主治醫(yī)師 (麻醉學(xué))-麻醉藥理學(xué)(A1-A2型題 3)

主治醫(yī)師（麻醉學(xué)）-麻醉藥理學(xué)（A1/A2型題3）

1、下面敘述哪項(xiàng)是不正確的

A.副作用是在治療劑量下與不符合用藥目的的作用

B.后遺效應(yīng)是血藥濃度下降到閾濃度下殘留的效應(yīng)

C.毒性反應(yīng)是用量過大或長期用藥蓄積而產(chǎn)生的

D.變態(tài)反應(yīng)是免疫機(jī)制產(chǎn)生的

E.特異質(zhì)反應(yīng)是遺傳缺陷造成的、有免疫機(jī)制參與的藥物反應(yīng)

2、影響藥物在體內(nèi)分布的因素很多，大體上有以下幾種，但除外

A.藥物與血漿蛋白的結(jié)合

B.給藥速度的快慢

C.脂肪組織的儲積作用

D.各種屏障對藥物分布的影響

E.體液pH對藥物分布的影響

3、靜脈注射某藥物2g,立即測定血藥濃度為其表觀分布

容積為

A.0.2L

B.2L

C.20L

D.200L

E.0.02L

4、下面敘述哪一項(xiàng)是正確的

A.強(qiáng)度是藥物產(chǎn)生最大效應(yīng)的能力

B.效能是產(chǎn)生一定效應(yīng)所需的劑量

C.芬太尼用量是嗎啡的百分之一，是效能的差異

D.芬太尼用量是嗎啡的百分之一，是強(qiáng)度的差異

E.芬太尼和嗎啡的效價強(qiáng)度相同

5、治療指數(shù)是

A.ED/LD

B.LD/ED

C.ED/LD

D.LD/ED

E.LD/ED

6、輸注即時半衰期

A.系指藥物輸注期間，任一時刻停藥時，血藥濃度下降一半所需時

間

B.在多房室模型中，藥物的輸注即時半衰期的時間是一恒值

C.藥物的消除半衰期長，輸注即時半衰期也長

D.藥物的消除半衰期短，輸注即時半衰期也短

E.與藥物的消除半衰期有明顯相關(guān)性

7、血漿清除率是指腎在

A.單位時間內(nèi)能將多少ml血液中所含的某物質(zhì)完全清除出去的血液

毫升數(shù)

B.單位時間內(nèi)能將多少L血液中所含的某物質(zhì)完全清除出去的血液

毫升數(shù)

C.每小時內(nèi)能將多少ml血液中所含的某物質(zhì)完全清除出去的血液毫

升數(shù)

D.單位時間內(nèi)能將多少ml血漿中所含的某物質(zhì)完全清除出去的血漿

毫升數(shù)

E.單位時間內(nèi)能將多少ml血清中所含的某物質(zhì)完全清除出去的血清

毫升數(shù)

8、苯巴比妥中毒解救時，能促使其快速排泄的是

A.堿化尿液，解離度減小，增加腎小管再吸收

B.酸化尿液，解離度增加,減少腎小管再吸收

C.堿化尿液，解離度增加,減少腎小管再吸收

D.堿化尿液，解離度減小,減少腎小管再吸收

E.酸化尿液，解離度增加,增加腎小管再吸收

9、影響吸入麻醉藥誘導(dǎo)與蘇醒速度的主要指標(biāo)是

A.油/氣分配系數(shù)

B.血/氣分配系數(shù)

C.MAC值

D.分子量

E.肺泡通氣量

10、以下哪項(xiàng)不是影響MAC的因素

A.代謝性酸中毒

B.老年人

C.甲狀腺功能減低

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.長期飲酒者

n、影響吸入麻醉藥從肺泡彌散入血液的速度的因素，以下哪項(xiàng)除

外

A.肺泡氣中的麻醉藥濃度

B.麻醉藥在血中的溶解度

C.心輸出量

D.通氣/灌流比值

E.麻醉藥的作用強(qiáng)度

12、關(guān)于MAC的描述不正確的是

A.MAC越大，麻醉效能越強(qiáng)

B.吸入麻醉藥的作用強(qiáng)度可以用MAC來表示

C.術(shù)中監(jiān)測呼氣末MAC,可用于評估吸入麻醉深度

D.MAC是評價吸入麻醉藥藥理特性的重要參數(shù)

