八月下旬主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》第四次階段練習(xí)卷（附答案）

八月下旬主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》第四次階段練習(xí)卷

（附答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、關(guān)于進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良，下述哪項(xiàng)是不正確的

A、假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良多伴心肌損害

B、假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良，患病機(jī)會(huì)多為女嬰

C、眼咽型肌營(yíng)養(yǎng)不良是常染色體顯性遺傳

D、面肩肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良多面肌無力、萎縮呈斧頭臉

E、肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良為常染色體顯性或隱性遺傳

【參考答案】：B

2、男，66歲，行動(dòng)遲緩，雙手抖動(dòng)6年，體檢：瞬目動(dòng)作減少，

雙上肢靜止震顫，慌張步態(tài)，可用下列藥物治療，除了

A、抗擔(dān)堿能藥物一安坦

B、金剛烷胺

C、左旋多巴或美多巴

D、多巴胺能受體激動(dòng)劑

E、氟哌噬醇

【參考答案】：E

3、艾滋病的發(fā)病機(jī)理中哪一種概念是錯(cuò)誤的

A、CD4+T淋巴細(xì)胞在HIV的直接或間接作用下破壞

B、感染HIV的單核一巨噬細(xì)胞在病毒擴(kuò)散中重要作用

C、B淋巴細(xì)胞在HIV感染早期表現(xiàn)為多克隆寫化

D、艾滋病患者NK細(xì)胞（自然殺傷細(xì)胞）數(shù)量明顯減少，功能缺陷

E、HIV復(fù)制不受控制的原因是腫瘤壞死因子對(duì)HIV可起激活作用

【參考答案】：D

4、男性，40歲。頭暈、乏力1年?；?yàn)：RBC2.0X1012/L,

Hb81g/LMCV120fl(120Um3),MCH40pg,診斷為巨幼細(xì)胞性貧血.行骨

髓檢查，下列哪項(xiàng)不符合該例的髓象改變？

A、骨髓增生明顯活躍，紅系占0.40(40%)

