職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生技能考核標(biāo)準(zhǔn)

目錄

一、專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)及適用對(duì)象------------------------------------1

二、考核目標(biāo)----------------------------------------------------1

三、考核內(nèi)容和評(píng)價(jià)要點(diǎn)----------------------------------1

模塊一體格檢查--------------------------------------------2

模塊二臨床基本技能操作-------------------------------6

模塊三輔助檢查--------------------------------------------8

模塊五病史采集-------------------------------------------10

模塊五病例分析-------------------------------------------13

四、抽考方式---------------------------------------------------16

五、附錄（參照標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范）-----------------------------17

一、專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)及適用對(duì)象

1.專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)（專(zhuān)業(yè)代碼620101k）。

2.適應(yīng)對(duì)象

高職全日制在籍畢業(yè)年級(jí)學(xué)生。

二、考核目標(biāo)

通過(guò)創(chuàng)建臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技能考核題庫(kù)，實(shí)施技能考核，可以

進(jìn)一步推進(jìn)三年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革，創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)體

系，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)和臨床基本理論、基本知識(shí)、

基本技能的培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生對(duì)診斷學(xué)以及內(nèi)、外、婦、兒、急診、

基礎(chǔ)護(hù)理等課程的掌握，提升高職臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生臨床實(shí)踐能

力和創(chuàng)新意識(shí)、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，提高學(xué)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能

考試通過(guò)率，切實(shí)提升臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

三、考核內(nèi)容和評(píng)價(jià)要點(diǎn)

考核內(nèi)容與臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證技能操作考試內(nèi)容相

衍接，主要從疾病的診斷和與疾病治療相關(guān)的基本技能為出發(fā)

點(diǎn)，重點(diǎn)參考臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師操作考試的相關(guān)內(nèi)容、方式、流

程，設(shè)計(jì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技能考核內(nèi)容。按照臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師操

作考試分站及分塊設(shè)計(jì)考核模塊和考核項(xiàng)目。

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)基本技能考核共設(shè)置了體格檢查、臨床基本技

能操作、輔助檢查、病史采集、病例分析5個(gè)基本的、實(shí)用的模

1

塊。

體格檢查模塊包括常用的一般檢查，頭頸部檢查，胸部檢查，

腹部檢查，脊柱檢查，神經(jīng)系統(tǒng)檢查6個(gè)技能點(diǎn)；臨床基本技能

操作模塊包括急救處理，外科處理，內(nèi)科處理3個(gè)技能點(diǎn)；輔助

檢查模塊包括心電圖診斷，X線平片影像診斷2個(gè)技能點(diǎn)；病史

采集模塊包括呼吸系統(tǒng)疾病，循環(huán)系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng)疾病，泌

