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手術(shù)室理論考核試題一、選擇題(每小題3分,共計(jì)60分)宮頸環(huán)扎手術(shù)適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)()A習(xí)慣性流產(chǎn)B前置胎盤(pán)C胎盤(pán)早剝(正確答案)D早產(chǎn)E雙胎或多胎宮頸環(huán)扎禁忌癥包括()A陰道出血B子宮收縮C胎盤(pán)早剝D羊膜炎E以上均是(正確答案)上海市進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃中組織實(shí)施內(nèi)容包括()A組織領(lǐng)導(dǎo)B跟蹤評(píng)估C有利條件D宣傳引導(dǎo)E以上均是(正確答案)以下哪項(xiàng)不是輸血時(shí)的注意事項(xiàng)()A輸血速度不宜過(guò)快B輸血過(guò)程中需監(jiān)測(cè)患者生命體征C輸血后可以立即拔針(正確答案)D輸血過(guò)程中需觀察有無(wú)輸血反應(yīng)E輸血前需雙人核對(duì)以下哪項(xiàng)不是輸血前的必查項(xiàng)目()A血型鑒定B交叉配血試驗(yàn)C患者體重(正確答案)D患者既往輸血史E輸血申請(qǐng)單下列關(guān)于庫(kù)血與自體血的比較中,敘述錯(cuò)誤的是()A都有可能發(fā)生溶血反應(yīng)B都存在血小板減少C庫(kù)血會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),自體血不發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)D比較紅細(xì)胞2,3-DPG含量,庫(kù)血較高,自體血較低(正確答案)E庫(kù)血傳播疾?。ǜ窝?、AIDS)的可能性高,自體血可避免下列關(guān)于自體血回收設(shè)備裝置的發(fā)展階段中,符合第五代(2010年)的特點(diǎn)是()A設(shè)備簡(jiǎn)陋,血液收集后經(jīng)紗布過(guò)濾即回輸給患者B設(shè)備有可拆卸的儲(chǔ)血器、濾器、管道、吸引器和固定的滾壓式血泵,有氣栓危險(xiǎn)C帶有負(fù)壓裝置、儲(chǔ)血袋、濾網(wǎng)和吸頭,可避免紅細(xì)胞破壞,氣栓D帶有旋轉(zhuǎn)泵、儲(chǔ)血器、離心器和清洗器4個(gè)部分E抽吸、過(guò)濾、洗滌整個(gè)過(guò)程實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化(正確答案)下列不符合自體血回輸?shù)倪m應(yīng)癥的是?()A大血管損傷、肝脾破裂、脊柱外傷、宮外孕出血B心血管外科手術(shù)、骨科大手術(shù)、泌尿外科大出血手術(shù)等C器官移植手術(shù)D由于特殊稀有血型或多種抗體,難以獲得異體血E凝血因子缺乏者(正確答案)下列回收式自體血回輸?shù)淖⒁馐马?xiàng)中,錯(cuò)誤的是()A術(shù)中處理的血液不得轉(zhuǎn)讓其他患者B自體血經(jīng)洗滌后,血小板、凝血因子、血漿蛋白等幾本丟失,應(yīng)根據(jù)回收血量或出血量予以補(bǔ)充C暫不回輸?shù)难嚎票4嬖?2度左右,若超過(guò)12小時(shí),應(yīng)置于儲(chǔ)血專(zhuān)用冰箱中,但不可超過(guò)48小時(shí)(正確答案)D術(shù)中回收處理的血中若殘留血紅蛋白,特別是快速回收處理的血液,應(yīng)視血紅蛋白殘留量給予相應(yīng)的治療E術(shù)中回收操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范,特別是人工回收操作下列關(guān)于自體血回輸采血前、采血時(shí)的護(hù)理,敘述正確是()A采血前1d,患者宜進(jìn)食脂肪及蛋白質(zhì)含