七月上旬主治醫(yī)師考試兒科第三次階段練習(xí)含答案

七月上旬主治醫(yī)師考試兒科第三次階段練習(xí)含答案

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、患者，男，10歲，因腹瀉口服吠喃嗖酮（痢特靈）6片，次日排

濃茶色尿，第3天眼、皮膚發(fā)黃，頭暈、乏力來診，化驗：Hb65g/L,

WBC12.5X10[YZ72_^9/L,血小板正常，網(wǎng)織紅細胞0.10,高鐵Hb

還原試驗（+）,最可能的診斷為

A、自身免疫性溶血性貧血

B、遺傳性球形細胞增多癥

C、RBCG—6—PD缺乏性溶血性貧血

D、地中海貧血

E、吠喃嗖酮中毒

【參考答案】：C

2、室間隔缺損患兒進行心導(dǎo)管檢查時可發(fā)現(xiàn)右心室血氧含量高于

右心房多少，下列哪項正確

A、0.5容積%

B、1.0容積%

C、1.5容積%

D、2.0容積%

E、2.5容積%

【參考答案】：B

3、哪項不是幽門螺桿菌（HP）感染的檢測方法

A、血培養(yǎng)

B、14c尿素呼吸試驗

C、胃竇粘膜快速尿素酶試驗

D、胃竇粘膜組織切片銀染色查菌

E、糞便HP抗原檢測

【參考答案】：A

4、10歲男孩，體育課時突感心悸，面色發(fā)白，出冷汗，心電圖示

心率180次/min,QRS波時間0.10s,R-R絕對整齊，P波顯示不清,

診斷可能是

A、竇性心動過速

B、陣發(fā)性室上性心動過速

C、陣發(fā)性室性心動過速

D、交界性逸搏心律

E、房顫

【參考答案】：B

5、我國衛(wèi)生部規(guī)定小兒科的范圍是

A、初生到14周歲

B、初生到12周歲

C、初生到10周歲

D、初生到18周歲

E、初生到6周歲

【參考答案】：A

6、女孩，10歲。體型矮小，缺乏第二性征，乳房不發(fā)育，無腋毛、

陰毛，胸寬.雙乳頭相距較遠，且智能障礙，伴有頸噗、頸短，下頜小,

腭弓高.臨床擬診為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征（Turner綜合征）。以

下最具有診斷價值的是

A、體型矮小

B、性發(fā)育幼稚型

C、染色體核型分析

D、尿中雌激素減少

E、原發(fā)性閉經(jīng)

【參考答案】：C

7、引起猩紅熱的病原菌為

A、草綠色鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、甲型B群鏈球菌

D、B群鏈球菌

E、乙型A群溶血性鏈球菌

【參考答案】：E

8、男孩，n個月。因發(fā)熱5d、咳嗽2d、稀便Id、右下肢不會活

動半天入院。體檢：體溫38.2℃,神志清，咽紅，心、肺無異常，右

下肢肌力I級，腱反射消失.診斷為脊髓灰質(zhì)炎。有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎癱瘓

的恢復(fù)，以下哪項是錯誤的

A、脊髓灰質(zhì)炎恢復(fù)早晚與神經(jīng)病變程度有關(guān)

B、病后1?2個月內(nèi)肌力恢復(fù)最快

C、2?3個月無進步者往往發(fā)生肌肉萎縮

D、1?2年內(nèi)仍不恢復(fù)者為后遺癥

E、面、腭、咽、腸及膀胱的癱瘓最難完全恢復(fù)

【參考答案】：E

9、下列哪項不屬于兒童原發(fā)性腎小球疾病

A、急性腎小球腎炎

B、遷延性腎炎

C、先天性腎病綜合征

D、急進性腎小球腎炎

E、慢性腎小球腎炎

【參考答案】：C

10、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血原因主要是

A、長期羊奶喂養(yǎng)

B、蛋白質(zhì)攝入過少

C、未及時添加含鐵食物

D、未及時添加魚肝油、鈣片

E、長期服用維生素C

【參考答案】：A

11、關(guān)于空氣浴，下列哪項不正確

A、可自2?3個月先在室內(nèi)進行

B、移至室外進行時，應(yīng)無強風(fēng)，氣溫適宜

C、實施時間以坂后1~1.5h最好

D、每天做1次，持續(xù)時間勿超過3h

E、可以與活動性游戲結(jié)合進行

【參考答案】：D

12、重癥肌無力的治療，哪項錯誤

A、使用膽堿酯酶抑制藥

B、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

C、合并感染時可用氨基糖昔類抗生素

D、胸腺切除

E、靜脈點滴大劑量丙種球蛋白

【參考答案】：C

13、女孩，8歲，反復(fù)發(fā)作腹痛，疼痛經(jīng)常發(fā)生于進食過程中或餐

后，位于上腹部，常伴食欲不振、惡心，嘔吐，最可能的診斷

A、急性胃炎

B、十二指腸潰瘍

C、慢性胃炎

D、腸痙攣

E、腹型癲癇

【參考答案】：C

14、新生兒從母體所獲鐵量，能維持

A、6?7個月

B、4?5個月

C、2?3個月

D、3?4周

E、10?14天

【參考答案】：B

15、胚胎造血首先在

A、肝臟

B、骨髓

C、胸腺

D、卵黃囊

E、淋巴結(jié)

【參考答案】：D

16、某病人因車禍造成多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如果不及時手術(shù),

就會危及病人生命。然而，同行的伙伴誰也不敢代替家屬簽名。這時。

主刀醫(yī)生站出來。說：我簽，有責(zé)任我負！經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救，

