委托檢驗合同范本

委托檢驗合同范本第一篇委托檢驗合同范本第一篇甲方(委托人)：

乙方(檢測機構(gòu))：

甲方將檢測產(chǎn)品委托乙方，由乙方根據(jù)相關(guān)的國家標準、行業(yè)標準、企業(yè)標準對樣品進行檢驗檢測，并及時出具檢驗報告書交與甲方。雙方遵循平等、自愿、公平和誠實守信的原則，就檢驗檢測事宜協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議書。

第一條：檢測對象

第二條：檢測項目

甲方委托乙方不限于以下檢測項目：

企標全項、外殼防護、外觀、絕緣電阻、抗電強度、泄漏電流、靜電放電、快速脈沖群、電磁場輻射抗擾度、浪涌抗擾度、電壓暫降和短時中斷、高溫、低溫、恒定濕熱、振動、沖擊、跌落、穩(wěn)定性。

第三條：檢測現(xiàn)場

乙方測試檢測現(xiàn)場應具備功能、設(shè)備齊全的檢測試驗環(huán)境，但不限于以下檢測試驗設(shè)備、工具及儀器：高低溫箱、振動試驗機、鹽霧試驗箱、跌落試驗機、防水試驗裝置等。

第四條：甲乙雙方責任及義務(wù)

1、甲方責任

(1)甲方自愿委托乙方作為樣品檢測機構(gòu)。

(2)甲方向乙方提供所要檢測的樣品，對所需檢測的儀器設(shè)備進行確認。

(3)甲方向乙方人員說明檢測項目、技術(shù)要求所涉及的技術(shù)要點及乙方要求予以說明的事項。

(4)對于沒有具體檢測標準的項目，雙方協(xié)商解決，因檢測要求不明確造成檢測結(jié)果有誤的，由甲方承擔責任。

2、乙方責任

(1)乙方自愿作為甲方的委托檢測實驗室。有義務(wù)配備有資質(zhì)的檢測人員和相應的檢測設(shè)備，依據(jù)相應檢測標準和程序開展委托檢測業(yè)務(wù)。

(2)乙方應嚴格按照有關(guān)要求開展各項工作，保證測試數(shù)據(jù)的公正性、科學性、準確性、可追溯性，并對檢測結(jié)果負責。

(3)乙方檢測時使用的設(shè)備、儀器必須在檢定合格有效期內(nèi)。

(4)乙方僅對來樣負責。乙方必須按照甲方委托要求內(nèi)容進行測試，出具檢驗報告。報告內(nèi)容必須真實、準確，保證與所測試的原始數(shù)據(jù)一致。

(5)乙方未經(jīng)甲方允許，不得將有關(guān)信息向第三方披露。

第五條爭議的解決方式

雙方發(fā)生爭議的，可協(xié)商解決，或向有關(guān)部門申請調(diào)解;也可向當?shù)胤ㄔ哼M行起訴。

第六條附則

本合同自雙方簽字或者蓋章之日起生效。本合同一式四份，甲方執(zhí)二份，已方執(zhí)二份。

(以下無正文)

甲方：(蓋章)

法定代表人：

委托代表人：

簽約日期：

乙方：(蓋章)

法定代表人：

委托代表人：

委托檢驗合同范本第二篇甲方：

乙方：蓋州市建設(shè)工程質(zhì)量檢測中心

甲方的工程由乙方負責檢測，特訂立本合同。

第一條工程概況

第二條檢測內(nèi)容

1、檢測項目內(nèi)容：按國家有關(guān)規(guī)范規(guī)定對所需項目進行檢測。

水泥、石子、砂子、鋼筋、焊件、型剛、撼砂、燒結(jié)普通磚、空心磚、多孔磚、砼空心砌塊、白灰、陶瓷磚、含水率、砼配合比、砂漿配合比、砼試塊、砂漿試塊、防水砼試塊、防水卷材、水、電、窗、錨栓拉拔、主體結(jié)構(gòu)等項目。

