部最常受累

B、可形成纖維性空洞

C、病程長(zhǎng)，時(shí)好時(shí)壞

D、淋巴道傳播為主

E、可有干酪樣壞死

37、結(jié)核病的主要傳播途徑是：（

）

A、消化道

B、呼吸道

C、泌尿生殖道

D、血液

E、皮膚

38、結(jié)核性空洞與肺膿腫最重要的鑒別是：A、有無結(jié)核接觸史

B、臨床癥狀

C、胸部X線特征

D、痰細(xì)菌學(xué)檢查

E、CT檢查/s7l&|+P9G8{8k

]

39、女性，50歲，有糖尿病，低熱、咳嗽3周。胸片示右下葉背段3cm大小空洞，內(nèi)壁光整，周圍有斑點(diǎn)狀陰影。最可能的診斷為：A、肺不張

B、肺癌

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、繼發(fā)型肺結(jié)核

E、肺囊腫

40、慢性肺源性心臟病最常見的死亡原因是：A、肺性腦病

B、心律失常

C、心力衰竭

D、重癥呼吸道感染

E、消化道出血#g9n6W6J"j

Y*I1w*l

41、患者，女性，18歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病30min動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa（20mmHg），pH7.62，可能性最大的病因是：（

）

/P!E'u(X%I*Z

A、自發(fā)性氣胸

B、肺梗死

C、支氣管哮喘發(fā)作

D、過度通氣

E、急性喉炎4U+y.n3\(B(f.x'f%j

42、慢性肺源性心臟病失代償期最常見的心律失常是A、房性早搏

B、室性早搏

C、心房顫動(dòng)D、室上性心律失常

E、室性心律失常

43、顯性肺動(dòng)脈高壓的診斷依據(jù)是：（

）

A、出現(xiàn)心力衰竭

B、靜息時(shí)肺動(dòng)脈平均壓≥20mmHg

C、靜息時(shí)肺動(dòng)脈平均壓≤20mmHg

D、運(yùn)動(dòng)時(shí)肺動(dòng)脈平均壓≥20mmHg

E、運(yùn)動(dòng)時(shí)肺動(dòng)脈平均壓≤20mmHg-u:q

}*q&`)p

44、慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最重要因素是A、高碳酸血癥B、呼吸性酸中毒

C、肺血管痙攣

D、缺氧

E、肺血管重構(gòu)

45、軍團(tuán)菌肺炎抗菌治療首選：（

）

A、紅霉素

B、氯霉素

C、青霉素

D、先鋒霉素

E、氧氟沙星5T)I/x(`2^

L'v

h#~

46、肺炎球菌肺炎抗菌治療首選：（

）

A、鏈霉素

B、氧氟沙星

C、青霉素

D、丁胺卡那

E、紅霉素6@/_*n9s)~/v.v

47、普通肺炎與休克性肺炎最重要的鑒別點(diǎn)為：（）

&@*r"r7`5r-W6o*R

A、起病緩急

B、發(fā)病程度

C、有無末梢循環(huán)衰竭

D、胸痛、呼吸困難程度

E、感染病原菌不同+C7}0u4k'Q(K+]*c:|

48、對(duì)于診斷肺炎球菌性肺炎，下列癥狀中價(jià)值最大的是A、寒戰(zhàn)

B、持續(xù)高熱

C、咳嗽、呼吸困難

D、咯鐵銹色痰

E、胸痛

49、男性，70歲，左側(cè)肺癌，左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移，大量胸水?，F(xiàn)氣急明顯，減輕癥狀所應(yīng)采取的措施是：（）

d8F

q'Q!q

A、吸氧

B、靜脈注射氨茶堿

C、口服速尿

D、立即抽胸腔積液

E、立即平臥5O!?$_8J3{3F*J:\*w;N

50、患者，男性，65歲，吸煙45年?？人?，近一月余偶有血痰，伴乏力、低熱。體格檢查發(fā)現(xiàn)：左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應(yīng)考慮：（）

