鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：呼吸系統(tǒng)找答案

鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：呼吸系統(tǒng)找答案1、單選?患者女，50歲。為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）支氣管炎型患者，近1周受涼后咳嗽、氣急加重，咳膿性痰。血氣分析：PaO27.3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（江南博哥）（75mmHg）。根據血氣分析結果，該患者的呼吸功能障礙為（）A.通氣功能障礙B.換氣功能障礙C.通氣和換氣功能障礙并存D.肺泡膜增厚所致彌散功能降低E.通氣/血流比例增高正確答案：A2、單選

慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）A.大氣道阻塞B.氣流阻塞C.雙肺哮鳴音D.桶狀胸E.胸片示肺野透亮度增加正確答案：B3、單選

患者女，60歲。反復咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒、發(fā)熱1周入院。體檢：T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次/分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。假設該病例呼吸困難突然進一步加重，右肺呼吸音明顯較前減弱，應立即進行的檢查是（）A.胸部X線B.心電圖C.動脈血氣分析D.肺功能E.胸腔B超正確答案：A4、單選

咯血時應用垂體后葉素的止血機制是（）A.凝血B.明顯減少肺血管收縮C.使肺小動脈收縮，減少肺血流量D.對血小板的影響E.對病人有鎮(zhèn)靜作用正確答案：C5、單選

肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是（）A.紅霉素B.慶大霉素C.氧氟沙星D.芐星青霉素E.林可霉素正確答案：D參考解析：肺炎鏈球菌是革蘭陽性球菌，首選藥物是青霉素類，此外還可以選用大環(huán)內酯類、喹諾酮類等，芐星青霉素屬青霉素類，故本題選D。6、單選

縱隔撲動主要發(fā)生在（）A.胸部擠壓傷B.多發(fā)性肋骨骨折C.閉合性氣胸D.開放性氣胸E.張力性氣胸正確答案：D參考解析：開放性氣胸時胸廓與外界相通，傷側胸膜腔負壓消失，兩側胸膜腔壓力不等而使縱隔移位。在吸氣時，健側胸膜腔負壓升高，與傷側壓力差增大，縱隔向健側進一步移位；呼氣時兩側胸膜壓力差減少，縱隔移回傷側，這種反常運動稱為縱隔撲動。由此可見，本題答案為D。7、單選

左上葉中心型肺癌手術探查時發(fā)現下列哪種情況時必須作全肺切除（）A.腫瘤侵犯氣管隆突B.腫瘤侵犯左總支氣管C.腫瘤侵犯左上肺靜脈心房入口處D.腫瘤侵犯左肺動脈主干E.證實為左側中央型肺癌正確答案：E8、單選

根據肺癌生物學特征，手術機會相對多的是（）A.腺癌B.鱗癌C.大細胞癌D.小細胞癌E.肺泡細胞癌正確答案：B9、單選

一支氣管肺癌患者，近來出現頭面部、頸部和上肢水腫。查體可見頸靜脈怒張，其發(fā)生是由于（）A.上腔靜脈阻塞B.癌轉移至胸腔大量積液C.癌轉移至心包積液D.下腔靜脈阻塞E.以上均有可能正確答案：A10、單選

關于支氣管擴張主要累及的部位以下哪種描述是正確的（）A.直徑>2mm中等大小的近端支氣管B.直徑<2mm細小的遠端支氣管C.直徑>5mm中等大小的近端支氣管D.直徑<5mm細小的遠端支氣管E.直徑>10mm中等大小的近端支氣管正確答案：A11、單選

男性，50歲，哮喘史7年。嚴重發(fā)作持續(xù)已兩天，痰黏稠、尿少。查體：呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺，心率128次／分，雙肺呼吸音低，少許哮鳴音。下列治療哪項是錯誤的（）A.靜脈滴注葡萄糖生理鹽水B.靜滴氨茶堿C.靜滴糖皮質激素D.抗生素預防感染E.給予鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥正確答案：E12、單選

哮喘急性發(fā)作早期動脈血氣分析最常見的表現是（）A.PaO2降低、PaCO2上升、pH值上升B.PaO2降低、PaCO2上升、pH值下降C.PaO2正常、PaCO2上升、pH值下降D.PaO2降低、PaCO2正常、pH值下降E.PaO2降低、PaCO2降低、pH值上升正確答案：E參考解析：哮喘急性發(fā)作時PaO2持續(xù)降低，但PaCO2早期降低，后期隨著膈肌疲勞而逐漸升高，pH早期由于PaCO2下降而升高，后期發(fā)生呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒，pH降低，故本題選E。13、單選

上述藥物中不屬于腎上腺糖皮質激素的是（）A.甲潑尼龍B.潑尼松C.地塞米松D.二丙酸倍氯米松E.酮替芬正確答案：E14、單選

下列各項檢查對診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是（）A.查體有桶狀胸、發(fā)紺B.心電圖呈低電壓C.胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬D.血氣分析PaO<60mmHg，PaCO>50mmgE.肺功能第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比（FEV／FVC.低于60%，MVC實測值／預計值<80%正確答案：E15、單選?女孩，5歲，咳嗽、胸痛、高熱入院，右肺可聞濕啰音，痰培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長，抗感染治療后癥狀緩解，4天后體溫又升至39℃，且右胸痛，右胸呼吸運動減弱，呼吸音減低，X線示右胸下部大片致密影，伴寬大液平，化驗白細胞：18000／mm3，最有效的治療措施是（）A.纖支鏡檢查，排除支氣管新生物B.左側臥、頭低腳高體位排痰C.右側胸腔閉式引流D.再次痰培養(yǎng)，選擇敏感抗生素E.加大抗生素用量正確答案：C16、單選?男，15歲，慢性咳嗽，左側胸痛，經X線片診斷為左側結核性胸膜炎并中量胸腔積液，積極抗結核治療3周，積液未減少，胸穿3次，共抽出淡黃色清亮液體1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔內注射異煙肼0.3g。昨天起突發(fā)高熱、呼吸困難，血象：WBC16×109/1，N0．89。胸部X線片示胸膜腔內積液量較前增多。確診的最好辦法是（）A.胸部X線檢查B.胸部CTC.胸部超聲檢查D.胸腔鏡檢查E.胸膜腔穿刺正確答案：E17、單選

患者女，22歲，2年來反復痰中帶血，間有大口咯血。體格檢查無異常體征，X線胸片示左下肺紋理增粗，紊亂，最可能的診斷是（）A.風心病二尖瓣狹窄B.慢性支氣管炎C.支氣管擴張癥D.支氣管肺癌E.肺結核正確答案：C參考解析：支氣管擴張癥是咯血的最常見病因之一，表現為慢性咳嗽、咳痰，反復咯血。早期可無異常體征，X線可無特殊發(fā)現，或僅有肺紋理增粗、紊亂。本題患者，以反復咯血為突出表現，查體無體征，X線僅發(fā)現肺紋理增粗、紊亂，符合支氣管擴張癥的早期表現，故選C。風心病二尖瓣狹窄表現為咳嗽、呼吸困難，可以咳粉紅色泡沫痰，查體有心尖部舒張期隆隆樣雜音及開瓣音等心臟體征，肺底可有濕啰音，故不選A。慢性支氣管炎表現為慢性咳嗽、咳痰，少有咯血，故不選B。支氣管肺癌多有長期吸煙史，表現為刺激性干咳，可痰中帶血，X線能發(fā)現塊狀或結節(jié)狀陰影，故不選D。肺結核是引起咯血的另一常見原因，多有結核中毒癥狀如長期不規(guī)則發(fā)熱、乏力、盜汗，X線多有肺浸潤影、干酪樣變、空洞等改變，一般不會僅表現為肺紋理增粗紊亂，故不選E。18、單選

患者女，60歲。反復咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒、發(fā)熱1周入院。體檢：T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次/分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。主要治療措施應為（）A.控制感染與改善呼吸功能B.解痙與平喘C.祛痰與止咳D.低濃度持續(xù)吸氧E.給予利尿劑和強心劑正確答案：A19、單選

支氣管哮喘最有意義的臨床表現特點是（）A.呈反復發(fā)作，持續(xù)不能緩解B.呈發(fā)作性，可緩解C.呈進行性加重D.有肺氣腫體征E.有哮鳴音正確答案：B參考解析：支氣管哮喘為發(fā)作性呼吸困難或胸悶咳嗽，可自行緩解或藥物緩解；緩解后無任何癥狀和體征；長期反復發(fā)作可并發(fā)肺氣腫，此前并無肺氣腫體征；嚴重發(fā)作時哮鳴音可以消失，故不選A、C、D、E，應選B。20、單選

支氣管擴張并感染（）A.急起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳痰B.急起寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，痰量逐漸增多，有臭味C.間斷咯血，并咳大量膿痰D.低熱、盜汗、咳嗽、咳少量白痰E.咽部發(fā)癢、干咳、無痰正確答案：C21、單選

