手術(shù)室護理質(zhì)量持續(xù)改進探討課件

護理質(zhì)量持續(xù)改進探討-5手術(shù)室效率

護理質(zhì)量持續(xù)改進探討-5背景隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和社會保障制度的不斷完善，醫(yī)院的病人有日益增加的趨勢。手術(shù)室是醫(yī)院的高成本中心，環(huán)境要求嚴(yán)格，儀器設(shè)備集中，醫(yī)療消耗使用量大，人力成本及團隊服務(wù)的合作性要求高，因此其運作成本較高。人們對醫(yī)療護理質(zhì)量或者效率的要求越來越高《醫(yī)院管理年評價標(biāo)準(zhǔn)》嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)、規(guī)范護理行為、穩(wěn)步提高護理質(zhì)量，對我們提出新要求護理質(zhì)量持續(xù)改進探討-5什么是護理質(zhì)量？護理質(zhì)量持續(xù)改進探討-5護理質(zhì)量護理質(zhì)量是指護理的工作表現(xiàn)及服務(wù)效果優(yōu)劣程度，是在護理過程中形成的客觀表現(xiàn)。護理質(zhì)量的核心——護理安全；護理質(zhì)量是持續(xù)改進的過程。護理質(zhì)量持續(xù)改進探討-5手術(shù)室護理質(zhì)量指標(biāo)手術(shù)患者、部位、方式差錯 異物遺留手術(shù)器械不符/遺失護理意外體位正確錯誤標(biāo)本漏送/遺失手術(shù)部位感染護理質(zhì)量持續(xù)改進探討-5工作效率及操作水平有無護理缺陷各項規(guī)章制度落實程度心理護理滿意程度環(huán)境、服務(wù)態(tài)度健康教育落實程度專科護理實施的程度基礎(chǔ)護理措施落實程度護理文書書寫是否合格醫(yī)囑執(zhí)行是否及時、準(zhǔn)確護理質(zhì)量護理質(zhì)量持續(xù)改進探討-5什么是效率？護理質(zhì)量持續(xù)改進探討-5效率的定義在單位時間內(nèi)完成的工作量影響因素時間人力能源(手術(shù)物品）效率：

★手術(shù)量50＋5臺／日

1000＋30臺／月背景手術(shù)室的工作效率直接關(guān)系到外科手術(shù)病人的周轉(zhuǎn)，直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟利益和病人周轉(zhuǎn)率手術(shù)期效率被認(rèn)為是醫(yī)生與患者滿意度的標(biāo)志。接臺時間40min以上的手術(shù)量占總手術(shù)臺次的回顧性調(diào)查52%護理質(zhì)量持續(xù)改進探討-5人機突發(fā)事件儀器設(shè)備故障外科醫(yī)生看診病人手術(shù)室護士備物不齊首臺開臺延遲率高或接臺時間長突發(fā)情況環(huán)法手術(shù)無菌包準(zhǔn)備不充分接送過程延誤操作不熟練麻醉師準(zhǔn)備時間長術(shù)日談話簽字查房人員未及時到位麻醉機電梯流程不熟悉料布類或器械不足術(shù)前準(zhǔn)備不足特殊器械未準(zhǔn)備現(xiàn)狀分析無菌技術(shù)不到位←一次性物品準(zhǔn)備護理質(zhì)量持續(xù)改進探討-5人機突發(fā)事件儀器設(shè)備故障外科醫(yī)生看診病人手術(shù)室護士備物不齊首臺開臺延遲率高或接臺時間長突發(fā)情況環(huán)法手術(shù)無菌包準(zhǔn)備不充分接送過程延誤操作不熟練麻醉師準(zhǔn)備時間長術(shù)日談話簽字查房人員未及時到位麻醉機電梯流程不熟悉料布類或器械不足術(shù)前準(zhǔn)備不足特殊器械未準(zhǔn)備現(xiàn)狀把握無菌技術(shù)不到位←←一次性物品準(zhǔn)備護理質(zhì)量持續(xù)改進探討-5護士在工作中的重難點？哪個環(huán)節(jié)？護理質(zhì)量持續(xù)改進探討-5人機突發(fā)事件儀器設(shè)備故障外科醫(yī)生看診病人手術(shù)室護士備物不齊首臺開臺延遲率高或接臺時間長突發(fā)情況環(huán)法手術(shù)無菌包準(zhǔn)備不充分接送過程延誤操作不熟練麻醉師準(zhǔn)備時間長術(shù)日談話簽字查房人員未及時到位麻醉機電梯流程不熟悉料布類或器械不足術(shù)前準(zhǔn)備不足特殊器械未準(zhǔn)備現(xiàn)狀把握無菌技術(shù)不到位←←一次性物品準(zhǔn)備護理質(zhì)量持續(xù)改進探討-5如何提高工作效率最正確時間最高質(zhì)量最低成本提供最正確的護理最正確時間最高質(zhì)量最低成本提供最正確的護理手術(shù)要素人員 物品 設(shè)備手術(shù)要素人員 物品 設(shè)備護理質(zhì)量持續(xù)改進探討-5統(tǒng)籌方法—華羅庚1234手術(shù)室應(yīng)用？患者入室手術(shù)開始心電監(jiān)護建立通道器械護士麻醉配合用物準(zhǔn)備巡回護士擺臺開包清洗備物清點用物洗手穿衣消毒鋪巾

項目備物開包洗手穿衣擺臺清點清潔核查靜脈通道體位合計17747262264226105132633750387451728648477462635646557412273454766655352674375748362744287855263664896755252564310774626312646平均時間6.47.14.45.61.96.02.46.35.9構(gòu)成比%13.715.49.6012.24.1013.05.2013.712.8100累積百分比%13.729.138.150.955.068.073.286.999.7100接臺手術(shù)準(zhǔn)備項目耗時表（單位min）47護理質(zhì)量持續(xù)改進探討-5不同護士接臺手術(shù)準(zhǔn)備項目時間對比護理質(zhì)量持續(xù)改進探討-5不同護士接臺手術(shù)準(zhǔn)備項目時間對比護理質(zhì)量持續(xù)改進探討-5行為分析2024/7/1721護理質(zhì)量持續(xù)改進探討-5行為分析2024/7/1722護理質(zhì)量持續(xù)改進探討-5行為分析2024/7/1723器械室儀器室手術(shù)室準(zhǔn)備充分，減少走動，節(jié)省時間護士行為？護理質(zhì)量持續(xù)改進探討-5物品管理提高操作的效率 清潔我們的工作的環(huán)境，清除不必要的混亂減少浪費五常法--常組織常整頓常清潔常規(guī)范常自律護理質(zhì)量持續(xù)改進探討-5讓每個人都清晰看到，迅速地注意到所需要的器械VS護理質(zhì)量持續(xù)改進探討-5手術(shù)室物品管理所有用品規(guī)范擺放，一目了然，方便取用護理質(zhì)量持續(xù)改進探討-5顏色區(qū)分

(視覺化管理）護理質(zhì)量持續(xù)改進探討-5提高手術(shù)室效率

?1準(zhǔn)時開始手術(shù)

?2手術(shù)接臺時間（準(zhǔn)時將患者送入手術(shù)室）