B、紅系細(xì)胞巨幼樣變，幼紅細(xì)胞漿發(fā)育落后于核

C、粒系常見巨桿狀核及巨晚幼粒，中性粒細(xì)胞分葉過多

D、亞鐵氧化鉀染色示骨髓外鐵增加

E、巨核細(xì)胞數(shù)正常，可見核分葉過多現(xiàn)象

【參考答案】：B

5、下列哪項(xiàng)可排除糖尿病

A、任何時(shí)候血糖Wil.Immool/L

B、空腹血糖7.7mmol/L

C、無糖尿病癥狀

D、0GTT1小時(shí)血糖11.Immol/L

E、任何時(shí)候血糖7.8mmol/L且空腹血糖5.6mmol/L

【參考答案】：E

6、原發(fā)性癲癩是

A、大腦半球病變引起的癲癩發(fā)作

B、20歲前的全身性發(fā)作

C、病因不明的全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作

D、從嬰兒期開始的癲癩發(fā)作

E、用目前的檢查手段，尚不能找到器質(zhì)性病因者

【參考答案】：E

7、女性，60歲。慢性咳喘10余年，近年來除氣急外還時(shí)有下肢

水腫。下列檢查中哪一項(xiàng)對(duì)評(píng)價(jià)病情和估計(jì)預(yù)后最有意義

A、肺功能檢查第1秒用力呼氣量/肺活量60%

B、心電圖肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓

C、心向量圖橫面QRS環(huán)狹長(zhǎng)，呈逆時(shí)針方向運(yùn)行

D、X線檢查雙肺透亮度增加，心臟呈垂直位

E、超聲心動(dòng)圖檢查右室前壁厚度4.5mm

【參考答案】：A

8、我國(guó)引起肺源性心臟病最常見的原因是

A、支氣管肺癌

B、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

C、肺間質(zhì)纖維化

D、慢性支氣管炎、肺氣腫

E、支氣管擴(kuò)張

【參考答案】：D

9、如術(shù)中發(fā)現(xiàn)該腫物已穿透黏膜肌層達(dá)黏膜下層，尚無淋巴結(jié)的

轉(zhuǎn)移，則根據(jù)Dukes分期，應(yīng)屬于

A、DukesA期

B、DukesB期

C、DukesCl期

D、DukesC2期

E、DukesD期

【參考答案】：A

10、關(guān)于肺嗜酸細(xì)胞增多癥(PIE)下列敘述正確，除了

A、咳嗽、發(fā)熱

B、胸悶、氣急

C、組織或循環(huán)中嗜酸性粒細(xì)胞增高

D、肺部陰影呈游走性

E、往往對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好

【參考答案】：E

11、對(duì)癲癇強(qiáng)直性發(fā)作描述錯(cuò)誤的是

A、全身或部分肌肉強(qiáng)烈持續(xù)的強(qiáng)直性收縮

B、不伴陣攣期

C、瞳孔縮小

D、短暫意識(shí)喪失

E、呼吸暫停

【參考答案】：E

12、作為慢性腎衰竭與急性腎衰竭鑒別依據(jù)的是

A、血BUN/Cr>20

B、蛋白尿與低蛋白血癥較明顯

C、嚴(yán)重貧血

D、嚴(yán)重低鈣血癥與高磷血癥

E、腎臟體積縮小

【參考答案】：E

13、關(guān)于甲減，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、常見于橋本甲狀腺炎后

B、長(zhǎng)期大量攝入碘可避免甲狀腺功能減退發(fā)生

C、可繼發(fā)于垂體功能低下

D、孕婦攝碘過多可引起胎兒甲狀腺功能減退

E、受體性甲狀腺功能減退時(shí)血中T3、T4水平可升高

【參考答案】：B

14、下列關(guān)于EBV的描述錯(cuò)誤的是

A、是一種嗜淋巴細(xì)胞的病毒

B、是一種新的人類皰疹病毒

C、主要經(jīng)口一口傳播

D、主要侵犯T細(xì)胞

E、是雙鏈DNA病毒

【參考答案】：D

15、系統(tǒng)性硬化病心臟病變最常見的是

A、心律失常

B、以上都不是

C、肺心病

D、心肌受損

E、心包積液

【參考答案】：E

16、下列哪些因素不引起小細(xì)胞性支氣管癌

A、吸煙

B、種

C、硅沉著?。ㄔQ矽肺）

D、石棉

E、絡(luò)與鍥蒸氣

【參考答案】：C

17、下列哪一個(gè)降糖藥不是刺激胰島B細(xì)胞分泌增加的藥物

A、D860

B、格列齊特（達(dá)美康）

C、a—糖甘酶抑制劑

D、消渴丸

E、格列本版（優(yōu)降糖）

【參考答案】：C

18、女性，36歲。低熱伴胸悶、氣急3周入院，經(jīng)檢查擬診心包

積液，下列哪一項(xiàng)體征不符合心包積液

A、奇脈

B、心臟向左右擴(kuò)大

C、肝腫大有壓痛

D、心音遙遠(yuǎn)

E、心尖搏動(dòng)彌散

【參考答案】：E

19、下列哪項(xiàng)是慢性腎炎與急性腎炎重要鑒別特征

A、貧血

B、低蛋白血癥

C、低比重尿

D、持續(xù)性高血壓

E、抗。持續(xù)上升

【參考答案】：C

20、結(jié)合珠蛋白產(chǎn)生的器官是

A、肝臟

B、心臟

C、腎臟

D、胰臟

E、脾臟

【參考答案】：A

21、青年男性，突發(fā)頭痛2小時(shí)，伴惡心，嘔吐。查體：運(yùn)動(dòng)性失

語，右側(cè)肢體偏癱，左側(cè)瞳孔5mm,對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔3mm。下

列處理哪項(xiàng)不正確

A、靜脈推注20%甘露醇250ml,需要緊急手術(shù)時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備

B、立即CT檢查

C、保持患者的呼吸通暢，防止窒息

D、若情況允許做腦血管造影

E、腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查

【參考答案】：E

22、慢性腎盂腎炎有效的治療方法是

A、靜點(diǎn)慶大霉素

B、靜點(diǎn)氨芾青霉素

C、調(diào)節(jié)尿的酸堿度

D、口服嗽哌酸

E、聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素

【參考答案】：E

23、男性，70歲，患糖尿病、慢性支氣管炎多年。近2個(gè)月來低

熱，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右中下肺野片絮狀陰影,

痰細(xì)菌培養(yǎng)（一），多種抗菌藥物治療未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮的診斷有

A、慢性支氣管炎合并細(xì)菌性感染

B、肺結(jié)核

C、大葉性肺炎

D、肺炎支原體肺炎

E、病毒性肺炎

【參考答案】：B

24、痛風(fēng)患者常出現(xiàn)的生化異常是

A、尿尿酸減少

B、尿尿酸增多

C、高尿酸血癥

D、尿素氮升高

E、高脂血癥

【參考答案】：C

25、下列H2受體拮抗劑藥物中，抑酸作用最強(qiáng)且持久而不良反應(yīng)

少的是

A、雷尼替丁

B、羅沙替丁

C、西咪替丁

D、法莫替丁

E、尼扎替丁

【參考答案】：D

26、男性，33歲，乏力、低熱、消瘦1年。脾臟肋下10厘米，血

Hb80g/L,WBC86X109/L,PLT24X109/L,骨髓中原始細(xì)胞占15%,

pH染色體陽(yáng)性。可能的診斷是

A、慢性粒細(xì)胞性白血病慢性期

B、慢性粒細(xì)胞性白血病加速期

C、慢性粒細(xì)胞性白血病急變期

D、骨髓異常增生綜合征(MDS)的RAEB-T型

E、類白血病反應(yīng)

