信息中心制度職責(參考)

（一）信息科科長職責

1．在院長領(lǐng)導下，負責醫(yī)院信息網(wǎng)絡系統(tǒng)管理、醫(yī)院內(nèi)外有關(guān)信息的收集、整理、反饋、上報有關(guān)上級部門的領(lǐng)導和管理工作。

2．擬定有關(guān)業(yè)務工作計劃，經(jīng)院長、副院長批準后，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。

3．負責組織檢查落實網(wǎng)絡正常運行，按時完成各種統(tǒng)計報表，回收、整理、保存、利用有關(guān)資料，及時傳遞資料信息。

4．組織全院信息網(wǎng)絡，及時收集、傳遞院內(nèi)外有關(guān)信息，綜合上報領(lǐng)導，為領(lǐng)導決策提供依據(jù)，為臨床、醫(yī)技科室提供醫(yī)療技術(shù)新進展情況。

5．領(lǐng)導所屬人員的政治學習，組織好業(yè)務學習。

6．制定科室年度工作計劃，做好年度工作總結(jié)，認真搞好每季綜合效益分析。

7．按照國家規(guī)定，做好某些信息方面的保密工作。副科長協(xié)助科長負責相應的工作。

（二）信息科工作制度

1．在院長領(lǐng)導下積極主動地做好全院信息管理工作。嚴格執(zhí)行崗位職責和請示報告制度。

2．對所屬部門要建立完善的崗位責任制和嚴格的工作制度，工作有計劃、有落實、有檢查。

3．定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡系統(tǒng)的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務科室提供信息反饋資料。

4．定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導決策提供服務。

5．模范遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，盡職盡責做好本職工作，及時完成領(lǐng)導交給的各項任務。

6．按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。

(三)、信息科管理目標

為醫(yī)院總目標的實現(xiàn)，信息科管理符合三甲醫(yī)院及江蘇省基本現(xiàn)代化醫(yī)院的基本要求，做到：

1.加強對醫(yī)院總目標的貫徹，嚴格遵守科室綜合目標責任考評細則。

2.建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），使其促步系統(tǒng)化、完整化，逐步實施PACS。

3.具有高度的責任心，端正工作作風，加強業(yè)務培訓，提高科室成員素質(zhì)。

4.加強網(wǎng)絡設備的維護，使其正常運行。

5.監(jiān)控網(wǎng)絡運轉(zhuǎn)，保證數(shù)據(jù)暢通運行，做好數(shù)據(jù)備份。

6.做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計，確保信息統(tǒng)計的準確性，提供決策依據(jù)。

7.做好充足的準備，隨時應對網(wǎng)絡的突發(fā)事件。

（四）信息統(tǒng)計、管理制度

1．統(tǒng)計人員要準確、及時、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計任務。

2．任何單位和個人對上級頒發(fā)的統(tǒng)計報表不得虛報。

3．醫(yī)院統(tǒng)計資料由各職能部門提供，各職能部門要每月、每季度、每年度向統(tǒng)計人員報送各種統(tǒng)計數(shù)字。統(tǒng)計人員要催報。

4．統(tǒng)計數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準確、保密，各部門出具統(tǒng)計數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計數(shù)字為準。統(tǒng)計分類與內(nèi)容如下：醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)院病房床位人員情況、醫(yī)院工作效率及醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院經(jīng)濟活動情況、三十個病種基本情況、大型設備情況、醫(yī)院領(lǐng)導班子情況、重點?？频取?/p>

5．醫(yī)院信息科要加強對信息工作的管理，對各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)，及時反饋到有關(guān)部門和院領(lǐng)導，為醫(yī)院管理工作決策和計劃提供依據(jù)。

6.統(tǒng)計人員定時收集全院統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進行分析，并把各種數(shù)據(jù)報表與分析報告及時上報有關(guān)部門和院領(lǐng)導。

