責(zé)任護(hù)士每日巡視SOP

責(zé)任護(hù)士每日巡視制度：1、根據(jù)患者的護(hù)理級別確定巡視頻率，病危病重患者巡視1次/0.5h；一級護(hù)理患者1次/h；二級護(hù)理患者1次/2h；三級1次/3h。分級護(hù)理的級別應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化，進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。2、護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)生制定的診療計(jì)劃，按照護(hù)理程序開展實(shí)施護(hù)理巡視計(jì)劃。3、每次具體巡視內(nèi)容：一看：病人（意識、面色、口腔、胸廓起伏、體位、活動、皮膚、六潔三短……）二看：導(dǎo)管（鼻飼管、氣管導(dǎo)管、輸液導(dǎo)管、胸腔引流管、導(dǎo)尿管……）三看：治療（輸液、氧療、出入量、床旁記錄單……）四看：需求五看：標(biāo)識（導(dǎo)管標(biāo)識、安全標(biāo)識、床頭牌……）六看：儀器、無菌物品、七看：環(huán)境（床單位、呼叫器、床頭燈、陪護(hù)人員、陪護(hù)椅、床頭柜、衛(wèi)生間、走廊、樓梯……）4、巡視過程中發(fā)現(xiàn)問題的處理流程4.1發(fā)現(xiàn)病人病情變化，立即匯報處理。4.2病人提出疑問或咨詢時，立即給予答復(fù)。4.3病人希望見醫(yī)生時，立即幫助聯(lián)系。4.4病人有生活需求時（更衣?lián)Q被服等）立即給予解決。4.5發(fā)現(xiàn)環(huán)境臟亂時，及時通知保潔人員清掃。4.6發(fā)現(xiàn)陪護(hù)人員的物品（如被褥、生活用品等），及時發(fā)現(xiàn)，及時管理。5、巡視過程中所達(dá)到的目標(biāo)5.1確?；颊甙踩?，滿足患者的治療和日常生活所需。5.2病情變化及時發(fā)現(xiàn)、及時處理。5.3維持正常秩序，病區(qū)管理有序，環(huán)境整潔。5.4遇突發(fā)事件時，護(hù)士了解具體情況，及時按級上報、特事特報。每次具體巡視內(nèi)容一看：病人-----意識、面色、口腔、生命體征、胸廓起伏、體位、活動、皮膚、三短六潔等。二看：導(dǎo)管----鼻飼管、輸液導(dǎo)管、胸腔引流管、腹腔引流管等。三看：各種治療-----靜脈輸液、口服藥、氧氣吸入、各種小治療各種記錄單（出入量、翻身叩背卡等）。四看：病人有無需求----協(xié)助進(jìn)食、飲水、如廁等需求。五看：標(biāo)識----導(dǎo)管標(biāo)識、安全標(biāo)識、床頭牌等。六看：各種儀器或無菌物品----是否處于正常的工作狀態(tài)和有效試用期內(nèi)。

七看：環(huán)境----床單位、呼叫鈴、床頭燈，病房陪護(hù)人員、陪護(hù)椅、床頭柜、衛(wèi)生間是否按規(guī)定執(zhí)行，病房走廊、樓梯是否安靜整潔。1發(fā)現(xiàn)病人病情變化，立即匯報處理。2病人提出疑問或咨詢時，立即給予答復(fù)。3病人希望見醫(yī)生時，立即幫助聯(lián)系。4病人有生活需求時（更衣?lián)Q被服等）立即給予解決。5發(fā)現(xiàn)環(huán)境臟亂時，及時通知保潔人員清掃。6發(fā)現(xiàn)陪護(hù)人員的物品（如被褥、生活用品等），及時發(fā)現(xiàn)，及時管理。每日具體巡視流程：一、每日8：00早交班，護(hù)士巡視病房：嚴(yán)格按照交接班制度（四看五查一巡視）,至少提前15分鐘上班。床邊交接班，交接患者晚間病情，晨間護(hù)理治療質(zhì)量，并進(jìn)行自我介紹。二、護(hù)理評估時巡視病房：對病人病情進(jìn)行全面評估，制定相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施。三、靜脈輸液時巡視：按要求巡視病房至少1次/1h，巡視輸液通道是否在位通暢，滴數(shù)是否符合用藥要求，并及時更換液體。四、病房巡視:按分級護(hù)理制度巡視病房，進(jìn)行用藥知識宣教并告知相關(guān)注意事項(xiàng)，詢問并協(xié)助患者完成生活需要。五、執(zhí)行小治療巡視執(zhí)行各種小治療（霧化、血糖檢測、氧氣導(dǎo)管消毒等）和功能鍛煉時巡視病房。六、協(xié)助進(jìn)餐時巡視病房：送餐至床邊，評估吞咽、咀嚼情況，必要時協(xié)助進(jìn)餐，觀察進(jìn)餐的質(zhì)和量，并協(xié)助服藥到口。七、12：30協(xié)助患者及家屬進(jìn)行午休時巡視病房：協(xié)助家屬關(guān)燈、關(guān)電視、將陪護(hù)椅打開。必要時關(guān)閉走廊照明燈。八、14：30午休結(jié)束后，巡視整理病房：將陪護(hù)椅折疊放置指定位置，并濕式掃床、整理病房。九、執(zhí)行各種治療時巡視病房：執(zhí)行各種小治療（霧化、血糖檢測、氧氣導(dǎo)管消毒等）和功能鍛煉時巡視病房。十、15