【參考答案】：B

27、女性，26歲。2年前因頭暈、乏力、面色蒼白就診。大便光鏡

檢查找到鉤蟲卵，經(jīng)驅(qū)蟲及補(bǔ)充鐵劑治療，貧血無明顯改善。近因癥狀

加重再次來診。體檢：中度貧血貌，肝脾均肋下2cm?；?yàn)：Hb85g/L,

網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05(5%),血清膽紅素正常，骨髓檢查紅系明顯增生，

粒紅比例倒置，骨髓外鐵什++),內(nèi)鐵正常，B超顯示膽石癥。最可能

診斷是

A、缺鐵性貧血

B、鐵粒幼細(xì)胞貧血

C、溶血性貧血

D、巨幼細(xì)胞性貧血

E、慢性炎癥性貧血

【參考答案】：C

28、有關(guān)癡呆的論述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、是一種獲得性進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙綜合征

B、病人生活、社交能力不受影響

C、患病率隨年齡而增長(zhǎng)

D、影響意識(shí)內(nèi)容而非意識(shí)水平

E、常伴行為和情感異常

【參考答案】：B

29、早期糖尿病腎病使用的治療藥物是

A、軟化血管藥

B、血管緊張素轉(zhuǎn)換抑制酶

C、利尿藥

D、胰島素

E、保腎藥

【參考答案】：B

30、侵襲性NHL的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是

A、CHOP方案

B、MOPP方案

C、ABVD方案

D、COP方案

E、ESHAP方案

【參考答案】：A

31、青年男性。突發(fā)頭痛2小時(shí)，伴惡心，嘔吐。查體：運(yùn)動(dòng)性失

語，右側(cè)肢體偏癱，左側(cè)瞳孔5mm,對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔3mm。下

列處理哪項(xiàng)不正確

A、立即CT檢查

B、靜脈推注20%甘露醇250ml,需要緊急手術(shù)時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備

C、保持患者的呼吸通暢，防治窒息

D、若情況允許做腦血管造影

E、腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查

【參考答案】：E

32、有關(guān)慢性支氣管病診斷標(biāo)準(zhǔn)

A、咳嗽、咯膿痰，伴反復(fù)咯血2年以上

B、咳嗽、咯痰，每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上

C、發(fā)作性喘息，伴咳嗽，咯痰2年以上

D、咳嗽、咯痰，伴活動(dòng)后氣短5年

E、咳嗽、咳痰10年以上，伴雙下肢腫2年

【參考答案】：B

33、通氣/血流比值的正常值為

A、0.5

B、0.8

C、1.0

D、0.4

E、1.2

【參考答案】：B

34、原發(fā)性肝癌特殊的全身表現(xiàn)，不包括

A、高血脂癥

B、低血糖癥

C、血小板增多癥

D、類癌綜合征

E、高血鈣癥

【參考答案】：c

35、潰瘍性結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、慢性活動(dòng)性肝炎

B、結(jié)腸假息肉形成

C、結(jié)腸狹窄

D、中毒性結(jié)腸擴(kuò)張

E、肛門直腸周圍膿腫

【參考答案】：D

36、肝病引起的出血最宜補(bǔ)充的物質(zhì)為

A、使用肝素

B、維生素K1靜滴

C、魚精蛋白靜脈注射

D、口服三七傷藥

E、新鮮血漿

【參考答案】：E

37、男，36歲，2年前行胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍，合并Hp

感染。曾應(yīng)用鉞劑、甲硝嗖、四環(huán)素治療6天，本次因嘔血行胃鏡檢查

診斷為：十二指腸球部潰瘍，Hp(+)o應(yīng)采用下列哪一種治療方案處理

最適宜

A、鉞劑十甲硝嗖十四環(huán)素十雷尼替丁二周

B、鉞劑+甲硝嗖+阿莫西林+雷尼替丁二周

C、PPI6周

D、PP1+克拉霉素+甲硝嗖1周

E、PPI+克拉霉素+阿莫西林1周

【參考答案】：E

38、大多數(shù)格林―巴利綜合征患者的周圍神經(jīng)病理學(xué)特征是下述哪

種改變

A、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

B、軸突變性

C、節(jié)段性脫髓鞘

D、華勒變性

E、神經(jīng)元變性

【參考答案】：C

39、慢性呼吸衰竭急性加重常見誘因是

A、呼吸興奮劑使用不當(dāng)

B、感染

C、高濃度吸氧

D、呼吸機(jī)使用不當(dāng)

E、抗生素使用不當(dāng)

