醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度培訓(xùn)試題

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度培訓(xùn)試題一、單選題：（每小題1分，共計(jì)15分）1、三級查房制度查房周期：工作日每天至少查房（

）次，非工作日每天至少查房（

）次。A、3、1主任醫(yī)師B、2、2副主任醫(yī)師C、2、1(正確答案)D、3、22、三級查房制度查房周期：住院（進(jìn)修）醫(yī)師（

）對所管病人進(jìn)行查房，熟悉病人病情，解決一般問題，上、下午至少（

）。A、每天、各查房1次(正確答案)B、每天、各查房2次C、每天、各查房3次D、每天、各查房4次3、三級查房制度查房周期：主治醫(yī)師每周至少查房（

）次。主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院（

）內(nèi)完成。A、3、48小時(shí)(正確答案)B、2、48小時(shí)C、3、24小時(shí)D、2、24小時(shí)4、三級查房制度查房周期：科主任或主任（副主任）醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院（）小時(shí)內(nèi)完成。查房每周至少（

）次。A、48小時(shí)、1B、24小時(shí)、1C、72小時(shí)、1(正確答案)D、12小時(shí)、15、三級查房制度查房周期：副高及以上職稱醫(yī)師每周至少查房（

）次。A、1B、2(正確答案)C、36、三級查房制度查房周期：術(shù)者必須親自在（

）小時(shí)內(nèi)查房。A、術(shù)前和術(shù)后48小時(shí)B、術(shù)前和術(shù)后24小時(shí)(正確答案)C、術(shù)前和術(shù)后72小時(shí)D、術(shù)前和術(shù)后12小時(shí)7、普通會診：應(yīng)邀會診醫(yī)師須為主治及以上職稱醫(yī)師。普通會診應(yīng)當(dāng)在會診發(fā)出后（

）小時(shí)內(nèi)完成。A、24(正確答案)B、48C、128、急會診：被邀請科室不得以任何理由拒絕會診。急會診必須在（

）分鐘內(nèi)到位。A、10(正確答案)B、15C、309、院內(nèi)大會診：會診由（

）主持，必要時(shí)，請外院專家參加。經(jīng)治醫(yī)師記錄發(fā)言情況，書寫會診討論記錄。A、醫(yī)務(wù)科(正確答案)B、科室C、質(zhì)控科10、參加疑難病例討論成員中應(yīng)當(dāng)至少有（

）人具有主治及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。A、1B、2(正確答案)C、311、搶救完成后（

）小時(shí)內(nèi)應(yīng)當(dāng)將搶救記錄記入病歷，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘，主持搶救的人員應(yīng)當(dāng)審核并簽字。A、4B、6(正確答案)C、2D、112、死亡病例討論原則上應(yīng)在患者死亡（

）內(nèi)完成，特殊病例應(yīng)及時(shí)討論；尸檢病例在尸檢報(bào)告出具后（

）內(nèi)必須再次討論，不得遺漏。A、1周、1周(正確答案)B、3天、1周C、3天、3天D、1周、2周13、住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存（

）年。A、1(正確答案)B、2C、3D、1014、參照美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)病情分級標(biāo)準(zhǔn)分為（

）個(gè)級別：A、3B、4C、5(正確答案)15、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保實(shí)現(xiàn)本機(jī)構(gòu)患者診療信息管理全流程的（）A、安全性、真實(shí)性、連續(xù)性、完整性、穩(wěn)定性、時(shí)效性、溯源性(正確答案)B、安全性、真實(shí)性、連續(xù)性、完整性、穩(wěn)定性C、安全性、真實(shí)性、連續(xù)性、時(shí)效性、溯源性D、安全性、真實(shí)性、完整性、穩(wěn)定性、時(shí)效性二、多選題：（每小題2分，共計(jì)50分）1、凡在接診、診治、搶救病人或轉(zhuǎn)院過程中未執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、推諉病人者，要追究（