尿系統(tǒng)疾病，其他系統(tǒng)疾病5個(gè)技能點(diǎn)；病例分析模塊包括內(nèi)科

疾病，外科疾病，婦產(chǎn)科疾病，兒科疾病4個(gè)技能點(diǎn)。

模塊一體格檢查

體格檢查技能總體要求：檢查者體檢前要洗手，避免交叉感

染。在檢查前須向受檢者作自我介紹，說(shuō)明體格檢查的原因、目

的和要求；結(jié)束后感謝受檢者的合作。檢查者通常站在受檢者右

側(cè)，一般以右手進(jìn)行檢查；適當(dāng)暴露檢查部位，不要暴露與檢查

無(wú)關(guān)的部位。體格檢查內(nèi)容全面系統(tǒng)，檢查項(xiàng)目無(wú)遺漏。檢查方

法正確、規(guī)范、熟練。檢查結(jié)果（體征）準(zhǔn)確無(wú)誤。應(yīng)按合理的

順序進(jìn)行，避免重復(fù)或遺漏，也應(yīng)避免不必要的反復(fù)更換受檢者

的體位，但要注意原則的靈活性和養(yǎng)成醫(yī)師的體檢習(xí)慣，以最大

限度地保證體格檢查的效率和速度。體格檢查時(shí)檢查者的手應(yīng)溫

暖，手法應(yīng)輕柔；檢查下腹部時(shí)應(yīng)矚病人排尿；應(yīng)根據(jù)檢查部位

和檢查內(nèi)容的要求囑受檢者采取適當(dāng)體位；切忌隔衣服聽(tīng)診；正

確選擇聽(tīng)診器體件；能正確回答相應(yīng)的提問(wèn)。

2

體格檢查根據(jù)檢查部位的不同分為常用的一般檢查，頭頸部

檢查，胸部檢查，腹部檢查，脊柱、四肢、關(guān)節(jié)檢查，神經(jīng)檢查

基本技能點(diǎn)。

1.一般檢查項(xiàng)目

基本要求：考生能熟練利用視診和觸診檢查患者的一般狀

態(tài)、生命體征、皮膚和淋巴結(jié)等。

技能要求：在規(guī)定的考試時(shí)間內(nèi)，考生站位準(zhǔn)確并告知患者

的體位、姿勢(shì)，同時(shí)根據(jù)不同試題熟練利用考生的眼、手及簡(jiǎn)單

工具檢查患者的一般狀態(tài)、生命體征、皮膚和淋巴結(jié)等，并正確

回答考官的提問(wèn)。

評(píng)價(jià)要點(diǎn)：做好體檢前的準(zhǔn)備工作，操作規(guī)范、程序正確、

獨(dú)立完成；體檢中動(dòng)作輕柔、認(rèn)真細(xì)致；能很好與被檢者溝通，

態(tài)度和藹，能體現(xiàn)愛(ài)護(hù)被檢者的意識(shí)；工作服整潔，儀表舉止大

方，語(yǔ)言文明流暢，表達(dá)專(zhuān)業(yè)及規(guī)范，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。

2.頭頸部檢查項(xiàng)目

基本要求：考生能熟練利用視診和觸診及簡(jiǎn)單工具檢查患者

的眼、耳、鼻、口、甲狀腺、氣管等。

技能要求：在規(guī)定的考試時(shí)間內(nèi)，考生站位準(zhǔn)確并告知患者

的體位、姿勢(shì)，同時(shí)根據(jù)不同試題熟練利用考生的眼、手及簡(jiǎn)單

工具檢查患者的眼、耳、鼻、口、甲狀腺、氣管等，并正確回答

考官的提問(wèn)。

3

評(píng)價(jià)要點(diǎn)：做好體檢前的準(zhǔn)備工作，操作規(guī)范、程序正確、

獨(dú)立完成；體檢中動(dòng)作輕柔、認(rèn)真細(xì)致；能很好與被檢者溝通，

態(tài)度和藹，能體現(xiàn)愛(ài)護(hù)被檢者的意識(shí)；工作服整潔，儀表舉止大

方，語(yǔ)言文明流暢，表達(dá)專(zhuān)業(yè)及規(guī)范，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。

3.胸部檢查項(xiàng)目

基本要求：考生能熟練利用視、觸、叩、聽(tīng)及簡(jiǎn)單工具檢查

患者的胸部體表標(biāo)志、乳房、肺臟、心臟、外周血管等。

技能要求：在規(guī)定的考試時(shí)間內(nèi)，考生站位準(zhǔn)確并告知患者

的體位、姿勢(shì)，同時(shí)根據(jù)不同試題熟練利用考生的視、觸、叩、

聽(tīng)及簡(jiǎn)單工具檢查患者的胸部體表標(biāo)志、乳房、肺臟、心臟、外

周血管等，并正確回答考官的提問(wèn)。

評(píng)價(jià)要點(diǎn)：做好體檢前的準(zhǔn)備工作，操作規(guī)范、程序正確、

獨(dú)立完成；體檢中動(dòng)作輕柔、認(rèn)真細(xì)致；能很好與被檢者溝通，

態(tài)度和藹，能體現(xiàn)愛(ài)護(hù)被檢者的意識(shí)；工作服整潔，儀表舉止大

方，語(yǔ)言文明流暢，表達(dá)專(zhuān)業(yè)及規(guī)范，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。

