初級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試血液檢驗(yàn)?zāi)M試題二

初級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試血液檢驗(yàn)試題(2)

(101)缺鐵性貧血患者的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低

B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力正常

C.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低

D.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高

E.血清鐵和總鐵結(jié)合力增高

(102)男性，30歲，診斷為慢性骨髓炎半年左右發(fā)現(xiàn)貧血.，為小細(xì)胞低色素性。血清

鐵8.95Umol/L(50ug/dl),總鐵結(jié)合力4L14umol/L(230ug/dl)骨髓鐵染色，外鐵

(+++),鐵粒幼細(xì)胞減少。其貧血診斷為

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.慢性感染性貧血

D.失血性貧血

E.鐵粒幼細(xì)胞貧血

(103)女，35歲，1年來(lái)反復(fù)牙齦出血.、雙下肢紫瘢、月經(jīng)過(guò)多。病前無(wú)服藥史，

無(wú)關(guān)節(jié)痛。體檢：脾肋下剛及。檢驗(yàn)：血紅蛋白10.5g/L白細(xì)胞4.5X10的9次方/L,血

小板30X10的9次方/L；PAIgG比正常值高1倍，血沉、尿常規(guī)、肝功能、HBSAg均正常；

未找到狼瘡細(xì)胞；骨髓檢查示顆粒型巨核細(xì)胞增多，血小板生成型巨核細(xì)胞未見(jiàn)。應(yīng)診斷為

A.藥物性血小板減少性紫瘢

B.SLE

C.再生障礙性貧血

D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E.Evan's綜合征

(104)白細(xì)胞減少癥是指外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于

A.5.0X10的9次方/L

B.(0.5?1.0)X10的9次方/L

C.4.0X10的9次方/L

D.2.0x10的9次方/L

E.3.0X10的9次方/L

(105)下列哪一種酶不參加血小板的花生四烯酸代謝過(guò)程

A.激肽釋放酶

B.環(huán)氧化酶

C.血栓素合成酶

D.磷脂酶A2

E.磷脂酶C

(106)下列哪項(xiàng)不符合DIC

A.血小板減少

B.PT延長(zhǎng)

C.Fg含量減少

D.FDP減少

E.3P試驗(yàn)(+)

(107)毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性可見(jiàn)于下列疾病，但除外

A.過(guò)敏性紫瘢

B.血友病

C.血小板減少性紫瘢

D.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

E.血小板無(wú)力癥

(108)男性，28歲，農(nóng)民，頭昏乏力半年有余。體檢：除貧血貌外，可見(jiàn)反甲癥。檢

驗(yàn)：外周血涂片示成熟紅細(xì)胞大小不一，中央淡染；血清鐵7.70umol/L(43ug/dl),總

鐵結(jié)合力76.97umol/L(430ug/dl)；糞便檢查有鉤蟲(chóng)卵。其貧血診斷為

A.缺鐵性貧血

B.慢性腎病

C.珠蛋白生成障礙性貧血

D.慢性感染性貧血

E.維生素B6反應(yīng)性貧血

(109)男性，45歲，1月來(lái)逐漸感到乏力，面色蒼白；1周前無(wú)特殊原因突

然寒戰(zhàn)、高熱，全身皮下及口腔粘膜出血、頭暈、乏力、心悸進(jìn)行性加重。檢驗(yàn)：血紅

蛋白下降至60g/L,紅細(xì)胞2.10X10的12次方/L,白細(xì)胞0.8X10的9次方/L,分類示

中性粒細(xì)胞0.25、淋巴細(xì)胞0.74、單核細(xì)胞0.1,血小板15X10的9次方/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞

0.3%；骨髓檢查示細(xì)胞增生減低，粒系、紅系及巨核系均明顯減少，成熟淋巴細(xì)胞占68%,

組織嗜堿細(xì)胞可見(jiàn)。本病最可能的診斷為

A.急性非白血性白血病

B.再生障礙性貧血(急性型)

C.粒細(xì)胞缺乏癥

D.急性型ITP

E.MDS

(110)傳染性單核細(xì)胞增多癥有診斷意義的細(xì)胞是

A.原始淋巴細(xì)胞

B.幼稚淋巴細(xì)胞

C.異常單核細(xì)胞

D.異常淋巴細(xì)胞

E.正常成熟小淋巴細(xì)胞

(111)因子V、VIB主要含于下列何種血液成分中

A.硫酸鋼吸附血漿

B.硫酸鋼吸附血清

C.正常人貯存血漿

D.正常人貯存血清

E.正常人新鮮血漿

(112)血小板膜糖蛋白Ib與下列哪種血小板功能有關(guān)

