第四章 精神科障礙的護(hù)理技能課件

第四章

精神障礙基本護(hù)理技能第四章精神科障礙的護(hù)理技能第一節(jié)精神科護(hù)理評估

評估內(nèi)容精神癥狀評估心理社會評估生理功能評估評估方法觀察交談查閱評估的原則持續(xù)性計(jì)劃性整體性準(zhǔn)確性客觀性第四章精神科障礙的護(hù)理技能暴力行為的防范與護(hù)理自殺的防范與護(hù)理病人出走行為的防范與護(hù)理噎食的防范與護(hù)理第二節(jié)常見意外事件的防范和救護(hù)第四章精神科障礙的護(hù)理技能暴力行為的防范與護(hù)理暴力行為是由于憤怒、敵意、憎恨、不滿等情緒對他人、自身或其他目標(biāo)所采取的破壞性攻擊行為，可造成嚴(yán)重傷害或危及生命精神病人由于心理活動紊亂，是發(fā)生暴力行為的主要危險(xiǎn)人群，多見于精神分裂癥、人格障礙、情感性障礙、腦器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)依賴等第四章精神科障礙的護(hù)理技能暴力行為的防范與護(hù)理1.暴力行為的預(yù)防心理護(hù)理加強(qiáng)責(zé)任心，密切觀察病情。病人的教育嚴(yán)格執(zhí)行安全管理制度第四章精神科障礙的護(hù)理技能暴力行為的防范與護(hù)理2.暴力行為發(fā)生時(shí)的處理尋求幫助控制局面解除武裝約束與隔離身體保護(hù)藥物治療注意事項(xiàng)第四章精神科障礙的護(hù)理技能自殺是指有意識地傷害自己的身體，達(dá)到結(jié)束生命的目的，是病人在生物、心理、社會不正常狀態(tài)下出現(xiàn)的行為

什么是自殺？？？第四章精神科障礙的護(hù)理技能第四章精神科障礙的護(hù)理技能自殺的分類：自殺意念：指自殺的想法或意向，但無具體的自殺行為。自殺企圖：是由于應(yīng)激障礙無法解決而形成的行為動機(jī)。自殺威脅：指口頭表達(dá)自殺愿望，但無自殺行為。自殺未遂：指有自殺的意圖，并有相應(yīng)的自殺行為,但未造成死亡。自殺死亡：可稱為完成自殺或成功自殺。第四章精神科障礙的護(hù)理技能自殺的危險(xiǎn)因素精神障礙患者有自殺未遂史及精神病和自殺家族史的人不治之癥或久治不愈的軀體疾病患者處于離婚、工作、學(xué)習(xí)受挫等危機(jī)狀態(tài)的人獨(dú)身或由于其他原因?qū)е鹿陋?dú)的人其他人群（如被追捕受監(jiān)禁的刑事犯、難民、其他原因背井離鄉(xiāng)的人）第四章精神科障礙的護(hù)理技能自殺的防范與護(hù)理嚴(yán)防自殺密切觀察預(yù)防為主，加強(qiáng)安全措施了解自殺規(guī)律心理護(hù)理良好的溝通心理治療自殺發(fā)生時(shí)的護(hù)理搶救生命心理治療第四章精神科障礙的護(hù)理技能自殺的處理：主要針對自殺未遂者治療原則:及時(shí)搶救生命自殺風(fēng)險(xiǎn)評估防止再次發(fā)生自殺心理危機(jī)干預(yù)第四章精神科障礙的護(hù)理技能對自殺的誤解表明想自殺的人通常不會自殺下決心自殺的人都是想死的自殺危機(jī)過后，情況好轉(zhuǎn)，自殺已不存在不能與想自殺的人談自殺有自殺行為者不需要精神醫(yī)學(xué)干預(yù)自殺的人都是精神病自殺未遂者不是真正想死的第四章精神科障礙的護(hù)理技能病人出走的防范與護(hù)理病人出走是指病人在住院期間，沒有得到醫(yī)生的同意而私自離開醫(yī)院的行為。病人出走會導(dǎo)致治療中斷，可能造成自己受傷或傷害他人，也可能因?yàn)樽呤Фa(chǎn)生各種意外事件，而造成嚴(yán)重后果。第四章精神科障礙的護(hù)理技能病人出走的防范與護(hù)理出走行為的預(yù)防安全管理豐富住院生活加強(qiáng)溝通關(guān)心病人第四章精神科障礙的護(hù)理技能病人出走的防范與護(hù)理出走行為發(fā)生后的處理要沉著、冷靜、組織尋找通知其他人員和家屬，積極配合找到后要做好病人的醫(yī)療和心理安撫工作第四章精神科障礙的護(hù)理技能噎食的防范與護(hù)理

噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狹窄部，甚至誤入氣管，導(dǎo)致窒息。第四章精神科障礙的護(hù)理技能第四章精神科障礙的護(hù)理技能其他意外事件的防范與護(hù)理

**噎食的防范與護(hù)理【護(hù)理評估】噎食的原因評估：服用抗精神病藥物發(fā)生錐體外系不良反應(yīng)，抑制吞咽反射所致?；加心X器質(zhì)性疾病如帕金森綜合征，吞咽反應(yīng)遲鈍，如果搶食或進(jìn)食過急會發(fā)生噎食。癲癇病人進(jìn)食時(shí)發(fā)作或意識不清狀態(tài)下也會引起噎食噎食表現(xiàn)：一般噎食出現(xiàn)突然，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)搶救非常重要。噎食輕者表現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、面色青紫、雙眼直瞪等；重者意識喪失、大小便失禁、四肢發(fā)涼、呼吸心跳停止第四章精神科障礙的護(hù)理技能噎食的防范與護(hù)理噎食預(yù)防吞咽困難的病人要給與軟食、半流食，避免帶刺、帶骨的飲食加強(qiáng)飲食期間護(hù)理，有專人守護(hù)進(jìn)食或協(xié)助進(jìn)食，避免病人搶食、暴飲暴食，糾正不良的進(jìn)食習(xí)慣噎食發(fā)生后處理立即清除口咽部的食物保持呼吸道通暢心肺復(fù)蘇第四章精神科障礙的護(hù)理技