4.腹部檢查項(xiàng)目

基本要求：考生能熟練利用視、觸、叩、聽(tīng)及簡(jiǎn)單工具檢查

患者的腹部體表標(biāo)志、分區(qū)、腹壁緊張度、腹部壓痛及反跳痛、

肝臟、膽囊、脾臟、腸鳴音等。

技能要求：在規(guī)定的考試時(shí)間內(nèi)，考生站位準(zhǔn)確并告知患者

的體位、姿勢(shì)，同時(shí)根據(jù)不同試題熟練利用考生的視、觸、叩、

聽(tīng)及簡(jiǎn)單工具檢查患者的腹部體表標(biāo)志、分區(qū)、腹壁緊張度、腹

4

部壓痛及反跳痛、肝臟、膽囊、脾臟、腸鳴音等，并正確回答考

官的提問(wèn)。

評(píng)價(jià)要點(diǎn)：做好體檢前的準(zhǔn)備工作，操作規(guī)范、程序正確、

獨(dú)立完成；體檢中動(dòng)作輕柔、認(rèn)真細(xì)致；能很好與被檢者溝通，

態(tài)度和藹，能體現(xiàn)愛(ài)護(hù)被檢者的意識(shí)；工作服整潔，儀表舉止大

方，語(yǔ)言文明流暢，表達(dá)專(zhuān)業(yè)及規(guī)范，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。

5.脊柱、四肢、關(guān)節(jié)檢查項(xiàng)目

基本要求：考生能熟練利用視、觸及簡(jiǎn)單工具檢查患者的脊

柱、四肢、關(guān)節(jié)等。

技能要求：在規(guī)定的考試時(shí)間內(nèi)考生站位準(zhǔn)確并告知患者的

體位、姿勢(shì)，同時(shí)根據(jù)不同試題熟練利用考生的視、觸及簡(jiǎn)單工

具檢查患者的脊柱、四肢、關(guān)節(jié)等，并正確回答考官的提問(wèn)。

評(píng)價(jià)要點(diǎn)：做好體檢前的準(zhǔn)備工作，操作規(guī)范、程序正確、

獨(dú)立完成；體檢中動(dòng)作輕柔、認(rèn)真細(xì)致；能很好與被檢者溝通，

態(tài)度和藹，能體現(xiàn)愛(ài)護(hù)被檢者的意識(shí)；工作服整潔，儀表舉止大

方，語(yǔ)言文明流暢，表達(dá)專(zhuān)業(yè)及規(guī)范，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。

6.神經(jīng)系統(tǒng)檢查項(xiàng)目

基本要求：考生能熟練利用視、觸及簡(jiǎn)單工具檢查患者的淺

反射、深反射、病理反射、腦膜刺激征等。

技能要求：在規(guī)定的考試時(shí)間內(nèi)，考生站位準(zhǔn)確并告知患者

的體位、姿勢(shì)，同時(shí)根據(jù)不同試題熟練利用考生的視、觸及簡(jiǎn)單

工具檢查患者的淺反射、深反射、病理反射、腦膜刺激征等，并

5

正確回答考官的提問(wèn)。

評(píng)價(jià)要點(diǎn)：做好體檢前的準(zhǔn)備工作，操作規(guī)范、程序正確、

獨(dú)立完成；體檢中動(dòng)作輕柔、認(rèn)真細(xì)致；能很好與被檢者溝通，

態(tài)度和藹，能體現(xiàn)愛(ài)護(hù)被檢者的意識(shí)；工作服整潔，儀表舉止大

方，語(yǔ)言文明流暢，表達(dá)專(zhuān)業(yè)及規(guī)范，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。