A.粘附功能

B.分泌功能

C.聚集功能

D.止血功能

E.血塊收縮功能

(113)成人引起缺鐵性貧血的最常見(jiàn)的原因是

A.攝入減少

B.胃酸缺乏

C.慢性失血

D.胃大部切除術(shù)

E.需要量增加

（114）下列關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血敘述正確的是

A.小細(xì)胞低色素性貧血

B.粒細(xì)胞出現(xiàn)巨形桿狀核和核分葉過(guò)多

C.可見(jiàn)胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核現(xiàn)象

D.可出現(xiàn)異食癖、反甲等臨床癥狀

E.骨髓象主要表現(xiàn)為粒細(xì)胞系的巨幼樣變

（115）男性，30歲，貧血已2年。有肝炎史。體檢：皮膚有散在性少量紫瘢，肝、脾

肋卜未及。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞2.0X10的12次方/L,血紅蛋白50g/L,白細(xì)胞1.5X10的9次

方/L；骨髓檢查示細(xì)胞增生活躍，紅系及粒系多為晚期階段，巨核細(xì)胞缺如；HBSAg（十）,

Ham試驗(yàn)（一）。最可能診斷為

A.PNH

B.再生障礙性貧血（慢性型）

C.脾功能亢進(jìn)

D.急性白血病

E.ITP

（116）急性白血病患者的出血多數(shù)是因?yàn)?/p>

A.血小板減少

B.多種凝血因子缺乏

C.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)血管壁

D...DIC

E.嚴(yán)重貧血使血管壁缺氧

（117）人體內(nèi)最不穩(wěn)定的凝血因子，同時(shí)也是構(gòu)成凝血和血栓形成的共同環(huán)

節(jié)的凝血因子是

A.V

B.XIII

C.VIII

D.X

E.IX

(118)血小板膜糖蛋白Hb/HIa(GPUb/Illa)復(fù)合物與下列哪種血小

板功能有關(guān)

A.粘附功能

B.聚集功能

C.釋放功能

D.促凝功能

E.維護(hù)血管內(nèi)皮的完整性

(119)貧血伴輕中度黃疸，肝功能試驗(yàn)均正常，最可能的診斷是

A.晚期肝硬化

B.脾功能亢進(jìn)

C.ITP

D.溶血性貧血

E.急性白血病

(120)男性，45歲，發(fā)熱、咳嗽、吐黃膿痰2個(gè)月。胸片診斷為右上肺膿腫。檢驗(yàn)：

紅細(xì)胞3.0X10的12次方/L,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞23X10的9次方/L,分類示中性粒

細(xì)胞0.9.確診貧血是慢性感染引起，下列哪項(xiàng)不是該例貧血鐵代謝特點(diǎn)

A.血清鐵降低

B.骨髓鐵染色外鐵降低

C.總鐵結(jié)合力降低

D.骨髓鐵染色鐵粒幼細(xì)胞減少

E.紅細(xì)胞內(nèi)游離原葉琳增加

(121)腦膜白血病多見(jiàn)于

A.兒童急性粒細(xì)胞白血病早期

B.急性淋巴細(xì)胞白血病治療緩解后

C.急性單核細(xì)胞白血病治療緩解后

D.慢性粒細(xì)胞白血病急變

E.慢性淋巴細(xì)胞白血病

(122)一貧血患者，實(shí)驗(yàn)室檢查為小細(xì)胞正色素性貧血，伴有慢性下肢潰瘍，血清鐵

12.53umol/L(70ug/dl),總鐵結(jié)合力50.12umol/L(280ug/dl),骨髓外鐵(++)?

診斷為

A.缺鐵性貧血

B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

C.失血性貧血

D.鐵粒幼細(xì)胞貧血

E.慢性感染性貧血

(123)卜列關(guān)于PNH說(shuō)法正確的是

A.是一種獲得性血細(xì)胞膜缺陷性疾病，主要受累的是紅細(xì)胞B.貧血為大細(xì)胞正色素性

或低色素性，網(wǎng)織紅細(xì)胞多為降低C.常以酸化血清溶血試驗(yàn)作為其篩選試驗(yàn)，而確診主要

靠蔗糖溶血試驗(yàn)

D.NAP積分常升高

E.骨髓象中可見(jiàn)血細(xì)胞出現(xiàn)病態(tài)變化

(124)急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病鑒別要點(diǎn)是

A.前者多有高熱，感染出血

B.前者白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高，多在300X10的9次方/L以上

C.前者周圍血中淋巴細(xì)胞減少

D.前者骨髓增生多極度活躍

E.前者原始細(xì)胞POX染色陽(yáng)性

(125)卜列哪項(xiàng)不是血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的參與抗凝的物質(zhì)