肺癌的綜合治療不包括（）A.外科手術B.放射、化學藥物療法C.中醫(yī)中藥D.免疫療法E.激素沖擊治療正確答案：E22、單選

下列所有試驗均可證實對特殊抗原的速發(fā)型超敏感性，除了（）A.皮膚劃痕試驗B.血沉C.鼻激發(fā)試驗D.吸入激發(fā)試驗E.放射性變應原吸附試驗（RAST）正確答案：B23、單選

通氣／血流比例（v/Q）的正常比例為0.8，下面哪種情況v/Q比例增加最明顯（）A.肺氣腫B.肺大皰C.肺栓塞D.肺淤血E.肺間質纖維化正確答案：C24、單選

重癥哮喘時最多見的酸堿失衡是（）A.呼吸性堿中毒B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒正確答案：E參考解析：支氣管哮喘發(fā)作初期由于低氧血癥刺激呼吸中樞，引起過度通氣，PaCO2是下降的，若哮喘持續(xù)得不到緩解，呼吸肌逐漸疲勞，PaCO2回到正常水平甚至升高，發(fā)生二氧化碳潴留。因此輕度哮喘引起的電解質紊亂是呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒（缺氧所致），重癥哮喘的電解質紊亂是呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒，本題選E。25、單選

結核菌素試驗陰性的臨床意義，下列不正確的是（）A.表示身體未受過結核感染B.結核感染后4～8周內C.已受過結核菌感染，但無活動病灶D.粟粒性肺結核E.腎病綜合征潑尼松治療中正確答案：C26、單選

支氣管擴張合并咯血時治療一般不主張應用（）A.抗生素B.止血藥C.鎮(zhèn)咳藥D.支氣管擴張藥E.鎮(zhèn)靜劑正確答案：D27、單選

有關慢性支氣管炎的體征，下列各項中不正確的是（）A.早期無異常體征B.急性期常有散在干濕啰音C.音易變D.可有異常支氣管呼吸音E.可有哮鳴音及呼氣相延長正確答案：D28、單選

男性，16歲。自8歲起反復出現發(fā)作性呼吸困難，發(fā)作前常有打噴嚏、流涕。癥狀每次持續(xù)10余分鐘后可自然緩解，緩解后無任何不適，最可能的診斷是（）A.心源性哮喘B.慢性喘息型支氣管炎C.支氣管哮喘D.自發(fā)性氣胸E.外源性過敏性肺泡炎正確答案：C29、單選

成人肺結核最可靠的診斷依據是（）A.低熱、咳嗽、乏力、盜汗B.紅細胞沉降率增快C.結核菌素試驗陽性D.胸片有滲出性陰影E.活組織病理檢查，可見干酪性病灶正確答案：E30、單選

慢性阻塞性肺氣腫患者就診時最常見的主訴是（）A.胸痛B.發(fā)熱、咳痰C.干咳D.活動后氣短E.體重減輕正確答案：D31、單選

男性，20歲。1天前受涼后突起畏寒，發(fā)熱39℃，咳白色黏液痰，右側胸痛，今日就診時胸片見右心緣旁高密度致密影?？赡艿脑\斷是（）A.干酪型肺炎B.肺炎克雷白桿菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎E.急性肺膿腫正確答案：D32、單選?男性，21歲，低熱、盜汗、干咳、乏力2個月，剛發(fā)病時有右側胸痛。體檢：氣管略左移，右下胸部叩診呈實音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黃色液體，比重1.020，黏蛋白定性試驗（+），蛋白定量47g/L，白細胞數900×106/L、淋巴細胞90%。最可能的診斷是（）A.癌性胸腔積液B.肺炎引起反應性胸腔積液C.肺膿腫并發(fā)膿胸D.結核性滲出性胸膜炎E.病毒性胸膜炎正確答案：D33、單選

有關糖皮質激素在結核性胸膜炎治療中的描述，錯誤的是（）A.可減輕機體的變態(tài)反應B.可改善結核中毒癥狀C.可作為常規(guī)治療D.可導致結核播散E.需逐漸減量正確答案：C34、單選

肋骨骨折最常見于（）A.1～3肋B.4～7肋C.8～10肋D.11～12肋E.肋弓正確答案：B35、單選?女性，66歲，反復咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水腫、尿少和呼吸困難加重給予抗生素和利尿劑等治療，癥狀有明顯減輕。2天前突然出現意識障礙。血氣分析示pH7.55、Pa0265mmHg、PaCO260mmHg、HC0-345mmol／L，血K+3.0mmol／L、N+a128mmol／L、Cl-76mmol／L，WBC12.6×109/L，中性粒細胞85%?；颊叱霈F意識障礙最可能的情況是（）A.肺性腦病B.低鈉血癥C.感染中毒性腦病D.代謝性堿中毒E.抗生素的副作用正確答案：D36、單選

男性，42歲。喘息發(fā)作4小時來診，為了鑒別是否為上氣道梗阻最為簡便的方法是（）A.拍攝X線胸片B.胸部CTC.纖維支氣管鏡檢查D.判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相E.描繪MEFV曲線正確答案：D37、單選

關于結核菌的特點，下列哪項是錯誤的（）A.生長緩慢，增殖一代需15～20小時B.結核菌為需氧菌.不易染色C.人型和牛型結核分枝桿菌是人類結核病的主要病原菌D.70%酒精接觸2分鐘或煮沸1分鐘，即可被殺滅E.在陽光下曝曬2～7小時，即可被殺滅正確答案：B38、單選

關于急性膿胸的癥狀、體征及X線表現，下列哪項是錯誤的（）A.常在急性肺炎好轉后，再出現高熱、胸痛、氣促、全身乏力等癥狀B.胸部患側叩診呈濁音，呼吸音減弱或消失C.大量積液使患側胸部呈大片均勻陰影，胸膜腔橫徑變窄，縱隔向患側移位D.X線檢查示肺組織受壓，胸腔積液呈外高內低的弧形影E.X線檢查示胸膜反應及肋膈角消失正確答案：C39、單選

關于支氣管擴張，下列描述錯誤的是（）A.好發(fā)于段以下的支氣管B.下葉多于上葉，左下葉多于右下葉C.在上葉尖后段和下葉背段者多為結核性支氣管擴張D.左下葉與舌葉的支氣管擴張常不同時存在E.右肺中葉支氣管細長，常因周圍淋巴結炎形成壓迫，引起肺不張，并發(fā)支氣管擴張正確答案：D40、單選

對肺炎病人所致的缺氧進行無創(chuàng)通氣，采用（）A.高壓氧療B.呼氣末正壓給氧C.無控制給氧D.持續(xù)低流量給氧E.鼻導管持續(xù)高濃度給氧正確答案：B參考解析：肺炎病人所致的缺氧主要是由于氧氣在通過肺泡膜進行交換時的彌散障礙所致，氣體的彌散速度取決于兩側氣體分壓差、彌散系數、彌散面積、厚度及通透性，無創(chuàng)通氣的重點是提高吸入氧的濃度，即提高氧氣的分壓差以提高彌散速度，所以應選擇呼氣末正壓給氧，故選B。41、單選

男性，65歲。吸煙史20余年，每日10～20支，右胸隱痛伴刺激性咳嗽，痰中帶血絲1個月，呼吸困難3天來診。查體：消瘦，呼吸26次／分，右鎖骨上淋巴結腫大。右胸第7肋以下叩濁，呼吸音減低。胸片示右側大量胸腔積液。最可能的診斷是（）A.結核性胸膜炎B.癌性胸腔積液C.膿胸D.肺炎致反應性胸腔積液E.肺栓塞伴發(fā)胸腔積液正確答案：B42、單選

男，56歲?？人浴⑻抵袔а?個月，既往有“老慢支”，入院各項檢查證實為左側中央型肺癌，手術需行左全肺切除術。下列檢查中哪一項表明開胸手術是禁忌的（）A.心電圖示ST段及T波有改變B.肺功能測定最大通氣量為預計值的75%C.胸片示左全肺不張D.血氣分析PaO275mmHgE.血氣分析PaCO260mmHg正確答案：E43、單選?主要興奮β2受體的是（）A.腎上腺糖皮質激素B.特布他林C.氨茶堿D.東莨菪堿E.色甘酸鈉正確答案：B44、單選

肋骨骨折治療原則除外（）A.止痛B.清理呼吸道分泌物C.固定胸廓D.防止并發(fā)癥E.立即急診手術治療正確答案：E45、單選

關于肺癌的放射療法，下列哪項是錯誤的（）A.臨床上常用的是術后放療法B.術中用金屬夾或金屬環(huán)標記殘留病灶區(qū)，便于術后放療時準確定位C.一般在術后3個月左右開始放療D.放射劑量約為40～60Gy，療程約6周E.術前放療有助于提高手術切除率正確答案：C46、單選

