護理質量工作總結

護理質量工作總結

護理質量工作總結1

為進一步提高本病區(qū)護理質量與安全管理工作質量，現(xiàn)將20__年度上半年護理質量與安全管理小組的工作進行總結。

一、繼續(xù)認真落實醫(yī)院護理質量管理制度

1、護理質量管理實行護理部---病區(qū)兩級質控標準，在上級領導指導下，

科室質量與安全管理小組依照質控標準，結合本科室的實際情況進行全面質控。以便及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題，及時改進，持續(xù)提高護理質量。

2、做好科室護理人員的.相關培訓，針對薄弱環(huán)節(jié)，做好重點督促檢查工

作。學習醫(yī)院有關手術室護理質量與安全管理的相關規(guī)章制度。

二、上半年存在問題：

手術室護理質量與安全主要從手術室消毒與隔離、病人安全、護理服務、醫(yī)療急救物品、藥品、設備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質控。發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，提出整改措施，進行總結分析。并定期向有關部門匯報質控小組活動情況。

上半年存在的主要問題有：

1、護理文書書寫欠認真，相關工作記錄本個別護理人員字跡潦草。

2、藥品管理交接有時流于形式，未認真檢查。

3、勞動紀律有時松散，出現(xiàn)個別人員早會遲到現(xiàn)象

4、病理標本管理不規(guī)范。

5、重點環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。

三、原因分析：

監(jiān)管培訓各組組長未將質護士長監(jiān)管控檢查標準落到科室相關規(guī)章制度不到位實處培訓不到位，業(yè)務

培訓流于形式護理質控問題對護理文書方面的法律意識科室之間協(xié)作沒有達成不強個別工作人員責任心差，共識，個別手術科室內部

醫(yī)護協(xié)作溝通欠缺確界定流程馬虎協(xié)作責任心

四、整改措施：

1、加強對急救藥品、物品、設備的管理，嚴格仔細交接班，定位放置。

2、抽查核心制度落實情況。

3、加強培訓學習。無菌操作、院感、安全制度等方面的學習。

4、加強工作責任心的鍛煉，加大對低年資護士的培養(yǎng)力度。

5、護士長加大檢查力度，獎懲舉措。護理質量工作總結2

時光荏苒，轉眼間一年的時間就過去了，我來到醫(yī)院工作已有3年多了，在科主任和護士長的英明領導和主持下，在全科室的同事密切的配合和大力支持下，我本著根本的臨床效勞理念，發(fā)揚救死扶傷的護士天職，腳踏實地地做好自己負責的護理工作，并且認真完成了本年度方案的工作任務和目標，并且在個人思想素質和業(yè)務工作能力都取得了一定的進步。

一、思想方面：

一切以病人的要求為中心，用以質量為核心的護理理念去適應新的問題，以及社會開展的大趨勢，積極參加一切活動，以效勞病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人效勞。

二、在業(yè)務方面：

在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫標準，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。

三、增強法律意識

認真學習《護士條例》及其它法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的學習班。意識到，市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理效勞提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強平安保護意識，懂法、用法，依法保護自己。

在這3年多的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。曾經有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士?！笔前?，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術”?！白o士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手?！蔽視梦业膼坌哪托?，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。在今后的工作中一定努力提高自己的技術，提高微笑效勞，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。

我覺得護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)做出自己應有的奉獻。

20__年_月，我懷著忐忑不安的心情來到急診科，因為剛剛進醫(yī)院工作的多少工作經驗，又習慣了婦產科單一的工作環(huán)境和流程，很多急救知識和急救技術及急救設備都不熟悉，我怕自己很難擔起急診科護士的責任，但是，在護士長及其他姐妹的耐心教導與幫助下，我漸漸適應和融入了這急，忙，雜的工作環(huán)境中，從第一次為病人插胃管手還顫抖，到自己當班搶救危重病人，我看到自己的成長和進步，時光如水，__年在一陣陣煙花爆竹聲中悄然走來，而我也要認真的總結一下過去一年里自己成功的經驗和失敗的教訓，好的方面繼續(xù)發(fā)揚，缺乏的地方努力改良，來迎接新一年的挑戰(zhàn)。過去的一年里，我覺得自己做的好的方面主要有以下幾點：首先在工作作風方面，我自覺遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，服從管理，準時上下班，和同事關系融洽，和諧相處，團結合作，保證工作順利完成。其次，在護理工作方面，我全心全意為病人效勞，一切以病人為中心，記得南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。在工作中，我學了會觀察，只有細心觀察才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的.提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上防止因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。在工作中我還我學會了溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的根底上。對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，對于需要做檢查的患者，我們可以為其細致的指明需要去的位置，防止患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，也可以減少患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺，保證自己工作的順利進行。最后，在業(yè)務水平方面，我通過理論及操作考試，不斷的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在許多缺乏之處，我覺得工作缺乏靈活性和整體性，尤其是在搶救病人時，這就需要我在以后的工作中不斷積累經驗。我還要加強理論知識，把常用的搶救藥品的劑量作用及用途不良反響牢記在心里。我還應該加強技術水平，如小兒頭皮針及各項搶救儀器的使用。

今天我坐在桌前寫這份總結，回想來急診科這幾個月工作生活的點滴，不禁感慨萬千，曾為了打中一個頭皮針快樂過，曾為病人及家屬一句謝謝而滿足過，曾為經常不能準時下班而抱怨過，也曾為病人及家屬的不理解而傷心流淚過，但是，無論是成功的喜悅還是失敗的痛楚，__都已經劃上了句號，也成為了記憶，我們每個人都應該以一個全新的自我。護理質量工作總結3

護理病歷是患者住院期間護理過程的客觀記錄，是醫(yī)療、護理、教學、科研工作的重要資料之一，是衡量醫(yī)院護理質量的重要依據(jù)，也是維護護患雙方在護理活動中合法權益的法律性文件。兒科護理病歷是護士對住院患兒身心護理的系統(tǒng)記錄和總結醫(yī)學教，為探討有效控制和提高護理病歷書寫質量的方法，使護理病歷成為切實反映住院患兒病情動態(tài)變化和護理工作質量的依據(jù)。

1.護理病歷存在的缺陷

1.1人院評估不準確、不全面。兒童特別是嬰幼兒語言表述能力欠缺，不能清楚描述癥狀與不適，責任護士如不能認真仔細進行查體，對有無皮膚、貓膜破損、功能異常、先天畸形以及臨床表現(xiàn)等做全身檢查而草草評估一下，則易遺漏現(xiàn)存和潛在的護理問題。特別是非專科情況，易因忽視而填寫不正確，或出現(xiàn)評估判斷與實測數(shù)據(jù)相矛盾。

1.2護理記錄不夠具體、詳細、重點不突出。

1.2.1記錄不具體欠詳細。如新人院患兒軀干或面部有皮疹，入院記錄未詳細描述皮疹的形態(tài)、特點、皮疹范圍等，此后記錄“皮疹較前無明顯變化”，則記錄無意義，未能反映皮疹情況；對腹瀉患兒大便的性質或準確次數(shù)或有無脫水表現(xiàn)記錄不清；還有的同類病人記錄雷同，不能體現(xiàn)個患特點。

1.2.2記錄重點不突出，缺乏?？谱o理特點。有的護理病歷從記錄中甚至看不出是何?？频牟∪耍悍窝谆純河涗浟司?、哺乳及面色、睡眠情況以及吸氧情況，而對須重點觀察的咳嗽、痰液情況卻記錄不詳；普外科病人對有無腹痛腹脹及其部位、性質等?？魄闆r記錄不具體。有的對觀察、處理經過流水帳式記錄。

