醫(yī)院呼吸內(nèi)科健康教育宣教手冊樣本范例

（呼吸內(nèi)科）健康教育宣教手冊用我誠心，耐心，細心換您舒心，放心您的滿意是我們工作的動力——人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科宣目錄第一部分常用輔助檢査健康教育 3一、X線檢查健康教育 3二、超聲檢查健康教育 3三、常規(guī)心電圖檢查健康教育 4四、CT檢査健康教育 4五、腦電圖檢查健康教育 5六、磁共振檢查健康教育 5七、血管造影檢査的健康教育 6八、驗血檢查健康教育 6九、留取大便標本健康教育 7十、留取尿標本健康教育 7十一、留取痰標本健康教育 7十二、腰椎穿刺健康教育 8第二部分呼吸內(nèi)科健康教育 9一、上呼吸道感染健康教育 9二、肺炎健康教育 9三、肺膿腫健康教育 10四、支氣管擴張健康教育 10五、支氣管哮喘健康教育 10六、胸膜炎健康教育 11七、自發(fā)性氣胸健康教育 11八、呼吸衰竭健康教育 12九、慢性阻塞性肺疾病健康教育 12十、慢性肺源性心臟病健康教育 13十一、慢性支氣管炎健康教育 13十二、原發(fā)性支氣管肺癌健康教育 14十三、胸腔積液健康教育 14十四、無創(chuàng)輔助通氣健康教育 15第一部分常用輔助檢査健康教育一、X線檢查健康教育1.檢査前:患者脫去被照部位的衣物和去除異物,按要求擺好體位。胸部攝片檢查不要穿有金屬的衣服,不要戴金屬項鏈。2.檢査時:須配合醫(yī)生屏氣,不移動。3.注意事項:孕婦(尤其早孕婦女)除非特殊需要不宜行X線檢査；急性外傷患者攝片時應(yīng)減少搬動；危重患者攝片時必須有臨床醫(yī)護人員陪同；腹部攝片前應(yīng)清潔腸道(除急腹癥外),以免氣體或糞便影響攝片質(zhì)量。二、超聲檢查健康教育1.檢査肝、膽、胰、脾、腎、腹膜后、腹部血管(腎動脈、門靜脈、腹主動脈、腸系膜上動脈和靜脈等)、上腹部包塊須空腹12小時以上。2.胃鏡、腸鏡、食道吞鋇檢査后24小時方可行超聲檢査。3.檢査膀胱、前列腺、精囊管、輸尿管、早孕、子宮附件、前置胎盤、隱睪、下腹部包塊時患者需充盈膀胱。4.經(jīng)食管超聲檢査者需空腹l2小時以上；檢查時取下活動義齒；檢査后2小時內(nèi)禁食禁飲，2小時后可進食流質(zhì)食物,4小時后可普通飲食，禁食熱辣刺激性食物。產(chǎn)科超聲檢査的3個重點時間段:孕11-14周、18-24周、32-36周。胎兒三維檢查超聲檢査最佳時間窗為20-24周,需提前2-3周預(yù)約。6.超聲造影檢査患者,檢査后需在科室留觀10-20分鐘。7.不能配合檢査的患者(如嬰幼兒),可在臨床醫(yī)生指導下服用鎮(zhèn)靜藥物后進行檢查。8.復査時,患者最好攜帶既往的超聲檢査報告單,便于對比檢查結(jié)果。三、常規(guī)心電圖檢查健康教育l.檢査前(1)需要平靜休息20分鐘,放松心情。(2)女性檢査者避免穿連衣裙和連褲襪。陪伴者不要進入檢査室。(3)還可以把以往心電圖報告或記錄交給醫(yī)生,如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣類及抗心律失常藥物,應(yīng)告訴醫(yī)生。2.檢査時(1)被檢査者應(yīng)按醫(yī)務(wù)人員的要求平靜仰臥檢査床上,四肢放松,呼吸平穩(wěn)。保持安靜,切勿講話或移動體位。(2)被檢査者應(yīng)關(guān)閉隨身攜帶的尋呼機和手機,以避免干擾,影響檢査的準確性(3)檢査中如有不適要及時告訴醫(yī)生。四、CT檢査健康教育1.檢査前(1)須將自已保存的X線片、磁共振片和以前的CT片等資料交給CT醫(yī)生以供參考。要向醫(yī)生說明有無藥物過敏情況,是否患有哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病。