）的責(zé)任。A、首診醫(yī)師(正確答案)B、當(dāng)事人(正確答案)C、科室(正確答案)2、三級查房醫(yī)師包括但不限于（）。A、主任醫(yī)師(正確答案)B、副主任醫(yī)師(正確答案)C、主治醫(yī)師(正確答案)D、住院醫(yī)師(正確答案)3、主治醫(yī)師查房記錄內(nèi)容應(yīng)包括（）。A、查房醫(yī)師的姓名(正確答案)B、專業(yè)技術(shù)職務(wù)(正確答案)C、補(bǔ)充的病史和體征(正確答案)D、診斷依據(jù)與鑒別診斷的分析(正確答案)E、診療計(jì)劃(正確答案)4、科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師查房的記錄，內(nèi)容包括（）。A、查房醫(yī)師的姓名(正確答案)B、專業(yè)技術(shù)職務(wù)(正確答案)C、對病情的分析(正確答案)D、診療意見(正確答案)5、會診醫(yī)師須做到：(

)A、詳細(xì)閱讀病歷，了解患者的病情;(正確答案)B、親自檢查患者；(正確答案)C、詳細(xì)書寫院內(nèi)統(tǒng)一會診記錄單，填寫要規(guī)范。(正確答案)D、嚴(yán)禁會診醫(yī)師不親自查看病人電話會診；(正確答案)6、會診記錄單內(nèi)容包括（）A、會診意見和建議(正確答案)B、會診醫(yī)師的科室(正確答案)C、會診時(shí)間(正確答案)D、會診醫(yī)師職稱(正確答案)E、會診醫(yī)師簽名(正確答案)7、院內(nèi)會診包括（）A、普通會診(正確答案)B、急會診(正確答案)C、院內(nèi)大會診(正確答案)8、護(hù)理分為四個(gè)級別，分別是：（）A、特級護(hù)理(正確答案)B、一級護(hù)理(正確答案)C、二級護(hù)理(正確答案)D、三級護(hù)理(正確答案)9、我院疑難病例的范圍，包括（）A、沒有明確診斷或診療方案難以確定的(正確答案)B、疾病在應(yīng)有明確療效的周期內(nèi)未能達(dá)到預(yù)期療效(正確答案)C、非計(jì)劃再次住院和非計(jì)劃再次手術(shù)(正確答案)D、出現(xiàn)可能危及生命或造成器官功能嚴(yán)重?fù)p害的并發(fā)癥(正確答案)10、疑難病例討論，須做詳細(xì)記錄，包括（）A、時(shí)間(正確答案)B、地點(diǎn)(正確答案)C、主持人、參加人員姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)(正確答案)D、個(gè)人發(fā)言(正確答案)E、最后結(jié)論(正確答案)F、記錄者的姓名及簽名(正確答案)G、主持人需審核并簽字(正確答案)11、院級疑難病例討論由科室向醫(yī)務(wù)科提出，由醫(yī)務(wù)科主持，確定病例討論的（

）等，并提前通知相關(guān)科室作好充分準(zhǔn)備。A、時(shí)間(正確答案)B、地點(diǎn)(正確答案)C、參加人員(正確答案)D、討論目的(正確答案)E、注意事項(xiàng)(正確答案)12、搶救設(shè)施和藥品，實(shí)行（

）制度，搶救的設(shè)備和藥品不得挪用或外借。A、定位放置(正確答案)B、定量補(bǔ)給(正確答案)C、定人管理(正確答案)D、定期檢查(正確答案)13、術(shù)前討論制度指以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、保障手術(shù)安全為目的，在患者手術(shù)實(shí)施前，醫(yī)師必須對擬實(shí)施手術(shù)的（）等進(jìn)行討論的制度。A、手術(shù)指征(正確答案)B、手術(shù)方式(正確答案)C、預(yù)期效果(正確答案)D、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)E、處置預(yù)案(正確答案)14、查對制度指為防止醫(yī)療差錯(cuò)，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)人員對（）等進(jìn)行復(fù)核查對的制度。A、醫(yī)療行為(正確答案)B、醫(yī)療器械(正確答案)C、醫(yī)療設(shè)施(正確答案)D、藥品(正確答案)15、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查八對”：三查是（）A、擺藥后查；(正確答案)B、服藥、注射、處置前查；(正確答案)C、服藥、注射處置后查。(正確答案)16、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查八對”：八對是（）A、對床號(正確答案)B、姓名(正確答案)C、藥名(正確答案)D、服用藥的劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期(正確答案)17、指為保障患者安全，按照手術(shù)（

