2021下半年大埔縣人民醫(yī)院招聘試題及答案

下半年大埔縣人民醫(yī)院招聘試題及答案一、選擇題1、關(guān)于傳染病的基本特征哪項(xiàng)是錯(cuò)的（）。A、病后均有鞏固免疫力B、某些傳染病有地方性和季節(jié)性C、有病原體D、有傳染性【答案】A【解析】傳染病的特點(diǎn)是有病原體，有傳染性和流行性，感染后常有免疫性。有些傳染病還有季節(jié)性或地方性。不同的傳染病、病后免疫狀態(tài)有所不同，有的傳染病患病一次后可終身免疫，有的還可感染。2、左側(cè)內(nèi)囊損傷可導(dǎo)致患者（）。A、左面肌下半癱瘓B、左面肌上半癱瘓C、右面肌下半癱瘓D、右面肌上半癱瘓【答案】C【解析】內(nèi)囊是位于丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g的白質(zhì)板。當(dāng)內(nèi)囊損傷廣泛時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏身感覺喪失（丘腦中央輻射受損），對(duì)側(cè)偏癱（皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束損傷）和對(duì)側(cè)偏盲（視輻射受損）的“三偏”癥狀。左側(cè)內(nèi)囊損傷可導(dǎo)致右面肌下半癱瘓。故選C。3、全身營養(yǎng)不良時(shí)，首先發(fā)生萎縮的組織或器官是（）。A、骨骼肌B、脂肪組織C、肝D、腦【答案】B【解析】全身營養(yǎng)不良時(shí)，合成代謝降低，分解代謝增強(qiáng)，通常不太重要的器官先發(fā)生萎縮，一方面可以減少能量的消牦，同時(shí)分解為氨基酸等物質(zhì)，作為養(yǎng)料來源維持生命，是身體保護(hù)自己的一種防御方式。全身營養(yǎng)不良性萎縮見于長期饑餓、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及惡性腫瘤等，由于蛋白質(zhì)攝入不足或者血液等消耗過多引起全身器官萎縮，這種萎縮常按一定順序發(fā)生，即脂肪組織首先發(fā)生萎縮，其次是肌肉，再其次是肝、脾、腎等器官，而心、腦的萎縮發(fā)生最晚。局部營養(yǎng)不良性萎縮常因局部慢性缺血引起，如腦動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦萎縮。故選B。4、質(zhì)粒為細(xì)菌的（）。A、胞質(zhì)顆粒B、異染顆粒C、致病物質(zhì)D、染色體外DNA【答案】D【解析】質(zhì)粒是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，存在于細(xì)胞質(zhì)中。5、流行性乙型腦炎極期最主要的3種兇險(xiǎn)癥狀是（）。A、高熱、驚厥、呼吸衰竭B、高熱、驚厥、循環(huán)衰竭C、高熱、驚厥、昏迷D、驚厥、昏迷、呼吸衰竭【答案】A【解析】流行性乙型腦炎簡稱乙腦，是由乙腦病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的急性傳染病。潛伏期為4～21日，一般為10～14日。初期病程1～3日。起病急，體溫在1～2日內(nèi)升高達(dá)39～40℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐，多有精神倦怠或嗜睡，少數(shù)患者可有頸強(qiáng)直或抽搐。極期為病程的第4～10日。初期癥狀加重。表現(xiàn)為持續(xù)高熱（為乙腦必有的癥狀）、意識(shí)障礙（為本病的6、腹主動(dòng)脈的不成對(duì)分支有（）。A、腎上腺中動(dòng)脈B、睪丸動(dòng)脈C、腰動(dòng)脈D腸系膜下動(dòng)脈【答案】D【解析】腹主動(dòng)脈不成對(duì)的分支包括腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈。7、男，40歲，半月前開始畏寒、發(fā)熱、每天體溫高達(dá)39～40℃，咳嗽、咳少量膿性痰，近4天來突然咳大量膿臭痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細(xì)胞20×109/L，中性粒細(xì)胞0.90，最可能的診斷為（）。A、肺結(jié)核B、葡萄球菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、急性肺膿腫【答案】D【解析】急性肺膿腫70％～90％為急性起病，多數(shù)口鼻咽部有感染病灶，有誘因（醉酒、嘔吐、麻醉、手術(shù)、受寒、過勞等）。全身感染中毒癥狀：畏寒、高熱、委靡、乏力、食欲不振等。呼吸道癥狀：胸痛、咳嗽、氣急、發(fā)病10～14天咳出大量膿臭痰（可伴咯血，但少有大咯血）后，體溫下降，感染中毒癥狀有所減輕。8、艾滋病患者最常見的惡性腫瘤是（）。A、Kaposi肉瘤B、陰莖癌C、非霍奇金淋巴瘤D、霍奇金淋巴瘤【答案】A【解析】雖然淋巴瘤、子宮頸癌和陰莖癌都可發(fā)生于艾滋病患者，但是艾滋病患者最常見的惡性腫瘤是Kaposi肉瘤。9、正常人心率超過180次/分時(shí)，心輸出量減少的原因主要是（）。A、心室充盈期縮短B、快速射血期縮短C、減慢射血期縮短D、心室肌氧氣供應(yīng)不足【答案】A【解析】在一定范圍內(nèi)，心率加快可使心輸出量增加。當(dāng)心率增快但尚未超過一定限度時(shí)，盡管此時(shí)心室充盈時(shí)間有所縮短，但由于靜脈回心血量的大部分在快速充盈期內(nèi)進(jìn)入心室，因此心室充盈量和搏出量不會(huì)明顯減少，而心率的增加可使每分輸出量明顯增加。但是，如果心率過快，當(dāng)超過每分鐘160～180次時(shí)，將使心室舒張期（充盈期）明顯縮短，心舒期充盈量明顯減少，因此搏出量明10、參與圍成咽峽的結(jié)構(gòu)有（）。A、腭垂B、腭舌弓C、腭咽弓D、舌根【答案】ABD【解析】腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓及舌根共同圍成咽峽，它是口腔和咽之間的狹窄部，也是兩者的分界。故選ABD。11、患者男性，70歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙。慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為（）。A、以上均不是B、小葉中心型C、旁間隔型D、全小葉型【答案】B【解析】慢性阻塞性肺氣腫多為小葉中心性肺氣腫，在肺上部明顯；全小葉肺氣腫見于α1，抗胰蛋白酶缺乏癥，在肺下部明顯。12、骨髓移植的主要作用是（）。