燒傷外科學(xué)(型題2)燒傷外科2燒傷外科外科學(xué)

燒傷外科學(xué)（X型題2）

一、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個

備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。

1.燒傷引起的病理改變主要取決于

A.熱源溫度

B.受熱面積

C.受熱時間

D.燒傷深度

E.受熱部位

正確答案:AC

［解題思路］燒傷引起的病理改變主要取決于兩方面：熱源溫度及受熱時間。

2.燒傷感染中較突出的革蘭染色陽性球菌有

A.腸球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.銅綠假單胞菌

D.克雷白菌

E.表皮葡萄球菌

正確答案:ABE

［解題思路］目前研究表明，金黃色葡萄球菌、腸球菌和表皮葡萄球菌是燒傷感染中較為突出的革蘭染色陽

性球菌。

3.焦痂切開減壓術(shù)的適應(yīng)證

A.肢體遠(yuǎn)端皮膚青紫或蒼白，局部涼、麻木

B.肢體遠(yuǎn)端動脈搏動微弱

C.進行性肢體腫脹，感覺遲鈍

D.胸腹部環(huán)形焦痂或焦痂超過腋中線者

E.頸部環(huán)形焦痂

正確答案:ABCDE

［解題思路］肢體的環(huán)形焦痂可導(dǎo)致主血管受壓出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端動脈搏動微弱，皮青紫或蒼白，局部發(fā)涼、麻

木，進行性肢腫脹等體征，應(yīng)及時切開減壓。胸腹部環(huán)焦痂會限制呼吸運動，頸部環(huán)形焦痂可壓頸部的大

血管及氣道，均應(yīng)切開減壓。

4.電燒傷創(chuàng)面早期皮瓣修復(fù)原則包括

A.只要全身情況允許、無內(nèi)臟并發(fā)癥，手術(shù)清創(chuàng)愈學(xué)愈好

B.切除壞死皮膚充分暴露燒傷深部組織

C.要正確判斷血管栓塞平面

D.壞死、變性肌肉、神經(jīng)、肌腱、血管都應(yīng)徹底切除

E.電燒傷清創(chuàng)后的創(chuàng)面要立即用皮瓣覆蓋

正確答案:ABCE

［解題思路］考查早期皮瓣修復(fù)原則，肌肉壞死、變性包括間生態(tài)組織要徹底切除，以防漸進性壞死和繼發(fā)

性感染；燒傷肌腱、變性的神經(jīng)要視情況給予保留，栓塞的血管呈青紫色，管徑膨大，血流停止，切開后

可見血栓，要正確判斷血管栓塞平面，以利于血管吻合和局部血管重建。

5.燒傷后發(fā)生下列哪些改變，應(yīng)高度懷疑為應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生

A.延遲復(fù)蘇者，胃內(nèi)容pH小于3.5

B.經(jīng)鼻胃管吸出血液

C.血紅蛋白含量下降

D.MPI顯著降低

E.以上都不正確

正確答案:ABCD

［解題思路］MPI為胃粘膜增殖指數(shù)。

6.磷燒傷時，防止磷中毒的有效措施包括

A.禁用任何油質(zhì)敷料

B.盡早切除壞死組織和損傷的肌肉組織

C.快速補液、利尿、堿化尿液、加速磷的排泄

D.早期給予鈣劑

E.應(yīng)用抗生素

正確答案:ABCD

7.電燒傷休克時可表現(xiàn)為

A.神志喪失

B.呼吸心跳停止

C.意識不清

D.躁動

E.瞳孔縮小

正確答案:ABCDE

［解題思路］以上均為電燒傷休克的表現(xiàn)。

8.重癥燒傷病人入院后，應(yīng)立即采取的急救措施包括

A.建立靜脈通道，快速靜脈補液

B.進行全面細(xì)致的體格檢查

C.立即吸氧，保持呼吸道暢通

D.進行全面徹底的清創(chuàng)，清除所有壞死表皮

E.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管

正確答案:ACE

9.吸入性損傷的病理生理變化有

A.肺泡彈性組織減少

B.肺泡表面活性物質(zhì)減少

C.肺泡彈性組織增加

D.氣道阻力增加

E.缺氧

正確答案:ABDE

10.關(guān)于燒傷后ARDS的發(fā)病原因不正確的是

A.病因可分為直接損傷和間接損傷

B.臨床上ARDS可發(fā)生于各年齡段

C.ARDS的確切病因已基本清楚，主要與吸入性損傷、感染和休克有關(guān)