第三條檢測程序

一、原材料檢測，由乙方每周一、四、六道甲方施工現(xiàn)場將受驗樣品取回進行檢測;

二、現(xiàn)場檢測，甲方須提前二天通知乙方;

三、每次取樣或乙方現(xiàn)場抽樣，甲方需填寫檢測委托書，明確樣品的相關(guān)信息及檢測要求;

四、乙方按規(guī)定時間出具檢測報告，由甲方道乙方領(lǐng)取檢測報告。

第四條檢測時間及雙方責任

1、甲方：

(1)嚴格按照國家標準規(guī)范進行取樣送試。

(2)現(xiàn)場檢測時提供必要檢測條件(如：水、電、現(xiàn)場等)。保證檢測過程中試送人員安全必須接待送試員證件。

2、乙方：

(1)嚴格按照國家標準規(guī)范工整、科學、準確即使的完成檢測工作。

(2)現(xiàn)場檢測過程中必須有可靠的安全措施，其事故責任自負。檢測過程如遇爭議，甲乙雙方協(xié)商解決。

第五條檢測收費標準如下

1、檢測費用按元∕米(磚混、框架);

2、出現(xiàn)重復檢測費用另外收取(收費標準件附表);

3、檢測費用收取方式：開工簽訂合同時，元∕棟;主體工程完工時，追加元;工程竣工、檢測報告出具齊全，結(jié)清全部檢測費用。

第六條其他

解決合同糾紛方式：雙方協(xié)商解決，訴訟管轄法院為工程所在法院。

1、本合同雙方簽字、蓋章后生效。

2、本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

甲方：乙方：蓋州市建設(shè)工程質(zhì)量檢測中心

聯(lián)系人：聯(lián)系人：

委托檢驗合同范本第三篇委托方：

受委托方：

委托方與受委托方經(jīng)協(xié)商，就產(chǎn)品質(zhì)量檢驗事宜簽訂如下協(xié)議：

一、委托事項：

為加強質(zhì)量管理，提高產(chǎn)品質(zhì)量，受委托方負責對委托方生產(chǎn)的產(chǎn)品依據(jù)相應《食品生產(chǎn)許可審查細則》或相關(guān)的標準的規(guī)定，對“*”檢驗項目進行檢驗。

二、委托檢驗產(chǎn)品：

雙方協(xié)商確定委托檢驗的產(chǎn)品及品種為產(chǎn)品，委托方每半年一次送檢。

三、檢驗費用及交付方式：

協(xié)議簽定后，委托方以現(xiàn)金或支票方式向受委托方支付檢驗費。本協(xié)議期限為一年，檢驗費為元/年，委托方按一年支付檢驗費用。

四、權(quán)利和義務(wù)

（一）委托方：

1、如實向受委托方介紹本協(xié)議所涉及產(chǎn)品的生產(chǎn)工藝和產(chǎn)品質(zhì)量情況;

2、按約定的檢驗頻次，將樣品及時送受委托方檢驗，并保證樣品的真實性、代表性;

3、依法使用檢驗合格標識，不得在未經(jīng)檢驗或檢驗不合格的產(chǎn)品上使用合格標識;

4、按約定的期限和方式交納檢驗費用;

5、及時改進受委托方檢驗報告明示的質(zhì)量問題，并將改進結(jié)果告知受委托方。

（二）受委托方：

1、按照協(xié)議約定收取檢驗費用;

2、保守委托方生產(chǎn)經(jīng)營和技術(shù)秘密;

3、按約定對委托方生產(chǎn)的產(chǎn)品進行檢驗，并在法律規(guī)定的時間內(nèi)向委托方提交書面檢驗報告，并保證檢驗報告的真實性、準確性;

4、根據(jù)檢驗結(jié)果，幫助、指導委托方改進和提高產(chǎn)品質(zhì)量;