E.吸入麻醉藥的AD約為1.3MAC

13、MAC與麻醉效價的關(guān)系為

A.MAC愈小，麻醉效價愈強(qiáng)

B.MAC愈小，麻醉效價愈弱

C.MAC與麻醉效價無明顯關(guān)系

D.MAC與組織溶解度有關(guān)

E.MAC愈大，麻醉效價愈強(qiáng)

14、常用吸入麻醉藥MAC的大小順序依次為

A.氧化亞氮》氟烷＞七氟烷＞異氟烷〉***

B.氧化亞氮＞七氟烷＞***＞異氟烷＞氟烷

C.***＞異氟烷＞七氟烷＞氟烷＞氧化亞氮

D.異氟烷＞氟烷＞***＞七氟烷＞氧化亞氮

E.氧化亞氮＞異氟烷＞氟烷＞***＞七氟烷

15、影響組織對吸入麻醉藥攝取的因素與以下哪項(xiàng)無關(guān)

A.麻醉藥在組織的溶解度

B.組織的血容量

C.MAC

D.動脈血-組織間麻醉藥的分壓差

E.吸入麻醉藥的組織/血分配系數(shù)

16、以下哪項(xiàng)不是降低MAC的因素

A.高體溫

B.低體溫

C.低血壓

D.代謝性酸中毒

E.高齡

17、可使吸入麻醉藥MAC值增加的是

A.體溫升高

B.年齡升高

C.應(yīng)用麻醉性鎮(zhèn)痛藥

D.復(fù)合吸入麻醉

E.復(fù)合靜脈麻醉藥

18、吸入麻醉藥的吸收與分布與下述哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)

A.麻醉藥物的吸入濃度

B.每分鐘肺泡通氣量的大小

C.麻醉藥的MAC值

D.麻醉藥的血/氣分布系數(shù)

E.每分鐘肺灌流量的大小

19、影響吸入麻醉藥排出的因素不包括

A.心排出量

B.分子量

C.肺泡通氣量

D,血/氣分配系數(shù)

E.組織/血分配系數(shù)

20、關(guān)于吸入麻醉藥，正確的是

A.脂肪組織溶解度高的麻醉藥物蘇醒快

B.對心血管的抑制與劑量無關(guān)

C.氧化亞氮麻醉效能高

D.七氟烷在二氧化碳吸收罐中無降解。

E.氧化亞氮可致彌散性缺氧

21、以下哪種吸入麻醉藥可誘發(fā)癲癇樣腦電圖改變

A.***

B.異氟烷

C.氟烷

D.七氟烷

E.地氟烷

22、對循環(huán)影響最小的靜脈麻醉藥為

A.羥丁酸鈉

B.異丙酚

C.***

D.咪達(dá)***

E.依托咪酯

23、老年人吸入麻醉藥的MAC

A.與年輕人相比增大

B.與年輕人相比減小

C.與吸入麻醉藥的性質(zhì)有關(guān)

D.與老年人的體重有關(guān)

E.與老年人的肺功能有關(guān)

24、以下吸入全麻藥中屬于易燃的是

A.氧化亞氮

B.乙醛

C.異氟烷

D.七氟烷

E.地氟烷

25、關(guān)于氧化亞氮的描述，不正確的是

A.對呼吸道無刺激

B.無直接心肌抑制

C.降低腦血流

D.吸入濃度在30%?50%有一定的鎮(zhèn)痛作用

E.氧化亞氮通過擬交感神經(jīng)作用可輕度增加肺動脈壓和體循環(huán)動脈

壓力

26、以下哪種吸入麻醉藥在麻醉過程中最易產(chǎn)生一氧化碳

A.氟烷

B.異氟烷

C.***

D.七氟烷

E.地氟烷

27、以下吸入麻醉劑的血/氣分配系數(shù)最接近笑氣的是

A.***

B.異氟烷

C.氟烷

D.地氟烷

E.七氟烷

28、有關(guān)氧化亞氮的描述，以下哪項(xiàng)不正確

A.氧化亞氮麻醉可產(chǎn)生彌散性缺氧

B.MAC高，麻醉效能強(qiáng)