【參考答案】：B

40、下列哪一項(xiàng)是復(fù)合感覺

A、運(yùn)動(dòng)覺

B、位置覺

C、觸覺

D、振動(dòng)覺

E、定位覺

【參考答案】：D

41、68歲男性，突然胸悶，憋氣，煩躁不安。查體：血壓28/

13.3kPa(210/lOOmmHg),呼吸34次/分，脈搏150次份，肺底有干、

濕性啰音，心律齊。最可能的診斷是

A、心源性哮喘

B、高血壓腦病

C、左心衰

D、右心衰

E、全心衰

【參考答案】：C

42、男，38歲，查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.9mmol/L,0GTT2小時(shí)血糖

13.8mmol/L,患者身高170cm,體重85kg,首選的治療方案是

A、格列齊特40mg,Bid

B、二甲雙月瓜0.5,Tid

C、飲食控制+運(yùn)動(dòng)

D、阿卡波糖50mg,Tid

E、羅格列酮4mg,Qd

【參考答案】：C

43、肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，發(fā)熱，腹水迅速增加，脾增大,

最大可能并發(fā)癥是

A、肝破裂

B、原發(fā)性腹膜炎

C、門靜脈血栓形成

D、肝腎綜合征

E、胃腸穿孔

【參考答案】：c

44、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述中，下列哪項(xiàng)不是此病的典型表現(xiàn)

A、本病的病理特點(diǎn)是結(jié)腸粘膜有廣泛的潰瘍形成

B、最常受累的部位是升結(jié)腸和回腸末端

C、主要癥狀是腹瀉，帶有膿血及粘液

D、領(lǐng)劑灌腸和纖維結(jié)腸鏡是最有價(jià)值的檢查

E、癥狀反復(fù)發(fā)作，久治不愈者癌變率高

【參考答案】：B

45、下列哪項(xiàng)在嚴(yán)重的原發(fā)性血小板減少性紫瘢患者中最常見到

A、BT延長(zhǎng)

B、CT延長(zhǎng)

C、束臂試驗(yàn)陰性

D、血小板功能正常

E、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)減少

【參考答案】：A

46、男，52歲。低熱半年，全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋緣下5cm,

血紅蛋白HOg/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)200X109/L,骨髓原粒為2%,ph染

色體陽(yáng)性。診斷為

A、急性粒細(xì)胞性白血病

B、慢性粒細(xì)胞性白血病

C、慢性淋巴細(xì)胞性白血病

D、慢粒急變

E、類白血病反應(yīng)

【參考答案】：B

47、女性，25歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測(cè)不到。搶救應(yīng)

A、立即靜脈注射西地蘭

B、立即靜脈注射地塞米松

C、立即靜脈滴注低分子右旋糖酎

D、立即靜脈注射間羥胺

E、腎上腺素靜脈注射

【參考答案】：E

48、有關(guān)十二指腸潰瘍的治療最重要的是

A、保護(hù)胃黏膜

B、中樞鎮(zhèn)靜劑

C、控制胃酸

D、早期手術(shù)

E、少食多餐

【參考答案】：C

49、并殖吸蟲病的主要感染途徑是

A、吃不潔食物

B、生吃溪蟹或蝌站

C、蚊蟲叮咬

D、糞便污染水源

E、吐痰傳播

【參考答案】：B

50、患者，女，62歲，慢性咳嗽3年，乏力、痰中帶血、體重減

輕2個(gè)月。胸片右上肺可見一密度較高的圓形陰影，邊緣不清。此病人

的哪組淺表淋巴結(jié)最先出現(xiàn)腫大

A、左頸深淋巴結(jié)上群

B、右鎖骨上窩

C、左鎖骨上窩

D、頸前三角

E、頸深部淋巴結(jié)下群

【參考答案】：B

51、重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療的措施是

A、正規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物

B、高血壓應(yīng)快速降壓

C、用氨基糖或類抗生素抗感染治療

D、高血壓時(shí)正常飲食

E、腎功能不全氮質(zhì)血癥時(shí)正常飲食

【參考答案】：A

52、男性，13歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面浮腫、肉眼血尿,

血壓17/12kPa(130/90mmHg)。血清補(bǔ)體下降，血肌酎130umoL/L。

引起該患者水腫的機(jī)制主要是

A、透析療法

B、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

C、休息和控制感染

D、激素

E、抗凝療法

【參考答案】：E

53、女，34歲。紡織廠女工。長(zhǎng)期接觸棉塵。近日接觸棉塵后感

發(fā)熱、胸悶、氣急。其診斷最可能為

A、棉塵病

B、肺炎

C、肺結(jié)核

D、肺部腫瘤

E、以上均不正確

【參考答案】：A

54、腦囊尾坳病臨床表現(xiàn)最常見的是

A、腦水腫

B、劇烈頭痛

C、腦積水

D、癲癇

E、頻繁嘔吐

【參考答案】：D

55、高血壓的流行病學(xué)調(diào)查中，以下哪項(xiàng)因素未確定與發(fā)病有關(guān)