7．加強對統(tǒng)計學原理、統(tǒng)計法基礎(chǔ)知識、統(tǒng)計專業(yè)知識和實務等專業(yè)理論和知識的學習，不斷提高自身的業(yè)務水平，把工作做好。

（五）信息科計算機房規(guī)章制度

1.本室計算機僅供本科室人員工作之用。

2.保持機房整潔，進出機房請換鞋，操作時請保持雙手清潔。

3.不得隨便拆裝計算機上的任何接口和部件，以免發(fā)生故障。

4.嚴禁使用游戲軟件和有毒軟盤。

5.嚴格按要求進行操作，不得做任何與工作無關(guān)的操作。

6.不得在機房內(nèi)大聲喧嘩、閑聊。

7.機房內(nèi)的工具書及桌椅等公物不得攜帶出室外。

8.嚴禁煙火。

9.愛護公物，謹慎操作，注意安全。

10.每周五下午4：00打掃機房衛(wèi)生。

（六）信息科計算機房安全規(guī)章制度

1.嚴禁吸煙和使用明火，不得存放各種易爆、易燃及放射性物品。

2.嚴禁在可燃物上使用電熱器具，電器具易發(fā)熱部位要做好隔熱處理。

3.操作室內(nèi)電器設備及線路安裝使用，要向安全部門申請、許可后才能實施（要符合安全要求）。

4.計算機使用嚴禁“黃毒”，嚴防“病毒”。

5.人員離開機房要切斷電源，打開監(jiān)控報警器，并關(guān)好門窗，確認安全后方可離開。

6.計算機房配備的防盜、防火設施人人要會用。

（七）Internet網(wǎng)的管理規(guī)章制度

1.未經(jīng)院部同意，不得隨意拆卸和移動計算機；嚴禁隨意拆卸計算機上的任何接口；嚴禁擅自修改計算機系統(tǒng)設置。

2.各科室應指派專人負責管理，憑院部簽發(fā)的上崗證使用微機。管理人員變動時需與院部聯(lián)系，由院部更換密碼，由信息科對新任管理人員進行上網(wǎng)所需的各種培訓。

3.凡上機操作者，均應接受院內(nèi)計算機的使用培訓，或在本科室具有院內(nèi)網(wǎng)絡上機合格者的指導下使用微機；上機操作者應嚴格按要求進行操作，不得做任何與工作無關(guān)的操作。

4.未經(jīng)院部允許，不得使用其他軟件；嚴禁使用游戲軟件和有毒軟盤；杜絕未經(jīng)審批的外源磁盤上機。

5.網(wǎng)絡設備（微機或打印機等）出現(xiàn)故障時，應保持現(xiàn)場并及時與信息科聯(lián)系，嚴禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞。（院辦電話號碼：2203；信息科電話號碼：2441）

6.違反操作規(guī)定，造成人為損壞，由責任人和使用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規(guī)院紀處理。

7.使用計算機，嚴禁“黃毒”，嚴防“病毒”；注意防毒軟件的升級，數(shù)據(jù)資料常備份，防患于未然。

8.做好安全管理工作，數(shù)據(jù)保密；安全用電，防火、防雷、防水；愛護微機，防塵、防震、防盜，保持微機處于良好的工作狀態(tài)。

9.嚴禁吸煙；嚴禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設施，人人都會使用安全防范設施。

10.加強業(yè)務學習和專業(yè)培訓，做到行為規(guī)范，忠于職守；嚴禁有違背道德規(guī)范的事情發(fā)生，樹立良好的工作作風，積極維護醫(yī)院形象。

11.注意節(jié)約電、紙、電話、磁盤、磁鼓等用品的消耗。

12.本制度適用于院內(nèi)計算機管理系統(tǒng)及部分科室的網(wǎng)絡系統(tǒng)。

（八）醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責

系統(tǒng)管理人員負責監(jiān)控全院網(wǎng)絡工作情況，及時處理網(wǎng)絡中所遇到的問題，重大問題和難以解決的問題要及時上報，并請有關(guān)部門給予指導和解決。

