羅輯思維-你怎么還信中醫(yī)

羅輯思維第118期《你怎么還信中醫(yī)》感謝各位來到《羅輯思維》捧場(chǎng)。今天我們要說的這個(gè)話題，我真的是猶豫了很久。好難好難哪，難在哪兒？主要是兩點(diǎn)。第一點(diǎn)，我是門外漢，怕自己準(zhǔn)備不足，貽笑大方。就是我緊接下來要談的這一套邏輯。如果你聽得懂，那你壓根就不必聽。因?yàn)檫@些東西對(duì)你來說是個(gè)常識(shí)。如果你聽不懂，那我下面要講的這套東西?？赡苡靡徽诠?jié)目時(shí)間也很難說服你。而更可能的的結(jié)果呢？是你被激怒。今天羅胖要聊的是中醫(yī)。

那中醫(yī)這個(gè)話題。在中國當(dāng)今的社交界有一個(gè)稱號(hào)。叫朋友翻臉，割席斷交第一話題。確實(shí)，好多飯局都是朋友。剛開始?xì)夥辗浅Ｖ谇?，結(jié)果有人嘴欠。突然提出了中醫(yī)爭(zhēng)論，結(jié)果就不歡而散。甚至我聽說過有大打出手的。

我自己也親身經(jīng)歷過這樣一個(gè)場(chǎng)合。就在去年，中國有一位德高望重的老企業(yè)家。召集一幫年輕的媒體人。說我們聊一聊啊，什么話題都可以啊。本來氣氛很好，結(jié)果就(有人)突然把中醫(yī)話題提出來。結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)就針鋒相對(duì)，那吵成一團(tuán)嘛。但是現(xiàn)場(chǎng)有主持人當(dāng)和事佬。說咱們別聊這個(gè)了，偏離話題了?；貋砘貋砘貋?，咱們不聊了。好，大家都一致同意。但是不過五分鐘，就又有人把話題扯到中醫(yī)上。以至于緊接下來的四五個(gè)小時(shí)。沒有正經(jīng)話題可以聊，整體都在聊中醫(yī)。那問題就出來了。

其他很多爭(zhēng)論對(duì)于一些有學(xué)養(yǎng)，有素質(zhì)的人來說。容忍異見就是分歧的意見。我們都是可以接受的。可為什么中醫(yī)這個(gè)話題。往往一旦形成觀點(diǎn)對(duì)立。我們很容易被激怒，很容易翻臉。這也正是為什么我今天冒天下之大不韙。冒很多觀眾跟我翻臉的這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樗鼱砍兜轿覀儗?duì)于這個(gè)世界的認(rèn)知，和我們的底層價(jià)值觀。

那好，我先把自己的觀點(diǎn)亮明。其實(shí)了解《羅輯思維》的人。包括經(jīng)常關(guān)注我們的微博，微信的人其實(shí)都知道。羅胖是一個(gè)反對(duì)中醫(yī)的人。

那為什么要反對(duì)中醫(yī)呢？我們先把這場(chǎng)爭(zhēng)論的戰(zhàn)場(chǎng)給稍微清理一下。清理什么，就是那些簡(jiǎn)單的邏輯錯(cuò)誤。把那些不值一駁的東西，我們先給它揭穿一下。很多人一聽說別人反對(duì)中醫(yī)。馬上第一個(gè)直覺反應(yīng)就是：沒有中醫(yī)，你爹和你爺爺是怎么活下來的。中華民族的老祖宗如果沒有中醫(yī)，懸壺濟(jì)世，治病救人。他怎么會(huì)繁衍到今天，你爹和你爺爺早死了。還輪得到你羅胖生下來，今天在這兒胡說八道嗎？有的人馬上很激動(dòng)，說這個(gè)。

可是你有沒有想到，只要你稍微有一點(diǎn)邏輯能力。往后一推導(dǎo)，你就發(fā)現(xiàn)是站不住的。第一中醫(yī)有據(jù)可考的歷史距今不過兩千年。是從中國的東漢，它的整套理論才開始成熟。這一點(diǎn)可不是我說的，中醫(yī)歷史大概兩千年。這是中醫(yī)學(xué)界的一個(gè)共識(shí)?？墒且廊祟悮v史是幾百萬年。中華民族有據(jù)可考的歷史，那也是五千年。兩千年前的中國人和其他人類是怎么活下來的。第二歐洲人沒有中醫(yī)吧，他們?cè)趺椿钕聛淼?。第三其他的物種，尤其是人類的那些近親。就是高級(jí)哺乳動(dòng)物，它們也沒有中醫(yī)啊。它們?cè)趺椿畹搅私裉炷?？說白了，作為一個(gè)物種的繁衍，是不需要醫(yī)學(xué)的。它就是大自然的那個(gè)自然選擇進(jìn)化的剪刀。非常冷靜地看著一個(gè)一個(gè)的個(gè)體。那你就死唄，這就叫優(yōu)勝劣汰。這個(gè)邏輯雖然非常殘酷，但它就是真相。

作為生活在21世紀(jì)的人。這點(diǎn)接受的心胸我們還有。那為什么我們剛開始要把這個(gè)提出來？就因?yàn)楹芏嘁宦爠e人反對(duì)中醫(yī)。馬上就跳腳大怒的人，你要知道稍微冷靜一下。聽我們到底在說什么。

很多反對(duì)中醫(yī)的人有一個(gè)非常重要的論據(jù)。就是中醫(yī)在中國雖然行醫(yī)了兩千年?？墒侵袊湃说钠骄鶋勖]有因此提高。我們的古人和歐洲的古人現(xiàn)在看來?；旧掀骄鶋勖际?5歲左右。當(dāng)然各種統(tǒng)計(jì)口徑不一樣，但是都是35歲左右。那你說這不是很悲催嗎？一點(diǎn)兒不悲催，其實(shí)作為一個(gè)物種繁衍來說。夠了呀，你看，那些低端的昆蟲。它們基本上就是親代和子代的關(guān)系。就是只要把孩子生下來，那長(zhǎng)輩就可以死了。這是自然選擇的一個(gè)天然的道理。因?yàn)槟阍倩钪鴽]有用了。你作為一個(gè)基因的傳承的載體。你的使命已經(jīng)完成了。你繼續(xù)活著，就是和子代，就是它生的那些孩子一起爭(zhēng)奪生存的資源。所以你就該死，所以很多魚類，昆蟲類?；旧袭a(chǎn)籽結(jié)束就死了。那作為高級(jí)的哺乳動(dòng)物。尤其像靈長(zhǎng)類，他生一個(gè)孩子。為什么他要活到35歲，這也是有道理的。你想，人類的性成熟大慨在14歲到15歲，對(duì)吧。到性成熟，好。然后繁衍，生下下一代。那你要守到什么時(shí)候，守到他再性成熟的時(shí)候。他再繁衍下一代的時(shí)候，你就可以死了。因?yàn)槟憬逃乱淮?，養(yǎng)護(hù)下一代。保護(hù)他們的使命完成了，你可以死了。所以你看15加15可不就30歲嗎？如果再把天災(zāi)，有時(shí)候不適于受孕。不適于生孩子的那些因素考慮在內(nèi)。老天爺再給你放五年。35歲，夠了。所以如果沒有醫(yī)學(xué)。

我們?nèi)祟惖慕】禒顩r非常之差。平均壽命只有35歲，這就是天道。沒有什么問題。這個(gè)邏輯很殘酷，你接受起來有點(diǎn)不情愿，但是它就是如此。那醫(yī)學(xué)呢？在它長(zhǎng)足發(fā)展之后。可以讓我們的壽命一點(diǎn)一點(diǎn)地增加。像現(xiàn)在發(fā)達(dá)國家70歲，80歲，都沒有問題。這正是我們享受醫(yī)學(xué)的這樣的一種恩惠。

