臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)-案例分析題

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)-案例分析題

1、病歷摘要：男，43歲，育3子，因頭昏乏力、面色蒼白一年來(lái)就

診。既往有十二指腸球部潰瘍20年；檢驗(yàn)結(jié)果：紅細(xì)胞2.5X1012/L,

Hb60g/L,白細(xì)胞及血小板正常；血清鐵蛋白10ug/Lo診斷為缺鐵

性貧血。下列哪些項(xiàng)不符合鐵代謝生理？()

A.血清鐵一般是Fe2+

B.成人每日需要Fe2+10mg

C.維生素C能促進(jìn)Fe2+的吸收

D.Fe2+主要在空腸下端吸收

E.在腸粘膜細(xì)胞內(nèi)Fe2+與去鐵蛋白結(jié)合形成鐵蛋白

2、病歷摘要：男，43歲，育3子，因頭昏乏力、面色蒼白一年來(lái)就

診。既往有十二指腸球部潰瘍20年；檢驗(yàn)結(jié)果：紅細(xì)胞2.5X1012/L,

Hb60g/L,白細(xì)胞及血小板正常；血清鐵蛋白10ug/Lo診斷為缺鐵

性貧血。本例缺鐵性貧血最可能原因是()。

A.慢性失血

B.多次妊娠

C.胃腸道吸收功能障礙

D.患者鐵需量增加

E.偏食

3、病歷摘要：男，43歲，育3子，因頭昏乏力、面色蒼白一年來(lái)就

診。既往有十二指腸球部潰瘍20年；檢驗(yàn)結(jié)果：紅細(xì)胞2.5X1012/L,

Hb60g/L,白細(xì)胞及血小板正常；血清鐵蛋白10ug/Lo診斷為缺鐵

性貧血。缺鐵性貧血骨髓片檢查下列結(jié)果哪些不正確？()

A.幼紅細(xì)胞核小、胞質(zhì)少、邊緣不整

B.骨髓增生程度減低

C.可見(jiàn)幼紅細(xì)胞巨幼樣變

D.胞核較松，發(fā)育遲于胞質(zhì)

E.可見(jiàn)成熟紅細(xì)胞呈緡錢(qián)狀排列

4、病歷摘要：男，43歲，育3子，因頭昏乏力、面色蒼白一年來(lái)就

診。既往有十二指腸球部潰瘍20年；檢驗(yàn)結(jié)果：紅細(xì)胞2.5X1012/L,

Hb60g/L,白細(xì)胞及血小板正常；血清鐵蛋白10ug/Lo診斷為缺鐵

性貧血。缺鐵性貧血可出現(xiàn)()。

A.反甲舌炎等臨床表現(xiàn)

B.骨髓小?？扇捐F消失

C.血清總鐵結(jié)合率增高

D.血清鐵降低

E.MCV>90fl

F.骨髓幼紅細(xì)胞增生低下

5、病歷摘要：男，43歲，育3子，因頭昏乏力、面色蒼白一年來(lái)就

診。既往有十二指腸球部潰瘍20年；檢驗(yàn)結(jié)果：紅細(xì)胞2.5X1012/L,

Hb60g/L,白細(xì)胞及血小板正常；血清鐵蛋白lOng/Lo診斷為缺鐵

性貧血。下列哪些符合巨幼細(xì)胞性貧血？()

A.中性粒細(xì)胞左移

B.DNA合成減緩引起巨幼細(xì)胞性貧血

C.可見(jiàn)無(wú)效紅細(xì)胞生成

D.多起源于營(yíng)養(yǎng)不良

E.嚴(yán)重巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)可見(jiàn)全血細(xì)胞減少

6、病歷摘要：男，43歲，育3子，因頭昏乏力、面色蒼白一年來(lái)就

診。既往有十二指腸球部潰瘍20年；檢驗(yàn)結(jié)果：紅細(xì)胞2.5X1012/L,

Hb60g/L,白細(xì)胞及血小板正常；血清鐵蛋白10ug/Lo診斷為缺鐵

性貧血。下列哪些符合巨幼細(xì)胞性貧血表現(xiàn)？()