A、遺傳

B、體重

C、鈉鹽

D、年齡

E、膳食中的脂肪

【參考答案】：E

56、為及時(shí)明確嘔血的原因應(yīng)選用下列哪種方法

A、上消化道雙重對(duì)比造影

B、上消化道內(nèi)鏡檢查

C、選擇性腹腔血管造影

D、MRI檢查

E、B超檢查

【參考答案】：B

57、室間隔缺損常不伴有

A、心悸

B、氣短

C、腹脹

D、心律失常

E、感染性心內(nèi)膜炎

【參考答案】：C

58、關(guān)于病毒性肺炎，下列哪項(xiàng)說法是不正確的

A、常見于嬰幼兒，多在流感流行季節(jié)發(fā)病

B、癥狀輕微，不發(fā)生休克性肺炎

C、可并發(fā)細(xì)菌感染

D、胸部X線片可表現(xiàn)為片狀密度均勻增高影

E、確診需從痰中分離出病毒

【參考答案】：B

59、酒精性肝硬化的病理特征為

A、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

B、酒精性透明小體

C、小葉中央靜脈周圍纖維化

D、肝細(xì)胞壞死

E、肝細(xì)胞脂肪變性

【參考答案】：C

60、導(dǎo)致反流性食管炎的主要發(fā)病原理為

A、食管下端括約肌(LES)功能減弱

B、膈食管韌帶解剖缺陷

C、胃酸分泌功能增加

D、食管蠕動(dòng)功能障礙

E、支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)

【參考答案】：A

61、我國(guó)大腸癌發(fā)生部位最多見的是

A、橫結(jié)腸

B、降結(jié)腸

C、乙狀結(jié)腸

D、盲腸

E、直腸

【參考答案】：E

62、患者，女，40歲，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因頭痛

長(zhǎng)期服用止痛劑10余年。BP：135/85mmHgESR10mm/h,尿常規(guī)：尿蛋

白(+),WBC(+),少量顆粒管型，X光片可見腎乳頭壞死征象。血糖、

肝腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)結(jié)果均在正常范圍內(nèi)。最可能的診斷是

A、慢性腎盂腎炎、腎乳頭壞死

B、慢性間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死

C、急性腎小球腎炎、腎乳頭壞死

D、慢性腎小球腎炎、腎乳頭壞死

E、急性間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死

【參考答案】：B

63、女，12歲。1個(gè)月前有咽喉痛，關(guān)節(jié)痛伴發(fā)熱史，持續(xù)2?3

天，當(dāng)時(shí)診斷為急性扁桃體炎，昨日出現(xiàn)右手及右下肢為主的不隨意運(yùn)

動(dòng)，逐漸加重，無規(guī)律的擠眉弄眼，睡眠中癥狀全消失，緊張時(shí)加重。

血清抗0增高，首先診斷為

A、帕金森綜合征

B、小舞蹈病

C、習(xí)慣性痙攣

D、癮癥

E、亨廷頓舞蹈病

【參考答案】：B

64、竇性心動(dòng)過速的頻率范圍多為

A、150?180次/分

B、100?200次/分

C、130?170次/分

D、120-160次/分

E、100-150次/分

【參考答案】：E

65、高危人群出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮艾滋病的可能，下列哪項(xiàng)描述有

誤

A、體重下降10%以上者

B、慢性咳嗽或腹瀉1個(gè)月以上

C、間歇或持續(xù)發(fā)熱1個(gè)月以上

D、雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大

E、反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播撒性單純皰疹

【參考答案】：D

66、男性，49歲。有慢性乙肝史10余年，腹脹尿少2周住院。經(jīng)