量過(guò)高的食物B預(yù)存自體血的患者,采血前2周至采血前1d給予硫酸亞鐵300mg口服,1次/dC血液稀釋式自體血回輸時(shí),建立1條靜脈通道D采血過(guò)程中一旦出血面色蒼白、惡心、心慌、血壓下降等不良反應(yīng),說(shuō)明采血的速度過(guò)快(正確答案)E回收式自體血回輸時(shí),一般可回收術(shù)區(qū)24h內(nèi)的血液預(yù)存式自體血回輸時(shí),患者采血后需常規(guī)補(bǔ)充晶體溶液,其輸液量和采血量比例為()A2:1(正確答案)B3:1C1:2D1:3E4:3回收式自體血回輸時(shí),負(fù)壓一般不可超過(guò)()A6.8KpaB6.7KpaC6.6KpaD6.5Kpa(正確答案)E6.4Kpa在靜脈輸液過(guò)程中,患者出現(xiàn)局部紅腫、疼痛,應(yīng)考慮為()A.過(guò)敏反應(yīng)B.靜脈炎(正確答案)C.輸液過(guò)快導(dǎo)致的心力衰竭D.空氣栓塞E.藥物刺激靜脈輸液時(shí),如何調(diào)節(jié)輸液速度()A.根據(jù)患者年齡B.根據(jù)藥液性質(zhì)C.根據(jù)患者體重D.根據(jù)患者的心肺功能和藥液性質(zhì)(正確答案)E.根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定靜脈輸液時(shí),患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀,首先應(yīng)考慮()A.過(guò)敏反應(yīng)B.靜脈炎C.空氣栓塞(正確答案)D.輸液過(guò)快導(dǎo)致的心力衰竭E.藥物不良反應(yīng)靜脈采血首選()A手臂肘前區(qū)靜脈(正確答案)B正中靜脈C頭靜脈D貴要靜脈E手背的淺表靜脈靜脈血液標(biāo)本采集后宜在()h內(nèi)完成送檢及離心分離血清/血漿A30分鐘B1小時(shí)C2小時(shí)(正確答案)D24小時(shí)E15分鐘采血前()h,患者不宜劇烈運(yùn)動(dòng),采血前宜靜息至少()minA245(正確答案)B1210C2410D125E1215血宜在輸液結(jié)束()h后進(jìn)行A3小時(shí)(正確答案)B30分鐘C2小時(shí)D1小時(shí)E即刻止血帶綁扎在采血部位上方()cm的位置,使用時(shí)間不宜超過(guò)()min。A5cm1分鐘B5-7.5cm1分鐘(正確答案)C6cm2分鐘D5cm2分鐘E8cm1分鐘依賴(lài)于(題目:您的能級(jí))第2;3個(gè)選項(xiàng)血液瘧原蟲(chóng)檢查:最佳采血時(shí)間為()A寒顫發(fā)作時(shí)(正確答案)B寒顫發(fā)作前C寒顫發(fā)作后D隨時(shí)可以采血E寒顫發(fā)作后5分鐘下列描述錯(cuò)誤的是:()A穿刺時(shí)在穿刺部位下方握住患者手臂,拇指于穿刺點(diǎn)下方2.5cm~5.0cm處向下?tīng)坷つw固定靜脈,避免觸碰消毒區(qū)。B保持針頭斜面向上,使采血針與手臂呈30°左右的角度刺入靜脈。C用于分子檢測(cè)的采血管宜置于肝素抗凝采血管后采集(正確答案)D含有添加劑的采血管在血液采集后宜立即輕柔顛倒混勻E在穿刺時(shí)可讓患者攥拳,不可反復(fù)拍打采血部位依賴(lài)于(題目:您的能級(jí))第2;3個(gè)選項(xiàng)手術(shù)室工勤人員接病人時(shí)病區(qū)護(hù)士與其交接內(nèi)容包括()A患者病歷B各類(lèi)藥物C患者所需影像資料D腹帶E以上均是(正確答案)手術(shù)結(jié)束后,巡回護(hù)士應(yīng)確認(rèn)()后,方可送手術(shù)患者A管路通暢B妥善固定C查看患者全身皮膚D重點(diǎn)觀察受壓部位皮膚情況E以上均是(正確答案)擇期手術(shù)術(shù)前訪視時(shí)間為()A.術(shù)前3日B.術(shù)前2日C.術(shù)前1日(正確答案)D.術(shù)前當(dāng)日E.