但是對(duì)不起，中醫(yī)在有據(jù)可考的歷史上。沒有給我們這樣的恩惠。說到這兒，你可能會(huì)反駁說。我不管那些宏觀的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。那些數(shù)據(jù)也可能不靠譜啊。現(xiàn)代人又不可能穿越回古代。搞精確的人口調(diào)查。你怎么知道中國古代人均的壽命。就不比歐洲人高那么一丁點(diǎn)呢？哪怕高一丁點(diǎn)，也是中醫(yī)的功勞啊。叫實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。中國古代有據(jù)可查那么多神醫(yī)。從扁鵲到張仲景，華佗，孫思逮，李時(shí)珍。還有電視劇里面的神醫(yī)喜來樂。這些人治好人，這都是見于史書的。都是有記載的。你能說中國古代的那些史學(xué)家都是信口雌黃嗎？更何況，我們做人總得有點(diǎn)實(shí)踐精神吧。眼見為實(shí)吧。

我不管那些理論。我就知道我的親戚，我的朋友。我隔壁家老王，他就是看中醫(yī)看好的。他們往往得了一個(gè)什么病。到西醫(yī)那里求醫(yī)問藥無果。結(jié)果找到一個(gè)民間的神醫(yī)。中醫(yī)，一針下去，一服藥下去。好了，這樣的事情我們經(jīng)常親眼得見親耳所司。不瞞你說，我也親眼得見過，我也親耳所聞過。

那你說羅胖子。你為什么還要咬定牙關(guān)說中醫(yī)不靠譜呢？你看，這就是個(gè)有質(zhì)量的問題。那接下來，我們就回答這個(gè)有質(zhì)量的問題。我們先把中醫(yī)的問題放到一邊。

我們來想一想，醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是什么。其實(shí)就是人在自己的生命過程當(dāng)中。尋找一種相對(duì)確定的因果關(guān)系。這話聽著繞脖子，其實(shí)很簡(jiǎn)單。就是我得了這個(gè)病，我找一種什么樣的因。比如說在哪個(gè)地方扎一針，或者吃一種什么東西。我就能得出一個(gè)果，就是我好了。如果這個(gè)因果關(guān)系是確定的。這就叫醫(yī)學(xué)，對(duì)吧。

我們簡(jiǎn)單地說就是這樣?？墒且?，因果關(guān)系它不靠譜。因果是人作為一個(gè)物種在世界上生存一種非常必要的手段。我們簡(jiǎn)單對(duì)世界理解。獲得生存能力的一個(gè)必要的思考機(jī)制。我一渴我就喝水喝完水就不渴了。你看，這個(gè)因果多么的叫立竿見影。我餓了，吃東西就不餓了。我一錘頭下去，那個(gè)狼就死了，對(duì)吧。保護(hù)自己，獲取生存，這是一個(gè)必要的思考手段。

一旦放到一個(gè)相對(duì)復(fù)雜的環(huán)境里的時(shí)候。因果關(guān)系是靠不住的，舉個(gè)例子來講。一到秋天，葉子就黃，然后秋風(fēng)掃落葉。那請(qǐng)問，秋天和葉子黃，和落葉之間。什么關(guān)系，是因?yàn)樘鞖鉁囟茸兝?。所以它就容易黃，容易落嗎？我們有著現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)的人都知道。沒有嘛，落葉只是植物的一個(gè)非常復(fù)雜的生理機(jī)制的結(jié)果而已。他們會(huì)說，我的老祖宗告訴我的。和我自己親眼得見，都是這樣一個(gè)確切的關(guān)系。天一冷，那邊樹葉就開始落。所以從這個(gè)例子你就可以看得出來。

不管有多么長(zhǎng)久的觀察。不管這個(gè)觀察的結(jié)果有多么的確鑿。如果想用直覺得出因果關(guān)系的知識(shí)。其實(shí)是不靠譜的。

當(dāng)然落葉這種事不靠譜也就不靠譜了。如果這種思維方式一旦帶到人類實(shí)踐當(dāng)中。其實(shí)會(huì)犯錯(cuò)誤的，比如說日食。中國古代最早的日食記載是見于《尚書》。這里面記載夏代的一個(gè)王叫仲康。有一天響睛白日。突然日食了，太陽被遮住了。那誰的責(zé)任呢？找來找去。有一個(gè)天文官叫羲和，這家伙也是個(gè)倒霉催的。頭一天晚上大概是喝酒了，稀里糊涂。仲康就很生氣，就把這個(gè)羲和給殺了。因?yàn)樵谥袊湃丝磥?。上天突然出現(xiàn)這種異象。肯定是民間的這個(gè)王或者后來的皇帝。施政有了問題，老天爺震怒。我就得想辦法去解決那怎么解決呢？

羲和被殺了之后。歷代的皇帝和天文官都得想轍。這個(gè)轍就是穿什么樣的衣服。排什么樣的隊(duì)形，敲什么樣的響器。搞什么樣的儀式。你會(huì)發(fā)現(xiàn)挺奏效的，只要我們一搞之后。過一會(huì)兒天就晴了，太陽又出來了。所以歷代的皇帝都會(huì)沿用這個(gè)儀式。而且覺得這是一個(gè)確切的因果關(guān)系。

可是我們有起碼天文學(xué)知識(shí)的人都知道。日食本來就是一個(gè)短暫的現(xiàn)象。皇帝在人間干什么跟它沒有一毛錢關(guān)系。你干或者不干，或者干點(diǎn)什么別的。它一樣一會(huì)兒就好。

就像我們本期節(jié)目的策劃人。網(wǎng)名叫@能靠點(diǎn)兒譜嗎。這個(gè)人本職工作是佛山電視臺(tái)的一個(gè)制片人。在科學(xué)松鼠會(huì)也算是一個(gè)很有名的(供犒作者)。他就跟我講，小時(shí)候他得過一種病。是急性的腮腺炎，這在民間還有一個(gè)說法。叫豬頭腮，確實(shí)那個(gè)腮幫子腫得跟一頭豬一樣。那民間的老中醫(yī)怎么給他治呢？拿出一根毛筆，飽蘸濃墨。在腮幫子上，就是腫的那個(gè)部位畫一只老虎。有些醫(yī)生畫得不好，就干脆寫上一個(gè)老虎的虎字。

那怎么解釋這種治療的機(jī)制呢？他說，這是豬精跑到你的腮幫子里去了。所以你長(zhǎng)得像一頭豬，這時(shí)候怎么辦呢？我畫一只老虎，老虎進(jìn)去把豬給吃了。所以就好了。見效不見效，當(dāng)然見效了。因?yàn)榧毙匀傺妆緛砭褪且环N自限性的疾病。什么叫自限性疾病。就是自我限制病程的一種病。就是不治一樣會(huì)好。但是民間反復(fù)看這個(gè)老中醫(yī)在腮幫子上畫老虎。老覺得太神了，每次都治得好。

所以很多中醫(yī)的神醫(yī)就是這么來的。

我們還是回到因果關(guān)系這個(gè)話題上。很多時(shí)候我們用直覺得出來的因果關(guān)系的觀察。它會(huì)引發(fā)社會(huì)上的一些騷亂的。比如說有一個(gè)很敏感的話題。就是地震的預(yù)測(cè)，要知道。很多學(xué)者的共識(shí)是，地震是無法預(yù)測(cè)的。這一點(diǎn)你還真別覺得顛覆。上網(wǎng)上你可以查到很多文獻(xiàn)。很多專家都持這樣的觀點(diǎn)。為什么，因?yàn)榈厍虻牡貧は到y(tǒng)實(shí)在是太復(fù)雜了。復(fù)雜到我們幾乎無法判斷其中的因果關(guān)系。