2.原因分析

2.1對書寫的必要性認識不足。認為醫(yī)囑必須執(zhí)行，護士做的工作則可記可不記，或者多做少記；認為治療護理工作是主要任務，而病歷記錄是額外負擔。

2.2法律意識淡薄，對記錄的重要性認識不足。未認識真實完整的記錄是我們所做工作的最可靠最有力的證據(jù)；未認識作為病案中重要的信息載體其真實性是第一位的，原始資料失真，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛難以為證閉。隨意涂改將使記錄的可信度大打折扣，尤其是一些關鍵字句或數(shù)字的涂改，如體溫38.9～C改為37.9℃、引流量、出血量150d改為250d，而意識“清醒”改為“模糊”，容易給人以企圖改變或隱瞞信息的印象。

2.3工作量大，無暇書寫。有資料顯示，81%的護士表示無時間記錄。有的病區(qū)滿負荷甚至超負荷的工作使護士沒有時間及時、詳細書寫，只能在工作完成后填寫，致使責任護士為寫護理病歷須延遲下班有的達一小時以上。且隨時記錄難以做到。

2.4勤于動手、疏于動腦。多年的功能制護理習慣使相當一部分護士不愿多思考去主動分析：病人存在哪些護理問題，采取何種護理措施更有利于病人康復，效果如何？而是滿足于被動執(zhí)行醫(yī)囑，完成任務；或以工作忙、沒時間為籍口，潦草、簡單、主觀填寫。

3.提高病歷書寫質量的措施

3.1強化護理人員的法律意識、證據(jù)意識。護理部與護士長要通過多種形式的培訓，使全體護士充分認識護理記錄的重要性，認識其是反映醫(yī)療護理的科學嚴謹以及醫(yī)護人員的高度責任心的有力書證，是護理工作的`完整體現(xiàn)，是舉證責任倒置的重要依據(jù)，未記載的護理工作可視為沒有提供，因而一定要“寫好我做的、做好我寫的”。

3.2加強學習，掌握正確書寫方法。

（1）組織全體護士認真學習《病歷書寫規(guī)范》的有關內容，逐字逐句理解和記憶；熟練掌握和運用護理程序，提高各級護理人員觀察、分析、解決問題的能力。

（2）舉辦護理病歷展覽，為臨床各科互相觀摩學習、取長補短提供機會。同時通過在展覽的護理病歷上直接進行點評，使護士們較為直觀的了解自己所寫的護理病歷存在哪些問題和缺陷。展覽結束后再在全院護理專題講座對護理病歷書寫中應注意的問題進行綜合講解，使護士們明確應如何運用護理程序，真實、客觀的體現(xiàn)病人的病情動態(tài)變化和護理措施與效果。

（3）制定各?？谱o理病歷模板，為臨床護士提供較為直觀的參照借鑒范本。

（4）護士長隨時檢查指導，幫助護士在實踐中不斷提高書寫水平。

3.3不斷改進、完善護理病歷書寫標準。我院護理部根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》和兒童醫(yī)院特點，制定了“河北省兒童醫(yī)院護理病歷規(guī)范書寫要求（暫行）”下發(fā)至各科，針對執(zhí)行中遇到的問題做出具體規(guī)定。

護理病歷記錄頻次（一般護理病歷）：根據(jù)兒童病人多為急性病，病情變化快、周轉快的特點；內科新人、外科手術、及有病情特殊變化的一級護理病人，每班至少記錄1次，連記3d，如病情比較平穩(wěn)改為每日記錄1次，擇期手術病人手術前若病情無特殊變化可23d記錄1次，病情平穩(wěn)處于恢復期的二、三級護理病人可23d記錄一次，直至出院。特殊長期住院且病情平穩(wěn)病人可一周記錄1次。

3.4建立多重護理質控組織，實行從基礎質量、環(huán)節(jié)質量到終末質量的三層四重質量控制與持續(xù)改進。部和病案室共同對出院病歷進行檢查，對護理病歷及各種護理文件進行終末質量控制。

通過上述改進與質控措施，我院護理人員的法律意識和書寫水平均有較大提高，護理病歷合格率顯著提高。護理病歷規(guī)范化是一項嚴肅、重要、艱巨的系統(tǒng)工程，我們需采取多方面措施促進其質量的提高，運用PDCA循環(huán)等科學管理方法，不斷發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，持續(xù)改進逐漸完善，不斷提高病歷質量，使其真正成為護理質量、教學、科研的有價值資料及保護護患雙方合法權益的可靠依據(jù)。護理質量工作總結4

(1)主要存在問題：除了存在分級護理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護理文書、患者滿意度調查等問題外，個別科室缺開展優(yōu)質護理服務動員會記錄，漏年度總結，滿意度調查未開展、開展后未進行系統(tǒng)的統(tǒng)計，無存在問題原因分析及整改措施的落實;個別科室無績效考核制度及方案，床護比不達標，未能實行層級管理及合理排班;護士不知曉優(yōu)質護理服務工作基本要求，不熟悉相關制度、工作職責、護理常規(guī);特殊科室溫馨提示、區(qū)域標識、相關健康知識等宣傳資料較少，未能體現(xiàn)開展優(yōu)質護理服務;個別患者不知道已開展優(yōu)質護理活動。

(2)原因分析：主要原因為管理者對優(yōu)質護理內涵理解不深，不能將其落實到實處;個別護理人員對優(yōu)質護理服務開展認識不足，重視、宣傳不夠。7、滿意度調查

(1)主要存在問題：最不滿意項為患者未知曉責任護士、本病區(qū)護士長、護理級別、適合自己病情的飲食、相關治療護理相關知識，入院后護士未能協(xié)助進行衛(wèi)生處(修剪指、趾甲、刮胡須等)。

(2)原因分析：護理人力資源不足，護士無更多的時間與患者溝通和做好基礎護理。三、各項護理質量指標完成情況

1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，護理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率96.83%，分級護理合格率100%，基礎護理合格率100%，護理工作滿意度49.06%，優(yōu)質護理合格率11.67%，護理技術操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。

2、整改后：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，護理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率100%，分級護理合格率100%，護理工作滿意度93.3%，優(yōu)質護理合格率100%，護理技術操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。

改進措施及明年持續(xù)改進計劃

1、以“優(yōu)質護理”、“三好一滿意”及衛(wèi)生部“三甲”醫(yī)院評審標準為準繩，樹立“以患者為中心”的質量意識，杜絕護理缺陷的.發(fā)生。全面進行廣泛愛崗敬業(yè)教育，弘揚對患者的高度負責、對技術精益求精的無私奉獻精神，增強護理人員事業(yè)心和責任感，認真履行崗位職責，杜絕護理缺陷的發(fā)生。

2、為了充分發(fā)揮護士長的管理職能，加強護士長管理知識、管理理念和專業(yè)知識的再學習，將采取進修、參觀學習等方式，借鑒他人的管理經驗，不斷更新管理理念和管理方式，注意從規(guī)章制度抓起，層層把關、時時監(jiān)控、嚴格落實，重視護理質量控制，加強缺陷管理，堅持深入臨床，解決實際問題，加強法制教育，提高法律意識，使護理管理步入科學化管理。

3、繼續(xù)做好重點環(huán)節(jié)的質量控制，確保護理安全。對檢查中出現(xiàn)問題，進行現(xiàn)場反饋，及時給予書面反饋單，提出整改建議，限期整改，在規(guī)定時間內復查。

4、抓好前饋控制、現(xiàn)場控制和終末控制三個環(huán)節(jié)的質控，不斷糾正偏差，建立安全醫(yī)療管理體系，做好質量控制反饋，促進護理質量全面達標。

