預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能

《預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能》一、2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、婦女保健學(xué)、兒童保健學(xué)、學(xué)校/兒童少年衛(wèi)生學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)一、2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合（5）二、醫(yī)學(xué)人文綜合（3）三、臨床醫(yī)學(xué)綜合（13）四、公共衛(wèi)生綜合（11）醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)生物化學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、藥理學(xué)呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿/男性生殖系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、精神/神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、兒科疾病、傳染病、性傳播疾病、其他（無菌技術(shù)、外科感染、創(chuàng)傷處理原則、中毒）理論考試一、2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱理論考試第一站個(gè)人防護(hù)第二站樣品采集第三站現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)第四站衛(wèi)生處理一、公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱實(shí)踐技能公共衛(wèi)生案例分析公共衛(wèi)生基本操作本課程的核心內(nèi)容二、公共衛(wèi)生案例分析（一）傳染病1.病種范圍（19）（1）傳染病的基本特征和診斷依據(jù)；（2）傳染病的流行特征；（3）傳染病疫情的報(bào)告；（4）傳染病監(jiān)測(cè)；（5）個(gè)案調(diào)查和處置；（6）暴發(fā)疫情的調(diào)查和處置；（7）傳染病的預(yù)防；（8）傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與管理；（9）計(jì)劃免疫。2.考核要點(diǎn)（9）（1）慢性非傳染性疾病的基本特征和診斷依據(jù)；（2）慢性非傳染性疾病的行為危險(xiǎn)因素；（3）慢性非傳染性疾病的流行病學(xué)調(diào)查與監(jiān)測(cè)；（4）慢性非傳染性疾病的三級(jí)預(yù)防及效果評(píng)估。二、公共衛(wèi)生案例分析（二）慢性非傳染性疾病1.病種范圍（4）（1）高血壓（2）糖尿?。?）腦卒死（4）惡性腫瘤2.考核要點(diǎn)（4）（1）職業(yè)病診斷原則及報(bào)告（2）職業(yè)病危害事件調(diào)查與分析（3）職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)（4）職業(yè)健康檢查（5）職業(yè)病危害事件現(xiàn)場(chǎng)處置及預(yù)防控制措施二、公共衛(wèi)生案例分析（三）職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)

（1）塵肺（2）硫化氫中毒（3）氯氣中毒（4）一氧化碳中毒（5）苯中毒（6）鉛中毒（7）汞中毒（8）有機(jī)磷農(nóng)藥中毒1.案例范圍（8）2.考核要點(diǎn)（5）（1）營養(yǎng)調(diào)查與監(jiān)測(cè)（2）食物中毒事件的判定與報(bào)告（3）食物中毒事件的調(diào)查與處理（4）食物中毒的預(yù)防二、公共衛(wèi)生案例分析（四）營養(yǎng)與食品衛(wèi)生

1.案例范圍（2）2.考核要點(diǎn)（4）（1）營養(yǎng)調(diào)查與監(jiān)測(cè)（2）食物中毒細(xì)菌性食物中毒真菌及其毒素食物中毒有毒動(dòng)植物食物中毒化學(xué)性食物中毒（1）水、室內(nèi)空氣衛(wèi)生狀況調(diào)查、監(jiān)測(cè)（2）水、室內(nèi)空氣污染對(duì)健康影響的調(diào)查、監(jiān)測(cè)與控制對(duì)策（3）水、室內(nèi)空氣污染突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告、調(diào)查、處置及預(yù)防二、公共衛(wèi)生案例分析（五）環(huán)境衛(wèi)生

1.病種范圍2.考核要點(diǎn)（3）水和室內(nèi)空氣衛(wèi)生狀況及污染事件三、公共衛(wèi)生基本操作技能

第一站個(gè)人防護(hù)第二站樣品采集第三站現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)第四站衛(wèi)生處理三、公共衛(wèi)生基本操作技能

（一）個(gè)人防護(hù)

1.呼吸道傳染病的個(gè)人二級(jí)防護(hù)用品穿脫2.消化道傳染病的個(gè)人防護(hù)用品穿脫杜邦TK554A級(jí)防護(hù)服杜邦Tyvek1422A醫(yī)用杜邦TychemF防化服杜邦TychemC靴套

一般勞動(dòng)防護(hù)服（如：我們平常實(shí)驗(yàn)穿的白大褂），特種勞動(dòng)防護(hù)服（如：阻燃防護(hù)服、防靜電服、防酸服、抗油拒水服、防水服、森林防火服、X射線防護(hù)服、中子輻射防護(hù)服、帶電作業(yè)屏蔽服、防塵服、防砸背心等）

衛(wèi)生應(yīng)急防護(hù)服包括核輻射防護(hù)服、化學(xué)防護(hù)服、生物防護(hù)服，簡稱核化生。有些將化學(xué)防護(hù)與生物防護(hù)功能結(jié)合起來成生化防護(hù)服，有將三各方面防護(hù)功能結(jié)合起來的核化生防護(hù)服。