但是很多人說不對(duì)呀。勞動(dòng)人民在長(zhǎng)久的觀察當(dāng)中。發(fā)現(xiàn)地震是可以預(yù)測(cè)的。包括很多人都有這樣的知識(shí)。說地震之前好幾天。很多小動(dòng)物它的行為就開始反常。滿街的爬蛤蟆，蜻蜒亂飛。甚至天上會(huì)出現(xiàn)一種地震云，對(duì)吧。這可不僅僅是中國古人的觀察。在古希臘，的史書里面也有記載。在古希臘的史書里面也有記載。有一次著名的大地震，此前幾天。人們就觀察到老鼠滿街亂躥。那你說這不就是靠譜的預(yù)測(cè)方法嗎？如果這種預(yù)測(cè)地震的方法靠譜。還要現(xiàn)在地震局的專家干什么呀。在2008年汶川地震之前。果然就有人發(fā)現(xiàn)，滿街爬蛤蟆。所以趕緊跑到地震局去報(bào)告。馬上要發(fā)生地震了，按照我們的常識(shí)。專家說按照我們的研究沒有啊。結(jié)果幾天之后，果然地震，當(dāng)時(shí)輿論大嘩。說養(yǎng)這幫廢物專家，還不如養(yǎng)一群蛤蟆呢？

可是你要知道，在上個(gè)世紀(jì)70年代。美國有一項(xiàng)研究，就已經(jīng)推翻了。動(dòng)物行為異常和地震之間的關(guān)系。那你說我們的觀察和理論上的推導(dǎo)。為什么反差這么大呢？其實(shí)很好解釋，用心理學(xué)就可以解釋。這叫心理聚焦效應(yīng)，啥意思。就是發(fā)生一件事情之后，人們當(dāng)事后諸葛亮。都會(huì)紛紛地回想起這件事情發(fā)生之前的異動(dòng)。而且回想起來的人還不少呢？

但是要知道。二者之間仍然沒有確定的因果關(guān)系，為啥。因?yàn)閯?dòng)物經(jīng)常行為異常好不好。養(yǎng)狗養(yǎng)貓的人都知道。狗的行為經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)異常，對(duì)吧。如果街上一爬蛤蟆，馬上就預(yù)測(cè)地震。馬上就發(fā)布預(yù)警，馬上就組織老百姓疏散。那這個(gè)國家不就亂套了嗎？所以你看，很多文章包括一些紀(jì)錄片。著名的紀(jì)錄片都在講。大地震之前有一些民間的智慧人士。從動(dòng)物身上已經(jīng)預(yù)測(cè)到地震了。報(bào)告，結(jié)果地震局的專家太官僚。阻斷了這種挽救國家人民生命財(cái)產(chǎn)的機(jī)會(huì)。

這種事好像說得也是在理。但是你去問地震局的專家。他會(huì)告訴你，這樣的報(bào)告他們天天發(fā)。一旦碰到了一回他準(zhǔn)。他就哭天抹淚，到處找記者去訴苦。你看，我預(yù)報(bào)了吧，他們不聽我的。實(shí)際上，他們天天在報(bào)。那這個(gè)例子其實(shí)又說明了。人類想通過直覺的，簡(jiǎn)單的觀察。不管這個(gè)觀察經(jīng)歷了多長(zhǎng)時(shí)間。也不管這個(gè)觀察的相關(guān)記載是多么的確切。

想從這樣的觀察當(dāng)中得到靠譜的知識(shí)。其實(shí)是不可能的。但是人類文明不會(huì)一直停留在這個(gè)認(rèn)知水平上。大家都有一種沖動(dòng)，隨著文明的發(fā)展。就是我能不能用一種理論上的構(gòu)架。把這種觀察給固定下來。世界上各個(gè)文明都做出這樣的努力。

比如說古希臘有一個(gè)醫(yī)圣。叫希波克拉底現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院的學(xué)生畢業(yè)之前。都要齊聲朗誦所謂的希波克拉底誓言。希波克拉底是一個(gè)醫(yī)德非常崇高的人。而且他也確實(shí)在認(rèn)知上上了一個(gè)臺(tái)階。他就告訴同時(shí)代的古希臘人。說你們不要迷信了，你們之所以得病。不是什么妖精作祟，也不是鬼神降災(zāi)。就是因?yàn)槟闵眢w里的四種元素。和大自然的四種元素不平衡。那你身體里的哪四種元素呢？就是四種體液，就是血液，黏液，黃膽汁，黑膽汁。那大自然哪四種元素呢？就是土，氣，水，火。一旦不平衡，你就得病了。

聽到這兒有點(diǎn)感覺了吧。和中國古人，中醫(yī)講的那個(gè)陰陽五行。對(duì)，這是人類的一種共同的思維機(jī)制。這樣的理論建構(gòu)一旦起步。很容易就被推演成一個(gè)天花亂墜的理論系統(tǒng)。所謂的博大精深，你看中國人。先搞出了五行，金，木，水，火，土。然后一對(duì)照，人體內(nèi)果然就有五臟。心，肝，脾，肺，腎。一看藥，果然就分成五種藥性。寒，涼，溫，熱，平。再看五行之間什么關(guān)系呀？文人就開始琢磨，給它起名字。比如說這種關(guān)系分成，相生，相克。制化，勝復(fù)，相侮，相乘，母子，相及等等。

然后各種各樣的脈象，各種各樣的穴位。整個(gè)理論體系就像參天大樹一樣生長(zhǎng)出來了。但問題是，它的全部基礎(chǔ)仍然是那個(gè)。簡(jiǎn)單的直覺的觀察。前面我們講過，從中不太可能得到確切的知識(shí)。

那你可能會(huì)問，那人類面對(duì)這么復(fù)雜的現(xiàn)象。尤其是全宇宙最復(fù)雜的現(xiàn)象，人體。怎么得到確切的知識(shí)呢？全世界各個(gè)文明都在探索。那首先取得突破的，當(dāng)然就是西方人。你可能會(huì)問，這是不是證明。西方文明要比我們中華文明高出一大截。才會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療的突破啊。還真就不是這樣。

我們回到醫(yī)療突破的那個(gè)原點(diǎn)來看。它簡(jiǎn)直就是介雕蟲小技。不值一提的一個(gè)小伎倆。

那事情是怎么回事呢？話說1747年的時(shí)候。有一艘英國的軍艦正在大西洋上航行。但是船上爆發(fā)了壞血病。要知道，壞血病是幾百年來。從15世紀(jì)的航海家開始，就是遠(yuǎn)洋航海的噩夢(mèng)。比如說15世紀(jì)著名的大航海家達(dá)伽馬。就是帶領(lǐng)他的船員繞過了非洲的好望角。從大西洋進(jìn)入了印度洋的那個(gè)人。但是這個(gè)偉大成就的背后有一個(gè)悲催的事實(shí)。就是他手下的160名船員。有一百多個(gè)人死于壞血病。而這個(gè)病糾纏航海家們幾百年之久。就是剛開始發(fā)現(xiàn)牙齦出血。然后牙齒松動(dòng)，脫落，渾身皮下出血，全身潰爛。最后只好把這個(gè)爛得不成樣子的尸體。扔到海里去，但是對(duì)于壞血病的治療。一直就沒有進(jìn)步，幾百年來都是這樣。