女性，24歲。發(fā)作性干咳3個月，無發(fā)熱、咯血、胸痛、胸悶，多次拍胸片未發(fā)現異常，反復用過"阿莫西林、阿奇霉素及止咳藥"未見效。去年本季節(jié)（春天）曾有同樣癥狀發(fā)作，曾服用過"氨茶堿"后完全緩解。查體；T37.2℃，P100次／分，R18次／分，BP120／75mmHg，雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音。假若診斷明確控制癥狀所需藥物的最佳選擇是（）A.按需間斷吸入沙丁胺醇B.吸入長效β受體激動劑+皮質激素C.每日口服長效β受體激動劑D.每日口服長效β受體激動劑+潑尼松片E.用白三烯調節(jié)劑正確答案：A47、單選?女性，36歲。今日晨練時突發(fā)喘氣、胸悶1小時，查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，未聞及哮鳴音及濕啰音，心率120次／分。血氣分析Pao250mmHg，PaCO230mmHg。該患者首先考慮的診斷是（）A.急性左心衰竭B.急性肺栓塞C.哮喘急性發(fā)作D.氣胸E.肺癌正確答案：D48、單選

以下各項中不屬于慢性肺心病病因的是（）A.慢性支氣管炎B.重癥肺結核C.重癥大葉性肺炎D.支氣管擴張E.胸廓和脊柱嚴重畸形正確答案：C49、單選

Ⅰ型呼吸衰竭的呼吸功能改變?yōu)椋ǎ〢.肺通氣功能障礙B.肺換氣功能障礙C.肺通氣和換氣功能障礙D.呼吸肌功能不全E.廣泛支氣管痙攣正確答案：B50、單選

吡嗪酰胺的副作用（）A.周圍神經炎，中樞神經興奮或抑制B.眩暈，共濟失調，耳鳴，耳聾C.肝功能損害D.高尿酸血癥，關節(jié)痛，胃腸道反應E.視神經炎，視力減退，視野縮小正確答案：D51、單選

男性，25歲。咳嗽半月，呈陣發(fā)性干咳，服用阿莫西林和止咳藥治療無效。體檢：體溫正常，咽充血，心肺無異常。血白細胞計數正常。X線胸片顯示右下肺間質性炎癥改變。治療應首先選用的藥物為（）A.大環(huán)內酯類B.青霉素類C.氨基糖苷類D.氟喹諾酮類E.頭孢菌素類正確答案：A52、單選

消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是（）A.糖皮質激素B.抗生素C.色甘酸鈉D.&2;受體激動劑E.抗組胺藥正確答案：A參考解析：支氣管哮喘的藥物治療主要有緩解哮喘發(fā)作的藥物和控制哮喘發(fā)作的藥物。前者主要是舒張支氣管，而控制哮喘發(fā)作的藥物主要是治療哮喘的氣道炎癥，糖皮質激素是控制哮喘發(fā)作的最有效的藥物，故選A?？菇M胺藥和色甘酸鈉也可控制氣道炎癥，但不是最有效的?？股厥轻槍毦腥镜摹?3、單選

發(fā)作性咳嗽、呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音（）A.支氣管擴張B.肺膿腫C.慢性阻塞性肺疾病D.肺癌E.支氣管哮喘正確答案：E54、單選

患者女，26歲。右胸外傷，疼痛，呼吸急促，血壓90/60mmHg。心率100次/分，神清，煩躁，輕度發(fā)紺，氣管明顯左移，右側呼吸音消失，右胸壁皮下氣腫，逐漸加重，治療方法首選（）A.補液，輸血B.抗感染治療C.剖胸探查D.右胸腔穿刺E.氣管插管、吸痰、給氧正確答案：C參考解析：血胸患者會出現不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量休克表現；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側移位，傷側叩診濁音和呼吸音減低等胸腔積液的臨床和胸部X線表現。本題患者癥狀逐漸加重，可判斷其為進行性血胸，應及時行開胸探查手術，故本題選C。55、單選

膿胸引流不暢的原因除外（）A.引流過晚B.引流切口低位C.引流切口位置過高D.引流管過細E.引流插入過淺或過深正確答案：B56、單選

女性，23歲。反復輕咳、盜汗3年。3年前曾有兩次少量咯血，伴乏力、消瘦。胸片示右上肺可見高密度結節(jié)影，直徑1.5cm，邊緣光滑，可見鈣化影，周圍有衛(wèi)星灶。最可能的診斷是（）A.炎性假瘤B.結核球C.周圍型肺癌D.包裹性積液E.錯構瘤正確答案：B57、單選

女性，30歲，4個月來常感午后低熱、納差，體重下降5kg。胸片示左上肺云霧狀淡薄陰影，有空洞形成。痰涂片發(fā)現抗酸桿菌。該患者最合適的治療方案是（）A.β-內酰胺類抗生素B.氟喹諾酮類抗菌藥物C.大環(huán)內酯類抗生素D.2HESZ／7HRE.β-內酰胺類抗生素十大環(huán)內酯類抗生素正確答案：D58、單選

胸部損傷后，產生連枷胸的原因是（）A.2根以上肋骨骨折B.多根多處肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸E.二氧化碳潴留正確答案：B59、單選

肋骨骨折多發(fā)生于（）A.第1～3肋B.第3～4肋C.第4～7肋D.第5～8肋E.第8～10肋正確答案：C參考解析：第1～3肋骨粗短，且有鎖骨、肩胛骨保護，不易發(fā)生骨折；第4～7肋骨長而薄，最易折斷，第8～10肋前端肋軟骨形成肋弓與胸骨相連，第11～12肋前端游離，彈性都較大，均不易骨折，故選C。60、單選

肺癌病人的手術禁忌證應除外（）A.癌腫超過一個肺葉以上B.肺門縱隔淋巴結廣泛轉移C.遠處轉移D.胸外淋巴結轉移E.心、肺、肝、腎功能障礙，全身情況差者正確答案：A61、單選

提示肺動脈高壓的體征（）A.肺動脈瓣區(qū)第二音亢進B.劍突下心臟抬舉性搏動C.心濁音界縮小或叩不出D.頸靜脈充盈E.雙下肺濕啰音正確答案：A62、單選

結核性胸膜炎患者，出院帶異煙肼和利福平。醫(yī)生囑其出院后堅持服藥同時門診應定期進行以下哪項檢查（）A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.尿常規(guī)E.心肌酶正確答案：B63、單選

支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時的治療不正確的是（）A.吸氧B.小量茶堿控釋片C.每日吸入沙丁胺醇D.按需吸入特布他林E.定時吸入糖皮質激素正確答案：C參考解析：輕度急性發(fā)作患者應吸氧并可口服小量氨茶堿控釋片。間斷吸入沙丁胺醇或特布他林200～400μg，短效&2;受體激動劑不能控制加服長效β2受體激動劑。每日定時吸入糖皮質激素200～600μg或加用異丙托溴銨氣霧劑吸入。故本題應選C。64、單選

結核病傳染的主要途徑和方式為（）A.飲用未經消毒的病牛的奶B.吸入病人咳嗽、打噴嚏時排出的帶菌飛沫C.皮膚外傷D.泌尿生殖道外傷E.與排菌的結核病人共同進食正確答案：B65、單選

為預防結核病的發(fā)生及流行，下列各項措施中最為關鍵的是（）A.出生后定期接種卡介苗B.加強營養(yǎng)C.鍛煉身體，增強抵抗力D.隔離并治愈排菌病人E.對易感者及密切接觸排菌病人者預防用藥正確答案：D66、單選

診斷張力性氣胸最充分的依據是（）A.呼吸困難B.廣泛皮下氣腫C.胸穿抽出高壓氣體D.氣管移位E.傷側呼吸音消失正確答案：C67、單選

X線胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋理呈垂柳狀改變的多為（）A.原發(fā)型肺結核B.血行播散性肺結核C.浸潤性肺結核D.慢性纖維空洞性肺結核E.結核性胸膜炎正確答案：D68、單選

女性，36歲。10小時前突然咯血約數十口。既往5年前曾患右肺結核治愈。查體無陽性體征。該患者應首選的治療藥物是（）A.呼吸興奮劑B.止咳劑C.鎮(zhèn)靜劑D.凝血劑E.垂體后葉素正確答案：E69、單選

胸部損傷后的血液是不凝固的，其不凝固的原因是（）A.彌散性血管內凝血B.肺、心和膈肌的去纖維蛋白作用C.凝血酶原減少D.血小板減少E.多種凝血因子減少正確答案：B70、單選

肺炎鏈球菌肺炎引起缺氧的主要原因是（）A.氣道阻力增加B.PaCO2升高C.病變處通氣／血流（V/Q）比例失調D.限制性通氣功能障礙E.彌漫性換氣功能障礙正確答案：C71、單選