本協(xié)議一式兩份，委托方一份、受委托方一份，自雙方負責人簽字之日起生效。

委托方：（公章）

受委托方：（公章）

委托方負責人：受委托方負責人：

年月日

委托檢驗合同范本第四篇甲方：

乙方：

根據(jù)甲方開展科研工作需要，委托乙方對煙葉中煙草化學常規(guī)六項(總氮、總糖、還原糖、總植物堿、氯、鉀)進行分析檢測，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達成以下協(xié)議：

一、合作內(nèi)容

1、甲方提供單個煙葉樣品重量不少于100克，共計64個樣品。

2、乙方根據(jù)甲方要求的檢測方法進行檢測并提供檢測報告;若甲方?jīng)]有明確檢測方法，乙方將按照行業(yè)標準進行檢測。

3、檢測行業(yè)標準：

總氮：《煙草及煙草制品總氮的測定連續(xù)流動法》YC/T161-20xx

總糖、還原糖：《煙草及煙草制品水溶性糖的測定連續(xù)流動法》YC/T159-20xx

總植物堿：《煙草及煙草制品總植物堿的測定連續(xù)流動法》YC/T160-20xx

氯：《煙草及煙草制品氯的測定連續(xù)流動法》YC/T162-20xx鉀：《煙草及煙草制品鉀的測定連續(xù)流動法》YC/T217-20xx

二、檢測費用

煙草化學常規(guī)六項(總氮、總糖、還原糖、總植物堿、氯、鉀)測定收費為元/樣品;委托檢測64個樣品的費用共計**元(人民幣：)，鑒于雙方多年的友好合作關(guān)系和項目撥付經(jīng)費的實際情況，檢測費用實際收取**元(人民幣：)。

三、責任

乙方對該協(xié)議中的測定數(shù)據(jù)負有保密責任，未經(jīng)甲方同意，不得對外發(fā)表論文或相關(guān)資料，產(chǎn)生的知識產(chǎn)權(quán)歸甲方所有。遇政策性調(diào)整或不可抗拒因素影響，雙方均不受本條款的約束。

四、時限

此協(xié)議有效期為20xx年09月28日至20xx年12月01日，乙方在收到甲方檢測樣品后，在規(guī)定檢測期限內(nèi)完成全部樣品的測定，并及時向甲方提供蓋有檢測專用章及檢測單位CMA資質(zhì)章的檢測報告一份。

五、付款方式

1、本協(xié)議檢測費用由甲方承擔，共計**元(人民幣：)。

2、甲方一次性支付乙方檢測費用，檢測費用在甲方收到乙方的發(fā)票后于十五個工作日內(nèi)支付。

六、未盡事宜雙方協(xié)商解決。

七、本協(xié)議一式肆份，甲乙雙方各執(zhí)貳份。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

委托檢驗合同范本第五篇甲方：

乙方：

_________生產(chǎn)_________產(chǎn)品，經(jīng)甲乙雙方商定達成如下協(xié)議：

一、甲方將下列樣品委托乙方，由乙方根據(jù)甲方要求或國家、地方、行業(yè)、企業(yè)標準對樣品進行檢驗檢測，并及時出具檢驗報告書交與甲方，乙方僅對甲方送樣樣品負責。

二、樣品名稱、數(shù)量、送樣、檢驗項目、費用及周期

樣品：_________

送樣量：_________

檢測項目：_________

檢驗費：_________元/件

合計：_________。

三、收費標準

_________。

四、協(xié)議期限：本協(xié)議自簽訂之日起至_________年_________月_________日內(nèi)有效。

五、收費方式：甲方送檢前付委托檢驗費，乙方待甲方費用付清后再作檢驗。

六、違約責任：乙方必須向甲方提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，檢驗質(zhì)量符合計量認證有關(guān)要求，檢驗報告書及時通知并交給乙方簽收。

