泌介科品管圈課件

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泌介科品管圈Poweredb圈名連心圈圈長葛本薇秘書董夢雅圈員高華珍、郭翠、汪玲、施曉婷、洪士兵、郭玉勇輔導(dǎo)員高興怡成立時(shí)間2013.3泌介科品管圈編號圈名圈徽得票名次最終選定1連心圈412彩虹圈223點(diǎn)點(diǎn)圈224七彩圈13泌介科品管圈圈徽

連心圈是全體圈員踴躍參與設(shè)計(jì)，充分體現(xiàn)了集體的智慧和想象力。經(jīng)過一番頭腦風(fēng)暴，最終確定的圈徽圖案。圈徽中間的十字架代表著人體的腎臟，外側(cè)的愛心形似兩側(cè)輸尿管，愛心匯成一條線接著一個(gè)圓形代表著輸尿管與膀胱連接。整個(gè)圖案形成一個(gè)泌尿系統(tǒng)，既具有科室特色，又充滿親切感。泌介科品管圈圈名意義：

連心圈寓意為泌尿外科人員團(tuán)結(jié)一致，以泌尿外科建設(shè)為中心，力爭使科室發(fā)展蒸蒸日上。泌介科品管圈圈員簡介姓名職稱學(xué)歷年齡職務(wù)小組分工高興怡護(hù)師本科30輔導(dǎo)員監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)葛本薇護(hù)士大專26圈長計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織、培訓(xùn)董夢雅護(hù)士大專25秘書記錄、整理、交流高華珍護(hù)師本科30圈員協(xié)調(diào)、配合其他成員郭玉勇護(hù)師本科27圈員文字輸入郭翠護(hù)師大專32圈員文字輸入施曉婷護(hù)士本科23圈員數(shù)據(jù)收集洪士兵

護(hù)士本科25圈員數(shù)據(jù)收集汪玲護(hù)士大專23圈員圖表設(shè)計(jì)泌介科品管圈圈員照片泌介科品管圈品管圈的活動(dòng)步驟

1、主題選定2、擬定活動(dòng)計(jì)劃書3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對策擬定7、對策實(shí)施與檢討8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化10、檢討與改進(jìn)

無效果計(jì)劃實(shí)施確認(rèn)處置有效果泌介科品管圈選定主題泌介科品管圈編號評價(jià)項(xiàng)目問題點(diǎn)上級政策重要性迫切性圈能力總平均分排序1提高老年患者靜脈輸液穿刺的成功率3127312911852提高患者對護(hù)士的滿意度3030273512243提高護(hù)理病例書寫的合格率3335353513814降低探視家屬的陪護(hù)率3333303513125降低病區(qū)紅燈亮燈率353131271243注：以5分法排序，5分表示關(guān)系最強(qiáng)，3分表示關(guān)系普通，1分表示關(guān)系很少。（圈員人數(shù)為九人）主題選定（評價(jià)法）泌介科品管圈立題理由

1、護(hù)理記錄作為醫(yī)療病歷的一個(gè)重要組成部分，為醫(yī)療糾紛舉證提供了依據(jù)，確保醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，因此護(hù)理記錄要認(rèn)真謹(jǐn)慎書寫。2、系統(tǒng)、完整、能反映護(hù)理全過程的記錄，包括有關(guān)病人的資料、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理計(jì)劃及效果評價(jià)等，能夠更好的運(yùn)用護(hù)理程序護(hù)理病人。泌介科品管圈3、護(hù)理病歷書寫要求詳細(xì)記錄、突出重點(diǎn)、主次分明、符合邏輯、文字清晰及正確應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。記錄內(nèi)容必須客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。立題理由泌介科品管圈品管圈的活動(dòng)步驟3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對策擬定7、對策實(shí)施與檢討8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化10、檢討與改進(jìn)計(jì)劃實(shí)施確認(rèn)處置1、主題選定2、擬定活動(dòng)計(jì)劃書

無效果有效果泌介科品管圈CC活動(dòng)計(jì)劃表（甘特圖）5W1HWhyWhatWhen:2013年WhereWho活動(dòng)過程重

點(diǎn)項(xiàng)