A、重建造血和免疫系統(tǒng)B、抑制實(shí)體腫瘤的生長C、治療病毒感染D、治療自身免疫病【答案】A【解析】骨髓為造血系統(tǒng)，且是中樞免疫器官，骨髓移植可重建患者造血和免疫系統(tǒng)。13、重癥肌無力患者體內(nèi)有（）。A、抗核抗體B、抗TSH受體的抗體C、RFD、抗乙酰膽堿受體的自身抗體【答案】D【解析】重癥肌無力是由自身抗體（抗乙酰膽堿受體的抗體）引起的自身免疫性疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最易檢測出類風(fēng)濕因子。多種自身免疫病中均可檢測出抗核抗體；習(xí)慣性流產(chǎn)的女性體內(nèi)?？刹槌隹剐牧字贵w。Grave病患者體內(nèi)可查到抗TSH受體。14、彌散性血管內(nèi)凝血早期可用（）。A、華法林B、氨甲苯酸C、尿激酶D、肝素【答案】D【解析】肝素在體內(nèi)、體外均有強(qiáng)大抗凝作用?？捎糜诟鞣N原因引起的DIC，如膿毒血癥、胎盤早期剝離、惡性腫瘤溶解等所致的DIC，這是肝素的主要適應(yīng)證。早期應(yīng)用，可防止因纖維蛋白和凝血因子的消耗而引起的繼發(fā)性出血。故選D。15、下列哪項(xiàng)不是血清的特點(diǎn)（）。A、含鈣離子較少B、缺乏纖維蛋白原C、缺乏某些凝血因子D、含有比血漿更多的清蛋白【答案】D【解析】血清由于是血液凝固后的產(chǎn)物，因此凡是血漿中參與了血液凝固的成分在血清中都可能減少或消失，清蛋白不參與凝血，基本無變化。故選D。16、洛伐他汀是一種調(diào)血脂藥物，其作用機(jī)制是（）。A、減少膽固醇的攝入B、影響三酰甘油的代謝C、促使膽固醇分解D、抑制HMG-CoA還原酶活性【答案】D【解析】調(diào)血脂藥根據(jù)作用效果不同，分為：①主要降低膽固醇和低密度脂蛋白的藥物，包括HMG-CoA還原酶抑制劑和膽固醇吸收抑制劑。②主要降低甘油三酯和極低密度脂蛋白的藥物，包括苯氧乙酸類和煙酸類。洛伐他汀的作用機(jī)制為抑制HMG-CoA還原酶活性。故選D。17、采供血機(jī)構(gòu)、生物制品生產(chǎn)單位必須嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，保障（）的質(zhì)量。禁止非法采集血液或者組織他人出賣血液。A、血液、血液制品B、血漿、血液制品C、血液制品D、血漿、血液【答案】A【解析】根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，采供血機(jī)構(gòu)、生物制品生產(chǎn)單位必須嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，保證血液、血液制品的質(zhì)量。禁止非法采集血液或者組織他人出賣血液。故選A。18、有的人患病后，表現(xiàn)出對(duì)疾病狀態(tài)過分認(rèn)可，甚至對(duì)疾病痊愈后要承擔(dān)的社會(huì)角色感到惶恐不安，稱為（）。A、病人角色沖突B、病人角色缺如C、病人角色消退D、病人角色強(qiáng)化【答案】D【解析】角色行為強(qiáng)化是指患者由于適應(yīng)了患者角色，衣食有人操心，生活有人照料，盡管軀體疾病已漸康復(fù)，但患者依賴性很強(qiáng)，安于已適應(yīng)的患者生活模式，不愿重返病前的生活、工作環(huán)境，甚至對(duì)要承擔(dān)的社會(huì)角色感到惶恐不安。故選D。19、正常人腋測法體溫為（）。A、36.5~37℃B、36~37℃C、36.3~37.2℃D、36.5~37.5℃【答案】D【解析】正常人腋溫測量法為36.5℃（范圍36.0~37.0℃，比口溫低0.3~0.5℃）。故選B。20、女性，30歲，反復(fù)痰中帶血或大咯血5年，無低熱、盜汗。查體：左下肺局限性、固定性干濕性啰音，胸片示左下肺紋理增粗紊亂，呈卷毛樣，余肺清晰。最可能的診斷是（）。A、慢性支氣管炎B、支氣管擴(kuò)張C、浸潤型肺結(jié)核D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核【答案】B【解析】支氣管擴(kuò)張主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血，查體常見局限、固定持久的濕啰音，X線胸片的典型表現(xiàn)是卷發(fā)征，病人病史、臨床表現(xiàn)和檢查均是較典型支氣管擴(kuò)張的診斷要點(diǎn)。21、溶組織內(nèi)阿米巴原蟲侵入肝臟最主要的途徑是（）。A、穿透結(jié)腸壁直接入肝B、經(jīng)肝靜脈入肝C、經(jīng)局部淋巴管入肝D、經(jīng)門靜脈入肝【答案】D【解析】溶組織內(nèi)阿米巴原蟲主要通過門靜脈侵入肝臟。22、M受體激動(dòng)時(shí)，可使（）。A、骨骼肌興奮B、血管收縮，瞳孔散大C、心臟抑制，腺體分泌，胃腸平滑肌收縮D、血壓升高，眼壓降低【答案】C【解析】M受體主要分布在心臟、血管、瞳孔括約肌、腺體、胃腸道和支氣管平滑肌。激動(dòng)M受體，會(huì)導(dǎo)致心臟抑制、血管舒張、平滑肌收縮、瞳孔縮小、腺體分泌增加。故選C。23、屬于典型分泌性腹瀉的是下列哪項(xiàng)（）。A、服用硫酸鎂B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、霍亂D、潰瘍性結(jié)腸炎【答案】C【解析】分泌性腹瀉是指因腸黏膜受到刺激而致水、電解質(zhì)分泌過多或吸收受到抑制所引起的腹瀉?；魜y引起的腹瀉為單純分泌性腹瀉的一個(gè)典型例子。故選C。24、1946年誕生的人體實(shí)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)倫理文件是（）。A、《赫爾辛基宣言》B、《悉尼宣言》C、《紐倫堡法典》D、《阿拉木圖宣言》【答案】C【解析】1946年誕生的人體實(shí)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)文件是《紐倫堡法典》。故選C。25、關(guān)于血漿蛋白生理功能的描述，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（）。A、運(yùn)輸物質(zhì)B、參與機(jī)體的免疫功能C、參與生理止血過程D、形成膠體滲透壓，維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡【答案】D【解析】血漿蛋白形成血漿膠體滲透壓，可保持部分水于血管內(nèi)。故選D。26、在判斷人的死亡上，我國適用的是（）。