A.t-PA

B.PGI2

C.硫酸乙酰肝素

D.vWF

E.TM

(126)下列關(guān)于易栓癥時(shí)血栓形成機(jī)制組合錯(cuò)誤的是

A.AT川缺陷——不能抑制凝血酶和因子X(jué)a

B.異常纖維蛋白血癥——不能生成纖溶酶

C.PS缺陷——不能生成APC和滅活因子Va、Villa

D.APCR、因子Va缺陷——異常因子Va不被APC滅活

E.t-PA缺乏——不能激活纖溶酶原

(127)男性，16歲，時(shí)有醬油色尿而來(lái)就診。紅細(xì)胞形態(tài)正常，血紅蛋臼

90g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞3.8%；Coombs試驗(yàn)(一)，酸化血清試驗(yàn)陽(yáng)

性，冷熱溶血試驗(yàn)(一)。本例應(yīng)診斷為

A.運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿

B.自身免疫性溶血性貧血

C.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿

D.冷凝集素血癥

E.PNH

(128)最易引起再生障礙性貧血的藥物是

A.氯霉素

B.磺胺藥

C.抗腫瘤藥

D.保泰松

E.甲疏咪唾(他巴哇)

(129)急性粒細(xì)胞白血病的血象特點(diǎn)是

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)一定高于正常

B.白細(xì)胞分類中以中幼、晚幼粒細(xì)胞為主

C.紅細(xì)胞大小不等、中心淡染

D.白細(xì)胞分類可有原始、早幼粒細(xì)胞明顯增多

E.血小板增多

(130)貧血患者，輕度黃疸，肝肋下2cm.檢驗(yàn)：血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞8%；

血清鐵14.32umol/L(80ug/dl)；ALT正常；Coombs試驗(yàn)(十)。診斷首先考慮為

A.黃疸型肝炎

B.早期肝硬化

C.缺鐵性貧血

D.自身免疫性溶血性貧血

E.肝炎合并繼發(fā)性貧血

(131)最易與再生障礙性貧而.混淆的疾病是

A.白細(xì)胞減少性白血病

B.ITP

C.PNH

D.脾功能亢進(jìn)

E.惡性組織細(xì)胞病

(132)急性白血病易發(fā)生感染，主要由于

A.長(zhǎng)期貧血

B.繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良

C.白血病細(xì)胞過(guò)多

D.廣泛出血

E.成熟粒細(xì)胞缺乏

(133)男性，16歲，自幼常有鼻出血，外傷后曾有出血不止。本次擬行扁桃體摘除，

術(shù)前檢查：B.T3min,CT15min,APTT62s(對(duì)照38s)。在考慮病因時(shí)可除外哪項(xiàng)

A.因子卬、IX、XI含量少

B.凝血酶原嚴(yán)重減少

C.纖維蛋白原嚴(yán)重減少

D.因子vn減少

E.因子X(jué)、刈含量減少

(134)不符合原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥特點(diǎn)的是

A.血漿Fg含量明顯減低

B.ELT明顯縮短

C.t-PA和u-PA活性降低

D.血、尿FDP明顯增高

E.纖維蛋白肽BB1-42水平增高(135)男性，20歲，近期發(fā)現(xiàn)有貧血，無(wú)自覺(jué)癥狀。

體檢：面色不佳，脾肋下3cm.檢驗(yàn)：血紅蛋白80g/L；紅細(xì)胞滲透脆性降低。其母有貧血

史。根據(jù)以上情況，你考慮做哪項(xiàng)檢查最為重要

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.抗球蛋白試驗(yàn)

C.血紅蛋白電泳

D.Ham試驗(yàn)

E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

(136)以下哪項(xiàng)不是急性和慢性再生障礙性貧血的區(qū)別條件

A.起病急緩不同

B.發(fā)展快慢不同

C.發(fā)病原因不同

D.骨髓檢查特點(diǎn)不同

E.預(yù)后不同

(137)下列關(guān)于惡性組織細(xì)胞病錯(cuò)誤的是

A.起病急劇，病程較短，患者多在半年內(nèi)死亡

B.全血細(xì)胞減少是本病的典型血象表現(xiàn)