A、左肺不張

B、左胸腔積液

C、左肺實(shí)變

D、左肺大泡

E、左側(cè)氣胸

51、下列關(guān)于肺腺癌的描述中，正確的是：（）

2R!^9Q7x7l

A、多見于男性

B、與吸煙關(guān)系密切

C、多表現(xiàn)為中央型肺癌

D、最易發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移

E、咳嗽癥狀出現(xiàn)早

q$|8Z.A3{

52、患者，男性，60歲，刺激性咳嗽伴胸悶，胸片提示右側(cè)肺門影增大，為確定診斷，最適宜的檢查是：（

）

A、纖維支氣管鏡檢查

B、胸部CT

C、肺穿刺活檢

D、支氣管造影

E、痰脫落細(xì)胞檢查+a%^0O&S*B

b0~1C'S

R!F

53、下列關(guān)于診斷慢性肺源性心臟病時(shí)胸部X線下所見的描述中，錯(cuò)誤的是：（

）

A、右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mm

B、右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑比≥1.07

C、肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3mm

D、右心室增大

E、心臟向左下擴(kuò)大1z*L+Y2v,v*q!C

54、患者，男性，60歲。有多年吸煙及慢支、肺氣腫病史，咳嗽、胸悶、氣短加重2個(gè)月，近2日有時(shí)躁動(dòng)。查體：口唇發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音、心電圖正常。為明確診斷，下列檢查中最有價(jià)值的是：（

）

"w)l6y$t+n:L"A6]

A、血常規(guī)及生化檢查

B、纖維支氣管鏡檢查

C、肺通氣功能檢查

D、肺彌散功能檢查

E、血?dú)夥治?@;s*y)C&G5[4J

55、下列關(guān)于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道目的的說法中，錯(cuò)誤的是：（