病人終于脫離危險。醫(yī)生最符合醫(yī)學(xué)道德的做法是

A、醫(yī)生不應(yīng)施手術(shù)，因為沒有人在手術(shù)同意書上簽字

B、主刀醫(yī)生已把不施行手術(shù)搶救可有發(fā)生的后果告知他的伙伴，

如搶救不成功，醫(yī)生不應(yīng)該承擔(dān)法律責(zé)任

C、主刀醫(yī)生代表患者親人簽字，表現(xiàn)了醫(yī)生以病人利益為重、無

私無畏的高尚醫(yī)德精神

D、以上三點都符合搶救重危病人的道德

E、以上除B點，其他幾點都是符合醫(yī)學(xué)道德的

【參考答案】：C

17、營養(yǎng)不良時脂肪消失的順序

A、面頰-軀干-臀部-四肢-腹部

B、軀干-臀部-腹部-四肢一面頰

C、臀部-四肢-腹部-軀干-面頰

D、腹部-軀干-臀部-四肢一面頰

E、面頰-軀干-四肢-腹部-臀部

【參考答案】：D

18、急性上呼吸道感染可引起多種并發(fā)癥，哪種疾病不屬于

A、頸淋巴結(jié)炎

B、中耳炎

C、肺炎

D、手足口病

E、急性腎炎

【參考答案】：D

19、胰島素應(yīng)用中最常見的不良反應(yīng)是

A、胰島素抗藥性

B、胰島素過敏

C、，脂肪營養(yǎng)不良

D、低血糖

E、注射部位感染

【參考答案】：D

20、小兒年齡分期中的新生兒期指

A、從出生后到7天

B、從出生后到14天

C、從出生后到28天內(nèi)

D、從出生后到滿月

E、從出生后到30天

【參考答案】：C

21、患者，女，10個月，發(fā)熱、腹瀉4d,精神差。大便黃綠色帶

膿血和黏液，鏡檢多量紅白細胞。其腹瀉的病理機制是

A、細菌侵襲腸黏膜

B、毒性產(chǎn)物刺激腸壁，使腸蠕動增加

C、cAMP、cGMP生成增多，腸道分泌增加

D、腸絨毛被破壞，腸道水、電解質(zhì)吸收減少

E、消化酶分泌減少、活性低

【參考答案】：A

22、男孩7歲，水腫1個月。病前無患任何疾病，一直在上學(xué)。尿

常規(guī)檢查多次結(jié)果尿蛋白(+++-++++),RBC10?20個/HP,BP90/

65mmHg(12/8.7kPa)o當(dāng)?shù)亟?jīng)青霉素肌注及臥床休息，限鹽及水，沒

有好轉(zhuǎn)，水腫反復(fù)加重。最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、慢性腎炎急性發(fā)作

C、單純性腎病

D、腎炎性腎病

E、病毒性腎炎

【參考答案】：D

23、下列癲癩發(fā)作，哪種不屬于全部性發(fā)作

A、精神癥狀發(fā)作

B、失神發(fā)作

C、強直性發(fā)作

D、失張力性發(fā)作

E、非典型失神發(fā)作

【參考答案】：A

24、當(dāng)補液糾正脫水與酸中毒時，突然發(fā)生驚厥，應(yīng)首先考慮

A、低鎂血癥

B、低糖血癥

C、低鈣血癥

D、低鈉血癥

E、堿中毒

【參考答案】：c

25、急性粟粒型肺結(jié)核的強化化療方案是

A、INF+RFP3個月

B、INF+RFP6個月

C、INF+RFP+SM3個月

D、INF+RFP+SM6個月

E、INF+RFP+SM+PZA3個月

【參考答案】：E

26、小兒腹瀉3天，中度脫水，伴中度酸中毒，血鈉含量是

122mmol/L,此患兒補充累積丟失量首選的液體是

A、1/3張液

B、1：1液

C、2：1等張含鈉液

D、4：3：2溶液

E、2：3：1溶液

【參考答案】：D

27、患者，女，8歲，近1個月經(jīng)常上腹隱痛，腹脹，晨起惡心，

有時嘔吐，食納少，其父曾行纖維胃鏡檢查診為淺表胃炎、Hp(+),該

患兒應(yīng)選擇以下哪項檢查

A、糞便蟲卵檢查

B、肝功能檢查

C、上消化道領(lǐng)餐造影

D、纖維胃鏡+Hp檢測

E、胃電圖檢查

【參考答案】：D

28、幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的皮疹是

A、環(huán)形紅斑

B、蝶形紅斑

C、結(jié)節(jié)紅斑

D、盤狀紅斑

E、多形性斑丘疹

【參考答案】：E

29、口服補液鹽配方，哪項不正確

A、碳酸氫鈉2.5g/L

B、氯化鉀1.5g/L

C、氯化鈉3.5g/L

D、枸檬酸鉀1.5g/L

E、葡萄糖5g/L

【參考答案】：E

30、小兒單純性肥胖癥不適宜的治療方法是

A、藥物（極嚴(yán)重時）

B、增加運動（活動）量

C、膳食管理

D、如成人一樣，節(jié)食，即使以影響生長發(fā)育為代價

E、夏令營活動

【參考答案】：D

31、以下哪一項不是低血鉀的心電圖表現(xiàn)

A、S-T段下降

B、Q-T間期延長

C、U波出現(xiàn)

D、室上性心動過速

E、T波高尖

【參考答案】：E

32、結(jié)核性腦膜炎早期表現(xiàn)是

A、知覺過敏

B、性格改變，發(fā)熱，嘔吐，消瘦，便秘，嬰兒可表現(xiàn)腹瀉

C、發(fā)熱，頭痛，噴射狀嘔吐

D、手足徐動，前囪膨隆

E、發(fā)熱，嘔吐，面神經(jīng)癱瘓

【參考答案】：B

33、肝豆?fàn)詈俗冃蕴赜械母淖優(yōu)?/p>

A、肝臟損害

B、神經(jīng)精神癥狀

C、尿銅排出增高

D、角膜K—F環(huán)