C.骨髓象中找到淋巴樣組織細(xì)胞和吞噬性組織細(xì)胞對(duì)診斷有價(jià)值

D.NAP積分明顯低于正常甚至為0

E.ACP染色呈強(qiáng)陽(yáng)性

(138)正常共同凝血途徑中以下哪項(xiàng)是正確的

A.因子IXaVIIIa和PF3、Ca2+形成復(fù)合物

B.因子10、1【2和。22+形成復(fù)合物

C.因子X(jué)a、Va和PF3、Ca2+形成復(fù)合物

D因子IX、W、II和磷脂、Ca2+形成復(fù)合物

E.因子X(jué)a、Va和Ca2+形成復(fù)合物

(139)血小板粘附率增高常見(jiàn)于以下咖項(xiàng)疾病

A.心肌梗死

B.血管性血友病

C.血小板無(wú)力癥

D.巨大血小板綜合征

E.MDS

(140)多種溶血的特殊檢查，下列哪一組是錯(cuò)誤的

A.Coombs試驗(yàn)--自身免疫性溶血性貧血

B.Ham試驗(yàn)——PNH

C.紅細(xì)胞滲透脆性增高——遺傳性球形細(xì)胞增多癥

D.外周血中出現(xiàn)大量靶形紅細(xì)胞——珠蛋白生成障礙性貧血

E.蠶豆病——機(jī)體對(duì)蠶豆的變態(tài)反應(yīng)

(141)下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合溶血性貧血的改變

A.血清結(jié)合珠蛋臼減少

B.血清結(jié)合珠蛋白增高

C.血漿高鐵白蛋白增高

D.末梢血中出現(xiàn)晚幼紅細(xì)胞

E.顱骨X線片顯示骨髓腔加寬，皮質(zhì)變厚

(142)下列疾病中除哪項(xiàng)外，常可見(jiàn)靶形紅細(xì)胞

A.缺鐵性貧血

B.珠蛋白生成障礙性貧血

C.HbS病

D.肝病

E.巨幼細(xì)胞貧血

(143)關(guān)于白血病發(fā)病情況，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.白血病發(fā)病在兒童和青少年的惡性腫瘤中居首位

B.歐美國(guó)家白血病發(fā)病率較我國(guó)為高

C.我國(guó)多種白血病中以急性粒細(xì)胞白血病為多見(jiàn)

D.急性淋巴細(xì)胞白血病發(fā)病率成人與兒童接近

E.我國(guó)慢性粒細(xì)胞白血病比慢性淋巴細(xì)胞白血病多見(jiàn)，而歐美國(guó)家則相反

(144)血漿纖維蛋白原檢測(cè)，含量增高不見(jiàn)于下列哪項(xiàng)

A.糖尿病

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.急性感染

D.原發(fā)性纖維蛋白溶解癥

E.急性心肌梗死

(145)下列哪項(xiàng)不是明確診斷依賴維生素K凝血因子缺乏所必須進(jìn)行的試驗(yàn)

A.因子VD：C水平測(cè)定

B.促凝血酶原激醐試驗(yàn)

C因子IX：C測(cè)定

D因子X(jué)：C測(cè)定

E.因子II：C測(cè)定

(146)下列哪項(xiàng)不符合貧血時(shí)機(jī)體的代償現(xiàn)象

A.心率增加

B.血液循環(huán)時(shí)間縮短

C.心排血量增加

D.氧離曲線左移，血紅蛋白與氧親和力增加

E.紅細(xì)胞2,3■?二磷酸甘油酸濃度增高

(147)原發(fā)性再生障礙性貧血血液檢查不可能出現(xiàn)

A.全血細(xì)胞減少

B,血小板形態(tài)異常

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞＜2%

D.凝血酶原消耗良好

E.單核細(xì)胞絕對(duì)值降低

(148)關(guān)于NAP的臨床意義，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)NAP活性降低，而類白血病反應(yīng)時(shí)則增強(qiáng)

B.化膿性感染時(shí)NAP活性增加，而病毒感染時(shí)則無(wú)變化

C.急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)NAP活性降低，而急性粒細(xì)胞白血病時(shí)則增強(qiáng)

D.慢性粒細(xì)胞白血病患者急性變時(shí)NAP活性增強(qiáng)

E.再生障礙性貧血患者NAP活性增強(qiáng)，PNH時(shí)則降低

(149)抑制凝血醐活性最主要的物質(zhì)是

A.PL

B.APL

C.AT-III

D.APC

E.HC1I

(150)PF3有效性測(cè)定結(jié)果為活性減低時(shí)，符合下列哪項(xiàng)疾病

A.血小板增多癥

B.原發(fā)性血小板減少性紫瘢

C.繼發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.血小板無(wú)力癥

E.Evan's綜合征

(151)下列檢查中哪項(xiàng)與溶血無(wú)關(guān)