術(shù)前1周依賴(lài)于(題目:您的能級(jí))第2;3個(gè)選項(xiàng)接到病人到手術(shù)室,下列哪項(xiàng)是最先執(zhí)行的()A.核對(duì)病人(正確答案)B.詢(xún)問(wèn)大小便C.檢查是否穿患服D.帶好手術(shù)所有資料E.進(jìn)行術(shù)前用藥依賴(lài)于(題目:您的能級(jí))第2;3個(gè)選項(xiàng)手術(shù)體位的安置由﹙A﹚共同完成A.手術(shù)醫(yī)生麻醉醫(yī)生巡回護(hù)士(正確答案)B.手術(shù)醫(yī)生巡回護(hù)士C.麻醉醫(yī)生巡回護(hù)士D.手術(shù)醫(yī)生實(shí)習(xí)醫(yī)生巡回護(hù)士E.巡回護(hù)士與洗手護(hù)士依賴(lài)于(題目:您的能級(jí))第2;3個(gè)選項(xiàng)以下哪一項(xiàng)是洗手護(hù)士與巡回護(hù)士的共同責(zé)任()A.管理器械臺(tái)的傳遞器械B.手術(shù)開(kāi)始前和結(jié)束后,關(guān)閉體腔前后清點(diǎn)器械、敷料、縫針和縫線(正確答案)C.協(xié)助手術(shù)人員穿衣D.手術(shù)結(jié)束后整理手術(shù)臺(tái)和清洗器械E.術(shù)前洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴手套依賴(lài)于(題目:您的能級(jí))第2;3個(gè)選項(xiàng)巡回護(hù)士術(shù)前檢查內(nèi)容不正確的是()A.巡回護(hù)士應(yīng)遵循一間、一人、一病歷的原則,每個(gè)手術(shù)間只能安置一位患者,并且只能存放該患者的病歷、資料B.巡回護(hù)士術(shù)前將患者轉(zhuǎn)移至手術(shù)床時(shí),無(wú)需確認(rèn)手術(shù)床和手術(shù)平車(chē)固定,直接轉(zhuǎn)移患者(正確答案)C.確認(rèn)手術(shù)所需物品、儀器、設(shè)備、手術(shù)體位用物并處于功能狀態(tài)D.檢查手術(shù)間環(huán)境包括溫度、濕度、照明清潔狀況等依賴(lài)于(題目:您的能級(jí))第2;3個(gè)選項(xiàng)巡回護(hù)士的職責(zé)不包括()A.檢查手術(shù)前設(shè)備及手術(shù)需用物品B.核對(duì)病人姓名、床號(hào)、實(shí)施手術(shù)部位C.術(shù)中觀察病情變化,執(zhí)行口頭醫(yī)囑,配合搶救D.關(guān)閉體腔前與手術(shù)護(hù)士共同清點(diǎn)器械物品E.術(shù)畢整理手術(shù)臺(tái)和清洗器械(正確答案)上海市進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃中“三貼近”包括()A貼近文化B貼近市場(chǎng)C貼近患者(正確答案)D貼近臨床(正確答案)E貼近社會(huì)(正確答案)依賴(lài)于(題目:您的能級(jí))第2;3個(gè)選項(xiàng)宮頸環(huán)扎的術(shù)前準(zhǔn)備包括()A術(shù)前B超(正確答案)B了解宮頸管長(zhǎng)度,宮頸內(nèi)口寬度及胎囊契型嵌入情況(正確答案)C宮頸分泌物檢查(正確答案)D術(shù)前術(shù)后暫禁性生活(正確答案)E術(shù)前應(yīng)先給予7-10天保胎治療自體輸血的適應(yīng)癥()A胸腔或腹腔內(nèi)出血(正確答案)B估計(jì)出血量在1000ml以上的手術(shù)(正確答案)C體外循環(huán)或深低溫下進(jìn)行心內(nèi)直視手術(shù)(正確答案)D患者血型特殊?