模塊二臨床基本技能操作

臨床基本技能操作技能總體要求：在操作前須查對(duì)病人基本

情況，并向患者說(shuō)明必須進(jìn)行臨床基本技能操作的原因、目的和

要求；注意操作者與患者的體位，應(yīng)根據(jù)操作部位和操作內(nèi)容要

求患者（模型）采取適當(dāng)體位；注重操作順序和操作范圍；能合

理選擇相適應(yīng)的器械設(shè)備和材料，正確、熟練實(shí)施考核項(xiàng)目的操

作，嚴(yán)格按照操作規(guī)程，操作要求規(guī)范、完整，動(dòng)作輕柔準(zhǔn)確、

認(rèn)真細(xì)致；無(wú)菌觀念強(qiáng)，口述內(nèi)容正確、完整、恰當(dāng)，并能回答

相應(yīng)的問(wèn)題；能充分突出動(dòng)手能力與職業(yè)素養(yǎng)相結(jié)合。

臨床基本技能操作根據(jù)操作的方式不同分為常用的急救處

理，外科處理，內(nèi)科處理基本技能點(diǎn)。

1.急救處理項(xiàng)目

基本要求：考生能熟練利用相應(yīng)器械設(shè)備對(duì)需急救處理的患

者進(jìn)行上氧、吸痰、心肺復(fù)蘇、骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定、開(kāi)放性傷

口的止血包扎、脊柱損傷的搬運(yùn)等。

技能要求：合理選擇相適應(yīng)的器械設(shè)備和材料，嚴(yán)格按照操

6

作程序，在規(guī)定的考試時(shí)間內(nèi)高質(zhì)量給患者完成上氧、吸痰、心

肺復(fù)蘇、骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定、開(kāi)放性傷口的止血包扎、脊柱損

傷的搬運(yùn)等急救任務(wù)，并正確回答考官的提問(wèn)。

評(píng)價(jià)要點(diǎn)：做好抽查前的準(zhǔn)備工作，操作規(guī)范、程序正確、

獨(dú)立完成；臨床基本技能操作中嚴(yán)格按照操作規(guī)程，操作要求規(guī)

范、完整，動(dòng)作輕柔準(zhǔn)確、認(rèn)真細(xì)致；具備良好的心理素質(zhì)，能

體現(xiàn)急救的特點(diǎn)，操作中充分體現(xiàn)愛(ài)護(hù)被救者的意識(shí)；工作服整

潔，儀表舉止大方，語(yǔ)言文明流暢，表達(dá)專(zhuān)業(yè)及規(guī)范，表現(xiàn)出良

好的職業(yè)素質(zhì)。

2.外科處理項(xiàng)目

基本要求:考生能熟練利用相應(yīng)器械設(shè)備對(duì)需外科處理的患

者進(jìn)行切開(kāi)、止血、結(jié)扎，清創(chuàng)術(shù)，換藥與拆線等基本手術(shù)，以

及洗手、消毒、鋪巾，穿脫手術(shù)衣，戴無(wú)菌手套等手術(shù)前準(zhǔn)備工

作。

技能要求：合理選擇相適應(yīng)的器械設(shè)備和材料，嚴(yán)格按照操

作程序，在規(guī)定的考試時(shí)間內(nèi)高質(zhì)量完成切開(kāi)、縫合、止血、結(jié)

扎，換藥與拆線、膿腫切開(kāi)等基本手術(shù)，以及洗手、消毒、鋪巾，

穿脫手術(shù)衣，戴無(wú)菌手套等手術(shù)前準(zhǔn)備工作，并正確回答考官的

提問(wèn)。

評(píng)價(jià)要點(diǎn)：做好抽查前的準(zhǔn)備工作，操作規(guī)范、程序正確、

獨(dú)立完成；手術(shù)前準(zhǔn)備及簡(jiǎn)單手術(shù)過(guò)程中嚴(yán)格按照操作規(guī)程及無(wú)

7

菌觀念，操作要求規(guī)范、完整，動(dòng)作輕柔準(zhǔn)確、認(rèn)真細(xì)致；具備

良好的心理素質(zhì)，能體現(xiàn)手術(shù)的特點(diǎn)，操作中充分體現(xiàn)愛(ài)護(hù)被手

術(shù)者的意識(shí)；工作服整潔，儀表舉止大方，語(yǔ)言文明流暢，表達(dá)