C.可使體內(nèi)密閉空腔內(nèi)壓增加

D.不被身體代謝

E.長期暴露下會引起骨髓抑制

29、氣腦造影后患者需行全身麻醉，以下哪一藥物應(yīng)避免應(yīng)用

A.安氟烷

B.異氟烷

C.依托咪酯

D.氧化亞氮

E.芬太尼

30、血流豐富的組織如腦、心臟、肝、腎等器官，吸入麻醉藥應(yīng)用

幾分鐘后這些組織對麻醉藥攝取明顯減少

A.2分鐘

B.4分鐘

C.6分鐘

D.8分鐘

E.10分鐘

31、以下理化特性中，NO的特點(diǎn)正確的是

A.易燃燒爆炸

B.在體內(nèi)代謝率高

C.血?dú)夥峙湎禂?shù)低

D.對氣道刺激性強(qiáng)

E.化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定

32、苯二氮類藥物中樞抑制的作用機(jī)制是

A.直接抑制中樞

B.直接激動GABA

C.直接促進(jìn)Cl內(nèi)流

D.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)功能

E.直接與GABA調(diào)控蛋白結(jié)合，解除對GABA受體的抑制

33、關(guān)于咪達(dá)***的描述哪項(xiàng)正確

A.無呼吸抑制

B.對心血管系統(tǒng)的抑制作用很明顯

C.對苯二氮受體的結(jié)合力約為地西泮的1/2

D.具有抗焦慮、催眠、抗驚厥、肌松和順行性遺忘作用

E.對腎上腺皮質(zhì)功能有抑制作用

34、下面對于鎮(zhèn)靜藥的描述，哪一個是不正確的

A.咪喋安定本身無鎮(zhèn)痛作用，但可降低吸入麻醉藥的MAC

B.氟哌利多可降低腦血流量和顱內(nèi)壓，但并不降低腦耗氧量

C.地西泮胎盤通透率小于咪達(dá)***

D.咪達(dá)***的抗焦慮、催眠及抗驚厥的效力較地西泮強(qiáng)

E.咪達(dá)***脂溶性較高，可迅速通過胎盤

35、巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠的作用機(jī)制是

A.增強(qiáng)GABA介導(dǎo)的C1內(nèi)流

B.直接作用于中樞起抑制作用

C.無GABA的作用，不能直接增加C1內(nèi)流

D.低濃度時，抑制Ca依賴性動作電位，呈擬GABA作用

E.通過加快C1通道開放頻率增加C1內(nèi)流

36、服用巴比妥類催眠藥后次晨呈宿醉現(xiàn)象，屬于藥物的

A.副作用

B.毒性反應(yīng)

C.后遺效應(yīng)

D.變態(tài)反應(yīng)

E.過敏反應(yīng)

37、氟哌利多與哪項(xiàng)藥物一起靜注可使人產(chǎn)生不入睡而痛覺消失的

特殊麻醉狀態(tài)

A.氯丙嗪

B.芬太尼

C.苯海索

D.金剛烷胺

E.丙咪嗪

38、苯巴比妥不具有以下哪項(xiàng)作用

A.鎮(zhèn)靜

B.催眠

C.鎮(zhèn)痛

D.抗驚厥

E.抗癲癇

39、地西泮不具有的作用

A.鎮(zhèn)靜催眠作用

B.麻醉前給藥

C.抗躁狂癥

D.縮短REMS

E.抗小兒高熱驚厥

40、嗎啡抑制呼吸的主要原因是

A.作用于導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)

B.作用于藍(lán)斑核

C.降低呼吸中樞對血液CO張力的敏感性

D.作用腦干極后區(qū)

E.作用迷走神經(jīng)背核

41、與嗎啡的不良反應(yīng)不符的是

A.嘔吐

B.便秘

C.尿潴留

D.嚴(yán)重的心肌抑制

E.依賴性和耐受性

42、支氣管哮喘的患者禁用或慎用以下哪種麻醉性鎮(zhèn)痛藥

A.嗎啡

B.芬太尼

C.舒芬太尼

D.瑞芬太尼

E.哌替咤

43、嗎啡用于疼痛治療時，關(guān)于不良反應(yīng)的描述哪項(xiàng)是不正確的

A.惡心、嘔吐

B.便秘

C.皮膚騷癢、尿潴留

D.偶見呼吸抑制

E.瞳孔散大

44、以下有關(guān)曲馬多的敘述哪項(xiàng)是不正確的

A.激動R、K、5受體

B.抑制去甲腎上腺素再攝取

C.增加神經(jīng)元外5-HT濃度

D.其鎮(zhèn)痛作用比嗎啡強(qiáng)