1.網(wǎng)絡系統(tǒng)管理人員職責

(1)系統(tǒng)管理人員負責注冊用戶、設置口令、授予權(quán)限，并適時加以修改，以便增強系統(tǒng)的保密程度；

(2)對網(wǎng)絡和系統(tǒng)進行監(jiān)視并適時協(xié)調(diào)管理；

(3)對系統(tǒng)設備經(jīng)常檢測和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡和系統(tǒng)設備處于良好的工作狀態(tài)；

(4)堅持經(jīng)常到站點巡視，了解各站點的人員、設備、系統(tǒng)應用等改正情況，以便適時進行調(diào)整和維護。

2.網(wǎng)絡中心職責

(1)負責網(wǎng)絡維護工作，對全院網(wǎng)絡情況實施監(jiān)控，隨時解決網(wǎng)絡中出現(xiàn)的各種情況，并在適當時候，根據(jù)醫(yī)院的需求，對網(wǎng)絡實施改造和更新；

(2)負責新上網(wǎng)絡系統(tǒng)的調(diào)試，參與制定啟用計劃，并指導應用；

(3)負責網(wǎng)絡計算機的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)和維修工作；

(4)負責對醫(yī)療信息、設備資料及消耗材料進行管理，使之充分發(fā)揮作用；

(5)負責全院人員計算機知識，系統(tǒng)應用的培訓指導工作，使全院人員都能正確地利用計算機進行工作；

(6)設置數(shù)據(jù)庫管理員，保證數(shù)據(jù)庫24小時正常工作，做好數(shù)據(jù)月、周、日備份工作，備份介質(zhì)由專人登記、歸檔、保管，確保數(shù)據(jù)的準確無誤；

(7)采取嚴格的保密措施，防止非法用戶入侵，防止病毒傳播；

(8)根據(jù)醫(yī)院的特點，適時開發(fā)新的應用系統(tǒng)，以滿足醫(yī)院信息的要求，擴展網(wǎng)絡的應用范圍。

3.系統(tǒng)維護人員職責

(1)公共字典維護人員職責

①了解公共字典庫在系統(tǒng)應用中的作用、相互關(guān)系及目前使用情況；

②正確掌握公共字典庫的創(chuàng)建、維護及各種參數(shù)的作用；

③對公共字典進行監(jiān)控和管理，防止擅自修改字典庫；

④及時調(diào)整公共字典庫的內(nèi)容，確保系統(tǒng)的正常運行，對出現(xiàn)的問題能夠及時加以處理。

(2)系統(tǒng)字典庫維護人員職責

系統(tǒng)字典是系統(tǒng)本身定義的、相對固定的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)字典庫的維護人員要保證系統(tǒng)字典的完整性，不要隨意修改。確實需要對系統(tǒng)字典進行修改時，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關(guān)系，在保證不影響其應用的前提下進行修改。

(3)藥品字典庫維護人員職責

①了解藥品字典庫在系統(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關(guān)聯(lián)關(guān)系；

②正確掌握藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫，使各系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)一致，正常有序地運行；

③對藥品字典庫進行監(jiān)控，對出現(xiàn)的異常情況及時予以排除，及時對藥品字典庫的內(nèi)容進行更新，以滿足各子系統(tǒng)的應用；

④積累藥品字典庫的維護經(jīng)驗，加強藥品字典庫的維護，確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務。

(4)價表字典庫維護人員職責

①了解價表字典庫在全院醫(yī)療信息中的中堅作用、地位、使用情況及字典庫變化引起的連鎖反應；

②根據(jù)國家物價局有關(guān)文件，合理創(chuàng)建價表字典庫，使醫(yī)院收費合理、清楚；

③及時對價表字典庫進行監(jiān)測和維護，處理收費項目的漏費、交計費等情況，努力使得醫(yī)療費用準確收取

④對價表字典庫的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運行的情況下進行運作，同時把改變情況通報有關(guān)人員，并做記錄歸檔。