下列不屬于急性膿胸治療原則的是（）A.全身支持B.選用有效抗生素C.排盡胸膜腔內膿液D.促進肺復張以閉合膿腔E.絕對臥床休息正確答案：E72、單選

肺癌空洞、肺結核空洞及肺膿腫空洞鑒別的最主要方法是（）A.病史、癥狀B.胸部正側位X線片和胸部CTC.放射性核素掃描D.痰細胞學和細菌學檢查E.體征區(qū)別正確答案：D73、單選

支氣管擴張最有意義的體征是（）A.貧血B.杵狀指（趾）C.固定的局限性濕啰音D.消瘦E.多變的哮鳴音正確答案：C參考解析：支氣管擴張早期可無異常體征，隨著病變進展，支氣管內有滲出物時，病變部位可聽到固定而持久的局限性濕啰音，故本題選C。貧血、杵狀指（趾）、消瘦都見于病程較長的支氣管擴張患者，哮鳴音多見于支氣管哮喘，故不選A、B、D、E。74、單選

關于慢性阻塞性肺疾病的主要發(fā)病因素，下列錯誤的是（）A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下B.自主神經功能失調C.吸入有害顆粒物質D.胃食管反流E.遺傳因素正確答案：D75、單選?男性，24歲。既往體健。1周前因車禍造成多發(fā)性骨折住院治療。兩天前突然出現呼吸困難，不伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰。查體：患者煩躁不安，大汗，呼吸頻率38次／分，口屑發(fā)紺。雙肺聞及少量濕性啰音。面罩吸氧無改善，呼吸困難進行性加重。血氕分析示Pa0240mmHg，PaCO230mmHg。胸片示雙肺紋理增重、模糊。此患者最可能并發(fā)（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.肺部感染C.支氣管哮喘D.張力性氣胸E.Ⅱ型呼吸衰竭正確答案：A76、單選

下列哪項為胸部損傷時行胸膜腔閉式引流術的指征（）A.胸壁反常呼吸B.多根多處肋骨骨折C.胸內異物存留D.血氣胸經穿刺抽吸無效E.心包積血正確答案：D77、單選

胸壁軟化范圍大或壓迫包扎固定無效者，應采用（）A.膠布固定B.牽引固定C.切開內固定D.局部壓迫包扎固定E.藥膏固定正確答案：B78、單選

開放性氣胸的現場急救措施為（）A.給氧、輸液B.胸穿抽氣C.清創(chuàng)術D.立即用清潔物品填塞傷口E.鎮(zhèn)靜、止痛正確答案：D79、單選

女性，24歲。發(fā)作性干咳3個月，無發(fā)熱、咯血、胸痛、胸悶，多次拍胸片未發(fā)現異常，反復用過"阿莫西林、阿奇霉素及止咳藥"未見效。去年本季節(jié)（春天）曾有同樣癥狀發(fā)作，曾服用過"氨茶堿"后完全緩解。查體；T37.2℃，P100次／分，R18次／分，BP120／75mmHg，雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音。假若診斷明確控制癥狀所需藥物的最佳選擇是（）A.按需間斷吸入沙丁胺醇B.吸入長效β受體激動劑+皮質激素C.每日口服長效β受體激動劑D.每日口服長效β受體激動劑+潑尼松片E.用白三烯調節(jié)劑正確答案：A80、單選

細支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成（）A.肺不張B.氣胸C.支氣管擴張D.肺纖維化E.肺氣腫正確答案：E參考解析：細支氣管不完全阻塞，吸氣時空氣可進入細支氣管，呼氣時胸腔負壓下降，形成活瓣作用，使氣體不能呼出，久而久之形成肺氣腫。細支氣管完全阻塞時，呼入和呼出的氣體均不能通過阻塞的部位，久而久之肺泡內氣體被吸收形成肺不張，故選E。81、單選

男，67歲，吸煙者。家屬發(fā)現患者呼之不應半小時急送醫(yī)院。有COPD病史30余年。查體：BP150／75mmHg，淺昏迷狀，球結膜水腫，雙肺可聞及干濕啰音，A，下肢水腫。為明確診斷首選的檢查是（）A.動脈血氣分析B.胸部X線片C.心臟超聲D.動態(tài)心電圖E.肺功能正確答案：A82、單選

卡介苗是（）A.有毒力的活的牛型結核菌苗B.有毒力的活的人型結核菌苗C.無毒力的死的牛型結核菌苗D.無毒力的死的人型結核菌苗E.無毒力的活的牛型結核菌苗正確答案：E83、單選

關于慢性膿胸病人的體征，下列哪項是錯誤的（）A.患側胸壁塌陷B.胸廓呼吸活動受限C.縱隔向健側移位D.胸部叩診呈實音E.聽診呼吸音減弱或消失正確答案：C84、單選

男性，45歲，今年2月發(fā)熱、咳嗽，胸透發(fā)現右上肺片狀陰影，抗感染治療好轉，4月又類似發(fā)作一次，自8月中旬以來又發(fā)熱、咳嗽，胸片又發(fā)現右上肺大片致密陰影，給予抗感染治療未見好轉。查體肺部未聞干濕啰音，白細胞11.0×10/L，中性粒細胞80%，淋巴細胞20%，哪項診斷可能性最大（）A.肺炎鏈球菌性肺炎延遲消散B.病毒性肺炎C.阻塞性肺炎D.干酪性肺炎E.肺炎支原體肺炎正確答案：C85、單選

周圍型肺癌長大阻塞支氣管腔時，X線檢查可出現（）A.肺葉不張B.全肺不張C.節(jié)段性肺炎或肺不張D.氣管分叉角度增大E.氣管明顯移位正確答案：C86、單選

繼發(fā)性肺結核最常見的是哪種類型（）A.原發(fā)綜合征B.血行播散型肺結核C.浸潤型肺結核D.纖維空洞型肺結核E.結核性胸膜炎正確答案：C87、單選

因結核引起的支氣管擴張最好發(fā)的部位是（）A.主支氣管B.上葉前段C.上葉尖后段D.下葉基底段E.中葉正確答案：C參考解析：繼發(fā)于支氣管肺組織感染性病變的支氣管擴張多見于下葉，左下葉支氣管細長，與主氣管夾角大，且受心臟血管壓迫而引流不暢，容易發(fā)生感染，故左下葉比右下葉多見。左舌葉支氣管開口接近下葉上段支氣管，易被下葉感染所累及，故常見左下葉與舌葉支氣管同時擴張。結核好發(fā)于上葉尖后段和下葉上段，故選C。88、單選

支氣管擴張的主要診斷依據是（）A.胸部X線攝片B.胸部透視C.支氣管造影D.纖維支氣管鏡E.胸部B超正確答案：C參考解析：支氣管造影可確診支氣管擴張，并可明確支氣管擴張的部位、形態(tài)、范圍和病變嚴重程度，故選C。胸部X線可見粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則蜂窩狀透明陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影，纖維支氣管鏡對于咯血患者更為重要，可明確出血部位，還可發(fā)現支氣管內異物、腫瘤和其他病變，但兩者均不是主要診斷依據，支氣管擴張一般不做胸部透視和胸部B超，故A、B、D、E錯誤。89、單選

關于克雷伯桿菌肺炎，下列哪項是錯誤的（）A.克雷伯桿菌常存在于人體上呼吸道和腸道B.病變以上葉較多見C.病死率高D.治療首選頭孢類藥物E.慢性病例有時需行肺葉切除正確答案：D90、單選?男，15歲，慢性咳嗽，左側胸痛，經X線片診斷為左側結核性胸膜炎并中量胸腔積液，積極抗結核治療3周，積液未減少，胸穿3次，共抽出淡黃色清亮液體1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔內注射異煙肼0.3g。昨天起突發(fā)高熱、呼吸困難，血象：WBC16×109/1，N0．89。胸部X線片示胸膜腔內積液量較前增多?；颊吣壳扒闆r最可能的原因是（）A.結核播散B.結核中毒癥狀所致C.合并結核性心包炎D.全身抵抗力降低E.合并細菌感染，產生膿胸正確答案：E91、單選

成人血行播散型肺結核的來源多為（）A.原發(fā)型肺結核B.干酪性壞死與空洞C.繼發(fā)型肺及肺外結核病灶D.纖維硬結及鈣化病灶E.結核性胸膜炎正確答案：C92、單選

若行胸膜纖維板剝除術，其最佳的手術時機是（）A.急性膿胸兩周后，膿腔未消失者B.急性膿胸4～6周后膿腔未見消失者C.慢性膿胸形成后3個月D.慢性膿胸形成后6個月E.慢性膿胸形成后9個月正確答案：C93、單選

關于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列哪項是錯誤的（）A.主要刺激β2-腎上腺素能受體B.激活腺苷酸環(huán)化酶C.阻止cAMP衍變成5-AMPD.與氨茶堿合用有協(xié)同作用E.提高肥大細胞內的cAMP濃度正確答案：C94、單選

慢性肺心病最常見的心律失常是（）A.房性早搏和室上性心動過速B.心房顫動C.心房撲動D.室性心動過速E.室性早搏正確答案：A參考解析：慢性肺心病最常見的心律失常是房性早搏和室上性心動過速。95、單選

