2022年醫(yī)學(xué)類執(zhí)業(yè)護(hù)士專業(yè)實務(wù)模擬11

2022年醫(yī)學(xué)類執(zhí)業(yè)護(hù)士專業(yè)實務(wù)模擬11

（總分：112.23,做題時間：150分鐘）

一、A1/A2型選擇題（總題數(shù)：32,分?jǐn)?shù)：80.00）

1.患者，男，60歲。因夜晚焦慮需鎮(zhèn)靜催眠藥幫助睡眠。晚班護(hù)士給其發(fā)藥時患者不在，護(hù)士應(yīng)該如

何處理

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.把藥放在床頭柜上

B.交給鄰床患者

C.扔掉

D.將藥物取回并交班J

E.以后不再給患者送藥

解析：

2.患者，男，30歲。因不明原因中毒急診入院。對其進(jìn)行洗胃的溶液最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.冰水

B.生理鹽水V

C.1:5000高鎰酸鉀溶液

D.2%碳酸氫鈉溶液

E.2%?4%糅酸溶液

解析：

3.呼吸衰竭發(fā)生時，最早因缺氧發(fā)生損害的組織器官是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.大腦J

B.心臟

C.肝臟

D.腎臟

E.肺臟

解析：

4.對17-羥類固醇檢查的尿標(biāo)本使用濃鹽酸防腐劑的作用是

（分?jǐn)?shù):2.50）

A.防止尿中激素被氧化V

B.固定尿中有機成分

C.保持尿液的化學(xué)成分不變

D.避免尿液被污染變質(zhì)