到了1747年的時(shí)候。這艘軍艦上，我們剛才提的。當(dāng)時(shí)軍艦上有一個(gè)軍醫(yī)叫林德，他是蘇格蘭人。長(zhǎng)久以來，他就對(duì)治療壞血病有濃厚的興趣?？墒且?，當(dāng)時(shí)西方世界和中國占代是一樣的。對(duì)于一個(gè)疑難雜癥。民間流傳著各種各樣的驗(yàn)方?？墒悄阏嬉堰@些所謂的驗(yàn)方拿來試的話。有的時(shí)候碰巧也就能治好?？墒悄惆淹瑯拥乃幏结槍?duì)另外一個(gè)病人。往往又治不好，沒有一個(gè)確切的因果答案。那怎么辦呢？試來試去之后。

在1747年的這一次航程上。林德突然有了一個(gè)靈感。說我能不能搞一個(gè)分組對(duì)照實(shí)驗(yàn)。于是他就找了十二個(gè)船員。這都是病情最嚴(yán)重的。給他們分成了六個(gè)組每組兩個(gè)人。那首先給他們配上了一個(gè)基礎(chǔ)的食譜。就是比如說麥片粥，羊肉湯。就是你吃下去，確保你不餓死。然后把那些流傳已久的所謂的驗(yàn)方。這六個(gè)組當(dāng)中用不同的驗(yàn)方。比如說，第一個(gè)組吃橘子，吃檸檬。第二個(gè)組喝稀硫酸，第三個(gè)組喝海水。所有當(dāng)時(shí)認(rèn)為有效的手段。

他分成六個(gè)組，分別配給他們。結(jié)果六天之后，奇跡發(fā)生了。第一組，就是吃橘子，吃檸檬的那個(gè)組好了。其他的組沒有好，反復(fù)地試都是這個(gè)結(jié)果。其實(shí)什么原因，我們今天知道。所謂的壞血病，其實(shí)就是維生素c缺乏癥。而維生素c的發(fā)現(xiàn)。以及整個(gè)壞血病的真正的機(jī)理的發(fā)現(xiàn)。要到20世紀(jì)50年代才發(fā)現(xiàn)，林德那個(gè)時(shí)候。距離這么高超的醫(yī)療水平差得很遠(yuǎn)。但是當(dāng)時(shí)的人只需要找到有效的途徑。他并不需要知道背后的機(jī)理對(duì)吧。解決問題就好嘛。

所以林德回到英國之后，就寫了一篇論文。叫《論壞血病》?？蓡栴}是，這個(gè)方法雖然他已經(jīng)探索出來了。但是相信它的人并不多。其中最著名的一個(gè)人就是英國航海史上的那個(gè)大家，庫克船長(zhǎng)。庫克船長(zhǎng)在18世紀(jì)的70年代。在他第一次遠(yuǎn)航當(dāng)中就用了這個(gè)方法。給船員大量地喝什么檸檬汁。結(jié)果確實(shí)就沒有壞血病的爆發(fā)。

可是英國政府接受這一點(diǎn)非常晚。大概要到18世紀(jì)的80年代。那個(gè)時(shí)候林德已經(jīng)不得了了，是國王的御醫(yī)了。他帶有那么崇高的地位。建議英帝國的政府去接受這個(gè)治療方案。都沒有成功，所以英國海軍最后推廣。用檸檬汁來治療壞血病，是林德死了之后的事情。

所以你看，一項(xiàng)醫(yī)療突破是多么的難。

那從此之后，壞血病這個(gè)惡魔。就從大英帝國的海軍當(dāng)中被驅(qū)逐出去了。大英帝國在18世紀(jì)，19世紀(jì)成為一個(gè)海上霸權(quán)。林德醫(yī)生是立下了汗馬功勞的。從此之后，英國民間對(duì)英國海軍士兵。還起了個(gè)外號(hào)，叫檸檬人。因?yàn)檫@些水兵在船上總是大口大口地喝檸檬汁。這個(gè)問題就徹底解決了。

可是我們回頭來看。你說林德醫(yī)生很偉大，他偉大在哪兒啊。他干了什么轟天動(dòng)地的事情??？沒有，他只不過搞了一個(gè)非常簡(jiǎn)單的。分組對(duì)照買驗(yàn)。而這種實(shí)驗(yàn)方法對(duì)于我們現(xiàn)代人。有一些科學(xué)常識(shí)的人來說。這是用腳指頭都能想明白的事情。都不用用腦子，對(duì)吧。

打一個(gè)簡(jiǎn)單的比方，我們五個(gè)兄弟出去游玩。結(jié)果迷路了，現(xiàn)在面對(duì)五條道路。該走哪一條走得通，通向外面世界啊。很簡(jiǎn)單，一人走一條唄。大家手里反正都有手機(jī)，哪個(gè)兄弟走通了。回頭打一個(gè)電話通知其他人走這條路。這就是一個(gè)簡(jiǎn)單的分組對(duì)照實(shí)驗(yàn)。你說不行，我不相信這種方法。我非得坐在原地，五個(gè)人開會(huì)商量，你說說。你二大爺，祖宗的經(jīng)驗(yàn)告訴你該怎么走。你隔壁鄰居老王怎么傳授給你的。你爺爺告訴你該走哪條路?；蛘吒阋粋€(gè)烏龜殼，燒一燒看看上面的紋路。神指示我們應(yīng)該走哪條路，這不是神經(jīng)病嗎？這不就是古代的巫術(shù)嗎？這不就是相信那些不靠譜的民間驗(yàn)方嗎？也許有一條路你撞對(duì)了。但是這個(gè)幾率實(shí)在是太低嘛。

所以說，人當(dāng)他處于一個(gè)。非常復(fù)雜的環(huán)境的時(shí)候。有的時(shí)候我們要形成確切的知識(shí)。并不一定要把整個(gè)這個(gè)系統(tǒng)全部弄明白。我們只需要按照林德醫(yī)生的這個(gè)方法，搞分組對(duì)照實(shí)驗(yàn)。很快我們就能從一團(tuán)亂麻當(dāng)中找到確定的知識(shí)。這事很簡(jiǎn)單吧。

中醫(yī)在歷史上真就沒干過這個(gè)事。這么簡(jiǎn)單的事沒人干過。那你說這個(gè)事簡(jiǎn)單嗎？對(duì)。它剛開始就是一個(gè)小小的工具。真的是一把小刀子呦?？墒蔷褪沁@把小刀子，在十八世紀(jì)之后。鋸斷了一棵一棵的那些妄念。那些錯(cuò)誤觀念的參天大樹。剛才我們講到在1747年的時(shí)候。蘇格蘭軍醫(yī)林德發(fā)明了對(duì)照實(shí)驗(yàn)法。今天我們看來這沒啥了不起嘛。

我們現(xiàn)代人處理自己的實(shí)踐難題。都會(huì)用這一套，對(duì)吧。比如說一個(gè)公司要投廣告。那么多媒體，哪家靠譜呢？我們不知道那怎么辦。都投一點(diǎn)好了，根據(jù)用戶的反饋。哪個(gè)媒廣告效果好，就繼續(xù)追投。這是一個(gè)多么簡(jiǎn)單的思想方法。

但是就像一根火柴。它雖然小，一旦劃著之后。把周邊那個(gè)黑洞洞的世界。一下子就照出了一些輪廓。你看，壞血病的問題就這樣解決了?？墒沁@個(gè)方法一旦出來之后。它對(duì)一些傳統(tǒng)的根深蒂固的觀念的動(dòng)搖。漸漸地就開始了。