5、進行目標管理，制定護理質量考核體系，采取考核的辦法，定期用質量控制標準檢查、督促、指導，使規(guī)范化護理質量標準落實到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去。

6、從多方面開展品管圈活動，使全員參與護理質量管理，進一步提高護理質量。7、充分利用后勤保障，使他們送物、送藥上門，上門維修，節(jié)約護士人力;護理人員實行分層能級管理，根據(jù)患者病情合理安排分管工作，體現(xiàn)護士價值，使患者受益;合理配護理人力資源，使護理人員在完成治療工作同時，有一定的人力，更多的時間用于觀察病情、做好心理護理、健康宣教及基礎護理等方面工作，注重培養(yǎng)?？谱o士，使護理工作更專業(yè)化、技術化，以提高護理質量。

8、組織學習護理文件書寫規(guī)范，規(guī)范護理行為，防范護理糾紛。

9、加強護理質控信息的逐級反饋，及時評價反饋質控過程中存在的不足，按PDCA整改流程進行原因分析，制定相應的改進措施，并督促檢查改進措施的落實。

10、繼續(xù)發(fā)揮護士的主觀能動性，強化質量意識和服務意識。同時將護士長從繁忙的事務工作中解放出來，將主要精力放在護理管理、護理質控上，將質量管理的環(huán)節(jié)落實到小組及個人。護理質量工作總結5

圍繞“以病人為中心，以提升醫(yī)療服務質量”活動主題，展開三好一滿意主題實踐活動，有針對性地開展活動，取得了一定成效?，F(xiàn)匯報如下：

一、加強組織領導，認真組織實施。

院領導班子高度重視，召開會議專題布置，制定并下發(fā)開展“服務質量月”活動的具體措施，要求全院各部門提高認識，加強領導，切實做好動員，把宣傳教育與崗位服務緊密結合起來;抓好落實，要以質量月活動為契機，營造“人人關心質量、人人重視質量”的氛圍。同時，院辦室積極與各職能科室進行溝通協(xié)調，形成工作合力,為推進全院服務質量月活動的開展打下良好的基礎。

二、開展各種宣傳，提高質量意識

結合單位實際，我們在服務質量月活動中開展了形式多樣的宣傳活動。利用宣傳欄進行宣傳服務質量月活動的主題及活動內容，醫(yī)務、護理和行政后勤召集各部門領導，明確各項服務質量知識，加大宣傳力度，以提高職工的服務質量意識，宣傳標語的形式開展服務質量宣傳活動，營造人人關心服務質量，人人重視服務質量的良好氛圍。同時，組織職工認真學習院各項規(guī)章制度、崗位職責以及崗位工作操作規(guī)程，切實提高工作理念水平和工作責任意識。

三、強化業(yè)務培訓，突出服務質量工作重點

1、為做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范，適時地開展了醫(yī)師的法律法規(guī)及業(yè)務培訓，組織理論考試，心肺復蘇預案演練;外請老師授課和院內中高級醫(yī)師輔導相結合組織院內業(yè)務學習，參與率達90%以上。并組織全院醫(yī)務人員學習鄒國寶示范醫(yī)師的優(yōu)秀事跡，傳授帶教經驗和與家屬進行有效溝通的技巧，提升醫(yī)生的形象。

2、組織全體護理人員業(yè)務學習培訓。組織護士長護理工作講評;配合中心“三基”理論和技能考試，組織護理人員觀看錄像片、現(xiàn)場操練以及進行抽考，組織護理人員參加上級部門舉辦的三基”理論和技能考試;組織開展對外來護工進行業(yè)務培訓，內容包括：噎食搶救、應急預案及處理等。

3、在食堂管理中我們將食品安全放在首位，結合《食品安全法》的出臺，要求食堂管理人員及食堂員工多次組織學習食品衛(wèi)生知識，邀請區(qū)衛(wèi)生防疫部門專業(yè)人員來院講課培訓，并將食品安全法規(guī)宣傳手冊做到人手一份，組織員工烹飪比賽。

四、抓住重點，自查自糾

服務質量月活動中，我們結合自身的工作特點和工作性質，以《ISO質量管理體系》標準和各項規(guī)章制度為準繩，針對日常醫(yī)療管理、服務中存在的問題，開展了以下方面的工作：

1、認真開展對在管理和服務質量方面的檢查(抽查)及自查。檢查內容：

一是查工作人員執(zhí)行規(guī)章制度、履行崗位職責和遵守勞動紀律的情況。由各職能科室定期與不定期檢查與抽查、部門自查，具體檢查了職工的上下班時間、工作時間內職工在崗及在院遵守勞動紀律的`情況;

二是查工作人員執(zhí)行業(yè)務工作操作規(guī)程和規(guī)定動作、服務病人及接待家屬的態(tài)度。具體查醫(yī)護人員在業(yè)務工作中記錄痕跡是否符合工作操作規(guī)程，查護理人員在護理工作中的情況及其在接待家屬中操作程序，通過與家屬訪談了解護理人員的接待態(tài)度。

三是查部門環(huán)境整潔衛(wèi)生是否符合要求的情況。具體查部門工作人員辦公室、更衣室、病區(qū)內外整潔衛(wèi)生。

經檢查發(fā)現(xiàn)的問題(包括上級領導來院抽查)有：

醫(yī)務方面：抽查全院運行病史30份(各病區(qū)5份)，其中2份病史存在不足的地方，主要為：醫(yī)囑單有涂改跡象。檢查中未發(fā)現(xiàn)有違反“五合理”現(xiàn)象。

護理方面：

①有1列護理人員在崗打瞌睡，及1列職工工作衣涼掛在病區(qū)病人活動廳內;

②消毒隔離工作上，個別病區(qū)樓層在規(guī)定時間內未對治療室進行消毒;

③護理書寫上，有1份護理記錄存在缺陷，體現(xiàn)在體溫單、入院評估及護理記錄上，有1列交班巡視提前記錄;

④個別病區(qū)工作人員更衣室不整潔，護理站工作臺上物資擺放較亂且又零食。

2、在安全服務工作方面，開展了查隱患、堵漏洞的檢查。一是查部門設施設備的運行、工作人員是否按操作規(guī)程正確使用設備、確保服務對象安全各項工作措施執(zhí)行。具體查病區(qū)及后勤各班組的設施設備的運行，查工作人員在使用設備中的實際操作規(guī)程，查部門自查記錄臺帳;二是查消防設施設備的維護的情況。具體查全院各部門的消防設施設備的維護、定點擺放情況。

經檢查發(fā)現(xiàn)主要問題是，個別職工及部門領導的安全服務意識還有待進一步提高，自查臺帳記錄還得明晰。

針對檢查(自查)出的違紀違規(guī)和業(yè)務工作及安全工作等服務質量方面的隱患和存在的問題，要求各部門、科室制定出相應處理、整改意見和措施，進行徹底的整改，同時作好相關處理和整改記錄，以備單位檢查。

五、組織開展“保雙節(jié)、促穩(wěn)定”安全專項檢查

制定安全檢查方案，于9月20日下發(fā)各部門國慶期間安全檢查通知。要求各部門做好對設施設備運行情況自查及其安全隱患的排查，對部門職工思想動態(tài)了解;于節(jié)日前夕，有院主要領導負責組成院檢查組，對全院各部門的安全工作開展檢查。通過對院重點場所、重點部門、重點設備進行檢查，發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。同時，對各種特種設備進行認真檢查，保證節(jié)日安全。

