自然災(zāi)害公共衛(wèi)生評(píng)估分析

自然災(zāi)害公共衛(wèi)生評(píng)估分析

一、災(zāi)害導(dǎo)致的精神衛(wèi)生問(wèn)題分析

重大突發(fā)事件具有突然發(fā)生、難以預(yù)料、危害大和影響廣泛等特

點(diǎn)，一旦發(fā)生，常引發(fā)個(gè)體出現(xiàn)一系列與應(yīng)激有關(guān)的精神障礙，即心

理危機(jī)。生理心理學(xué)的研究表明，當(dāng)人們遇到某種意外危險(xiǎn)或面臨某

種突發(fā)事件時(shí)，人的身心都處于高度的緊張狀態(tài)。這種高度的緊張狀

態(tài)即為應(yīng)激狀態(tài)，可以簡(jiǎn)單的描述為心理的巨大混亂，主要包括情緒

反應(yīng)異常、認(rèn)知障礙、生理反應(yīng)異常、行為異常、交往異常等。世界

衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)整個(gè)防災(zāi)備災(zāi)救災(zāi)的過(guò)程都要考慮心理衛(wèi)生要素。救災(zāi)

實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和有關(guān)研究也都表明，災(zāi)前進(jìn)行適當(dāng)與充分的心理

準(zhǔn)備，災(zāi)后及時(shí)有效的開(kāi)展心理緊急救援和重建階段持續(xù)的心理社會(huì)

干預(yù)措施都具有十分重要的意義。在對(duì)印度洋地震海嘯的受災(zāi)者調(diào)查

表明，面對(duì)重大突發(fā)事件，受災(zāi)者的生存環(huán)境、身心條件都受到了巨

大的破壞和沖擊，受災(zāi)者的心理處于高度的應(yīng)激狀杰下，導(dǎo)致了不同

程度的心理?yè)p傷。

災(zāi)害在給災(zāi)區(qū)人民群眾生產(chǎn)生活造成嚴(yán)重危害的同時(shí)，也給當(dāng)?shù)?/p>

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)帶來(lái)重大損失。首先，災(zāi)區(qū)原有的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備、交通

運(yùn)輸、人力資源及生命給養(yǎng)系統(tǒng)，可能會(huì)在災(zāi)害發(fā)生的短時(shí)間內(nèi)受到

破壞、甚至完全癱瘓。第二，由于災(zāi)害導(dǎo)致基本衛(wèi)生設(shè)施破壞，基本

衛(wèi)生服務(wù)能力受損，給原本依賴于這些服務(wù)的人群健康帶來(lái)直接的影

響。第三，災(zāi)害可能造成傳染病及突發(fā)事件報(bào)告信息系統(tǒng)的破壞，不

排除部分地區(qū)因疫情（或事件）不能及時(shí)報(bào)告、處置，造成疫情蔓延。

第四，災(zāi)害可能造成計(jì)劃免疫冷鏈系統(tǒng)破壞，不排除部分地區(qū)因常規(guī)

免疫中斷而發(fā)生疫苗相關(guān)疾病的暴發(fā)。此外，對(duì)于當(dāng)?shù)匾装l(fā)的傳染病,

如不能及時(shí)采取防控措施，則存在進(jìn)一步播散的可能。當(dāng)然，不同的

自然災(zāi)害造成的公共衛(wèi)生影響也會(huì)有所區(qū)別。

二、自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)方案

各級(jí)疾控應(yīng)該根據(jù)需要建立本單位自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)旌同F(xiàn)

場(chǎng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，對(duì)其資料實(shí)行信息化管理，及時(shí)更新成員的信息資

料；并且根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理情況，對(duì)專家?guī)旌蛻?yīng)急隊(duì)

伍及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。以現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置為主要任務(wù)，人員組成應(yīng)確保專業(yè)

結(jié)構(gòu)合理。盡可能選擇具備良好身體素質(zhì)、具有現(xiàn)場(chǎng)救災(zāi)防病經(jīng)驗(yàn)的

衛(wèi)生應(yīng)急管理、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)、疾病預(yù)防控制、環(huán)境衛(wèi)生、

實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、消毒與感染控制、媒介生物控制、健康教育、信息網(wǎng)絡(luò)

和后勤保障等領(lǐng)域的專業(yè)人員。

自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍推薦小分隊(duì)的建隊(duì)模式，隊(duì)伍物資和隊(duì)員

個(gè)人攜行裝備應(yīng)該按照以滿足隊(duì)伍在災(zāi)后極端條件自我保障72小時(shí)的

標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配備。同時(shí)，規(guī)范衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理，制定隊(duì)伍管理手冊(cè)，