(2)去除檢查部位衣物,包括帶有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣和各種物品,如頭飾、發(fā)夾、耳環(huán)、項鏈、玉佩、錢幣、皮帶和鑰匙等。(3)腹部掃描:在檢査前1周內(nèi)不能做鋇劑造影；前3天內(nèi)不能做其他各種腹部臟器的造影(如靜脈腎盂造影等)；前1天內(nèi)不服瀉劑,少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易產(chǎn)氣的食物。(4)做CT增強掃描者或兒童、神志不清者,需有健康人陪同。陪同者應(yīng)穿好CT工作人員提供的X線防護服。2.檢査時:聽從技術(shù)人員的指導,保持體位不動,配合檢査進行平靜呼吸、屏氣、不吞口水、不眨眼睛等,CT機上配有對講機,在檢查中如有不適,或發(fā)生異常情況,應(yīng)立即通過手勢告知醫(yī)生。五、腦電圖檢查健康教育1.在檢査前1天最好要洗頭,且不能使用發(fā)油。2.檢查前24小時要停止服用鎮(zhèn)靜劑、興奮劑及其他作用于神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,以避免檢査時形成假象,影響檢査結(jié)果的判斷。3.如檢査前不能進食者,則要聽從醫(yī)生的安排,口服50g糖粉液或靜脈注射50%葡萄糖40ml,以防因低血糖而影響檢査的結(jié)果。4.檢查中如有不適請及時告訴醫(yī)生。六、磁共振檢查健康教育1.檢查前(1)要告訴技術(shù)人員以下情況:有無手術(shù)史、藥物過敏史；有無任何金屬或磁性物質(zhì)植入體內(nèi),包括金屬節(jié)育環(huán)等；有無義齒、電子耳、義眼等；體內(nèi)有磁鐵類物質(zhì)者,如裝有心臟起搏器、動脈瘤等血管手術(shù)后、人工瓣膜、假肢重要器官旁有金屬異物殘留等和懷孕3個月以內(nèi)的孕婦,均不能做此檢査。但體內(nèi)植入物經(jīng)手術(shù)醫(yī)生確認為非磁性物體者可行磁共振檢査。(2)不要穿有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣褲,需脫去除內(nèi)衣外的全部衣服和乳罩,去除所佩載的金屬飾品如項鏈、耳環(huán)、手表和戒指等,去除手機、磁卡、鑰匙、硬幣、發(fā)夾、義齒、義眼和眼鏡等物品。(3)向醫(yī)生提供全部病史、檢查資料及所有的X線片、CT片、以前的磁共振片等。(4)腹部(肝、脾、腎、胰腺、膽道等)檢査者檢査前禁食6小時；磁共振泌尿系造影(MRU)者檢査前需留尿。2.檢査時(1)兒童、神志不清者,須鎮(zhèn)靜并有健康人陪同。(2)磁共振檢查時間較長,且患者所處的環(huán)境幽暗、噪聲較大。因此,患者要有思想準備,不要急躁,不要害怕,在醫(yī)生指導下保持體位不動,耐心配合吸氣、屏氣等。(3)磁共振機器上有對講機或擠壓泡,檢査時如有不適可及時通知醫(yī)生。七、血管造影檢査的健康教育1.血管造影檢査是一種創(chuàng)傷性檢査,造影前,患者必須先做藥物(碘劑)敏感試驗。無不良反應(yīng)時方能接受造影。2.造影術(shù)前禁食6小時,禁飲4小時,防止術(shù)中出現(xiàn)嘔吐。術(shù)前10分鐘排凈大小便。3.手術(shù)在局部麻醉下進行,用穿剌針刺人相應(yīng)動脈，術(shù)中患者完全清醒，采取平臥位，造影時患者必須保持不動,否則會影響到成像的清晰度。檢查中如有不適要及時告訴醫(yī)生。4.拔針后壓追穿刺動脈10-20分鐘,防止局部形成血腫。血管造影比較安全,但少數(shù)患者在穿刺部位可形成血腫,一般數(shù)天后會逐漸消失。5.術(shù)后絕對臥床休息24小時,術(shù)側(cè)肢體應(yīng)伸直制動12小時，24小時內(nèi)要在床上排便，翻身時伸髖平臥,咳嗽、排便時需用手緊壓傷口。八、驗血檢查健康教育1．做生化檢驗時必須采空腹血。在特殊需要時遵醫(yī)囑也可以在清淡飲食后6小時采血化驗；做血脂檢驗時,必須在餐后12小時方可采血。