）

:H*V"O"]0V;G0F'e#V

A、有利于氣道分泌物的清除

B、有利于保持氣道的通暢

C、有利于防止下呼吸道感染

D、便于與呼吸機(jī)連接

E、防止誤吸

56、慢支并發(fā)肺氣腫時(shí)，其主要癥狀是：（

）

A、突然出現(xiàn)呼吸困難

B、逐漸加重的呼吸困難C、喘息

D、發(fā)紺

E、心悸({-[.B3d3m+_,Z

q2s,x

57、出現(xiàn)阻塞性通氣障礙的疾病，下列選項(xiàng)中正確的是：A、重癥肌無力

B、肺葉切除術(shù)后

C、肺氣腫

D、肺水腫

E、急性肺炎/p!n&u#{.^:P'V;\

58、對(duì)哮喘重度發(fā)作處理錯(cuò)誤的是：A、氧療

B、靜脈用糖皮質(zhì)激素

C、靜脈用氨茶堿

D、控制補(bǔ)液量＜2000ml

E、激素吸入*g6G.Y7Q+~8`:^4o)_

59、哮喘嚴(yán)重發(fā)作的早期，常表現(xiàn)出的酸堿失衡類型是："B&u6`*Q1c1c+};L4f

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性堿中毒

D、代謝性堿中毒E、代堿合并代酸

60、引起哮喘不可逆性氣道阻塞的原因是A、支氣管平滑肌痙攣

B、黏液栓形成

C、氣道黏膜水腫

D、氣道壁重建

E、氣管內(nèi)異物

61、下列敘述中，錯(cuò)誤的是：A、O2與CO2都以物理和化學(xué)結(jié)合兩種形式存在于血液中

B、溶解于血液中的O2產(chǎn)生的張力叫血氧分壓

C、O2與Hb結(jié)合后形成氧合血紅蛋白

D、O2與血紅蛋白結(jié)合慢、可逆、需酶催化

E、CO2主要以HCO-3形式在血液中運(yùn)輸

62、關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：（

）

A、主要由肺泡Ⅱ型細(xì)胞產(chǎn)生

B、是一種脂蛋白

C、主要成分是二棕櫚酰卵磷脂

D、分布于肺泡液體分子的內(nèi)層

E、缺乏時(shí)，可引起新生兒呼吸窘迫綜合征

63、不是應(yīng)用機(jī)械通氣的指征是：（）

%H'^)o6Y.p9a$d#t+U

I-@

A、意識(shí)障礙，呼吸不規(guī)則

B、氣道分泌物多且排痰障礙

C、極易發(fā)生嘔吐及誤吸

D、肺大皰

E、嚴(yán)重缺氧或（和）CO2潴留0H+E:W'X!q

64、肺心病急性加重期的搶救，下列選項(xiàng)中最重要的是A、強(qiáng)心劑

B、利尿劑

C、抗生素

D、盡量改善呼吸功能

E、營(yíng)養(yǎng)支持2~'p*H9B'B3O(Z8r7j

65、女，28歲，午后發(fā)熱1周伴干咳、左胸痛，活動(dòng)后氣急2天。胸透提示左側(cè)胸腔積液，血白細(xì)胞7.8×109/L，胸水為淡血性滲出液，淋巴細(xì)胞0.65，最可能的診斷為A、細(xì)菌性肺炎并胸膜炎B、結(jié)核性胸膜炎C、肺栓塞并胸腔積液

D、癌性胸腔積液E、病毒性胸腔積液

66、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性反應(yīng)的臨床意義，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：（

）

A、表示身體未受過結(jié)核感染

B、已感染結(jié)核未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)（初次感染后4～8周內(nèi)）

C、受過結(jié)核菌感染，但無活動(dòng)病灶

D、粟粒性肺結(jié)核

E、腎病綜合征潑尼松治療中$M3R&e5|$\4F*g3|$g,O/{

67、關(guān)于慢性肺源性心臟病心電圖表現(xiàn)的描述，最正確的是：（

）

A、額面平均電軸≥－90°

B、SV1＋RV5≥1.05mVC、不完全左束支傳導(dǎo)阻滯

D、不典型肺型P波

E、V1～V3可出現(xiàn)類似陳舊性心肌梗死圖形的QS波6V0n4c5w*D7G

68、軍團(tuán)菌肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一為：（

）

A、前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈4倍以上增高

B、前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈6倍以上增高

C、X線胸片肺部具有炎癥性陰影

D、痰涂片見有革蘭陽性球菌

E、前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈2倍以上增高

69、肺炎球菌的致病力主要取決于：（

）

A、細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素

B、細(xì)菌莢膜對(duì)肺組織的侵襲力

C、細(xì)菌的大量、快速繁殖

D、細(xì)菌毒素誘發(fā)溶血

E、細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素

70、女性，30歲，午后發(fā)熱、右胸痛3周，輕咳1周。胸片示右側(cè)胸腔積液，結(jié)合胸水化驗(yàn)診斷為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。治療方案為2SHRZ/7HR，早期加用潑尼松輔助治療。應(yīng)用潑尼松的目的是：()

A、替代治療

B、防止病灶播散

C、預(yù)防發(fā)生其他部位的結(jié)核D、減輕毒性癥狀，促進(jìn)胸水吸收

E、發(fā)揮抗炎作用

71、支氣管肺癌患者出現(xiàn)Horner綜合征，病側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)頸部與胸部無汗或少汗，是因?yàn)椋海?/p>

）

(u-S2m)m%y,J/`-M:O

A、腫瘤壓迫膈神經(jīng)

B、腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)

C、腫瘤壓迫上腔靜脈

D、腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)

E、腫瘤壓迫肋間神經(jīng)

72、下述原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)中，最常見的早期癥狀是：（

）

A、咳嗽

B、咯血

C、胸痛

D、呼吸困難

E、發(fā)熱'Q.K!w;Q9H'a,j)o

73、一休克型肺炎的病人，經(jīng)應(yīng)用抗生素和補(bǔ)液治療后好轉(zhuǎn)，體溫好轉(zhuǎn)，病情改善，但前日開始出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸急迫、焦慮。查體：體溫37℃，血壓116/60mmHg,脈搏90次/分，呼吸36次/分，唇發(fā)紺，兩肺可聞及濕性啰音。該病人可能出現(xiàn)的情況是：（