E、血清銅藍蛋白低下

【參考答案】：D

34、鉤端螺旋體病在首劑青霉素治療后出現(xiàn)賈一赫反應(yīng)的原因是

A、對青霉素過敏出現(xiàn)休克

B、青霉素劑量過大

C、鉤端螺旋體菌體裂解釋放毒素

D、發(fā)生DIC

E、發(fā)生虛性腦膜炎出現(xiàn)抽搐等癥狀

【參考答案】：C

35、5歲小兒，1個月來消瘦，乏力，低熱。查體頸部淋巴腫大，

肺無啰音，肝肋下1cm,結(jié)核菌素試驗(++)。胸片右中上肺可見啞鈴狀

陰影。診斷為

A、支氣管肺炎

B、支氣管淋巴結(jié)核

C、原發(fā)綜合征

D、淋巴結(jié)核

E、栗粒性肺結(jié)核

【參考答案】：C

36、若母親為21/21易位攜帶者，則下一代患21—三體綜合征的

風(fēng)險為

A、100%

B、25%

C、50%

D、75%

E、0

【參考答案】：A

37、急性腎衰竭并發(fā)感染時多見于下列哪項感染

A、鏈球菌和真菌感染

B、胃腸道酵母菌和革蘭陽性桿菌感染

C、金黃色葡萄球菌和革蘭陰性桿菌感染

D、隱球菌和革蘭陽性球菌感染

E、金黃色葡萄球菌和革蘭陽性桿菌感染

【參考答案】：C

38、心臟聽診P2固定分裂、亢進提示

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、肺動脈狹窄

E、主動脈狹窄

【參考答案】：A

39、母乳喂養(yǎng)的注意點中，下列哪項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、母親應(yīng)注意營養(yǎng)，睡眠充足

B、母乳量不足時，應(yīng)尋找原因加以糾正

C、母患活動性肺結(jié)核仍可哺乳

D、母親患乳腺炎時應(yīng)暫停息側(cè)喂乳

E、不應(yīng)讓嬰兒口含乳頭睡覺

【參考答案】：C

40、腹瀉脫水患兒補液過程中出現(xiàn)抽搐，首先考慮下列哪種情況

A、低鈉血癥

B、高鈉血癥

C、低鈣血癥

D、低鎂血癥

E、中毒性腦病

【參考答案】：C

41、3?6個月佝僂病患兒，多見的骨骼系統(tǒng)改變是

A、方顱

B、胸廓畸形

C、手鐲、腳鐲征

D、顱骨軟化

E、下肢畸形

【參考答案】：D

42、1歲小兒，持續(xù)高熱7?8d,精神委靡，時有煩躁不安，頻繁

咳嗽，喘憋。左下肺叩診稍濁，呼吸音降低，聞及小水泡音，血

WBC9X10[YZ72_^9/Lo胸部X線片示兩肺紋理增多，左下肺大片狀陰

影，伴明顯肺氣腫。最可能的診斷是

A、支氣管肺炎合并中毒性腦病

B、重癥腺病毒肺炎

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、支原體肺炎

E、急性毛細支氣管炎

【參考答案】：B

43、上呼吸道感染患兒如證實為溶血性鏈球菌所致，首選青霉素,

其療程為

A、3?5天

B、5?7天

C、7?10天

D、10?14天

E、14?21天

【參考答案】：D

44、WHO診斷呼吸急促的標(biāo)準(zhǔn)

A、2月齡，呼吸270次/分

B、2月齡，呼吸265次/分

C、2?12個月以下，呼吸260次/分

D、2?12個月以下，呼吸255次/分

E、1?5歲，呼吸240次/分

【參考答案】：E

45、血友病是一種遺傳性凝血障礙的出血性疾病，下列哪組最多見

A、血友病甲

B、血友病乙

C、血友病丙

D、血管性假性血友病

E、VonWillebrand因子缺乏

【參考答案】：A

46、小兒腹瀉在補充累積損失量時，大約需要

A、3?4小時

B、4?5小時

C、8?12小時

D、12?24小時

E、1?2小時

【參考答案】：c

47、治療多動性障礙患兒伴有癲癩發(fā)作，首先考慮使用

A、匹莫林

B、利他林

C、本巴比妥

D、丙咪嗪

E、丙戊酸鈉

【參考答案】：A

48、3歲患兒于夏季突然發(fā)病，高熱4小時，體溫39.52,驚厥

3次，無嘔吐、腹瀉。血壓降低，腦脊液中WBC8X10T6/L,蛋白（-）,

糖3.Ommol/Lo外周血WBC21.0X10P9/L,中性粒細胞80%。病

前有可疑不潔飲食史。最可能的診斷是

A、流行性腦脊髓膜炎

B、中毒性菌痢

C、乙型腦炎

D、結(jié)核性腦膜炎

E、高熱驚厥

【參考答案】：B

49、關(guān)于足月新生兒特點的論述中，下列哪一項是不正確的

A、Kemig征、Barbinski征在新生兒均可陽性

B、出生以后有明顯的聽覺定向能力

C、對成人的觸摸和聲音產(chǎn)生反應(yīng)

D、甲狀旁腺常有暫時性功能不足

E、出生時溫度覺很靈敏

【參考答案】：B

50、診斷營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的重要依據(jù)是

A、血清鐵含量的測量

B、血清維生素B12測定

C、血清葉酸含量測定

D、骨髓象檢查

E、以上均不是

【參考答案】：D

51、下列哪一種疾病不屬于聯(lián)合免疫缺陷病(SCID)

A、瑞士型無丙種球蛋白血癥

B、網(wǎng)狀組織發(fā)育不良

C、腺昔脫氨酶缺乏癥

D、性聯(lián)淋巴細胞減少伴低丙種球蛋白血癥

E、伴有血小板減少和濕疹的免疫缺陷癇

【參考答案】：D

52、新生兒出生后胎糞排完的時間為

A、生后第Id

B、1?2d

C、2?3d

D、4?7d

E、3?4周

【參考答案】：C

53、格林巴利綜合征死亡率為

A、1%

B、2%

C、3%?4%

D、6%

E、10%

【參考答案】：C

54、12天男嬰，足月順產(chǎn)。生后第3天出現(xiàn)黃疸，近2d食欲減退,

黃疸加重。體檢：臍部紅腫，有膿性分泌物，肛門溫度35.5度。以下

哪項檢查對明確診斷很重要

A、血培養(yǎng)