六、整改措施

通過開展此次服務質量月活動，暴露出了我們還存在以下不足：

個別部門領導管理工作的執(zhí)行力不夠;職工用心服務不夠及其服務理念方面的缺陷和不足。為此提出以下整改措施：

一是進一步提高醫(yī)護人員的業(yè)務素質。認真學習有關的法律法規(guī)，制度規(guī)范及崗位責任，要求每一個醫(yī)護人員掌握和遵守法律法規(guī)、制度規(guī)范及崗位責任、職業(yè)道德，全面提高醫(yī)務人員的業(yè)務素質。相關職能科室定期組織業(yè)務學習，定期組織業(yè)務檢查考核，為了確保學習質量，把考核考試成績和個人經濟效益掛鉤。

二是建立健全規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。繼續(xù)在實際工作不斷完善各項規(guī)章制度、崗位職責，將責任落實到個人;為使各項工作做到及時、客觀、靈活，職能科室在檢查服務質量上堅持采取定期與不定期相結合方式，并將檢查中所得的信息及時向上匯報和向下反饋，及時要求整改，保證檢查的有效性。

三是加強對各類人員業(yè)務培訓，提高服務質量意識。制定計劃組織對中層干部管理能力、執(zhí)行力的培訓，進一步加強職工的崗前和在崗培訓力度，不斷提高職工的服務水平、服務意識;組織開展不同崗位、不同工種的崗位培訓，抓醫(yī)護基礎工作的落實與執(zhí)行，按規(guī)范操作流程，提高服務質量，加大考核力度，以效果來衡量措施的執(zhí)行。

通過以上措施，實現(xiàn)“六個進一步”的目標，即：服務意識進一步增強;服務態(tài)度進一步端正;服務行為進一步規(guī)范;服務效能進一步提升;服務質量進一步提高;服務紀律進一步加強。護理質量工作總結6

質量是醫(yī)院管理的主題，作為質量世紀的今天，沒有質量就沒有醫(yī)院的生存和發(fā)展。我院從質量抓起，進行了一系列的改革。作為護理管理者，如何更有效地進行管理，贏得病人、贏得市場，同時，保證質量的持續(xù)改進，成為工作的主題。我院對護理管理工作進行了改革，并取得了初步成效。

一、將護理質量內涵管理貫穿于質量管理過程的始終

內涵管理是運用系統(tǒng)理論，對被管理對象（人、財、物、時間、信息）實施連續(xù)、動態(tài)、全程的共性管理，達到放大管理功能倍率的目的?！耙匀藶楸尽钡淖o理模式，突出了“以病人為中心”的護理管理新內涵。根據(jù)質量理論，質量是由要素質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量組成的。護理管理者應將護理內涵管理貫穿于整個質量過程，不僅要對護理工作的要素質量、過程質量、終末質量進行控制，而且應對護理人員的素質質量、行為質量和結果質量進行全面控制和調節(jié)。

（一）要素質量管理

要素質量控制是建立在護理服務組織結構和計劃上的重要內容，重點在執(zhí)行護理工作的背景方面，包括護理人員和護理工作兩個方面，是實際護理質量管理工作中常被忽略的方面。

1、護理人員管理

包括護理人員的數(shù)量和質量。護理人員編制方面，我們綜合考慮收治病人的數(shù)量、病種、床位的使用率和周轉率等，病房床位與護士比至少達到1：0.4。同時，制訂緊急狀態(tài)下護理人力資源調配方案，確保等級護理實施質量與護理安全的需要。在保證護理人員編制的前提下，重視對每一位護士服務理念、業(yè)務技術、服務技巧等方面進行培訓，制訂各級、各類護理人員培訓計劃和分級培訓目標，對不同需求的護理人員分別進行培訓，使每一位護理人員的基本素質得到明顯提高。人員安排方面，考慮各崗位對技術力量、護士資質要求的同時，注重每一位護理人員基本條件、基本素質、個人能力的不同，如護士的積極性、堅定性、首創(chuàng)精神、道德修養(yǎng)、心理素質、工作態(tài)度等，充分調動并利用其積極的一面進行合理組織調配，做到護理人員知識面、工作熱情、服務技巧等方面的互補，使每一個護理單元形成積極、團結、向上的整體，為提高護理工作質量奠定基礎。

2、基礎護理工作質量管理

基礎護理質量直接影響護理工作質量，其對保證護理質量起重要作用。為了保證基礎護理工作的的實施，我們注重病房結構、布局的安全性和合理性，對器械設備制訂了嚴格的維護保養(yǎng)制度，成立醫(yī)療服務組，保證藥品物資的及時供應和科室與輔助科室之間的相互協(xié)作；制訂和規(guī)范各項規(guī)章制度、質量標準、崗位標準、質量監(jiān)控制度、各科室疾病護理常規(guī)、?？坪突A護理技術操作規(guī)程、各科室風險應急預案、流程、告知標準體系等，使護士有更多的時間去病人身邊實施優(yōu)質的基礎護理工作，如口腔護理、會陰護理、翻身擦身、洗頭等，保證了基礎護理工作質量，促進了護理質量的提高，提高了病人的滿意度。

（二）過程質量管理

對各項護理活動和護理人員的各種行為實施過程質量管理，即護理質量是通過護理工作過程形成的。其依靠于要素質量的完善，更依靠于日常工作的監(jiān)督、檢查和指導，是護理質量管理的關鍵。我院健全護理質量管理組織體系，成立三級質量控制網(wǎng)，制訂并完善了護理質量考核標準、考核辦法，建立、健全質量可追溯機制，定期對護理質量標準進行效果評價。同時，對全過程關鍵質量控制項目進行重點監(jiān)控，如急危重病人、新入院病人、圍手術期病人的管理、?？瀑|量管理、特殊科室的質量管理等，建立全院護理會診和護理查房制度，注重護士自我質量控制能力的培養(yǎng)。通過縱向質量管理體系控制和橫向科室之間的聯(lián)合控制體系，完成質量控制過程的信息反饋，及時發(fā)現(xiàn)錯誤和偏差，采取改進措施。

（三）終末質量管理

終末質量管理是病人對護理服務的最終評價，也是護理服務的最終結果。終末質量管理有賴于要素質量及環(huán)節(jié)質量管理的完善與控制，是要素質量通過環(huán)節(jié)質量轉化的結果。我們重點將病人對護理服務的滿意率、各項護理質量指標完成的合格率、護理人員日常工作的考核結果等逐月進行匯總、分析。護理部每季度召開1次護理質量管理分析討論會，每月一次近似錯誤分析討論會，科室每月1次，對發(fā)生的近似錯誤和不良事件作出正確評價并提出改進措施。通過終末質量管理，對要素質量和過程質量進行反饋，從而實現(xiàn)質量的持續(xù)改進。

（四）質量管理過程中應避免的問題

質量管理的標準是零缺陷，要求每個人第1次就把事情做好。提高質量的良方是事先預防，不是事后檢驗，在實際工作中管理者常有一個誤區(qū)，只重視結果（終末質量），而忽略過程（要素質量和環(huán)節(jié)質量），做不到全過程質量管理。

1、管理標準滯后易與臨床實際脫節(jié)

隨著醫(yī)學科學的不斷發(fā)展，新技術、新理論在臨床中的不斷應用，有些質量管理標準、技術操作規(guī)程與臨床實際操作產生差別，容易造成護士有章不循，如不能及時進行修改和規(guī)范，導致護士對不規(guī)范流程、操作、行為等習以為常，使其質量意識逐漸淡薄。因此，質量管理標準、操作規(guī)程等應與新技術、新知識的應用相結合，及時修改和制定科學、合理的標準、規(guī)程，使整個工作過程做到量化管理。明確目標，細分每一個階段，制定每一個環(huán)節(jié)、每一個程序、每一個人的行為標準，保證實際工作與標準要求相一致。