A.起病隱伏，慢性進(jìn)行性貧血

B.我國(guó)以葉酸缺乏多見(jiàn)

C.幼紅細(xì)胞染色質(zhì)疏松斷裂

D.有細(xì)胞過(guò)度凋亡現(xiàn)象

E.有重度溶血性黃疸

7、病歷摘要：男，43歲，育3子，因頭昏乏力、面色蒼白一年來(lái)就

診。既往有十二指腸球部潰瘍20年；檢驗(yàn)結(jié)果：紅細(xì)胞2.5X1012/L,

Hb60g/L,白細(xì)胞及血小板正常；血清鐵蛋白10ug/Lo診斷為缺鐵

性貧血。下列哪些符合真性紅細(xì)胞增多癥的血象特征？()

A.血小板增多

B.白細(xì)胞增多

C.紅細(xì)胞形態(tài)基本正常

D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色積分值增加

E.血沉增加

8、病歷摘要：男，43歲，育3子，因頭昏乏力、面色蒼白一年來(lái)就

診。既往有十二指腸球部潰瘍20年；檢驗(yàn)結(jié)果：紅細(xì)胞2.5X1012/L,

Hb60g/L,白細(xì)胞及血小板正常；血清鐵蛋白lOng/Lo診斷為缺鐵

性貧血。真性紅細(xì)胞增多癥有哪些實(shí)驗(yàn)室檢查特征？()

A.骨髓增生明顯活躍

B.骨髓中各系細(xì)胞形態(tài)基本正常

C.血清鐵增加

D.骨髓鐵增加

E.維生素B12正常

9、男，25歲，頭昏乏力、鼻粘膜出血7天來(lái)就診；檢驗(yàn)：Hb83g/L,

WBC40X109/L,外周血涂片分類(lèi)見(jiàn)幼稚細(xì)胞。骨髓片增生極度活躍，

原始細(xì)胞50%,幼粒細(xì)胞20%,PLT19X109/L,原始細(xì)胞POX陽(yáng)性反

應(yīng)，NAP(-),NSE部分呈陽(yáng)性反應(yīng)，不被NaF抑制，確診為急性非

淋巴細(xì)胞白血病。FAB分型是()。

A.Ml

B.M2

C.M3

D.M4

E.M5

10、男，25歲，頭昏乏力、鼻粘膜出血7天來(lái)就診；檢驗(yàn)：Hb83g/L,

WBC40X109/L,外周血涂片分類(lèi)見(jiàn)幼稚細(xì)胞。骨髓片增生極度活躍，

原始細(xì)胞50%,幼粒細(xì)胞20%,PLT19X109/L,原始細(xì)胞P0X陽(yáng)性反

應(yīng)，NAP(-),NSE部分呈陽(yáng)性反應(yīng)，不被NaF抑制，確診為急性非

淋巴細(xì)胞白血病。骨髓有核細(xì)胞增多可見(jiàn)于()。

A.CML

B.骨髓稀釋

C.再生障礙性貧血

D.骨髓纖維化

E.急性白血病

11、男，25歲，頭昏乏力、鼻粘膜出血7天來(lái)就診；檢驗(yàn)：Hb83g/L,

WBC40X109/L,外周血涂片分類(lèi)見(jiàn)幼稚細(xì)胞。骨髓片增生極度活躍，

原始細(xì)胞50%,幼粒細(xì)胞20%,PLT19X109/L,原始細(xì)胞POX陽(yáng)性反

應(yīng)，NAP(-),NSE部分呈陽(yáng)性反應(yīng)，不被NaF抑制，確診為急性非

淋巴細(xì)胞白血病。漿細(xì)胞病包括()。

A.重鏈病

B.原發(fā)性巨球蛋白血癥

C.原發(fā)性淀粉樣變

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

12、男，25歲，頭昏乏力、鼻粘膜出血7天來(lái)就診；檢驗(yàn)：Hb83g/L,

WBC40X109/L,外周血涂片分類(lèi)見(jiàn)幼稚細(xì)胞。骨髓片增生極度活躍，

原始細(xì)胞50%,幼粒細(xì)胞20%,PLT19X109/L,原始細(xì)胞P0X陽(yáng)性反

應(yīng)，NAP(-),NSE部分呈陽(yáng)性反應(yīng)，不被NaF抑制，確診為急性非

淋巴細(xì)胞白血病。臨床上將戈謝病分哪幾型？()

