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醫(yī)院后勤社會(huì)化外包服務(wù)實(shí)踐與研究目錄TOC\o"1-2"\h\u32313醫(yī)院后勤社會(huì)化外包服務(wù)實(shí)踐與研究 125811關(guān)鍵詞:醫(yī)院后勤;社會(huì)化;外包服務(wù) 111483一、醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化外包存在的風(fēng)險(xiǎn) 124689(一)缺乏有效的監(jiān)管 125877(二)外包服務(wù)質(zhì)量難以達(dá)標(biāo) 229092(三)人員管理存在紕漏 221105二、醫(yī)院后勤社會(huì)化外包服務(wù)實(shí)踐的建議對(duì)策 323244(一)從制度層面完善監(jiān)管措施 318147(二)完善醫(yī)院績效考核管理機(jī)制 38917(三)外包服務(wù)規(guī)?;岣吒鞣嚼?424394(四)構(gòu)建核心支援團(tuán)隊(duì) 526175三、總結(jié) 521718參考文獻(xiàn) 5摘要:隨著社會(huì)分工的發(fā)展,大多數(shù)醫(yī)院選擇專注于核心醫(yī)療活動(dòng),不再在醫(yī)療服務(wù)之外工作。醫(yī)院的后勤服務(wù)既繁重又復(fù)雜。在醫(yī)療改革的背景下,促進(jìn)醫(yī)院后勤外包服務(wù)的社會(huì)化和進(jìn)一步減輕醫(yī)院的非醫(yī)療負(fù)擔(dān)是重要和有益的。本文通過分析醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化外包存在的風(fēng)險(xiǎn),提出醫(yī)院后勤社會(huì)化外包服務(wù)實(shí)踐的建議對(duì)策。關(guān)鍵詞:醫(yī)院后勤;社會(huì)化;外包服務(wù)作為一個(gè)24小時(shí)工作的部門,醫(yī)院后勤工作是高度專業(yè)化和復(fù)雜化的。鑒于病人數(shù)量的增加和醫(yī)院服務(wù)范圍的擴(kuò)大,不斷優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境是必要的,以便醫(yī)院能夠更好地照顧病人。醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化不僅可以在很大程度上解決醫(yī)院后勤服務(wù)的供需矛盾,而且也是現(xiàn)代醫(yī)院后勤管理的趨勢。實(shí)施醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化,可以降低醫(yī)院對(duì)后勤人員的管理成本,有效減輕醫(yī)院自身的壓力,更好地利用有限的資源提高醫(yī)院后勤服務(wù)質(zhì)量,使醫(yī)院有更多的精力專注于提高醫(yī)療水平和其他方面的核心業(yè)務(wù)。一、醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化外包存在的風(fēng)險(xiǎn)(一)缺乏有效的監(jiān)管醫(yī)院缺乏專業(yè)的后勤管理,缺乏有效的監(jiān)管。醫(yī)院后勤服務(wù)的社會(huì)化意味著后勤服務(wù)不再由醫(yī)院本身管理,而只是托管。引入社會(huì)化后,醫(yī)院對(duì)后勤服務(wù)的管理和控制能力相對(duì)減弱,不得不完全依賴外部服務(wù)公司。服務(wù)公司管理理念落后或管理人員責(zé)任心不強(qiáng),都可能造成醫(yī)院后勤服務(wù)質(zhì)量下降,影響醫(yī)院的工作和聲譽(yù)。同時(shí),醫(yī)院不能有效地監(jiān)督后勤部門的工作,監(jiān)督工作只是由專門的部門代表醫(yī)院進(jìn)行,這往往不是很有效。此外,由于服務(wù)公司內(nèi)部管理模式的特點(diǎn)和對(duì)經(jīng)濟(jì)效益的過度追求,與醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)要求存在一定的差距,提供的服務(wù)通常停留在滿足最基本需求的初級(jí)階段,服務(wù)質(zhì)量差,服務(wù)形象差。后勤服務(wù)本身也是一種職業(yè),醫(yī)院有其特定的行業(yè)要求,其中許多需要有醫(yī)院實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)后勤人員來完成工作。