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醫(yī)療居間協(xié)議書合同編號(hào):__________醫(yī)療居間協(xié)議書名稱:____________________地址:____________________法定代表人:____________________聯(lián)系電話:____________________名稱:____________________地址:____________________法定代表人:____________________聯(lián)系電話:____________________鑒于:3.甲方希望獲得乙方提供的醫(yī)療服務(wù),乙方愿意為甲方提供醫(yī)療服務(wù)。雙方為明確雙方的權(quán)利義務(wù),經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條服務(wù)內(nèi)容1.1乙方作為甲方與服務(wù)提供商之間的居間代理人,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、安排甲方接受醫(yī)療服務(wù)。1.2乙方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障甲方的合法權(quán)益。第二條服務(wù)費(fèi)用2.1甲方應(yīng)支付乙方居間服務(wù)費(fèi)用,費(fèi)用為人民幣(大寫):__________元整(小寫):__________元。2.2乙方應(yīng)在提供醫(yī)療服務(wù)后向甲方開(kāi)具合法發(fā)票。第三條服務(wù)時(shí)間3.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為_(kāi)_________年。3.2除非一方提前終止本協(xié)議,否則本協(xié)議到期后自動(dòng)續(xù)約__________年。第四條保密條款4.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本協(xié)議外,雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過(guò)程予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。4.2乙方應(yīng)確保其員工、代理人和其他關(guān)聯(lián)方遵守本保密條款。第五條違約責(zé)任5.1任何一方違反本協(xié)議的約定,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向守約方支付違約金,并賠償因此給對(duì)方造成的損失。5.2如果乙方未能履行其在本協(xié)議項(xiàng)下的義務(wù),甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方支付違約金。第六條爭(zhēng)議解決6.1雙方因履行本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第七條其他條款7.1本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):____________________乙方(蓋章):____________________甲方代表(簽字):_______________乙方代表(簽字):_______________簽訂日期:____________________一、附件列表:1.醫(yī)療居間協(xié)議書2.甲方營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件3.乙方營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件4.法定代表人身份證明復(fù)印件5.授權(quán)書(如有)6.醫(yī)療服務(wù)提供商的資質(zhì)證明復(fù)印件7.居間服務(wù)費(fèi)用支付憑證8.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用支付憑證9.雙方簽訂的其他相關(guān)文件二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定時(shí)間支付居間服務(wù)費(fèi)用,視為違約。2.乙方未按約定提供醫(yī)療服務(wù),視為違約。3.乙方提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不符合約定,視為違約。4.雙方未按約定時(shí)間履行本協(xié)議,視為違約。5.任何一方未經(jīng)對(duì)方同意披露本協(xié)議內(nèi)容和簽訂過(guò)程,視為違約。6.一方違反保密條款,向第三方披露本協(xié)議內(nèi)容和簽訂過(guò)程,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.甲方:指需要醫(yī)療服務(wù)的患者。2.乙方:指具有醫(yī)療資源的服務(wù)提供商。3.居間代理人:指在甲方與服務(wù)提供商之間協(xié)調(diào)、安排醫(yī)療服務(wù)的人。4.居間服務(wù)費(fèi)用:指乙方為甲方提供居間服務(wù)所產(chǎn)生的費(fèi)用。5.醫(yī)療服務(wù):指乙方為甲方提供的醫(yī)療資源協(xié)調(diào)、安排等服務(wù)。6.違約金:指一方違反本協(xié)議約定,應(yīng)向守約方支付的賠償金。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.甲方未支付居間服務(wù)費(fèi)用:乙方應(yīng)與甲方溝通,要求甲方按約定支付居間服務(wù)費(fèi)用。2.乙方未按約定提供醫(yī)療服務(wù):甲方應(yīng)與乙方溝通,要求乙方按約定提供醫(yī)療服務(wù)。3.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不符合約定:甲方應(yīng)與乙方溝通,要求乙方整改并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。4.雙方未按約定時(shí)間履行本協(xié)議:雙方應(yīng)協(xié)商調(diào)整履行時(shí)間,確保協(xié)議的順利執(zhí)行。5.違反保密條款:違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向守約方支付違約金,并賠償因此給對(duì)方造成的損失。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方為需要醫(yī)療服務(wù)的患者,乙方為具有醫(yī)療資源的服務(wù)提供商。2.
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