E.防止尿液顏色改變

解析：采集尿標(biāo)本常用防腐劑：①甲醛，固定尿液中有機成分，防腐；每100ml尿液中加400mg/L甲醛

0.5ml；應(yīng)用于艾迪計數(shù)。②濃鹽酸，使尿液保持在酸性環(huán)境中，防止尿液中激素被氧化，防腐；24小時

尿液中加lOmL/L濃鹽酸；應(yīng)用于17-羥類固醇、17-酮類固醇檢查。③甲苯，可形成一薄膜覆蓋于尿液表

面，防止細(xì)菌污染，以保持尿液的化學(xué)成分不變；應(yīng)在第一次尿液倒入后再加，按每100ml尿液加0.5ml

甲苯；應(yīng)用于尿蛋白定量、尿糖定量及鉀、鈉、氯、肌酊、肌酸定量。

5.患者，男，50歲。急性腎衰竭少尿期。患者突然呼吸困難，頭痛、頭暈，軟癱，心律不齊，心動過

緩，腹脹。應(yīng)考慮診斷為

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.高鉀血癥V

B.低鉀血癥

C.水中毒

D.酸中毒

E.尿毒癥

解析：

6.患兒，男，1歲。因氣管異物窒息入院。治療中并發(fā)腦水腫，遵醫(yī)則使用20%甘露醇。護(hù)士向家長解

釋使用此藥物的作用是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.預(yù)防顱內(nèi)出血

B.預(yù)防顱內(nèi)感染

C.促進(jìn)腦細(xì)胞代謝

I）.興奮呼吸中樞

E.迅速降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦疝J

解析：

7.患兒，男，5歲。玩耍時誤服滅鼠藥后急診入院，護(hù)士應(yīng)告知家長飲食中禁食

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.米湯

B.餅干

C.牛奶J

D.饅頭

E.爛面條

解析：

8.患者，女，31歲。妊娠38周。因陰道持續(xù)性流液2小時入院，診斷為胎膜早破。護(hù)士協(xié)助其采取

的體位應(yīng)為

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.平臥位

B.頭低足高位J

C.頭高足低位

D.截石位

E.膝胸臥位

解析：

9.病房護(hù)士發(fā)生護(hù)理差錯后，護(hù)士長應(yīng)及時上報護(hù)理部，上報的時間不超過

（分?jǐn)?shù):2.50）

A.12小時

B.24小時4

C.36小時

D.48小時

E.72小時

解析：

10.某再生障礙性貧血患者，貧血程度較重，給予丙酸睪酮治療。該藥的正確使用方法是

（分?jǐn)?shù):2.50）

A.淺部肌內(nèi)注射

B.用藥1個月后見效即可停藥

C.該藥不良反應(yīng)較少，用量可以適當(dāng)增加

D.長期用藥不會損害肝臟的功能

E.需經(jīng)常更換注射部位，防止注射處發(fā)生腫塊V

解析：丙酸睪酮是雄性激素類藥，一般情況下，治療6個月內(nèi)可見藥物治療的效果。注射的不良反應(yīng)及

護(hù)理：①該藥為油劑，需深層注射；由于吸收慢，注射部位易發(fā)生腫塊，要經(jīng)常檢查注射部位，發(fā)現(xiàn)硬塊

要及時理療。②男性化，如毛須增多、聲音變粗、瘞瘡、女性閉經(jīng)等，上述不良反應(yīng)于停藥后短期內(nèi)會全

部消失。③肝功能受損，用藥過程中應(yīng)定期檢查肝功能。

11.一胸外傷患者，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)組、脈搏加快。體格檢杳時見胸壁有一約3cm長開放性傷口，呼

吸時傷口處發(fā)出嘶嘶聲音，傷側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音。首先考慮

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.閉合性氣胸

B.開放性氣胸J

C.張力性氣胸

D.損傷性血胸

E.機化性血胸

解析：開放性氣胸：胸壁有開放性傷口，胸膜腔積氣隨呼吸自由出入胸膜腔。胸膜腔內(nèi)壓幾乎等于大氣

壓，傷側(cè)肺完全萎陷，縱隔向健側(cè)移位，出現(xiàn)縱隔撲動，影響靜脈血液回流，坡終引起呼吸和循環(huán)障礙。

患者有明顯的呼吸困難、發(fā)絹，甚至休克。胸壁傷口處能聽到空氣出入胸膜腔的吹風(fēng)聲。由此可知，該患

者是開放性氣胸。

12.圖示注射法的注意事項是

（分?jǐn)?shù):2.50）

A.注射進(jìn)針角度為60°

B.可以不用詢問患者的用藥史

C.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則V

D.此注射法適用于對皮膚刺激性強的藥物

E.此注射法不適用于消瘦患者

解析：

13.某護(hù)士在急診科工作13年，由于工作長期處于緊張狀態(tài)，在患者行動不便時還要協(xié)助搬運患者，

勞動強度較大，經(jīng)常感到身心疲憊。近期腰部不適加重，檢查為腰椎間盤突出。導(dǎo)致其損傷的職業(yè)因素屬

于

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.注射進(jìn)針角度為60°

B.可以不用詢問患者的用藥史

C.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則J

D.此注射法適用于對皮膚刺激性強的藥物

E.此注射法不適用于消瘦患者

解析：

13.某護(hù)士在急診科工作13年，由于工作長期處于緊張狀態(tài)，在患者行動不便時還要協(xié)助搬運患者，

勞動強度較大，經(jīng)常感到身心疲憊。近期腰部不適加重，檢查為腰椎間盤突出。導(dǎo)致其損傷的職業(yè)因素屬

于

（分?jǐn)?shù):2.50）

A.化學(xué)性因素

B.生物性因素

C.放射性因素

D.機械性因素，

E.心理因素

解析：

14.患者，男，20歲。右上腹被銳器刺傷，劇烈疼痛。呼吸36次/分，脈率100次/分，血壓

90/65mmHgo診斷不明時禁用

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.羥嗪

B.嗎啡V

C.6-氨基己酸

D.地西泮

E.甲丙氨酯

解析：

15.青霉素過敏性休克的最佳處理方法是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.停藥、平臥、注射鹽酸腎上腺素、保暖、吸氧V

B.停藥、平臥、吸氧、注射抗組胺藥物

C.停藥、平臥、測血壓、注射呼吸興奮劑

D.停藥、吸氧、保暖、注射間羥胺

E.停藥、吸氧、保暖、注射地塞米松

解析：青霉素過敏性休克的處理方法是停藥、平臥、保暖；0.1%鹽酸腎上腺素皮下注射，直至脫離危險

期；改善缺氧癥狀：遵醫(yī)囑給予抗過敏藥；心搏驟停時立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇：密切觀察與記錄患者病情變

化。腎上腺素具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心排血量及松弛支氣管平滑肌的作用，在過

敏性休克中為首選藥物，同時配合其他搶救措施。

16.患兒，男，12歲。診斷為流行性乙型腦炎入院治療。在病程中提示其出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭的最可

靠體征是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.呼吸急促

B.呼吸淺促

C.呼吸節(jié)律不齊J

D.呼吸深沉

E.出現(xiàn)“三凹征”