2.抽血當天,不要穿袖口過小過緊的衣服,避免抽血時衣袖卷不上來,或?qū)е鲁檠笫直劬植堪l(fā)生血腫。3.血糖檢査。(1)測定空腹血糖,一定要在8時前空腹抽血測定,尤其是用胰島素治療的患者,空腹抽血必須在上午常注射胰島素時間之前,否則會使測得的血糖增高而不能真實反映糖尿病的控制情況。(2)各種應(yīng)激情況下血糖也會增高,應(yīng)避免情緒波動、失眠、發(fā)熱、勞累等。(3)如為了確定是否有糖尿病而測定餐后2小時血糖,可按照正常的食量進餐(但不應(yīng)少于100g主食)或進食100g饅頭,在餐后2小時抽血即可。(4)對已使用口服降糖藥或胰島素治療的糖尿病患者,測定餐后2小時血糖是為了觀察藥物的療效,所以一定要按平日一樣用藥、進餐,于2小時后取血。九、留取大便標本健康教育1.大便常規(guī)檢査:用竹簽或木片采取約蠶豆大新鮮糞便一塊,裝入專門留取標本的紙盒內(nèi),寫上姓名,立即送檢。2.大便培養(yǎng)檢査:要用清潔便器接便,然后用無菌棉簽在大便上面取膿血部分少許,置入試管內(nèi)。3.大便隱血檢査:留標本前3天即要禁食肉類、肝臟、血、大量綠葉及含鐵食物。4.如大便有膿血時,應(yīng)留取膿血部分,水樣便要用容器留送,檢查寄生蟲時要在糞便各部分都留取一點。留取的大便標本不能混入尿液,也不能混入其他分泌物、瀉劑、鋇劑和灌腸液。十、留取尿標本健康教育1.24小時尿蛋白定量和尿肌酐的留取:患者于7時排凈尿液后開始留尿在尿壺中，留第一次尿后加入防腐劑,次日7時排凈最后一次尿,將24小時尿液用量杯量取尿的總量,取其一小部分裝入尿標本瓶中,并將尿的總量記錄在試管上。最后,將留好的標本瓶放于護士站門口的小盒中。2.腎小管功能尿標本的留取:患者于22時后,禁食、禁飲,盡量憋住尿液,至次日7時將尿液排于尿壺中,用量杯量取尿的總量,將一小部分尿液裝入尿標本瓶中,并把尿的總量告訴護士(在第一日22時-次日7時之間任何一個時間,患者不管排多少次尿,都要將每一次的尿量量好,記錄下來,包括7時的尿量在內(nèi)加在一起,作為尿的總量)。十一、留取痰標本健康教育1.采集時間:一般清晨較好,且第一口痰的價值較大,因為經(jīng)過一夜的蓄積,一般清晨痰量較多,痰內(nèi)細菌、脫落細胞也較多,因而能提高檢査的陽性率。2.注意事項(1)留痰時應(yīng)囑患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口,以減少口腔常存菌或雜物污染的機會。不可將唾液、漱口水、鼻涕等混入標本內(nèi),否則,未培養(yǎng)出真正的致病菌,反培養(yǎng)出雜菌,從而對診療產(chǎn)生誤導。(2)留痰時囑患者深吸氣,在呼氣時用力咳嗽,并囑其盡量咳出氣管深處的痰?？蓞f(xié)助患者拍擊其背部,使附在氣管、支氣管、肺泡壁的痰液松動、脫落,更易于排出。(3)對于痰量少或無痰的患者,可將生理鹽水加溫至45℃左右后超聲霧化吸人,使痰液稀薄、痰量增多而易于排出,?？蛇_到目的。(4)如為査找癌細胞,可用95%的酒精浸泡送檢。(5)留取24小時痰標本時,要將時間范圍內(nèi)的痰集中留于清潔容器內(nèi),時間范圍一般從7時至次日7時。十二、腰椎穿刺健康教育l.目的及作用:檢査腦脊液的成分,測定腦脊液的壓力,注入藥物或放出炎性、血性腦脊液。2.穿刺前:排空大小便。3.穿刺后:去枕平臥6小時防止低顱壓性頭痛,臥床期間不可抬高頭部,可適當轉(zhuǎn)動身體,6小時內(nèi)不宜淋浴。穿刺后1-7天如果出現(xiàn)頭痛,不要擔心,注意多飲水,臥床休息,可逐漸緩解癥狀,患者無局麻反應(yīng)可正常進餐,第2日可去掉穿刺處貼膜。第二部分呼吸內(nèi)科健康教育一、上呼吸道感染健康教育1.心理指導：鼓勵患者積極配合治療，減輕焦慮。2.飲食指導：給予清淡易消化、含豐富維生素、高熱量、高蛋白的飲食，避免刺激性食物，多飲水。3.休息與活動指導（1）保證患者適當休息，病情較重者或年老者應(yīng)臥床休息。