D.SIRS常參與ARDS的發(fā)生

E.一般認(rèn)為ARDS是多種因素綜合作用的結(jié)果

正確答案:ABDE

［解題思路］燒傷后ARDS主要與吸入性損傷、全身性感染和休克有關(guān)，但確切病因尚不清楚。

11.大面積燒傷液體復(fù)蘇，哪項是錯誤的

A.補液量應(yīng)嚴(yán)格按照公式計算給予

B.每個病人對補液量的需求不同

C.不必拘泥于公式，補液量供參考

D.無須定時監(jiān)測尿量

E.常規(guī)應(yīng)用堿性藥物

正確答案:AD

12.燒傷后應(yīng)激性潰瘍出血的治療方法為

A.胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素冰鹽水

B.H2-受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑

C.胃內(nèi)局部應(yīng)用治血藥物如：云南白藥等

D.纖維內(nèi)鏡止血

E.手術(shù)治療

正確答案:ACDE

13.燒傷，毛細(xì)血管通透性增高一般分為幾個時相

A.第一時相：燒傷后30分鐘內(nèi)

B.第二個時相：一般在燒傷30分鐘后，4小時達高峰

C.第三時相：傷后8小時后

D.第四時相：傷后12小時后

E.第五時相：傷后7天

正確答案:AB

［解題思路］分兩個時相，第1時相發(fā)生在傷后30分鐘內(nèi)，主要在微靜脈；第二時相在傷后30分鐘后，4

小時達高峰，其不但發(fā)生在微靜脈，而發(fā)生在其他毛細(xì)血管段支部位。

14.手部燒傷的處理原則包括

A.適時切開減張、改善局部血運

B.暴露療法、促使創(chuàng)面干燥

C.抬高患肢、減輕水腫

D.保持功能位置

E.盡快消滅創(chuàng)傷、早期活動

正確答案:ACDE

15.防止真菌感染的原則包括

A.及早封閉創(chuàng)面，縮短病程

B.加強營養(yǎng)支持

C.應(yīng)用免疫抑制劑

D.合理應(yīng)用抗生素

E.防止其他并發(fā)癥

正確答案:ABDE

16.燒傷病人留置導(dǎo)尿管的必要性包括

A.作為觀察有無休克的重要臨床指標(biāo)

B.根據(jù)尿量多少隨時調(diào)整輸液的速度與成分

C.觀察血紅蛋白尿的轉(zhuǎn)歸過程

D.便于留取尿標(biāo)本化驗

E.便于會陰部創(chuàng)面處理

正確答案:ABC

17.關(guān)于燒傷焦痂切開減張，以下哪些是正確的

A.切口一般在軀干、肢體的兩側(cè)進行，以避開主要的血管、神經(jīng)