B、紅細胞G-6PD活性測定

C、查母、嬰血型

D、查尿中巨細胞包涵體

E、血常規(guī)及血小板計數(shù)

【參考答案】：A

55、泌尿道感染預(yù)后的敘述下列哪項是錯誤的

A、經(jīng)合理抗菌治療，多數(shù)于數(shù)日內(nèi)癥狀消失、治愈

B、近50%患者可復(fù)發(fā)或再感染

C、再發(fā)病例多伴有尿路畸形

D、尿路畸形以膀胱輸尿管反流最常見

E、膀胱輸尿管反流與腎瘢痕無關(guān)

【參考答案】：E

56、不常見的兒童紅斑狼瘡皮膚黏膜損害是

A、皮膚盤狀狼瘡

B、皮膚紅色丘疹

C、皮膚大皰

D、脫發(fā)

E、腔黏膜潰瘍

【參考答案】：A

57、請排除不恰當(dāng)?shù)男律鷥何桂B(yǎng)方式

A、定時定量母乳喂養(yǎng)，培育良好的飲食習(xí)慣

B、哺乳后幫助嬰兒將胃里的空氣呃出

C、哺乳時將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口中

D、患乳腺炎時應(yīng)暫停哺乳

E、母乳不足時可混合喂養(yǎng)

【參考答案】：A

58、中度等滲性脫水，補充累積損失量應(yīng)選用下列哪項最合理

A、1/2張?2/3張溶液，50?100ml/kg

B、1/3張?1/2張溶液，50?100ml/kg

C、1/2張?2/3張溶液，30?50ml/kg

D、1/3張?1/2張溶液，30?50ml/kg

E、等張性溶液,50-100ml/kg

【參考答案】：A

59、男孩7歲，因患血友病多次接受血制品輸注。三周來，有發(fā)熱、

乏力、腹瀉，明顯消瘦。近5日咳嗽，漸加劇伴喘，門診攝X線胸片為

間質(zhì)性肺炎改變。診斷疑有艾滋病可能。為明確診斷，可做的進一步檢

查是

A、痰液抗酸桿菌培養(yǎng)

B、血抗HBc?IgM測定

C、血抗HIV測定

D、糞便中查找隱抱子蟲卵囊

E、血抗HCV測定

【參考答案】：C

60、4個月患兒，在外院擬診為小兒腹瀉，中度脫水，經(jīng)補液后脫

水征消失，但突然出現(xiàn)呼吸變淺、反應(yīng)差，腹脹而轉(zhuǎn)來院。體檢：體溫

36.8℃,心率140次/min,呼吸26次/min,神委，面色蒼白,前囪

平，皮膚彈性尚可。心音低鈍。腹脹，腸鳴音1?2次/min,膝腱反射

消失。最可能診斷是

A、敗血癥

B、重癥肌無力

C、中毒性心肌炎

D、低鉀血癥

E、中毒性腸麻痹

【參考答案】：D

61、傷寒的臨床表現(xiàn)中不正確的是

A、潛伏期7?14d

B、發(fā)病第1周體溫上升

C、病程第2?3周為極期，均有緩脈及全身中毒癥狀

D、出現(xiàn)澹妄、昏迷、抽搐等腦膜炎癥狀

E、緩解期可出現(xiàn)腸穿孔、腸出血等并發(fā)癥

【參考答案】：C

62、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育過程中，半歲左右才逐漸出現(xiàn)的反射為

A、角膜反射

B、咽反射

C、腹壁反射

D、吸吮反射

E、擁抱反射

【參考答案】：C

63、對急性腎炎者在下列哪些情況下應(yīng)給予降壓藥

A、水腫、血尿、少尿

B、有高氮質(zhì)血癥

C、血壓持續(xù)升高，舒張壓高于12.OkPa

D、有循環(huán)充血者

E、以上都不是

【參考答案】：C

64、8個月小兒，確診法洛四聯(lián)癥，近兩天常于哭鬧時突然四肢抽

搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持續(xù)時間2?3分鐘，漸趨頻繁,

應(yīng)考慮

A、心力衰竭

B、休克

C、腦炎

D、腦缺氧發(fā)作

E、腦栓塞

【參考答案】：D

65、1.5歲男嬰，足月順產(chǎn)，生后母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。平時

體質(zhì)弱，常反復(fù)患肺炎、氣管炎、腹瀉等疾病。近113嘔吐2次，為胃

內(nèi)容物。查體：精神萎靡，菅養(yǎng)差，體重5kg,前囪已閉，心、肺無異

常，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下。該患兒初步診斷是

A、營養(yǎng)不良I度，伴重度脫水

B、營養(yǎng)不良I度

C、營養(yǎng)不良II度

D、營養(yǎng)不良III度

E、營養(yǎng)不良ni度，伴重度脫水

【參考答案】：D

66、有關(guān)結(jié)核病的下述觀點哪一種最恰當(dāng)

A、卡介苗可有效地預(yù)防結(jié)核病，故每個嬰兒常規(guī)接種卡介苗

B、感染麻疹可使原有結(jié)核病惡化

C、嬰兒確診肺結(jié)核主要靠痰培養(yǎng)

D、抗結(jié)核藥物可有效預(yù)防結(jié)核病

E、粟粒性肺結(jié)核最常見于學(xué)齡兒童

【參考答案】：B

67、不符合小兒原發(fā)性肺結(jié)核表現(xiàn)的是

A、肺門淋巴結(jié)腫大

B、可見脈絡(luò)膜結(jié)節(jié)