A.嬰兒型

B.幼年型

C.青年型

D.成年型

E.老年型

13、男，25歲，頭昏乏力、鼻粘膜出血7天來(lái)就診；檢驗(yàn)：Hb83g/L,

WBC40X109/L,外周血涂片分類(lèi)見(jiàn)幼稚細(xì)胞。骨髓片增生極度活躍，

原始細(xì)胞50%,幼粒細(xì)胞20%,PLT19X109/L,原始細(xì)胞POX陽(yáng)性反

應(yīng)，NAP(-),NSE部分呈陽(yáng)性反應(yīng)，不被NaF抑制，確診為急性非

淋巴細(xì)胞白血病。X光片顯示骨質(zhì)破壞，可見(jiàn)于下列哪些疾?。?)

A.類(lèi)白血病反應(yīng)

B.骨髓纖維化

C.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

D.惡性組織細(xì)胞病

E.多發(fā)性骨髓瘤

14、男，25歲，頭昏乏力、鼻粘膜出血7天來(lái)就診；檢驗(yàn)：Hb83g/L,

WBC40X109/L,外周血涂片分類(lèi)見(jiàn)幼稚細(xì)胞。骨髓片增生極度活躍，

原始細(xì)胞50%,幼粒細(xì)胞20%,PLT19X109/L,原始細(xì)胞P0X陽(yáng)性反

應(yīng)，NAP(-),NSE部分呈陽(yáng)性反應(yīng)，不被NaF抑制，確診為急性非

淋巴細(xì)胞白血病。下列哪些符合脾功能亢進(jìn)的臨床特征？()

A.無(wú)原發(fā)性類(lèi)型

B.繼發(fā)于多種類(lèi)型

C.外周血細(xì)胞減少

D.骨髓增生活躍

E.骨髓常有巨核細(xì)胞不同程度的成熟障礙

15、男，25歲，頭昏乏力、鼻粘膜出血7天來(lái)就診；檢驗(yàn)：Hb83g/L,

WBC40X109/L,外周血涂片分類(lèi)見(jiàn)幼稚細(xì)胞。骨髓片增生極度活躍，

原始細(xì)胞50%,幼粒細(xì)胞20%,PLT19X109/L,原始細(xì)胞POX陽(yáng)性反

應(yīng)，NAP(-),NSE部分呈陽(yáng)性反應(yīng)，不被NaF抑制，確診為急性非

淋巴細(xì)胞白血病。能引起假性戈謝細(xì)胞增多的疾病有()。

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.白血病

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.獲得性免疫缺陷綜合癥

E.先天性紅細(xì)胞發(fā)育不良貧血

16、男，25歲，頭昏乏力、鼻粘膜出血7天來(lái)就診；檢驗(yàn)：Hb83g/L,

WBC40X109/L,外周血涂片分類(lèi)見(jiàn)幼稚細(xì)胞。骨髓片增生極度活躍，

原始細(xì)胞50%,幼粒細(xì)胞20%,PLT19X109/L,原始細(xì)胞P0X陽(yáng)性反

應(yīng)，NAP(-),NSE部分呈陽(yáng)性反應(yīng)，不被NaF抑制，確診為急性非

淋巴細(xì)胞白血病。臨床上將尼曼一匹克病分哪幾型？()