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

B.血清直接膽紅素升高

C.糞膽原增多

D.結(jié)合珠蛋白減少

E.尿膽原增多

(152)男性，40歲，既往體質(zhì)差，常有發(fā)熱及服用多種藥物史，近因尿色呈紅茶樣就

診。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞2.0X10的12次方/L,血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞3.0X10的9次方/L,

血小板計(jì)數(shù)正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%；尿隱血陽(yáng)性；血清游離血紅蛋白600mg/L.診斷為血管

內(nèi)溶血。除下列哪個(gè)疾病外，其余均可引起血管內(nèi)溶血

A.G6PD缺乏癥

B.瘧疾

C.PNH

D.自身免疫性溶血性貧血

E.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿

(153)原發(fā)性再生障礙性貧血的診斷依據(jù)中錯(cuò)誤的是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

B.全血細(xì)胞減少

C.一般無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大

D.骨髓有核細(xì)胞增生減低

E.骨髓巨核細(xì)胞增生成熟障礙

(154)男性，30歲，3年前確診為慢性粒細(xì)胞白血病，近2周來(lái)持續(xù)發(fā)熱，貧血進(jìn)行

性加重，伴骨關(guān)節(jié)疼痛。擬診慢性粒細(xì)胞白血病急性變。下列哪項(xiàng)不符合慢性粒細(xì)胞白血病

急性變標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)全.在線提供

A.外周血或骨髓中原始細(xì)胞＞20%

B.白細(xì)胞急劇升高，＞800X10的9次方/L,脾進(jìn)行性腫大

C.骨髓中原始細(xì)胞十早幼粒細(xì)胞，50%

D.外周血中原始細(xì)胞十早幼粒細(xì)胞Z30%

E.骨髓外腫塊活檢為原始細(xì)胞浸潤(rùn)

(155)原發(fā)性血小板增多癥患者做血小板功能測(cè)定時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)哪種變化

A.對(duì)膠原的反應(yīng)減低

B.血小板致密顆粒減少

C.血漿中VWF活性降低

D.血小板膜a受體減少

E.環(huán)氧酶代謝途徑增強(qiáng)，導(dǎo)致TXA2增多

(156)不符合急性ITP的是

A.PAIg減低

B.血小板相關(guān)補(bǔ)體增高

C.血小板壽命縮短

D.平均血小板體積增大

E.凝血酶原消耗試驗(yàn)不佳

(157)以下哪一項(xiàng)不是產(chǎn)生急性白血病時(shí)貧血的原因

A.白血病細(xì)胞干擾幼紅細(xì)胞的生成

B.紅細(xì)胞壽命縮短

C.因出血而失血

D.自身免疫性溶血

E,G6PD缺乏致溶血

(158)下列對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病描述錯(cuò)誤的是

A.白細(xì)胞數(shù)顯著升高，以中性中幼粒、晚幼粒細(xì)胞和桿狀核細(xì)胞為主，并有嗜酸性、嗜

堿性粒細(xì)胞增多

B.屬于多能干細(xì)胞水平上突變的克隆性疾病

C.Ph，染色體是本病的特征性異常染色體，所有慢性粒細(xì)胞白血

病患者均可檢出該染色體

D.NAP積分明顯減低甚至為0

E.外周血嗜堿性粒細(xì)胞＞20%,提示為加速期

(159)下列哪項(xiàng)不是類白血病反應(yīng)所具備的

A.外周血白細(xì)胞數(shù)顯著增高，可有定量的原始、幼稚細(xì)胞出現(xiàn)

B.NAP積分顯著增加

C.骨髓象中出現(xiàn)大量原始、幼稚細(xì)胞

D.最常見(jiàn)型為中性粒細(xì)胞型

E.多數(shù)病例有明顯的致病原因，以感染及惡性腫瘤為多見(jiàn)

(160)A.PC能滅活下列哪些因子

A.因子Va、Villa

B.因子VDa、Xa

C.因子X(jué)ia、IXa

D.AT-III

E.HCII

(161)青年患者，反復(fù)嘔血、黑便和皮膚、粘膜出血1周。體檢：肝、脾不腫大。檢

驗(yàn)：紅細(xì)胞1.8X10的12次方/L,白細(xì)胞5X10的9次方/L,血小板10X10的9次方/L；

骨髓檢查示增生活躍，粒紅比例為5：1,巨核細(xì)胞數(shù)增加，幼巨核細(xì)胞比例增加。最可能

的診斷是

A.再生障礙性貧血

B.急性白血病

C.ITP(急性型)