慢性支氣管炎和肺氣腫不會出現的呼吸功能變化是（）A.小氣道阻塞B.大氣道阻塞C.殘氣量增加D.彌散面積增大E.通氣／血流失調正確答案：D參考解析：早期病變局限于細小氣道，肺順應性降低。病變侵入氣道時，肺通氣功能明顯障礙，最大通氣量均降低。隨病情發(fā)展，肺組織彈性減退，肺泡持續(xù)擴大，回縮障礙，則殘氣量占肺總量的百分比增加。肺氣腫日益加重，肺毛細血管大量減少，部分肺區(qū)雖有血液灌流，但肺泡通氣不良，不能參與氣體交換。如此肺泡及毛細血管大量喪失，彌散面積減少，產生通氣與血流比例失調，使換氣功能發(fā)生障礙。故選D。96、單選?男性，25歲學生，近2周來因"備考"較勞累后感覺乏力，今日突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，咯血1口而就診。查體：T39℃，右上肺可聞及少許濕啰音。WBC10.8×109/L，NO．85，胸片見右上肺大片狀濃淡不均、密度增高陰影。最可能的診斷是（）A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺干酪性肺炎C.右上肺支原體肺炎D.右上肺過敏性肺炎E.右上肺癌正確答案：B97、單選

下列肺癌的病理中，哪項是錯誤的（）A.多數鱗癌或未分化小細胞癌屬于中央型肺癌B.在各型肺癌發(fā)病率中，女性較多見的有腺癌、肺泡細胞癌C.腺癌和小細胞癌以血行轉移多見D.肺癌侵及胸壁或膈肌時，可向腋下、上腹部主動脈旁淋巴結轉移E.細支氣管肺泡癌就是肺腺癌正確答案：E98、單選

關于肺炎鏈球菌致病力正確的是（）A.產生溶血素B.產生內毒素C.產生胞壁酸D.產生血漿凝固酶E.莢膜對組織的侵襲力正確答案：E99、單選?患者女，28歲。今日凌晨突覺胸悶、呼吸困難急診。查體：T37.3℃、P100次/分、R24次/分。煩躁，雙肺可聞及哮鳴音。PaO278mmHg、PaCO228mmHg。該患者屬于哮喘（）A.急性發(fā)作輕度B.急性發(fā)作中度C.急性發(fā)作重度D.急性發(fā)作極重度E.非急性發(fā)作重度正確答案：B參考解析：哮喘發(fā)作評價根據心率，呼吸，哮鳴音，PaO2、PaCO2等指標進行綜合評定，中度哮喘發(fā)作呼吸略急促，心率在100～200次/分之間，雙肺可聞及哮鳴音，PaO280～100mmHg，PaCO2≤45mmHg，本病急性發(fā)作，故該患者屬于急性發(fā)作中度，故選B。100、單選

關于結核性胸膜炎特點的描述錯誤的是（）A.多見于中青年B.起病多緩慢C.可有結核中毒癥狀D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內低影E.X線胸片除胸腔積液影外，還應有肺內結核灶正確答案：E101、單選

慢性膿胸時下列哪種情況適宜行胸膜纖維板剝脫術（）A.肺壓縮過久，已纖維化不能復張B.肺內有廣泛性病變C.合并結核性空洞D.合并支氣管擴張E.病期不長，纖維板粘連不甚緊密正確答案：E102、單選

下列肺功能檢查參數對診斷阻塞性肺氣腫最有價值的是（）A.潮氣量B.肺活量C.動脈血氧分壓D.FEV／FVCE.每分鐘靜息通氣量正確答案：D103、單選?男性，70歲。確診為慢性阻塞性肺疾病20年，加重1周入院。入院時神清，血氣分析PaO240mmHg，PaCOPaO275mmHg。吸入40%濃度氧后，患者出現呼之不應，查動脈血氣分析示PaOPaO285mmHg，PaCOPaO2100mmHg?；颊叱霈F意識障礙的原因是（）A.感染加重B.氣道阻力增加C.呼吸中樞受到抑制D.腦血管意外E.心力衰竭致腦缺血正確答案：C104、單選

患者男，24歲。反復發(fā)作性咳嗽咳痰、喘息10年余，再發(fā)加重3小時。查體見意識模糊，口唇發(fā)紺，BP：130/80mmHg，雙肺呼吸音明顯減低，呼氣相延長，未聞及干濕啰音，心率128次/分，可觸及奇脈。為進一步明確診斷及判斷病情程度最有意義的檢查是（）A.痰細胞學B.胸部CTC.動脈血氣分析D.PEF占預計值E.皮膚過敏原試驗正確答案：C105、單選

用于預防過敏性支氣管哮喘發(fā)作的藥物是（）A.特布他林B.氨茶堿C.色甘酸二鈉D.異丙基腎上腺素E.麻黃堿正確答案：C106、單選

抗結核藥物中INH的成人常規(guī)每日用量是（）A.50mgB.100mgC.150mgD.200mgE.300mg正確答案：E參考解析：異煙肼（INH）是抗結核藥物中的主要殺菌藥之一，其劑量為：成人每日300mg（或每日4～8mg/kg），一次口服。故選E。107、單選

患者男，50歲。反復咳嗽、咳痰4年，近半年來發(fā)作時常伴呼吸困難。體檢：雙肺散在哮鳴音，肺底部有濕啰音。肺功能測定：第一秒用力呼氣量／用力肺活量為55%，殘氣量／肺總量為35%.診斷應考慮為（）A.支氣管哮喘B.慢性喘息型支氣管炎C.慢性單純型支氣管炎D.慢性支氣管炎合并肺氣腫E.支氣管哮喘合并肺氣腫正確答案：D參考解析：根據題干，患者"反復咳嗽、咳痰4年"符合慢性支氣管炎的診斷，肺功能測定第一秒用力呼氣量／用力肺活量為55%，正常成人應大于80%；殘氣量／肺總量為35%，說明合并肺氣腫，故選D。108、單選

開放性氣胸時呼吸循環(huán)功能的變化中錯誤的是（）A.傷側胸腔壓力與大氣相等B.呼氣時，縱隔擺向傷側，接近原位C.靜脈回流減少D.呼吸時，對側肺代償性擴張E.吸氣時，縱隔向健側移位正確答案：D109、單選

男性，23歲，學生。右胸部不適、午后低熱1周來診。查體：右下肺第7肋以下叩診呈濁音，呼吸音減低。胸片示右下胸部大片致密影。為確診存在胸腔積液，首選的檢查是（）A.雙肺CTB.支氣管鏡檢查C.同位素掃描D.超聲波檢查E.核磁共振檢查正確答案：D110、單選

引起支氣管哮喘時氣流受限的原因不包括（）A.氣道黏膜水腫B.氣道管壁炎性細胞浸潤C.腺體分泌亢進及黏液清除障礙D.氣道平滑肌痙攣E.肺泡彈性回縮力降低及肺泡破壞、融合正確答案：E111、單選

患者女，25歲。自行車撞傷右胸不能深呼吸1天來診，體檢右鎖骨中線第五肋壓痛，為明確有無肋骨骨折在病史或體檢方面最需補充（）A.傷后有無嘔吐B.是否有血痰C.傷后意識是否清楚D.局部是否有血腫E.雙手擠在前后胸是否引起局部劇痛正確答案：E參考解析：患者有胸部外傷史，肋骨骨折時局部疼痛尤其是深呼吸、咳嗽或變動體位時疼痛加劇。體格檢查時受傷的胸壁局部有時有腫脹，按之有壓痛，甚至可以有骨摩擦感。間接外力引起的肋骨骨折，在作胸廓前后擠壓或側向擠壓時，骨折點會產生疼痛，稱為"擠壓痛"。所以，本題的正確答案為E。112、單選

有關慢性支氣管炎的診斷標準，咳嗽、咳痰反復發(fā)作時間應為（）A.每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)15年以上B.每年發(fā)作至少1個月，持續(xù)2年以上C.每年發(fā)作至少2個月，持續(xù)3年以上D.每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上E.每年發(fā)作至少6個月，持續(xù)5年以上正確答案：D113、單選

女性，35歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡于3個月前行甲潑尼龍沖擊治療。其后一直每天口服潑尼松30mg，病情穩(wěn)定。2周前出現發(fā)熱，體溫38.5～39℃，伴干咳、氣短。拍胸片示兩肺彌漫性細小結節(jié)狀影，約0.8mm大小，分布較均勻，其中部分融合。該患者最可能發(fā)生的情況是（）A.并發(fā)真菌感染B.發(fā)生狼瘡肺炎C.并發(fā)繼發(fā)性肺間質纖維化D.并發(fā)血行播散性肺結核E.發(fā)生轉移癌正確答案：D114、單選