A.腦病型

B.黃疸型

C.慢性神經(jīng)型

D.慢性非神經(jīng)型

E.急性神經(jīng)型

17、病歷摘要：患者，男，30歲。因尿頻、尿急、尿痛2天就診。

體檢：體溫39℃,左腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)檢查：PRO(++),尿

白細(xì)胞(++++),紅細(xì)胞10?15個(gè)/HPF。該患者最可能的診斷是

()。

A.急性腎盂腎炎

B.急性腎小球腎炎

C.急性尿道炎

D.慢性腎盂腎炎

E.急性間質(zhì)性腎炎

18、病歷摘要：患者，男，30歲。因尿頻、尿急、尿痛2天就診。

體檢：體溫39℃,左腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)檢查：PRO(++),尿

白細(xì)胞(++++),紅細(xì)胞10?15個(gè)/HPF。尿液生成過(guò)程包括()。

A.腎小球?yàn)V過(guò)

B.腎小管與集合管重吸收

C.腎小管分泌

D.膀胱貯存

E.腎臟濃縮與酸化

19、病歷摘要：患者，男，30歲。因尿頻、尿急、尿痛2天就診。

體檢：體溫39℃,左腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)檢查：PRO(++),尿

白細(xì)胞(++++),紅細(xì)胞10?15個(gè)/HPF。鑒別腎性血尿和非腎性

血尿采用下列哪些試驗(yàn)？()

A.尿三杯試驗(yàn)

B.尿紅細(xì)胞體積分布曲線

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白測(cè)定

D.尿液含鐵血紅素檢查

E.顯微鏡觀察尿細(xì)胞形態(tài)

20、病歷摘要：患者，男，30歲。因尿頻、尿急、尿痛2天就診。

體檢：體溫39℃,左腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)檢查：PRO(++),尿

白細(xì)胞(++++),紅細(xì)胞10?15個(gè)/HPF。血尿的特點(diǎn)是()。

A.隱血試驗(yàn)陽(yáng)性

B.淡紅色云霧狀、洗肉水樣色或混有血凝塊

C.顯微鏡檢查有大量的紅細(xì)胞

D.尿蛋白質(zhì)定性強(qiáng)陽(yáng)性

E.離心后上清液為醬紅色

21、病歷摘要：患者，男，30歲。因尿頻、尿急、尿痛2天就診。

體檢：體溫39℃,左腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)檢查：PRO(++),尿

白細(xì)胞(++++),紅細(xì)胞10?15個(gè)/HPF。引起血尿的原因有()。

A.蠶豆病

B.前列腺炎

C.腎結(jié)核

D.血友病

E.免疫性溶血性貧血

22、病歷摘要：患者，男，30歲。因尿頻、尿急、尿痛2天就診。

體檢：體溫39℃,左腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)檢查：PRO(++),尿

白細(xì)胞(++++),紅細(xì)胞10?15個(gè)/HPF。引起血紅蛋白尿的原因

有()。

A.血友病

B.蠶豆病

C.行軍性血紅蛋白尿

D.陣發(fā)性夜間血紅蛋白病

E.血小板減少性紫瘢

23、病歷摘要：患者，男，30歲。因尿頻、尿急、尿痛2天就診。

體檢：體溫39℃,左腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)檢查：PRO(++),尿

白細(xì)胞(++++),紅細(xì)胞10?15個(gè)/HPF。引起血尿的疾病有()。

A.泌尿系結(jié)石

B.直腸腫瘤

C.卵巢囊腫

D.盆腔炎

E.前列腺炎

24、病歷摘要：患者，男，30歲。因尿頻、尿急、尿痛2天就診。

體檢：體溫39℃,左腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)檢查：PRO(++),尿

白細(xì)胞(++++),紅細(xì)胞10?15個(gè)/HPF。評(píng)價(jià)腎小球和近端腎小

管早期損傷的理想指標(biāo)是()。

A.纖維蛋白

B.Tamm-Horsfall蛋白

C.本周蛋白

D.B1微球蛋白

E.a1微球蛋白

25、對(duì)不同質(zhì)譜儀性能的了解，有助于質(zhì)譜技術(shù)的合理應(yīng)用。下列

敘述正確的是（）。

A.EI主要適用于易揮發(fā)有機(jī)樣品的電離

B.CI是一種軟電離方式

C.FAB適合于分析大分子量、難氣化、熱穩(wěn)定性差的樣品

D.ESI可以測(cè)量分子量在300000Da以上的蛋白質(zhì)