比如說在西方醫(yī)學(xué)歷史上。有一個(gè)非常悠久的治療方法，叫放血療法。其實(shí)我們回到原始社會(huì)。你想，原始社會(huì)也沒啥醫(yī)術(shù)。一個(gè)人得病了，我們拿他怎么辦呢？想來想去，無非是三種方法。一個(gè)是往他人體里輸入一些東西。吃點(diǎn)草根，樹皮，看什么東西有效。第二個(gè)方法呢？就是我們直接刺激這個(gè)人體。比如說按摩，還有中國人的針灸，扎他，對(duì)吧。再有一種呢？就是從身體里放出一點(diǎn)什么了。確實(shí)我們?cè)既擞羞@樣的經(jīng)驗(yàn)。比如說讓一些毒蟲子給咬了。放出來的血都是黑的。把黑血放掉之后確實(shí)人也就好了呀。

所以放血，從人體當(dāng)中輸出一些什么東西。那總不能割鼻子，割手吧。放出血，這個(gè)各個(gè)民族都有的一個(gè)治療方法。你看中醫(yī)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面。大量的篇幅都在談放血療法。就是血這玩意兒很寶貴，不能瞎放。所以基本上摳摳索索地放，扎一針放一點(diǎn)就算了。西方人不一樣，大手筆啊！。我們都知道人體的血液總量不過是5到6升?？墒俏鞣焦糯哪切┟t(yī)們放起血來。那叫一個(gè)不心疼啊。450毫升起步，1升的，2升的，3升多的。那就是把人體的血液一半放光，那還活得了嗎？

但是你說有效沒效呢？反正西方古代人是幾千年都覺得挺有效的。人家也有醫(yī)書，人家也有名醫(yī)，人家也有案例。都寫在紙上了，跟中國的中醫(yī)是一模一樣。歷代的名醫(yī)，比如說那個(gè)蓋倫。寫那么厚的書，人家也發(fā)展出一個(gè)。博大精深，非常繁復(fù)的理論體系。你以為放血就隨便放嗎？包括那個(gè)器具，放血那個(gè)刀，叫柳葉刀。就是現(xiàn)在外科醫(yī)生用的那個(gè)東西。最著名的醫(yī)學(xué)雜志就叫《柳葉刀》。你以為剛開始是做外科手術(shù)的嗎？不是，就是用來放血的。

各種各樣的刀形。包括放血，放哪個(gè)部位的血。治什么樣的病，都是有講究的。比如說你如果要治脾臟的病。那一定要左臂的靜脈，如果你要治腰疼。一定要在膝蓋后方那個(gè)地方去放血。包括放血要在什么地方放，什么時(shí)間放。放多少都是博大精深的。西方人確實(shí)也信奉了這個(gè)，深信不疑好幾千年。

那最近還有人信嗎？還有人信。比如說我見到的材料。直到1953年，誰??？斯大林同志，斯大林同志臨死的時(shí)候。其實(shí)就是一般的中風(fēng)，但是他臨死那幾天。沒有接受過任何現(xiàn)代的治療。據(jù)說只有人給他實(shí)施過放血療法。

那放血療法達(dá)到它的輝煌頂點(diǎn)是什么時(shí)。18世紀(jì)的后期，也就是林德醫(yī)生。發(fā)明則照實(shí)驗(yàn)法的前后。其中最著名的例子是兩個(gè)美國人。都是國父級(jí)的人物，美國國父反正也多了。只要在《獨(dú)立宣言》上簽過字的，都算是國父。其中有的很有名，有的就不太有名氣。

比如說我們今天要講的是。一個(gè)叫本杰明-拉什的醫(yī)生。他在美國醫(yī)學(xué)界的位置高得不得了。據(jù)說只要有四個(gè)醫(yī)生，三個(gè)都是他的學(xué)生。那就是祖師爺級(jí)的人物，他就信奉放血療法。其中在1793年的時(shí)候，費(fèi)城流行過一次黃熱病。那是大的傳染病，很多人就四散奔逃。但是這個(gè)本杰明-拉什醫(yī)生，醫(yī)德特別好。駐守在城中，堅(jiān)決不走，治病救人。那治病啥方法呢？放血唄。所以他那個(gè)診所每天要放一百個(gè)人的血。據(jù)說有一個(gè)后院，那是整盆整盆的血往里潑。大團(tuán)大團(tuán)的蒼蠅圍繞在那兒。

其中當(dāng)時(shí)他有一個(gè)政敵，也是一個(gè)記者。你這么放血，放得太邪乎了。然后就去在全城搞了一個(gè)調(diào)查。這其實(shí)就是個(gè)對(duì)照實(shí)驗(yàn)。就是你放血，別人不放血。那哪兒死的人多呢？后來發(fā)現(xiàn)。本杰明大夫的診所死的人最多。

所以這人就給他報(bào)道出去了。本杰明大夫就怒了。這么大的瘟疫，我不逃。你不給我評(píng)定一個(gè)什么感動(dòng)美國的人物也就罷了。你還要誣蔑我。我告你，就把這個(gè)記者給告上法庭。當(dāng)時(shí)法庭也覺得，這個(gè)本大夫也不容易。你怎么能還這么誣蔑他呢？居然就判這個(gè)記者敗訴。這是當(dāng)時(shí)的那個(gè)醫(yī)療知識(shí)水平下的一個(gè)必然結(jié)果。

但是就在這個(gè)案子宣判期間。美國另外一名國父，那真叫大名鼎鼎。美國第一任總統(tǒng)華盛頓病了。我們都知道，華盛頓擔(dān)任兩屆美國總統(tǒng)之后。就告老還鄉(xiāng)，回到自己的莊園里安度晚年。有一天，這是什么時(shí)候啊。1799年的12月，你看好可惜。只要不瞎治這華盛頓的病。華盛頓就活到了19世紀(jì)，就是跨世紀(jì)人才。

那這一天他得了什么病呢？很普遍的一個(gè)咽喉炎。華盛頓自己也是篤信這個(gè)放血療法。他自己養(yǎng)奴隸，他平時(shí)奴隸病了。他自己就上手給人放血。也居然經(jīng)常能好，什么原因能好啊。我前面講過，有的病你不用冶它也好。放點(diǎn)血也能好，跟放血沒有一毛錢關(guān)系。

那華盛頓放血就放出癮來了。這次他自己得了咽喉炎，就先自已給自己放。讓自己的管家給自己放。他還有兩個(gè)私人醫(yī)生，病不好。請(qǐng)私人醫(yī)生來接著放，放完之后病還不好。又請(qǐng)兩位名醫(yī)，這兩位名醫(yī)是誰啊。就是我們前面講的本杰明-拉什大夫的學(xué)生。名醫(yī)來了接著放，半天之內(nèi)。給人家華盛頓放了3.7升的血，當(dāng)天晚上。華盛頓就死了。這是放血療法歷史上可能最著名的一個(gè)例子。就愚昧到這個(gè)程度。

那放血療法是怎么退出歷史舞臺(tái)的呢？很簡(jiǎn)單。就是用林德醫(yī)生那個(gè)方法，對(duì)照實(shí)驗(yàn)。就在華盛頓死了之后十年。又有一個(gè)蘇格蘭的軍醫(yī)，這個(gè)人叫漢密爾頓。不是美國國父漢密爾頓。是一個(gè)醫(yī)生，叫漢密爾頓。他就搞了一個(gè)大型的對(duì)照實(shí)驗(yàn)。大概300多個(gè)人，分成了三組。一組生病了放血，另外兩組得同樣的病不放血。后來發(fā)現(xiàn)，那兩組一個(gè)死了兩個(gè)人。一個(gè)死了三個(gè)人。放血的這一組死了35個(gè)人。太嚇人了，這個(gè)對(duì)照的結(jié)果。但是當(dāng)時(shí)即使他寫出論文也沒有人信。因?yàn)榇蠹疫€在深信這套療法，又過了十年。有一個(gè)叫路易的法國醫(yī)生。搞了兩千多個(gè)病例的對(duì)照實(shí)驗(yàn)，最后寫出論文。這才導(dǎo)致社會(huì)輿論開始重視這個(gè)問題。