D.脾功能亢進(jìn)

E.過(guò)敏性紫瘢

(162)男性，15歲，平時(shí)體健，每于進(jìn)食蠶豆時(shí)即有面色蒼白，小便呈深褐色，發(fā)作

時(shí)血紅蛋白46g/L,鞏膜黃染，尿隱血陽(yáng)性。診斷為G6PD缺乏癥伴血管內(nèi)溶血。下列哪項(xiàng)

不是該患者的特異性實(shí)驗(yàn)室檢查

A.尿含鐵血黃素(即ROUS)試驗(yàn)(十)

B.高鐵血紅蛋白血癥

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

D.血漿結(jié)合珠蛋白降低

E.血漿內(nèi)游離血紅蛋白升高

(163)下列哪項(xiàng)組合不正確

A.骨髓病性貧血——正細(xì)胞正色素性貧血

B.再生障礙性貧血——淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞絕對(duì)值增加

C.ITW一—凝血酶原消耗不良

D.嚴(yán)重感染---全血細(xì)胞減少

E.大出血——可引起類白血病反應(yīng)

(164)下列疾病中除哪項(xiàng)外，均可引起外周血全血細(xì)胞減少

A.MDS

B.再生障礙性貧血

C.惡性組織細(xì)胞病

D.PNH

E.慢性粒細(xì)胞白血病

（165）男性，38歲，近半年來(lái)牙齦出血，肌內(nèi)注射部位易出現(xiàn)瘀斑。檢驗(yàn)：血紅蛋白

90g/L,白細(xì)胞4.0X10的9次方/L,血小板60X10的9次方/L；BT延長(zhǎng),CT14min,APTT38S

（對(duì)照35s）,PT16S（對(duì)照12s）。肌內(nèi)注射維生素K未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。此患者最可能的診斷是

A.原發(fā)性血小板減少性紫搬

B.再生障礙性貧血

C.慢性肝臟疾病

D.DIC

E.血友病A

（166）女性，14歲，因牙齦出血、下肢皮膚瘀點(diǎn)入院。發(fā)病前2周曾有病毒感染。幼

時(shí)無(wú)出血史。體檢：脾不腫大。檢驗(yàn)：白細(xì)胞6.35X10的9次方/L,分類示淋巴細(xì)胞0.36,

血小板20X10的9次方/L；B.T12min,CT8min（試管法），束臂試驗(yàn)陽(yáng)性,PT14s（對(duì)照13s）；

骨髓檢查示細(xì)胞增生，巨核細(xì)胞系統(tǒng)增生，有成熟障礙，幼稚型占40%,血小板生成型巨

核細(xì)胞缺如。應(yīng)診斷為

A.再生障礙性貧血

B.ITP（急性型）

C.急性白血病

D.過(guò)敏性紫瘢

E.TTP

（167）女性，40歲，頭昏乏力、皮膚黃染1個(gè)月。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染,

肝肋下1cm,脾肋下3cm.檢驗(yàn):紅細(xì)胞2.3X10的12次方/L,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞15.6X10

的9次方/L,血小板85X10的9次方/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞14%：Coombs試驗(yàn)（十）。除哪個(gè)疾

病外其余均有可能

A.珠蛋白生成障礙性貧血

B.自身免疫性貧血

C.惡性淋巴瘤

D.慢性淋巴細(xì)胞白血病

E.SLE

(168)有關(guān)正常止血過(guò)程，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.血管收縮，血流緩慢

B.血小板粘附在內(nèi)皮細(xì)胞上形成白色血栓

C.膠原纖維和組織因子激活凝血過(guò)程

D.血小板釋放PF3參與凝血

E.最后因子X(jué)HI作用下形成紅色血栓

(169)通常下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)粒紅比例〈2：1

A.放射病早期

B.急性化膿性感染

C.脾功能亢進(jìn)

D.真性紅細(xì)胞增多癥

E.貧血

(170)在纖維蛋白降解過(guò)程中，由可溶性纖維蛋白形成不溶性纖維蛋白的過(guò)程，除Ca2+

外，還需要哪種凝血因子

A.X1I

B.Xlla

C.XIII

D.XHIa

E.Xa

(171)正常情況下血液在血管內(nèi)流動(dòng)而不凝固主要取決于

A.血液中的凝血物質(zhì)＞抗凝物質(zhì)

B.血液中凝血物質(zhì)〈抗凝物質(zhì)