明確界定隊(duì)伍的日常管理模式、應(yīng)急任務(wù)派出機(jī)制，隊(duì)員應(yīng)具備的能

力及獎(jiǎng)懲方式。面對(duì)自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)員和承擔(dān)管理隊(duì)伍職責(zé)的工

作人員，根據(jù)其不同的工作職能和應(yīng)具備的能力定期系統(tǒng)地進(jìn)行多種

形式的培訓(xùn)（如會(huì)議授課、研討會(huì)、自主學(xué)習(xí)等）和演練（操練、桌

面推演、全方位演練等）活動(dòng)，不斷提升自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)處置

能力。

三、災(zāi)后疾病防控方案

（一）監(jiān)測(cè)

自然災(zāi)害發(fā)生后可能會(huì)對(duì)各類傳染病、慢性病、疫苗可預(yù)防疾病

以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件等監(jiān)測(cè)系統(tǒng)產(chǎn)生沖擊，如人員傷亡、網(wǎng)絡(luò)中斷、

報(bào)告設(shè)備損毀等，災(zāi)區(qū)各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)需在災(zāi)后第一時(shí)間采取措施及時(shí)

恢復(fù)各類原有監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的有效運(yùn)轉(zhuǎn)，如緊急采購(gòu)與配備直報(bào)設(shè)備、啟

用手機(jī)端網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等。此外，根據(jù)不同自然災(zāi)害可能衍生的公共衛(wèi)生

風(fēng)險(xiǎn)，受災(zāi)地區(qū)疾控機(jī)構(gòu)可根據(jù)需要在災(zāi)后第一時(shí)間建立包括癥狀監(jiān)

測(cè)、媒介生物控制、飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、食品衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等在內(nèi)的臨時(shí)主

動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

（二）疾病和癥狀監(jiān)測(cè)

自然災(zāi)害發(fā)生后，在受災(zāi)地區(qū)開(kāi)展傳染病監(jiān)測(cè)可為災(zāi)后衛(wèi)生應(yīng)急

工作提供預(yù)警和防控策略制定依據(jù)。災(zāi)后疾病監(jiān)測(cè)除常規(guī)疫情監(jiān)測(cè)外,

還需根據(jù)災(zāi)害可能導(dǎo)致的疾病病種、受災(zāi)地區(qū)既往疫情特征等因素提

出需要開(kāi)展強(qiáng)化監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)和食源性疾病監(jiān)測(cè)。傳染病強(qiáng)

化監(jiān)測(cè)的病種可以包括感染性腹瀉、病毒性肝炎（甲肝、戊肝）、麻

疹、水痘、乙腦和急性出血性結(jié)膜炎等。而對(duì)于出現(xiàn)肝炎（甲肝、戊

肝）、痢疾、傷寒、霍亂和腹瀉等消化道傳染病的人群應(yīng)注意是否發(fā)

生食源性疾病暴發(fā)。除醫(yī)療機(jī)構(gòu)常規(guī)開(kāi)展傳染病監(jiān)測(cè)與報(bào)告外，可根

據(jù)實(shí)際監(jiān)測(cè)需要將報(bào)告用戶擴(kuò)展至災(zāi)區(qū)居民集中安置點(diǎn)的醫(yī)療點(diǎn)以及

學(xué)校等重點(diǎn)場(chǎng)所，以保證監(jiān)測(cè)的敏感性。

災(zāi)后根據(jù)需要應(yīng)及時(shí)組織專業(yè)技術(shù)人員在受災(zāi)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、

災(zāi)區(qū)集中安置點(diǎn)以及學(xué)校等重點(diǎn)場(chǎng)所建立臨時(shí)癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，災(zāi)后常

見(jiàn)的癥狀監(jiān)測(cè)可包括發(fā)熱癥候群：發(fā)熱癥狀、發(fā)熱伴呼吸道癥狀、發(fā)

熱伴出疹癥狀、發(fā)熱伴頭痛、發(fā)熱伴黃疸等；腹瀉癥候群：腹瀉癥狀、

腹瀉伴便血癥狀和腹瀉伴水樣便等。此外還可根據(jù)監(jiān)測(cè)需要開(kāi)展如出

血癥狀癥候群、神經(jīng)系統(tǒng)癥候群等癥狀監(jiān)測(cè)指標(biāo)。開(kāi)展癥狀監(jiān)測(cè)的醫(yī)