2、觀念保守，不適應醫(yī)學模式的轉變

功能制護理模式下的護理觀念和管理經驗，已不能適應新醫(yī)學模式對護理學科發(fā)展的需求。僅從管理者的角度評價護理質量，而忽視病人的需求，常常違背“以病人為中心”的原則。強調制度落實，忽視病人感受；強調統(tǒng)一規(guī)范，忽視個體發(fā)展、照搬質量標準，忽略具體情況，忽視病人需求等均不能適應以人為本的護理模式。因此，制定護理質量管理標準，在保證護理質量、防止差錯事故、提高工作效率的基礎上，一定要從病人角度、臨床工作角度進行完善，根據(jù)病人的實際需求，充分體現(xiàn)一切為了病人的服務宗旨。根據(jù)護理工作的發(fā)展、病人的需求以及病人對護理工作的反饋意見，修改、完善管理制度。

3、缺乏全局意識

當護士或某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯，應分析其發(fā)生的根本原因，而現(xiàn)實工作中往往出現(xiàn)就事論事，簡單處罰，甚至對護理活動過程中因人力資源、病人數(shù)量及質量、工作強度等因素未能及時調整所造成的工作偏差和意外事件也做簡單處罰，如人為錯誤、儀器缺陷或操作失誤，僅局限于表面原因的追究，常易導致相關人員之間相互指責或推卸責任，不利于解決問題。80%的意外事件是由于系統(tǒng)或流程的原因造成的，因此，護理管理者應該具有全局觀念，發(fā)現(xiàn)管理系統(tǒng)或流程的不足，及時改進，持續(xù)提高護理質量。

4、護理工作缺乏規(guī)范性

護理工作中出現(xiàn)的問題不能得到及時關注和解決，導致護理人員和病人不滿意而影響護理質量。對不規(guī)范的流程、操作、行為等習以為常，使護理工作缺乏規(guī)范性、嚴肅性、連續(xù)性，界定不清的事無人管，對某個環(huán)節(jié)潛在的危險沒有警惕等，是導致護理缺陷發(fā)生的根本原因。

5、質量控制手段流于形式

為檢查而檢查，為評價而評價，發(fā)現(xiàn)的問題得不到解決，潛在的問題不能發(fā)現(xiàn)，缺乏質量控制氛圍，使護士的質量意識逐漸淡化，質量控制手段流于形式，護理質量得不到保證。護理過程中質量管理如果缺乏理性的思考與實施，會導致護理質量的終末結果與目標定位差距加大。

二、宏觀管理與微觀質量控制相結合，堅持持續(xù)質量改進

持續(xù)質量改進即實現(xiàn)一個新水準運作的`程序，而且質量是超前水平的。質量持續(xù)改進是質量持續(xù)發(fā)展、提高、增強，滿足要求能力的循環(huán)活動。在當今質量挑戰(zhàn)的新時期，實施全方位、多層次的質量管理成為質量管理發(fā)展的總趨勢。借鑒國內、外的管理經驗，結合我院實際情況，在加強護理質量內涵全程管理的同時，重視宏觀管理與微觀質量控制相結合的多層次質量管理，使我院的護理質量管理取得初步成效。

（一）醫(yī)院管理者為醫(yī)院質量做決策

醫(yī)院院長的質量決策決定醫(yī)院質量管理水平，我院建立獨立的質量管理組織，成立了完整的質量改進委員會體系，由院長直接領導，為醫(yī)院質量改進活動提供總體指導方針，并監(jiān)督改進活動的進展，每季度對全院各質量控制改進小組（醫(yī)、護、技、后勤小組）的活動情況進行總結分析，提出改進意見并在全院進行公布，確定下一步需要重點關注的質量改進領域，指導改進小組活動，使醫(yī)院質量管理步入良性循環(huán)的軌道。

（二）護理部充分發(fā)揮護理質量管理職能作用

1、加強護理人員質量意識和工作流程培訓

護理部根據(jù)醫(yī)院質量改進活動的總體指導方針，按季度、分層次培訓所有護理人員有關質量改進方面的概念和方法，提出重點關注的質量改進領域及工作要點。同時，注重規(guī)范工作流程，對每一項工作均設計合理流程，實施前對護士進行培訓，關注流程，對實施過程中的信息反饋進行及時改進、補充和完善，保證了每項工作流程規(guī)范、可行，增強了全體職工的質量意識和參與質量活動的積極性。

2、注重健全護理信息體系

護理部設有專門的護理質量控制改進小組，每月對活動情況進行歸納、總結和分析，同時，注意對各項實際工作進行及時、準確、全面、規(guī)范的收集、記錄、傳遞、匯總和整理。在保證常規(guī)資料收集的同時，建立開放交流的文化氛圍，鼓勵護理人員自覺上報各類意外事件，關注質量方面存在的隱患，每月在護士長例會上進行護理信息通報，并登載在醫(yī)院護理網(wǎng)上。將醫(yī)院護理質量控制改進小組的活動情況、各科室上報的信息資料進行匯總、分析，針對各類問題進行協(xié)調或提出對策，制訂改進方案，提出下一步的工作重點，從而促進護理質量的持續(xù)改進。

3、發(fā)揮質量管理動態(tài)過程的主導作用

護理部對質量管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題，幫助下級正確認識、分析，發(fā)現(xiàn)和挖掘其根源，并及時、創(chuàng)造性地處理和解決問題，避免掩蓋問題，杜絕就事論事，應看到問題的本質，使每個問題都得到徹底解決。同時，倡導勇于提出問題的氛圍，使護理人員認識到敢于發(fā)現(xiàn)錯誤和糾正錯誤是質量提高的重要標志，使每一位護理人員都有危機感，并善于分析和解決問題。

（三）臨床護理單元把好質量管理第一關

護理單元是護理技術質量控制、服務質量管理、護理安全防范和醫(yī)療成本控制的第一線?？剖沂俏⒂^質量控制的關鍵所在，護士長的技術水平、質量意識和質量管理能力，代表和決定著整個科室的質量水平和管理水平，依靠其實現(xiàn)科室組織管理嚴密性、規(guī)章制度嚴肅性、技術操作規(guī)程嚴格性和臨床思維嚴謹性，加強科室基礎質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量管理，使每個科室都建立完整的質量體系。

1、充分調動和發(fā)揮護士長、科室質量控制組織的能動作用

護士長根據(jù)護理部的統(tǒng)一安排，按照質量控制活動周期安排，每日檢查1項重點項目，每周全面檢查1次護理工作。科室成立質量控制小組，每月進行1次質量控制活動，對護理質量各指標的完成情況進行總結、分析、評價。月末護士長組織全科護士會，將日常工作考核、周期檢查情況、質量控制小組活動和護理滿意度測評結果進行通報，分析問題存在的原因，經過研究提出改進措施，為下個月的工作計劃做出安排，同時，將科室護士會的情況上報護理部。

2、注重護士自我質量控制能力的培養(yǎng)

制定新的質量控制網(wǎng)，即由護理部、科護士長、護士長三級質量控制轉變?yōu)樽o士自我質量控制、科室質量控制和護理部質量控制新三級質量控制網(wǎng)，改變質量控制過程中重視他控行為，忽視護士自我控制能力培養(yǎng)的質量控制方法，充分體現(xiàn)護士的質量控制意識，提高護士參與質量控制活動的積極性，每月科護士會為護士創(chuàng)造一個表現(xiàn)自己和互相溝通的機會，充分發(fā)揮護士之間相互質量控制的作用，揭示科室的不安全隱患和不規(guī)范行為，制訂切實可行、合乎實際需求的改進方法，使每位護理人員感受到自己在質量控制中的重要地位，并積極主動地參與，使科室的質量水平和質量意識得到明顯提高。