解析：

17.五行相克規(guī)律的正確描述是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.木、土、水、火、金、木V

B.±,木、金、水、火、±

C.水、火、土、金、木、水

D.木、水、火、土、金、木

E.木、火、土、金、水、木

解析：

18.申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)具備的條件有

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.具有完全民事行為能力

B.在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上護(hù)理教育并取得相應(yīng)學(xué)歷

證書

C.通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試

D.符合《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)

E.以上均是J

解析：申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)當(dāng)具備四個條件：①具有完全民事行為能力。②在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校

完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8

個月以上護(hù)理臨床實習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書。③通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。④

符合《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。

19.護(hù)士在運用非語言溝通技巧時做法不妥的是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.與患者交流時注意身體等高

B.傾聽時應(yīng)全程注視對方眼部J

C.觸摸時應(yīng)考慮患者的性別、年齡、病情等因素

D.對于異性患者，每次注視時間不超過10秒

E.微笑是最有吸引力的面部表情但要注意適度

解析：

20.有機磷農(nóng)藥中毒時，阿托品對下列癥狀治療無效的是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.瞳孔縮小

B.肌纖維顫動J

C.惡心、嘔吐、腹瀉、流涎

D.平滑肌痙攣

E.心率減慢

解析：阿托品是有機磷農(nóng)藥中毒時最常用的藥物，屬M膽堿能神經(jīng)受體拮抗劑，能競爭性地與M膽堿受

體結(jié)合，阻斷乙酰膽堿（ACh）與副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的M膽堿受體結(jié)合，從而有效緩解M樣癥狀（平

滑肌痙攣、腹瀉、流涎、心率減慢、瞳孔縮小等）和呼吸中樞抑制，但對N樣癥狀（肌纖維顫動）無明顯作

用。

21.檢查體溫計準(zhǔn)確性的正確方法是將所有體溫計的水銀柱甩至35匕以下，同一時間放入40℃以下的

溫水內(nèi)

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.1分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差0.2七以上的不能使用

B.1分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差0.rc以上的不能使用

C.3分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差0.2匕以上的不能使用V

D.3分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差0.rc以上的不能使用

E.如用體溫計檢測儀，則一支一支檢測，誤差大于0.1C的棄去

解析：

22.慢性肺源性心臟病急性加重期患者應(yīng)慎用

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.鎮(zhèn)靜劑V

B.祛痰劑

C.解痙平喘藥

D.呼吸興奮劑

E.抗感染藥物

解析：

23.患者，男，65歲。有飲酒史30余年，每天飲白酒約半斤。近些天出現(xiàn)眼球震顫、步態(tài)不穩(wěn)、精神

錯亂，顯示無欲狀態(tài)。應(yīng)考慮為酒精慢性中毒的

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.Wernicke腦病-J

B.Korsakoff綜合征

C.周圍神經(jīng)麻痹

I）.震顫澹妄反應(yīng)

E.酒精性幻覺反應(yīng)

解析：

24.患者，男，50歲。低鈉飲食。每天控制的食物自然含鈉量是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.<0.68g

B.<lg

C.<1.5g

D.<3g

E.<0.5gV

解析：

25.患者，男，40歲。有支氣管哮喘病史22年，近來出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥

狀。在應(yīng)用氨茶堿治療中不正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.緩慢靜脈注射

B.快速靜脈注射J

C.稀釋后緩慢靜脈滴注

D.與沙丁胺醇（舒喘靈）合用

E.血藥濃度監(jiān)測

解析：

26.評估患者需要吸痰的主要指征是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.血氣分析結(jié)果

B.面色發(fā)絹

C.痰鳴音V

D.心率

E.呼吸困難

解析：

27.患者，男，55歲。因右脛腓骨骨折，入院后給予石膏固定?，F(xiàn)患者主訴右下肢疼痛劇烈。體格檢

查：見右腳皮膚蒼白，右趾呈屈曲狀，活動受限。該患者發(fā)生了

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.脂肪栓塞

B.壓瘡

C.骨筋膜室綜合征V

D.關(guān)節(jié)僵硬

E.腓總神經(jīng)損傷

解析：骨筋膜室綜合征：骨筋膜室內(nèi)壓力增高，使軟組織血液循環(huán)障礙，肌肉、神經(jīng)急性缺血而出現(xiàn)的

一系列早期綜合征，常見于前臂和小腿骨折，主要表現(xiàn)為肢體劇痛、腫脹、指（趾）呈屈曲狀、活動受限、

局部膚色蒼白或發(fā)綃，常由骨折血腫、組織水腫或石膏包扎過緊引起。

28.下列情形屬于醫(yī)療事故的是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.手術(shù)開錯部位造成較大創(chuàng)傷V