E.APCI主要用來(lái)分析中等極性的化合物

26、對(duì)不同質(zhì)譜儀性能的了解，有助于質(zhì)譜技術(shù)的合理應(yīng)用。無(wú)須

加熱汽化的電離源是（）。

A.FAB

B.EI

C.CI

D.ESI

E.APCI

27、患者男，58歲，因骨盆骨折住院。X線檢查發(fā)現(xiàn)多部位溶骨性

病變。實(shí)驗(yàn)室檢查:骨髓漿細(xì)胞占0.23,血沉52mm/h,血紅蛋白90g/L,

尿本-周蛋白陽(yáng)性，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白，血清免疫球蛋白含量

IgG25.8g/L>IgAO.32g/L>IgMO.25g/Lo該患者最可能的臨床診斷是

()o

A.一過(guò)性單克隆丙種球蛋白病

B.持續(xù)性多克隆丙種球蛋白病

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.冷球蛋白血癥

E.原發(fā)性巨球蛋白血癥

F.巨球蛋白血癥

28、患者男，58歲，因骨盆骨折住院。X線檢查發(fā)現(xiàn)多部位溶骨性

病變。實(shí)驗(yàn)室檢查:骨髓漿細(xì)胞占0.23,血沉52mm/h,血紅蛋白90g/L,

尿本-周蛋白陽(yáng)性，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白，血清免疫球蛋白含量

IgG25.8g/L、IgAO.32g/L>IgMO.25g/Lo如進(jìn)一步對(duì)該患者進(jìn)行分型，

則應(yīng)為()。

A.IgG型

B.IgA型

C.IgM型

D.IgD型

E.IgE型

F.非分泌型

29、患者男，58歲，因骨盆骨折住院。X線檢查發(fā)現(xiàn)多部位溶骨性

病變。實(shí)驗(yàn)室檢查:骨髓漿細(xì)胞占0.23,血沉52mlli/h,血紅蛋白90g/L,

尿本-周蛋白陽(yáng)性，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白，血清免疫球蛋白含量

IgG25.8g/L>IgAO.32g/L>IgMO.25g/Lo目前最常用的鑒定M蛋白類(lèi)

型的方法為（）。

A.免疫固定電泳

B.免疫擴(kuò)散

C.ELISA

D.比濁法

E.對(duì)流電泳

F.免疫熒光

30、患者男，37歲，低熱伴皮膚紫瘢1周就診。體檢：全身淺表淋

巴結(jié)增大，脾肋下2cm,胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L,白細(xì)胞

23.6X109/L,血小板45X109/L,外周血見(jiàn)原始細(xì)胞（占506）,中、

晚幼粒細(xì)胞占0.11。此患者可能的診斷是（）。

A.慢性粒細(xì)胞白血病

B.慢性粒細(xì)胞白血病急變期

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.骨髓增生異常綜合征

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

F.慢性淋巴細(xì)胞白血病

G.類(lèi)白血病反應(yīng)

H.骨髓纖維化

31、患者男，37歲，低熱伴皮膚紫瘢1周就診。體檢：全身淺表淋

巴結(jié)增大，脾肋下2cm,胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L,白細(xì)胞

23.6X109/L,血小板45X109/L,外周血見(jiàn)原始細(xì)胞（占506）,中、

晚幼粒細(xì)胞占0.11。為了確定診斷，需進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目是（）。

A.胸部X線

B.腹部B超

C.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)

D.細(xì)胞化學(xué)