（四）垂直控制與橫向控制相結合是質量持續(xù)提高的保證

制定醫(yī)護之間、病房與藥房、醫(yī)技部門和后勤部門等對護理質量的聯(lián)合控制方案，注重橫向關系之間的質量控制，護理部每月定時收集上述部門對護理工作的意見和建議。對垂直控制與橫向控制的結果，分析工作的執(zhí)行結果，并與控制標準相比較，針對已出現(xiàn)的問題，分析其原因和可能產生的影響，并及時糾正，防止同類問題再次發(fā)生。在護士長例會和醫(yī)院內部網(wǎng)上通報，促進了護理活動的規(guī)范和護理質量的提高。

經過1年的實施和不斷改進，護理人員的服務意識和質量意識不斷提高，在管理方面齊抓共管，技術質量和服務質量方面有了明顯提高，各項護理質量指標，如基礎護理合格率、特級及一級護理合格率、急救物品完好率、技術操作合格率、健康教育知曉率等9項技術指標，全院各個護理組均按標準完成。重視病人對護理效果的評價，建立病人滿意度調查項目庫，不斷增設最能代表病人需求和體現(xiàn)服務質量的項目。1年來，病人對護理工作的滿意度不斷提高，住院病人數(shù)量增加?？傊?，病人的評價是對服務最客觀、最公正的評價，病人滿意就是最好的質量，病人滿意就有效益、就可發(fā)展。護理質量工作總結7

我院為加強護理質量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度,于20__年成立了護理質量控制委員會,20__年修訂并完善了護理質量與護理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護理質量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題。現(xiàn)將20__年工作總結如下：

一、修訂完善護理質量與護理安全管理委員會管理體系。

在院級領導指導下，實行護理部主任責任制，實行護理部—片區(qū)護士長—病區(qū)護士長三級質量管理，質控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護士長管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核；病區(qū)實行護士長責任制，質控由科室質控小組負責執(zhí)行，并有記錄。質量管理委員會成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進及護士長管理考核重點

二、認真執(zhí)行優(yōu)質護理的檢查與督導工作。

優(yōu)質護理服務的開展始于20__年7月，由最初的內科逐漸在80%以上科室開展，護理服務理念改變了，護理質量提高了，醫(yī)患關系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高?；A護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導質量等得到了進一步提高。

三、規(guī)范病區(qū)管理。

定期或不定期對臨床科室進行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進一步規(guī)范，先進科室試點，優(yōu)秀科室獎勵。

四、制度建設方面繼續(xù)完善各項護理規(guī)章制度、崗位職責、工作流程，護理常規(guī)，狠抓落實，持續(xù)改進護理質量（一）定期質量檢查：護理質管會對全院各臨床科室進

行質量檢查，把護理質量的'核心制度和流程納入質量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程；（二）督促各科室根據(jù)本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。

（三）加強護理安全管理。對高危患者進行入院評估；20__年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。

（四）護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室

積極上報；質管會經過開會討論給予定性和處理。20__年1-11月份共計發(fā)生護理差錯23例，高?；颊甙l(fā)生管道脫落

3例；發(fā)生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發(fā)生。

五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質量問題，給予科室指導分析，進行整改。對護士長進行階段檢查、指導。對存在的問題限期進行整改。

六、對護士和護士長進行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。

護理工作中存在不足，也是20__年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節(jié)；溝通協(xié)調不是很到位，有些工作處理不及時；制度，流程有待于進一步完善等。

護理部

20__年11月12日護理質量工作總結8

一年一度的護理質量年度工作總結時刻到來，讓我回首過去一年的工作，總結經驗，找出不足，為新的一年制定更好的工作計劃。在過去的一年中，我和團隊一起努力工作，并取得了一些重要的成就。

首先，我們關注護理質量提升，加強了患者的安全和滿意度。通過組織定期的護理質量評估，我們發(fā)現(xiàn)了一些問題，并及時采取措施進行改進。我們加強了患者的溝通和教育，提高了患者對治療計劃的理解和配合。另外，我們還加強了醫(yī)患間的溝通，促進了醫(yī)療團隊的合作和協(xié)調。這些努力讓患者感受到了更加人性化的護理，提升了他們的滿意度。

其次，我們注重護理技術的提升，提高了護理質量水平。我們組織了各類培訓和學習活動，讓護士們跟隨最新的護理研究和技術進步。我們強調護士的執(zhí)業(yè)規(guī)范和職業(yè)道德，培養(yǎng)了護理團隊的責任心和專業(yè)素養(yǎng)。同時，我們也加強了護理設備的管理和維護，確保其正常運行并且安全可靠。這些努力提高了我們的護理質量，為患者提供了高水平的護理服務。

此外，我們注重患者體驗的改善，提高了患者對護理工作的滿意度。我們積極聽取患者的意見和建議，將其視為改善護理工作的重要指導。我們關注患者的需求，提供個性化的護理服務，讓患者感受到關愛和尊重。我們也加強了患者與護士之間的溝通，解答患者的`疑惑，排除患者的焦慮感。這些努力使得患者對我們的護理工作感到滿意，并且愿意推薦我們的服務給他人。

當然，在過去的一年中，我們也遇到了一些挑戰(zhàn)和困難。護理工作的責任沉重，壓力較大。有時候，我們可能因為工作量過多而感到疲憊和沮喪，但是我們始終以患者為中心，堅持提供優(yōu)質的護理服務。另外，醫(yī)療環(huán)境的變化和人員的流動也給工作帶來了一定的困擾，但我們通過加強交流和合作，共同解決問題，確保了工作的順利進行。

總結一年的護理質量工作，我深感工作的重要性和挑戰(zhàn)性。我們團隊始終秉持著醫(yī)護人員的職業(yè)道德和責任感，努力提升護理質量，關心每一位患者的健康和幸福。過去的一年里，我們取得了一些積極的成果，激勵著我們持續(xù)前行。但我們也清醒地認識到，護理工作沒有止境，我們需要不斷學習和改進，為患者提供更好的護理服務。

展望新的一年，我們將繼續(xù)努力，提升護理質量。我們將加強團隊建設和協(xié)作能力，建立高效的工作機制，提高工作效率。我們將積極參與醫(yī)療質量評估和護理研究，不斷提高專業(yè)能力和學術水平。我們也將加強與患者的溝通和信任，關心患者的需求和感受，提供更加溫暖和貼心的護理服務。

總之，護理質量年度工作總結讓我回顧了一年的努力和成果，也提醒著我將來的方向和目標。我相信，在團隊的努力下，我們將會不斷提高護理質量，為患者創(chuàng)造更好的生活質量。讓我們攜手并進，共同為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展努力奮斗！護理質量工作總結9

我們深感榮幸肩上的責任之重大，得到科內全體人員的高度重視，參與護理人員齊心協(xié)力，克服困難，創(chuàng)造性的開展工作，力爭使每一項基礎護理落實到位。在以往工作基礎上，使護理服務更加人性化、親情化。為長期臥床的病人洗頭、剪指甲贏得了病人及親屬的稱贊，護理人員微笑服務與病人親切交流溝通，重新喚起病人生命的希望。

通過“示范工程”活動，達到了以點帶面，強化基礎護理，改善護理服務的目的。使患者感受到護理服務的改善，感受到護士以愛心、細心、耐心和責任心服務于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質量的護理服務