）

A、并發(fā)心肌炎

B、并發(fā)ARDS

C、并發(fā)氣胸

D、并發(fā)心力衰竭

E、并發(fā)二重感染

74、對(duì)于慢性呼吸衰竭，下列有關(guān)失代償性呼吸性酸中毒的處理原則中，最重要的是：（

）

A、補(bǔ)充碳酸氫鈉,糾正酸中毒

B、積極控制感染C、持續(xù)低流量給氧

D、補(bǔ)充血容量

E、增加通氣量

75、肺通氣∕血流比值的正常值為：（

）

A、1.0

B、2.0

C、0.96

D、0.84

E、0.6

76、確定患者有無呼吸衰竭，下列指標(biāo)中最有意義的是：（

）

A、血?dú)夥治?/p>

B、發(fā)紺

C、神志變化

D、呼吸困難

E、多汗

77、慢性呼吸衰竭最多見的原因是A、肺血管病變

B、慢性阻塞性肺病

C、廣泛胸膜增厚

D、廣泛肺間質(zhì)纖維化

E、呼吸肌疾病

78、導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核B、塵肺C、支氣管哮喘

D、支擴(kuò)

E、以上都不是

79、一哮喘患者，表現(xiàn)為焦慮、煩躁、呼吸頻率加快，能正確回答問題，但只能說單字，雙肺可聞及滿布哮鳴音，其診斷為：（

）

4v#H4l3m;])f3Y%}

A、哮喘急性發(fā)作（輕度）

B、哮喘急性發(fā)作（中度）

C、哮喘急性發(fā)作（重度）D、慢性哮喘發(fā)作（重度）

E、哮喘急性發(fā)作（危重）9z/|.I*m'p%w

80、與速發(fā)型哮喘反應(yīng)關(guān)系最密切的炎癥細(xì)胞是：A、嗜酸性粒細(xì)胞

B、肥大細(xì)胞

C、中性粒細(xì)胞

D、巨噬細(xì)胞

E、淋巴細(xì)胞

五、問答題1、試述霧化吸入療法的注意事項(xiàng)。2、試述氣胸的并發(fā)癥及處理。3、試述肺癌的檢查方法有哪些？4、試述肺結(jié)節(jié)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。5、試述ARDS的診斷要點(diǎn)。6、試述重癥哮喘的處理原則。7、試述慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)。8、試述慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。9、試述常見抗結(jié)核藥物的藥理作用。10、試述呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。11、試述氣道反應(yīng)性測(cè)定的適應(yīng)證和要求。'Z+j.M$Z:w7}

答案——第一章呼吸內(nèi)科&m-y!S3K-g

一、填空題1、氣道并發(fā)癥

壓力損傷

通氣過度

低血壓

呼吸機(jī)相關(guān)肺炎

肺不張

撤機(jī)困難

其他

2、未經(jīng)引流的張力性氣胸

大咯血

急性心肌梗死

低血容量性休克

肺大皰

3、麻醉意外

喉頭痙攣

出血

低氧血癥

氣胸

心律失常

發(fā)熱

4、呼吸系統(tǒng)疾病的診斷

藥物療效評(píng)估

手術(shù)前肺功能評(píng)估

呼吸生理的研究

5、皮膚斑點(diǎn)試驗(yàn)

點(diǎn)刺激試驗(yàn)

皮內(nèi)試驗(yàn)

放射性過敏原吸附試驗(yàn)

嗜堿細(xì)胞組胺釋放試驗(yàn)

6、未感染過結(jié)核

結(jié)核感染不足4～8周

應(yīng)用激素

營(yíng)養(yǎng)不良

嚴(yán)重肺結(jié)核及危重病

淋巴系統(tǒng)缺陷

7、二氧化硅的粉塵

矽結(jié)節(jié)