目3月1-2周3月3-4周4月1-4周5月1-2周5月3-4周6月1-4周7月1-2周7月3-4周地點(diǎn)責(zé)任分配P發(fā)現(xiàn)問題組

圖﹍﹍→泌介

科全體主題選定﹍﹍→全體現(xiàn)狀分析制定計(jì)劃﹍﹍→葛本薇董夢雅現(xiàn)狀調(diào)查﹍﹍→高華珍目標(biāo)擬定設(shè)定目標(biāo)﹍﹍→葛本薇郭玉勇原因分析﹍﹍→制定對策﹍﹍→郭翠D改善過程組織實(shí)施﹍﹍→全體C效果檢討成果檢查﹍﹍→洪士兵效果確認(rèn)﹍﹍→董夢雅A擴(kuò)

展鞏固標(biāo)準(zhǔn)﹍﹍→葛本薇實(shí)施檢討與改進(jìn)﹍﹍→全體展望下期活動(dòng)計(jì)劃﹍﹍→計(jì)

劃高興怡......表示計(jì)劃線

→表示實(shí)施線泌介科品管圈品管圈的活動(dòng)步驟4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對策擬定7、對策實(shí)施與檢討8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化10、檢討與改進(jìn)計(jì)劃實(shí)施確認(rèn)處置1、主題選定2、擬定活動(dòng)計(jì)劃書3、現(xiàn)狀把握

無效果有效果泌介科品管圈改善前數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時(shí)間:2013年03月1日—03月25日◆調(diào)查地點(diǎn):泌尿外科◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次護(hù)理病歷書寫不合格的次數(shù)及原因◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查次數(shù):112次◆存在缺陷次數(shù):10次◆缺陷率:9%泌介科品管圈護(hù)理病歷書寫存在的問題1.護(hù)理記錄單病情記錄不完整、不及時(shí)。2.護(hù)理記錄單入院首診與醫(yī)療病歷不相符。3.護(hù)理計(jì)劃單上護(hù)理問題未體現(xiàn)首優(yōu)、次優(yōu)原則，重點(diǎn)不突出。4.各種評估單、交接單記錄不及時(shí)。5.楣欄錯(cuò)填或漏填、填錯(cuò)頁碼、年度、科室名稱，甚至填錯(cuò)病人的住院號、姓名或涂改不清泌介科品管圈改善前護(hù)理病歷不完整的調(diào)查表問題發(fā)生例數(shù)百分比累計(jì)百分比護(hù)理記錄單病情記錄不完整、不及時(shí)330%30%護(hù)理記錄單入院首診與醫(yī)療病歷不相符220%50%護(hù)理計(jì)劃單上護(hù)理問題書寫不規(guī)范330%80%各種評估單、交接單記錄不及時(shí)110%90%眉欄書寫錯(cuò)誤110%100%泌介科品管圈改善前的柏拉圖泌介科品管圈品管圈的活動(dòng)步驟3、現(xiàn)狀把握5、解析6、對策擬定7、對策實(shí)施與檢討8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化10、檢討與改進(jìn)計(jì)劃實(shí)施確認(rèn)處置

無效果1、主題選定2、擬定活動(dòng)計(jì)劃書4、目標(biāo)設(shè)定有效果泌介科品管圈目標(biāo)設(shè)定1.目標(biāo)值設(shè)定：改善前：現(xiàn)狀值9%目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值*改善重點(diǎn)*圈能力）=9%-（9%*80%*80%）=3.24%改善幅度：64%2.設(shè)定理由：依選題過程中圈能力得分情況，本題之圈能力為100%，但因考慮本圈為第一圈，如目標(biāo)設(shè)定太高，完成困難，會(huì)打擊圈員積極性，結(jié)合實(shí)際情況，將圈能力設(shè)定為80%。泌介科品管圈目標(biāo)設(shè)定64%泌介科品管圈品管圈的活動(dòng)步驟計(jì)劃實(shí)施確認(rèn)處置10、檢討與改進(jìn)9、標(biāo)準(zhǔn)化8、效果確認(rèn)7、對策實(shí)施與檢討6、對策擬定5、解析4、目標(biāo)設(shè)定3、現(xiàn)狀把握2、擬定活動(dòng)計(jì)劃書