B.診療護(hù)理中違反了規(guī)章制度，尚未給患者造成不良影響和損害

C.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料的后果

I）.由于一種疾病合并發(fā)生另一種疾病

E.交通事故救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場時患者已經(jīng)死亡

解析：

29.護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施中，不包括

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.戴口罩

B.穿隔離衣

C.進(jìn)行免疫接種J

D.戴手套

E.洗手

解析：

30.患者，男，77歲。患反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息20年。6年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷為慢性

阻塞性肺疾病（C0PD）,目前處于緩解期。指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.加強胸式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣

B.加強腹式呼吸，用鼻深吸，經(jīng)口緩呼，呼氣時口唇收攏J

C.加強腹式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣

D.加強胸式呼吸，經(jīng)鼻用力呼氣

E.同時加強胸式和腹式呼吸

解析：腹式呼吸又稱膈肌呼吸鍛煉，可增強膈肌的肌力和活動度，從而增加肺泡通氣量，改善通氣功

能，緩解癥狀。訓(xùn)練方法：①以立位、平臥位、半臥位最適宜；立位時上身略向前傾，可使腹肌放松，舒

縮自如，鋪助呼吸肌及全身肌肉盡量放松，情緒安定，平靜呼吸。②用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，呼吸緩慢而均

勻，勿用力呼氣，吸氣時腹肌放松，腹部鼓起，呼氣時腹肌收縮，腹部下陷。③呼與吸時間比例為2:1?

3:1,每天訓(xùn)練3?4次，每次重復(fù)8?10次。

31.患者，男，60歲。在家中浴室洗澡，2小時后發(fā)現(xiàn)已昏迷，呼吸不規(guī)則，有間歇性暫停，室內(nèi)燒煤

球爐取暖，門窗緊閉。本病例現(xiàn)場急救的首要措施是應(yīng)立即

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.吸入高濃度氧

B.使呼吸道通暢

C.口對口人工呼吸

D.搬離現(xiàn)場J

E.給予呼吸興奮劑

解析：

32.患者，女，30歲。自感外陰、陰道奇癢，還伴有尿痛、尿頻到醫(yī)院就診。婦科檢查：陰道分泌物

呈豆渣樣，陰道黏膜紅腫并附著白色塊狀薄膜，容易剝離。患者陰道感染的病原菌為

（分?jǐn)?shù):2.50）

A.葡萄球菌

B.假絲酵母菌J

C.沙眼衣原體

D.乳頭瘤病毒

E.陰道毛滴蟲

解析：外陰陰道假絲酵母菌病的臨床表現(xiàn)包括外陰瘙癢，灼痛，白帶呈豆渣樣。外陰有抓痕，小陰唇內(nèi)

側(cè)及陰道黏膜附有白色膜狀物，急性期可見糜爛及淺表潰瘍，此病病原菌為白假絲酵母菌。

二、A3/A4型選擇題（總題數(shù):3,分?jǐn)?shù)：20.00）

33.患者，男，35歲。因車禍致顱腦外傷入院，神志不清。體格檢查：體溫39.8七，脈率70次/分，

呼吸16次/分，血壓170/90mmHg。醫(yī)囑給予降溫，靜脈滴注甘露醇。（分?jǐn)?shù)：11.11）

（1）.為患者降溫的主要目的是

（分?jǐn)?shù)：6.67）

A.控制炎癥擴(kuò)散

B.減輕充血

C.防止腦水腫J

D.加速神經(jīng)沖動傳導(dǎo)

E.減低神經(jīng)末梢敏感性

解析：

（2）.以下降溫方式最合適的是

（分?jǐn)?shù)：2.22）

A.頭部戴冰帽V

B.頸部兩側(cè)放冰袋

C.乙醇拭浴

D.腹股溝放冰袋

E.腋窩放冰袋

解析：

（3）.為此患者降溫時要注意觀察肛溫，應(yīng)持續(xù)保持在

（分?jǐn)?shù):2.22）

A.33℃左右V

B.35℃左右

C.34.5"C左右

D.35.5'C左右

E.3