靜脈輸液護理技術操作規(guī)范

關于靜脈輸液護理技術操作規(guī)范前言據權威統計，90%～95%的住院病人需要靜脈輸液治療，我國80%的住院患者接受輸液治療，平均每人每年靜脈輸注8瓶液體，85%的護士超過75%的工作時間用于輸液操作，因此，靜脈治療是目前臨床護士最多的技術操作。第2頁,共15頁，星期六，2024年，5月目錄一、規(guī)范靜脈輸液的目的二、靜脈輸液的定義三、靜脈輸液的基本要求四、操作程序五、注意事項第3頁,共15頁，星期六，2024年，5月一、規(guī)范靜脈輸液治療的目的為了提高靜脈輸液治療護理質量，規(guī)范靜脈輸液操作技術，實施成功的穿刺，減輕病人痛苦，減少靜脈輸液并發(fā)癥，走向專業(yè)化，發(fā)展成為一門專業(yè)的科學。第4頁,共15頁，星期六，2024年，5月二、定義靜脈治療(infusiontherapy)

將各種藥物（包括血液制品）以及血液，通過靜脈注入血液循壞的治療方法，包括靜脈注射、靜脈輸液和靜脈輸血；常有工具包括：注射器、輸液（血）器、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、中心靜脈導管、經外周靜脈置入中心靜脈導管、輸液港以及輸液附加裝置等。第5頁,共15頁，星期六，2024年，5月三、靜脈輸液的基本要求環(huán)境人員資質潔凈注冊護士、醫(yī)生，靜脈治療必備的專業(yè)知識及技能培訓PICC:專業(yè)知識與技能培訓、考核合格，有5年及以上臨床工作經驗教育有靜脈治療、導管使用及維護等相關知識的教育第6頁,共15頁，星期六，2024年，5月四、操作程序操作前準備護士準備：著裝整潔、六步洗手法洗手、戴口罩。患者準備:

①核對患者信息②評估患者：年齡、病情、治療方案、過敏史、用藥史、穿刺部位皮膚、血管情況、、自理能力及合作程度；是否排便、排尿第7頁,共15頁，星期六，2024年，5月四、操作程序操作前準備環(huán)境準備：環(huán)境安靜，消除干擾用物準備：治療車、治療盤（輸入藥物、一次性輸液器2套、安全留置針2個、敷貼2個、止血帶、小枕、棉簽、愛爾碘、膠布、彎盤、執(zhí)行單、輸液架或吊軌、速干手消毒液、手表、車下小桶2個（內套黃、黑塑料袋各一個）、銳器盒一個、剪刀一把。第8頁,共15頁，星期六，2024年，5月四、操作程序

操作步驟1.檢查藥液，檢查輸液器的有效期，檢查有無破損漏氣等，檢查棉簽的日期，消毒瓶塞。

2、將輸液管及通氣管針頭插入瓶塞直至針頭根部。

關閉調節(jié)器。再次核對所用藥液無誤后將輸液瓶掛于輸液架上。

3、一手持輸液管，一手橫持滴管，等液體流入滴管的1/2—2/3時速將滴管放下，待液體通過濾過器后立即關閉調節(jié)器，對光檢查管道內有無氣泡。將頭皮針放入輸液袋內。第9頁,共15頁，星期六，2024年，5月四、操作程序

操作步驟

4.協助患者取舒適臥位，將治療巾至于穿刺部位下方，扎止血帶(穿刺點上6cm)，

囑握拳，選擇靜脈，松止血帶，消毒（以穿刺點為中心螺旋式消毒、直徑大于5cm）,待干,備膠布。

5.再次核對(輸液卡、藥液、腕帶)。扎止血帶。囑患者握拳。再次排氣。取下護針帽，行靜脈穿刺，見有回血后將針頭再進入少許，先固定針柄，然后松開止血帶。

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操作步驟

6、打開調節(jié)器，囑患者松拳，待液體滴入通暢時再固定針頭及針頭附近輸液管。

看表，按病情、年齡調節(jié)滴速。一般成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分。7、再次核對：患者床號、姓名及輸注藥液。撤去治療用物，整理床單位，協助患者取舒適臥位，將呼叫器放置于病人易取處并宣教呼叫器的使用，交待輸液注意事項。8.清理用物，洗手，記錄

四、操作程序第11頁,共15頁，星期六，2024年，5月四、操作程序

操作步驟

9、拔管（停止輸液）：

攜治療盤至患者床旁，核對床號、姓名、腕帶信息，向患者解釋，取得合作，觀察局部皮膚有無紅、腫、熱、痛等異常情況

快速消毒手，迅速拔針，按壓穿刺點3～5分鐘至不出血；安置患者舒適體位，交待注意事項。分類處理用物，洗手、記錄。

第12頁,共15頁，星期六，2024年，5月五、注意事項1、嚴格執(zhí)行查對制度及無菌操作原則。

2、對長期輸液的病人，選用靜脈自遠心端開始，注意保護，交替使用靜脈。

3、大量輸液時，根據醫(yī)囑合理安排輸液計劃，注意配伍禁忌，連續(xù)輸液應24小時更換輸液器一次。

4、對昏迷、小兒等不合作的病人應選用易固定部位靜脈，并以夾板固定肢體。

5、根據藥液的性質及病情調節(jié)輸液速度，注意觀察輸液部位皮膚變化。

第13頁,共15頁，星期六，2024年，5月五、注意事項6、輸入有刺激性藥物時，應先確定針頭在靜脈內再加藥，觀察病人反應及局部皮膚情況。

7、病人有疑問時應核對清楚再輸入，如有心悸、畏寒、持續(xù)咳嗽等情況時，停止輸液，及時通知醫(yī)生，進行處理，必要封存藥液進行藥檢。

8、禁止靜脈輸液的肢體測量血壓或取血。

9、用物處理時，一次性輸液器必須毀型