C、右肺上葉有空洞

D、消瘦、盜汗、食欲減退

E、可見皰疹性角膜結(jié)膜炎

【參考答案】：C

68、10個月患兒腹瀉，頻嘔吐，飲水少，煩渴。體重減輕8%,體

溫4CTC,皮膚于，前囪眼窩凹陷，肌張力高。診斷可能是

A、重度高滲性脫水

B、中度高滲性脫水

C、中度等滲性脫水

D、重度等滲性脫水

E、重度低滲性脫水

【參考答案】：B

69、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血發(fā)生的原因下列哪項是不可能的

A、肝病

B、長期素食

C、腸道吸收障礙

D、嬰兒生長發(fā)育快，需要量增加

E、腸道長期小量出血

【參考答案】：E

70、小兒來自母體的免疫抗體約在何時消失

A、出生時

B、生后4個月

C、生后6個月

D、生后9個月

E、生后12個月

【參考答案】：C

71、1.5歲男孩，腹瀉、嘔吐3天，大便黃色水樣，少量黏液，

量多10余次/日，進食有吐，伴發(fā)熱、尿少。體檢：T38.8度，BP60

/30mmHg,神萎、嗜睡狀，呼吸促，前囪、眼眶明顯凹陷，口唇櫻紅，

皮膚干燥伴花紋，彈性差，心、肺未見異常，腹稍脹，此例最重要的處

理是

A、擴容、糾正酸中毒及水、電解質(zhì)紊亂

B、糾正電解質(zhì)紊亂

C、糾正酸中毒

D、控制感染

E、降溫

【參考答案】：A

72、下列哪項不符合風(fēng)濕熱實驗室檢查的結(jié)果

A、抗鏈"0"增高，只能說明近期有過鏈球菌感染

B、C反應(yīng)蛋白可提示風(fēng)濕活動

C、舞蹈病患兒抗鏈"0"一定增高

D、血沉增快是風(fēng)濕活動的重要標(biāo)志

E、20%,病人抗鏈"0"不增高

【參考答案】：C

73、幼兒急疹的病因是

A、風(fēng)疹病毒

B、麻疹病毒

C、A組乙型溶血性鏈球菌

D、帶狀皰疹病毒

E、人類皰疹病毒6型

【參考答案】：E

74、女嬰，7個月。腹瀉、嘔吐3天，-查體：神萎，面色蒼灰，

口唇櫻紅，前囪、眼窩凹陷，心肺(-)，腹軟。入院給予補液、糾酸治

療后，患兒突然出現(xiàn)抽搐，該患兒最可能的并發(fā)癥

A、低血鉀

B、低血鈉

C、低血糖

D、中毒性腦病

E、低血鈣

【參考答案】：E

75、X連鎖淋巴組織增生性疾病最為常見的臨床表現(xiàn)是

A、暴發(fā)性傳染性單核細胞增多癥伴病毒相關(guān)的噬血細胞綜合征

B、淋巴組織惡性腫瘤

C、再生障礙性貧血

D、嚴(yán)重結(jié)核感染

E、免疫球蛋白異常

【參考答案】：A

76、下述哪項不是新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點

A、皮下脂肪薄，不易保溫

B、體溫調(diào)節(jié)功能差

C、體表面積小不易散熱

D、依靠棕色脂肪產(chǎn)熱

E、能通過皮膚蒸發(fā)散熱

【參考答案】：C

77、有關(guān)流行乙型腦炎，以下不對是

A、是病毒性腦炎中病情最重的

B、病人是主要傳染源

C、病毒經(jīng)蚊蟲叮咬人時傳播給人

D、流行季節(jié)是7?9月份

E、乙型腦炎滅活疫苗接種是預(yù)防的主要措施

【參考答案】：B

78、為"胎兒期保健的重點內(nèi)容"，哪項不恰當(dāng)

A、為孕婦考慮較好的生活和工作條件

B、孕期指導(dǎo)不包括心理和性生活指導(dǎo)

C、妊娠早期開始的產(chǎn)前檢查和衛(wèi)生指導(dǎo)

D、積極預(yù)防和治療各種疾病

E、合理用藥

【參考答案】：B

79、10個月小兒，因發(fā)熱、嘔吐，診斷為化膿性腦膜炎，應(yīng)用大

劑量青霉素靜滴1周熱退。2d后再次出現(xiàn)發(fā)熱并有驚厥發(fā)作，前囪隆

起，可能的診斷及進一步檢查為

A、結(jié)核性腦膜炎，腦脊液檢查

B、病毒性腦炎，腦脊液檢查

C、腦膿腫，顱腦CT檢查

D、腦積水，顱腦CT檢查

E、硬腦膜下積液，顱透光檢查

【參考答案】：E

80、傷寒的主要病理特征是

A、全身網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)單核細胞的增生性反應(yīng)

B、腸系膜淋巴結(jié)存在灶性壞死

C、腎小球基底膜有免疫球蛋白和補體沉著

D、肝脾、骨髓有巨噬細胞增生

E、腎臟、心肌的營養(yǎng)不良性改變

【參考答案】：A

81、患者，男，7.5歲，乏力、腹脹半年。查貧血貌，肝在右肋

下2cm,脾于左肋下7cm觸及，HB65g/L,WBC21X10[YZ72_"9/L,分

類可見中、晚幼粒為主，PLT400X10[YZ72_^9/L,NAP積分降低?？?/p>

能的診斷為

A、脾功能亢進

B、慢性粒細胞白血病

C、類白血病反應(yīng)

D、骨髓纖維化

E、黑熱病

【參考答案】：B

82、肺炎合并呼吸衰竭的主要診斷依據(jù)

A、血氣分析

B、呼吸減慢

C、紫一

D、煩躁不安

E、氣促

【參考答案】：A

83、以下哪項不是新生兒Apgar評分的內(nèi)容

A、皮膚顏色

B、肌張力

C、心率和呼吸次數(shù)

D、對刺激的反應(yīng)