（2）緩解期可適當?shù)倪M行戶外活動。4.用藥指導：高熱時遵醫(yī)囑給藥、補液，頭痛時遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛劑，并注意觀察用藥后的反應(yīng)。5.出院指導（1）避免誘發(fā)因素，少去公共場所，防止交叉感染。（2）增加機體抵抗力，加強體育鍛煉。二、肺炎健康教育1.心理指導：鼓勵患者積極配合治療，減輕焦慮。2.飲食指導：高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，鼓勵患者多飲水。3.休息與活動指導（1）臥床休息患者取舒適的體位，指導有效的咳嗽技巧，協(xié)助排痰。（2）緩解期可適當?shù)倪M行活動。4.用藥指導：遵醫(yī)囑用藥,注意觀察藥物的作用和副作用。5.出院指導（1）鍛煉身體，增強機體抵抗力。（2）避免過度勞累，受涼等誘發(fā)因素。（3）戒煙、不過量飲酒，合理飲食。（4）遵醫(yī)囑用藥，定期隨訪。三、肺膿腫健康教育1.心理指導：陪伴安慰患者，減輕焦慮，掌握自我安慰技巧。2.飲食指導：高蛋白、高維生素、高熱量易消化、無刺激的食物，多飲水。3.休息與活動指導：臥床休息，保持舒適體位，緩解期可適當?shù)倪M行活動。4.用藥指導：遵醫(yī)囑使用抗生素，注意觀察藥物的作用和副作用。5.出院指導（1）徹底治療上呼吸道慢性感染病灶。（2）加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高機體免疫力。（3）遵醫(yī)囑堅持治療。四、支氣管擴張健康教育1.心理指導：保持情緒穩(wěn)定，尤其是出現(xiàn)咯血時常有精神緊張和恐懼心理，囑患者勿緊張、急躁，否則會加重出血。2.飲食指導：高蛋白、高維生素易消化飲食，咯血者應(yīng)給予溫涼易消化半流質(zhì)，大咯血者應(yīng)禁食，忌咖啡、濃茶，注意口腔衛(wèi)生，堅持飯前飯后漱口。3.休息與活動指導：發(fā)熱、咳嗽、咯血時要臥床休息，大咯血時要絕對臥床休息，緩解期可適當?shù)倪M行戶外活動，如散步、打太極等。4.用藥指導：遵醫(yī)囑給予祛痰、止血藥物。5.出院指導（1）吸煙者勸其戒煙，積極防治呼吸道疾病。（2）加強體育鍛煉，增加機體免疫力，預(yù)防感冒。（3）若發(fā)現(xiàn)咳嗽加劇，痰量明顯增多，應(yīng)及時就診。五、支氣管哮喘健康教育1.心理指導：適當?shù)囊龑Ш桶参炕颊?，減輕焦慮和壓力。2飲食指導：營養(yǎng)豐富的易消化飲食，多吃水果和蔬菜，多飲水，禁食魚蝦牛奶、海鮮等易致過敏的食物。3.休息與活動指導：協(xié)助患者取舒適臥位或半臥位，或在床上放一小桌，以便讓患者伏桌而坐，減輕體力消耗。4.用藥指導：遵醫(yī)囑用藥，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，注意禁用嗎啡和大量的鎮(zhèn)靜劑，以免抑制呼吸。5.出院指導（1）避免哮喘的誘發(fā)因素。（2）積極參加體育鍛煉，避免受涼。（3）戒煙，減少被動吸煙。（4）堅持長期、正確使用藥物，定期隨訪。六、胸膜炎健康教育1.心理指導：做好心理護理，樹立治療信心。2.飲食指導：高蛋白、高熱量、高維生素、清淡易消化飲食，少量多餐。3.休息與活動指導：給予舒適的體位，抬高床頭、半臥位、患側(cè)臥位，限制活動，定時更換體位，避免皮膚機械性損傷。4.功能鍛煉指導：指導患者有意識的控制呼吸，每天進行腹式呼吸訓練，鼓勵患者深呼吸，增強肺活量。5.用藥指導：給予抗炎治療，觀察藥物效果及副作用。6.出院指導（1）指導患者合理安排休息與活動，逐漸增加活動量，避免過度勞累。（2）合理調(diào)配飲食，加強營養(yǎng)，增加機體抵抗力。（3）堅持長期有規(guī)律的服藥，定期復查肝功能和胸片。七、自發(fā)性氣胸健康教育1.心理指導：與患者共同尋求減輕疼痛的方法，必要時予鎮(zhèn)靜劑，減輕焦慮，促進有效通氣。