(5)監(jiān)控人員職責

收費管理監(jiān)控人員職責:

①負責監(jiān)控門診收費處、住院收費處規(guī)章制度落實情況；

②負責監(jiān)控價表項目是否符合當?shù)厥召M標準，新增項目是否有嚴格的申報審批手續(xù)，以及會計項目分類、核算項目分類歸類的準確性；

③負責監(jiān)控收費費別、身份、體系合同單位及收費項目等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入的準確性，發(fā)票打印是否標準，項目歸類是否準確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財務制度要求執(zhí)行；

④負責監(jiān)控預交金錄入的及時性、準確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過程的預交金使用情況，按規(guī)定及時進行摧款，防止病人欠費、逃費，嚴格執(zhí)行獎罰規(guī)定，對有欠費、逃費病人的科室予以處罰；

⑤負責監(jiān)控收費結(jié)帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)減免費、費別修改審批權(quán)限及減免額度的情況；

⑥參與門診收費和住院收費的日結(jié)、月結(jié)工作，監(jiān)控日結(jié)帳與醫(yī)療會計現(xiàn)金交接工作；監(jiān)控核對會計轉(zhuǎn)記帳數(shù)據(jù)準確性；參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準確性、可靠性。

藥品管理監(jiān)控人員職責:

①負責監(jiān)控全院藥品采購的入庫上賬，藥品發(fā)放的出庫上賬及各藥房藥品請領(lǐng)的入庫上賬等數(shù)據(jù)的準確性和及時性；

②負責監(jiān)控門診藥房、住院藥房、藥庫規(guī)章制度落實情況，要求門診藥房必須核對處方與計算機處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴格按計算機醫(yī)囑擺藥；

③參與門診藥房、住院藥房、藥庫的日結(jié)和月結(jié)工作，嚴格審核匯總數(shù)據(jù)的準確性。每月底憑各點月結(jié)報表庫存數(shù)進行清點庫工作，做到賬物相符；

④監(jiān)督藥庫及各藥房月底盤點工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經(jīng)常抽查。

醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員職責：

①負責指導和監(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務工作，如門診掛號、住院登記、入出轉(zhuǎn)院、數(shù)據(jù)錄入、護士工作站、差錯與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統(tǒng)；

②負責監(jiān)控門診就診病人、住院病人的費別、體系單位等病人基本信息的準確性；確保診斷、入院時間、入院科室等醫(yī)療信息的準確性；監(jiān)控住院病人入科時間、等級護理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準確性；監(jiān)控病人入出轉(zhuǎn)院情況，確保流動日報的準確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準確性；監(jiān)控手術(shù)例數(shù)與大、中、小手術(shù)數(shù)據(jù)的準確性；

③負責制定本院醫(yī)療質(zhì)量等級標準，監(jiān)控數(shù)據(jù)分析結(jié)果的質(zhì)量和可靠性，并用于指導科室工作。

（九）網(wǎng)絡安全管理制度與規(guī)則

1.網(wǎng)絡安全管理制度

(1)計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的建設和應用，應遵守國家有關(guān)計算機管理規(guī)定參照執(zhí)行；

(2)計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權(quán)限控制；安全等級和用戶使用網(wǎng)絡系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設置由計算機中心專人負責制定和實施；

(3)計算機中心機房應當符合國家相關(guān)標準與規(guī)定；

(4)在計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)設施附近實施的維修、改造及其他活動，必須提前通知信息科一邊做好有關(guān)數(shù)據(jù)備份，不得危害計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)設施安全的作業(yè)，須事先通知計算機中心，經(jīng)信息科負責人和主管院長同意并采取相應的保護措施后，方可實施作業(yè)；

(5)計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的使用單位和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關(guān)使用單位負責人應立即向計算機室有關(guān)工程技術(shù)人員報告；