檢查有腹水，大劑量吠塞米（速尿）治療后，患者較煩躁，有定向障礙，

以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的

A、糾正水與電解質(zhì)代謝紊亂

B、靜脈滴注精氨酸

C、水合氯醛灌腸

D、停用大劑量吠塞米（速尿）

E、口服甲硝嗖0.2g,每日3次

【參考答案】：C

67、男，50歲，有慢性肝炎病史，近日出現(xiàn)黃疸，化驗(yàn)血甲胎蛋

白陽(yáng)性，應(yīng)高度警惕

A、膽囊炎

B、胰腺炎

C、慢性胃炎

D、肺癌

E、肝癌

【參考答案】：E

68、出生四周后主要的造血器官是

A、脾臟

B、腦髓

C、肝臟

D、腎臟

E、骨髓

【參考答案】：E

69、皮質(zhì)醇增多癥患者向心性肥胖是指

A、面部和軀干肥胖

B、胸腹肥胖

C、腹部脂肪增厚

D、頸背部脂肪增厚

E、面部肥胖

【參考答案】：B

70、脊髓前連合病變產(chǎn)生

A、交叉性感覺障礙

B、病變水平以下淺深感覺障礙

C、對(duì)側(cè)病變水平以下痛溫覺障礙

D、雙側(cè)節(jié)段性分離性感覺障礙

E、雙側(cè)節(jié)段性精細(xì)觸覺障礙

【參考答案】：D

71、下述各項(xiàng)不符合急性早幼粒細(xì)胞白血病的是

A、染色體改變?yōu)閠（9：22）

B、過氧化物酶陽(yáng)性

C、非特異性酯酶陽(yáng)性

D、可見Auer小體

E、糖原染色陰性

【參考答案】：A

72、感覺平面有助于判斷病損部位，可據(jù)體表判定受損節(jié)段，中腹

壁反射對(duì)應(yīng)的脊髓反射中樞位于哪個(gè)節(jié)段

A、T5-6

B、T11-12

C、T9-10

D、T7-8

E、T4-5

【參考答案】：C

73、下列哪一項(xiàng)均是慢性胃炎的臨床表現(xiàn)

A、可有反酸曖氣

B、可有食欲減退

C、有規(guī)律性上腹隱痛

D、可有上消化道出血

E、可伴有貧血

【參考答案】：C

74、對(duì)布氏桿菌的病原治療

A、聯(lián)合用藥

B、選擇能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的抗菌藥物

C、多療程療法

D、WHO推薦的多西環(huán)素和利福平聯(lián)用

E、以上均是

【參考答案】：E

75、有助于SLE早期或不典型病例診斷的標(biāo)記抗體是

A、抗RNP抗體

B、抗dsDNA抗體

C、抗核抗體

D、抗rRNP抗體

E、抗Sm抗體

【參考答案】：E

76、男，30歲，肺炎。查體：體溫35.9℃,血壓60/50mmHg(8

/6.7kPa,),脈搏136次/分，治療除控制感染外，首要的處理應(yīng)該

是

A、使用強(qiáng)心劑

B、補(bǔ)充血容量

C、使用血管活性藥物

D、使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素

E、使用利尿劑

【參考答案】：B

77、甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是

A、葡萄胎

B、垂體TRH瘤或增生致甲狀腺功能亢進(jìn)

C、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

D、Graves病

E、卵巢甲狀腺腫

【參考答案】：D

78、急性苯中毒的主要表現(xiàn)為

A、急性肝壞死

B、急性腎功能衰竭

C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

D、中毒性肺炎

E、全血細(xì)胞下降

【參考答案】：C

79、有關(guān)糖尿病的錯(cuò)誤說法是

A、生活質(zhì)量下降

B、可發(fā)生代謝紊亂

C、是一種慢性病

D、中醫(yī)稱為消渴

E、兒童一般不發(fā)病

【參考答案】：E

80、支氣管柱狀擴(kuò)張典型的X線表現(xiàn)是

A、肺葉實(shí)變

B、新月體征

C、暈輪征

D、軌道征

E、肺部不規(guī)則浸潤(rùn)陰影

【參考答案】：D

81、對(duì)于原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移，下列哪項(xiàng)提法不正確

A、容易侵犯門靜脈分支形成癌栓

B、肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見

C、肝外血行轉(zhuǎn)移中，轉(zhuǎn)移至肺的概率達(dá)半數(shù)

D、經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)的最多

E、種植轉(zhuǎn)移常見

【參考答案】：E

82、以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)的是

A、肺動(dòng)脈段突出

B、右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，橫內(nèi)徑215mm

C、肺性P波

D、右束支傳導(dǎo)阻滯

E、VI呈R/S>1

【參考答案】：D

83、對(duì)無癥狀，尿細(xì)菌數(shù)為105/ml的病人應(yīng)該

A、多飲水

B、口服堿性藥物

C、口服維生素

D、不必治療

E、應(yīng)用抗生素

【參考答案】：E

84、CHOP方案中不包括下列哪種藥物

A、環(huán)磷酰氨

B、柔紅霉素

C、長(zhǎng)春新堿

D、阿霉素

E、潑尼松

【參考答案】：B

85、女，48歲，原有糖尿病，左腳跌傷后傷口經(jīng)久不愈合。3天前

突起高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳膿痰、呈粉紅色乳狀痰，X線胸片示

雙肺多發(fā)片狀浸潤(rùn)影，并有多個(gè)1?2cm大小的液氣囊腔，最可能的診

斷是

A、肺炎鏈球菌肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、肺炎支原體肺炎

D、病毒性肺炎

E、肺炎克雷白桿菌性肺炎

【參考答案】：B

86、脊髓前動(dòng)脈供血范圍大致包括脊髓橫斷面的

A、前3/4

B、前1/3

C、前2/3

D、前1/2

E、前1/4

【參考答案】：C

87、咳嗽多為陣發(fā)性刺激性嗆咳，咳少量黏痰可考慮是下列哪種疾

病的表現(xiàn)