E、胎齡

【參考答案】：E

84、以下有關(guān)神經(jīng)反射的說法，錯誤的是

A、握持反射生后3?4個月消失

B、嬰兒期腹壁反射不易引出

C、3?4個月內(nèi)小兒克氏征陽性屬生理現(xiàn)象

D、1歲以后巴氏征陽性屬病理現(xiàn)象

E、新生兒提睪反射不易引出

【參考答案】：D

85、患兒3歲，體檢時發(fā)現(xiàn)體型瘦長，面色蒼白，前胸隆起，心前

區(qū)有抬舉沖動感，無震顫，胸骨左緣第二肋間可聞及2?3級噴射性收

縮期雜音，X線檢查右心房，右心室增大，肺動脈段凸出，肺野充血明

顯，心影呈梨形，最可能診斷為

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、肺動脈狹窄

E、法洛四聯(lián)癥

【參考答案】：B

86、患兒，男，8歲，眼瞼浮腫5天，尿呈茶色。血壓17/13kPa,

2周前有發(fā)熱、咽痛。尿常規(guī)：蛋白:什+),紅細胞，40-50/HP,白

細胞8?10/HP,該患兒最可能的臨床診斷是

A、急性腎盂腎炎

B、腎炎性腎病

C、急性腎炎

D、IgA腎病

E、狼瘡性腎炎

【參考答案】：C

87、足月兒的定義是

A、胎齡〈37周體重＞2500g的新生兒

B、出生體重在同胎齡體重第10?90百分位者

C、37周〈胎齡〈42周的新生兒體重＞2500g

D、胎齡》40周的新生兒體重＞3000g

E、胎齡＞28周的嬰兒體重＞2000g

【參考答案】：C

88、以下哪項不是新生兒膽紅素代謝的特點

A、紅細胞破壞增多，膽紅素產(chǎn)量過多

B、腸肝循環(huán)增加

C、肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善

D、Y、Z蛋白不足

E、腎功能低下

【參考答案】：E

89、不包含在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有利原則之內(nèi)的是

A、努力使病人受益（有助益）

B、努力預(yù)防和減少難以避免的傷害

C、對利害得失全面權(quán)衡

D、造成有意傷害時主動積極賠償

E、關(guān)心病人的客觀利益和主觀利益

【參考答案】：D

90、營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先減少的部位是

A、四肢

B、腹部

C、軀干

D、臀部

E、小腿

【參考答案】：B

91、重型與輕型小兒腹瀉的主要區(qū)別點是

A、每日大便次數(shù)達10余次

B、惡心、嘔吐、納呆

C、體溫高達392以上

D、水、電解質(zhì)明顯紊亂

E、糞便呈蛋花湯樣或水樣

【參考答案】：D

92、女，2個月，確診早期先天性梅毒，陳述哪項應(yīng)除外

A、低熱、哭聲低、蒼白

B、時有黃疸、肝、脾腫大

C、有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或膿性分泌物

D、有畏光、流淚

E、有天皰瘡樣皮膚損害

【參考答案】：D

93、患兒，5歲，確診為單純性腎病綜合征。下列哪項檢查不符合

診斷

A、血清膽固醇明顯升高

B、呈選擇性蛋白尿

C、蛋白電泳中自蛋白明顯減少，al、Y球蛋白升高

D、尿蛋白總量每天〉0.05g/kg

E、離心尿紅細胞〈10/HP

【參考答案】：C

94、有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，錯誤的是

A、出生時神經(jīng)細胞的數(shù)目已與成人相同

B、新紋狀體較舊紋狀體發(fā)育較早

C、神經(jīng)纖維4歲時完成髓鞘化

D、大腦皮質(zhì)的發(fā)育較丘腦的發(fā)育為晚

E、3歲時神經(jīng)細胞已基本分化完成

【參考答案】：B

95、小兒少見的胃炎有

A、急性感染性胃炎

B、急性腐蝕性胃炎

C、應(yīng)激性潰瘍

D、淺表性胃炎

E、萎縮性胃炎

【參考答案】：E

96、以下哪項與IgM抗體不符

A、冷凝集素

B、嗜異性抗體

C、同族血凝素

D、能通過胎盤

E、出生時＞0.2~0.3g/L

【參考答案】：D

97、可以導(dǎo)致新生兒期群體流行最常見的病毒是

A、柯薩奇病毒

B、麻疹病毒

C、埃可病毒

D、腺病毒

E、單純皰疹病毒

【參考答案】：A

98、臍帶脫落延遲為首發(fā)癥狀的原發(fā)性免疫缺陷病是

A、白細胞粘附分子缺陷I型

B、白細胞粘附分子缺陷H型

C、慢性肉芽腫病

D、X連鎖無丙種球蛋白血癥

E、嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病

【參考答案】：A

99、新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的原因不是由于

A、肝炎

B、新生兒肝功能還不成熟

C、出生后RBC破壞加快

D、腸內(nèi)菌群尚未建立

E、胎便排出延遲或開始喂奶延遲

【參考答案】：A

100、社區(qū)保健人員于新生兒出生28天內(nèi)家訪

A、1?2次

B、3?4次

C、4?5次

D、5?6次

E、6?7次

【參考答案】：B

101、4歲男孩，勞累后氣促，多次患肺炎。查體：胸骨左上方聞

及連續(xù)性雜音，血壓12.8/5.3kPa,聞及股動脈槍擊聲。診斷應(yīng)考

慮為

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、肺動脈狹窄

E、法洛四聯(lián)癥

【參考答案】：C

102、川崎病的臨床表現(xiàn)有

A、長期低熱

B、抗生素治療有效

C、雙眼結(jié)合膜炎，并有膿性分泌物

D、口腔黏膜出血，草莓舌

E、腹股溝淋巴結(jié)腫大

【參考答案】：D

103、治療鉤端螺旋體病首選

A、氯霉素

B、慶大霉素

C、青霉素

D、紅霉素

E、螺旋霉素

【參考答案】：C

104、以下哪項是先天性甲狀腺功能減低癥的最常見原因