彌漫性肺間質(zhì)纖維化

8、兩個(gè)月內(nèi)有腦出血

肝腎功能不全

全身出血性疾病

活動(dòng)性消化性潰瘍

亞急性心內(nèi)膜炎

10天前做過大手術(shù)

9、血栓形成

心臟病

腫瘤

妊娠

其他

10、低通氣

呼吸暫停

低氧

高碳酸血癥

酸血癥

１０

３０

５

11、肺不張

阻塞性肺炎

局限性肺氣腫

壁厚

偏心

內(nèi)壁不規(guī)則

凹凸不平

12、淋巴

增加

3.5

13、遺傳因素

免疫學(xué)因素

環(huán)境與職業(yè)因素

14、漸進(jìn)性勞力性

限制性

彌散功能

低氧血癥

雙肺彌漫性

15、原發(fā)型

血行播散型

繼發(fā)型

結(jié)核性胸膜炎

肺外結(jié)核

16、皮膚黏膜

吸入粉塵

機(jī)體抵抗力低下

各種基礎(chǔ)疾病

頸部及膈下病灶

17、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

2～4

18、溶菌

壞死

殺白細(xì)胞

血管痙攣

血漿凝固

19、補(bǔ)充血容量

血管活性藥物的應(yīng)用

控制感染

激素應(yīng)用

糾正酸中毒、電解質(zhì)紊亂

支持療法

20、不存在

潛伏期

48～72

21、小于60

大于50

低濃度持續(xù)吸氧

22、通氣

換氣

缺氧

二氧化碳潴留

23、每日有癥狀

≥1次/周

≥80％

≥80％個(gè)人最佳值

24、肥大

嗜酸性粒

淋巴

25、感染已控制，呼衰已改善，利尿劑無效的心力衰竭

右心衰竭為主，無感染

急性左心衰竭

26、右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mm,橫徑與氣管橫徑之比≥1.07,肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3mm,右心室肥大

27、FEV1/FVC小于60%

MVV低于預(yù)計(jì)值80%

RV/TLC超過40%

28、低氧血癥反射刺激呼吸中樞

肺水腫刺激壓力感受器

29、緩沖系統(tǒng)

離子交換

肺調(diào)節(jié)

腎調(diào)節(jié)

30、通氣不足

通氣血流比值失調(diào)

彌散障礙

肺動(dòng)靜脈樣分流

氧耗量

31、選擇性激動(dòng)呼吸道內(nèi)β2受體，增加細(xì)胞內(nèi)cAMP水平

穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，減少顆粒釋放

激動(dòng)副交感神經(jīng)β2受體

沙丁胺醇

福莫特羅

心悸、手抖、失眠、頭痛

低血鉀

32、肺通氣功能測(cè)定

肺容量測(cè)定

肺換氣功能測(cè)定

呼吸力學(xué)參數(shù)

氣道反應(yīng)性測(cè)定

33、PO2

Hb本身的性質(zhì)和含量

pH

PCO2

溫度

2，3-DPG

CO

34、二棕櫚酰卵磷脂

肺泡Ⅱ型細(xì)胞

降低肺泡表面張力的重要生理功能

35、肺泡表面的液體層

Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞及其基底膜

薄層結(jié)締組織

毛細(xì)血管基底膜與內(nèi)皮

二、名詞解釋1、睡眠呼吸暫停綜合征：是在睡眠時(shí)多種病因引起反復(fù)發(fā)作的低通氣或呼吸暫停，導(dǎo)致低氧、高碳酸血癥，嚴(yán)重者甚至發(fā)生酸血癥，是常見的具有一定潛在危險(xiǎn)的疾患。&Q6a+t5h%m&^7H6M0k$]

2、傳染性非典型肺炎：是由SARS冠狀病毒（SARS-CoV）引起的一種具有明顯傳染性、可累及多個(gè)臟器系統(tǒng)的特殊肺炎，世界衛(wèi)生組織（WHO）將其命名為嚴(yán)重急性呼吸綜合征（severeacuterespiratorysyndrome，SARS）。