B.為避免加重?fù)p傷，減張切口不應(yīng)超過創(chuàng)面邊界

C.因焦痂切開減張術(shù)可加重局部組織的損傷，引入污染，故應(yīng)慎重進行；在肢體，應(yīng)在末梢毛細(xì)血管反

應(yīng)明顯延遲；感覺減退或消失時進行

D.減張切口應(yīng)充分止血

E.所有焦痂切開減張術(shù)，必須在麻醉下進行

正確答案:AD

18.成年男性，雙腕深度電擊傷，創(chuàng)面處理應(yīng)采取

A.清創(chuàng)后，包扎療法

B.暴露療法，2?3周后行切痂中厚植皮

C.緊急減張切開

D.暴露療法，8?10天后行切痂中厚植皮

E.急診手術(shù)，創(chuàng)面有皮瓣覆蓋

正確答案:CE

19.吸入性損傷的主要病理變化為

A.氣道損傷

B.肺水腫

C.肺塌陷或肺不張

D.肺氣腫

E.肺膿腫

正確答案:ABC

［解題思路］吸入性損傷所致的病理變化主要有三點：氣道損傷，肺水腫，肺塌陷或肺不張。

20.吸入性損傷臨床分期為

A.即期

B.水腫期

C.肺不張期

D.感染期

E.修復(fù)期

正確答案:ABDE

［解題思路］吸入性損傷臨床分四期：即期、水腫期、感染期、修復(fù)期。

21.燒傷患者目前常用的營養(yǎng)檢測方法有

A.體重

B.減差法脂肪測定

C.磁共振波譜測定法

D.氮平衡

E.免疫球蛋白

正確答案:ADE

［解題思路］體重、氮平衡和免疫球蛋白是臨床上常用的方法，盡管都有不同程度的缺陷；B、C目前尚未

普及和完善。

22.關(guān)于體外培養(yǎng)自體細(xì)胞移植，以下哪些是正確的

A.單純的體外培養(yǎng)自體細(xì)胞移植，成活后局部皮膚質(zhì)量相對欠佳，易于出現(xiàn)反復(fù)潰瘍

B.單純的體外培養(yǎng)自體細(xì)胞移植，成活后局部皮膚質(zhì)量較好，與其他植皮方法相比，更接近于正常皮膚

C.體外培養(yǎng)自體細(xì)胞移植，易于成活，抵抗感染能力強

D.成纖維細(xì)胞更易于培養(yǎng)和增殖，但最終燒傷創(chuàng)面修復(fù)的標(biāo)志是表皮細(xì)胞覆蓋創(chuàng)面

E.體外培養(yǎng)自體細(xì)胞移植，成本相對較高，時間相對較長

正確答案:ADE

23.嚴(yán)重?zé)齻蟀l(fā)生”腸源性高代謝”的可能原因是

A.腸道缺血再灌注損傷

B.腸粘膜破壞

C.腸道免疫功能低下

D.腸道屏障功能受損，內(nèi)毒素移位增加

E.大量細(xì)胞因子、炎性介質(zhì)釋放，代謝率升高

正確答案:ABCDE

［解題思路］嚴(yán)重?zé)齻蟠嬖凇澳c源性高代謝"，早期腸道營養(yǎng)可降低代謝率，進一步證實，腸道是燒傷后高

代謝反應(yīng)的主要臟器。

24.延遲復(fù)蘇病人治療中，以下哪項不正確

A.應(yīng)常規(guī)預(yù)防性使用抗生素

B.注意腸粘膜組織保護

C.酌情應(yīng)用堿性藥和利尿劑，以保護腎臟功能

D.注意心臟等其他臟器組織的保護治療和功能支持

E.主要以升壓藥維持血壓穩(wěn)定

正確答案:AE

25.燒傷后氧自由基損傷主要表現(xiàn)在

A.免疫系統(tǒng)：免疫功能紊亂

B.肺臟損傷

C.消化系統(tǒng)：胃、腸、肝

D.心臟

E.以上都是

正確答案:ABC

26.下列有關(guān)淺H°燒傷的描述，正確的有

A.創(chuàng)面常需手術(shù)植皮才能愈合

B.如無繼發(fā)感染，一般經(jīng)1?2周愈合

C.正常愈合后一般不留瘢痕

D.一般不傷及基底細(xì)胞層

E.上皮的再生有賴于殘存的生發(fā)層及皮膚附件

正確答案:BCE

27.燒傷休克期神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機制包括

A.神經(jīng)內(nèi)分泌反射弧

B.交感神經(jīng)系統(tǒng)和兒茶酚胺

C.下丘腦一垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)

D.腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)

E.丘腦反射

正確答案:ABCD

［解題思路］目前研究表明休克神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機制包括以上ABCD四個部分。

28.臨床上判斷燒傷深度時，主要根據(jù)是

A.燒傷皮膚的感覺

B.燒傷皮膚有無變質(zhì)與壞死

C.燒傷創(chuàng)面的色澤

D.有無休克

E.熱源溫度

正確答案:ABC

［解題思路］臨床上判斷燒傷深度主要靠對局部創(chuàng)面的檢查。

29.燒傷應(yīng)激性潰瘍的病理特點是

A.胃部病變多發(fā)于胃竇、胃大彎及胃底部

B.潰瘍數(shù)目常為多個

C.潰瘍一般呈圓形或卵圓形，邊緣整齊

D.潰瘍以胃竇部最多見

E.潰瘍邊緣缺乏炎癥反應(yīng)

正確答案:BCE

［解題思路］胃部潰瘍多見于胃竇、胃小彎和胃底部，而應(yīng)激性潰瘍以卜二指腸最多見。

30.燒傷病人，胃腸缺血的防治原則為

A.糾正低血容量

B.解除胃腸道血管痙攣，如：應(yīng)用多巴胺、654-2等藥

C.減輕再灌注損傷，應(yīng)用氧自由基清除劑

D.禁食

E.以上都是

正確答案:ABC

31.一般認(rèn)為燒傷后高代謝來源于

A.燒傷創(chuàng)面

B.吸入性損傷

C.內(nèi)臟并發(fā)癥

D.消化道

E.腎功能不全

正確答案:ABCDE

［解題思路］以上均為燒傷后高代謝的因素。

32.燒傷休克病理生理特點包括

A.病理生理特點與急性出血性休克完全相同

B.細(xì)胞膜功能受損，細(xì)胞外液進入細(xì)胞內(nèi)