A、一元的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)B、一元的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)C、心肺功能標(biāo)準(zhǔn)與腦死亡標(biāo)準(zhǔn)并存D、任意自由選擇【答案】A【解析】目前世界各國一元死亡標(biāo)準(zhǔn)和二元死亡標(biāo)準(zhǔn)兩種形式并存，有的國家采用一元的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)，即心肺死亡是判斷死亡的唯一條件，如我國，長期以來判斷人死亡的標(biāo)準(zhǔn)是“心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)”，即以心跳和呼吸不可逆轉(zhuǎn)的停止作為確定死亡的標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)國家采用兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)并存的形式。故選A。27、女，45歲，患高血壓8年，近來血壓不穩(wěn)定，查體可見滿月臉，出現(xiàn)鎖骨上脂肪墊和水牛背，腹部脂肪明顯堆積，四肢變細(xì)。該患者的情況可能由（）所致。A、甲狀腺激素分泌過多B、胰島血糖素分泌過多C、生長激素分泌過多D、糖皮質(zhì)激素分泌過多【答案】D【解析】糖皮質(zhì)激素對(duì)脂肪組織的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促進(jìn)脂肪分解；糖皮質(zhì)激素引起的高血糖可繼發(fā)引起胰島素分泌增加，反而加強(qiáng)脂肪合成，增加脂肪沉積。由于機(jī)體不同部位對(duì)糖皮質(zhì)激素的敏感性不同，所以在腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物時(shí)，機(jī)體28、哮喘發(fā)作時(shí)的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)最常見（）。A、間質(zhì)性肺炎B、肺纖維化C、胸膜肥厚D、氣胸、肺不張【答案】D【解析】哮喘并發(fā)癥包括氣胸、縱隔氣腫、肺不張。長期發(fā)作和反復(fù)感染可并發(fā)慢支、支氣管擴(kuò)張、慢性肺源性心臟病等。29、β受體阻斷藥的藥理作用是（）。A、血管收縮冠脈流量減少B、支氣管平滑肌收縮C、心肌抑制，耗氧量降低D、抑制腎素釋放【答案】ABCD【解析】β受體阻斷藥由于阻斷心臟β1受體，使心率減慢，心肌收縮能力減弱，心排血量減少，心肌耗氧量下降。阻斷支氣管平滑肌β2受體，可收縮支氣管平滑肌。阻斷腎小球旁細(xì)胞的β1受體，而抑制腎素的釋放。故選ABCD。30、急性腎小球腎炎肉眼變化主要呈現(xiàn)（）。A、大白腎B、多囊腎C、蚤咬腎和大紅腎D、多發(fā)性小膿腫【答案】C【解析】急性腎小球腎炎雙側(cè)腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點(diǎn)，故有大紅腎或蚤咬腎之稱。切面見腎皮質(zhì)增厚。組織學(xué)改變：病變累及雙腎的絕大多數(shù)腎小球。腎小球體積增大，內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，可見中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤。故選C。31、影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要的激素是（）。A、甲狀腺激素B、糖皮質(zhì)激素C、鹽皮質(zhì)激素D、腎上腺素【答案】A【解析】甲狀腺激素是影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要激素。腎上腺素可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、警覺性，反應(yīng)變得靈敏，糖皮質(zhì)激素可引起欣快感、煩躁等，但均不影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。生長激素和鹽皮質(zhì)激素也不影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。32、下列哪項(xiàng)是支氣管哮喘呼吸困難的類型（）。A、陣發(fā)性B、混合性C、吸氣性D、呼氣性【答案】D【解析】呼氣性呼吸困難常見于慢性支氣管炎喘息型、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘等；吸氣性呼吸困難常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞；混合性呼吸困難常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺梗死、氣胸等；陣發(fā)性呼吸困難見于左心衰。33、心動(dòng)周期中主動(dòng)脈血壓最低值稱為（）。A、收縮壓B、循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓C、脈壓D、舒張壓【答案】D【解析】心室舒張時(shí)，主動(dòng)脈壓下降，在心舒末期動(dòng)脈血壓最低值稱為舒張壓。34、病理性血沉增快的原因有（）。A、各種炎癥性疾病，如風(fēng)濕熱、結(jié)核病B、組織損傷及壞死C、惡性腫瘤D、慢性腎炎【答案】ABCD【解析】病理性血沉增快的原因包括：①各種炎癥性疾?。杭毙约?xì)菌性炎癥時(shí)，炎癥發(fā)生后2-3天即可見血沉增快。風(fēng)濕熱、結(jié)核病時(shí)，因纖維蛋白原及免疫球蛋白增加，血沉明顯加快。②組織損傷及壞死：如急性心肌梗死時(shí)血沉增快，而心絞痛時(shí)則無改變。③惡性腫瘤：增長迅速的惡性腫瘤血沉增快，可能與腫瘤細(xì)胞分泌糖蛋白（屬球蛋白）、腫瘤組織壞死、繼發(fā)感染或貧血等因素有關(guān)。④各種原因?qū)е卵獫{球蛋白相對(duì)或絕對(duì)增高時(shí)，血沉均可增快，如慢性腎炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、黑熱病等。⑤其他：部分貧血患者，血沉可輕度增快。動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、黏液水腫等患者，血中膽固醇高，血沉亦見增快。故選ABCD。35、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床評(píng)價(jià)療效最主要的指標(biāo)是（）。