療機(jī)構(gòu)、臨時(shí)集中安置點(diǎn)每日匯總信息后以電話、傳真或郵件等方式

向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)送，如無(wú)相關(guān)監(jiān)測(cè)信息，也需進(jìn)行零報(bào)告。疾控機(jī)

構(gòu)發(fā)現(xiàn)聚集性等異常信息時(shí)，要立即組織專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí),

及時(shí)開(kāi)展調(diào)查處置，確保有效控制疾病苗頭事件。

1、病媒生物監(jiān)測(cè)

受災(zāi)地區(qū)疾控機(jī)構(gòu)需在災(zāi)區(qū)持續(xù)開(kāi)展媒介生物監(jiān)測(cè)工作，監(jiān)測(cè)工

作分別于臨時(shí)集中安置點(diǎn)、返家災(zāi)區(qū)居民村落等區(qū)域開(kāi)展。媒介生物

監(jiān)測(cè)的種類包括蚊子、蒼蠅和老鼠等，同時(shí)需結(jié)合受災(zāi)地區(qū)歷史媒介

傳染病的媒介種類適時(shí)做出調(diào)整。疾控機(jī)構(gòu)依據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果指導(dǎo)開(kāi)展相

關(guān)防治工作并對(duì)防治效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。災(zāi)后媒介生物控制遵循以下原貝h

當(dāng)媒介生物密度不高或未發(fā)生媒介生物性傳染病流行時(shí)，以加強(qiáng)環(huán)境

治理，對(duì)孳生地進(jìn)行管理并輔以個(gè)人防護(hù)為主；當(dāng)媒介生物密度過(guò)高

或媒介生物性疾病流行時(shí)，應(yīng)以化學(xué)性防治為主，輔以個(gè)人防護(hù)和環(huán)

境治理措施，迅速降低靶標(biāo)媒介生物密度。

2、飲水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)

受災(zāi)地區(qū)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)對(duì)臨時(shí)集中安置點(diǎn)、醫(yī)療點(diǎn)、救災(zāi)

人員臨時(shí)居住地等場(chǎng)所人群集中區(qū)域以及返家災(zāi)區(qū)居民家庭的飲用水

衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括水源水和供水點(diǎn)飲水監(jiān)測(cè)，水源水監(jiān)測(cè)包括

渾濁度、pH、色度、氨氮、耗氧量以及其它相關(guān)檢測(cè)項(xiàng)目；供水點(diǎn)飲

水監(jiān)測(cè)按照《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749）中的水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)以

及其它可能存在的風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)包括色度、臭與味、

渾濁度、pH、氨氮、余氯（或二氧化氯）、菌落總數(shù)和總大腸菌群等

指標(biāo)。集中式供水的渾濁度和余氯（或二氧化氯）每日每批處理水均

需測(cè)定，以便指導(dǎo)應(yīng)急水處理措施的進(jìn)行。

3、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

災(zāi)后實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作以災(zāi)害衍生的各類公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)管控需求為

導(dǎo)向。受災(zāi)地區(qū)疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)內(nèi)容包括兩個(gè)方面，一方面為受

災(zāi)地區(qū)通過(guò)癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)需要明確診斷的，或各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)

療點(diǎn)采集并送檢的傳染病疑似病例、臨床診斷病例的臨床標(biāo)本，包括

分泌物、痰液、嘔吐物、排泄物、血液、腦脊液等，對(duì)此類標(biāo)本開(kāi)展

傳染病病原的快速檢測(cè)和/或病原檢測(cè)項(xiàng)目；另一方面為疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)

技術(shù)人員/衛(wèi)生應(yīng)急小分隊(duì)人員在臨時(shí)集中安置點(diǎn)等重點(diǎn)場(chǎng)所持續(xù)采集

和送檢的食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和飲用水衛(wèi)生等標(biāo)本，如食品標(biāo)本、飲

用水、蚊子、鼠肺、鼠血、及土壤等環(huán)境標(biāo)本等。

（三）免疫規(guī)劃

災(zāi)后，需盡快組織人員開(kāi)展免疫規(guī)劃受損情況統(tǒng)計(jì)和疫苗可預(yù)防

傳染病暴發(fā)流行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)反饋結(jié)果。

災(zāi)后免疫規(guī)劃工作重點(diǎn)應(yīng)以盡快恢復(fù)受災(zāi)地區(qū)適齡兒童常規(guī)免疫接種

服務(wù)和推進(jìn)遲種者補(bǔ)種工作為主，可按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的具

體要求實(shí)施。在特定情形下，經(jīng)綜合調(diào)查評(píng)估結(jié)合專家論證建議，并

報(bào)災(zāi)區(qū)災(zāi)后衛(wèi)生防疫指揮部或上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)批準(zhǔn)后，可開(kāi)展