C.血液中的凝血物質(zhì)和抗凝物質(zhì)呈動(dòng)態(tài)平衡

D.血管壁維持正常功能

E.血小板的作用

(172)男性，30歲，頭昏乏力、面色蒼白1年余，近2年有過(guò)解紅茶樣小便4?5次。

檢驗(yàn)：血紅蛋白51g/L,白細(xì)胞3.1X10的9次方/L,血小板48X10的9次方/L；尿隱血

試驗(yàn)陽(yáng)性。擬診為PNH.下列哪項(xiàng)檢查與此病診斷無(wú)關(guān)

A.Ham試驗(yàn)

B.Rous試驗(yàn)

C.糖水試驗(yàn)

D.熱溶血試驗(yàn)

E.堿變性試驗(yàn)

（173）男性，28歲，頭昏乏力、面色蒼白2年余。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞3.0X10的12次方/

L,血紅蛋白70g/L,MCV、MCH、MCHC均低于正常；血涂片見(jiàn)紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)擴(kuò)大，可見(jiàn)

靶形紅細(xì)胞。除哪項(xiàng)貧血外，其余均有可能

A.溶血性貧血

B.缺鐵性貧血

C.珠蛋白生成障礙性貧血

D.鐵粒幼細(xì)胞貧血

E.慢性感染或慢性炎癥性貧血

（174）下列敘述錯(cuò)誤的是

A.急性粒細(xì)胞白血病時(shí)P0X陽(yáng)性反應(yīng)物質(zhì)較少，且較細(xì)小，散在分布

B.急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)P0X多呈陰性反應(yīng)

C.急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí).PAS陽(yáng)性反應(yīng)物質(zhì)呈粗顆粒狀或塊狀，顆?；驂K狀之間的背景

為（一），陽(yáng)性反應(yīng)程度（+）-（++++）

D.急性粒細(xì)胞白血病時(shí)AS-DNCE多呈陽(yáng)性反應(yīng)

E.急性單核細(xì)胞白血病時(shí)AS-DNAE呈陽(yáng)性反應(yīng)，且被NaF抑制

（175）下列關(guān)于凝血因子正確的描述是

A.存在于血漿中的凝血因子共有14種

B.依賴維生素K的凝血因子包括因子H、V、IX、X

C.在血液凝固過(guò)程中起輔助因子作用的是因子V、VIII、III

D.內(nèi)、外源性凝血系統(tǒng)形成凝血活酶時(shí)，都需要因子VIII的參與

E.因子VII和V主要含于正常人新鮮血清中

（176）女性，26歲，2年來(lái)臀部及以下部位紫瘢，以下肢為主，牙齦出血，月經(jīng)過(guò)多，反

復(fù)發(fā)作，但無(wú)明顯家族史。體檢：一般情況尚可，中度貧血貌，鞏膜（一），皮膚散在紫瘢,

肝肋下未及，脾肋下1cm.檢驗(yàn)：血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞4.5X10的9次方/L,血小板40X10

的9次方/L；BT8min,CT（試管法）6min,血塊退縮不良；血清鐵8.06umol/L（45ug/

dl)；骨髓檢查示增生明顯活躍，以中幼紅細(xì)胞為主，成熟紅細(xì)胞大小不等、淡染區(qū)擴(kuò)大,

巨核細(xì)胞增多，以顆粒型巨核細(xì)胞為主，血小板生成型巨核細(xì)胞缺如。應(yīng)診斷為

A.再生障礙性貧血(慢性型)

B.PNH

C.ITP(慢性型)

D.慢性失血性貧血

E.慢性ITP伴慢性失血性貧血

(177)急性溶血時(shí)，下列哪項(xiàng)是少見(jiàn)的

A.寒戰(zhàn)、高熱

B.頭痛、腰痛、背痛、四肢酸痛

C.尿膽原增多

D.尿膽紅素增多

E.急性腎衰竭

(178)下列哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血的常見(jiàn)原因

A.多次妊娠和哺乳婦女

B.長(zhǎng)期偏食

C.發(fā)育成長(zhǎng)中嬰兒和青少年

D.慢性失血

E.胃腸道吸收功能障礙，如慢性腹瀉

(179)下列哪項(xiàng)不符合急性淋巴細(xì)胞白血病的特點(diǎn)

A.骨髓象中退化細(xì)胞明顯增多，籃細(xì)胞多見(jiàn)

B.NAP積分減低甚至為0

C.POX染色陽(yáng)性率小于3%

D.兒童及青壯年患者多見(jiàn)

E.ACP染色，T細(xì)胞呈陽(yáng)性，B細(xì)胞陰性

(180)B.T測(cè)定，下列何種方法最敏感

A.普通試管法

B.活化凝血時(shí)間法

C.毛細(xì)血管法

D.玻片法

E.IVY法

(181)關(guān)于血栓性血小板減少性紫瘢說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.血片中常見(jiàn)有核紅細(xì)胞、異形紅細(xì)胞和紅細(xì)胞碎片