A、肺功能測定B、血沉C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、肺部體征【答案】C【解析】動(dòng)態(tài)血?dú)夥治鍪窃u(píng)判特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床療效最重要的指標(biāo)。36、醫(yī)患關(guān)系包括哪幾個(gè)基本技術(shù)模型（）。A、主動(dòng)-被動(dòng)型B、指導(dǎo)—合作型C、共同參與型D、互惠型【答案】ABC【解析】根據(jù)薩斯-荷倫德模式分為三個(gè)型：①主動(dòng)-被動(dòng)型，這是一種最常見的單向性的、以生物醫(yī)學(xué)指導(dǎo)為指導(dǎo)思想的醫(yī)患關(guān)系。②指導(dǎo)-合作型，這是一種微弱單向、以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)思想的醫(yī)患關(guān)系。③共同參與型，這是一種雙向性的，以生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)思想的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患雙方的關(guān)系建立在平等基礎(chǔ)上，雙方有近似相等的權(quán)利和地位。故選ABC。37、慢性炎癥病灶內(nèi)浸潤的炎細(xì)胞主要是（）。A、中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞B、嗜酸性和嗜堿性粒細(xì)胞C、單核和淋巴細(xì)胞D、淋巴和嗜堿性粒細(xì)胞【答案】C【解析】慢性炎癥病灶內(nèi)浸潤的炎細(xì)胞主要為單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞。38、頸部大靜脈損傷出現(xiàn)嚴(yán)重的空氣栓塞時(shí)緊急處理是（）。A、結(jié)扎血管B、吻合血管C、在心室穿刺D、損傷部位局部加壓【答案】C【解析】發(fā)生空氣栓塞緊急處理：置病人于左側(cè)臥位。因該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈口，從而防止發(fā)生栓塞。再隨著心臟跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)。若發(fā)生嚴(yán)重的空氣栓塞，則緊急進(jìn)行右心室穿刺處理。故選C。39、視桿細(xì)胞的感光色素是（）。A、視紫紅質(zhì)B、視黃醛C、視蛋白D、11-順視黃醛【答案】A【解析】視紫紅質(zhì)是視桿細(xì)胞的感光色素，而視錐細(xì)胞的感光色素是視紫藍(lán)質(zhì)。視紫紅質(zhì)由視蛋白和視黃醛結(jié)合而成，在亮處分解，在暗處又可重新合成，而視紫藍(lán)質(zhì)則在明處合成。故選A。40、下列哪項(xiàng)不屬于下腔靜脈的屬支？（）A、附臍靜脈B、膈下靜脈C、腰靜脈D、右睪丸（卵巢）靜脈【答案】A【解析】下腔靜脈分為壁支和臟支。（1）壁支包括1對(duì)膈下靜脈和4對(duì)腰靜脈，各腰靜脈之間的縱支連成腰升靜脈，左、右腰升靜脈向上分別續(xù)為半奇靜脈和奇靜脈，向下與髂總靜脈和髂腰靜脈交通。（2）臟支包括右睪丸靜脈（女性為右卵巢靜脈）、腎靜脈、右腎上腺靜脈和肝靜脈。故選A。41、免疫調(diào)理作用最強(qiáng)的Ig是（）。A、IgGB、IgMC、IgAD、IgE【答案】B【解析】本題旨在考核學(xué)生對(duì)調(diào)理作用的理解。常見錯(cuò)誤是選IgG，認(rèn)為與抗原結(jié)合的IgGFc段可與吞噬細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬抗原的能力，而IgM沒有此特點(diǎn)，故認(rèn)為IgG調(diào)理作用最強(qiáng)。實(shí)質(zhì)補(bǔ)體C3b與IgG一樣同樣可以促進(jìn)吞噬細(xì)胞吞噬抗原，IgM激活補(bǔ)體的能力要比IgG強(qiáng)很多，故IgM通過C3b介導(dǎo)的調(diào)理作用最強(qiáng)。42、低滲性脫水時(shí)體液容量的變化正確的為（）。A、細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少B、細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常C、細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液正常D、細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液輕度減少【答案】A【解析】低滲性缺水水和鈉同時(shí)缺失，但缺水少于缺鈉，血清鈉低于正常范圍，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。機(jī)體減少抗利尿激素的分泌，使水在腎小管內(nèi)的再吸收減少，尿量排出增多，以提高細(xì)胞外液的滲透壓。但細(xì)胞外液量反更減少，細(xì)胞內(nèi)液滲透壓主要靠鉀離子維持，鉀離子不缺乏，細(xì)胞內(nèi)液即輕度減少。43、下列哪種氨基酸是含硫的氨基酸（）。A、谷氨酸B、賴氨酸C、亮氨酸D、蛋氨酸【答案】D【解析】含硫氨基酸有三種：半胱氨酸、胱氨酸和甲硫氨酸，甲硫氨酸又稱為蛋氨酸，故選D。44、藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)最常見的方式是（）。A、簡單擴(kuò)散B、易化擴(kuò)散C、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D、被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)【答案】A【解析】藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)是指藥物在體內(nèi)通過各種生物膜的過程，也稱藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。包括被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。故選A。45、特發(fā)性肺纖維化患者肺功能指標(biāo)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差（DA-aO2）增大B、肺活量（VC）下降C、一氧化碳彌散量（DLco）明顯下降D、一秒率（FEV1/FVC）下降【答案】D【解析】肺功能檢查特發(fā)性肺纖維化的典型肺功能改變包括包括限制性通氣功能障礙（肺活量減少，而FEV1/FVC正?