防護(hù)等級(jí)以化學(xué)防護(hù)服為例，分為ABCD四個(gè)等級(jí)三、公共衛(wèi)生基本操作技能

（一）個(gè)人防護(hù)

〔防護(hù)服簡介〕〔A級(jí)防護(hù)〕現(xiàn)有的最高級(jí)別的呼吸、皮膚、眼睛防護(hù)。下列情況必須穿戴：測(cè)得(或可能)存在高濃度蒸汽、氣體、粉塵環(huán)境；極有可能意外濺到，浸入或暴露于蒸汽、氣體和粉塵，造成對(duì)皮膚的損傷或能通過皮膚吸收；可能出現(xiàn)對(duì)皮膚有高度傷害的物質(zhì)，面同時(shí)無法避免接觸到皮膚；作業(yè)環(huán)境通風(fēng)差，需要A級(jí)護(hù)。三、公共衛(wèi)生基本操作技能

（一）個(gè)人防護(hù)

〔防護(hù)服簡介〕提供呼吸氣體(SCBA或氣體管道)全封閉化學(xué)防護(hù)服內(nèi)層和外層化學(xué)防護(hù)手套化學(xué)防護(hù)靴硬帽。〔B級(jí)防護(hù)〕是處置危險(xiǎn)品時(shí)最低的防護(hù)級(jí)別。下列情況必須穿戴：IDLH(立即威脅生命和健康濃度)環(huán)境(僅吸入)不造成嚴(yán)重的皮膚傷害，或者不符合使作過濾器的情況下；接觸性質(zhì)和濃度已知的物質(zhì)，要求高呼吸防護(hù)，低皮膚防

，氧氣濃度低于19.5%；儀器無法完全檢測(cè)出蒸汽或氣體，但對(duì)皮膚無害或不經(jīng)皮膚吸收的氣體。三、公共衛(wèi)生基本操作技能

（一）個(gè)人防護(hù)

〔防護(hù)服簡介〕提供呼吸氣體(SCBA或氣體管道)防化學(xué)物、防濺服裝內(nèi)層和外層化學(xué)防護(hù)手套化學(xué)防護(hù)靴硬帽〔C級(jí)防護(hù)〕皮膚防護(hù)級(jí)別同B級(jí)，低級(jí)別的呼吸防護(hù)。下列情況應(yīng)穿戴C級(jí)防護(hù)服：空氣中的污染物種類和濃度已知，過濾器可有效過濾；氧氣不低于19.5%；低于IDLH的氣體環(huán)境。三、公共衛(wèi)生基本操作技能

（一）個(gè)人防護(hù)

〔防護(hù)服簡介〕杜邦TychemC靴套全面罩空氣過濾呼吸器化學(xué)防護(hù)服內(nèi)層和外層化學(xué)防護(hù)手套化學(xué)防護(hù)靴硬帽〔D級(jí)防護(hù)〕無呼吸防護(hù)，最低皮膚防護(hù)。下列情況下穿戴：大氣中無已知有害氣體；工作中無液體飛濺，浸入液體或接觸任何有害化學(xué)物的可能。三、公共衛(wèi)生基本操作技能

（一）個(gè)人防護(hù)

〔防護(hù)服簡介〕連體服化學(xué)防護(hù)手套化學(xué)防護(hù)靴安全眼鏡或眼罩硬帽通過N95等級(jí)檢測(cè)，符合美國國家職業(yè)安全及健康協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)（NIOSH）N95認(rèn)可。隔濾的微粒，直徑可小至0.3微米。在測(cè)試中，隔阻直徑0.075微米的微粒，成功率有95%。冠狀病毒肺炎（非典型肺炎）病毒的直徑約0.1至0.12微米。所以理論上都是可以用來防流感病毒的，故而在發(fā)生疫情時(shí)均可認(rèn)為是標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)口罩。

三、公共衛(wèi)生基本操作技能

（一）個(gè)人防護(hù)

〔防護(hù)服簡介〕N95口罩1.環(huán)境樣品（1）水樣品采集（2）空氣樣品采集（3）公共用品樣品采集2.食品樣品

散裝食品（固態(tài)、液態(tài)）的微生物樣品采集3.醫(yī)院消毒效果監(jiān)測(cè)

空氣、手、物體表面、醫(yī)療用品、消毒劑的樣品采集三、公共衛(wèi)生基本操作技能

（二）樣品采集

空氣樣品采集三、公共衛(wèi)生基本操作技能

（三）現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)儀器的操作

1.噪聲測(cè)定儀2.風(fēng)速儀3.照度儀4.紫外輻照計(jì)現(xiàn)場(chǎng)噪聲測(cè)定

1.消毒的分類和方法2.消毒劑的配制與使用3.預(yù)防性消毒和疫源地消毒4.手提式噴霧器的使用三、公共衛(wèi)生基本操作技能

（四）衛(wèi)生處理

戊二醛