七、本協(xié)議一式_________份，雙方簽字蓋章后生效，甲，乙雙方各_________份。

甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：

經(jīng)辦人(簽字)：_________經(jīng)辦人(簽字)：

_________年____月____日_________年____月____日

簽訂地點：_________簽訂地點：

委托檢驗合同范本第六篇一、協(xié)議雙方

甲方（受委托方）：

乙方（委托方）：

二、協(xié)議事項

1、乙方自愿委托甲方對乙方送檢樣品進行檢測，按協(xié)議每次送檢時支付甲方檢測費用。

2、甲方負責按甲方所能夠檢測項目和方法范圍內(nèi)，對乙方要求檢測的項目進行檢測，并出具體檢測報告。

三、甲方的權(quán)力和義務(wù)

1、負責按乙方要求或指定的檢測方法檢測乙方所送的樣品，檢測結(jié)果僅對所送樣品負責。

2、承諾在相應項目檢測周期內(nèi)完成檢測工作，并向乙方客觀準確地出具檢測報告，檢測結(jié)果僅對所送樣品負責。

3、如因儀器故障或因其他人力不可抗拒因素，導致未能按時出具檢測報告，應及時通知乙方，并盡可能采取補救措施。對于服務(wù)中的任何缺陷，甲方應為重新履行服務(wù)。如甲方不能按其保證重新履行服務(wù)，乙方有權(quán)收回已付給甲方的該有缺陷的服務(wù)費用。

4、保證不向除乙方以外的任何單位或個人泄露乙方的檢測結(jié)果、及其他相關(guān)信息，除乙方同意將保密信息披露給市場，及法律要求外。

四、乙方的權(quán)力和義務(wù)

1、負責向甲方送樣，辦理委托送檢手續(xù)。

2、確定檢測項目。

3、按協(xié)議規(guī)定的收費標準向甲方支付檢測費用。

4、若乙方的產(chǎn)品與其規(guī)定不符，乙方要對因檢測該樣品而導致的實驗室儀器和設(shè)備的直接損害承擔全部責任。乙方應保證其送檢樣品，不得因檢測產(chǎn)品的丟失或損害向甲方索賠。所有樣品均被保留六個月或其它由該種樣品特性決定的適當期限。在此期限后，樣品應由甲方銷毀。

5、乙方應當在送檢周期完畢后15天內(nèi)領(lǐng)取檢測報告或結(jié)果通知單。否則視為自動放棄領(lǐng)取報告或結(jié)果單，由甲方銷毀。如對檢測報告有異議，需在收到報告之日起15個工作日內(nèi)以書面形式向甲方提出。如15天內(nèi)未收到異議和缺陷通知，甲方將免除所有義務(wù)。

五、檢測項目及費用

1、檢測項目按每份樣品實際需檢測的項目計算。

2、每個檢測項目的費用按國家發(fā)改委財政文件有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。協(xié)議有效期內(nèi)若國家發(fā)改委財政文件有修改，則按照修改后的文件執(zhí)行。

六、協(xié)議效力：本協(xié)議將從簽署之日起生效，并在兩年內(nèi)客戶支付服務(wù)費用的義務(wù)下保持有效。任何一方在至少提前三十天書面通知另一方的前提下，可以在任何時間終止協(xié)議。若客戶終止次協(xié)議，甲方將完全的和絕對的免除所有完成服務(wù)及提供分析報告的義務(wù)。本協(xié)議形成了雙方的完整協(xié)議，取代雙方的口頭約定、提案或陳述。其它法令、文件、習慣或慣例均不得被視為是對本協(xié)議的修改或變更。

七、不可抗力：任何一方如因超出其合理控制范圍的.事件而致未履行協(xié)議，不視為違反協(xié)議。就本協(xié)議的目的而言，這些事件應包括，但不限于，超出雙方控制范圍的天災、巨災、相關(guān)法律和法規(guī)的變更、火災或其他“不可抗”的事件。