看來放血療法不像我們老祖宗講的。醫(yī)書上記載的那么多病例，言之鑿鑿的。沒有那么有效，而且會(huì)害死人的。所以放血療法才算退出了歷史舞臺(tái)。

所以我們前面講的，對(duì)照實(shí)驗(yàn)這把小刀子。利得很哪，很多參天大樹。信了幾千年的東西，都會(huì)被它鋸斷。

當(dāng)然你說，光有這個(gè)東西有用嗎？還是沒用，為啥。因?yàn)槿梭w的復(fù)雜程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越我們的想象。人不僅有一具軀殼，他還有靈魂，還有心理機(jī)制。又有一名美國醫(yī)生叫畢闕，發(fā)現(xiàn)了安慰劑效應(yīng)。

現(xiàn)在我們都知道，安慰劑效應(yīng)療效驚人。有的病你給那個(gè)病人吃一坨玉米粉。你只要告訴他這是特效藥。他吃下去馬上病就好。而且療效在有的病上居然能達(dá)到百分之六七十。所以其實(shí)有的病根本就不用治。所以我們也理解古代的一些神醫(yī)。只要告訴你這是特效藥沒準(zhǔn)兒就能治病。這其實(shí)跟藥沒有什么關(guān)系。

那安慰劑效應(yīng)是怎么發(fā)現(xiàn)的呢？這個(gè)畢闕醫(yī)生原來在第二次世界大戰(zhàn)的時(shí)候。是美軍的一個(gè)隨軍的軍醫(yī)。那他所在的這個(gè)部隊(duì)。有一次就參加了言大利南部的海灘登陸作戰(zhàn)。當(dāng)時(shí)傷病員特別多，結(jié)果發(fā)現(xiàn)大事不好。隨軍所帶的嗎啡，就是那個(gè)麻醉劑不夠用了。那咋辦呢？一傷病員還在不斷地涌來。大家都在哀號(hào)疼啊，疼啊。醫(yī)生能不能給點(diǎn)嗎啡啊。又沒有，怎么辦。所以這個(gè)畢闕大夫跟護(hù)士長(zhǎng)一商量。說這么地吧，只好騙，給他們注射生理鹽水。那本來覺得騙只是搪塞一時(shí)。但沒想到奇跡發(fā)生了。那些注射完生理鹽水的人不疼了，不叫了。所以這畢闕醫(yī)生幾乎是目瞪口呆。

二次世界大戰(zhàn)之后畢闕醫(yī)生就花大量的時(shí)間。去研究這種安慰劑效應(yīng)，根據(jù)他的研究結(jié)果。他就提出來，看來要判斷一款藥有效無效。要把安慰劑效應(yīng)排除在外。在原來的對(duì)照實(shí)驗(yàn)之外，還得加一個(gè)對(duì)照組。就是安慰劑組。就是同樣的藥，做的外形一模一樣。其實(shí)一款是藥，一款是玉米粉。給不同的兩組病人吃下去。那如果吃真藥的病人的治療效果明顯地要高于吃假藥的這一組的病人。那我們才能判斷這個(gè)藥有效，那這種方法叫什么？單盲對(duì)照測(cè)試。

后來又發(fā)現(xiàn)，這個(gè)招還是不管用，為什么。因?yàn)榇蠓蛑滥膫€(gè)是真藥，哪個(gè)是假藥。你想，作為一個(gè)大夫，你想測(cè)試一個(gè)療法。一個(gè)藥品有效沒效，你對(duì)吃真藥的那個(gè)病人。自然那個(gè)眼神里就會(huì)流露出各種關(guān)切，對(duì)吧。你對(duì)那個(gè)吃假藥的，自然就會(huì)比較糊弄。病人又不傻，他自然能夠接收到這樣的信號(hào)。所以后來發(fā)現(xiàn)，這個(gè)盲測(cè)還不能是單盲。就是只對(duì)病人盲，必須對(duì)醫(yī)生也盲。醫(yī)生也不知道哪個(gè)吃的是真藥。所以必須委托第三方機(jī)構(gòu)來做。所以這種實(shí)驗(yàn)方法叫做雙盲對(duì)照測(cè)試。

那這就完了嗎？還不行。你會(huì)發(fā)現(xiàn)，如果病人的選擇不是隨機(jī)的話。有的人會(huì)故意把某一類病人送未做實(shí)驗(yàn)。這也會(huì)帶來錯(cuò)誤的知識(shí)。所以又必須在雙盲對(duì)照測(cè)試之上。再加一個(gè)隨機(jī)二字。

后來發(fā)現(xiàn)，這也還是不行。為什么？因?yàn)闃颖玖刻〉脑?。我們得出來的結(jié)果還是不能那么確切。

所以現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界判定一款藥到底有效沒效。就是一個(gè)特別長(zhǎng)的名詞。叫大樣本隨機(jī)雙盲對(duì)照實(shí)驗(yàn)。

你看現(xiàn)在網(wǎng)上，中醫(yī)和反中醫(yī)的兩撥人吵。這個(gè)詞出現(xiàn)得頻率非常高。所有反對(duì)中醫(yī)的人就會(huì)質(zhì)問那些中醫(yī)粉們。你們所有的藥，你說有效沒效。有沒有經(jīng)過大樣本隨機(jī)雙盲對(duì)照測(cè)試。你不要看這個(gè)詞。這個(gè)詞可是人類用多少血的教訓(xùn)。用那么漫長(zhǎng)的歷，史一點(diǎn)一點(diǎn)換取的一種結(jié)果。

很多中醫(yī)迷都在說。說你們否定中醫(yī)，我們中醫(yī)學(xué)界也這么說。因?yàn)楝F(xiàn)在江湖騙子太多。古人限于當(dāng)時(shí)他們的醫(yī)療水平。確實(shí)也有一些不靠譜的說法。但是我們?nèi)テ湓闫?，取其精華。這應(yīng)該是一個(gè)相對(duì)客觀的態(tài)度吧。

對(duì)，可是問題是。怎么去其糟粕，取其精華。這就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法。

所以很多人老把中醫(yī)和西醫(yī)對(duì)立起來。其實(shí)根本不存在這個(gè)對(duì)立。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)出現(xiàn)之前。全世界各個(gè)文明都有自己的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。跟中醫(yī)的水平高高低低不等。但是總體來說差不多。它都是立足于那種直覺的，簡(jiǎn)單的，經(jīng)驗(yàn)的觀察。

而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和各個(gè)民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)最大的區(qū)別是什么。不是它那些具體的結(jié)論。其實(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的所有具體結(jié)論。還在不斷地演化當(dāng)中，不斷地自己駁倒自己。不斷地證偽，它關(guān)鍵就在于。那些中醫(yī)粉們嘴里口口聲聲講的那個(gè)詞。怎么樣去其糟粕，取其精華。如果沒有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)這一整套方法，你是做不到這一點(diǎn)的。