專(zhuān)業(yè)及規(guī)范，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。

3.內(nèi)科處理項(xiàng)目

基本要求:考生能熟練利用相應(yīng)器械設(shè)備對(duì)需診斷和內(nèi)科治

療的患者胸腔穿刺術(shù)，腹腔穿刺術(shù)等。

技能要求：合理選擇相適應(yīng)的器械設(shè)備和材料，嚴(yán)格按照操

作程序，在規(guī)定的考試時(shí)間內(nèi)完成患者的胸腔穿刺術(shù)，腹腔穿刺

術(shù)等，并正確回答考官的提問(wèn)。

評(píng)價(jià)要點(diǎn)：做好抽查前的準(zhǔn)備工作，操作規(guī)范、程序正確、

獨(dú)立完成；穿刺過(guò)程中嚴(yán)格按照操作規(guī)程及無(wú)菌觀念，操作要求

規(guī)范、完整，動(dòng)作輕柔準(zhǔn)確、認(rèn)真細(xì)致；具備良好的心理素質(zhì)，

能體現(xiàn)穿刺術(shù)的特點(diǎn)；工作服整潔，儀表舉止大方，語(yǔ)言文明流

暢，表達(dá)專(zhuān)業(yè)及規(guī)范，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。

模塊三輔助檢查

輔助檢查技能總體要求：輔助檢查對(duì)臨床上診斷疾病具有重

要價(jià)值，是臨床醫(yī)生必須熟悉和掌握的。正確掌握心電圖的各波

圖像、波段、波形、測(cè)量方法及分析步驟,能熟練而正確閱讀異

常心電圖，并能寫(xiě)正常、異常心電圖的報(bào)告。X線診斷閱片是臨

床醫(yī)生必備的職業(yè)技能，在分析X線圖像時(shí)，首先要分析投照

條件是否恰當(dāng)，然后按一定順序進(jìn)行全面系統(tǒng)地觀察，發(fā)現(xiàn)和分

8

析病變的X線表現(xiàn)及其特點(diǎn)，結(jié)合臨床資料進(jìn)行綜合分析，最

后做出診斷，本技能要求在答題紙上給出正確診斷，并回答提問(wèn)。

輔助檢查根據(jù)檢查的設(shè)備不同分為心電圖診斷、X線平片影

像診斷基本技能點(diǎn)。

1.心電圖診斷

基本要求：考生能熟練運(yùn)用心電圖閱讀的方法和順序，識(shí)別

心電圖的特征及異常點(diǎn)，給出完整和正確的診斷，并回答提問(wèn)。

閱讀要求：心電圖閱讀的方法和順序正確而熟練，在規(guī)定的

時(shí)間內(nèi)正確識(shí)別心電圖的特征及異常點(diǎn)，能給出完整和正確的心

電圖診斷，并回答提問(wèn)。

評(píng)價(jià)要點(diǎn)：做好抽查前的準(zhǔn)備工作，不得損壞心電圖樣本，

書(shū)寫(xiě)工整，認(rèn)真細(xì)致；工作服整潔，儀表舉止大方，語(yǔ)言文明流

暢，表達(dá)專(zhuān)業(yè)及規(guī)范，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。

2.X線平片影像診斷

基本要求：考生能熟練運(yùn)用X線平片閱讀的方法和順序，識(shí)

別X線平片的特征及異常點(diǎn)，給出完整和正確的診斷，并回答

提問(wèn)。

閱讀要求：X線平片閱讀的方法和順序正確而熟練，在規(guī)定

的時(shí)間內(nèi)正確識(shí)別X線平片的特征及異常點(diǎn)，能給出完整和正

確的影像診斷，并回答提問(wèn)。

評(píng)價(jià)要點(diǎn)：做好抽查前的準(zhǔn)備工作，不得損壞X線平片樣本，

9

書(shū)寫(xiě)工整，認(rèn)真細(xì)致；工作服整潔，儀表舉止大方，語(yǔ)言文明流

暢，表達(dá)專(zhuān)業(yè)及規(guī)范，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。

模塊四病史采集

病史采集技能總體要求：病史采集是以問(wèn)診的方式向病人了

解病情和健康狀態(tài)的一種診斷方法。從病人的發(fā)病情況，可能的

原因與誘因，主要癥狀的特點(diǎn)，持續(xù)時(shí)間以及伴隨癥狀，診治經(jīng)

過(guò)，一般情況，以及既往史、個(gè)人史、婚姻史、月經(jīng)和生育史及

家庭史等方面進(jìn)行客觀性、系統(tǒng)性、完整性全面問(wèn)診。本技能抽

查要求圍繞所給簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史

的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。現(xiàn)病史主要包括發(fā)生疾病的原因與誘因，