A、肺炎支原體肺炎

B、急性肺膿腫

C、支氣管擴(kuò)張

D、肺結(jié)核

E、葡萄球菌肺炎

【參考答案】：A

88、大腦后動(dòng)脈閉塞出現(xiàn)記憶受損是累及

A、顆葉

B、額葉

C、島葉

D、頂葉

E、枕葉

【參考答案】：A

89、內(nèi)生肌酎清除率5ml/min時(shí)不應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A、腎圖

B、腹部X線平片

C、靜脈腎盂造影

D、A型超聲

E、B型超聲

【參考答案】：C

90、肌萎縮側(cè)索硬化下列哪部位常首先受累

A、胸段脊髓

B、頸段脊髓

C、腰段脊髓

D、頸膨大前角細(xì)胞

E、以上均不正確

【參考答案】：D

91、一個(gè)臨床表現(xiàn)為“腎病綜合征”的15歲病人，經(jīng)4周足量潑

尼松治療后，癥狀明顯改善，其腎臟病理表現(xiàn)最可能為

A、增殖性腎炎

B、局灶性腎小球硬化

C、膜性腎病

D、腎小球囊壁層上皮增生，新月體形成

E、光鏡下所見腎小球基本正常

【參考答案】：E

92、關(guān)于自體輸血，下列哪種說法是錯(cuò)誤的

A、自體輸血不會(huì)發(fā)生溶血、發(fā)熱和過敏反應(yīng)

B、當(dāng)應(yīng)用血液稀釋回輸?shù)姆椒ㄝ斞獣r(shí)，最好是先采的先輸，后采

的后輸

C、脾破裂或異位妊娠破裂出血手術(shù)時(shí)，可采用自體失血回輸

D、預(yù)存自體庫(kù)血的輸入時(shí)間一般不宜超過10日

E、胸、腹腔開放性損傷，超過4小時(shí)以上者，被認(rèn)為自體輸血的

林已

【參考答案】：B

93、獲得性vWD最常見的發(fā)病機(jī)制是

A、產(chǎn)生具有抗vWF活性的抑制物，主要為IgG

B、產(chǎn)生具有抗vWF活性的抑制物，主要為IgA

C、腫瘤細(xì)胞吸附vWF,使血漿vWF減少

D、腫瘤細(xì)胞吸附vWF,使血漿vWF增加

E、抑制物與vWF的非活性部位結(jié)合形成復(fù)合物，加速其在單核-巨

噬細(xì)胞系統(tǒng)的破壞

【參考答案】：A

94、反應(yīng)氣體交換功能障礙常用的指標(biāo)為

A、TLC

B、一氧化碳彌散率(DLco)

C、RV

D、FEV1/FVC

E、最大呼氣流量一容積曲線

【參考答案】：B

95、男性，25歲。因潰瘍病出血，血壓下降.給輸血400ml,7天

后突然寒戰(zhàn)，高熱4「C,4小時(shí)后大汗淋漓，熱驟退，隔日定時(shí)發(fā)作。

化驗(yàn)：WBC4.2X109/L,血涂片找到瘧原蟲，以下哪種治療最合理

A、氯喳標(biāo)準(zhǔn)10片療法加伯氨喳

B、青蒿素

C、磺胺類加乙胺喀咤

D、氯喳標(biāo)準(zhǔn)10片療法

E、奎寧

【參考答案】：D

96、女性，40歲，3個(gè)月前精神受刺激，3個(gè)月來睡眠差。?？诳?/p>

難忍，夜間亦需大量飲水，每日飲水4?5暖壺，喜飲涼水。尿量明顯

增加，平均每小時(shí)排尿一次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達(dá)9升。

發(fā)病以來精神差，煩躁，消瘦，近2周出現(xiàn)頭痛。病人最可能的診斷是

A、糖尿病

B、尿崩癥

C、精神分裂癥

D、神經(jīng)官能癥

E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

【參考答案】：B

97、急性間質(zhì)性腎炎的病理特征是

A、系膜增生

B、間質(zhì)水腫及細(xì)胞浸潤(rùn)