群體性預(yù)防接種或應(yīng)急接種工作。

（四）暴發(fā)疫情處置

通過(guò)災(zāi)后疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)災(zāi)區(qū)可能出現(xiàn)傳染病暴發(fā)疫情的

預(yù)警信息，根據(jù)需要組織疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)人員及時(shí)開(kāi)展病例核實(shí)和現(xiàn)場(chǎng)

調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定針對(duì)性的災(zāi)區(qū)傳染病防控方案和疫情處置措

施，并組織專業(yè)人員逐一落實(shí)。并在疫情處置結(jié)束后對(duì)防控措施進(jìn)行

效果評(píng)價(jià)。

災(zāi)后傳染病的防控重點(diǎn)區(qū)域?yàn)闉?zāi)區(qū)集中安置點(diǎn)、學(xué)校和返家災(zāi)區(qū)

居民家庭等，需在該類地區(qū)加強(qiáng)病例的監(jiān)測(cè)與報(bào)告，管控食品衛(wèi)生、

環(huán)境衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生和媒介生物等易導(dǎo)致傳染病暴發(fā)流行的中間環(huán)

節(jié)，嚴(yán)防疫情發(fā)生。

四、自然災(zāi)害公共衛(wèi)生評(píng)估分析

在自然災(zāi)害應(yīng)急準(zhǔn)備階段，自然災(zāi)害公共衛(wèi)生評(píng)估主要包括兩種

類型，一是各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)可根據(jù)需要適時(shí)開(kāi)展本區(qū)域針對(duì)特定自然災(zāi)

害類型的人群健康脆弱性評(píng)估。二是接到災(zāi)害預(yù)警信息后，或每年特

定時(shí)間根據(jù)災(zāi)害預(yù)測(cè)信息，各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)定期開(kāi)展特定自然災(zāi)害突發(fā)

公共衛(wèi)生事件和重點(diǎn)傳染病事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

人群健康脆弱性主要評(píng)估本地區(qū)最可能發(fā)生的自然災(zāi)害類型及區(qū)

域內(nèi)人群針對(duì)特定自然災(zāi)害事件的主要健康風(fēng)險(xiǎn)。評(píng)估需要結(jié)合當(dāng)?shù)?/p>

的實(shí)際情況，通過(guò)對(duì)人群健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別脆弱人群和脆弱地

區(qū)，為衛(wèi)生政策的制定提供依據(jù)。同時(shí)，評(píng)估結(jié)果還可以作為自然災(zāi)

害人群健康風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和災(zāi)后衛(wèi)生防病干預(yù)措施的基線數(shù)據(jù)，為災(zāi)害衛(wèi)

生防病干預(yù)措施的有效開(kāi)展提供依據(jù)。脆弱性評(píng)估不是一次性的評(píng)估,

而是迭代反復(fù)的過(guò)程，包括基線調(diào)查、階段性調(diào)查、定期回訪、信息

更新、加強(qiáng)與災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)機(jī)構(gòu)溝通等環(huán)節(jié)。通常人群健康脆弱

性評(píng)估應(yīng)該包括以下重要步驟：（1）確定評(píng)估框架和評(píng)估范圍階段；

（2）人群健康脆弱性評(píng)估階段；（3）未來(lái)健康影響預(yù)測(cè)階段；（4）

適應(yīng)性評(píng)估階段。

五、自然災(zāi)害應(yīng)急響應(yīng)方案

自然災(zāi)害重點(diǎn)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估作為自然災(zāi)害

衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)的重要工作內(nèi)容，原則上應(yīng)該貫穿于災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)

急的全過(guò)程，持續(xù)開(kāi)展。不同的時(shí)間開(kāi)展自然災(zāi)害傳染病和突發(fā)公共

衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的議題會(huì)略有不同，評(píng)估目的、收集數(shù)據(jù)、評(píng)估時(shí)

間要求和評(píng)估方法等環(huán)節(jié)也會(huì)有所區(qū)別。

原則上，接到災(zāi)害預(yù)警信息后，或每年特定時(shí)間根據(jù)災(zāi)害預(yù)測(cè)信

息，各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)可定期開(kāi)展特定自然災(zāi)害突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重點(diǎn)

傳染病事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。通過(guò)文件查閱、系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析等方式，可參考

本地區(qū)特定災(zāi)害人群健康脆弱性評(píng)估結(jié)果，對(duì)區(qū)域內(nèi)可能發(fā)生的重大

自然災(zāi)害事件可能帶來(lái)的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)開(kāi)展評(píng)