E.無呼吸抑制、便秘等不良反應(yīng)

45、屬于非成癮性鎮(zhèn)痛藥的是

A.可待因

B.嗎啡

C.芬太尼

D.噴他佐辛

E,哌替陡

46、嗎啡禁用于分娩止痛及哺乳婦女止痛的原因是

A.激動藍(lán)斑核的阿片受體

B.抑制呼吸、對抗催產(chǎn)素作用

C.抑制去甲腎上腺素神經(jīng)元活動

D.促進(jìn)組胺釋放

E.激動邊緣系統(tǒng)的阿片受體

47、嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是

A.抑制外周感覺神經(jīng)末梢

B.抑制大腦邊緣系統(tǒng)

C.激動第三腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體

D.抑制中樞的藍(lán)斑核

E.抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系

48、嗎啡不宜用于

A.支氣管哮喘患者鎮(zhèn)靜

B.外傷劇痛

C.診斷明確的急腹癥

D.心肌梗死疼痛

E.手術(shù)后劇痛

49、以下哪項(xiàng)不是哌替咤的特點(diǎn)

A.抑制胃腸蠕動，增加膽道內(nèi)壓力

B.降低心肌應(yīng)激性

C.直接抑制心肌

D.無組胺釋放作用

E.可使心率增快

50、關(guān)于芬太尼，以下哪項(xiàng)不正確

A.作用持續(xù)時間約30分鐘

B.抑制呼吸，主要表現(xiàn)為潮氣量降低

C.沒有組胺釋放作用

D.不抑制心肌收縮力，使心率減慢

E.鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為嗎啡的75?125倍

51、有關(guān)芬太尼的敘述不正確的是

A.起效迅速

B.呼吸抑制

C.組胺釋放

D.反復(fù)注射有蓄積作用

E.與氟哌利多組成NLA（神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛合劑）

52、大劑量芬太尼靜脈麻醉可致

A.顱內(nèi)壓降低

B.情緒激動和噩夢

C.腎上腺皮質(zhì)激素釋放減少

D.血壓升高，心率加快

E.遲發(fā)性呼吸抑制

53、關(guān)于麻醉性鎮(zhèn)痛藥以下敘述哪項(xiàng)是不正確的

A.嗎啡可以用于治療左心衰所致肺水腫

B.納洛酮可用于治療麻醉性鎮(zhèn)痛藥的急性中毒

C.阿托品與哌替咤合用可以有效緩解膽絞痛

D.瑞芬太尼可用于靜脈和硬膜外腔給藥

E.阿片受體分為UR、K、6和o受體

54、新生兒受母體麻醉性鎮(zhèn)痛藥影響而致呼吸抑制時，可以用以下

哪種藥物拮抗

A.氟馬西尼

B.新斯的明

C.納洛酮

D.***

E.安泰酮

55、分娩前2?4小時禁用的藥物是

A.縮宮素

B.利多卡因

C.甲氧氯普胺

D.哌替咤

E.普魯卡因

56、關(guān)于瑞芬太尼，不正確的是

A.是人工合成的新型阿片受體激動劑

B.起效迅速

C.由于其獨(dú)特的酯鍵結(jié)構(gòu)，可被血漿和組織中的非特異性酯酶代謝

D.假性膽堿酯酶缺乏影響瑞芬太尼的代謝

E.消除迅速

57、關(guān)于瑞芬太尼，以下哪項(xiàng)表述是不正確的

A.純粹的U受體激動劑

B.有抑制呼吸作用

C.經(jīng)肝腎代謝

D.無組胺釋放作用

E.不能用于椎管內(nèi)注射

58、關(guān)于芬太尼及其衍生物的敘述哪項(xiàng)是不正確的

A.芬太尼的脂溶性高，起效比嗎啡快

B.阿芬太尼的鎮(zhèn)痛作用比芬太尼強(qiáng)，舒芬太尼比芬太尼弱

C.幾無促進(jìn)組胺釋放作用

D.在胃壁、肺組織分布多

E.單次靜注芬太尼作用持續(xù)時間短

59、關(guān)于納洛酮的臨床應(yīng)用，以下哪項(xiàng)是不正確的

A.拮抗麻醉性鎮(zhèn)痛藥的急性中毒

B.拮抗麻醉藥鎮(zhèn)痛藥的殘余效應(yīng)