有關COPD患者急性發(fā)作期持續(xù)低流量吸氧的主要原因，下列不正確的是（）A.低流量吸氧可以有效改善患者的氧合B.低流量吸氧可以防止PaCO迅速增加C.低流量吸氧在COPD患者比正常人可以更有效地提升PaOD.COPD患者紅細胞的攜氧能力增強E.使COPD患者體內的氧在組織釋放增加正確答案：C115、單選

女性，38歲。2歲時患麻疹肺炎后，間斷出現咳嗽，咳大量膿痰28年，有時間斷咯血。近5年來間斷出現雙下肢水腫伴活動耐力下降。此患者在何種情況下宜給予小劑量洋地黃（）A.大量黃膿痰，對氨茶堿等平喘藥物反應欠佳，仍有明顯呼吸困難、心悸B.大量黃膿痰，意識模糊，譫語，體溫39℃；動脈血氣pH7.40，PaO262mmHg，PaCO2102mmHgC.血清鈉138mmol／L，鉀2.85mmol/L，氯98mmol／LD.合并急性心肌梗死，出現頻發(fā)室早E.感染已經控制，肝肋下7cm，觸痛明顯，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫明顯，對利尿劑反應差，動脈血氣pH7.40，PaO252mmHg，PaCO258mmHg正確答案：E116、單選

對慢性肺心病患者，不能提示右心室肥厚、擴大的體征是（）A.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進B.叩診心濁音界向左下擴大C.三尖瓣區(qū)出現收縮期雜音D.劍突下示心臟搏動E.劍突下心音強于心尖部正確答案：B117、單選

用痰液量估計支氣管擴張的病情輕重下列哪項描述是正確的（）A.輕度<10ml／d，中度10～150ml/d，重度>150ml／dB.輕度<50ml／d，中度50～150ml/d，重度>150ml／dC.輕度<100ml／d，中度100～150ml／d，重度>150ml／dD.輕度<50ml/d，中度50～250ml／d，重度>250ml/dE.輕度<100ml/d，中度100～250ml／d，重度>250ml/d正確答案：A118、單選

根據肺癌的生物學特性，下列手術治療效果最差的是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.肺泡細胞癌D.小細胞肺癌E.大細胞肺癌正確答案：D119、單選

男性，65歲。因咳嗽、痰中帶血1個月，憋氣2周就診，胸片示右側大量胸腔積液，氣管不移位。該患者最可能的診斷是（）A.周圍型肺癌B.中央型肺癌C.間皮細胞瘤D.結核性胸膜炎E.肺栓塞正確答案：B120、單選

對重癥哮喘伴竇性心動過速的患者，下列治療措施錯誤的是（）A.吸氧B.靜脈給予氨茶堿C.靜脈給予甲潑尼龍D.靜脈給予普萘洛爾（心得安）E.適當給予靜脈補液治療正確答案：D121、單選

下列哪項最不可能是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥（）A.DICB.肺炎旁積液C.感染性休克D.腦膜炎E.肺膿腫正確答案：E122、單選

慢性阻塞性肺疾病肺氣腫常見的病理類型是（）A.灶性肺氣腫B.小葉中央型肺氣腫C.全小葉型D.混合型E.旁間隔性肺氣腫正確答案：B123、單選

COPD患者發(fā)生肺動脈高壓最重要的機制是（）A.肺阻力血管內膜增厚，管腔狹窄B.血容量擴張C.紅細胞增加致血液黏滯度增加D.肺小動脈內廣泛血栓形成E.缺氧、CO潴留所致肺小動脈收縮正確答案：E124、單選

肺結核治愈的轉歸是（）A.原發(fā)型肺結核B.干酪性壞死與空洞C.繼發(fā)型肺及肺外結核病灶D.纖維硬結及鈣化病灶E.結核性胸膜炎正確答案：D125、單選

在慢性阻塞性肺疾病的預防方面，最重要的措施是（）A.戒煙或不吸煙B.改善環(huán)境衛(wèi)生C.預防感冒D.避免受涼E.加強鍛煉正確答案：A126、單選

抗生素治療無效（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.克雷白桿菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.病毒性肺炎正確答案：E127、單選

普通型肺炎鏈球菌肺炎的治療最主要的是（）A.臥床休息，補液B.鼻導管給氧C.退熱止痛D.祛痰止咳E.選用敏感抗生素正確答案：E128、單選

中央型肺癌是指（）A.肺鱗癌B.起源于支氣管的肺癌C.起源于肺段支氣管以上的肺癌D.已有縱隔淋巴結轉移的肺癌E.發(fā)生于50歲以上男性的肺癌正確答案：C參考解析：原發(fā)性支氣管肺癌按解剖學部位分類可分為中央型肺癌和周圍型肺癌，前者指發(fā)生在段支氣管以上至主支氣管的癌，后者指發(fā)生在段支氣管以下的癌，故選C。129、單選

男性，60歲，2年來勞累后心慌、氣短，并常出現夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，發(fā)作時咳較多白色泡沫樣痰。查體：心律齊，心率120次／分，雙肺哮鳴音及肺底濕性啰音。診斷應首先考慮為（）A.支氣管哮喘B.類癌綜合征C.心源性哮喘D.COPD晚期E.自發(fā)性氣胸正確答案：C130、單選

男性，50歲?？忍怠⑻抵袔а?個月，X線胸片顯示左肺門處有一圓形陰影，直徑約3.5cm，邊緣毛糙。雙鎖骨上淋巴結腫大，活檢病理為鱗癌。治療方案是（）A.化療B.手術C.放療D.電化學治療E.化療+放療正確答案：E131、單選?患者女，37歲。反復發(fā)作性干咳、喘息5年，再發(fā)加重6天入院。入院查體：T37℃，P120次/分，R36次/分，BP100/70mmHg，話不成句，煩躁不安，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，動脈血氣示pH7.51，PaCO229.6mmHg，PaO248mmHg，HCO325mmol/L，FEV1/FVC%為43%。最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘急性發(fā)作期B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期C.喘息型支氣管炎遷延期D.喘息型支氣管炎急性發(fā)作期E.喘息型慢性支氣管炎緩解期正確答案：A參考解析：該患者既往反復發(fā)作性干咳、喘息，慢性反復咳嗽和喘息可見于支氣管哮喘和喘息型慢性支氣管炎，但喘息型慢支多咳嗽有痰。此次加重，查體表現為呼吸困難、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，更支持支氣管哮喘，因喘息型慢支多有肺內濕啰音。動脈血氣提示Ⅰ型呼衰，也提示支氣管哮喘，因為慢性支氣管炎系阻塞性通氣功能障礙，多為Ⅱ型呼衰。FEV1/FVC%為43%，明顯降低，說明存在氣流受限，雖然此指標主要用于慢性阻塞型肺病的診斷，但支氣管哮喘隨病變發(fā)展可有一定程度的氣流受限。綜合該患者表現，目前支氣管哮喘的可能性大，且顯然處于急性發(fā)作期，故本題選A。132、單選

哮喘持續(xù)狀態(tài)有效的藥物治療是（）A.頭孢他啶B.右旋糖酐C.地塞米松D.哌替啶E.阿托品正確答案：C參考解析：治療哮喘藥物主要有兩類：①緩解哮喘發(fā)作，此類藥的主要作用為舒張支氣管，包括β受體激動劑、抗膽堿藥、茶堿類；②另一類藥物主要治療哮喘的氣道炎癥，包括糖皮質激素、LT調節(jié)劑、色甘酸鈉及尼多酸鈉等。糖皮質激素是當前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物。故選C。A、B、D、E都不是治療哮喘的藥物，故不選。133、單選

慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是（）A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.發(fā)作性喘息D.逐漸加重的呼吸困難E.常繼發(fā)肺部感染正確答案：D參考解析：慢性阻塞性肺氣腫早期可無明顯癥狀，典型癥狀是勞力性氣促，即在原有咳嗽、咳痰等慢支癥狀的基礎上出現逐漸加重的呼吸困難，故選D。慢性咳嗽、晨起痰量多、常繼發(fā)肺部感染可見于慢性支氣管炎、支氣管擴張癥，發(fā)作性喘息等。134、單選

下列哪項不是胸腔閉式引流術的適應證（）A.氣胸需要持續(xù)排氣B.血胸需要持續(xù)排血C.膿胸需要持續(xù)排膿D.開胸術后E.胸膜炎正確答案：E135、單選

男性，70歲，間斷咳嗽、咳痰、喘息26年，活動后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重，咳黃痰，夜間不能平臥，伴尿少、雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺，呼吸急促，桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音，心率124次／分，心律不齊，肝肋下3cm，輕度壓痛，雙下肢可凹性水腫。白細胞計數13.1×10/L，中性粒細胞占82%，尿常規(guī)蛋白（+）。若患者夜間呼吸困難應首先考慮（）A.冠心病、左心功能不全B.風濕性心臟病、全心功能不全C.肝硬化、腎功能不全、心功能不全D.氣流阻塞加重E.胸腔積液正確答案：D136、單選