C.毛細(xì)血管通透性升高，循環(huán)液滲出至細(xì)胞間質(zhì)

D.燒傷組織的滲透壓升高，加重組織水腫

E.傷后低蛋白血癥，利于循環(huán)液滲出

正確答案:BCDE

33.燒傷病人氣管切開術(shù)的指征為

A.有嚴(yán)重聲門以上水腫且伴有面部環(huán)形焦痂者

B.氣管插管留置時間達7天以上者

C.有嚴(yán)重支氣管黏液漏者

D.合并ARDS需要機械通氣者

E.合并嚴(yán)重腦外傷或腦水腫者

正確答案:ABCDE

34.腸源性感染的發(fā)病機制主要有

A.禁食

B.腸粘膜屏障損害

C.燒傷創(chuàng)面感染

D.機體免疫功能下降

E.腸道菌群失調(diào)

正確答案:BDE

35.下列哪項表現(xiàn)預(yù)示電擊傷后肢體損害嚴(yán)重

A.主動運動時疼痛

B.捫觸不到動脈搏動

C.被動運動時疼痛

D.傷肢輕或中度水腫

E.觸之發(fā)硬

正確答案:BCDE

36.關(guān)于植皮手術(shù)，以下哪些是正確的

A.薄皮片更易于成活

B.中厚皮片成活后收縮率較小

C.全厚皮片更易于成活

D.薄皮片成活后收縮率較小

E.中厚皮片更易于成活

正確答案:AB

37.吸入性損傷氣管插管可能的并發(fā)癥有

A.氣管潰瘍

B.氣管髏

C.通氣不暢

D.食管氣管瘦

E.氣管狹窄

正確答案:ABCDE

38.評價燒傷休克復(fù)蘇效果的監(jiān)測指標(biāo)有

A.血壓

B.神志

C.電解質(zhì)與酸堿平衡

D.尿量

E.體溫

正確答案:ABCD

39.吸入性損傷的主要病理變化以下哪些是錯誤的

A.肺間質(zhì)纖維變

B.肺萎陷或肺不張

C.氣道損傷

D.鈣化灶形成

E.肺水腫

正確答案:AD

40.下列有關(guān)淺H°的臨床表現(xiàn)，正確的是

A.常形成大小不一的水皰

B.拔毛試驗陽性

C.水皰基底常呈現(xiàn)紅白相間

D.痛覺比深n°敏感

E.正常愈合后不留瘢痕，可有色素沉著

正確答案:ABDE

41.關(guān)于燒傷后脂類代謝的說法，正確的是

A.燒傷后血清低密度脂蛋白(LDL)明顯降低

B.必需脂肪酸缺乏與創(chuàng)面愈合無關(guān)，而主要影響后期瘢痕形成

C.燒傷患者給予脂肪的主要作用是補充熱量

D.血漿脂蛋白代謝異常必然影響脂類代謝

E.游離脂肪酸增加與低白蛋白血癥有關(guān)

正確答案:ADE

［解題思路］必需脂肪酸缺乏與創(chuàng)面愈合有關(guān)，患者給予脂肪的作用并不單純是補充熱量，有多方面的治療

作用。

42.燒傷休克時代償期微循環(huán)的基本變化

A.動靜脈短路和直捷通道開放

B.微循環(huán)收縮

C.微循環(huán)衰竭

D.微循環(huán)擴張

E.彌散性血管內(nèi)凝血

正確答案:AB

43.下列哪些因素可以引起燒傷應(yīng)激反應(yīng)