主要癥狀的特點(diǎn)，伴隨癥狀，診治經(jīng)過(guò)，一般情況等；相關(guān)病史

主要包括既往史，個(gè)人史，婚姻史，月經(jīng)和生育史及家庭史等。

注重病史采集內(nèi)容的條理性和完整性。

病史采集根據(jù)疾病的系統(tǒng)不同分為呼吸系統(tǒng)疾病問(wèn)診、心血

管系統(tǒng)疾病問(wèn)診、消化系統(tǒng)疾病問(wèn)診、泌尿系統(tǒng)疾病問(wèn)診、其他

系統(tǒng)疾病問(wèn)診基本技能點(diǎn)。

1.呼吸系統(tǒng)疾病問(wèn)診

基本要求：考生依據(jù)所給呼吸系統(tǒng)疾病中的簡(jiǎn)要病史，能完

整、正確、有條理地實(shí)施病史采集，并將現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)

容寫(xiě)在答題紙上。

操作要求：在規(guī)定的考試時(shí)間內(nèi)組織實(shí)施病史采集，按照病

10

史采集的方法和順序，正確而熟練地完成本技能抽查的要求，與

所給呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)，要求條理清楚、重點(diǎn)突出，能恰當(dāng)應(yīng)用

過(guò)渡語(yǔ)言，語(yǔ)言通俗易懂。

評(píng)價(jià)要點(diǎn)：做好病史采集前的準(zhǔn)備工作，問(wèn)診描述正確、獨(dú)

立完成；書(shū)寫(xiě)有序、字跡工整，表達(dá)專(zhuān)業(yè)及規(guī)范，工作服整潔，

儀表舉止大方，語(yǔ)言文明流暢，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。

2.循環(huán)系統(tǒng)疾病問(wèn)診

基本要求：考生依據(jù)所給循環(huán)統(tǒng)疾病中的簡(jiǎn)要病史，能完整、

正確、有條理地實(shí)施病史采集，并將現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)

在答題紙上。

操作要求：在規(guī)定的考試時(shí)間內(nèi)組織實(shí)施病史采集，按照病

史采集的方法和順序，正確而熟練地完成本技能抽查的要求，與

所給循環(huán)系統(tǒng)疾病相關(guān)，要求條理清楚、重點(diǎn)突出，能恰當(dāng)應(yīng)用

過(guò)渡語(yǔ)言，語(yǔ)言通俗易懂。

評(píng)價(jià)要點(diǎn)：做好病史采集前的準(zhǔn)備工作，問(wèn)診描述正確、獨(dú)

立完成；書(shū)寫(xiě)有序、字跡工整，表達(dá)專(zhuān)業(yè)及規(guī)范，工作服整潔，

儀表舉止大方，語(yǔ)言文明流暢，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。

3.消化系統(tǒng)疾病問(wèn)診

基本要求：考生依據(jù)所給消化系統(tǒng)疾病中的簡(jiǎn)要病史，能完

整、正確、有條理地實(shí)施病史采集，并將現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)

容寫(xiě)在答題紙上。

11

操作要求：在規(guī)定的考試時(shí)間內(nèi)組織實(shí)施病史采集，按照病

史采集的方法和順序，正確而熟練地完成本技能抽查的要求，與

所給消化系統(tǒng)疾病相關(guān)，要求條理清楚、重點(diǎn)突出，能恰當(dāng)應(yīng)用

過(guò)渡語(yǔ)言，語(yǔ)言通俗易懂。

評(píng)價(jià)要點(diǎn)：做好病史采集前的準(zhǔn)備工作，問(wèn)診描述正確、獨(dú)

立完成；書(shū)寫(xiě)有序、字跡工整，表達(dá)專(zhuān)業(yè)及規(guī)范，工作服整潔，

儀表舉止大方，語(yǔ)言文明流暢，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。

4.泌尿系統(tǒng)疾病問(wèn)診

基本要求：考生依據(jù)所給泌尿系統(tǒng)疾病中的簡(jiǎn)要病史，能完

整、正確、有條理地實(shí)施病史采集，并將現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)