E.細(xì)胞免疫表型

F.染色體核型分析

32、患者男，37歲，低熱伴皮膚紫瘢1周就診。體檢：全身淺表淋

巴結(jié)增大，脾肋下2cm,胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L,白細(xì)胞

23.6X109/L,血小板45X109/L,外周血見(jiàn)原始細(xì)胞（占0.06）,中、

晚幼粒細(xì)胞占0.11。檢查結(jié)果顯示：骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類(lèi)：原始細(xì)

胞0.58；表達(dá)CD33、CD117；NAP積分0.12、MPO（++）、a-NBE（-）；

Ph（+）。從而診斷為（）。

A.慢性粒細(xì)胞白血病

B.慢性粒細(xì)胞白血病急變期

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.骨髓增生異常綜合征

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

F.慢性淋巴細(xì)胞白血病

G.類(lèi)白血病反應(yīng)

H.骨髓纖維化

33、患者男，67歲，因頭痛、頭暈、乏力、心悸、四肢發(fā)麻、身體

不適就診。查體：面色深紅，略發(fā)絹，口唇及黏膜紫紅，下肢腫脹并

發(fā)現(xiàn)有發(fā)絹，脾大，心、肺正常，其他未見(jiàn)異常。血常規(guī)檢查紅細(xì)胞

7.20X1012/L,血紅蛋白227g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)18.2X109/L,血小板

623X109/L。骨髓穿刺：干抽現(xiàn)象，深紅色。此患者可能的診斷是（）。

A.慢性粒細(xì)胞白血病

B.骨髓纖維化

C.真性紅細(xì)胞增多癥

D.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥

E.原發(fā)性血小板增多癥

F.骨髓增生異常綜合征

34、患者男，67歲，因頭痛、頭暈、乏力、心悸、四肢發(fā)麻、身體

不適就診。查體：面色深紅，略發(fā)綃，口唇及黏膜紫紅，下肢腫脹并

發(fā)現(xiàn)有發(fā)維，脾大，心、肺正常，其他未見(jiàn)異常。血常規(guī)檢查紅細(xì)胞

7.20X1012/L,血紅蛋白227g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)18.2X109/L,血小板

623X109/Lo骨髓穿刺：干抽現(xiàn)象，深紅色。如擬診為“真性紅細(xì)胞

增多癥”，首選的鑒別試驗(yàn)是（）。

A.紅細(xì)胞容量絕對(duì)值

B.抗人球蛋白試驗(yàn)和血紅蛋白電泳

C.骨髓細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)檢查

D.血型糖蛋白分析

E.BFU-E造血細(xì)胞培養(yǎng)

F.血清EPO水平

35、患者男，67歲，因頭痛、頭暈、乏力、心悸、四肢發(fā)麻、身體

不適就診。查體：面色深紅，略發(fā)絹，口唇及黏膜紫紅，下肢腫脹并

發(fā)現(xiàn)有發(fā)絹，脾大，心、肺正常，其他未見(jiàn)異常。血常規(guī)檢查紅細(xì)胞

7.20X1012/L,血紅蛋白227g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)18.2X109/L,血小板

623X109/Lo骨髓穿刺：干抽現(xiàn)象，深紅色。擬排除繼發(fā)性紅細(xì)胞增

多癥，臨床主要依據(jù)是（）。

A.紅細(xì)胞持續(xù)增多

B.全血細(xì)胞增多

C.脾腫大

D.四肢發(fā)麻

E.口唇及黏膜紫紅

F.下肢腫脹并發(fā)現(xiàn)有發(fā)絹

36、患者女性，24歲。搬新居半年余，近期出現(xiàn)頭昏、乏力、心悸、

氣短。體檢：T36.6℃,P118次/分，貧血貌，四肢皮膚可見(jiàn)散在瘀

點(diǎn)、瘀斑；心肺無(wú)異常，腹軟，肝、脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：