A.組織損傷

B.精神刺激

C.手術(shù)刺激

D.燒傷并發(fā)癥

E.間隙體液重新分布

正確答案:ABCDE

［解題思路］燒傷本身引起的應(yīng)激反應(yīng)，屬于過度的應(yīng)激反應(yīng)，損害機體。上述各因素都可以作為應(yīng)激原（來

自體外、體內(nèi)、心理等因素）引起或參與機體應(yīng)激反應(yīng)。

44.燒傷病人有下列哪些情況時，應(yīng)考慮有吸入性損傷的可能是

A.大面積燒傷，尤其顏面部深度燒傷者

B.于密閉或有限空間內(nèi)燒傷，特別是失去知覺或停留時間較長者

C.吞咽障礙或吞咽過程中喉部有異物感

D.聲音嘶啞或有刺激性咳嗽，痰中帶有炭粒

E.呼吸增快

正確答案:ABCD

45.吸入性損傷的病理變化有

A.肺萎陷

B.肺水腫

C.肺大泡

D.肺不張

E.氣道損傷

正確答案:ABDE

46.燒傷病人營養(yǎng)支持時應(yīng)注意

A.蛋白質(zhì)補充可以總熱量的15%?20%估計

B.主張補充高蛋白質(zhì)營養(yǎng)

C.非蛋白質(zhì)熱量多數(shù)主張?zhí)侵旌蠎?yīng)用

D.營養(yǎng)補充以靜脈營養(yǎng)為主

E.氨基酸的補充必須有針對性

正確答案:ABCE

［解題思路］營養(yǎng)補充應(yīng)以胃腸營養(yǎng)為主，而以靜脈營養(yǎng)為輔。

47.關(guān)于燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)，以下哪些是正確的

A.擬進行暴露療法的燒傷創(chuàng)面，無需清創(chuàng)

B.深n度創(chuàng)面，壞死表皮均應(yīng)徹底、稿除，以減少沾染

c.大面積燒傷患者，傷后應(yīng)首先對燒傷創(chuàng)面進行充分、徹底的清創(chuàng)

D.II度燒傷的水皰皮應(yīng)在引流水皰液的前提下盡量保留

E.大面積燒傷患者早期的創(chuàng)面清創(chuàng)，需在全身情況相對穩(wěn)定情況下進行

正確答案:DE

48.下列哪幾種情況應(yīng)考慮吸入性損傷

A.密閉現(xiàn)場

B.大面積燒傷

C.呼吸緩慢

D.顏面部燒傷

E.聲嘶及喘鳴

正確答案:ADE

49.燒傷休克復(fù)蘇常用的膠體液有

A.乳酸林格液

B.右旋糖酊

C.全血

D.白蛋白

E.血漿

正確答案:BCDE

50.燒傷后防止應(yīng)激性潰瘍的有效措施有

A.降低胃液氫離子濃度

B.抑制胃蛋白酶活性

C.營養(yǎng)支持

D.改善胃腸組織灌流和代謝性酸中毒

E.加強粘膜保護

正確答案:ABCDE

［解題思路］以上均為燒傷后防止應(yīng)激性潰瘍的有效措施。

51.吸入性損傷的病理生理變化有

A.缺氧

B.肺泡表面活性物質(zhì)增加

C.氣道阻力下降

D.氣道阻力增加

E.肺泡表面活性物質(zhì)減少

正確答案:ADE

52.燒傷后ARDS的典型臨床表現(xiàn)為

A.進行性呼吸困難

B.肺水腫和肺不張

C.頑固性低氧血癥

D.X線雙肺浸潤影

E.重度ALI的表現(xiàn)

正確答案:ACE

［解題思路］肺水腫和肺不張屬于病理改變，而X線表現(xiàn)并不是特征性體征。

53.燒傷后肺栓塞的主要臨床表現(xiàn)有

A.少尿

B.胸痛

C.低血壓

D.高熱

E.呼吸困難

正確答案:BDE

54.減少冷凍過程中對皮膚損傷的方法

A.應(yīng)用抗凍劑

B.玻璃化法

C.快速復(fù)溫

D.緩慢降溫

E.緩慢復(fù)溫

正確答案:ABC

55.對防止革蘭陰性桿菌感染多采用

A.創(chuàng)面暴露

B.保持干燥

C.創(chuàng)面用磺胺嗓咤銀

D.及時封閉創(chuàng)面

E.以上都是

正確答案:ABCD

56.關(guān)于燒傷后ARDS發(fā)病機制正確的是

A.ARDS發(fā)病錯綜復(fù)雜，尚未完全闡明

B.燒傷、全身感染和休克導(dǎo)致的SIRS可能起關(guān)鍵作用

C.眾多細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)參與肺組織損傷

D.肺血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷是ARDS的早期環(huán)節(jié)