然而,醫(yī)院往往過于依賴服務(wù)提供商,再加上后勤管理人員對(duì)日常運(yùn)營關(guān)注不夠,缺乏管理知識(shí),技能水平不高,僅從成本效益的角度考慮,他們無法有效監(jiān)督服務(wù)提供商,甚至不知道如何監(jiān)督。對(duì)醫(yī)院層面的后勤管理人員的專業(yè)培訓(xùn)沒有給予足夠的重視,許多監(jiān)管工作沒有產(chǎn)生預(yù)期的效果。(二)外包服務(wù)質(zhì)量難以達(dá)標(biāo)在醫(yī)院后勤服務(wù)外包過程中,由于外包企業(yè)資質(zhì)不高,部分業(yè)務(wù)外包未能達(dá)到提高后勤服務(wù)質(zhì)量的預(yù)期目標(biāo)。例如,在醫(yī)院的服裝洗滌業(yè)務(wù)后勤服務(wù)中,雖然醫(yī)院也在努力尋找更合格的企業(yè),然而,在承包企業(yè)的選擇過程中,醫(yī)院周圍約100公里范圍內(nèi)沒有大型床上用品和洗滌企業(yè),都是小企業(yè)甚至是家族企業(yè)。此外,這些企業(yè)的工人大多是普通的農(nóng)民工,在專業(yè)經(jīng)營管理中存在很多問題,需要注意的事項(xiàng)。鑒于此,醫(yī)院的床上用品洗滌業(yè)務(wù)只能外包給這樣的中小床上用品企業(yè)來完成,導(dǎo)致醫(yī)院的床上用品洗滌質(zhì)量往往難以達(dá)到預(yù)期的標(biāo)準(zhǔn)。作為公共場所,醫(yī)院是人員集中、密度高的高風(fēng)險(xiǎn)場所。目前,大部分醫(yī)院采用中央空調(diào)集中通風(fēng)的運(yùn)行模式,保持空氣流通。但是不排除冷凝管連接,空氣入口處有病菌存在的可能。同時(shí)中央空調(diào)作為醫(yī)院空氣交互的關(guān)鍵,加上其清潔極其困難,也容易被后勤工作人員忽視。也就導(dǎo)致這些設(shè)備如果清潔力度不夠或是不及時(shí),容易出現(xiàn)疫情在醫(yī)院內(nèi)部大規(guī)模擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。(三)人員管理存在紕漏就目前醫(yī)院后勤外包人員的管理制度來說過度依賴外包商,一旦外包商的外包期限到期,醫(yī)院后勤部門并沒有一個(gè)健全的制度來管理。所以需要制定一個(gè)詳細(xì)的渦輪增壓外包人員管理的政策。需要加強(qiáng)外包人員我的管理,為了使外包人員更加的專業(yè),在入職之前要進(jìn)行相關(guān)崗位培訓(xùn),使外包人員可以更快的融入崗位之中提高工作效率。并且當(dāng)下環(huán)境清潔大多數(shù)是由醫(yī)院第三方清潔公司外包出去,導(dǎo)致院方對(duì)這些工人的技能掌握不清晰,加上后勤環(huán)境清潔人員普遍存在人數(shù)多,文化水平較低,自我保護(hù)意識(shí)相對(duì)薄弱等情況。作為活動(dòng)性大,最容易接觸疫情的群體,也是醫(yī)院當(dāng)前面對(duì)疫情風(fēng)險(xiǎn)的影響元素之一。例如去年南京疫情反彈,在祿口機(jī)場日常環(huán)境清潔工作中,其中一名清潔工作者參加了國際航班的機(jī)艙清潔,因?yàn)楣ぷ鞑粔蛞?guī)范,就造成了自身感染,并在清潔人員中蔓延,最終導(dǎo)致機(jī)場其他工作人員也相繼感染,產(chǎn)生了極大地影響。除了后勤員工思想意識(shí)不高之外,與醫(yī)院本身管理也有著一定的因素。首先是因?yàn)閱畏矫嬲J(rèn)為后勤工作簡單,所以也就缺乏了監(jiān)管措施,另一方面,也是由于醫(yī)院人員流動(dòng)性大,工作忙碌,所以導(dǎo)致在監(jiān)管措施方面執(zhí)行難以到位。二、醫(yī)院后勤社會(huì)化外包服務(wù)實(shí)踐的建議對(duì)策(一)從制度層面完善監(jiān)管措施一是建立后勤外包企業(yè)的監(jiān)管體系。建立標(biāo)準(zhǔn)化的承包商商標(biāo)監(jiān)管體系。要完善監(jiān)督體系,必須對(duì)原有的監(jiān)督體系進(jìn)行梳理和分析,總結(jié)有益的經(jīng)驗(yàn),避免實(shí)施過程中的缺陷,并加以完善。為了提高監(jiān)管體系的科學(xué)性和可行性,有必要與醫(yī)院管理者和后勤承包商進(jìn)行協(xié)商。二是設(shè)立專門機(jī)構(gòu),配置人員,開展監(jiān)督活動(dòng),確保制定的監(jiān)督制度得到落實(shí)。