比如說很多中醫(yī)粉都在講這么一個(gè)案例。就是我們國家有一個(gè)著名的功勛卓著的大夫。也是一個(gè)藥學(xué)家，叫屠呦呦。她從青蒿當(dāng)中提取出了青蒿素，治療了瘧疾。這是在中醫(yī)藥當(dāng)中提取出來的一個(gè)特效藥。得到了國際醫(yī)療學(xué)界的一個(gè)認(rèn)可。要知道瘧疾可是一個(gè)不得了的傳染病。在史書上，死于瘧疾的人那叫成千上萬。甚至是上千萬，一直到了1950年的時(shí)候。我們國家還有三千萬人得瘧疾。當(dāng)年就死了幾十萬人。那屠呦呦提取出了青蒿素這種治療瘧疾的特效藥，治好了打擺子。確實(shí)功勛卓著。

可是有的人把這筆功勞。不僅僅是記在屠呦呦的頭上。還記到了中草藥的頭上，這就有問題了。確實(shí)，屠呦呦自己也承認(rèn)。我是到晉代的一本藥方書當(dāng)中，找到了這條方子。然后用現(xiàn)代方法把它做成了藥。

這是一本什么書呢？它的作者叫葛洪。是晉代的一個(gè)道士，平時(shí)是煉丹。鬧來無事記載一些藥方，后來編輯成冊(cè)。叫做《肘后備急方》。就是這本藥方我擱在胳膊肘后面。隨時(shí)要急用，拿出來就是特效藥，就這么吹牛。這里面確實(shí)有一條記載了青蒿可以治瘧疾。大概就是說取青蒿一握，絞出汁來。吞下去，馬上就可治久瘧。

好吧，可是你不知道的是。在葛洪的這本書里。還記載了其他四十多個(gè)治療瘧疾的方子。我給你隨便說幾個(gè)。比如說抱一只大公雞，讓它大聲叫，然后治瘧疾。還比如說，取一只蜘蛛，放在飯團(tuán)里面吃下去。治瘧疾，再比如說。找一只很大的豆子。剖成兩半，左邊寫上個(gè)日字，右邊寫上個(gè)月字。左手拿著日，右手拿著月，吞之立服。要想治療效果更好，怎么辦？要看著太陽，向著太陽吞下去。而且不要告訴別人，這樣效果最好。這不是胡扯淡嗎？如果這四十多個(gè)方子都擱在一塊兒。那我可能要做一個(gè)大膽的推論。就是葛洪自己也沒用青蒿真正治療過瘧疾。為啥，因?yàn)槿绻噍锊粩嘤行?。他就不?huì)寫其他四十多個(gè)藥方了。

確實(shí)，在中國古代的藥方書當(dāng)中。不管這些書傳得多么的高大上。多么的具有中華民族輝煌燦爛的文化寶典意義。只要你攤開一看，你基本都可以當(dāng)笑話書看。

就像我們中國人大家都知道的。李時(shí)珍的《本草綱目》。以前的節(jié)目里我們講過里面的一些段子。都極其可笑。比如說梁上的灰，然后從那個(gè)鼻孔里吹進(jìn)去。可以治上吊死，這樣的例子特別多。比如說《本草綱目》里面。我最近剛看到的，治狐臭，你知道咋治嗎？取兩枚雞蛋煮熟，把殼剝掉。狐臭主要是腋下，夾著。趁熱夾住，然后等它冷了之后趕緊跑。跑到一個(gè)三岔路口，扔到那個(gè)三岔路口。然后就不要回頭，趕緊往回家跑。如此三次，可治孤臭。

當(dāng)然你說，你別老挑這個(gè)說。古人就那個(gè)認(rèn)知水平。去其糟粕，取其精華，好不好。我也特別同意，但問題就出在這兒。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)那一整套理論，看著花團(tuán)錦簇。但它沒有能力去其糟粕，取其精華。

要不然為什么中醫(yī)學(xué)的理論高峰。還是兩千年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》呢？要不然為什么李時(shí)珍一個(gè)大夫一生。可以搞出一萬多個(gè)藥方呢？這些藥方是他聽來的，搜集來的。自己推想出來的。但是他偏偏沒有能力確認(rèn)哪個(gè)是有效的。那怎么確認(rèn)有效呢？

前面講過，大樣本隨機(jī)雙盲對(duì)照測(cè)試。所以你看，現(xiàn)在FDA通過一款新藥。是要花幾十億美金做大量的臨床測(cè)試。然后還要通過漫長(zhǎng)的時(shí)間。才能批準(zhǔn)一款新藥。即使如此，花這么高的成本。這些新藥還不見得一定靠譜。在現(xiàn)代西方的醫(yī)藥史上我們還知道。像四環(huán)素事件，反應(yīng)停事件等等。還要不斷地去測(cè)試它。去駁倒它，醫(yī)學(xué)才能夠進(jìn)步。為什么他要花這么高的成本。這么難才搞新藥。就因?yàn)橹挥型ㄟ^這樣的現(xiàn)代方法。才能夠得到確定的知識(shí)。所以今天我實(shí)在不愿意牽扯那個(gè)叫割席斷交，朋友翻臉第一話題。

中醫(yī)藥的爭(zhēng)論，實(shí)際上我想講的是什么。就是人怎樣才能從這個(gè)萬分復(fù)雜的世界中。找到確切的知識(shí)。

話說到這兒。我們可能漸漸就要觸及到一個(gè)很敏感的地帶了。就是所謂的民族文化自尊心問題。有的人反對(duì)批評(píng)中醫(yī)。就是說不要滅自己的威風(fēng)，長(zhǎng)他人的志氣。為什么我們老祖宗搞出來的東西。就不如西方人呢？所以捍衛(wèi)中醫(yī)。就是捍衛(wèi)中國人的文化自信。

其實(shí)我說，這大可不必，為啥？一是西方人的主流社會(huì)觀念里面。有的是不著調(diào)的東西。他們?nèi)绻f比我們強(qiáng)的話。就強(qiáng)一點(diǎn)點(diǎn)，就是他們有科學(xué)的方法論?？梢砸稽c(diǎn)一點(diǎn)地往前拱。把那個(gè)不著調(diào)的東西給剔除掉。如果我們學(xué)好了這種科學(xué)方法論。中華民族腦子聰明，沒有問題的。不存在文化自信問題。

給大家舉一個(gè)醫(yī)療之外的例子。上個(gè)世紀(jì)有所謂世紀(jì)飲料大戰(zhàn)。就是可口可樂和百事可樂兩家公司死磕?？煽诳蓸穭傞_始講，我們的可樂就是好喝。要不然為什么賣得比他們多呢？百事可樂說，較勁是吧。要不我們就來一來雙盲測(cè)試。所以就搞了一堆杯子。一種杯子上寫一個(gè)字母，叫M。一個(gè)杯子上寫一個(gè)字母，叫Q。M里面擱上百事可樂。Q里面擱上可口可樂。找一幫人盲測(cè)，你們說喝完了哪個(gè)好喝。結(jié)果測(cè)完了大跌眼鏡。居然大家普遍認(rèn)為那個(gè)標(biāo)記著M字母的杯子。裝的百事可樂比較好喝。百事可樂說，怎么樣。盲測(cè)決定了我們比你好喝。

可口可樂說，你別叫板，我接著搞盲測(cè)。現(xiàn)在我也搞兩種杯子。一種寫上M，一種寫上Q。但是我不告訴你的是。我里面擱的其實(shí)全是可口可樂。也找一堆人未盲測(cè)，結(jié)果喝完了之后。普遍還是覺得M那個(gè)杯子里面的可樂好喝。你看，跟可樂無關(guān)，大家喜歡的是M這個(gè)字母。

百事可樂說，那我們就接著測(cè)?，F(xiàn)在我們把杯子上的所有的標(biāo)記。全部給它抹掉，接著測(cè)試，一人喝一口。結(jié)果還是發(fā)現(xiàn)百事可樂比較好喝。