；蛟黾樱┖停ɑ颍怏w交換障礙（靜態(tài)/運(yùn)動(dòng)時(shí)P（A-a）O2增加或DLco降低）。46、破壞下列哪一個(gè)腦區(qū)，動(dòng)物會(huì)出現(xiàn)食欲增加而逐漸肥胖（）。A、邊緣葉B、下丘腦外側(cè)區(qū)C、延腦背側(cè)區(qū)D、下丘腦腹內(nèi)側(cè)核【答案】D【解析】下丘腦腹內(nèi)側(cè)核系飽中樞所在的部位，當(dāng)兩側(cè)的此區(qū)域破壞時(shí)，失去飽中樞，致使攝食中樞總是處于興奮狀態(tài)，動(dòng)物食欲增加并逐漸肥胖。47、四肢骨折后久臥不動(dòng)，可引起患肢肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松，這屬于病理性萎縮中的（）。A、內(nèi)分泌性萎縮B、壓迫性萎縮C、失用性萎縮D、老化和損傷性萎縮【答案】C【解析】萎縮分為生理性萎縮和病理性萎縮。病理性萎縮包括：營養(yǎng)不良性萎縮、壓迫性萎縮、失用性萎縮、去神經(jīng)性萎縮、內(nèi)分泌萎縮、老化和損傷性萎縮。本題干敘述是失用性萎縮。故選C。48、女性，34歲，既往健康，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝在右季肋下2cm，質(zhì)硬、光滑、無壓痛，脾可觸及，移動(dòng)性濁音陰性。ALB40g/L，ALT40U/L，肝臟病理檢查有假小葉形成。診斷為（）。A、代償期肝硬化B、慢性肝炎C、多囊肝D、失代償期肝硬化【答案】A【解析】病理診斷是肝炎、肝硬化診斷的最準(zhǔn)確依據(jù)，是金標(biāo)準(zhǔn)。該患者無腹水形成，白蛋白正常，可能處在代償期。49、四十歲以上有間歇性無痛性大量全血尿，可能性最大的是（）。A、泌尿系結(jié)核B、泌尿系腫瘤C、尿石癥D、慢性尿路感染【答案】B【解析】間歇無痛肉眼血尿?yàn)槟I細(xì)胞癌的常見癥狀，表示腫瘤已侵入腎盞、腎盂。間歇性無痛性血尿是泌尿系腫瘤的特征性表現(xiàn)，且患者40歲以上，考慮為泌尿系腫瘤。故選B。50、艾滋病的傳播途徑不包括（）。A、蚊蟲叮咬B、母嬰C、性傳播D、輸血【答案】A【解析】艾滋病感染途徑：①性行為②靜脈注射吸毒③母嬰傳播④血液及血制品。51、磺脲類藥物可用于治療（）。A、糖尿病合并高熱B、胰島素功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病C、糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒D、胰島素依賴型糖尿病【答案】B【解析】磺酰脲類藥物用于降血糖的機(jī)制主要是刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，故磺酰脲類藥物主要用于胰島功能尚存的2型糖尿病。故選B。52、頭孢他啶/棒酸和頭孢噻肟/棒酸紙主要用于檢測（）。A、MRSB、血清芽管試驗(yàn)C、膽汁溶菌試驗(yàn)D、超廣譜β-內(nèi)酰胺酶【答案】D【解析】頭孢他啶/棒酸和頭孢噻肟/棒酸紙主要用于檢測超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）。53、下列哪種氨基酸體內(nèi)不能合成，必需靠食物供給（）。A、纈氨酸B、精氨酸C、半胱氨酸D、組氨酸【答案】A【解析】根據(jù)氮平衡實(shí)驗(yàn)證明，人體內(nèi)有8中氨基酸不能合成。這些體內(nèi)需要而不能自身合成，必須由食物提供的氨基酸，成為營養(yǎng)必需氨基酸，包括亮氨酸、異亮氨酸、蘇氨酸、纈氨酸、賴氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。故選A。54、傷寒桿菌的致病特點(diǎn)中，腸熱癥的發(fā)生與之無關(guān)的是（）。A、外毒素B、Vi抗原C、變態(tài)反應(yīng)D、鞭毛【答案】A【解析】傷寒桿菌屬沙門氏菌屬，革蘭染色陰性，呈短粗桿狀，體周滿布鞭毛，鞭毛是運(yùn)動(dòng)器，它使鞭毛菌趨向營養(yǎng)物質(zhì)而逃避有害物質(zhì)，且具有抗原性，并與致病性有關(guān)。增強(qiáng)抗吞噬作用的菌體表面結(jié)構(gòu)包括莢膜、菌體表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。菌體裂解時(shí)可釋放強(qiáng)烈的內(nèi)毒素，是傷寒桿菌致病的主要因素。隨著病程發(fā)展，傷寒桿菌可使腸道組織發(fā)生變態(tài)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致壞死、脫落和潰瘍形成。55、關(guān)于動(dòng)脈血壓形成的機(jī)制，以下哪一項(xiàng)是不正確的（）。A、在每個(gè)心動(dòng)周期中心室內(nèi)壓和主動(dòng)脈壓的變化幅度相同B、一般情況下，左心室每次收縮，向主動(dòng)脈射出60～80ml血液C、與心室射血和外周阻力兩個(gè)因素都有關(guān)D、心室收縮時(shí)可釋放動(dòng)能和勢(shì)能【答案】A【解析】在有足夠的回心血量的前提下，動(dòng)脈血壓是由心搏出量和外周阻力形成的，但由于心臟射血是間斷的，所以舒張壓的形成與大動(dòng)脈彈性是密不可分的。每一個(gè)心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓的波動(dòng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如心室內(nèi)壓的波動(dòng)（動(dòng)脈收縮壓與舒張壓之差，約為40mmHg，而心室內(nèi)壓在心房收縮期時(shí)接近0，在快速射血期時(shí)最高可超過動(dòng)脈收縮壓。最高最低間相差120mmHg左右）。56、下列關(guān)于醫(yī)德品質(zhì)的涵義的說法，最確切的說法是（）。A、是一個(gè)人在一系列的道德行為中所表現(xiàn)出來的比較穩(wěn)定的特征和傾向B、是指醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)德原則和規(guī)范的認(rèn)識(shí)C、是指醫(yī)務(wù)人員基于對(duì)醫(yī)德原則和規(guī)范的認(rèn)識(shí)而產(chǎn)生的穩(wěn)定性的行為習(xí)慣D、既包括醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)德原則和規(guī)范的認(rèn)識(shí)，又包括醫(yī)務(wù)人員基于這種認(rèn)識(shí)所產(chǎn)生的具有穩(wěn)定性特征的行為習(xí)慣【答案】D【解析】醫(yī)德品質(zhì)是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會(huì)之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則是一定社會(huì)的道德原則和規(guī)范在個(gè)人思想和行為中的體現(xiàn)。