），對手術(shù)進(jìn)行分級管理的制度。A、風(fēng)險(xiǎn)程度(正確答案)B、復(fù)雜程度(正確答案)C、難易程度(正確答案)D、資源消耗不同(正確答案)E、花費(fèi)金額18、抗菌藥物是指治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，不包括治療（

）A、結(jié)核病的藥(正確答案)B、治療寄生蟲病的藥(正確答案)C、治療各種病毒所致感染性疾病的藥(正確答案)D、具有抗菌作用的中藥制劑(正確答案)19、需要預(yù)防用藥的手術(shù)種類（

）A、部分清潔手術(shù)：(正確答案)B、清潔-污染手術(shù)：(正確答案)C、污染手術(shù)(正確答案)D、清潔手術(shù)20、新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度是指為保障患者安全，對于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次開展臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)或診療方法（）全流程規(guī)范管理的制度。A、實(shí)施論證(正確答案)B、審核(正確答案)C、質(zhì)控(正確答案)D、評估(正確答案)21、所有新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)每季度向醫(yī)務(wù)科提交書面總結(jié)，主要內(nèi)容為（

）；A、開展的病例(正確答案)B、療效評價(jià)(正確答案)C、是否達(dá)到預(yù)期目的和效果(正確答案)D、下一步工作的設(shè)想和要求(正確答案)22、病歷管理制度指為準(zhǔn)確反映醫(yī)療活動(dòng)全過程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)行為可追溯，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，對醫(yī)療文書的（

）等環(huán)節(jié)進(jìn)行管理的制度。A、書寫(正確答案)B、質(zhì)控(正確答案)C、保存(正確答案)D、使用(正確答案)23、病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的（

）等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。A、文字(正確答案)B、符號(正確答案)C、圖表(正確答案)D、影像(正確答案)E、切片(正確答案)24、電子病歷的書寫應(yīng)當(dāng)（

）。A、客觀(正確答案)B、真實(shí)(正確答案)C、規(guī)范(正確答案)D、完整(正確答案)E、美觀25、信息安全管理制度指醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照信息安全管理相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者診療信息的（