容寫(xiě)在答題紙上。

操作要求：在規(guī)定的考試時(shí)間內(nèi)組織實(shí)施病史采集，按照病

史采集的方法和順序，正確而熟練地完成本技能抽查的要求，與

所給泌尿系統(tǒng)疾病相關(guān)，要求條理清楚、重點(diǎn)突出，能恰當(dāng)應(yīng)用

過(guò)渡語(yǔ)言，語(yǔ)言通俗易懂。

評(píng)價(jià)要點(diǎn)：做好病史采集前的準(zhǔn)備工作，問(wèn)診描述正確、獨(dú)

立完成；書(shū)寫(xiě)有序、字跡工整，表達(dá)專(zhuān)業(yè)及規(guī)范，工作服整潔，

儀表舉止大方，語(yǔ)言文明流暢，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。

5.其他系統(tǒng)疾病問(wèn)診

基本要求：考生依據(jù)所給其他系統(tǒng)疾病中的簡(jiǎn)要病史，能完

整、正確、有條理地實(shí)施病史采集，并將現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)

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容寫(xiě)在答題紙上。

操作要求：在規(guī)定的考試時(shí)間內(nèi)組織實(shí)施病史采集，按照病

史采集的方法和順序，正確而熟練地完成本技能抽查的要求，與

所給其他系統(tǒng)疾病相關(guān)，要求條理清楚、重點(diǎn)突出，能恰當(dāng)應(yīng)用

過(guò)渡語(yǔ)言，語(yǔ)言通俗易懂。

評(píng)價(jià)要點(diǎn)：做好病史采集前的準(zhǔn)備工作，問(wèn)診描述正確、獨(dú)

立完成；書(shū)寫(xiě)有序、字跡工整，表達(dá)專(zhuān)業(yè)及規(guī)范，工作服

整潔，儀表舉止大方，語(yǔ)言文明流暢，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素

質(zhì)。

模塊五病例分析

病例分析技能總體要求：根據(jù)所給病史能夠?qū)嵤┘?xì)致的分

析，給出完整、正確的診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、下一步的檢

查及治療原則。診斷應(yīng)準(zhǔn)確（部位、性質(zhì)、程度、病程）、全面

（原發(fā)病、并發(fā)癥、合并癥、解剖、功能）；診斷依據(jù)（診斷要

點(diǎn)）須依序?qū)懗觯翰∫蚧蛘T因，陽(yáng)性病史、體征，有意義的陰性

病史、體征，陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)室及特檢結(jié)果，概括主觀病史，羅列客觀

檢查結(jié)果；鑒別診斷必須注意與診斷最接近的疾?。喊葱再|(zhì)（同

一疾病的不同分型，相似特征的不同疾?。?，按部位（同一臟器

系統(tǒng)、鄰近臟器系統(tǒng)），按病程（急性與慢性），只寫(xiě)診斷名即可，

不要求寫(xiě)鑒別依據(jù)；進(jìn)一步檢查(以“檢查目的”為原則)：進(jìn)一

步確診，完善檢查項(xiàng)目，進(jìn)一步與其他疾病鑒別，完善檢查項(xiàng)目，

13

復(fù)檢已做的檢查項(xiàng)目；治療原則包括：一般治療、病因治療、對(duì)

癥治療、并發(fā)癥治療，重要治療措施要詳細(xì)描述（方案名、藥名、

術(shù)式等）。

病例分析根據(jù)疾病科類(lèi)的不同分為內(nèi)科疾病分析、外科疾病

分析、婦產(chǎn)科疾病分析、兒科疾病分析基本技能點(diǎn)。

1.內(nèi)科疾病分析

基本要求:考生依據(jù)所給內(nèi)科疾病的病例，能夠?qū)嵤┘?xì)致的分

析，給出完整、正確的診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、下一步的檢

查及治療原則。

分析要求：在規(guī)定的考試時(shí)間內(nèi)組織實(shí)施病例分析，分析的

方法和順序正確而熟練，分析的病例與所給內(nèi)科疾病相關(guān)，分析

合理而結(jié)論正確和完整。

評(píng)價(jià)要點(diǎn)：做好病例分析前的準(zhǔn)備工作，分析結(jié)論正確、獨(dú)