醫(yī)院可在總務(wù)科設(shè)立后勤服務(wù)承包商監(jiān)察組,并配備專職人員或相對(duì)固定的干部來負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作。第三,建立“正常監(jiān)督——發(fā)現(xiàn)問題——監(jiān)督、糾正——反饋、接受”的閉環(huán)制度。除了建設(shè)醫(yī)院自身的監(jiān)督體系外,支持和指導(dǎo)承包商完善內(nèi)部控制體系也是提高后勤服務(wù)質(zhì)量的唯一途徑。完善承包商內(nèi)控制度應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:一是充分發(fā)揮醫(yī)院在承包商內(nèi)控制度建設(shè)中的指導(dǎo)作用。醫(yī)院可以要求承包商按照合同規(guī)定建立自己的內(nèi)部控制體系,或者要求承包商與外部承包商協(xié)商建立自己的內(nèi)部控制機(jī)構(gòu)。第二,承包方應(yīng)積極建立內(nèi)部監(jiān)督制度。承包商必須樹立積極的質(zhì)量管理意識(shí),并在內(nèi)部建立監(jiān)理機(jī)構(gòu)。作為企業(yè)組織,承包商應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督制度,注重后勤服務(wù)供給的質(zhì)量,以實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。第三,承包方應(yīng)積極配合醫(yī)院,邀請(qǐng)醫(yī)院綜合事務(wù)部人員參與自身的監(jiān)督體系,通過雙方的合作監(jiān)督,不斷提高后勤服務(wù)質(zhì)量。(二)完善醫(yī)院績效考核管理機(jī)制績效考核作為績效管理流程的一環(huán),其本質(zhì)是對(duì)人員的有效管理,績效考核并非是提升業(yè)績的一次性激勵(lì)工具,它能夠使組織內(nèi)部形成自循環(huán)人員管理系統(tǒng),才能從根本上保證項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量的提高。通過設(shè)定科學(xué)的指標(biāo)、優(yōu)化現(xiàn)行考核流程、完善考核結(jié)果的應(yīng)用,可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院后勤服務(wù)外包人員工作上的不足并進(jìn)行改進(jìn),保證了公司醫(yī)院后勤服務(wù)外包工作的順利進(jìn)行。監(jiān)督和管理整個(gè)員工外包流程,有效控制整體,避免風(fēng)險(xiǎn),對(duì)此,我們對(duì)如何做好外包管理培訓(xùn)進(jìn)行了詳細(xì)而細(xì)致的討論。一切運(yùn)作活動(dòng)是在制度的保障之下進(jìn)行的,醫(yī)院后勤服務(wù)外包員工的一切行為受到制度的制約。要想確??冃Э己酥笜?biāo)體系具有結(jié)果的有效性,就必須要建立配套的制度,對(duì)績效考核指標(biāo)體系進(jìn)行約束。必須明確管理系統(tǒng)中各個(gè)角色所承擔(dān)的義務(wù)與責(zé)任,并且嚴(yán)格規(guī)劃操作內(nèi)容和操作流程,除此之外在制定知識(shí)還要對(duì)考核指標(biāo)體系中容易出現(xiàn)的糾紛和問題提出相應(yīng)的解決方案,要特別留意需要解釋的條款以及需要特別注意的細(xì)則。利用有效的激勵(lì)手段激發(fā)個(gè)體的主觀能動(dòng)性,是保證績效考核結(jié)果存在差異的根本條件之一。此外醫(yī)院也要做好績效考核過程中各考核指標(biāo)和考核等級(jí)的控制工作,對(duì)不稱職的員工進(jìn)行及時(shí)的處罰;將員工年度考核結(jié)果作為外包承包商長期合作的主要依據(jù);另一方面,醫(yī)院還需要開展外部監(jiān)督,強(qiáng)烈督促考核管理人員嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)考核制度。(三)外包服務(wù)規(guī)模化提高各方利益為了解決由于過分強(qiáng)調(diào)控制業(yè)務(wù)費(fèi)用而降低服務(wù)質(zhì)量的問題,必須根據(jù)業(yè)務(wù)費(fèi)用在利益之間取得平衡。要做到這一點(diǎn),首先,我們必須從各方的共同利益出發(fā),相互合作。