一、工作改觀

1、改變排班方式

在原有責任護士負責制的基礎上，根據(jù)病房床位數(shù)設立3個護理責任小組，每個責任小組由1名組長，2名執(zhí)行護士組成。每個責任小組負責患者的晨晚間護理和日間的治療與護理。護士長可以根據(jù)各時段護理工作量及護士個人情況進行護理人力的動態(tài)調整，確保基礎護理和各項治療、護理措施落實到位。

2、公示服務項目

將衛(wèi)生部分級護理和基礎護理服務項目的內容上墻公示，讓患者和家屬共同監(jiān)督，讓護理人員沒有退路。

3、轉變護理理念，拓寬護理服務

加強人性化服務，注重健康教育和患者的個性化護理。護士長和小組長定期對低年資護士進行基礎護理、護理常規(guī)、健康教育等護理知識和技術的強化訓練。按照《優(yōu)質護理服務質量標準》，切實做好基礎護理，加強與病人和家屬的溝通，對病人從入院到出院各時期、各環(huán)節(jié)進行健康指導、疾病宣教，指導病人進行正確的功能鍛煉；加大巡視病房的力度，及時觀察病人的病情、輸液情況，了解并滿足病人的所需，解決病人存在的各種護理問題；加強護理安全工作，對病人進行安全宣教，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生；護理部統(tǒng)一制作各種溫馨提示牌，對每位患者的重點護理內容進行統(tǒng)一、規(guī)范化提示，以保證護理工作的安全。根據(jù)病人的實際困難，護士自行制作適合病人的各種方法和用具等。

4、加強護理管理

為確保護理安全，實現(xiàn)護理工作零缺陷，護理部在原制度、職責成冊的基礎上，進一步細化和量化各項標準，完善各種工作制度、流程、崗位職責及工作標準，建立嚴格的績效考核制度，并按照標準定期考評，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋并限期進行整改，并與獎金掛鉤，以確保護理質量安全、有序。對于工作中遇到的的重點、難點問題，護士長定期與護理部、科內全體護士、科主任等進行協(xié)商，調整工作實施方案，并對績效考核進行動態(tài)調整。

5、提高護理滿意度

我科制定了患者滿意度調查表，每月進行滿意度調查，并對評價結果

進行總結、反饋到每一名護士，以此發(fā)現(xiàn)存在問題、了解患者需求，進一步改善服務質量。

三、初步成績

1、護理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。

2、工作模式改變：所有工作落實到人，增加了責任意識。

3、護理內容改變：治療和生活護理逐漸等同化。

4、護理人員對病人的稱呼改變：由原來的床號改為現(xiàn)在的爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師、教授等。

5、護士的配備改變：依據(jù)工作量彈性排班。

6、護理班次改變：滿足病人需求，護士比較滿意。

7、護患關系改變：提高了患者的安全，和諧了醫(yī)護關系。

8、病房環(huán)境改變：家屬少了，環(huán)境變得整潔有序。

四、存在問題

1、部分護士對優(yōu)質護理服務的認識不到位，對優(yōu)質護理的內容不了解，或不認同，工作缺乏主動性。

2、護士基礎知識和?？浦R需要提高，不能主動發(fā)現(xiàn)病人的病情變化。

3、護理技術操作水平需加強培訓，因我科新護士較多，各種護理操作均有待提高。

4、護士與病人的溝通較為機械，不能針對病人的不同特點、學識、生活背景等進行有針對性的詢問和指導。

5、個別基礎護理工作落實不到位，如翻身、鼻飼等更多的是病人家屬在做，新護士對基礎護理工作操作不熟練，甚至有的比較抵觸。

6、基礎護理的一些常用工具需要完善，如剃須刀、洗頭用具等。

7、健康教育：部分護士健康教育內容比較膚淺，健康宣教不到位，影響病人的從性。

8、一人值夜班，難以保證晨晚間護理的工作。

9、巡視病房不及時，仍有病人家屬按鈴呼叫等現(xiàn)象。

改進措施：

1、組織全體護士繼續(xù)深入學習優(yōu)質護理服務的相關內容，及實施優(yōu)質護理服務的必要性和必然性，讓大家轉變觀念，加強認識。

2、豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質護理的核心內容，所以我們要組織大家進行?？浦R的系統(tǒng)化學習，每月進行一次相關知識的筆試考核，并利用交班及查房等時機進行口頭提問，以提高全體護士的專業(yè)水平。

3、繼續(xù)加強各項護理技術操作的培訓和檢查，推動和促進護理人員苦練基本功，建立學習型的.護理團隊，全面提高護理隊伍整體素質和護理水平。

4、進一步完善績效考核制度，通過實行績效考核，合理拉開分配檔次，實現(xiàn)按勞分配，從根本上調動護理人員的主觀能動性和工作積極性。

5、指導年輕護士如何根據(jù)病人的特點進行有針對性的溝通和交流，增進護患關系。

6、要搞好優(yōu)質護理首先必須端正服務思想，不能只重視治療，而忽視基礎護理，針對這一問題，我們要反復組織大家學習優(yōu)質護理服務的必要性和必然性，制定嚴格的監(jiān)督機制和工作流程，督促指導每一位護士協(xié)助病人做好基礎護理工作。

7、目前護理隊伍中由于新進護士較多，常因自身知識不夠充足影響健康教育，所以要提高健康教育水平，首先要提高護士自身理論水平，豐富專業(yè)知識，這是進行健康教育的前提條件。

8、管床護士要加強責任心，真正樹立“我的病人”的觀念，全心全意為病人著想，主動巡視病房，主動與病人進行溝通交流，拉近護患關系，提高患者滿意度。

時光飛逝，示范病房已經走過了最初的茫然青澀、通過不斷探索、挖掘創(chuàng)新、勇于實踐到現(xiàn)在的初見成效，這一路走來是艱辛的，曲折的，可這一切又都是值得的，驕傲的。優(yōu)質護理服務就象一縷春風，為護理工作注入了新的生機和活力！護理工作雖然平凡，卻需要用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點燃病人戰(zhàn)勝疾病的信心。內四科病房全體護理人員會繼續(xù)努力，在醫(yī)院和護理部的堅強領導下，始終追求著對于成績永不滿足，對于困難永不認輸，對于工作永不放松的精神。護理質量工作總結10

在護理質量與安全管理工作中，我們采取了一系列措施來提高護理質量和確?；颊叩陌踩?/p>

首先，我們建立了全面的質量管理體系。通過制定護理規(guī)范、流程和指南，明確護理工作的要求和標準。我們對護理人員進行培訓和考核，確保他們理解并遵守這些標準。同時，我們定期開展質量評估和患者滿意度調查，及時收集、分析和反饋護理質量的信息。

其次，我們關注工作環(huán)境和條件的改善。我們提供必要的防護設備和培訓，確保護理人員在工作中遵守安全操作規(guī)程。我們建立了信息系統(tǒng)，方便護理人員獲取和交流患者的醫(yī)療信息，提高工作效率和準確性。

第三，我們積極推動護理研究和創(chuàng)新。我們參與臨床試驗和研究項目，借助新技術和方法提高護理質量和安全性。我們關注最新的護理理論和實踐，通過不斷學習和改進，提高工作水平和質量。

第四，我們注重團隊合作和溝通。我們定期召開會議，進行護理質量報告和案例討論，促進經驗交流和共享。我們鼓勵護理人員提出改進建議和反饋，聽取他們的意見和建議，激勵他們參與質量與安全管理工作。

總而言之，護理質量與安全管理工作需要全員參與和共同努力。通過建立質量管理體系、改善工作環(huán)境、推動創(chuàng)新和發(fā)展團隊合作，我們相信我們能夠提供更好的護理服務，提高護理質量和患者的安全水平。