男，40歲。胸部被摩托車撞傷后半小時感氣促，左胸悶脹，呼吸音減弱，胸片示左側氣胸，肺壓縮約50%，下列處理不妥的是（）A.給氧B.鼓勵咳嗽排痰C.抗生素預防感染D.積氣不多，可讓其自行吸收E.對癥治療的同時胸穿抽氣正確答案：D137、單選

哪種類型肺癌對放射治療最為敏感（）A.腺癌B.鱗狀上皮細胞癌C.未分化癌D.肺泡癌E.類癌正確答案：C138、單選

病理分型屬于腺癌，預后好于腺癌的為（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.肺泡細胞癌D.小細胞肺癌E.大細胞肺癌正確答案：C139、單選

關于慢性呼吸衰竭的概念，下述哪一項描述正確（）A.動脈血氧分壓測定低于一定值B.肺損傷達一定程度的肺功能狀況C.低氧血癥D.殘氣量占肺總量的百分比超過50%E.呼吸功能受損到無法代償的程度正確答案：A參考解析：呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留；動脈血氧分壓低于60mmHg，或有二氧化碳分壓高于50mmHg，并排除心內解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等因素即可診斷呼吸衰竭，故選A。140、單選

診斷慢性阻塞性肺疾病時，確定不完全可逆的氣流受限的條件是指（）A.吸入支氣管舒張劑后FEV1／FVC≤0.7B.吸入組胺激發(fā)后FEV1／FVC≤0.7C.無需氣道內給藥在靜息狀態(tài)下測得的FEV1／FVC≤0.7D.殘氣量／肺總量>40%E.PaC02>正常正確答案：A141、單選

引起Ⅰ型呼吸衰竭最常見的疾病是（）A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.氣管異物D.膊肌麻痹E.ARDS正確答案：E參考解析：Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，又稱肺衰竭，血氣特點是PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常。主要見于肺換氣障礙（通氣/血流比例失調、彌散功能損害和肺動靜脈分流）疾病，如嚴重肺部感染性疾病、間質性疾病、急性肺栓塞。A、B、C、D的機制為泵衰竭，將導致Ⅱ型呼吸衰竭。故選E。142、單選

一個結核性胸膜炎患者抗結核治療過程中出現高尿酸血癥，可能是下列哪種藥物所致（）A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.鏈霉素E.吡嗪酰胺正確答案：E143、單選

男性，50歲。體檢發(fā)現左上肺2cm×3cm球形陰影，無發(fā)熱、咳嗽、咳痰。既往吸煙10余年，每天10支。去年體檢雙肺未見異常。以下檢查最具有確診價值的是（）A.痰找結核菌B.痰找腫瘤細胞C.PPD試驗D.支氣管肺泡灌洗E.纖支鏡經支氣管肺活檢正確答案：E144、單選

早期發(fā)現肺結核最有效的方法是（）A.痰菌檢查B.結核菌素試驗C.血沉測定D.纖維支氣管鏡檢查E.X線檢查正確答案：E參考解析：痰找結核菌的特異性高，但敏感性差，未找到結核菌也不能排除肺結核，故不選A。結核菌素試驗并非高度特異，與其他分枝桿菌、諾卡菌和棒狀桿菌有交叉反應，且有少數病人已證明活動性結核病，但結核菌素試驗陰性，故不選B。肺結核時血沉常明顯增快，但血沉的特異性不高，不能確診肺結核，故不選C。纖維支氣管鏡可以取活組織做病理檢查，同時刷檢、沖洗標本作結核菌涂片和培養(yǎng)，但此檢查屬于侵襲性檢查，花費也較高，一般不作為首選，可用于少數X線及痰菌檢查陰性患者，故不選D。X線胸片是診斷肺結核十分有用的方法，典型X線改變具有診斷價值，如原發(fā)性肺結核可呈典型的啞鈴狀病灶，繼發(fā)性肺結核好發(fā)上葉尖后段或下葉尖段，可有浸潤、干酪樣變和空洞形成，X線上出現上述征象，都高度提示肺結核，且胸片檢查簡便易行，花費少，故本題選E。145、單選?男性，26歲，失足掉入河中溺水，經現場急救后來診。查體：T36.0℃，P120次／分，R30次／分，BP90/60mmHg，患者神志清楚，無明顯外傷。心電圖示竇性心律。血氧飽和度監(jiān)測示Sa0283%。該患者最應當采用的治療措施為（）A.靜脈點滴碳酸氫鈉B.面罩吸氧C.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）D.氣管插管，吸出肺內殘存水，并給予吸氧E.靜脈點滴地塞米松正確答案：C146、單選

一名左側外傷血胸病人從急診入院時發(fā)現縱隔向右移位，心率120次／分，上肢血壓88/60mmHg，立即于左胸置入胸引流管作閉式引流，引出血性液體350ml后第1小時引流量為250ml，第2小時引流量仍有250ml，血壓90/60mmHg，心率116次／分，第3小時引流量為230ml，血壓80/60mmHg，心率132次／分。此時最有效的處理應是（）A.繼續(xù)靜點補充丟失血容量B.經靜脈給予升壓止血藥C.剖胸探查并止血D.鉗夾胸引流管停止引流E.胸管引流裝置加負壓吸引促使肺膨脹正確答案：C147、單選

支氣管哮喘發(fā)作時，動脈血氣顯示PaO降低，PaCO正常或升高，臨床上最可能提示（）A.病情好轉B.有心血管并發(fā)癥C.病情嚴重D.需要給予呼吸興奮劑E.呼吸肌疲勞正確答案：C148、單選

對Ⅰ型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能為（）A.嚴重肺通氣功能障礙B.嚴重肺動靜脈樣分流C.通氣/血流比例增大D.肺彌散功能障礙E.耗氧量增加正確答案：B149、單選

常與結核瘤進行鑒別診斷時需要考慮（）A.肺膿腫B.周圍型肺癌C.肺囊腫D.淋巴瘤E.結節(jié)病正確答案：B參考解析：結核瘤是成人繼發(fā)性肺結核的一種類型，它是一種有纖維包膜的圓形或橢圓形的干酪病灶，直徑在1.5cm以上。一般無癥狀。它的體積可以在很長時間內沒有變化，機體抵抗力低下時也可以播散形成播散型肺結核或液化咳出形成空洞，一般很好診斷。但不典型者需要與周圍型肺癌進行鑒別，尤以老年患者，在周圍型肺癌也可表現為密度均勻、邊界清晰腫塊，也可表現為癌性空洞，此時很難和結核瘤鑒別。需行病理活檢才可以最后確診，故選B。150、單選

以下不能作為診斷肺心病主要依據的是（）A.右下肺動脈干擴張，橫徑≥15mmB.肺動脈段突出C.肺型P波D.右束支傳導阻滯E.Vl呈R/S>l型正確答案：D151、單選

男性，19歲，受涼后突起寒戰(zhàn)、高熱（體溫39.9℃），伴咳嗽、咳鐵銹色痰和胸痛2天，2小時前自服巴米爾后出現全身大汗，熱退，但感周身虛弱無力和心悸，并逐漸出現神志模糊，遂收入院進一步診療。體格檢查：BP75/55mmHg，心率128次／分，肢體濕涼，膚色蒼白，左胸叩診呈濁音，左肺呼吸音弱，心音低鈍，各瓣膜聽診區(qū)未聞病理性雜音。醫(yī)生對該患者接診后立即采取的措施應是（）A.胸部攝片明確病因B.腰穿，送檢腦脊液C.補液，增加有效血容量D.給予多巴胺靜點E.靜注毛花苷C（西地蘭）正確答案：C152、單選

多根多處肋骨骨折的緊急處理首先是（）A.給氧B.輸血C.加壓包扎D.大量抗生素E.手術固定正確答案：C153、單選

典型肺炎鏈球菌肺炎的臨床特征是（）A.寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰B.寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難C.寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、胸膜摩擦音D.胸痛、咳嗽、膿痰、呼吸困難E.發(fā)熱、咳嗽、咳痰、雙肺干濕啰音正確答案：A154、單選

Pancoast瘤常伴有（）A.痰中帶血B.聲音嘶啞C.庫欣綜合征D.霍納（Homner）綜合征E.持續(xù)性劇烈胸痛正確答案：D155、單選

肺癌最常見的癥狀是刺激性咳嗽和血痰，臨床上應與下列疾病進行鑒別診斷，除外（）A.肺結核B.肺部炎癥C.肺部其他腫瘤D.縱隔淋巴瘤E.支氣管擴張癥正確答案：E156、單選

男，55歲，胸部CT報告右下葉3.5cm直徑不規(guī)則高密度腫塊陰影，同側肺門1cm淋巴結腫大，纖維支氣管鏡檢查示鱗癌，腹部B超檢查無異常發(fā)現，左鎖骨上未捫及腫大淋巴結。根據肺癌TNM分期標準，下列哪項是正確的（）A.T1N0M0B.T2N0M0C.T2N1M0D.T2N2M0E.T3N2M0正確答案：C157、單選