無效果1、主題選定有效果泌介科品管圈改善前護(hù)理病歷不完整的原因表問題發(fā)生例數(shù)百分比累計(jì)百分比護(hù)士對患者病情不了解330%30%護(hù)患溝通不到位220%50%表格培訓(xùn)不到位330%80%年輕護(hù)士對表格書寫正確知識掌握不夠110%90%工作習(xí)慣差120%100%泌介科品管圈原因(柏拉圖實(shí)例說明)結(jié)論：護(hù)理病歷書寫錯(cuò)誤的情況，以護(hù)士對患者病情不了解，臨床表格培訓(xùn)不到位，護(hù)患溝通不到位最多，占80%，依柏拉圖80/20法則，將此三大情況列為本期活動(dòng)的改善重點(diǎn)泌介科品管圈原因解析（魚骨圖）泌介科品管圈品管圈的活動(dòng)步驟計(jì)劃實(shí)施確認(rèn)處置10、檢討與改進(jìn)9、標(biāo)準(zhǔn)化8、效果確認(rèn)7、對策實(shí)施與檢討6、對策擬定5、解析4、目標(biāo)設(shè)定3、現(xiàn)狀把握2、擬定活動(dòng)計(jì)劃書

無效果1、主題選定有效果泌介科品管圈要因真因解決方案評價(jià)評分判定實(shí)施負(fù)責(zé)人可行性效果性自主性護(hù)士對患者病情不了解1.安全風(fēng)險(xiǎn)意識缺乏培養(yǎng)護(hù)士安全風(fēng)險(xiǎn)意識，加強(qiáng)安全知識的培訓(xùn)和考核。333533101葛本薇2.護(hù)士巡視病房不及時(shí)及時(shí)巡視病房，了解患者病情變化。29313393董夢雅3.護(hù)士自我要求不嚴(yán)格嚴(yán)格要求自身各項(xiàng)工作，護(hù)理管理者加強(qiáng)監(jiān)督。353533103郭玉勇臨床表格培訓(xùn)不到位1.質(zhì)控人員監(jiān)督力度不夠加大監(jiān)督力度，結(jié)果與獎(jiǎng)懲掛鉤。353333101高華珍2.表格質(zhì)控組人員工作不到位加大表格書寫檢查工作，定期在質(zhì)量控制會(huì)上反饋結(jié)果29312989郭翠3.臨床表格培訓(xùn)不按計(jì)劃進(jìn)行重新擬定切實(shí)可行的培訓(xùn)方案，定期培訓(xùn)考核。29353599施曉婷護(hù)患溝通不到位1.護(hù)士態(tài)度問題，粗心大意端正工作態(tài)度，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。353535105汪玲2.對護(hù)理病歷的重要性認(rèn)知不夠集中培訓(xùn)各表格，案例說明護(hù)理病例書寫完整合格的重要性及必要性。31353197洪士兵3.微笑服務(wù)不到位嚴(yán)格執(zhí)行天使形象，護(hù)士長定期檢查。33333399葛本薇評價(jià)計(jì)分方法：優(yōu)：5分，可：3分，差：1分，所有圈員參與評價(jià)，總分100分以上判定采行對策。泌介科品管圈泌介科品管圈體會(huì)

通過開展品管圈活動(dòng)，不僅提高了自己的組織管理能力、增長了電腦方面知識，而且改善了工作中存在的實(shí)際問題，轉(zhuǎn)變了過去工作中由“要我練”到“我要練”的被動(dòng)思想，提高了大家的工作積極性和協(xié)作性，現(xiàn)在我們可以靈活的運(yùn)用品管圈的手法，解決工作中遇到的各種困難和問題。泌介科品管圈檢討與改進(jìn)護(hù)理病例書寫合格是護(hù)理工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，在開展品管圈的過程中，遇到過這樣那樣的困難，曾經(jīng)有過放棄的念頭，但是有了老師的講解和大家的支持，我們克服了困難，對護(hù)理病例書寫不合格原因進(jìn)行分析，并提出整改措施，現(xiàn)在不僅提高了護(hù)理病例書寫的合格率，還確保醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，提高了工作效率，感謝大家的關(guān)心和支持。泌介科品管圈下期活動(dòng)計(jì)劃題目（問題點(diǎn)）迫切性圈能力上級政策可行性