精麻藥品五項基本管理新規(guī)制度

精麻藥品五項基礎管理制度（一）麻醉藥品、精神藥品管理制度（藥房上墻）1.建立由分管藥事管理院領導負責，院辦、醫(yī)務、藥劑、護理等部門參與麻醉藥品、精神藥品管理領導小組，藥劑科指定專員負責麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作及網(wǎng)報。2.將麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入醫(yī)院年度目標責任制考評，建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專題檢驗制度，并定時組織檢驗，做好檢驗統(tǒng)計，立即糾正存在問題和隱患。3.建立并嚴格實施麻醉藥品、第一類精神藥品采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放、調配、使用、報殘損、銷毀、丟失等制度，制訂各崗位人員職責。4.依據(jù)衛(wèi)生部《處方管理措施》要求，做好麻醉藥品、精神藥品處方管理工作。5.麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應該掌握和麻醉藥品、精神藥品相關法律、法規(guī)、要求，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。6.主動參與上級部門組織麻醉藥品、第一類精神藥品相關法律、法規(guī)、要求、專業(yè)知識培訓。（二）麻醉藥品、第一類精神藥品采購供給管理制度（庫房上墻）1.依據(jù)國家相關法律法規(guī)要求南京市衛(wèi)生局同意，采購人員憑《印鑒卡》向本市定點批發(fā)企業(yè)購置麻醉藥品和第一類精神藥品。2.搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫(yī)療機構無法提供時，能夠從其它醫(yī)療機構或定點批發(fā)企業(yè)緊急借用；搶救工作結束后，應該立即將借用情況報所在地設區(qū)市級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門立案。3、醫(yī)療機構對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進行銷毀時，應該向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。（三）麻醉藥品、第一類精神藥品調配和使用管理制度（藥房上墻）1.依據(jù)管理需要在二級及二級以上醫(yī)療機構能夠在門診、急診、住院等藥劑科設置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉柜，庫存不得超出本機構要求數(shù)量。周轉柜應該天天結算。一級醫(yī)療機構不得設置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉柜。2.門診藥房由專員負責麻醉藥品、第一類精神藥品調配。3.開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖扛鶕?jù)《處方管理措施》實施。4.含有麻醉藥品和第一類精神藥品處方權執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，必需寫明患者姓名、性別、年紀、身份證實編號、門診專用病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用方法用量、醫(yī)師署名、處方各項目不得缺項應該在病歷中統(tǒng)計。醫(yī)師不得為她人開具不符合要求處方或為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。5.處方調配人、查對人應該仔細查對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，署名并進行登記;對不符合要求麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。6.調劑部門應對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記，內(nèi)容包含：患者（代辦人）姓名、性別、年紀、身份證實編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復核人。7.醫(yī)生在為患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應為患者建立對應病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于醫(yī)院內(nèi)使用或由醫(yī)務人員出診至患者家中使用。8.門診應為使用麻醉藥品非注射劑型及精神藥品患者建立隨診或復診制度，每三個月復診或隨診一次，并將隨診或復診情況記入病歷。9.專用帳冊保留應該在藥品使用期滿后不少于2年。（四）麻醉藥品、第一類精神藥品驗收、安全儲存、保管、發(fā)放管理制度（庫房上墻）1.麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫驗收必需貨到即驗，最少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收統(tǒng)計雙人簽字。入庫驗收應該采取專簿統(tǒng)計，內(nèi)容包含：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、使用期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。2.設置專庫或專柜儲存麻醉藥品和第一類精神藥品。專庫應該設有防盜、防火設施并安裝報警裝置；專柜應該使用保險柜。專庫和專柜應該實施雙人雙鎖管理。3.配置專員負責管理工作，并建立儲存麻醉藥品和第一類精神藥品專用賬冊。藥品入庫雙人驗收，出庫雙人復核，做到賬物相符。專用賬冊保留期限應該自藥品使用期期滿之日起不少于2年。4.在藥品庫房中設置獨立專庫或專柜儲存第二類精神藥品，并建立專用賬冊，實施專員管理。專用賬冊保留期限應該自藥品使用期期滿之日起不少于2年。5.藥庫發(fā)放時須雙人復核簽字，并作登記。6.每個月10日之前，藥庫管理人員將全院上個月麻醉藥品和精神藥品購進、庫存、使用、報損數(shù)量和流向，經(jīng)過藥品監(jiān)督管理部門建立監(jiān)控信息系統(tǒng)實施網(wǎng)報。（五）麻醉藥品和第一類精神藥品安全管理制度（藥房上墻）1.各級各類醫(yī)療機構麻醉、精神藥品庫必需配置保險柜，門、窗有防盜設施。保險柜安裝報警裝置。2.二級及二級以上醫(yī)療機構門診、急診、住院等藥房設麻醉藥品、第一類精神藥品周轉柜，配置保險柜，藥房調配窗口、各病區(qū)、手術室存放麻醉藥品、第一類精神藥品配置必需防盜設施。3.麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各步驟專員負責，明確責任，交接班應該有統(tǒng)計。4.對麻醉藥品、第一類精神藥品購入、儲存、發(fā)放、調配、使用實施批號管理和追蹤，必需時能夠立即查找或追回。5.麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。6.患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或貼劑，再次調配時，應該要求患者將原批號空安瓿或用過貼劑交回，并統(tǒng)計收回空安瓿或廢貼數(shù)量。7.醫(yī)院內(nèi)各病區(qū)、手術室等調配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，收回空安瓿，查對批號和數(shù)量，并作統(tǒng)計。剩下麻醉藥品、第一類精神藥品應辦理退庫手續(xù)。8.收回麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專員負責計數(shù)、在醫(yī)務管