既包括醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)德原則和規(guī)范的認(rèn)識(shí)，又包括醫(yī)務(wù)人員基于這種認(rèn)識(shí)所產(chǎn)生的具有穩(wěn)定性特征的行為習(xí)慣。故選D。57、哪項(xiàng)符合限制性心肌?。ǎ、心肌間質(zhì)內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤B、心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化C、心肌細(xì)胞呈漩渦狀排列D、心肌細(xì)胞變性壞死【答案】B【解析】限制性心肌病包括心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥等。58、急性肺水腫咳痰的性狀是（）。A、膿性B、鐵銹色C、棕紅色D、粉紅色泡沫樣【答案】D【解析】急性肺水腫時(shí)因?yàn)樾呐K收縮力嚴(yán)重減弱，或左室瓣膜急性反流，心排血量急劇減少，肺靜脈回流不暢，使得肺靜脈壓快速升高，肺毛細(xì)血管壓隨之升高使得血管內(nèi)液體滲入到肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)，從而可引起有咳嗽，咳粉紅色泡沫痰的癥狀。故選D。59、建立醫(yī)患關(guān)系的原則是（）。A、病人的社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)狀況B、疾病性質(zhì)和病人的人格特質(zhì)C、疾病病程和病人的經(jīng)濟(jì)狀況D、病人的文化程度和情緒反應(yīng)【答案】B【解析】醫(yī)患關(guān)系是圍繞著疾病的診療而形成的，也只應(yīng)局限于求醫(yī)和提供醫(yī)療幫助的過程，不能發(fā)展任何超出此范圍的人際關(guān)系。疾病性質(zhì)和病人的人格特質(zhì)是建立醫(yī)患關(guān)系的原則。故選B。60、腸道傳染病夏季高發(fā)，呼吸道傳染病冬春季高發(fā)，屬于（）。A、短期波動(dòng)B、季節(jié)性C、周期性D、長期趨勢(shì)【答案】B【解析】疾病每年在一定的季節(jié)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)病率升高的現(xiàn)象稱為季節(jié)性疾病。題干腸道傳染病夏季高發(fā)，呼吸道傳染病冬春季高發(fā)屬于季節(jié)性疾病。故選B。61、急性苯中毒時(shí)主要損害（）。A、神經(jīng)系統(tǒng)B、造血系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)D、循環(huán)系統(tǒng)【答案】A【解析】苯主要以蒸氣形式通過呼吸道進(jìn)入人體，進(jìn)入人體的苯主要分布在富于脂肪的組織中，如骨髓和神經(jīng)系統(tǒng)。短時(shí)間內(nèi)吸入大量苯蒸氣可致急性苯中毒。苯的急性毒作用是中樞神經(jīng)麻醉，慢性毒作用主要影響骨髓造血功能。故選A。62、基底神經(jīng)節(jié)對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)功能不包括（）。A、紋狀體參與的調(diào)節(jié)功能B、丘腦底核參與的調(diào)節(jié)功能C、黑質(zhì)參與的調(diào)節(jié)功能D、杏仁核參與的調(diào)節(jié)功能【答案】D【解析】基底神經(jīng)節(jié)對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)功能包括紋狀體、黒質(zhì)、紅核、丘腦底核參與的調(diào)節(jié)功能。63、哪一種細(xì)菌引起的食物中毒與食入不潔海產(chǎn)品有關(guān)（）。A、肉毒梭菌B、鼠傷寒沙門菌C、變形桿菌D、副溶血性弧菌【答案】D【解析】副溶血弧菌存在于近海的海水、海底沉積物和魚類、貝殼等海產(chǎn)品中。64、肌肉組織中，糖酵解途徑的關(guān)鍵酶是（）。A、葡萄糖激酶B、6-磷酸果糖激酶-1C、丙酮酸羥化酶D、檸檬酸合酶【答案】B【解析】糖酵解過程中有3個(gè)非平衡反應(yīng)，分別由己糖激酶（葡糖激酶），磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化，它們反應(yīng)速率最慢，催化的反應(yīng)不可逆，是控制糖酵解流量的3個(gè)關(guān)鍵酶。故選B。65、金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是（）。A、肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變B、肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變C、多發(fā)性肺浸潤D、浸潤陰影易變伴氣囊腔形成【答案】D【解析】肺部Χ線可顯示炎性浸潤陰影呈小葉或肺段樣分布，其中有單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔，肺部Χ線還具有易變性這一重要特征，即在短期內(nèi)（數(shù)小時(shí)或數(shù)天）不同部位的病灶可發(fā)生顯著的變化，表現(xiàn)為一處炎性浸潤消失而在另一處出現(xiàn)新的病灶，或很小的單一病灶發(fā)展為大片狀陰影。因此短期Χ線胸片隨訪對(duì)本病的診斷有重要價(jià)值。66、哪一種細(xì)菌可在深部創(chuàng)傷傷口感染后被檢出（）。A、鼠傷寒沙門菌B、變形桿菌C、產(chǎn)氣莢膜梭菌D、副溶血性弧菌【答案】C【解析】產(chǎn)氣莢膜梭菌為厭氧菌，易于在深部創(chuàng)傷傷口發(fā)生感染。67、間質(zhì)性肺病中哪項(xiàng)檢查最敏感，并有助于早期診斷（）。A、X線檢查B、MRI檢查C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、肺功能檢查【答案】D【解析】肺功能檢查在早期間質(zhì)性肺炎診斷上優(yōu)于影像學(xué)檢查，并可動(dòng)態(tài)觀察和隨訪。