RBC2.1X109/L,Hb64g/L,WBC3.2X109/L,N35%,L62%,M3%,

PLT44X109/Lo該患者的診斷應(yīng)考慮（）。

A.血小板減少性紫瘢

B.再生障礙性貧血

C.骨髓增生異常綜合征

D.粒細(xì)胞減少癥

E.骨髓纖維化

F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

G.惡性組織細(xì)胞病

H.缺鐵性貧血

37、患者女性，24歲。搬新居半年余，近期出現(xiàn)頭昏、乏力、心悸、

氣短。體檢：T36.6C,P118次/分，貧血貌，四肢皮膚可見(jiàn)散在瘀

點(diǎn)、瘀斑；心肺無(wú)異常，腹軟，肝、脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：

RBC2.1X109/L,Hb64g/L,WBC3.2X109/L,N35%,L62%,M3%,

PLT44X109/Lo為進(jìn)行診斷應(yīng)考慮做的檢查有（）。

A.骨髓活檢

B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

C.血細(xì)胞化學(xué)染色

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值計(jì)數(shù)

E.造血祖細(xì)胞培養(yǎng)

F.PT測(cè)定

G.紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查

38、患者女性，24歲。搬新居半年余，近期出現(xiàn)頭昏、乏力、心悸、

氣短。體檢：T36.6℃,P118次/分，貧血貌，四肢皮膚可見(jiàn)散在瘀

點(diǎn)、瘀斑；心肺無(wú)異常，腹軟，肝、脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：

RBC2.1X109/L,Hb64g/L,WBC3.2X109/L,N35%,L62%,M3%,

PLT44X109/L。患者考慮診斷為再生障礙性貧血，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的

特點(diǎn)是（）。

A.骨髓有核細(xì)胞增生重度減低

B.粒紅比值正常

C.粒細(xì)胞系增生減低，以成熟粒細(xì)胞為主

D.紅細(xì)胞系增生減低，以早幼紅細(xì)胞為主

E.巨核細(xì)胞數(shù)量減少，大多不見(jiàn)巨核細(xì)胞

F.漿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞等非造血細(xì)胞增

多

G.紅細(xì)胞形態(tài)大小不等，以小細(xì)胞為主

39、患者女性，24歲。搬新居半年余，近期出現(xiàn)頭昏、乏力、心悸、

氣短。體檢：T36.6C,P118次/分，貧血貌，四肢皮膚可見(jiàn)散在瘀

點(diǎn)、瘀斑；心肺無(wú)異常，腹軟，肝、脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：

RBC2.1X109/L,Hb64g/L,WBC3.2X109/L,N35%,L62%,M3%,

PLT44X109/Lo再障和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿鑒別，最有價(jià)值的血

細(xì)胞化學(xué)染色是（）。

A.過(guò)氧化物酶（POX）染色

B.過(guò)碘酸-雪夫（PAS）反應(yīng)

C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）染色

D.蘇丹黑（SBB.染色

E.酸性磷酸酶（ACP）染色

F.a-醋酸蔡酚酯酶（a-NAE.染色

40、患者女性，24歲。搬新居半年余，近期出現(xiàn)頭昏、乏力、心悸、

氣短。體檢：T36.6C,P118次/分，貧血貌，四肢皮膚可見(jiàn)散在瘀

點(diǎn)、瘀斑；心肺無(wú)異常，腹軟，肝、脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：

RBC2.1X109/L,Hb64g/L,WBC3.2X109/L,N35%,L62%,M3%,

PLT44X109/Lo急性再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）。

A.全血細(xì)胞減少

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少低于1%

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少

D.骨髓有核細(xì)胞增生重度減低

E.一般有肝脾大

F.能除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病

G.一般抗貧血藥物治療無(wú)效

41、患者女性，24歲。搬新居半年余，近期出現(xiàn)頭昏、乏力、心悸、

氣短。體檢：T36.6C,P118次/分，貧血貌，四肢皮膚可見(jiàn)散在瘀

點(diǎn)、瘀斑；心肺無(wú)異常，腹軟，肝、脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：