立完成；書(shū)寫(xiě)工整，表達(dá)專(zhuān)業(yè)及規(guī)范，工作服整潔，儀表舉止大

方，語(yǔ)言文明流暢，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。

2.外科疾病分析

基本要求:考生依據(jù)所給外科疾病的病例，能夠?qū)嵤┘?xì)致的分

析，給出完整、正確的診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、下一步的檢

查及治療原則。

分析要求：在規(guī)定的考試時(shí)間內(nèi)組織實(shí)施病例分析，分析的

方法和順序正確而熟練，分析的病例與所給外科疾病相關(guān)，分析

14

合理而結(jié)論正確和完整。

評(píng)價(jià)要點(diǎn)：做好病例分析前的準(zhǔn)備工作，分析結(jié)論正確、獨(dú)

立完成；書(shū)寫(xiě)工整，表達(dá)專(zhuān)業(yè)及規(guī)范，工作服整潔，儀表舉止大

方，語(yǔ)言文明流暢，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。

3.婦產(chǎn)科疾病分析

基本要求:考生依據(jù)所給婦產(chǎn)科疾病的病例，能夠?qū)嵤┘?xì)致的

分析，給出完整、正確的診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、下一步的

檢查及治療原則。

分析要求：在規(guī)定的考試時(shí)間內(nèi)組織實(shí)施病例分析，分析的

方法和順序正確而熟練，分析的病例與所給婦產(chǎn)科疾病相關(guān)，分

析合理而結(jié)論正確和完整。

評(píng)價(jià)要點(diǎn)：做好病例分析前的準(zhǔn)備工作，分析結(jié)論正確、獨(dú)

立完成；書(shū)寫(xiě)工整，表達(dá)專(zhuān)業(yè)及規(guī)范，工作服整潔，儀表舉止大

方，語(yǔ)言文明流暢，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。

4.兒科疾病分析

基本要求:考生依據(jù)所給兒科疾病的病例，能夠?qū)嵤┘?xì)致的分

析，給出完整、正確的診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、下一步的檢

查及治療原則。

分析要求：在規(guī)定的考試時(shí)間內(nèi)組織實(shí)施病例分析，分析的

方法和順序正確而熟練，分析的病例與所給兒科疾病相關(guān)，分析

合理而結(jié)論正確和完整。

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評(píng)價(jià)要點(diǎn)：做好病例分析前的準(zhǔn)備工作，分析結(jié)論正確、獨(dú)

立完成；書(shū)寫(xiě)工整，表達(dá)專(zhuān)業(yè)及規(guī)范，工作服整潔，儀表舉止大

方，語(yǔ)言文明流暢，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。

四、抽考方式

從全日制三年制注冊(cè)在籍學(xué)生隨機(jī)抽取20%參加技能考核，

如抽查專(zhuān)業(yè)學(xué)生不足100人，則抽取學(xué)生20人；如抽查專(zhuān)業(yè)學(xué)

生不足20人，則全部參加；如抽查專(zhuān)業(yè)學(xué)生超過(guò)300人，則抽

取學(xué)生60人。

本專(zhuān)業(yè)技能考核設(shè)計(jì)了體格檢查、臨床基本技能操作、輔助

檢查、病史采集、病例分析5個(gè)模塊，20個(gè)技能點(diǎn)，其中體格檢

查模塊設(shè)計(jì)了29道試題；臨床基本技能操作模塊設(shè)計(jì)了15道試

題；輔助檢查模塊設(shè)計(jì)了18道試題；病史采集模塊設(shè)計(jì)了12道

試題；病例分析模塊設(shè)計(jì)了15道試題，共計(jì)89道試題。由于本

題庫(kù)所設(shè)置的5個(gè)模塊均為執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試內(nèi)容，因

此均為必考項(xiàng)目。操作部分，則由學(xué)生本人從體格檢查模塊抽取

1道試題，臨床基本技能操作模塊抽取1道試題，組成操作試題；

輔助檢查模塊為電腦答題，分別從心電圖診斷項(xiàng)目和X線平片

影像診斷項(xiàng)目中各抽取