68、異養(yǎng)菌（）。A、通過光合作用獲得能量B、不能利用二氧化碳C、生長不需要氧氣D、需要有機(jī)物作為碳源【答案】D【解析】需要利用多種蛋白、糖類等有機(jī)物質(zhì)作為營養(yǎng)和能量合成菌體成分的細(xì)菌，稱為異養(yǎng)菌。69、女，53歲，1天來持續(xù)腹痛、腹脹，呼吸急促，呼吸36次/分，血糖14.8mmol/L，Pa0255mmHg，胸片示雙肺片狀陰影，雙側(cè)少量胸腔積液，最可能診斷是（）。A、胸膜炎B、胃穿孔C、大葉性肺炎D、壞死性胰腺炎【答案】D【解析】急性壞死性胰腺炎典型表現(xiàn)為急性腹痛；惡心嘔吐腹脹等消化道癥狀；血淀粉酶增高；X線示腸內(nèi)脹氣及因胰腺炎所致肺間隙水腫，表現(xiàn)為左胸膈積液，肺野模糊。常合并呼吸窘迫綜合癥。70、病毒性肝炎易引起下列哪種類型的黃疸？（）A、膽汁淤積性黃疸B、溶血性黃疸C、先天性黃疸D、肝細(xì)胞性黃疸【答案】A【解析】膽汁淤積性黃疸是指因膽汁淤積而使血中膽汁酸和膽紅素均高于正常值。所謂膽汁淤積是由于各種有害因素致使肝細(xì)胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或肝內(nèi)、外膽道梗阻導(dǎo)致膽汁流的減慢或停滯。由病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物所導(dǎo)致。故選A。71、下列說法正確的是（）。A、一級(jí)預(yù)防就是病因控制，疾病預(yù)防B、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，屬于二級(jí)預(yù)防C、一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防，是指在疾病的臨床前期的早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療“三早”預(yù)防工作D、促進(jìn)疾病康復(fù)，預(yù)防殘疾發(fā)生，屬于三級(jí)預(yù)防【答案】ABD【解析】（1）第一級(jí)預(yù)防：又稱病因預(yù)防，是通過采取措施，消除致病因素對(duì)機(jī)體危害的影響，或提高機(jī)體的抵抗力，來預(yù)防疾病的發(fā)生。（2）第二級(jí)預(yù)防：在疾病的臨床前期，通過采取早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防措施，以控制疾病的發(fā)展和惡化。（3）第三級(jí)72、腹膜內(nèi)位器官是（）。A、盲腸、肝B、卵巢、脾C、輸卵管、子宮D、膽囊、闌尾【答案】B【解析】根據(jù)臟器被腹膜覆蓋的情況，可將腹、盆腔臟器分為三種類型，即腹膜內(nèi)位、間位和外位器官。腹膜內(nèi)位器官幾乎全部包被腹膜，活動(dòng)度較大。主要的器官有：胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。故選B。73、Q熱立克次體常引起（）。A、癬病B、肺部感染C、性病D、腦膜炎【答案】B【解析】Q熱立克次體常引起人類發(fā)熱及急性上呼吸道感染癥狀。74、關(guān)于骨骼肌纖維的三聯(lián)體，下列敘述不正確的是（）。A、橫小管與肌膜相連續(xù)B、由一個(gè)T小管與兩側(cè)的終池組成C、其作用是將興奮傳到肌質(zhì)網(wǎng)D、光鏡下可見【答案】D【解析】骨骼肌纖維的三聯(lián)體在電鏡下才可以看到。75、在中腦頭端切斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，則動(dòng)物（如貓）處于下列何種狀態(tài)（）。A、去大腦僵直B、脊休克C、覺醒D、昏睡【答案】D【解析】在中腦頭端切斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)時(shí)，非特異投射系統(tǒng)的上行通路阻斷，失去了對(duì)大腦皮層的激動(dòng)作用，所以出現(xiàn)類似睡眠的昏睡現(xiàn)象。76、下列藥物中，可產(chǎn)生NO而松弛血管平滑肌的有（）。A、硝酸甘油B、甲基多巴C、硝普鈉D、氨氯地平【答案】AC【解析】硝酸甘油作用機(jī)制：硝酸酯類舒張血管平滑肌，認(rèn)為與它生成一氧化氮（NO）有關(guān)。N0激活苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）升高進(jìn)而激活依賴cGMP的蛋白激酶，降低胞漿Ca離子濃度，產(chǎn)生舒張血管平滑肌的作用。硝基類藥物硝普鈉具有強(qiáng)大的舒張血管平滑肌作用，可直接松弛小動(dòng)脈和靜脈平滑肌，從而產(chǎn)生血管擴(kuò)張作用。故選AC。77、阿米巴病組織損傷主要是由什么引起的（）。A、溶組織內(nèi)阿米巴的機(jī)械性損傷B、溶組織內(nèi)阿米巴的接觸性溶解細(xì)胞作用及水解酶使組織破壞C、溶組織內(nèi)阿米巴釋放的毒素D、繼發(fā)感染【答案】B【解析】溶組織內(nèi)阿米巴的接觸性溶解細(xì)胞作用及水解酶引起組織的損傷。78、HSV-2主要潛伏于（）。A、腎B、局部淋巴結(jié)C、三叉神經(jīng)節(jié)D、骶神經(jīng)節(jié)【答案】D【解析】常見錯(cuò)誤是選三叉神經(jīng)節(jié)或頸上神經(jīng)節(jié)。選三叉神經(jīng)節(jié)或頸上神經(jīng)節(jié)者是將HSV-1與HSV-2的潛伏部位混淆了。HSV最有意義的特征是病毒可以潛伏存在神經(jīng)節(jié)中的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)，而HSV-2潛伏于骶神經(jīng)節(jié)。79、反映疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)是（）。A、發(fā)病率B、死亡率C、感染率D、病死率【答案】D【解析】發(fā)病率指在一定期間內(nèi)（1年），特定人群某病新病例出現(xiàn)的頻率；死亡率是測量人群死亡危險(xiǎn)最常用的指標(biāo)。感染率常用于研究傳染病、寄生蟲病的感染情況和防治工作的效果；病死率表示確診病人的死亡率，多用于急性傳染病，是反映疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)。故選D。80、男性患者，10歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐14小時(shí)，昏迷3小時(shí)于12月5日入院。