C.診斷是否麻醉鎮(zhèn)痛藥成癮

D.解救酒精急性中毒

E.解救苯巴比妥中毒

60、關(guān)于曲馬多的作用機(jī)制以下哪項(xiàng)是正確的

A.曲馬多與阿片受體有高度的親和力，通過激動5、K受體產(chǎn)生止

痛作用

B.曲馬多通過抑制環(huán)氧化酶活性，干擾前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作

用

C.曲馬多通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素及5-羥色

胺的再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用

D.曲馬多通過激動阿片受體和抑制前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用

E.曲馬多通過阻斷組胺受體產(chǎn)生止痛作用

61、膽道平滑肌痙攣所致的絞痛宜選用

A.嗎啡

B.阿托品

C.哌替咤

D.阿托品+哌替咤

E.嗎啡+哌替咤

62、以下七氟烷的特點(diǎn)中，正確的是

A.刺激性大

B.血?dú)夥峙湎禂?shù)大，誘導(dǎo)慢

C.很少引起心律失常

D.易燃燒爆炸

E.升高血糖

63、吸入麻醉藥的MAC蘇醒為

A.0.2MAC

B.0.8MAC

C.0.4MAC

D.0.6MAC

E.1.3MAC

64、以下吸入麻醉藥中，增強(qiáng)腦代謝和腦耗氧的是

A.安氟烷

B.異氟烷

C.氟烷

D.七氟烷

E.氧化亞氮

65、對吸入麻醉藥的描述，哪項(xiàng)是不正確的

A.吸入麻醉藥物的麻醉深度主要取決于其在腦內(nèi)的分壓

B.吸入麻醉藥分為揮發(fā)性吸入麻醉藥物和氣體吸入麻醉藥物

C.吸入麻醉藥抑制腦代謝與吸入濃度和劑量有一定的相關(guān)性

D.吸入麻醉藥抑制腦代謝與腦電活動無關(guān)

E.氧化亞氮可以增加肺血管阻力

66、以下敘述哪項(xiàng)是不正確的

A.吸入濃度越高肺泡內(nèi)麻醉藥濃度上升越快

B.同時吸入兩種濃度的氣體，低濃度氣體比單用時肺泡內(nèi)濃度上升

慢

C.血?dú)夥峙湎禂?shù)系指吸入麻醉藥濃度在血?dú)鈨上嘀羞_(dá)到平衡時的比

值

D.分配系數(shù)小者，誘導(dǎo)、蘇醒都快

E.提高每分鐘通氣量，肺泡內(nèi)吸入麻醉藥濃度上升快

67、以下關(guān)于異氟烷對循環(huán)系統(tǒng)影響的敘述正確的是

A.增加心肌對兒茶酚胺的敏感性

B.降低心肌氧耗，減少冠脈血流量

C.增加每搏量

D.擴(kuò)張外周血管

E.減慢心率

68、***產(chǎn)生全身麻醉作用的主要機(jī)制是

A.阻斷NMDA受體

B.激動GABA受體

C.阻斷腦內(nèi)嗎啡受體

D.興奮脊髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)束對痛覺的傳入信號

E.阻斷脊髓內(nèi)嗎啡受體

69、有關(guān)麻醉用藥對腦血流和腦代謝的影響以下哪項(xiàng)是不正確的

A.腎上腺素能受體活性藥一般不透過血腦屏障，對CBF、CMRO無明

顯影響

B.所有靜脈麻醉藥均可降低CBF、CM-RO

C.所有揮發(fā)性麻醉藥均可降低CMRO

D.麻醉性鎮(zhèn)痛藥芬太尼可降低CBF、CMRO

E.氧化亞氮可增加CBF,對CMRO無明顯影響

70、關(guān)于***的描述，正確的選項(xiàng)是

A.降低肌張力

B.對顱內(nèi)壓無影響

C.蘇醒后精神癥狀常立即消失，且不會再發(fā)

D.是N-甲基-D-天冬氨酸受體的拮抗劑

E.合用苯二氮類藥物后精神癥狀不減輕

71、以下哪種患者可以選用***

A.哮喘

B.動脈瘤

C.冠心病

D.充血性心衰

E