可口可樂說，你胡扯，你讓人只喝一小口。你那比較甜，所以大家覺得好喝。他們這邊又開始搞盲測(cè)。這雙方就打來打去。這是什么時(shí)候的事，上個(gè)世紀(jì)70年代的事。

當(dāng)然測(cè)完之后，所謂可口可樂。就是比百事可樂好喝的這個(gè)神話就破滅了。所以整個(gè)飲料市場(chǎng)的格局就變化了。逼得可口可樂在上個(gè)世紀(jì)的80年代。就不得不推出新口味的可樂。

其實(shí)就在這兩年，也發(fā)生著大量這樣的事情。比如說在西方的音樂界。就流傳著這么一個(gè)觀念。說小提琴一定是那種古董琴。傳下來好幾百年的，那個(gè)琴好?，F(xiàn)代的琴甭管你制作工藝多好。用多好的材料，你總是不如那些古董名琴。動(dòng)不動(dòng)幾千萬美金一般把的那種琴。2014年，可就是去年。有一個(gè)法國的小提琴家。就說我就不信這邪，把一堆琴擱一塊兒。盲測(cè)，找一堆小提琴家來拉。盲測(cè)，閉著眼睛拉，然后你覺得哪把琴好。結(jié)果測(cè)出來了，最好的，大家都認(rèn)可的是一把琴新琴。最爛的一把琴，古董琴。所以這個(gè)所謂的神話就破滅了。

西方人就是這么一點(diǎn)一點(diǎn)往前拱。他們的社會(huì)觀念里還有一些不靠譜的。但是我相信只要堅(jiān)持這種方法，逐漸都能破掉。

那反過來說。我們中國人有沒有踏上這條路的機(jī)會(huì)呢？當(dāng)然有啊，就像我們前面講的青蒿素。其實(shí)道士葛洪在那本書里。也就寫了四十多個(gè)方子。只要我們有這樣的一個(gè)科學(xué)的方法論。我們就一點(diǎn)一點(diǎn)排除了。那個(gè)抱個(gè)大公雞往前叫，那玩意兒總不靠譜吧。所以很容易就排除掉了。你想，我們?cè)诿ＣＨf物之中。已經(jīng)很有運(yùn)氣了好不好。已經(jīng)收集到四十多個(gè)方子了。只要我們有一點(diǎn)點(diǎn)的科學(xué)精神，一點(diǎn)一點(diǎn)測(cè)。我想用不了多少年，中國人也許就會(huì)瞎打誤撞出一種治療瘧疾的有效方法。其實(shí)治療一種病。并不需要知道什么微生物的原理。這種病具體的病理。只要找到確切有效的方法即可。甚至是上千年治療好打擺子。那中國的古代人均壽命不就提上去了嗎？醫(yī)療水平不就提高了嗎？

你可能注意到我剛才用了一個(gè)詞。叫瞎打誤撞。對(duì)，現(xiàn)代科學(xué)醫(yī)學(xué)，也是瞎打誤撞。只不過他們有一種方法論。我們和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和科學(xué)之間。不就缺這么一點(diǎn)點(diǎn)方法論嗎？

那你說中國古代的醫(yī)學(xué)。有沒有過踏上這樣方法論的機(jī)會(huì)。人的思考機(jī)制是差不多的。比如說給大家舉個(gè)例子。清代有一個(gè)大夫叫王清任。清代有一個(gè)大夫叫王清任。這個(gè)人就一直覺得古代的那些醫(yī)書。那互相之間矛盾得一塌糊涂。簡(jiǎn)直就是胡說八道。比如說中醫(yī)當(dāng)中有所謂五臟六腑的說法。那五臟是什么，心，肝，脾，肺，腎。六腑是什么呢？指的是胃，膽，小腸，大腸，膀胱。

還有一樣?xùn)|西叫三焦。這三焦是個(gè)啥呢？那就亂了套了。有人說是整個(gè)腹腔，有的人說整個(gè)胸腔。有人說是一層黏膜，有人說壓根就不是具體的。它就是一種氣，就是一種功能。在古代的醫(yī)書上，是各執(zhí)一詞。這個(gè)王清任王大夫就說。說琢磨這三焦我真是琢磨不明白。從古到今，各有各的說法。如果這個(gè)基礎(chǔ)都沒有。根據(jù)五臟六腑的那個(gè)理論。再推出來一整套治療體系。什么八綱辨證，什么虛則補(bǔ)之，實(shí)則泄之等等。什么病因就是內(nèi)生五邪，外感六淫。那整個(gè)這套治療體系不就崩潰了嗎？

所以他就寫了一本書，叫《醫(yī)林改錯(cuò)》。其實(shí)也沒有改，他只不過說這錯(cuò)得太離譜了。我把它們都提出來。其實(shí)你看，解剖學(xué)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為這是所有醫(yī)學(xué)大廈的基礎(chǔ)。中國人有沒有解剖學(xué)，當(dāng)然有啊。古時(shí)候殺豬你也得打開看一看嘛。所以對(duì)于內(nèi)臟的基本概念，我們是有的。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面就有記載?？墒悄切┯涊d因?yàn)闆]有實(shí)踐的解剖學(xué)。所以不準(zhǔn)確。所以就搞出三焦這樣的理論上的怪物嘛。

那這個(gè)王清任大夫正好他三十多歲那年。史書記載，嘉慶二年。他正好路過河北灤州。那個(gè)地方爆發(fā)瘟疫，很多小孩就死了。正好在那個(gè)鎮(zhèn)子上。就有一個(gè)非常奇怪的風(fēng)俗。大家都覺得這小孩死了，就不能埋得很深。一定要埋得淺，讓那個(gè)野狗把小孩尸體扒出來。然后吃掉，這樣我再懷第二胎的時(shí)候。就不容易夭折，這當(dāng)然是民間的迷信了。

但是確實(shí)給路過的這個(gè)王大夫提供了一個(gè)機(jī)會(huì)。就是近距離地觀察小孩的那些內(nèi)臟。他是越看越不對(duì)，跟古書上怎么都對(duì)不上。所以他就抱著強(qiáng)烈的好奇心，去找一些劊子手。就是對(duì)人大卸八塊的那種專業(yè)人員。去請(qǐng)教他，說內(nèi)臟怎么樣。然后還專門花錢雇一些畫工。來畫那些他人的內(nèi)臟的那個(gè)圖譜。

但是很可惜，王清任大夫和西方的那些醫(yī)生一樣。他有一種求知的精神，糾錯(cuò)的精神。但是沒有醫(yī)學(xué)共同體，沒有醫(yī)學(xué)雜志。他出了這本書，出也就出了。其他的大夫說你胡扯。我們還是信《黃帝內(nèi)經(jīng)》我們有理論自信。所以好不容易出現(xiàn)的這一朵小浪花。隨著王清任大夫自己死了，也就沒有了。中醫(yī)又回到了強(qiáng)大的理論自信。

所以今天我們想講什么。我們想講的就是人認(rèn)知世界的方法?，F(xiàn)代化社會(huì)和非現(xiàn)代化社會(huì)。在認(rèn)知方法上的區(qū)別，我認(rèn)為就是三條。

第一條呢？就是你得數(shù)據(jù)化。為什么一定要數(shù)據(jù)化呢？不是說我們有什么科學(xué)叫迷信數(shù)據(jù)。而是只要它一旦數(shù)據(jù)化之后。整個(gè)的協(xié)作體就可以建立出來。我測(cè)量是這個(gè)數(shù)，你也可以測(cè)量。你說不對(duì)，那你可以改。然后只要這個(gè)數(shù)據(jù)是公開的。所有東西數(shù)量化之后。全人類跨時(shí)空的協(xié)