A、甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不良

B、甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下

C、促甲狀腺激素缺乏

D、甲狀腺素合成途徑缺陷

E、碘缺乏

【參考答案】：A

105、癲癇藥物治療，用藥原則中下列哪項是不正確的

A、若對藥物有過敏反應(yīng)、皮疹、發(fā)熱，應(yīng)立即停藥

B、應(yīng)從小劑量開始逐漸增加劑量

C、藥物無效時應(yīng)立即停藥而改為其他抗癲癇藥

D、根據(jù)癲癇發(fā)作類型選用有效抗癲癇藥物

E、若藥物效果不理想，可加用第二種抗癲癇藥物合并用藥

【參考答案】：C

106、一Rh溶血病患兒，其血型是0.CcDEe,其血型為A.Ccdee,

如需交換輸血，下列哪一種血型合適

A、0.CcDEe

B、ccdEe

C、0.CCDE1

D、A.CcdEe

E、0.ccdee

【參考答案】：D

107、小于30kg小兒體表面積計算公式為

A、體表面積=體重義0.035+0.02

B、體表面積=體重義0.035+0.1

C、體表面積二體重義0.035+0.01

D、體表面積二體重義0.02+0.01

E、體表面積=體重義0.02+0.02

【參考答案】：B

108,下列哪種疫苗不需要接種三次

A、脊髓灰質(zhì)炎混合疫苗

B、百白破混合疫苗

C、乙肝疫苗

D、麻疹疫苗

E、Hib

【參考答案】：D

109、關(guān)于結(jié)核病正確的說法是

A、感染麻疹后可使原有結(jié)核病惡化

B、嬰兒原發(fā)性肺結(jié)核的確診主要靠痰結(jié)核菌培養(yǎng)

C、抗結(jié)核藥物可有效預(yù)防結(jié)核病

D、BCG可有效地預(yù)防結(jié)核病，故每個嬰幼兒均應(yīng)常規(guī)接種

E、結(jié)核性腦膜炎是小兒最常見的結(jié)核病

【參考答案】：A

no、后天獲得性弓形蟲病局限性感染最常見的臨床表現(xiàn)為

A、淋巴結(jié)腫大

B、心肌炎

C、肺炎

D、肝炎

E、心包炎

【參考答案】：A

111,早產(chǎn)兒（胎齡35周）娩出經(jīng)過尚順利，送人嬰兒室護理，每

2h予血糖檢測。新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A、血糖低于1.Immol/L

B、血糖低于1.65mmol/L

C、血糖低于2.2mmol/L

D、血糖低于2.75mmol/L

E、血糖低于3.3mmol/L

【參考答案】：c

112、高血壓伴腎功能不全時應(yīng)用哪種藥物要特別謹(jǐn)慎

A、氨氯地平（絡(luò)活喜）

B、腫苯噠嗪

C、利血平

D、硝普鈉

E、安體舒通

【參考答案】：E

113、慢性肺炎的病程為超過

A、2周

B、4周

C、1個月

D、2個月

E、3個月

【參考答案】：E

114、關(guān)于原發(fā)性腎病綜合征，以下哪項不正確

A、水腫常為最早出現(xiàn)的癥狀

B、水腫開始于眼瞼

C、水腫處指壓后凹陷不明顯

D、由于腸道水腫可引起腹瀉

E、水腫嚴(yán)重時可出現(xiàn)胸腹水

【參考答案】：C

115、與生長激素有協(xié)同作用的激素是

A、腎素

B、胰島素

C、促胃液素

D、皮質(zhì)醇

E、生長抑素

【參考答案】：B

116、下列哪項不是胎兒時期血循環(huán)的特點

A、只有體循環(huán)、沒有肺循環(huán)

B、胎兒體內(nèi)多為混合血

C、胎兒時期腦血的含氧量最高

D、卵圓孔、動脈導(dǎo)管是胎兒時期的特殊通道

E、胎兒的營養(yǎng)與氣體交換是通過胎盤和臍血管完成的

【參考答案】：C

117、5歲患兒有預(yù)激綜合征，該患兒最常并發(fā)的心律失常是

A、室性心動過速

B、I度房室傳導(dǎo)阻滯

C、心房顫動

D、完全性房室傳導(dǎo)阻滯

E、陣發(fā)性室上性心動過速

【參考答案】：E

118、腎小管酸中毒下面的表現(xiàn)哪項是錯誤的

A、慢性高氯性酸中毒

B、電解質(zhì)紊亂

C、腎性骨病

D、特發(fā)性者為先天缺陷，多有家族史，早期就有腎小球功能障礙

E、繼發(fā)性者可見許多腎臟和全身疾病

【參考答案】：D

119、對于風(fēng)濕性心臟病患者，提示有風(fēng)濕活動的是

A、抗。增高

B、白細胞增高

C、發(fā)生了心力衰竭找不到任何誘因

D、發(fā)熱4?5天

E、關(guān)節(jié)疼痛

【參考答案】：C

120、2歲小兒，發(fā)熱12h,體溫39t,驚厥1次，表現(xiàn)為雙目凝

視，四肢抖動，呼之不應(yīng)，持續(xù)3?4min。體檢：體溫392,面色紅潤,

精神好，咽充血，扁桃體I度，心率120次/min,律齊，心音有力，

雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及。腦膜刺激征陰性。最可能的診斷

旦

A、熱性驚厥

B、癲癩

C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

D、中毒性腦病

E、腦性癱瘓

【參考答案】：A

121、提高小兒腦癱治療療效的關(guān)鍵是

A、早診早治

B、加強護理

C、作業(yè)療法

D、藥物療法

E、物理療法

【參考答案】：A

122、地高辛中毒時，出現(xiàn)下列哪種情況下不宜補鉀

A、室性早搏

B、房室傳導(dǎo)阻滯

C、室上性心動過速

D、黃視

E、低鈣血癥

【參考答案】：B

123、16歲女孩患彌漫性毒性甲狀腺腫，下列哪項臨床表現(xiàn)不符合

A、雙手細震顫

B、食欲亢進、消瘦、怕熱、多汗

C、便次數(shù)增多

D、月經(jīng)過多

E、脈壓增大、水沖脈

【參考答案】：D

124、幼兒2歲，欲測試精神、運動狀態(tài)，宜選用下述哪項方法

A、皮博迪圖畫詞匯測驗(PPVT)