查體：T40℃，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，淺昏迷，呼之不應(yīng)，壓眶有反應(yīng)，瞳孔＜2mm，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，周身皮膚可見瘀點(diǎn)、瘀斑，頸強(qiáng)陽性，克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征（＋）。血常規(guī)：WBC18×109/L，N90%，L10%。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）。A、大劑量青霉素滴注B、立即腰穿，以明確診斷C、呋塞米靜脈輸入D、氫化可的松靜滴【答案】B【解析】患者有腦水腫、顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，立即行腰穿檢查81、尿毒癥血透患者，長期有心律失常，服用地高辛，現(xiàn)檢查有血鉀過高，血鉀：7.0mmol/L，下列何者處理不正確（）。A、給予氯化鈣靜脈注射B、血透C、給予碳酸氫鈉50～100mmol靜脈點(diǎn)滴D、給予胰島素及葡萄糖，靜脈注射【答案】A【解析】氯化鈣靜脈注射不能降低血鉀。82、錐體外系反應(yīng)較輕的藥物是（）。A、氯丙嗪B、氟奮乃靜C、奮乃靜D、硫利達(dá)嗪【答案】D【解析】錐體外系反應(yīng)是長期大量應(yīng)用氯丙嗪后出現(xiàn)的常見而特有的反應(yīng)，主要表現(xiàn)為3種：①帕金森綜合征：表現(xiàn)為肌張力增高、面容呆板、動(dòng)作遲緩；②靜坐不能：患者坐立不安、反復(fù)徘徊；③急性肌張力障礙：多在用藥后1～5日出現(xiàn)，由于舌、面、頸及背部肌肉痙攣，出現(xiàn)被迫性張口、伸舌、斜頸。氯丙嗪屬于吩噻嗪類藥。奮乃靜、氟奮乃靜均是吩噻嗪類中的哌嗪衍生物，臨床應(yīng)用于氯丙嗪相似，錐體外系不良反應(yīng)更為顯著。硫利達(dá)嗪是吩噻嗪類中的哌啶衍生物，抗精神作用不及氯丙嗪，但錐體外系反應(yīng)少。故選D。83、闌尾附著于（）之上。A、盲腸B、回腸C、空腸D、十二指腸【答案】A【解析】闌尾是細(xì)長彎曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲腸與回腸之間，它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，遠(yuǎn)端游離并閉鎖，活動(dòng)范圍位置因人而異，變化很大，受系膜等的影響，闌尾可伸向腹腔的任何方位。闌尾的位置主要取定于盲腸的位置，因此，通常闌尾與盲腸一起位于右髂窩內(nèi)。故選A。84、每分通氣量和肺泡通氣量之差為（）。A、肺活量×呼吸頻率B、余氣量×呼吸頻率C、潮氣量×呼吸頻率D、無效腔氣量×呼吸頻率【答案】D【解析】每分通氣=潮氣量×呼吸頻率；肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔氣量）×呼吸頻率；故兩者之差為無效腔氣量×呼吸頻率。85、可被阿托品阻斷的受體是（）。A、α受體B、β受體C、N型受體D、M型受體【答案】D【解析】M型受體是毒蕈堿型受體的簡稱，廣泛存在于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器細(xì)胞上，以及汗腺、骨骼肌內(nèi)的血管上。阿托品為M型受體的阻斷劑。故選D。86、四肢骨折后久臥不動(dòng)，可引起患肢肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松，這屬于病理性萎縮中的（）。A、內(nèi)分泌性萎縮B、壓迫性萎縮C、失用性萎縮D、老化和損傷性萎縮【答案】C【解析】萎縮分為生理性萎縮和病理性萎縮。病理性萎縮包括：營養(yǎng)不良性萎縮、壓迫性萎縮、失用性萎縮、去神經(jīng)性萎縮、內(nèi)分泌萎縮、老化和損傷性萎縮。本題干敘述是失用性萎縮。故選C。87、內(nèi)皮細(xì)胞的特性結(jié)構(gòu)是（）。A、W-P小體B、豐富的緊密連接C、豐富的溶酶體D、細(xì)胞間有10—20nm的間隙【答案】A【解析】內(nèi)皮細(xì)胞中還可見長桿狀的W-P小體，又稱內(nèi)皮特有顆粒，有質(zhì)膜包裹。88、內(nèi)環(huán)境是指（）。A、細(xì)胞外液B、細(xì)胞內(nèi)液C、血液D、體液【答案】A【解析】細(xì)胞在體內(nèi)直接所處的環(huán)境即細(xì)胞外液，稱之為內(nèi)環(huán)境。故選A。89、醫(yī)學(xué)動(dòng)機(jī)與效果之間存在（）關(guān)系。A、良好的醫(yī)學(xué)動(dòng)機(jī)引出不良的醫(yī)學(xué)效果B、良好的醫(yī)學(xué)動(dòng)機(jī)引出良好的醫(yī)學(xué)效果C、相同的醫(yī)學(xué)動(dòng)機(jī)引出相同的醫(yī)學(xué)效果D、不同的醫(yī)學(xué)動(dòng)機(jī)引出相同的醫(yī)學(xué)效果【答案】ABCD【解析】動(dòng)機(jī)和效果是行為構(gòu)成中最重要的兩個(gè)因素。任何人的行為都是由一定動(dòng)機(jī)引起的，又都表現(xiàn)為一定的行為過程、影響和結(jié)果；一定的行為過程、影響和結(jié)果又總是直接、間接地反映著一定的動(dòng)機(jī)。在一般情況下，動(dòng)機(jī)和效果是一致的。好的動(dòng)機(jī)產(chǎn)生好的效果，壞的動(dòng)機(jī)產(chǎn)生壞的效果。但在有些情況下，動(dòng)機(jī)和效果也會(huì)不一致，甚至完全相反。好的動(dòng)機(jī)可能產(chǎn)生壞的效果，即所謂"事與愿違"；壞的動(dòng)機(jī)也可能產(chǎn)生好的效果，即所謂"歪打正著"。故選ABCD。90、下列屬于發(fā)病學(xué)基本規(guī)律的是（）。A、疾病都會(huì)有發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸B、疾病的發(fā)生與原因、條件都有關(guān)系C、疾病過程中的因果關(guān)系可交替和轉(zhuǎn)化D、社會(huì)文明程度、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、心理狀態(tài)等因素與某些疾病的發(fā)生密切相關(guān)【答案】C【解析】疾病發(fā)病學(xué)的基本規(guī)律是指不同基本在發(fā)生發(fā)展過程中共同存在的基本規(guī)律。主要體現(xiàn)