3、院內(nèi)獲得性肺炎：是指患者入院時(shí)不存在、也不處于潛伏期，而于入院48～72ｈ后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。+M0p3z7Y:\/G

4、社區(qū)獲得性肺炎：是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。#c8l(v+k&o#H1H

5、

肺炎：是指肺實(shí)質(zhì)（包括終末細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺間質(zhì)）的炎癥。由多種病原體（如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等）或物理、化學(xué)、過敏性因素引起。

6、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）：ARDS是在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克等打擊后出現(xiàn)的以肺實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。臨床特點(diǎn)：嚴(yán)重低氧血癥、呼吸頻速、X線胸片示雙肺斑片狀陰影。病理生理特點(diǎn)：肺內(nèi)分流增加、肺順應(yīng)性下降。病理特點(diǎn)：肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞損傷導(dǎo)致的廣泛肺水腫、微小肺不張等。

7、Ⅱ型呼吸衰竭：缺O(jiān)2伴CO2潴留(PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg)，系肺泡通氣不足所致。單純通氣不足，缺O(jiān)2和CO2潴留的程度是平行的，若伴換氣功能損害，則缺O(jiān)2更為嚴(yán)重。如慢性阻塞性肺疾病。/j'O0K#k:_6a-R

8、Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧而無CO2潴留(PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常)。見于換氣功能障礙(通氣／血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動(dòng)靜脈樣分流)的病例，如ARDS等。

9、呼吸衰竭：是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。

10、支氣管哮喘：是氣道的一種慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥性疾病。它是由肥大細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞介導(dǎo)的氣道炎癥。它的存在引起氣道高反應(yīng)性（AHR）和廣泛的、可逆性氣流阻塞。

11、慢性肺源性心臟?。郝苑卧葱孕呐K病(chronicpulmonaryheartdiscase)是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心擴(kuò)張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。

12、阻塞性肺氣腫：阻塞性肺氣腫(obstructivepulmonaryemphysema，簡(jiǎn)稱肺氣腫)是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素的刺激，引起終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退、過度膨脹、充氣和肺容量增大，并伴有氣道壁的破壞。

13、慢性支氣管炎：是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作的慢性過程為特征。'Q*@"u8n:x)M

O+i

@

14、肺性腦病：是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭，出現(xiàn)低氧血癥、高碳酸血癥而引起的精神障礙、神經(jīng)癥狀的一組綜合征。)d$p;Y1D(|0L

15、pH值：表示體液中氫離子濃度［H+］的指標(biāo)或酸堿度，正常范圍為7.35～7.45。-X%B5|7o$i7Z9T$M%A9_

16、動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)：指動(dòng)脈血氧與Hb結(jié)合的程度,即單位Hb含氧百分?jǐn)?shù)，正常范圍為95％～98%。

17、動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)：是血液中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力。正常范圍為12.6～13.3kPa(95～100mmHg)，主要臨床意義是判斷有無缺氧及其程度。

18、氧離曲線：氧離曲線或氧合血紅蛋白解離曲線是表示PO2與Hb氧結(jié)合量或Hb氧飽和度關(guān)系的曲線。該曲線即表示不同PO2時(shí)，O2與Hb的結(jié)合情況。曲線呈“S”形，因Hb變構(gòu)效應(yīng)所致。曲線的“S”形具有重要的生理意義。(f3J1b(Z3J#]

19、肺牽張反射：由肺擴(kuò)張或肺縮小引起的吸氣抑制或興奮的反射為黑-伯反射（Hering-Breuerreflex）或稱肺牽張反射。它有兩種成分：肺擴(kuò)張反射和肺縮小反射。9{9I!U$@

X-w9J0E

20、呼吸膜：呼吸膜指肺泡與血液間氣體分子交換所通過的結(jié)構(gòu)，又稱為氣-血屏障，依次由下列結(jié)構(gòu)組成：①肺泡表面的液體層；②Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞及其基膜；③薄層結(jié)締組織；④毛細(xì)血管基膜與內(nèi)皮。#N't!e+T;t:X-E

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三、判斷題1、Y

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