B、50項測驗

C、丹佛兒童發(fā)育普查測驗(DL)ST)

D、繪人試驗

E、韋氏智力量表

【參考答案】：B

125、小兒體重增長變化的過程中，哪一點是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、出生體重男較女重

B、出生后第1周內(nèi)可出現(xiàn)生理性體重下降

C、年齡越小，體重增長越快

D、2?12歲前每年體重穩(wěn)步增長

E、正常同年齡、同性別小兒的體重存在著個體差異一般在15%上

下

【參考答案】：E

126、患者，女，2歲，發(fā)熱咳嗽3d。有氣促、煩躁。查體：體溫

38.2℃,呼吸64次/min,口唇發(fā)給，有鼻翼扇動及三凹征，雙肺可

聞中細濕啰音，心率180次/min,心音低鈍，胸骨左緣第3?4肋間可

聞HI級收縮期雜音，可觸到收縮期震顫，肝肋下3cm。X線胸片見左心

室增大，肺動脈段突出，雙下肺有散在小點狀陰影，診斷肺炎并發(fā)心衰,

其原發(fā)病可能是

A、室間隔缺損繼發(fā)艾森曼格綜合征

B、房間隔缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、室間隔缺損

E、動脈導(dǎo)管未閉

【參考答案】：D

127、患兒4歲，浮腫3天，體格檢查見全身浮腫，精神不振，尿

檢示尿蛋白（++++）,血紅細胞計數(shù)正常，血沉明顯增快，血白蛋白15g

/L,血膽固醇6mmol/L,則應(yīng)診斷為

A、腎炎性腎病

B、單純性腎病

C、急進性腎炎

D、Alport綜合征

E、急性腎小球腎炎

【參考答案】：B

128、假膜性小腸結(jié)腸炎的病原體為

A、痢疾桿菌

B、空腸彎曲菌

C、金黃色葡萄球菌

D、難辨梭狀芽胞桿菌

E、白色念珠菌

【參考答案】：D

129、兒童風(fēng)濕熱最常見的皮膚損害是

A、多形紅斑

B、結(jié)節(jié)性紅斑

C、蝶狀紅斑

D、環(huán)形紅斑

E、圓形紅斑

【參考答案】：D

130、患兒1歲，發(fā)熱伴咳嗽、喘憋4天。經(jīng)檢查疑診金黃色葡萄

球菌肺炎，下列并發(fā)癥除哪一項外均可能出現(xiàn)

A、肺大泡形成

B、自發(fā)性氣胸

C、膿胸

D、膿氣胸

E、會厭炎

【參考答案】：E

二、多選題（共30題，每題2分）

1、高熱驚厥的臨床特點有

A、多見于5歲以下兒童

B、多有發(fā)熱驚厥史

C、發(fā)作持續(xù)不超過5?10分鐘

D、預(yù)后多良好

E、轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇者多見

【參考答案】：ABCD

2、室性心動過速的心電圖特征有

A、心室率常在150?250次/min

B、QRS波畸形,時限＞0.10s

C、P波與QRS波之間無固定關(guān)系

D、心房率慢于心室率

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

3、哪些疾病屬常染色體隱性遺傳

A、苯丙酮尿癥

B、糖原累積病

C、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

D、黏多糖病

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

4、急性腎功能不全持續(xù)少尿或無尿，應(yīng)用利尿劑無效時處理原則

A、保持機體水、電解質(zhì)和酸堿平衡

B、供給足夠的熱量

C、防止并發(fā)癥

D、應(yīng)用激素

E、以上都不是

【參考答案】：ABC

5、硬腦膜下積液的臨床特點是

A、見于1歲以內(nèi)前囪未閉的嬰兒

B、積液多為滲出液，少數(shù)呈膿性

C、以肺炎雙球菌及流感桿菌腦膜炎多見

D、葡萄球菌也是引起病因之一

E、以上都不是

【參考答案】：ABC

6、關(guān)于新生兒感覺的發(fā)育，正確的是

A、新生兒視覺不靈敏

B、新生兒溫度覺很靈敏

C、新生兒痛覺較靈敏

D、新生兒嗅覺、味覺較靈敏

E、新生兒觸覺在眼、口周部位很靈敏

【參考答案】：ABDE

7、應(yīng)用大劑量丙種球蛋白治療特發(fā)性血小板減少性紫瘢的機制包

括

A、降低毛細血管的通透性

B、抑制自身免疫反應(yīng)，減少血小板抗體的產(chǎn)生

C、封閉巨噬細胞Fc受體，抑制巨噬細胞對血小板的結(jié)合與吞噬

D、在血小板上形成保護膜，抑制血漿中IgG或免疫復(fù)合物與血小

板的結(jié)合

E、以上說法均正確

【參考答案】：BCD

8、下列有關(guān)兒童多動綜合征的描述哪些是正確的

A、以注意力缺陷為其突出表現(xiàn)，伴多動和沖動性行為障礙

B、女孩發(fā)病率明顯高于男孩

C、在需要認知參與的活動中注意力不能集中

D、組織不好的、調(diào)節(jié)不良的、過度的活動

E、人際交往中缺乏控制力

【參考答案】：ACDE

9、X-連鎖嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病常見的實驗室檢查異常有

A、T淋巴細胞數(shù)減少

B、T淋巴細胞功能損害

C、B淋巴細胞數(shù)減少

D、B淋巴細胞功能損害

E、免疫球蛋白減少

【參考答案】：ABCDE

10、引起小兒腹瀉的飲食因素

A、多見于人工喂養(yǎng)兒

B、喂養(yǎng)過多

C、喂養(yǎng)不定時

D、食物成分不適宜

E、驟然停奶

【參考答案】：ABCDE

11、顆葉癲