C、腎小血管纖維樣壞死

D、腎小球硬化

E、間質(zhì)纖維化

【參考答案】：B

98、睡行癥多見于

A、女性

B、兒童

C、中老年

D、男性

E、青壯年

【參考答案】：B

99、1型糖尿病與2型糖尿病的最主要區(qū)別是

A、遺傳易感性的不同

B、臨床表現(xiàn)的不同

C、治療方法的不同

D、發(fā)病機(jī)制的不同

E、胰島素的釋放水平及曲線的不同

【參考答案】：E

100、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是

A、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎

B、持續(xù)性發(fā)熱

C、游走性關(guān)節(jié)炎

D、皮膚環(huán)形紅斑

E、心包炎

【參考答案】：C

101、大部分慢性腎功能衰竭患者血壓增高的主要原因是

A、血漿腎素活性增高

B、水、鈉潴留，血容量擴(kuò)張

C、前列腺素分泌減少

D、血管舒緩素分泌減少

E、兒茶酚胺分泌過多

【參考答案】：B

102、女性，58歲。刺激性咳嗽，痰血，左側(cè)胸痛1個(gè)月來院檢查。

胸片示左側(cè)大量胸腔積液。下列檢查項(xiàng)目哪一項(xiàng)是不必要的

A、肺功能

B、胸部CT

C、纖維支氣管鏡檢查

D、胸水細(xì)胞學(xué)、生化、酶學(xué)、癌標(biāo)志物

E、胸膜活檢

【參考答案】：A

103、預(yù)防性治療緊張性頭痛選用

A、非幽體抗炎藥

B、對(duì)乙酰氨基酚

C、阿司匹林

D、麥角胺

E、阿米替林

【參考答案】：E

104、有關(guān)糖尿病的診斷，下列哪項(xiàng)正確

A、三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件

B、尿糖檢查一定陽(yáng)性

C、空腹血糖不一定升高

D、全天任何時(shí)候血糖/L即可診斷

E、所有病人都需行葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)行診斷

【參考答案】：C

105、急性肺源性心臟病最常見的病因是

A、肺動(dòng)脈栓塞

B、肺間質(zhì)纖維化

C、ARDS

D、重癥肺炎

E、C0PD

【參考答案】：A

106、下列哪一項(xiàng)可產(chǎn)生特異性被動(dòng)免疫

A、注射全細(xì)菌

B、注射細(xì)菌的毒素

C、注射抗毒素

D、注射類毒素

E、注射基因工程抗原

【參考答案】：C

107、關(guān)于風(fēng)濕性疾病臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)說法不妥

A、病程多呈慢性，常有反復(fù)發(fā)作和緩解

B、病變主要累及骨與關(guān)節(jié)及周圍組織如肌腱

C、血中常有多種自身抗體

D、非幽體類抗炎藥對(duì)大多數(shù)病人有消炎止腫之功效

E、腎上腺皮質(zhì)激素有根治功效

【參考答案】：E

108、腰穿測(cè)壓后壓腹試驗(yàn)通暢，壓迫雙側(cè)頸靜脈腦脊液壓力不上

升，壓頸試驗(yàn)呈陽(yáng)性，其意義為

A、椎管部分阻塞

B、椎管完全阻塞

C、一側(cè)頸靜脈阻塞

D、腰穿針不在脊蛛網(wǎng)膜下腔

E、一側(cè)橫竇阻塞

【參考答案】：B

109、低滲性缺水時(shí)體液容量的變化為

A、細(xì)胞內(nèi)、外液減少相等

B、細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液正常

C、細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常

D、細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液輕度減少

E、細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少

【參考答案】：E

110、有關(guān)急性ST段抬高心肌梗死的治療，可能錯(cuò)誤的是

A、中心靜脈壓＞18cmH20停止輸液

B、靜脈使用B受體阻滯劑

C、不使用鈣拮抗劑

D、使用嗎啡鎮(zhèn)痛應(yīng)注意血壓和血容量

E、心源性休克應(yīng)首選介入治療

【參考答案】：A

111、下述哪項(xiàng)不是縮窄性心包炎的癥狀或體征

A、勞力性呼吸困難

B、食欲不振，上腹部脹滿或疼痛

C、乏力，運(yùn)動(dòng)耐量下降

D、脈壓增大

E、心包叩擊音

【參考答案】：D

112、因嘔血住院的患者，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最能支持其存在門脈高壓

A、脾大

B、腹壁靜脈曲脹

C、痔核

D、食管下段靜脈曲脹

E、腹水

【參考答案】：D

113、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果符合過敏性紫瘢的是

A、血塊退縮不良

B、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)半數(shù)以上陽(yáng)性

C、凝血時(shí)間延長(zhǎng)

D、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

E、出血時(shí)間正常

【參考答案】：B

114、男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查：血清總膽紅素

75nmol/L,直接膽紅素711moi/L,血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞平均血

紅蛋白濃度(MCHC)為38%,紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)顯示脆性增高，HbF和

HbA2比例正常，應(yīng)診斷為

A、不穩(wěn)定血紅蛋白病

B、G-6-PD缺乏癥

C、B海洋性貧血

D、Q海洋性貧血

E、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

【參考答案】：E

115、男性。70歲。清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不能，急送醫(yī)院診

斷為腦血栓形成。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

A、保持呼吸道通暢

B、降顱壓，治療腦水腫

C、抗凝治療

D、自由基清除劑

E、靜脈滴注止血藥物

【參考答案】：E

116、傷寒發(fā)病第一周內(nèi)陽(yáng)性率最高的檢測(cè)是

A、大便培養(yǎng)

B、尿培養(yǎng)

C、血培養(yǎng)

D、肥達(dá)反應(yīng)

E、補(bǔ)體合結(jié)試驗(yàn)

【參考答案】：C

117、亞急性感染性心