E.大量液體復(fù)蘇導(dǎo)致肺水腫可能是ARDS最終形成的主要機制

正確答案:ABCD

［解題思路］大量液體復(fù)蘇導(dǎo)致肺水腫不是ARDS形成的主要機制。

57.吸入性損傷的致傷因素有

A.熱空氣

B.有毒氣體

C.熱濕氣體

D.放射物質(zhì)

E.炭顆粒

正確答案:ABCE

58.磷燒傷創(chuàng)面的早期處理是

A.1%硫酸銅溶液濕敷后用2%碳酸級鈉溶液濕敷包扎

B.保護肝腎功能

C.早期不宜切痂

D.用油紗布包扎

E.干紗布包扎

正確答案:AB

59.嚴(yán)重大面積燒傷預(yù)防感染的主要原則有

A.大劑量應(yīng)用抗生素

B.積極維持機體本身的抗菌能力

C.及早去除壞死組織

D.盡快封閉創(chuàng)面

E.嚴(yán)格無菌操作

正確答案:BCD

［解題思路］嚴(yán)重大面積燒傷預(yù)防感染的主要原則有：積極維持機體本身的抗病能力，及早去除壞死組織,

盡快封閉創(chuàng)面。

60.燒傷休克有創(chuàng)性監(jiān)測指標(biāo)為

A.肺動脈壓

B.經(jīng)皮氧分壓

C.胃腸道pH

D.心排血量

E.氧代謝

正確答案:ACDE

61.小兒燒傷后液體復(fù)蘇，以下哪項不正確

A.小兒燒傷輸液時應(yīng)根據(jù)個體差異進行調(diào)整

B.小兒燒傷輸液應(yīng)以膠體為主

C.小兒燒傷液體復(fù)蘇時，應(yīng)密切觀察神志、尿量、脈壓、動脈血氣、肢端顏色等

D.小兒燒傷補液時應(yīng)嚴(yán)格按照公式計算輸入

E.小兒燒傷輸液時要根據(jù)臨床情況，隨時調(diào)整所輸液體的質(zhì)量和速度

正確答案:BD

62.吸入性損傷的救治要點包括

A.通暢氣道、解除梗阻

B.液體療法

C.糾正低氧血癥

D.有針對性選用抗生素、防止感染

E.應(yīng)用呼吸興奮藥物

正確答案:ABCD

63.燒傷早期的主要并發(fā)癥是

A.應(yīng)激性潰瘍

B.膿毒癥

C.急性腎功能不全

D.休克

E.多臟器衰竭

正確答案:CD

［解題思路］燒傷早期病理變化主要以體液滲出為主，因此易并發(fā)休克，同時由于血容量的不足導(dǎo)致急性腎

功能不全，其他并發(fā)癥多發(fā)生在休克治療后。

64.關(guān)于電燒傷的臨床表現(xiàn)正確的是

A.電休克的癥狀經(jīng)過急救可完全恢復(fù)

B.電休克的癥狀與典型燒傷相似，不易區(qū)分

C.存在“入口"和“出口"的局部損害

D.觸電肢體，關(guān)節(jié)常處于過伸位

E.局部皮膚創(chuàng)面小，而深部組織損傷廣泛

正確答案:ACE

［解題思路］電休克與燒傷休克的癥狀有相似之處，但后者是低血容量休克，從癥狀上是可以區(qū)分的；觸電

肢體由于屈肌收縮，關(guān)節(jié)常處于屈位。

65.下列哪幾種情況是吸入性損傷的臨床分期

A.感染期

B.休克期

C.水腫期

D.急期

E.修復(fù)期

正確答案:ACDE

66.冷療在燒傷創(chuàng)面早期處理的作用

A.可阻止熱力對組織的繼續(xù)損害

B.可緩解疼痛

C.可減輕水腫

D.對化學(xué)燒傷可減少毒物吸收

E.可減輕燒傷創(chuàng)面的深度

正確答案:ABCDE

［解題思路］冷療可降低創(chuàng)面及皮下度，阻止熱力對組織的繼續(xù)損害，減輕燒深度?？山档脱鹾牧考靶玛惔?/p>

謝率，減少組織內(nèi)乳酸的產(chǎn)生而有效緩解疼痛。可改善細(xì)血管通透性，減少組胺產(chǎn)生，減少滲出減輕水腫。

由于機械沖刷作用，使創(chuàng)血凈，對化學(xué)燒傷可減少毒素吸收。

67.應(yīng)用機械通氣治療燒傷后ARDS正確的是

A.PEEP是作用肯定的常用手段

B.采用允許性高碳酸血癥通氣時PaC0