八、所服從的法律以及法律費用：本協(xié)議應服從xxx相關(guān)法律的規(guī)定并按xxx相關(guān)法律來解釋。雙方因本協(xié)議而導致的任何爭議應共同協(xié)商解決，若無法在三個月內(nèi)解決爭議，雙方應將爭議交由仲裁機構(gòu)處理。在仲裁期間，雙方應繼續(xù)履行除爭議條款之外的其它條款。勝訴方應從違約方獲得法律費用和成本的合理補償。

九、甲、乙雙方對上述內(nèi)容確認無異議。未盡事宜，雙方另行協(xié)商解決。

十、、本協(xié)議加蓋甲、乙雙方公章，經(jīng)法人（或法人授權(quán)委托人）簽名后生效。

甲方乙方

（簽章）（簽章）

簽名簽名

日期年月日日期年月日

委托檢驗合同范本第七篇甲方(委托人)：

乙方(檢測機構(gòu))：

根據(jù)《xxx合同法》、《建筑工程資料管理規(guī)程》、《云南省建設(shè)工程質(zhì)量檢測管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定，遵循平等、自愿、公平和誠實守信的原則，甲乙雙方就本建設(shè)工程檢測事宜協(xié)商一致，簽訂本合同。

第一條：工程概況

工程名稱：大唐丘北趕馬路風電場道路工程

工程地點：丘北縣舍得鄉(xiāng)

結(jié)構(gòu)類型：級配碎石基層、泥結(jié)碎石路面

監(jiān)督單位：中國水利水電建設(shè)工程咨詢中南公司云南丘北趕馬路風電工程監(jiān)理部

開工日期：

其它：

第二條：檢測項目

甲方委托乙方的檢測項目：

原材料檢測□壓實度檢測□彎沉檢測

砼、砂漿強度檢測□砂漿配比試驗□砼配比試驗

其它：

第三條爭議的解決方式

雙方發(fā)生爭議的，可協(xié)商解決，或向有關(guān)部門申請調(diào)解;也可向當?shù)胤ㄔ哼M行起訴。

第四條附則

本合同自雙方簽字或者蓋章之日起生效。本合同一式二份，甲方執(zhí)一份，已方執(zhí)一份。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

委托檢驗合同范本第八篇委托編號:

客戶填寫

委托方

名稱

電話

地址

傳真

聯(lián)系人

郵編

檢測類別

□委托檢測□來樣檢測□其它

樣品數(shù)量

分析編號

樣品原號

樣品性狀

檢測項目

檢測依據(jù)

及項目

指定檢測依據(jù)的標準或方法

由本院選定合格標準方法

同意用本院確定的非標準方法

樣品處理意見

檢畢樣品處置:□檢后取回□委托本中心自行處理□其它

報告份數(shù)

()份

報告發(fā)放

□自取□郵寄□其它:

其它要求

本院填寫

核查樣品

是否符合檢測要求□符合□不符合:

預計完成日期

年月日

其它聲明

備注

雙方確認

客戶簽名確認本協(xié)議內(nèi)容.

委托人簽名:

年月日

本院評審意見:能否滿足客戶要求

()滿足()不滿足:

業(yè)務(wù)受理員簽名:

年月日

委托檢驗合同范本第九篇甲方：

乙方：

甲方因不具備檢驗條件，無法對部分項目進行檢驗，為保證產(chǎn)品質(zhì)量，充分發(fā)揮乙方優(yōu)勢，甲方委托乙方對項目進行檢驗。甲、乙雙方本著自愿、平等、互利的原則，經(jīng)協(xié)商達成以下協(xié)議：