B.臨床多有典型的“五聯(lián)癥”表現(xiàn)，即發(fā)熱、出血.、溶血、神經(jīng)癥狀和腎損害

C.PT和APTT多數(shù)正常，BT多數(shù)延長(zhǎng)

D.PAIgG增高,FDP增高，TXB2增高

E.本病血小板減少的原因是骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙

(182)關(guān)于冷凝集素綜合征，下列不正確的是

A.抗體為IgM

B.。?4c時(shí)凝集反應(yīng)最強(qiáng)

C.抗原綜合點(diǎn)較多

D,溶血不需要補(bǔ)體參與

E.冷熱溶血試驗(yàn)陰性

(183)下列哪項(xiàng)不確切

A.急性白血病外周血白細(xì)胞比正常人增高

B.急性白血病骨髓增生明顯活躍，原始、早幼細(xì)胞明顯增多

C.急性粒細(xì)胞白血病可出現(xiàn)白血病“裂孔”現(xiàn)象

D.急性白血病，骨髓可見(jiàn)紅細(xì)胞系和巨核細(xì)胞系減少

E.慢性白血病，骨髓中以接近成熟的白細(xì)胞增生為主，原始細(xì)胞小于10%

(184)肝素的抗凝作用，尚需依賴下列哪一項(xiàng)

A.ATIII

B.肝素酶

C.APCI

D.a2巨球蛋白

E.TM

(185)女性，30歲，突然嘔血、黑便、陰道出血及全身紫瘢，伴發(fā)熱。檢驗(yàn)：血紅蛋

白70g/L,紅細(xì)胞2.3X10的12次方/L,白細(xì)胞15X10的9次方/L,血小板38X10的9

次方/L.此患者目前在國(guó)內(nèi)首選檢查是

A.骨髓穿刺

B.染色體檢查

C.Ham試驗(yàn)

D.Coombs試驗(yàn)

E.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)

（186）不符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的是

A.抗體為IgG型

B.有原發(fā)性和繼發(fā)性兩型

C.溶血不一定要補(bǔ)體參加

D.在血管內(nèi)引起凝集和溶血

E.慢性型伴血小板減少性紫瘢即為Evan，s綜合征

（187）男性，40歲，頭昏乏力1年。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞2.2X10的12次方/L,血紅蛋白80g

/L,MCV120fl,MCH41Pg.診斷為巨幼細(xì)胞貧血。行骨髓檢查，卜列哪項(xiàng)不符合該病的骨髓

象改變

A.骨髓增生明顯活躍，紅系占40%

B.紅系巨幼樣變，幼紅細(xì)胞胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核

C.粒系常見(jiàn)巨桿狀核及巨晚幼粒、中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多

D.亞鐵匐化鉀染色示骨髓外鐵增加

E.巨核細(xì)胞數(shù)正常，可見(jiàn)核分葉過(guò)多現(xiàn)象

（188）女性，40歲，發(fā)熱，牙齦出血伴月經(jīng)量增多2周。體檢：體溫39.2C,貧血貌,

淺表淋巴結(jié)（一），胸骨壓痛（十），肝肋下1cm,脾肋下2cm.檢驗(yàn)：血紅蛋白72g/L,白

細(xì)胞32X10的9次方/L,血小板28X10的9次方/L；骨髓檢查示增生明顯活躍，原始細(xì)胞

占0.62（62%）。為進(jìn)行正確治療，通常宜進(jìn)行下列哪些檢查

A.血細(xì)胞組織化學(xué)染色

B.染色體組型分析

C.骨髓活檢組織學(xué)檢查

D.單克隆抗體檢查

E.血培養(yǎng)

（189）患者PT延長(zhǎng)，提示下列哪一組凝血因子缺陷

A.VII、IX、XI

B.XIIL刈、XI

c.n、v、in和Fg

D.v、vn、vin

E.INV、VID和Fg

(190)有關(guān)3P試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的

A.在繼發(fā)性纖溶產(chǎn)物(FDP)大分子碎片X存在的DIC中，本試驗(yàn)陽(yáng)性

B.在繼發(fā)性纖溶產(chǎn)物(FDP)小分子碎片D及E存在的DIC中，本試驗(yàn)陽(yáng)性

C.原發(fā)性纖溶，本試驗(yàn)陰性

D.原發(fā)性纖溶，本試驗(yàn)陽(yáng)性

E