第五，我們注重綜合素質的培養(yǎng)和提升。除了專業(yè)知識和技能的培訓外，我們還關注護理人員的綜合素質提升，如溝通能力、團隊合作能力、判斷力和決策能力等。我們鼓勵護理人員參加各種培訓和學習機會，提高他們的綜合能力，更好地應對復雜多變的'護理工作。

第六，我們積極開展信息化建設。通過建立電子病歷系統(tǒng)和信息化護理管理系統(tǒng)，我們實現(xiàn)了醫(yī)療信息的數(shù)字化和共享，提高了工作效率和準確性?；颊叩牟v和醫(yī)療數(shù)據(jù)可以隨時被護理人員和醫(yī)生查閱，方便了團隊協(xié)作和患者管理。

第七，我們強化了質量和安全意識的培養(yǎng)。我們開展了質量與安全培訓，加強了護理人員對質量與安全的重視和理解。我們定期組織模擬演練和實際操作考核，提高護理人員在緊急情況下的應變能力和處理能力。我們還鼓勵護理人員積極參與醫(yī)療錯誤報告和風險管理，幫助發(fā)現(xiàn)和解決潛在的安全問題。

第八，我們注重實踐與理論相結合。在護理質量與安全管理工護理質量工作總結11

加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效，是護理工作永恒的主題。按照20__護理質量控制工作計劃，全面實施以護理部—護士長二級質量控制管理，不斷加強護理質量的監(jiān)管力度，促進了護理質量的持續(xù)改進，保障了護理安全，提高了患者對護理工作的`滿意度。

一、建立健全護理質量控制體系。

醫(yī)院成立了護理質量管理委員會，建立了護理部—護士長二級質量控制體系。制定了八項二級質量控制檢查標準，內容涵蓋了護理工作的：消毒隔離質量、特護基礎護理工作、護理技術操作、急救車管理、急救儀器管理、病區(qū)藥品管理、病區(qū)環(huán)境管理、輔助科室管理、重點部門管理等。對科室一級質量控制檢查標準做了具體要求。

二、加大護理質量控制檢查力度，提高整體護理質量。

科室質控員、護士長負責科室日常工作質控自查，護士長組成專項檢查小組，每周對全院各護理單元進行專項檢查，護理部每周隨機抽查，節(jié)假日前重點檢查，每季度組織全院護士長進行全面護理質量檢查。

三、做好質量控制反饋，使護理質量持續(xù)改進。

護士長質控小組的檢查結果每周上報護理部；每月底科室將自查問題、改進措施、上月改進結果匯總后報護理部；護理部每月匯總、追蹤檢查中出現(xiàn)的各項護理質量問題，及時反饋給科室，科室對問題進行原因分析，制定整改措施，并將評價結果上報護理部。每次質控檢查問題在護士長例會中通報，從而使護理質量持續(xù)改進。

四、加強護理過程中的安全管理

（一）加強新護士的崗前培訓、?？茙Ы獭Ｐ氯肼氉o士首先進行為期一周的崗前培訓，進入科室后繼續(xù)進行?？婆嘤枎Ы?，帶教護士做到放手不放眼。

（二）嚴格執(zhí)行護理核心制度，嚴把三查七對關，交接班做到四看五查一巡視，杜絕差錯事故發(fā)生。

（三）根據(jù)我院護理隊伍年輕化、專業(yè)技術薄弱的特點，實施了由護士長及骨干護士組成的二線備班，保證了護理工作安全、協(xié)調進行。

五、全年重點護理質量問題、原因分析、整改措施

（一）急救車、急救儀器管理

1、問題：急救車內物品放置無序，檢查時間、內容全院不一致、檢查登記不正確。護士長無周檢查記錄。

2、原因分析：急救車內物品放置不統(tǒng)一，檢查時間、內容、登記不規(guī)范。護士長工作忙忽略檢查。護理質量工作總結12

在護理質量與安全管理工作中，我們采取了一系列措施來提高護理質量和確保患者的安全。首先，我們建立了一套完善的質量管理體系，包括制定護理規(guī)范、流程和指南，并對護理人員進行培訓，確保他們理解并遵循這些標準。此外，我們還實施了患者滿意度調查和質量評估，定期收集、分析和反饋護理質量的信息，以便及時采取糾正措施。

其次，我們注重改善工作環(huán)境和條件，提高護理人員的工作滿意度和安全感。我們提供必要的防護設備和培訓，確保護理人員在工作中遵守安全操作規(guī)程，并及時提供幫助和支持。我們還建立了信息系統(tǒng)，方便護理人員獲取和交流患者的醫(yī)療信息，提高工作效率和準確性。

第三，我們積極推動護理研究和創(chuàng)新，借助新技術和方法提高護理質量和安全性。我們參與臨床試驗和研究項目，開展基于證據(jù)的護理實踐，并不斷更新和改進護理操作和技術。我們鼓勵護理人員參加專業(yè)培訓和學術交流，提高他們的專業(yè)水平和知識儲備。

第四，我們注重團隊合作和溝通，確保信息暢通和工作協(xié)作。我們定期召開會議，進行護理質量報告和案例討論，促進經驗交流和共享。我們還鼓勵護理人員提出改進建議和反饋，聽取他們的意見和建議，激勵他們參與質量與安全管理工作?？偠灾o理質量與安全管理工作是一個復雜而重要的'任務，我們需要全力以赴來確保護理質量和患者的安全。通過建立質量管理體系、改善工作環(huán)境、推動創(chuàng)新和發(fā)展團隊合作，我們相信我們能夠提供更好的護理服務，并不斷提高護理質量和安全水平。護理質量工作總結13

一、護理質量工作

1.完成20__年12月護理質量檢查結果的'匯總、整理；

2.完成20__年度護理質量檢查結果的匯總、分析；

3.安排20__年1月護理質量檢查；

4.完成20__年護理質量檢查計劃安排；

5.完成護士長手冊、科護士長手冊、質控手冊（科護士長、質控小組）的修改及印刷；

6.完成質控標準修改，匯總，排版，已準備印刷。

二、完成20__年國家護理質量數(shù)據(jù)平臺時點數(shù)據(jù)調查及上報工作

三．20__年第一季度護理質量管理委員會

20__年1月13日，護理部在行政樓三樓第三會議室召開第一季度護理質量管理委員會，全體護理質量安全管理委員會委員參加此次會議。會議內容如下：

（一）10個質控組匯報20__年工作總結及20__年工作計劃，各質控組對20__年初制定的10件要事及年度檢查結果進行總結，并對20__年常規(guī)工作及重點工作進行計劃。匯報結束后，各質控組組長商討20__年工作重點，并要求各項目組盡快將工作重點交到護理部。

（二）匯報第三、四季度護理不良事件及不良事件責任認定結果。

（三）討論20__年9—12月護理質量檢查結果反饋的內容，現(xiàn)將討論結果匯報如下：護理質量工作總結14

為了提高手術室護理質量，我們對手術室護理管理進行了大膽的探索與改革，將量化積分引入獎金分配制度，根據(jù)每名護士服務質量的優(yōu)劣、工作責任的大小和工作量的多少，合理地進行獎金分配，極大地激發(fā)了護士的工作熱情，提高了管理效能和護理質量，收到良好的效果。介紹如下：

1方法

1.1手術計分的組織形式手術計分由護士長1人、主管護師1人、護師2人、護士1人組成，護士長任組長。每次手術完畢，洗手、巡回護士將手術時間、術中情況等記錄在每日手術排班表格中。手術計分組每天進行核對，計算分數(shù)并存檔。手術計分小組成員每人負責1周，月底進行總分。評分標準及每日評分結果均公布在公告欄內，以便核對，對有疑問的記錄則進行調查、核實，及時糾正，對虛假記錄