2.飲食指導：給予高蛋白、高熱量、高維生素、粗纖維的食物，保持大便通暢，必要時給予緩瀉劑，避免用力排便。3.休息與活動指導：絕對臥床休息，取半臥位或坐位，盡量減少過多的搬動和不必要的活動，盡量避免用力咳嗽。4.用藥指導：遵醫(yī)囑給予止咳藥，胸痛劇烈患者，可遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的止痛劑。5.出院指導（1）氣胸復發(fā)處理：一旦出現(xiàn)突發(fā)胸痛、胸悶、氣急，應(yīng)及時就診。（2）生活規(guī)律，戒煙酒，勿劇烈運動，定期復查。八、呼吸衰竭健康教育1.心理指導：安慰體貼患者，減輕患者緊張恐懼心理。2.飲食指導：進高蛋白、高維生素、營養(yǎng)豐富易消化的飲食，少量多餐，不能自食者給予鼻飼，做好口腔護理。3.休息與活動指導：臥床休息，取半臥位或坐位，病情緩解時可適當下床活動。4.功能鍛煉指導：堅持縮唇、腹式呼吸以改善肺功能。5.用藥指導：遵醫(yī)囑正確使用抗生素、呼吸興奮劑等藥物，并觀察療效及副作用，慎用鎮(zhèn)靜劑。6.出院指導（1）加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力。（2）預(yù)防上呼吸道感染，防止受涼，戒煙酒。（3）加強呼吸功能鍛煉及耐寒鍛煉。九、慢性阻塞性肺疾病健康教育1.心理指導：引導患者以積極的心態(tài)對待疾病，保持最佳的心理應(yīng)對狀態(tài)。2.飲食指導：保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)，鼓勵多飲水，避免食用產(chǎn)氣的食物，少量多餐。3.休息與活動指導：給予端坐位或半臥位，利于呼吸。4.功能鍛煉指導：指導患者呼吸訓練（縮唇、腹式呼吸），并指導患者進行有氧鍛煉。5.用藥指導：遵醫(yī)囑正確使用抗炎、止咳、平喘、祛痰等藥物，觀察療效和副作用。6.出院指導（1）戒煙并減少被動吸煙。（2）指導家庭氧療。（3）預(yù)防感冒。（4）加強呼吸功能鍛煉。十、慢性肺源性心臟病健康教育1.心理指導：適當?shù)囊龑Ш桶参炕颊?，減輕焦慮和壓力。2.飲食指導：清淡易消化、富含營養(yǎng)、高維生素飲食，少量多餐，水腫的患者應(yīng)限制水、鹽攝入。3.休息與活動指導：保持環(huán)境安靜、空氣新鮮維持適當溫濕度，注意休息，必要時絕對臥床休息，予半坐臥位，經(jīng)常更換體位。4.功能鍛煉指導：指導患者進行呼吸功能鍛煉（縮唇腹式呼吸訓練），以增加肺活量，恢復肺功能。5.用藥指導：遵醫(yī)囑正確使用抗感染、強心利尿、祛痰平喘、營養(yǎng)支持等藥物，觀察療效和副作用6.出院指導（1）適當?shù)娜磉\動，注意勞逸結(jié)合，增強機體抵抗力，加強呼吸功能鍛煉。（2）戒煙酒。（3）指導家庭氧療。（4）注意保暖，預(yù)防感冒。（5）出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)感染、神志變化，及時到醫(yī)院就診。十一、慢性支氣管炎健康教育1.心理指導：保持情緒穩(wěn)定，消除各方面的精神刺激。2.飲食指導：給予清淡易消化的高蛋白、高熱量飲食，多飲水，保持飲水量在1500ml以上。3.休息與活動指導：緩解期適當?shù)幕顒樱苊鈩诶邸?.功能鍛煉指導：指導患者進行呼吸功能鍛煉（縮唇腹式呼吸訓練）。5.用藥指導：遵醫(yī)囑給予抗生素、解熱、鎮(zhèn)咳、祛痰劑，并注意觀察藥物的療效。6.出院指導（1）改善環(huán)境，避免吸入性刺激性氣體及接觸過敏原。（2）加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，預(yù)防感冒。（3）積極戒煙，指導家庭氧療。十二、原發(fā)性支氣管肺癌健康教育1.心理指導：正確面對現(xiàn)實，積極配合治療，保持樂觀情緒。2.飲食指導：高蛋白、高熱量、