RBC2.1X109/L,Hb64g/L,WBC3.2X109/L,N35%,L62%,M3%,

PLT44X109/Lo再生障礙性貧血的發(fā)生機(jī)制是（）。

A.造血干細(xì)胞異常

B.造血微環(huán)境缺陷

C.免疫機(jī)制異常

D.細(xì)胞因子：丫干擾素升高

E.遺傳傾向

F.電離輻射

G.藥物和化學(xué)因素

42、患者男，58歲。因低熱，面部、眼瞼水腫，乏力，食欲減退來(lái)

院就診。曾查尿蛋白（++）,門(mén)診醫(yī)生疑擬“腎炎”而申請(qǐng)尿液檢查。

詳細(xì)閱讀題干，可提示本系列題是關(guān)于尿液檢查有關(guān)問(wèn)題，應(yīng)試者馬

上把思路轉(zhuǎn)向尿液檢驗(yàn)的內(nèi)容。提示：尿液檢驗(yàn)結(jié)果是否準(zhǔn)確，首先

取決于正確地留取標(biāo)本，不同的檢驗(yàn)?zāi)康挠胁煌牧羧》椒?。下列關(guān)

于尿液標(biāo)本的留取哪些正確？()

A.首次晨尿標(biāo)本的特點(diǎn)是濃縮程度高，偏堿性，血細(xì)胞形態(tài)較完整

B.隨機(jī)尿標(biāo)本適用于門(mén)診、急診病人的常規(guī)化驗(yàn)

C.空腹尿標(biāo)本適用于測(cè)定尿液葡萄糖

D.12小時(shí)尿標(biāo)本常用于檢測(cè)體內(nèi)的肌酎和尿素等代謝產(chǎn)物

E.24小時(shí)尿標(biāo)本常用于尿液Addis計(jì)數(shù)

F.中段尿標(biāo)本常用于細(xì)菌培養(yǎng)

G.乳糜尿標(biāo)本常用于絲蟲(chóng)病的診斷

43、患者男，58歲。因低熱，面部、眼瞼水腫，乏力，食欲減退來(lái)

院就診。曾查尿蛋白(++),門(mén)診醫(yī)生疑擬“腎炎”而申請(qǐng)尿液檢查。

詳細(xì)閱讀題干，可提示本系列題是關(guān)于尿液檢查有關(guān)問(wèn)題，應(yīng)試者馬

上把思路轉(zhuǎn)向尿液檢驗(yàn)的內(nèi)容。提示：尿液檢驗(yàn)結(jié)果是否準(zhǔn)確，首先

取決于正確地留取標(biāo)本，不同的檢驗(yàn)?zāi)康挠胁煌牧羧》椒?。下列關(guān)

于化學(xué)防腐的敘述哪些錯(cuò)誤？()

A.甲苯是作尿液化學(xué)檢查最好的常用防腐劑

B.甲苯防腐劑的用量是每100ml尿液中加入甲苯約0.5ml

C.麝香草酚常用于尿濃縮結(jié)核菌檢查

D.***不適用于尿液Addis計(jì)數(shù)的防腐

E.***主要適用于尿液化學(xué)檢查的防腐

F.濃鹽酸主要用于尿液17-酮類(lèi)固醇等測(cè)定時(shí)的防腐

G.濃鹽酸防腐的用量為每1000ml尿液中加濃鹽酸1mL使尿液PH維

持在2左右

44、患者男，58歲。因低熱，面部、眼瞼水腫，乏力，食欲減退來(lái)

院就診。曾查尿蛋白（++）,門(mén)診醫(yī)生疑擬“腎炎”而申請(qǐng)尿液檢查。

詳細(xì)閱讀題干，可提示本系列題是關(guān)于尿液檢查有關(guān)問(wèn)題，應(yīng)試者馬

上把思路轉(zhuǎn)向尿液檢驗(yàn)的內(nèi)容。提示：尿液檢驗(yàn)結(jié)果是否準(zhǔn)確，首先

取決于正確地留取標(biāo)本，不同的檢驗(yàn)?zāi)康挠胁煌牧羧》椒?。下列關(guān)

于尿蛋白定性試驗(yàn)的方法學(xué)評(píng)價(jià)正確的有（）。

A.試帶法只