Ⅱ型肺結核是指（）A.原發(fā)型肺結核B.浸潤型肺結核C.結核性胸膜炎D.血行播散型肺結核E.慢性纖維空洞性肺結核正確答案：D參考解析：肺結核的臨床分型為五型：Ⅰ型為原發(fā)型肺結核，系初次感染結核菌后在肺內形成的病灶，并引起淋巴管炎和淋巴結炎，多見于兒童；Ⅱ型為血行播散型肺結核，由結核菌侵入血循環(huán)引起；Ⅲ型即浸潤型肺結核，為繼發(fā)性肺結核中最常見類型，干酪性肺炎和結核球屬于此型；Ⅳ型即慢性纖維空洞型肺結核；Ⅴ型即結核性胸膜炎。故選D。158、單選

嚴重CO中毒（）A.鼻導管吸氧B.面罩吸氧C.高壓氧艙D.無創(chuàng)通氣E.有創(chuàng)通氣下列情況最常采用的氧療方式為正確答案：C159、單選

抗結核化療時可引起高尿酸血癥的藥物是（）A.INHB.RFPC.EMBD.PASE.PZA正確答案：E參考解析：吡嗪酰胺（PZA）可以引起高尿酸血癥，是因為其代謝產物吡嗪酸可促進腎小管對尿酸的重吸收，抑制尿酸的排泄，進而引起高尿酸血癥，引起關節(jié)疼痛或痛風急性發(fā)作，故選E。160、單選

胸外傷已達5小時，心率130次／分，血壓90/60mmHg，傷側胸膜腔穿刺抽出血液，靜止后凝固，血紅蛋白及紅細胞逐漸下降，此時應采取的首要治療方法是（）A.胸腔穿刺B.輸血觀察病情C.胸腔閉式引流D.開胸探查術E.應用止血藥物治療正確答案：C161、單選

以下指標不是ARDS表現的是（）A.PaC02>45mmHgB.Pa02<60mmHgC.pH升高D.Pa02/F102≤200E.PaC02<40mmHg正確答案：A162、單選

下列哪項是損傷性血胸緊急開胸的指征（）A.傷后4小時出冷汗，胸腔引出血液500ml，觀察3小時后又引出200mlB.傷側胸部抽出不凝血液C.凝固性血胸，X線透視范圍無增大，血壓100/60mmHgD.脈率140次／分，胸穿抽出血很快凝固，血壓70/60mmHgE.血胸合并感染正確答案：D163、單選

在下列關于結核病的基本病理改變中，不正確的是（）A.急性炎癥性血管病變B.滲出增殖病變C.粟粒性結節(jié)D.干酪液化空洞E.鈣化結節(jié)正確答案：A164、單選?β2受體激動劑（）A.激活腺苷環(huán)化酶使cAMP形成增加B.抑制鳥苷環(huán)化酶使cGMP形成減少C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍變成5-AMPD.抑制曠腎上腺素能受體，阻止ATP分解為ADPE.穩(wěn)定肥大細胞膜下列藥物的平喘作用是正確答案：A165、單選

干性支氣管擴張是指（）A.以干咳為主B.僅有早晨咳嗽及咳痰C.纖維支氣管鏡檢見支氣管黏膜干燥、萎縮D.僅有反復咯血，一般無咳嗽、咳痰E.病變局限于上葉正確答案：D166、單選

對反復發(fā)作遷延不能控制的支氣管哮喘的處理，下列錯誤的是（）A.去除誘因B.長期吸入β受體興奮劑C.長期口服較大劑量腎上腺素皮質激素D.色甘酸鈉E.菌苗療法正確答案：C167、單選

痰結核菌陽性的肺結核病人，考核療效的最主要指標是（）A.胸片病灶好轉B.癥狀減輕或消失C.紅細胞沉降率正常D.勞動力恢復E.痰結核菌轉陰正確答案：E168、單選

細菌性肺炎（）A.急起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳痰B.急起寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，痰量逐漸增多，有臭味C.間斷咯血，并咳大量膿痰D.低熱、盜汗、咳嗽、咳少量白痰E.咽部發(fā)癢、干咳、無痰正確答案：A169、單選

支氣管哮喘時不會出現下述哪項病理變化（）A.支氣管平滑肌肥厚B.黏膜水腫、黏膜及黏膜下血管增生C.上皮脫落及基底膜增厚D.支氣管壁炎癥細胞浸潤E.肺泡壁破壞融合正確答案：E170、單選

肺癌中較早即發(fā)生遠處轉移的是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.肺泡細胞癌D.小細胞肺癌E.大細胞肺癌正確答案：D171、單選

損傷性氣胸行閉式引流的常用位置為傷側（）A.鎖骨中線第1肋間B.鎖骨中線第2肋間C.鎖骨中線第3肋間D.腋中線第7肋間E.腋中線第8肋間正確答案：B172、單選

致病力與細菌產生的凝固酶有關（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.克雷白桿菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.病毒性肺炎正確答案：B173、單選

有關支氣管擴張（支擴）發(fā)病機制描述不正確的是（）A.反復感染導致細支氣管周圍肺組織纖維化使支氣管變形擴張B.支氣管擴張患者必在嬰幼兒時期有過麻疹、支氣管肺炎等感染C.肺結核纖維組織增生和收縮牽引亦可引起支氣管擴張D.支氣管-肺組織感染和阻塞是支氣管擴張發(fā)病的主要因素E.支氣管先天發(fā)育異常引起支氣管擴張相對少見正確答案：B參考解析：支氣管擴張主要致病因素為支氣管的感染阻塞和牽拉，故D正確。多數患者在童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈的病史，但不是所有的患者都必須要有這樣的病史，先天性發(fā)育缺損及遺傳因素引起的支氣管擴張較少見，故E正確，而B錯。反復的感染可導致支氣管壁有不同程度破壞及纖維組織增生，從而使支氣管變形擴張，故A對，肺結核在纖維組織增生和收縮過程中，由于牽引亦可引起支氣管擴張，故C也正確。故選B。174、單選

病變肺部叩診濁音，語顫增強，可聞及支氣管呼吸音，常見于（）A.支原體肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期D.支氣管哮喘E.支氣管擴張癥正確答案：B參考解析：肺炎鏈球菌肺炎病變肺部叩診濁音，語顫增強，聞及支氣管呼吸音。故選B。支原體肺炎胸部體檢與肺部病變程度常不相稱，可無明顯體征。支氣管哮喘可聞及以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。支氣管擴張時?？陕劶跋滦夭?、背部固定而持久的局限性粗濕啰音。支氣管炎患者可以聞及中濕啰音。175、單選

慢性支氣管炎呼吸功能開始出現異常最主要的表現為（）A.小氣道阻塞B.FEV1/FVC<70%C.MV降低D.RV增加E.DICO降低正確答案：A參考解析：慢性支氣管炎的呼吸功能最早出現的異常是小氣道阻塞，最大呼氣流速-容量曲線（MEFV曲線）在75%和50%容量時流量明顯降低，閉合氣量和閉合容量明顯增高，故選A。發(fā)展成COPD時，FEV/FVC<70%，最大通氣量MV降低，殘氣量RVF增加，DICO為一氧化碳彌散力，在慢性支氣管炎多無異常，故不選B、C、D、E。176、單選

與肺癌發(fā)病密切相關的基因有（）A.P53：基因B.HPV：基因C.C-erbB-2：基因D.Rb：基因E.EBV：基因正確答案：A177、單選

肺氣腫時，其主要癥狀是（）A.實然出現呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.逐漸加重的呼吸困難，以活動后為著D.發(fā)紺E.心悸正確答案：C178、單選

具有擴張血管作用的物質為（）A.內皮素-1B.前列腺素EC.白三烯D.二氧化氮E.花生四烯酸正確答案：B179、單選

產后子宮底降至盆腔的正常時間為（）。A.5天B.10天C.12天D.14天E.18天正確答案：B180、單選

提示右心功能不全的體征（）A.肺動脈瓣區(qū)第二音亢進B.劍突下心臟抬舉性搏動C.心濁音界縮小或叩不出D.頸靜脈充盈E.雙下肺濕啰音正確答案：D181、單選

女性，21歲。因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃，消瘦，右上肺觸覺語顫增強，叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音。PPD（1單位）硬結20mm，表面有水泡。X線胸片于右上肺2～4前肋處見密度高、濃淡不均陰影。最可能的診斷是（）A.右上肺癌B.右上肺結核C.右上肺包裹性積液D.右上肺大葉性肺炎E.右上肺支氣管擴張癥正確答案：B182、單選?女性，35歲。低熱、干咳1月余伴閉經，2天前痰中帶血入院。體檢：體溫39℃，右上肺呼吸音減弱。胸部X線檢查顯示右肺上葉有片狀密度增高的濃密陰影。血白細胞計數7.0×109／L，中性粒細胞