1.甲方負責檢驗樣品、檢驗用對照品(或標準品)、檢驗用質(zhì)量標準和其他相關(guān)技術(shù)資料的提供。甲方對所送檢樣品的真實性、均勻性負責。

2.乙方在收到甲方上述樣品和資料后，負責及時安排檢驗，并在25個工作日內(nèi)出具檢驗報告。

3.甲方應如期支付檢驗費用，檢驗費用按乙方現(xiàn)行公開的收費標準收取，每次按實際檢驗費用結(jié)清，不得拖欠。

4.注冊檢驗不包含在本協(xié)議內(nèi)。

5.本協(xié)議自雙方簽字蓋章后生效，有效期為一年。

本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。未盡事項協(xié)商解決。

甲方代表(簽字)：乙方代表(簽字)：

甲方(公章)：乙方(公章)：

委托檢驗合同范本第十篇甲方：

乙方：

根據(jù)甲方開展科研工作需要，委托乙方對煙葉中煙草化學常規(guī)六項(總氮、總糖、還原糖、總植物堿、氯、鉀)進行分析檢測，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達成以下協(xié)議：

一、合作內(nèi)容

1、甲方提供單個煙葉樣品重量不少于100克，共計64個樣品。

2、乙方根據(jù)甲方要求的檢測方法進行檢測并提供檢測報告;若甲方?jīng)]有明確檢測方法，乙方將按照行業(yè)標準進行檢測。

3、檢測行業(yè)標準：

總氮：《煙草及煙草制品總氮的測定連續(xù)流動法》YC/T161-20_

總糖、還原糖：《煙草及煙草制品水溶性糖的測定連續(xù)流動法》YC/T159-20_

總植物堿：《煙草及煙草制品總植物堿的測定連續(xù)流動法》YC/T160-20_

氯：《煙草及煙草制品氯的測定連續(xù)流動法》YC/T162-20_鉀：《煙草及煙草制品鉀的測定連續(xù)流動法》YC/T217-20_

二、檢測費用

煙草化學常規(guī)六項(總氮、總糖、還原糖、總植物堿、氯、鉀)測定收費為元/樣品;__委托檢測64個樣品的費用共計__元(人民幣：)，鑒于雙方多年的友好合作關(guān)系和項目撥付經(jīng)費的實際情況，檢測費用實際收取__元(人民幣：)。

三、責任

乙方對該協(xié)議中的測定數(shù)據(jù)負有保密責任，未經(jīng)甲方同意，不得對外發(fā)表論文或相關(guān)資料，產(chǎn)生的知識產(chǎn)權(quán)歸甲方所有。遇政策性調(diào)整或不可抗拒因素影響，雙方均不受本條款的約束。

四、時限

此協(xié)議有效期為20_年09月28日至20_年12月01日，乙方在收到甲方檢測樣品后，在規(guī)定檢測期限內(nèi)完成全部樣品的測定，并及時向甲方提供蓋有檢測專用章及檢測單位CMA資質(zhì)章的檢測報告一份。

五、付款方式

1、本協(xié)議檢測費用由甲方承擔，共計__元(人民幣：__)。

2、甲方一次性支付乙方檢測費用，檢測費用在甲方收到乙方的發(fā)票后于十五個工作日內(nèi)支付。

六、未盡事宜雙方協(xié)商解決。

七、本協(xié)議一式肆份，甲乙雙方各執(zhí)貳份。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

委托檢驗合同范本第十一篇委托方：

受委托方：

委托方與受委托方經(jīng)協(xié)商，就產(chǎn)品質(zhì)量檢驗事宜簽訂如下協(xié)議：

一、委托事項：為加強質(zhì)量管理，提高產(chǎn)品質(zhì)量，委托方委托受委托方負責對委托方生產(chǎn)的產(chǎn)品依據(jù)相應《食品生產(chǎn)許可審查細則》或相關(guān)的標準的規(guī)定，對出廠檢驗項目委托部分進行檢驗。

二、委托檢驗產(chǎn)品：雙方協(xié)商確定委托檢驗的產(chǎn)品及品種為，委托方生產(chǎn)的每個批次的產(chǎn)品送到受委托方檢驗合格后出廠。