醫(yī)院希望提高后勤服務(wù)的質(zhì)量,讓醫(yī)務(wù)人員滿意,并最終提高患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度。就需要滿足后勤外包人員的需求,在利益的基礎(chǔ)上進(jìn)行相互合作,這也是醫(yī)院提高后勤外包服務(wù)的條件之一,在此種條件下才能實(shí)現(xiàn)互惠互利。加強(qiáng)外包團(tuán)隊(duì)的工作待遇,在一定程度上可以減少人員的頻繁流動(dòng),使得清潔力度得以增強(qiáng)。同時(shí)確保培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化,一定程度也能提高后勤的工作質(zhì)量。同時(shí)院方有必要明確后勤的各項(xiàng)職責(zé)。醫(yī)院后勤部門將崗位外包出去并不是撒手不管由外包商全權(quán)管理。為了提高后勤外包人員的工作效率使其更快的接收崗位工作,外包商與醫(yī)院后勤部門就要做好溝通協(xié)調(diào)工作。首先醫(yī)院后勤部門在將崗位交于外包商管理之前,需要與外包商充分的溝通崗位需求,使外包商在工作的時(shí)候可以更加的貼近公共部門的需求。并且外包商應(yīng)按照醫(yī)院后勤各個(gè)崗位的實(shí)際需求來進(jìn)行人員的分配,不可隨意分配,要根據(jù)崗位的需要匹配相應(yīng)的外包人員,如崗位所需人員工作經(jīng)驗(yàn)、學(xué)歷、專業(yè)等,這就需要在招聘前夕醫(yī)院后勤與外包商的充分溝通。同時(shí)做好外包人員上崗之前的崗位培訓(xùn)工作。最后在雙方溝通協(xié)調(diào)時(shí),外包商也要根據(jù)自身的特點(diǎn)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)。當(dāng)前醫(yī)院清潔力度不夠,一定程度也與后勤工作沒有落實(shí)到個(gè)人有關(guān)系,容易出現(xiàn)重復(fù)工作。加強(qiáng)工作流程的制定,也能確保清潔工作規(guī)范有序。因此,我認(rèn)為很有必要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院后勤工作的重視,做好工作者的知識(shí)培訓(xùn)。(四)構(gòu)建核心支援團(tuán)隊(duì)在當(dāng)前疫情防控背景下,不僅醫(yī)院本身發(fā)生了轉(zhuǎn)變,醫(yī)院后勤清潔管理的工作性質(zhì)也發(fā)生了變化。因此,為對(duì)后勤清潔服務(wù)提供有力保障,我認(rèn)為在必要情況下,可以成立一支由政府支持,醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)組織,品質(zhì)管理科室監(jiān)督,院感控科室強(qiáng)調(diào),環(huán)境清潔管理者參與等組建的專門清潔管理團(tuán)隊(duì),一方面可以加強(qiáng)對(duì)環(huán)境清潔的監(jiān)管力度,另一方面還能夠確保在面對(duì)突發(fā)事件發(fā)生之后,及時(shí)進(jìn)行緊急處理。后勤部門應(yīng)對(duì)設(shè)備突發(fā)事件的最好辦法是有危機(jī)預(yù)警,同樣的小突發(fā)事件,有針對(duì)性的、快速有效的救援方案,應(yīng)急安全管理的關(guān)鍵措施。(1)加強(qiáng)設(shè)備突發(fā)事件的宣傳教育,定期對(duì)員工進(jìn)行安全培訓(xùn),增強(qiáng)安全意識(shí)。(2)建立后勤突發(fā)事件和危機(jī)事件的預(yù)警、領(lǐng)導(dǎo)和管理制度,實(shí)現(xiàn)集中領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一管理。需要有明確的分工和責(zé)任。三、總結(jié)醫(yī)院后勤社會(huì)化外包服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療改革的一個(gè)必然趨勢,外包公司和醫(yī)院都應(yīng)努力提高患者和員工對(duì)后勤保障服務(wù)的滿意度,著力保證醫(yī)院后勤工作的正常和高質(zhì)量運(yùn)行,建立適應(yīng)醫(yī)院發(fā)
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