(正確答案)E異位妊娠破裂大出血(正確答案)依賴(lài)于(題目:您的能級(jí))第2;3個(gè)選項(xiàng)屬于三查八對(duì)中三查的內(nèi)容有()A查血液有效期(正確答案)B查血液質(zhì)量(正確答案)C查血液血型D查血液種類(lèi)E查輸血裝置是否完好(正確答案)成分血包括()A血漿(正確答案)B紅細(xì)胞(正確答案)C全血D血小板(正確答案)E冷沉淀(正確答案)輸血注意事項(xiàng)正確的是()A嚴(yán)格無(wú)菌操作(正確答案)B血液中不可加入其他藥品(正確答案)C輸血過(guò)程中,一定要加強(qiáng)巡視,觀察有無(wú)不良輸血反應(yīng)的征象(正確答案)D嚴(yán)格掌握輸血的速度(正確答案)E加溫輸血溫度設(shè)定在36℃預(yù)處理不佳導(dǎo)致的后果()A滅菌質(zhì)量要求難以保障(正確答案)B清洗合格率低、返洗率高(正確答案)C器械功能損壞,成本增加(正確答案)D增加環(huán)境和人員污染的危險(xiǎn)(正確答案)E工作量增加、清洗難度增大(正確答案)影響清洗效果的因素()A器械清洗的時(shí)間(正確答案)B清洗水的質(zhì)量(正確答案)C清洗劑的質(zhì)量和匹配性(正確答案)D有機(jī)物污染后存放時(shí)間的長(zhǎng)短(正確答案)E器械結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性(正確答案)預(yù)處理的重要性()A.減少污染器械暴露風(fēng)險(xiǎn)、人員與污染物的接觸、環(huán)境的污染(正確答案)B防止污染物干涸、提高清洗質(zhì)量(正確答案)C減少污染物對(duì)器械腐蝕、延長(zhǎng)器械使用壽命(正確答案)D防止微生物大量繁殖、防止生物膜形成(正確答案)E降低清洗難度、提高工作效率預(yù)處理操作貫穿于哪四大流程中()A使用(正確答案)B回收(正確答案)C分類(lèi)(正確答案)D清洗(正確答案)E包裝二、判斷題(每小題4分,共計(jì)40分)青霉素過(guò)敏者能使用頭孢西丁鈉對(duì)錯(cuò)(正確答案)長(zhǎng)期使用頭孢西丁鈉可引起腸道菌群失調(diào)對(duì)(正確答案)錯(cuò)非全麻手術(shù)患者由手術(shù)室工勤人員送回病區(qū)對(duì)(正確答案)錯(cuò)評(píng)估穿刺部位?膚情況和靜脈條件,在滿?治療需要的情況下,宜選擇管徑細(xì)管腔多的導(dǎo)管對(duì)錯(cuò)(正確答案)小兒穿刺不宜首選頭皮靜脈對(duì)(正確答案)錯(cuò)?次性靜脈輸液鋼針穿刺處的?膚消毒范圍直徑應(yīng)≥8cm對(duì)錯(cuò)(正確答案)外周靜脈留置針穿刺處的?膚消毒范圍直徑應(yīng)≥5cm對(duì)錯(cuò)(正確答案)連接PORT時(shí)應(yīng)使?專(zhuān)?的?損傷針穿刺,持續(xù)輸液時(shí)?損傷針應(yīng)每7d更換?次對(duì)(正確答案)錯(cuò)如手術(shù)時(shí)間超過(guò)3h,應(yīng)盡可能間隔30min對(duì)受壓部位減壓。對(duì)(正確答案)錯(cuò)輸血有過(guò)敏史者輸血前一小時(shí)口服抗組胺藥或類(lèi)固醇類(lèi)藥物。對(duì)錯(cuò)(正確答案)正常情況下有創(chuàng)動(dòng)脈血壓比無(wú)創(chuàng)袖帶血壓高5-10mmHg對(duì)(正確答案)錯(cuò)當(dāng)灌流液入量和出量差值達(dá)到1500ml,應(yīng)注意生命體征變化,盡快結(jié)束手術(shù)對(duì)錯(cuò)(正確答案)宮頸和子宮內(nèi)膜預(yù)處理有助于減少灌流液的吸收對(duì)(正確答案)錯(cuò)當(dāng)有工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí),急診室嚴(yán)格遵守首診負(fù)責(zé)制接診對(duì)(正確答案)錯(cuò)患者皮膚發(fā)白,水腫范圍最小直徑大于15cm,可呈凹性水腫,循環(huán)障礙,輕到中等程度的疼痛,屬于滲出分級(jí)3級(jí)對(duì)錯(cuò)(正確
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