）等進(jìn)行全流程系統(tǒng)性保障的制度。A、收集(正確答案)B、存儲(正確答案)C、使用(正確答案)D、傳輸(正確答案)E、處理(正確答案)F、發(fā)布(正確答案)三、判斷題：（每小題1分，共計(jì)35分）1、若非本科疾患，在尚未制定由哪一科室主管之前，首診醫(yī)生科室負(fù)責(zé)診治，不得推諉。對(正確答案)錯(cuò)2、三級查房制度是指患者住院期間，由不同級別的醫(yī)師以查房的形式實(shí)施患者評估、制定與調(diào)整診療方案、觀察診療效果等醫(yī)療活動(dòng)的制度。對(正確答案)錯(cuò)3、科主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房時(shí)，下級醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人員無須參加。對錯(cuò)(正確答案)4、會診是指出于診療需要，由本科室以外或本機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)務(wù)人員協(xié)助提出診療意見或提供診療服務(wù)的活動(dòng)。規(guī)范會診行為的制度稱為會診制度。對(正確答案)錯(cuò)5、嚴(yán)禁會診醫(yī)師不親自查看病人電話會診；對(正確答案)錯(cuò)6、原則上，會診請求人員應(yīng)當(dāng)陪同完成會診，會診情況應(yīng)當(dāng)在會診單中記錄。會診意見的處置情況應(yīng)當(dāng)在病程中記錄。對(正確答案)錯(cuò)7、按會診范圍，會診分為醫(yī)院內(nèi)會診和醫(yī)院外會診。醫(yī)院內(nèi)多學(xué)科會診應(yīng)當(dāng)由質(zhì)控科組織。對錯(cuò)(正確答案)8、當(dāng)值醫(yī)務(wù)人員中必須為本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)修主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師可以單獨(dú)值班。對錯(cuò)(正確答案)9、四級手術(shù)患者手術(shù)當(dāng)日和急危重患者必須床旁交班。對(正確答案)錯(cuò)10、疑難病例討論時(shí)由主管醫(yī)師匯報(bào)病歷，主治醫(yī)師發(fā)表意見，各級醫(yī)師自上下上依次發(fā)表意見，主持者（或科主任）作總結(jié)性發(fā)言，最終確定診療方案。對錯(cuò)(正確答案)11、拒絕搶救的患者，須有詳細(xì)記錄及患者直系親屬代表簽字。對(正確答案)錯(cuò)12、臨床科室急危重患者的搶救，由現(xiàn)場級別和年資最高的醫(yī)師主持。緊急情況下醫(yī)務(wù)人員參與或主持急危重患者的搶救，不受其執(zhí)業(yè)范圍限制。對(正確答案)錯(cuò)13、除以緊急搶救生命為目的的急診手術(shù)外，所有住院患者手術(shù)必須實(shí)施術(shù)前討論，術(shù)者必須參加。對(正確答案)錯(cuò)14、我院術(shù)前討論的范圍包括手術(shù)組討論和全科討論。對(正確答案)錯(cuò)15、每一死亡病例均要求有死亡病例討論記錄，并提出持續(xù)改進(jìn)意見。特殊病人的死亡討論，應(yīng)將討論結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。對(正確答案)錯(cuò)16、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查八對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期；對(正確答案)錯(cuò)17、每項(xiàng)醫(yī)療行為都必須查對患者身份。至少使用兩種身份查對方式，可以將床號作為身份查對的標(biāo)識。對錯(cuò)(正確答案)18、手術(shù)病人要進(jìn)行手術(shù)安全核查，由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方核對，并由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方確認(rèn)簽字。對(正確答案)錯(cuò)19、手術(shù)安全核查分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。對(正確答案)錯(cuò)20、根據(jù)各種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性和難易程度不同，手術(shù)分為四個(gè)級別。對(正確答案)錯(cuò)21、審定后的《手術(shù)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限申請審批表》由醫(yī)務(wù)科備案，醫(yī)務(wù)科書面通知手術(shù)室及麻醉科。對(正確答案)錯(cuò)22、若病情危重，需緊急搶救生命的情況下，在上級醫(yī)師暫時(shí)不能到場主持手術(shù)麻醉期間，值班醫(yī)生在不違背上級醫(yī)生口頭指示的前提下，有權(quán)、也必須按具體情況主持其認(rèn)為合理的搶救，不得延誤搶救時(shí)機(jī)。對(正確答案)錯(cuò)23、科室安排手術(shù)麻醉時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)師麻醉資質(zhì)安排人員，由手術(shù)科室負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行，不符合麻醉資質(zhì)的麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉，手術(shù)科室有權(quán)拒絕手術(shù)，產(chǎn)生的后果由麻醉科和當(dāng)事麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)。對(正確答案)錯(cuò)24、病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。對(正確答案)錯(cuò)25、各種知情同意書打印后由患者或家屬簽名，醫(yī)生可以不手寫簽名。對錯(cuò)(正確答案)26、任何患者在院的所有電子信息資料和紙質(zhì)資料在未經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)下只許在醫(yī)院內(nèi)部管理不得轉(zhuǎn)出。對(正確答案)錯(cuò)27、開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目必須符合國家有關(guān)法律和法規(guī)的要求，不得違背醫(yī)學(xué)倫理道德。對(正確答案)錯(cuò)28、“危急值”通常指某種檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能已處于危險(xiǎn)邊緣，此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢查結(jié)果信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，可以挽救患者的生命，否則就可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救時(shí)機(jī)，甚至危及生命。對(正確答案)錯(cuò)29、出現(xiàn)危急值時(shí)，出具檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告的部門報(bào)出前，應(yīng)當(dāng)單人核對并簽字確認(rèn)，夜間或緊急情況下可單人雙次核對。對錯(cuò)(正確答案)30、歸檔后的病案內(nèi)容任何人不得隨意更改。對(正確答案)錯(cuò)31、臨床用血審核制度指在臨床用血全