(6)對計算機病毒和危害網(wǎng)絡系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由計算機中心負責處理，其他人員不得擅自處理；

(7)所有上網(wǎng)計算機絕對禁止進行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡直接連接。

2.網(wǎng)絡安全管理規(guī)則

(1)網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡設備設施安全管理；

(2)網(wǎng)絡系統(tǒng)應有專人負責管理和維護，建立健全計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護制度、數(shù)據(jù)備份制度、工作移交制度、登記制度、設備管理制度等，以確保工作有序進行，網(wǎng)絡運行安全穩(wěn)定；

(3)設立系統(tǒng)管理員，負責注冊用戶，設置口令，授予權(quán)限，對網(wǎng)絡和系統(tǒng)進行監(jiān)控。重點對系統(tǒng)軟件進行調(diào)試，并協(xié)調(diào)實施。同時，負責對系統(tǒng)設備進行常規(guī)檢測和維護，保證設備處于良好功能狀態(tài)；

(4)設立數(shù)據(jù)庫管理員，負責用戶的應用程序管理、數(shù)據(jù)庫維護及日常數(shù)據(jù)備份。每周、每月必須進行一次全備份，每日進行一次日志備份，數(shù)據(jù)和文檔及時歸檔，備份介質(zhì)應由專人負責登記、保管；

(5)對服務器必須采取嚴格的保密防護措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)的保密設備及密碼、密鑰、技術(shù)資料等必須指定專人保管，設專用庫房或?qū)９翊娣??？截惢蛘呓栌蒙婷茌d體必須按同等密級文件確定權(quán)限，履行審批手續(xù)，嚴禁擅自拷貝或者借用；

(6)系統(tǒng)應有切實可行的可靠性措施，關(guān)鍵設備需有備件，出現(xiàn)故障應能夠及時恢復，確保系統(tǒng)不間斷運行

(7)所有進入網(wǎng)絡使用的軟盤，必須經(jīng)過嚴格殺毒處理，對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應嚴格按照有關(guān)條款給予行政和經(jīng)濟處罰；

(8)網(wǎng)絡系統(tǒng)所有設備的配置、安裝、調(diào)試必須指定專人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動；

(9)所有上網(wǎng)操作人員必須嚴格遵守計算機及其相關(guān)設備的操作規(guī)程，禁止無關(guān)人員在工作站上進行系統(tǒng)操作；

(10)保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護工作；

(11)計算機工程技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。

3.網(wǎng)絡安全監(jiān)督制度

計算機室對計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全保護工作行使下列監(jiān)督職權(quán)：

(1)監(jiān)督、檢查、指導計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全保護工作；

(2)查處危害計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全的違規(guī)行為；

（3）計算機工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全隱患時，可立即采取各種有效措施予以消除；

(4)計算機工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以主涉及計算機網(wǎng)絡安全的特定事項采取特殊措施進行防范；

(5)履行計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全保護工作的其他監(jiān)督職責。

4.網(wǎng)絡技術(shù)管理規(guī)則

(1)計算機工程技術(shù)人員是網(wǎng)絡系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責任者，應為滿足系統(tǒng)功能要求和用戶需求而對網(wǎng)絡系統(tǒng)進行操作和維護的全部活動進行管理；

(2)網(wǎng)絡系統(tǒng)中種類設備的配置，由系統(tǒng)負責人提出規(guī)劃和計劃，報醫(yī)院信息系統(tǒng)建設領(lǐng)導小組審批后實施。系統(tǒng)硬件設備的購買、使用、保管、登記、報廢等，均按醫(yī)院醫(yī)療設備管理規(guī)定執(zhí)行；

(3)系統(tǒng)軟件在交付用戶使用前，計算機工程技術(shù)人員必須嚴格按照功能要求全面調(diào)試，達到系統(tǒng)功能要求后交用戶使用；

(4)計算機工程技術(shù)人員實行分工負責制。

5.人員培訓制度