估。

自然災(zāi)害事件發(fā)生后，建議疾控機(jī)構(gòu)在災(zāi)后48小時(shí)啟動(dòng)傳染病和

突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，通過(guò)文獻(xiàn)查閱、系統(tǒng)數(shù)據(jù)收集

和輿情信息檢索等方式，收集災(zāi)害類型、受災(zāi)范圍、受災(zāi)地區(qū)近五年

傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、受災(zāi)地區(qū)重點(diǎn)傳染病疫情特征、免

疫規(guī)劃覆蓋情況、人群脆弱性、衛(wèi)生應(yīng)急能力狀況和衛(wèi)生資源等信息,

采用專家會(huì)商法進(jìn)行傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件評(píng)估，主要是根據(jù)現(xiàn)

有資料和既往經(jīng)驗(yàn)評(píng)估出災(zāi)區(qū)傳染病事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)

等級(jí)，有條件可以繪制災(zāi)區(qū)風(fēng)險(xiǎn)地圖，從而提出指導(dǎo)性的建議措施。

災(zāi)害應(yīng)急響應(yīng)期，在災(zāi)后快速評(píng)估的基礎(chǔ)上，結(jié)合受災(zāi)地區(qū)監(jiān)測(cè)

數(shù)據(jù)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、當(dāng)?shù)匾巡扇〉臑?zāi)后衛(wèi)生防疫措施等信息,

根據(jù)災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的實(shí)際需要開(kāi)展趨勢(shì)性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和/或?qū)ｎ}風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,

采用專家會(huì)商法、德?tīng)柗品?Delphi),風(fēng)險(xiǎn)矩陣法、分析流程圖和

層次分析法等中的一種或多種方法，對(duì)災(zāi)區(qū)可能發(fā)生的傳染病和突發(fā)

公共衛(wèi)生事件整體情況或者某個(gè)傳染病或突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)

評(píng)估，通過(guò)對(duì)發(fā)生的可能性及后果嚴(yán)重性的風(fēng)險(xiǎn)分析和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，得

出風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，并結(jié)合災(zāi)區(qū)現(xiàn)有的衛(wèi)生資源和衛(wèi)生應(yīng)急能力，提出災(zāi)后

衛(wèi)生應(yīng)急策略和措施。

災(zāi)害應(yīng)急響應(yīng)期結(jié)束，考慮到自然災(zāi)害對(duì)傳染病發(fā)病的影響在時(shí)

間上存在滯后性，因此應(yīng)在受災(zāi)地區(qū)持續(xù)開(kāi)展傳染病疫情和突發(fā)公共

衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，直至自然災(zāi)害導(dǎo)致的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)被完全管

控。

六、自然災(zāi)害特殊人群健康分析

（一）專業(yè)人員防護(hù)

各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)有義務(wù)對(duì)災(zāi)后現(xiàn)場(chǎng)專業(yè)人員的個(gè)人防護(hù)進(jìn)行對(duì)策引

導(dǎo)，不同類型自然災(zāi)害災(zāi)后的主要風(fēng)險(xiǎn)不同，如地震災(zāi)害后，災(zāi)區(qū)余

震不斷房屋垮塌風(fēng)險(xiǎn)較高，洪澇災(zāi)害后水源性疾病、媒介傳播疾病等

風(fēng)險(xiǎn)提升，專業(yè)人員在災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)工作時(shí)應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)安全性防護(hù)和專

業(yè)性防護(hù)。防護(hù)應(yīng)遵循安全優(yōu)先、科學(xué)評(píng)估、報(bào)告審批、協(xié)同作業(yè)和

科學(xué)防護(hù)的原則，避免出現(xiàn)過(guò)度防護(hù)和防護(hù)不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象。

專業(yè)人員防護(hù)需根據(jù)不同工作場(chǎng)景，制定并執(zhí)行適宜的人員防護(hù)

工作方案和操作流程，保證充足的防護(hù)物資儲(chǔ)備，定期開(kāi)展防護(hù)培訓(xùn)

與演練工作，應(yīng)注意現(xiàn)場(chǎng)專業(yè)人員的健康監(jiān)測(cè)，科學(xué)的選用個(gè)人防護(hù)

裝備，人員風(fēng)險(xiǎn)暴露后采取規(guī)范化的處置措施。

（二）脆弱人群健康

災(zāi)害發(fā)生時(shí)的脆弱群體通常面臨獨(dú)特的挑戰(zhàn)，脆弱人群