三、檢驗費用及交付方式：

協(xié)議簽定后，委托方以現(xiàn)金或支票方式向受委托方支付檢驗費。本協(xié)議期限為年，檢驗費為元/（半）年，委托方按一年或半年支付檢驗費用。

四、權(quán)利和義務(wù)

（一）委托方：

1、如實向受委托方介紹本協(xié)議所涉及產(chǎn)品的生產(chǎn)工藝和產(chǎn)品質(zhì)量情況；

2、按約定的檢驗頻次，將樣品及時送受委托方檢驗，并保證樣品的真實性、代表性；

3、依法使用檢驗合格標識，不得在未經(jīng)檢驗或檢驗不合格的產(chǎn)品上使用合格標識；

4、按約定的期限和方式交納檢驗費用；

5、及時改進受委托方檢驗報告明示的質(zhì)量問題，并將改進結(jié)果告知受委托方。

（二）受委托方：

1、按照協(xié)議約定收取檢驗費用；

2、保守委托方生產(chǎn)經(jīng)營和技術(shù)秘密；

3、按約定對委托方生產(chǎn)的產(chǎn)品進行檢驗，并在法律規(guī)定的時間內(nèi)向委托方提交書面檢驗報告，并保證檢驗報告的真實性、準確性；

4、根據(jù)檢驗結(jié)果，幫助、指導委托方改進和提高產(chǎn)品質(zhì)量；

本協(xié)議一式兩份，委托方一份、受委托方一份，自雙方負責人簽字之日起生效。

委托方：（公章）受委托方：（公章）

委托方負責人：受委托方負責人：

________年____月____日________年____月____日

委托檢驗合同范本第十二篇施工升降機安全技術(shù)委托檢驗協(xié)議書

委托單位填寫

工程名稱

工程報監(jiān)編號

200—

第二聯(lián)

委托單位存

工程地址

升降機在工地的編號

制造廠家

生產(chǎn)許可證號

型號規(guī)格

出廠合格證號

最大允許安裝高度

安裝資質(zhì)證號

計劃安裝高度

發(fā)證機關(guān)名稱

己安裝高度

安裝單位名稱

最大額定起重量

人/t

安裝負責人及電話

升降機使用單位名稱

使用單位聯(lián)系人及電話

本機已安裝完畢并通過自檢合格，現(xiàn)委托佛山市禪城區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量安全檢測站到現(xiàn)場進行安全技術(shù)檢驗。辦理委托檢驗時向檢驗單位提交資料(原件或有效復印件)情況：

①施工升降機基礎(chǔ)圖及其隱弊驗收資料□

②施工升降機附墻預埋件設(shè)計圖及其隱弊驗收資料□

③施工升降機安裝位置平面圖□

④施工升降機附墻立面圖□

⑤施工升降機安裝自檢合格報告□

并保證對所提供的一切資料的真實性負責。

相關(guān)約定

1.檢驗依據(jù)：①《施工升降機檢驗規(guī)則》(gb/t10054-2005)

②《施工升降機安全規(guī)程》(gb10055-2007)

③《施工升降機監(jiān)督檢驗規(guī)程》(國質(zhì)檢鍋[2002]121號)

2.為配合檢驗單位檢驗工作，委托單位應提供必要的人員協(xié)助和安全環(huán)境條件。

3.為配合檢驗單位檢驗工作，委托單位在檢驗時應提供施工升降機的最大額定荷載的倍的砝碼和墜落試驗裝置，用于施工升降機試驗。

4.檢驗單位按檢驗標準負責對委托單位的施工升降機進行安全技術(shù)檢驗，檢驗應確?？陀^、公正、準確。

5.檢驗單位在檢測(存在不合格項時由委托方落實整改，并填寫整改報告交檢測站)完畢或復檢合格后三個工作日內(nèi)出具檢驗報告，檢驗報告